Воспаление сухожилий на руке — Суставы

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что такое тендинит

Воспаление связок проявляется сильной ноющей болью. Диагностика проводится при обследовании пациента.

В первую очередь врач применяет метод пальпации для точного месторасположения области воспаления. Лечение заключается в ограничении подвижности кисти и применении противовоспалительных препаратов.

Травмы кисти, приводящие к поражению:

  • Перелом или трещина кости
  • Травмы сухожилия или связки
  • Поражения мышечной ткани

Такие состояния образуются при падениях, ушибах или ударах. При травме кисти иногда развиваются осложнения: атрофия, сопровождающаяся отеком, сильная боль, которая не проходит.

Кисть может опухнуть и даже деформироваться в результате одной из травм.

Обычно воспаление связок путают с растяжением и применяют неправильное лечение.

Неверный диагноз приводит к осложнениям, например, теряется активность руки.

Стоит запомнить, что перелом или трещину можно диагностировать не во всех случаях.

О травме можно узнать при физической активности, но даже в этом случае ее можно принять за ушиб.

Поражения сухожилий или связок тоже приводят к воспалению. Причиной могут стать вывихи, растяжения или разрывы. При вывихах воспаление образуется из-за смещения суставных поверхностей.

Диагностирование таких повреждений проходит довольно легко, всего лишь при первичном осмотре врача, а при переломе необходимо будет сделать рентген.

Если вывихи случаются постоянно, то не следует вправлять их самостоятельно. При таких обстоятельствах нужно обратиться к врачу, так как цикличное повторение вывиха в одном и том же месте лишит сустав работоспособности, и он не сможет нормально функционировать.  

Растяжение связок довольно распространенное явление и происходит обычно в ходе сильных физических нагрузок либо при неловких движениях. В этом случае утрачивается физическая целостность и в руке ощущается острая, а затем сильная ноющая боль.

Туннельный синдром (называет карпальным)

Если после провождения времени за компьютером болят кисти рук – скорей всего причина в защемлении срединного нерва. Однообразные движения утолщают сухожилия, в результате нерв отекает.

Это проявляется как онемение отдельных пальцев, а затем всей руки. В области срединного нерва чувствуется острая боль.

В утренние часы кисть не подчиняется, не удерживает предметы вроде вилки или ложки, а боль поражает всю руку. Если вовремя не посетить врача, мышечные волокна могут атрофироваться, и тогда лечение будет бесполезным.

Перитендинит (воспаление связок или сухожилий)

Осложнения могут быть разные. Одно из них тендовагинит, отличающийся разными формами. К примеру, асептический крепитирующий тендовагинит протекает совершенно иначе, нежели похожие болезни инфекционного характера. Крепитирующий вид подтверждается треском, издаваемым даже в ходе пальпации.

Наиболее распространён тендинит:

  • тазобедренного сустава;
  • запястного;
  • бицепса;
  • плечевого;
  • коленного;
  • ахиллова сухожилия;
  • локтевого сустава.

Тендинит — это воспалительный процесс поражающий сухожилие, сопровождающийся выраженным болевым синдромом и значительным снижением функциональности кисти. Причины, приводящие к тендиниту различны.

Лекарственная терапия:

  • Основана на приеме средств нестероидного типа противовоспалительного характера.
  • Приписываются противобактериальные средства.
  • Используют средства общеукрепляющего формата.
  • Назначаются обезболивающие препараты (пластыри, мази, гели и крема).

Обязательно используют физиотерапию в процессе восстановления. Обязательно используется терапия микроволнового типа, ударно-волновая терапия, ультразвук. Применяется лечебная физкультура, а также массаж.

Если на основании воспаления происходит разрыв сухожилия производится хирургическое вмешательство. Делается небольшой надрез, который открывает доступ к сухожилию, сшиваются концы. Такой вариант используется в течение суток после того, как была нарушена целостность. По истечению суток используется оперативное вмешательство с применением имплантатов.

Оболочка, покрывающая сухожилия, называется сухожильным влагалищем. Если под влиянием определенных факторов начинается ее воспаление, распространяющееся на другие суставные ткани и само сухожилие, развивается такое заболевание как тендовагинит. Тендовагинит часто путают с тендитом – обычным воспалением самого сухожилия, не затрагивающим оболочку.

Отличие тендовагинита в том, что он развивается только в тех участках сухожилия, которые покрыты оболочкой. Поражаются обычно такие зоны:

  • Предплечье и плечо;
  • Лучезапястный сустав и кисть руки;
  • Голеностопный сустав и стопа.

Причины

Основными причинами тендинита являются:

  • повышенная двигательная активность, микротравмы (растяжения при занятиях спортом);
  • наличие скелетно-мышечного заболевания (ревматоидного или реактивного артрита, подагры и др.);
  • неправильное формирование сухожилий, их ослабление;
  • нарушения осанки.

Высокой предрасположенностью к развитию заболевания обладают лица, чья деятельность связана с физическим трудом.

Очаги воспаления чаще всего развиваются на фоне микроскопических разрывов сухожилий. Когда мышца сильно сокращается, сухожилие подвергается повышенной нагрузке, в результате чего её отдельные волокна могут разрываться.

Ввиду снижения синтеза коллагена в организме сухожилия начинают терять эластичность после 30 лет, в связи с чем заболевание чаще всего наблюдается у людей старше 35-40 лет.

Привести к нарушению целостности сухожилия и воспалительному процессу могут различные факторы. Причины разделяют на первичные и вторичные.

Волокна сухожилия, как и другие ткани в организме, способны разрушаться. Причины происходящего различны и их необходимо вылечить. Наиболее распространённые – воспаление и дистрофия сухожилия.

Это заболевание носит называние тендинит. Такова реакция организма человека на раздражитель. Детей подобное затрагивает редко. В основном от неё страдают взрослые люди.

Зачастую эпицентр проблемы находится на стыке костей и связок. Иногда такое воспаление сухожилий называют первичной стадией тендиноза – более серьёзного процесса разрушения.

От этого не умирают, но человек ощущает дискомфорт при элементарных действиях.

Часто тендинит сухожилий становится последствием патологических процессов. Развитие болезни провоцируется несколькими факторами.

В числе основных:

  1. Инфекционные. Распространение по кровотоку.
  2. Эндокринные заболевания. Сбой в работе щитовидной железы.
  3. Физические. Бывают посттравматическими.
  4. Химические.

Возможных причин развития заболевания значительно больше:

  • иммунная неустойчивость;
  • аллергия на медицинские препараты;
  • инфекции, вызываемые бактериями;
  • частая, непомерная нагрузка на мышцу;
  • анатомические особенности;
  • суставные заболевания;
  • ревматические заболевания;
  • травмы;
  • проблемы с осанкой;
  • нарушение метаболизма.

Заболевание может настигнуть в любом возрасте. Но чаще, диагноз тендинит, ставят людям старше сорока лет. Как правило, это те, кто регулярно даёт себе большие физические нагрузки. Чем старше человек, тем менее эластичными становятся ткани и тем больше вероятность развития заболевания.

С годами меняется и процесс метаболизма, что может привести к ожирению, диабету и к другим болезням.

Типичная клиническая картина

Заболевание имеет классическую клиническую картину. К типичным симптомам относятся:

  • болевой синдром;
  • местное повышение температуры;
  • отечность;
  • звуки крепитации при движениях;
  • гиперемия кожи в месте поражения;
  • снижение функции;
  • дискомфортные ощущения в покое.

Болевой синдром может быть разной степени выраженности. Изначально боль появляется при сильных нагрузках, вскоре начинает беспокоить в покое, в некоторых ситуациях даже в период сна.

Сухожилия сгибателей пальцев, запястья | Повреждения сухожилия ...

Ярко выражена местная симптоматика. При хроническом процессе провоцирующим фактором является не только физическая нагрузка.

Тригерным фактором становятся климатические перепады и скверные погодные условия. Иррадиация зависит от первичного очага.

При височном тендините боль иррадиирует в зубы, голову, шею. Из-за этого пациенты обращаются к стоматологу или неврологу.

Симптомы

Чаще всего симптомы проявляются зависимости от того, какая область сухожилия кисти руки была повреждена.

Признаки воспаления сухожилий кисти схожи с симптомами перелома, вывиха, растяжения. Точный диагноз может поставить только врач, после того как прощупает больное место, выяснит анамнез, получит рентгенограмму. В некоторых случаях может потребоваться биопсия.

Следующие симптомы являются тревожными и требуют незамедлительного обращения к специалисту:

  • болевые ощущения в зоне запястья и фаланг пальцев;
  • припухлость в области сустава;
  • покраснение кожи над суставом;
  • онемение кисти;
  • невозможность пошевелить пальцами или согнуть запястье;
  • хруст и прочие нетипичные звуки при движении кистью.

Если вам поставили диагноз «воспаление сухожилия кисти руки» — пальцев или запястья — требуется как можно скорее начать восстановительную терапию.

Где ваша ахиллесова пята?Ахиллово сухожилие (расположено над пяткой) — самое мощное и крепкое сухожилие человеческого тела, может выдержать тягу на разрыв до 350 килограммов, а в некоторых случаях и более.

Боль в кисти руки | Компетентно о здоровье на iLive

И в то же время оно является самым уязвимым сухожилием. Его повреждение способно лишить человека возможности нормально двигаться — буквально «сразить наповал», как стрела, попавшая в пятку Ахиллеса.

Общими симптомами тендинитов любой локализации являются:

  • Боль в области пораженного сухожилия при активных движениях и пальпации. При этом пассивные движения остаются безболезненными.
  • Кожа над зоной воспаления может покраснеть, и быть более теплой на ощупь, чем в других областях.
  • При движении сухожилия, на расстоянии или через фонендоскоп, может быть слышен характерный хрустящий звук.
  • Локальная припухлость при некоторых разновидностях заболевания.

Помимо общих симптомов, тендиниты различной локализации обладают специфическими признаками.

В большинстве случаев стилоидит развивается медленно, годами, при этом симптоматика нарастает постепенно. Бурное начало наблюдается после травм лучезапястного сустава.

На ранних стадиях воспаления ощущается дискомфорт и боль при активных движениях в области лучезапястного сустава (особенно при сгибании кисти и отведении первого пальца). Боли могут усиливаться ночью и при смене погоды.

Без лечения стилоидит переходит в хроническую форму, сопровождающуюся дегенеративно-дистрофическими изменениями тканей:

  • утолщением сухожилий;
  • оссификацией (окостенением) сухожилий;
  • разрастанием ткани лучевой и локтевой кости (образованием остеофитов).

В результате костно-фиброзный канал сужается, подвергая сдавлению срединный нерв и сосуды, располагающиеся в канале по соседству с сухожилием. Ущемление нерва и нарушение кровоснабжения сопровождается следующими симптомами:

  • острой болью;
  • снижением температурной, осязательной и болевой чувствительности кисти;
  • чувством онемения, покалывания, ползания «мурашек» в области кисти.

Стилоидит может сопровождаться разрастанием соединительной ткани фиброзного канала, что проявляется образованием плотных эластичных «шишек» в области сустава на ладони и по ходу сухожилий. Такие узелки обычно безболезненны и могут самостоятельно рассасываться.

Однако если в них начинают откладываться соли кальция, образования затвердевают и причиняют сильную боль. Кальцифицированные узелки сами рассосаться не могут.

Такие разрастания следует отличать от гигром, или синовиальных кист. Эти неопухолевые образования формируются вследствие истечения синовиальной жидкости в фиброзную оболочку независимо от наличия стилоидита.

На последних стадиях болезни наблюдается мышечная атрофия.

наличие боли. Она может быть разных видов – ноющей, режущей, колющей или отдавать в мышцы.

скованность движений;

несгибаемость суставов;

отечность в зоне поражения;

легкие болезненные ощущения, чувство дискомфорта;

появление разных звуков во время движения суставов;

покраснение;

повышенная температура тела;

деформация в районе сустава.

Некоторые симптомы воспаления могут свидетельствовать о наличии хронического тендонита. Он причиняет достаточного много хлопот и мешает полноценному существованию человека. В таком случае необходимо срочно обратится к врачу для обследования и лечения. Ведь воспаление может существенно ограничивать движения, а самолечение имеет плохие последствия.

Главными признаками такой патологии, как тендинит запястья, являются:

  • локализированные болевые ощущения в области сухожилий запястья, которые появляются во время пальпации или активного движения. При этом в то время, когда рука находится в состоянии покоя, боль отсутствует;
  • припухлость в месте пораженного сустава;
  • покраснение и небольшой подъем местной температуры в районе воспаления;
  • во время движения кистью больной руки через специальный аппарат (фонендоскоп) или же на небольшом расстоянии может быть слышен характерный хруст;
  • в результате воспаления сустава происходит стягивание или небольшое затвердение сухожилия, что может привести к нарушению или полному исчезновению подвижности сустава запястья;
  • больной может с большим трудом совершать хватательные движения.

Это заболевание можно диагностировать по ряду симптомов.

Среди основных:

  • краснота на кожном покрове;
  • боли (от слабых до серьёзных);
  • скрипящий звук;
  • частичное ограничение движения;
  • тканевая отёчность;
  • гипертермия повреждённого участка;
  • повышение температуры тела.

Чем значительнее повреждения, тем заметнее симптомы. При слабом развитии тендинита, неприятные ощущения появляются при движении. Если пренебречь диагностикой и лечением, то воспаление спровоцирует появление рубцов. Далее – суставная неподвижность.

При болезни Рейтера – ревматическом отклонении, наблюдается яркая симптоматическая картина тендинита ахиллова сухожилия. Боль появляется неожиданно, длительна и интенсивна. При прикосновении в воспалённому участку, усиливается. Неприятные ощущения нарастают к ночи.

Диагностика

Прежде чем убедиться в истинности диагноза и ошибочно не принять тендинит за другие заболевания, предстоит осмотр врача.

Специалист определит асимметрию повреждённого участка, характер болевых ощущений.

Следующий этап – сдача анализов. Они покажут, если в организме развивается ревматоидный процесс либо присутствует инфекция.

  • Проявление болевого синдрома. На начальных стадиях характерно после физической активности. Постепенно боль проявляется и в состоянии покоя.
  • Повышение температуры, но местного характера. То есть место, где сухожилия воспалились будет горячим.
  • Нередко проявляется отечность. При движении руки формируется звук крепитации.
  • В области поражения образуется гиперемия кожи.
  • Снижается функция движения.
  • В состоянии покоя проявляется подергивание, нередко снижается чувствительность.
  • При хроническом процессе выполнение даже простых физических действий становится просто невозможным.
  • болевые ощущения в зоне запястья и фаланг пальцев;
  • припухлость в области сустава;
  • покраснение кожи над суставом;
  • онемение кисти;
  • невозможность пошевелить пальцами или согнуть запястье;
  • хруст и прочие нетипичные звуки при движении кистью.

Где ваша ахиллесова пята?Ахиллово сухожилие (расположено над пяткой) — самое мощное и крепкое сухожилие человеческого тела, может выдержать тягу на разрыв до 350 килограммов, а в некоторых случаях и более.

И в то же время оно является самым уязвимым сухожилием. Его повреждение способно лишить человека возможности нормально двигаться — буквально «сразить наповал», как стрела, попавшая в пятку Ахиллеса.

Воспаление сухожилий кисти руки имеет название тендинит. Этому заболеванию, в большей степени, подвержены спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Лечение исключительно консервативное, оперативное хирургическое вмешательство не требуется. С целью препятствия появлению рецидива, необходимо придерживаться профилактических мер и своевременно проходить лечение.

Болезни периартикулярных тканей

Диагностика

У тендинита запястья нет выраженных симптомов, отличающих его от прочих патологий, поэтому диагностировать заболевание непросто. Кроме того, в процессе обследования, при использовании разных аппаратов, удается обнаружить только некоторые проявления, указывающие на воспаление сухожилий.

По этим причинам важной составляющей выявления заболевания является дифференциальная диагностика, благодаря которой можно отличить тендинит от:

  • бурсита;
  • инфекционного тендосиновита;
  • отрыва сухожилия.

Чтобы диагностировать стилоидит лучезапястного сустава, врач проводит осмотр, в процессе которого он определяет локализацию болевых ощущений при пальпации и движении кистью. Более того, в области воспаления сухожилия появляется отечность. Причем боль при такой болезни является локальной и появляется лишь когда больной совершает движения рукой.

К тому же проводится рентгенологическое исследование. Этот способ диагностики эффективен при наличии отложения солей (такое явление характерно для поздних стадий патологии). Еще, благодаря рентгенографии удается выявить изменения, которые произошли при артрите, бурсите либо тендините.

Более того, врач назначает исследование ультразвуком. Этот метод дополнительный, он дает возможность обследовать изменения и сокращения сухожильной структуры.

Важное значение при диагностике тендинита запястья отводится лабораторным исследованиям, таким как сдача анализа крови на ревмопробы. Этот вид диагностики назначается, когда тендинит развивается по причине инфекционного либо ревматоидного процесса.

Благодаря эхографии также можно выявить сокращения и изменения в структуре сухожилия. В процессе проведения этого исследования важное условие заключается в наблюдении за направлением ультразвуковой волны.

Для определения наличия воспаления компьютерная и магнитно-резонансная томография запястья являются не совсем эффективными способами.

Но благодаря таким методам можно выявить разрывы сухожилий и области, где проходят дегенеративные изменения, которые лечатся посредством оперативного вмешательства.

Диагностика тендинита включает осмотр, направленный на определение локализации боли при пальпации и при движении, а также отека в месте сухожилия. При этом важно дифференцировать тендиниты от других патологических процессов.

Если при артрите боль носит постоянный характер как в покое, так и в активном состоянии, и разлита по всему суставу, то боль при тендините проявляется только при совершении определенных движений, и носит локальный характер.

При артрите уменьшается объем как активных, так и пассивных движений, а при воспалении сухожилия – только активных. При артрите характерно наличие выпота в суставе и утолщение внутреннего слоя суставной сумки, а при тендините наблюдается асимметрия и связь отечности с конкретным сухожильным влагалищем.

Для выявления патологических изменений проводят комплекс исследований. Поводом для обращения к врачу становятся, как правило, болезненность и внешние проявления тендинита. Осмотр включает пальпацию и визуальную оценку состояния доктором. Далее, назначают клинические анализы и исследования.

Анализы

Общий анализ крови позволяет выявить признаки воспаления в организме. Помимо него, часто назначают лабораторные исследования, они могут определить инфекцию. Выявление возбудителя воспалительного процесса необходимо для эффективного лечения и составления правильной схемы терапии.

Рентген

С помощью рентгеновских лучей нельзя оценить дистрофические изменения при тендините, но исследование будет информативным на запущенных стадиях заболевания, когда уже присутствуют кальцификаты, появившиеся на фоне бурсита или артрита.

КТ и МРТ

Позволяют выявить разрывы, повреждения и воспаление связок и сухожилий. Томография помогает точно определить место локализации воспаления, а дегенеративные изменения становятся различимы, когда без хирургического вмешательства уже не обойтись.

Ультразвуковое обследование

Один из самых информативных методов диагностики тендинита – УЗИ. Оно помогает выявить первые структурные изменения и наблюдать динамику сокращения сухожилия.

Комплексное обследование необходимо на любой стадии заболевания, только так можно определить локализацию, степень тяжести или стадию болезни.

Сложность диагностирования заключается, прежде всего, в отсутствии у заболевания каких-либо специфичных симптомов, которые бы имели отличие от других патологий сустава и его окружающих тканей.

К тому же, во время обследований с помощью различных аппаратов можно обнаружить лишь некоторые симптомы воспалительного процесса сухожилий.

Именно поэтому одной из важных частей выявления болезни является дифференциальная диагностика, которая поможет отличить тендинит от:

  • отрыва сухожилия;
  • инфекционного тендосиновита;
  • бурсита.

Итак, к основным методам диагностики относятся:

  1. Проведение исследований посредством ультразвука.
  2. Проведение рентгенографии (посредством данной проверки можно увидеть деформацию хрящей, также проверяется наличие отложений солей).
  3. Томография компьютерного типа (позволяет выявить все патологии тканей).

Лечение

На раннем этапе прогрессирования болезни его лечение производится консервативным методом. Кроме того, больному необходимо обеспечить покой.

В зависимости от поставленного диагноза врач назначает лечение: медикаментозное, физиотерапевтическое или хирургическое. Может быть прописано ношение шины, гипсовой лангеты или любого другого приспособления, имеющего эффект бандажа — то есть уменьшающего подвижность приспособления.

Лекарственная терапия воспаления сухожилий кисти предполагает прием противобактериальных, нестероидных противовоспалительных или общеукрепляющих средств, а также использование гелей, мазей, пластырей.

Физиотерапия оказывается особенно успешной в борьбе с воспалением сухожилий кисти. Применяют следующие методы: микроволновую терапию, ультразвук, ударно-волновую терапию (УВТ), ультрафиолетовые лучи, лечебную физкультуру.

УВТ особенно эффективна в борьбе с этим заболеванием. Сфокусированные волны достигают очага поражения сухожилия, нормализуют его тонус и уменьшают болевой синдром.

После курса УВТ больные возвращаются к прежнему образу жизни и могут переносить те же нагрузки, что и раньше.

Хирургические операции проводятся в случае, если произошел разрыв сухожилия. Хирург делает небольшой разрез (около 10 см), открывающий доступ к сухожилию, обрабатывает концы последнего и сшивает их специальной прочной нитью.

Такой вид лечения осуществляют не позднее 24 часов после нарушения целостности сухожилия. В противном случае начинается необратимый процесс, приводящий к неправильному срастанию тканей.

Общие принципы лечения тендинитов на начальной стадии:

  • Исключение физических нагрузок и обеспечение покоя пораженного сухожилия.
  • Применение холода при тендинитах и тепла при тендовагинитах.
  • Использование вспомогательных приспособлений, таких как шины, трости, костыли, бинтование, бандажи, подтяжки, ортопедическая обувь и т.д.
  • Проведение физиопроцедур, таких как лазерная и магнитная терапия, использование ультрафиолета и ультразвука, ударно-волновой терапии. А при хронических процессах дополнительно парафиновых и грязевых аппликаций, электрофореза с лидазой.
  • Лекарственная терапия с использованием нестероидных противовоспалительных средств, обезболивающих и антибактериальных препаратов, инъекций кортикостероидов в воспаленное сухожилие и окружающую его область.
  • После стихания острого процесса показано выполнение комплексов лечебной физкультуры, включающих упражнения на укрепление и растягивание.
  • При хронических процессах показано проведение массажа.
  • При гнойных тендовагинитах проводят срочное вскрытие и откачивание гноя из сухожильного влагалища.

Хирургическое вмешательство осуществляют при стенозирующем тендините (который характеризуется сужением кровеносных сосудов), выраженных дегенеративных изменениях в сухожилиях или их разрыве, наличии болезни Осгуда-Шлаттера.

При этом проводят иссечение поврежденного участка и рубцовой ткани. Послеоперационный реабилитационный период составляет 2-3 месяца, и включает лечебную гимнастику.

Возврат к полноценным нагрузкам допускается не раньше, чем через 3-4 месяца. .

В подавляющем большинстве случаев тендиниты лечат консервативно. Если воспаление сухожилия развилось вторично, на фоне другой болезни, в первую очередь необходимо лечить первичное заболевание.

Обездвиживание сустава

Для успешного лечения воспаления необходимо обеспечить покой больному суставу. Для этого рука, согнутая в локте, фиксируется к торсу.

Для обеспечения иммобилизации можно применять лучезапястные ортезы.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение направлено на снятие боли и купирование воспаления. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства – как местно, в виде мазей и кремов, так и внутрь (таблетки). Иногда назначаются глюкокортикостероиды.

Физиотерапия

Физиотерапия назначается только после затихания острого воспаления. Для лечения тендинитов применяются следующие методы:

  • электрофорез лидазы;
  • фонофорез лидазы;
  • магнитная терапия;
  • фототерапия (ультрафиолетовое облучение);
  • массаж;
  • лечебная физкультура.

Электрофорез и фонофорез способствуют быстрому заживлению травм (и микротравм) без грубого рубцевания, предотвращают разрастание фиброзной ткани и её кальцификацию.

Магнитотерапия и ультрафиолетовое облучение ослабляют боль, уменьшают воспалительный отёк, улучшают питание тканей.

Массаж применяется для снятия боли, расслабления мышц, улучшения питания тканей. На более поздних стадиях, когда развивается мышечная атрофия, массаж, напротив, необходим для повышения мышечного тонуса.

Лечебная физкультура проводится на стадии реабилитации и направлена на укрепление сухожилий. Для этого назначаются упражнения, чередующие напряжение мышц с расслаблением. Регулярное выполнение таких упражнений полезно и для профилактики стилоидита.

Хирургическая операция показана:

  • при гнойных инфекциях;
  • при разрывах сухожилия;
  • при образовании крупных остеофитов и участков кальцификации мягких тканей, сопровождающемся некупируемой болью.

При гнойных инфекциях вскрывают сухожильное влагалище и эвакуируют гной, после чего временно устанавливается дренаж.

При разрывах концы сухожилия зачищают, совмещают и накладывают шов.

При выраженных дегенеративных изменениях выполняется удаление костных наростов, кальцинатов, и повреждённых участков сухожилия.

После операции требуется наложение гипсовой повязки или ношение жёсткого ортеза.

При первых же симптомах стилоидита (тендинита) необходимо обратиться к врачу. Поскольку на ранних стадиях симптомы бывают слабо выражены, больные пытаются заглушать их самостоятельно, используя различные мази, примочки по собственному усмотрению. Это приводит к переходу воспаления в хроническую форму с развитием грубых анатомических изменений в мягких тканях и костях.

artrozamnet.ru

Лечение ахиллова сухожилия

Смешайте следующие эфирные масла: 2 капли пихтового масла и 2 капли лавандового масла в одной чайной ложке любого растительного масла. Полученную смесь втирайте легкими движениями в кожу на месте ахиллова сухожилия, каждый день — утром и вечером.

Терапия воспалительного процесса сухожилий стопы

Возьмите для лечения воспаления сухожилия стопы одну чайную ложку масла растительного, введите туда по 5 капель масла герани, масла лаванды и масла гвоздики. По истечению 48 часов после получения травмы, втирайте полученное масло на поврежденный участок два раза в день.

Чтобы смягчить болевые ощущения в первые два дня, после получения травмы, на больной участок необходимо накладывать примочки. Для примочек в случае воспаления сухожилий для лечения используйте следующий состав: в одном стакане с ледяной водой (100 мл) растворите 5 капель масла лаванды.

Примочки с полученной смесью прикладывайте на пораженный участок 6 раз в день, на пять минут каждый раз.

Лечение сухожилий кисти

Солевые повязки служат замечательным средством для снятия болевых ощущений при воспалении сухожилий. Для этого понадобится стакан теплой воды – разведите в нем одну столовую ложку соли, перемешайте до полного растворения кристаллов соли.

Смочите в полученном составе марлевую салфетку, немного отожмите и положите в полиэтиленовый пакет. Затем этот пакет поместите на несколько минут в морозильную камеру.

Следовательно, полученную замороженную салфетку наложите на больное место, забинтуйте и держите до полного высыхания.

Лечение воспалений разной локализации

После проведения обследования и уточнения диагноза с местом его локализации проводят фиксацию пораженной области и назначают симптоматическую терапию. Тендинит приносит дискомфорт и невыносимые болевые ощущения, чтобы от них избавиться и облегчить состояние назначают анальгетики.

Особенно важно в первые дни обеспечить больному покой. А вот от самолечения лучше отказаться.

Нельзя прикладывать холод или делать согревающие компрессы, они могут только усугубить течение воспалительного процесса.

Если тендинит имеет неинфекционный характер, назначают противовоспалительные нестероидные препараты для перорального приема и местно. Такие лекарственные средства, как Диклофенак и Декскетопрофен не только снимут неприятные и болезненные симптомы, но и уберут отечность и покраснение. Эффективнее всего использовать мази и кремы для достижения быстрого и ожидаемого результата.

Для лечения тендинита также используют кортикостероиды, они дают отличный результат в комплексной терапии и вызывают минимум побочных эффектов.

Если причиной воспаления стала инфекция, обязательной частью терапии является антибактериальное лечение. И только в запущенных случаях проводят оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение воспаления сухожилий необходимо, если процесс привел к скоплению гнойного экссудата или истощение сухожилия стало причиной разрыва. Практику восстановления структурного строения связок применяют при серьезных травмах. Лечение в этом случае длительное и требуют долгой реабилитации.

Случаи опасного воспаления сухожилий кисти у мужчин наблюдаются, согласно медстатистике, примерно вдвое чаще, чем у женщин. Это связано с повышенными физическими нагрузками, которые испытывают руки представителей сильного пола. За воспалительным процессом, охватывающим тяжи, следует их деградация, разрыв или омертвление. Вот почему так важно вовремя начать лечение недуга.

Причины заболевания

Сухожилие — разновидность соединительной ткани, прикрепляющей мышцу к кости сустава. Это своего рода передаточный механизм, с помощью которого осуществляются сгибания, разгибания, повороты конечности.

Тендинит — общее название воспалительных заболеваний сухожилий. Оно уточняется в зависимости от того, какой тяж поражен.

Консервативное

При начальной стадии заболевания его лечение возможно путем применения консервативных способов.

К ним относят:

  • покой больного сустава. Заключается он в исключении любых физических нагрузок на сухожилие запястья с целью минимализации риска разрыва сухожилия. В стадии сильного обострения покой обязателен;
  • приложение холода 3-4 раза в день в виде различных компрессов к пораженному месту. Поможет уменьшить болевой синдром и снять опухоль;
  • применение шины и гипсовой лангеты. Использование любых приспособлений, имеющих эффект бандажа, способствует более быстрому заживлению пораженного сустава, путем уменьшения его подвижности.

Медикаментозное

Также к консервативному методу лечения данной патологии относится и применение медикаментов.

Оперативность исцеления, зависит от того, как лечить тендинит. Важно не запустить болезнь и не довести до хронической формы. Дегенеративный всплеск может появиться в разных частях организма человека, где есть сухожилия.

Тендовагинит является воспалением внутренней оболочки фиброзного влагалища сухожилия мышцы, или синовиальной оболочки.

Синовиальная оболочка призвана облегчать скольжение сухожилия в костофиброзных каналах при выполнении мышечной работы.

Бывают хронические и острые тендовагиниты. Острая форма проявляется отеком синовиальной оболочки, а также скоплением жидкости внутри нее.

Тендовагинит хронической разновидности провоцирует утолщение синовиальной оболочки, происходит накопление выпота в синовиальной полости с большим количеством фибрина. Со временем в результате формирование фибринозного выпота появляются «рисовые тела», и сужается просвет сухожильного влагалища.

Особенности воспалительного процесса влияют на вагиниты, которые могут быть:

  1. гнойными,
  2. серозными либо серозно-фибринозными.

Симптоматика тендовагинита

Неспецифический тендовагинит острой формы характеризуется быстрым началом и развитием болезненной припухлости в районе локализации больных синовиальных оболочек влагалищ сухожилий.

Тендинит — это воспаление сухожилия кисти руки, лечение зависит от уровня повреждения. Микронадрывы могут восстанавливаться посредством фиксации с помощью эластичного бинта, растяжения и средние разрывы — гипсовыми лангетами, полные разрывы связок устраняются хирургическим путем.

Дополнительно прописывают комплекс витаминов, противовоспалительных препаратов и антибактериальных средств. Иногда необходима терапия для восстановления иммунитета и регулировка системы обмена веществ организма.

  1. физические травмы;
  2. бактериальные инфекции;
  3. дефекты опорно-двигательного аппарата;
  4. эндокринные заболевания;
  5. иммунологические заболевания;
  6. дисплазия суставов;
  7. нейропатия;
  8. ревматизм;
  9. анатомические особенности строения суставов.

Симптомы при нарушении целостности сухожилий

  1. острая или характерная боль при нагрузках на пораженные участки;
  2. отечность, припухлость;
  3. ограниченная возможность в движениях в области поражения;
  4. высокая температура кожных покровов в районе травмы;
  5. температура тела выше 37 градусов.

Характерные дефекты при тендините сухожилий на запястье руки

Данное заболевание может быть спровоцировано однообразной работой, направленной на напряжение мышц рук.

Например, у пианистов, программистов, строителей, маляров и так далее. Диагностика проводится посредством некоторых ортопедических тестов. Самым показательным приемом диагностирования является: соединение мизинца со всеми остальными пальцами по очереди.

Если воспаление есть, то оно проявится в виде острой боли в суставе запястья, а двигательные функции будут замедлены и функциональность руки снижена, то есть будет отсутствовать возможность крепкого сжатия кулака или длительной фиксации предметов в руке.

Медикаментозная помощь

Снять воспаление связок помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Поврежденное сухожилие лечат посредством таблетированных средств или мазями, которые втирают в пораженные участки.

Если травма осложнена разрывами и подвергалась хирургическому восстановлению, то лекарства вводят с помощью инъекций.

Дополнительно назначают витамины группы В и аскорбиновую кислоту. Если заболевание имеет инфекционную форму, то терапию укомплектовывают антибактериальными препаратами, которые выбирают по результатам исследования, то есть смотря какая инфекция поражает ткани.

Самолечение

Патологическое состояние, которое связано с воспалительным процессом сухожилий мышц, окружающих сустав в области плеча, называется тендинитом. Данная болезнь начинает развиваться в зрелом возрасте после достижения человеком 40-50 лет, особенно у женщин во время менопаузы.

Это объясняется гормональной перестройкой, которая происходит в организме. Но может развиваться у молодых людей в результате тяжелого физического труда или интенсивных занятий спортом.

  • Причины развития тендинита
    • Клинические проявления заболевания
    • Диагностирование заболевания
  • Лечение тендинита
    • ЛФК при тендините плеча
    • Профилактика заболевания

На ранних этапах развития болезни тендинит плечевого сустава отлично поддается консервативному лечению. В процессе прогрессирования заболевания и хронизации патологии необходимо прибегать к хирургическому вмешательству, но даже в данном случае очень сложно добиться полноценного восстановления двигательной функции плечевого сустава.

Причины развития тендинита

Плечевой сустав довольно сложен по своему строению, это дает возможность производить в большом объеме различные движения. Сочленение формирует плечевая головка кости, погруженная во впадину лопатки сустава.

Вокруг костей находятся связки и сухожилия, которые образуют плечевую вращательную манжету и удерживают в физиологическом положении сустав. В составе манжеты находятся сухожилия подкостной, подлопаточной, надкостной, малой круглой мышцы плеча и длинной головки бицепса.

Во время воздействия негативных факторов вращательная манжета может повреждаться передней частью акромиона, клювовидно-акромиальной связкой или акромиально-ключичным суставом при движении верхней конечности.

Функциональность кистей рук играет важнейшую роль в трудовой деятельности человека и определяет качество его жизни. Возможность осуществлять мелкие и точные движения (мелкая моторика), захваты пальцами, а также длительность выполнения этих манипуляций во многом определяются состоянием сухожилий мышц, которые именуются сгибателями и разгибателями пальцев руки.

В травматологической и хирургической практике известны самые разнообразные типы повреждений этих сухожилий, в том числе и разрывы, классифицирующиеся по нескольким критериям и диагностирующиеся почти в 30% случаев.

Такие травмы намного снижают функциональность кисти, что дополнительно определяется и видом пальца, который «выбывает из строя». Так, разрыв сухожилий большого пальца уменьшает работоспособность руки на 40%, среднего и указательного – по 20% на каждый, безымянного – на 12%, а мизинца – на 8%.

Поэтому лечение разрыва сухожилия на пальце руки всегда должно быть начато своевременно, чтобы в самые кратчайшие сроки восстановить абсолютную функциональность кисти.

Классификация разрывов сухожилий

Пальцы рук способны совершать сгибательные и разгибательные движения, которые обеспечиваются деятельностью мышц-сгибателей и разгибателей, располагающихся на предплечье. Под кожей и подкожной клетчаткой на пальцах нет мышечной ткани, здесь проходят различные сухожилия, прикрепляющиеся к фалангам.

Так, на ладонной поверхности кисти находятся поверхностные и глубокие сухожилия сгибателей, заканчивающиеся на средней или ногтевой фалангах. Тыльная сторона кисти «оснащена» сухожилиями мышц-разгибателей.

Координированная работа всех этих структур и обеспечивает такие разнообразные движения пальцами и кистью.

В лечении разрыва сухожилия на пальце руки очень важно, какой тип травмы произошел, с какими другими повреждениями она сочетается, какова ее давность.

Поэтому травматологами используется следующая классификация данной патологии:

  • По количеству поврежденных сухожилий: изолированный разрыв, множественный или сочетанный (при сочетании с травмой нервных стволов, мышц или кровеносных сосудов).
  • По целостности кожного покрова: открытый разрыв (повреждена кожа и подкожная клетчатка) и закрытый.
  • По степени разрыва сухожильных волокон: разрыв полный и частичный (разорвана лишь часть волокон с сохранением небольшого процента работоспособности пальца).
  • По срокам травмы: разрывы свежие (до 3 дней с момента повреждения), несвежие (3-21 день) и застарелые (более 3 недель).

Указанные типы травмы напрямую определяют эффективность терапии. Например, полный разрыв сухожильных волокон более опасен и дольше лечится, чем частичный, а открытое повреждение всегда сочетается с инфицированием раны, что вносит определенные коррективы в лечебную схему.

Кроме того, выздоровление наступит намного быстрее, если пациент обратится за хирургической помощью со свежим разрывом сухожилия разгибателя или сгибателя пальца, чем с застарелым повреждением.

Диагностика травмы

Сухожилие является достаточно прочной структурой, но, при воздействии некоторых факторов, может произойти его острое (внезапное) или дегенеративное (хроническое) повреждение. Различные колотые и резаные раны, а также укусы животных, становятся причинами острых разрывов.

Если же сухожилие постоянно подвергается травматизации в результате чрезмерной трудовой нагрузки или во время спортивных тренировок, то его волокна постепенно начинают «изнашиваться», что неизбежно ведет к разрыву, именуемому дегенеративным.

Эти моменты в первую очередь уточняются врачом, когда к нему обращается за помощью пациент с травмой пальцев или кисти. Далее, кроме наличия факта травмы, специалист определяет характерные симптомы патологии.

Различные виды повреждений кисти обладают схожими симптомами, как то: болевой синдром, отечность, нарушение функций. Но только при разрыве сухожилия сгибателя или разгибателя пальца отмечается специфичный признак.

Это невозможность активного сгибания или разгибания травмированного пальца, при применении же внешней силы (пассивное сгибание другой рукой) данное движение свободно выполняется.

При этом кисть пострадавшего принимает характерный вид. На фоне сгибания, например, здоровых пальцев, при травме сухожилия сгибателя, поврежденный палец остается разогнутым. И наоборот, если травмировано сухожилие разгибателя, то при разгибании кисти палец выглядит скрюченным.

Доктор просит пациента сгибать и разгибать пальцы вместе и поочередно и по тому, как выполняются эти движения, определяет тип разрыва. Если разрыв острый и сочетается с открытой раной, то в первые сутки после травмы разорванные концы сухожилия отлично визуализируются.

При позднем обращении порванные сухожильные волокна, особенно сгибателей пальцев, подтягиваются мышцей и могут обнаружиться на значительном расстоянии от места разрыва. Эти моменты очень важны при хирургическом способе лечения.

В большинстве случаев таких диагностических действий бывает достаточно, чтобы уточнить изолированный или множественный разрыв сухожилий. Но, при сочетанной травме, рекомендуется произвести и рентгенологическое исследование, которое поможет исключить у пациента растяжение связок кисти или повреждение костных структур.

Полученная информация станет определяющей для выбора всей терапевтической тактики.

Этапы лечения

Как уже было указано выше, скорость восстановления разорванного сухожилия зависит от тяжести травмы, повреждения соседних тканей и быстроты обращения пациента за медицинской помощью. Быстрее и легче лечить неполные, закрытые, изолированные разрывы.

В этих случаях даже не требуется подвергать пациента хирургическому вмешательству, ограничиваясь только консервативной терапией, а ее этапы выглядят следующим образом:иммобилизация и восстановление.

В ситуациях, когда разрыв сухожилия сгибателя или разгибателя пальца является полным, множественным, с травмой кожного покрова и кровеносных сосудов, лечение очень существенно усложняется и удлиняется.

Его этапы будут представлены так:

  • операция;
  • иммобилизация;
  • консервативная терапия;
  • реабилитация.

Первый этап, а именно хирургическое вмешательство, является самым главным, определяющим весь успех лечения. Ведь если не соединить порвавшиеся концы сухожильных волокон, невозможно добиться полного восстановления функций пальца, напротив, можно окончательно утратить его работоспособность.

Если рана сухожилия и кожных покровов резаная и свежая, с ровными краями, без повреждения артерий кисти и без значительного инфицирования, то зашивание мягких тканей выполняют первичным швом. Идеально, если операция выполняется в первые 6 часов после повреждения; хорошо, если она осуществлена в первые сутки после травмы.

Если время уже упущено, то подразумевается достаточное бактериальное заражение раны. В этом случае, а также при рваных краях и размозжении мягких тканей, будет выполнен вторичный шов сухожилия, называемый еще отсроченным, так как операция по восстановлению целостности его волокон будет проводиться только после заживления раны мягких тканей.

Физиотерапевтические процедуры

Для восстановления подвижности сустава и ускорения метаболических процессов в нем, а также регенерации сухожилия воспаление в тканях лечат не только медикаментозно, необходима физиотерапия.

С помощью различных методик происходит расширение капиллярных сосудов, нормализуется кровообращение, пораженные клетки восстанавливаются. При травмах, вызвавших воспалительный процесс, для регенерации ткани нужно не более 5 процедур. Дольше проходит лечение, если тендинит привел к разрыву сухожилия, или стали развиваться необратимые дистрофические изменения.

Среди эффективных методов физиотерапевтического лечения следует выделить такие:

  • лазерную терапию;
  • магнитную терапию;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • ультразвук;
  • электрофорез с лекарственными препаратами, например, лидазой.

Терапию обычно проводят в комплексном лечении или в процессе реабилитации после хирургического вмешательства. В любом случае схему и вид процедур подбирает специалист на основании результатов анализов, общего состояния и индивидуальных особенностей пациента.

Если не предпринимать меры, обеспечивающие лечение сухожилий, то болезни, связанные с воспалением, могут привести к их разрывам либо перерождению тканей и даже омертвению.

Болезни сухожилий, имеющие воспалительную природу, лечатся с применением нескольких методик. Пациента полностью освобождают от выполнения должностных обязанностей. Врач при этом назначает препараты анельгетики. При этом на руке, руках, руки накладывают гипс, эластичный бинт либо лонгет.

После 2 дней после начала лечения болезни при продолжающихся болевых ощущениях пациенту продолжают вводить обезболивающие препараты. Спустя 3 дня после повторной процедуры обезболивания лечение болезни подразумевает применение физиотерапевтических методов.

Только через 5 дней после этого пациенту разрешаются пассивные движения. Через 10 дней пациенту снимают лонгет и назначают лечебную физкультуру.

Лишь после того как будут исключены симптомы патологического состояния, больного выписывают, и ему разрешен легкий труд.

Если лечим тендинит, то могут быть применены такие методы, как наложение холодного компресса, обеспечение состояния покоя, применение противовоспалительных средств нестероидного характера, лечебная физкультура в щадящем режиме. Если речь идет о тяжелом случае патологии, то возможно удаление апоневроза сухожилия.

При лечении тендосиновита либо тендовагинита применяется местное лечение, подразумевающее согревающие компрессы, иммобилизацию пораженной руки либо ноги, физиотерапевтические процедуры. При развитии процесса нагноения осуществляется вскрытие пораженного сухожилия хирургическим методом и дренирование, общая терапия, которая проводится в случае инфекционной природы патологии.

В этом случае врач назначает пациенту прием антибиотических препаратов и иммуномодуляторов, позволяющих укрепить иммунную систему пациента. Если тендосиновит либо тендовагинит приобрел хроническую форму, то для лечения врач, вероятнее всего, назначит УВЧ — терапию, электрофорез с применением лидазы, парафиновые аппликации, лечебные физические упражнения и лечебный массаж.

Не стоит игнорировать симптомы воспалительных процессов в сухожилиях. Не стоит запускать патологическое состояние и допустить возможность серьезных осложнений. Если появись первые симптомы нездорового состояния, то следует незамедлительно обратиться к врачу, который, выявив причину нездорового состояния, сможет назначить адекватное лечение.

spina-health.ru

Как лечить альтернативными средствами воспаление сухожилий?

Использование методов народной медицины в лечении тендинитов основано на обезболивающем и противовоспалительном действии таких средств. При ответе на вопрос «как лечить тендинит?», народные целители предлагают следующие рецепты:

  • Употребление 0,5 грамма куркумина в качестве приправы.
  • Прием настоя чайной ложки молотых корней имбиря и сассапариля в стакане кипятка.
  • Прием настоя перегородок грецкого ореха на водке (настаивают стакан перегородок в полулитре водки в течение 18 дней).

Профилактика

Профилактическими мерами по предупреждению развития тендинита являются:

  • проведение разминочных и разогревающих упражнений перед тренировкой;
  • избегание осуществления однообразных движений в течение длительного времени;
  • предупреждение физических перегрузок и травм;
  • постепенное увеличение продолжительности и интенсивности нагрузок;
  • регулярная смена нагрузки;
  • своевременный отдых.

Кроме общих принципов диагностики и лечения тендинитов, существуют и специфические подходы к отдельным разновидностям этого заболевания.

При появлении первых тревожных симптомов воспаления сухожилий на руке или большого пальца руки, необходимо обратиться за медицинской помощью к лечащему доктору. В некоторых ситуациях для уточнения диагноза и дальнейшей тактики лечения нужно сделать рентген снимок или компьютерную томографию.

Для предупреждения развития данной патологии необходимо придерживаться некоторых правил:

  • не стоит в течение длительного времени выполнять однообразную работу (в нашем случае движений кистями рук). Если без данных манипуляций не обойтись, то необходимо делать небольшой перерыв, дав рукам отдохнуть;
  • перед любой спортивной тренировкой нужно проводить разогревающие упражнения, которые помогут подготовить мышцы и суставы к более интенсивной нагрузке;
  • необходимо стараться избегать физических травм и перегрузок;
  • интенсивность и продолжительность нагрузок стоит увеличивать постепенно.

Главное быть терпеливым и стараться избегать существенных нагрузок.


ruback.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector