Тендинит ахиллова сухожилия у спортсменов — симптомы и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что такое тендинит ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие является самым большим, но и наиболее восприимчивым к травмам сухожилием в организме человека. Оно соединяет мышцы в нижней задней части ноги с костями пятки, и постоянные тяжелые нагрузки или травмы могут привести к воспалению — тендиниту ахиллова сухожилия. Это связано с относительно низкой эластичностью ахиллова сухожилия, которое при пиковых или системных нагрузках получает микротравматические поражения, которые приводят к развитию воспалительного процесса.

В зависимости от местоположения микротравм воспаление происходит либо в какой-то конкретной точке ахиллесового сухожилия или вдоль всей его длины. В начале тендинит ахиллова сухожилия начинается как острый микротравматический воспалительный процесс, который, если не лечить адекватно, может легко перейти в хроническую форму и привести к дегенеративно-дистрофическим изменениям и спонтанному разрыву ахиллова сухожилия, поэтому проблему нельзя игнорировать.

Как лечить тендинит ахиллова сухожилия

Лечение тендинита пяточного сухожилия в большинстве случаев   осуществляют амбулаторно. Консервативная терапия включает применение следующих лекарств и методов:

  • Нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Иммобилизацию повреждённой конечности в приподнятом положении;
  • Нанесение на кожу над пяточным сухожилием раздражающих мазей.

При неэффективности лечения в мягкие ткани вокруг ахиллова сухожилия вводят глюкокортикоиды пролонгированного действия. Физиотерапевты назначают электрофорез, ультразвук и электростимуляцию. Эффективно иглоукалывание, миофасциальный и традиционный массаж. Реабилитологи подбирают каждому пациенту индивидуальный комплекс упражнений, направленный на растяжку и проработку мышц голени.

Для растяжки икроножных мышц и ахиллова сухожилия пациент выполняет следующее упражнение:

  • Становится напротив стены и упирается в неё прямыми руками;
  • Одну из ног ставит впереди, а другую – позади тела;
  • Совершает приседания (необходимо следить за тем, чтобы стопы не отрывались от пола);
  • Максимально присев, фиксируется в подобном положении на несколько секунд.

Упражнение нужно повторить 20 раз в день.

Эксцентрическая тренировка мышц представляет собой упражнения, при которых происходит напряжение мышцы во время её удлинения. При его неправильном выполнении можно нанести вред пяточному сухожилию. Упражнение выполняют   с особой осторожностью, в сопровождении старшего инструктора ЛФК. Для выполнения упражнения используют лестницу.

Тендинит ахиллова сухожилия у спортсменов — симптомы и лечение

Стопы располагают на двух соседних ступенях. При этом пятки могут свободно двигаться вниз и вверх. Максимально опускают пятки вниз и задерживаются в подобном положении на 10 секунд. Повторяют упражнение от 15 до 20 раз. Усложняют задачу, выполняя это же упражнение, находясь одной ноге или с утяжелением.

При лечении тендинита специалисты   помогают пациенту подобрать ортопедическую   обувь. Она должна быть с мягким задником и небольшим каблучком. Это позволяет уменьшить натяжения, снизить тем нагрузку на ахиллово сухожилие. При острой боли пациентам рекомендуют носить поддерживающий ортез. Если он отсутствует, можно фиксировать голеностопный сустав эластичным бинтом, наложив восьмиобразную повязку.

Использование народной медицины

Лечить тендинит пяточного сухожилия можно с помощью народных способов.

  1. Очень хорошо помогает ледяной массаж. Следует взять пластиковые стаканы, налить в них воду и поставить в морозильную камеру. После замерзания жидкости необходимо верхней частью емкости массировать травмированный участок на протяжении 15–25 минут. В день нужно осуществлять 2–3 подобные процедуры.
  2. Справиться с таким заболеванием можно с помощью домашнего гипса. Необходимо взбить 1 белок куриного яйца, смешать с 1 ст. л. водки. Затем к массе добавить 2 ч. л. муки. Состав требуется нанести на эластичный бинт и перевязать им больной участок. Менять аппликацию следует ежедневно. Она поможет убрать отечность и снизить уровень болевых ощущений. Проводить терапию тендинита ахиллова сухожилия можно с применением целебного настоя. 1 ст. л. окопника смешать с таким же количеством календулы и залить 1 стаканом кипятка. Препарат оставить на 2–3 часа, а затем 1 ст. л. лекарства развести в 300 мл воды и приложить повязку на пораженную зону.
  3. Также довольно часто делают аппликацию из девясила. 3 ст. л. сырья залить 500 мл кипятка и поставить на плиту, на 20 минут. Затем в средстве смочить бумажное полотенце и приложить к воспаленному суставу. Держать компресс следует в течение 4 часов.
  4. Хорошо помогает ванночка из веточек сосны. Необходимо взять ведро объемом в 10 л, заполнить его до половины свежим или сухим сырьем и залить холодной водой. Содержимое нужно проварить на протяжении получаса. После этого требуется настоять препарат 3–4 часа и опустить в такую ванночку ноги на 20–25 минут.
  5. Растирать пораженный сустав можно с помощью смеси из 2–4 капель лавандового, оливкового и пихтового масел. Очень хорошие рекомендации получил настой полыни, поскольку он предоставляет общеукрепляющий и противовоспалительный эффект. Следует взять 2 ст. л. сухого сырья, залить 1 стаканом кипятка и оставить на 30 минут. По истечении указанного времени необходимо принимать лекарство по 20 мл до 4 раз в сутки.

Очень хорошо помогают мази самостоятельного приготовления:

  1. Смешать свежие цветки календулы с детским кремом (1:1). Полученную массу нанести на воспаленное сухожилие и оставить на ночь, зафиксировав пищевой пленкой.
  2. Свиной жир расплавить на водяной бане и смешать со свежей полынью. Массу остудить и прикладывать к воспаленной коже на 5-6 часов.
  3. 500 г глины развести в воде, добавить 4 ст. л. яблочного уксуса. В составе смочить кусок ткани и прикладывать его к суставам на 60 минут. Курс терапии состоит из 6 процедур.
  4. 200 г липового меда смешать с сухими листьями земляники. Массу нанести на сухожилие, зафиксировать пищевой пленкой. Держать 2-4 часа.

Для лечения заболевания регулярно используется мумие. Его нужно растворить до состояния смолы и втирать в воспаленный участок. Также вещество можно употреблять внутрь по 0,2–0,5 г, растворенное в теплом молоке. Для перорального приема разрешается использовать настойку из грецких орехов. Перегородки плодов (1 стакан) залить 500 мл спирта и настаивать в течение 20 суток. Употреблять средство требуется 3 раза в день по 1 ч. л.

Большой эффективностью отличаются солевые повязки. Нужно взять 250 мл теплой воды, добавить в него 1 ст. л. соли и размешать. В жидкости требуется смочить кусок ткани, отжать, завернуть в целлофановый пакет и поместить в морозильную камеру на 2–3 минуты. Затем компресс приложить к воспаленному участку и зафиксировать бинтом. Держать аппликацию рекомендуется до тех пор, пока она не станет сухой.

Если вовремя приступить к терапии заболевания, то можно эффективно справиться с патологией.

Лечение тендинита ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия у спортсменов — симптомы и лечение

При появлении болезненности в зоне пяточного сухожилия, прежде всего, ногам необходимо обеспечить покой и полноценный отдых. Для этого исключают все нагрузки, область голеностопа фиксируют эластичным бинтом. Хороший результат приносит компресс со льдом.

«Димексид» – эффективное средство для снятия воспаления, обезболивания и борьбы с инфекцией. Для приготовления компресса на воспаленное сухожилие его разводят напополам с водой. Чтобы усилить обезболивающий эффект, к нему добавляют «Новокаин» или ампулу «Диклофенака».

Группы

Примеры

Лечебное действие

НПВП

«Вольтарен»

Уменьшают воспаление, облегчают болезненность

«Диклофенак»

«Мовалис»

«Целебрекс»

Анальгетики

«Анальгин»

Купируют болевой приступ

«Имет»

«Парацетамол»

Кортикостероиды

«Метипред»

Эффективно подавляют воспаление, снимают отек

«Бетаметазон»

«Дипроспан»

Мази

«Матарен»

Устраняют местные воспалительные процессы

«Ибупром»

«Найз»

При неэффективности консервативных методов выполняют оперативное лечение. Для этого проводят открытое вмешательство или артроскопию. В ходе операции удаляют гной, сухожилие сшивают или удлиняют. В период реабилитации полный покой – важное условие. Поэтому на недельный срок накладывают гипсовую повязку или фиксатор.

Названия

Особенности

Как применять?

Куркумин

Используют готовый порошок куркумы, который применяют для приправ

Употребляют внутрь по 0,5 г ежедневно

Спиртовая настойка перегородок грецкого ореха

Готовят из пол-литра водки и 1 стакана перегородок

Внутрь по 1 ч. л. натощак 2 раза в день

Настаивают 20 дней

Растирание льдом

Замораживают кубики льда

Прикладывают к пораженному месту на 10–15 минут

Можно использовать отвары трав 

Хвойно-солевые ванночки

Заливают 1 л кипятка 1 стаканом хвои, кипятят 20 минут

Держат ноги выше щиколотки в течение 20 минут

Добавляют 1 ст. л. морской соли

В большинстве случаев тендинит ахиллова сухожилия лечится консервативно, при этом методы лечения выбираются в зависимости от стадии заболевания.В острый период способ лечения похож на лечение растяжения связок и заключается в отдыхе и отсутствии нагрузки на ногу (не менее одной недели), холодные компрессы и криотерапия (компресс с колотым льдом на 10-15 минут несколько раз в день) и подъём конечности.

  • Из кинезитерапевтических средств вы можете использовать легкие упражнения для поддержания подвижности голеностопного сустава —  плавание, езда на велосипеде и расслабляющий массажа мышц задней поверхности голени.
  • Из физиопроцедур может быть использованы среднечастотные и низкочастотные токи с болеутоляющими свойствами, ультразвук, лазерная терапия.
  • Целесообразно использовать специальные ортопедические стельки для поддержки свода стопы, различные ортезы и бандажи, а также спортивные бинты по ахиллову сухожилию (тейпирование).
  • Из медицинских препаратов могут использоваться нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства, а при использовании кортикостероидов следует оценивать увеличивающийся риск последующего разрыва ахиллова сухожилия.

Лечение тендинита ахиллова сухожилия начинается со снятия болевого синдрома. Для этого нужно обеспечить суставу полный покой, зафиксировать его специальной шиной или тугой повязкой и приложить холодный компресс. Такие манипуляции следует выполнять на протяжении 1–2 дней, это позволит избежать образования гематом и рубцов.

После проведенных процедур понадобится ввести нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В случае присоединения к патологии инфекции придется употреблять антибиотики. Благодаря таким лекарствам можно вернуть ахиллову сухожилию  его первоначальные функции. Принимать медикаменты разрешается максимум в течение 10 суток, чтобы не навредить организму. Но назначать длительность и кратность лечения должен исключительно специалист.

Следующий пункт терапии — реабилитация. На данном этапе очень важно восстановить пораженные ткани. Для этого назначается комплекс ЛФК, в основе которого лежит легкая гимнастика для растягивания и укрепления суставов. Наиболее распространенные упражнения — в сидячем положении с использованием эспандера и полотенца. Постепенно рекомендуется увеличивать нагрузку, но только если она не будет вызывать неприятных ощущений.

Тендинит ахиллова сухожилия у спортсменов — симптомы и лечение

Вылечить тендинит пяты можно с помощью ультразвуковой терапии, электрофореза и электростимуляции. В результате такого воздействия значительно уменьшаются неприятные ощущения и восстанавливается подвижность поврежденного сустава. Обязательным условием комплексного лечения является массаж. Такие манипуляции нацелены на укрепление и растяжение ахиллова сухожилия.

Если консервативные способы не дают результатов на протяжении 6 месяцев, то лечащим врачом может быть принято решение о хирургическом вмешательстве. Операция осуществляется методом срединного кожного разреза. Измененная ткань в области сухожилия иссекается и заменяется частью из подошвенной мышцы. В реабилитационный период пациенту понадобится носить ортез в течение 4–6 недель.

  • При обострении сразу исключаются все нагрузки на стопу
  • Если есть отек, это означает воспаление и скопление жидкости в сухожильной сумке, поэтому необходимо:
    • приложить лед;
    • наложить тугую повязку на стопу (по особой методике, ограничивающей тыльное сгибание стопы);
    • прибегнуть к лечению при помощи НПВС.
  • Если накладывается гипс или брейс (ортез), то НПВС можно не назначать, за исключением случаев особо стойких болей.
  • При тендините ахиллова сухожилия использование кортикостероидов противопоказано, так как они приводят к дегенеративным изменениям и разрывам.
  • При деформациях стопы с заваливанием наружу или внутрь используют специальные фиксаторы.
  • Решающее восстановительное значение имеет лечебная физкультура, со стретчинг-упражнениями (на растяжение) для сухожилий и укрепляющими — для треглавой мышцы.
  • Для обезболивания возможно и физиотерапевтическое лечение:
    • электрофорез,
    • электростимуляция.
    • экстраполярная ударно-волновая терапия.
  • ЭУВТ, кроме обезболивания, может частично разрушать кальцификаты при энтезопатии с обызвествлением.

К нему прибегают, если в течение полугода успех консервативными способами не достигается.

  • Сухожилие обнажают при помощи срединного кожного надреза.
  • Пораженную часть иссекают.
  • Если удалению подлежит более 50% ткани, то производят трансплантацию с использованием сухожилия подошвенной мышцы.
  • При энтезопатии из бокового доступа иссекается сухожильная сумка.
  • Если имеется костный гребень (шпора), производится его удаление (остеотомия).
  • После операции до полугода носится гипсовый сапожок или ортез.
  • Спустя две-четыре недели можно наступать на ногу.
  • Срок реабилитации — 6 недель.

Возвращение к прежней деятельности производится осторожно, с мгновенным снятием любой нагрузки при возвращении симптомов тендинита.

  • Никогда резко не включайтесь в режим повышенных нагрузок:
    • спортсмены перед тренировками и соревнованиями обязательно должны разогревать мышцы разминкой.
  • Ежедневно выполняйте стретчинг-упражнения для стопы, начиная с утренней зарядки и хотя бы по 5 минут 3 — 4 раза в день.
  • Снимая обувь на высоком каблуке, не переобувайтесь сразу в «плоские» тапки: домашняя обувь должна иметь небольшой устойчивый каблук.

Для наложения повязки на стопу и ее ношения понадобится эластичный лейкопластырь и подпяточники толщиной 0,6 см.

Стопа сгибается в подошве так, как показано на Рис. 1 до появления неприятного ощущения.

  • А. Вокруг голени и стопы (в области плюсны и ладьевидной кости) накладываются якорные полоски, а на ахиллово сухожилие — защитная подкладка.
  • Б — Г. Для ограничения тыльного сгибания стопы сзади от голеностопа крест на крест накладываются 3 полоски лейкопластыря.
  • Д. Сверху на якорные полоски голени и стопы накладываются фиксирующие полоски.

На Рис. 2 показано окончательное закрепление повязки с использованием более мягкого варианта ограничения тыльного сгибания стопы:

  • E, Ж. Крестообразно сзади от голеностопа накладываются две полоски эластичного пластыря.
  • З — К. Поверх полосок закрепляется повязка на стопу, при помощи 8 -образной обмотки несколько раз с охватом пятки.

Л. Подпяточники можно подкладывать под обе пятки в обувь.

Фармакологические препараты

Тендинит ахиллова сухожилия у спортсменов — симптомы и лечение

Если причиной тендинита стали интенсивные физические нагрузки, то врачи часто рекомендуют Индовазин. В его состав входит нестероидное противовоспалительное средство и венопротектор. После нанесения геля в пораженных тканях улучшается микроциркуляция, способствуя быстрой регенерации тканей.

Для устранения боли, отека и воспаления применяются компрессы из инъекционных растворов Новокаина, Анальгина и гормонального средства Дексаметазона, смешанных в равных объемах. При сильном болевом синдроме эти препараты используются для проведения блокад. Также практикуется парентеральное введение глюкокортикоидов:

  • Гидрокортизона;
  • Дипроспана;
  • Преднизолона;
  • Метипреднизолона;
  • Дексаметазона.

Эти синтетические аналоги гормонов надпочечников купируют воспаление и отек даже после однократного применения. Но глюкокортикостероиды используются не дольше 3-5 дней из-за выраженных побочных проявлений. Самый опасный из них — патологическая резорбция костных тканей. Гормональные препараты вводятся только в околосуставные ткани.

Группа препаратов для лечения тендинита ахиллова сухожилия Наименования лекарственных средств
Нестероидные противовоспалительные средства Нимесулид, Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин
Глюкокортикостероиды Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан
Хондропротекторы Структум, Дона, Терафлекс, Артра, Алфлутоп
Витамины группы B Мильгамма, Комбилипен, Пентовит, Нейромультивит
Мази и гели для локального нанесения Вольтарен, Фастум, Ортофен, Дикловит, Долобене, Артро-Актив, Артрозилен
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector