Боль в копчике — кокцигодиния: причины, симптомы, лечение, почему болит копчик и что делать

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Возможные проблемы

Достаточно часто от людей можно услышать жалобы на неприятные ощущения в этом отделе позвоночника. Важно знать, что они могут быть вызваны не только проблемами с самим рудиментарным отростком, но и с близлежащими органами.

Некоторые жалуются на периодическое появление дискомфорта, другие же говорят, что боль в копчике их преследует постоянно. Она может усиливаться при сидении или вставании. У некоторых болью сопровождается лишь процесс дефекации. Сосредотачиваясь в области копчика, ощущения дискомфорта могут распространяться на половые органы, ягодицы, внутреннюю часть бедер.

Нередко боль в области копчика вызывают сопутствующие заболевания. Так, например это бывает при опущении промежности. Оно может возникнуть после родов, операций, осложненных рубцами в этой области или в результате длительных запоров. Также причиной этих проблем может стать даже привычка постоянно, на протяжении длительного времени сидеть на мягких стульях, диванах или креслах.

Если у вас были швы в области промежности, и есть рубцовая ткань, то в самих мышцах может возникнуть спазм, который приводит к укорочению тазовых связок. Часто это сопровождается болями, которые локализируются в области копчика или заднего прохода. Иногда ощущения концентрируются одновременно в этих двух местах.

Боль в копчике может возникнуть даже из-за вялотекущих воспалительных процессов у женщин. Подтвердить или опровергнуть эту причину может гинеколог на осмотре.

В ряде случаев боль, отдающая в копчик, возникает из-за простатита. Нередко отмечаются ситуации, когда ее вызывают различные заболевания прямой кишки, такие как трещины в заднем проходе, геморрой или воспалительный процесс в окружающих жировых тканях.

Основные симптомы кокцигодинии

Кокцигодиния чаще всего наблюдается у женщин 40-60 лет. Хотя у детей и мужчин тоже диагностируется. Точное расположение очага боли определить при кокцигодинии трудно. Ощущения иррадиируют в другие части тела.

Функции копчика таковы:

  1. Он крепится к крестцовой части позвоночника при помощи малоподвижного сочленения. Такая фиксация позволяет костям разойтись во время родовой деятельности у женщины.
  2. К передней части этой косточки крепятся мышцы и связки, которые участвуют в функциональности некоторых отделов мочеполовой системы и толстого кишечника.
  3. В представленной области присутствует огромное количество нервных окончаний, которые отходят к внутренним органам. Поэтому можно говорить о размытости симптомов.
Место расположения копчика

Кокцигодиния имеет свои характерные проявления:

  • Боль. Она может быть кратковременной или долгосрочной. Ее характер тоже отличается. Дискомфорт часто появляется после ходьбы, бега, при сидении. Иногда копчик болит без какой-либо причины.
  • Локализация неприятных ощущений. Они могут быть точно локализованными или размытыми, распространяться на пах, ощущаться в бедре. Если присутствует проблема с репродуктивной системой, то затрагивается живот. Иногда прикосновение к копчику способствует усилению кокцигодинии.
  • Зуд.
  • Изменение походки. Движения замедляются, становятся плавными (резкие доставляют больше дискомфорта). Характерным для пациента становится переваливание с ноги на ногу.
  • Невозможность опрокинуться на спинку стула. Тело практически постоянно наклоняется вперед.
Высокая потливость
  • Боль и вздутие живота. При этом меньше болит после опорожнения кишечника.
  • Депрессивное состояние.
  • Расстройства функциональности вегетативной нервной системы.
  • Повышение температуры. Этот симптом не считается обязательным.
  • Ощущение тяжести.
  • Высокая потливость.
  • Изменение оттенка кожи во время приступов: она становится бледной.
  • Усиление неприятных ощущений во время пальпации.

Когда болит копчик, необходимо обязательно обращаться к врачу. В противном случае человек может быстро утратить способность ходить.

Конфигурация копчика — 4 типа

Боль в копчике (кокцигодиния) обычно возникает после 40 лет, причем женщины жалуются на нее гораздо чаще мужчин. Этот синдром имеет характерные признаки:

  • Боль локализована в конкретном месте: между ягодицами, чуть выше анального отверстия, или непосредственно в нем.
  • Прикосновение к области копчика ощутимо или болезненно
  • Боль усиливается при длительном сидении на твердых поверхностях или сразу при вставании
  • В позе сидя облегчение происходит, если наклониться вперед
  • Может быть затруднена дефекация
  • Женщины испытывают дискомфорт при половом акте
Характер боли Другие симптомы Методы диагностики
Кокцигодиния Сильная боль в копчике при сидении или отрыве от стула Ощущение тяжести в области копчика Осмотр, пальцевое исследование через прямую кишку
Травма копчика Боль разной интенсивности после падения, удара или тяжелых родов
  • синяк над копчиком
  • симптомы кокцигодинии
Рентген, МРТ, пальцевое ректальное исследование
Пилонидальная киста Боль в области абсцесса или свища, часто «нарывающего» свойства
  • припухлость кожи красного цвета, горячая на ощупь
  • выделение гноя над копчиком через свищевые отверстия
  • подъем температуры
Осмотр, УЗИ, окраска всех свищевых ходов при операции
Опухоли крестца и копчика Острая или ноющая боль, часто – по ночам, плохо снимаемая НПВС
  • видимое образование под кожей над копчиком
  • похудание, лихорадка и слабость
  • рецидив злокачественной опухоли другой локализации
Осмотр, УЗИ, МРТ и КТ, остеосцинтиграфия
Геморрой При тромбозе – острая, сильная боль в районе копчика и прямой кишки
  • выделение алой крови при дефекации
  • зуд кожи околоанальной области
  • выпавшие геморроидальные узлы
Осмотр, ректоскопия
Эндометриоз Хроническая тазовая боль, усиливающаяся перед и во время менструации при сочетании с эндометриозом шейки матки – кровомазание перед месячными Осмотр, УЗИ, влагалищное исследование, диагностическая рапароскопия
Синдром грушевидной мышцы Боль внизу копчика – иррадиирущая, источник боли – в середине ягодицы с распространением вниз по ноге
  • болезненность при поднятии и отведении согнутой ноги
  • боль в копчике и ноге усиливается при неравномерной нагрузке на позвоночник
  • часто – боли по ночам
Осмотр, диагностическая новокаиновая блокада

Чтобы понять, какие именно боли мучают пациента, врач проведет не только осмотр, но и опросит его. Поэтому при походе к специалисту будьте готовы ответить на вопросы о характере ощущений, об их частоте и о месте локализации. Так, например, у некоторых боль в копчике при вставании увеличивается, у других же она ощущается на протяжении целого дня и ночи даже в состоянии полного покоя.

Также желательно вспомнить, стихают ли неприятные ощущения. Необходимо уточнить, когда именно и при каких обстоятельствах это происходит. Врача будет интересовать и то, отдает ли боль в ягодицы, промежность, увеличивается ли она при надавливании на копчик.

Проверить, где именно локализируется боль, можно не только с помощью надавливания. Обычно боль в копчике при вставании существенно увеличивается, если он поврежден. В других же случаях, даже при постоянном дискомфорте в этой области, причиной может стать просто растяжение окружающих мышц.

Причины боли в копчике и негативные факторы

Помимо основных причин, которые вызывают боль в пояснице и копчике, существует еще и ряд проблем, которые при неудачном сочетании могут стать причиной кокцигодинии. Этот медицинский термин и означает неприятные ощущения в области копчика.

Дискомфорт может возникнуть при деформации таза, при которой одна его половина уменьшается, а вторая становится больше. При этом мускулатура скелета вынуждена растягиваться с одной стороны, а с другой – сокращаться.

Еще одним провоцирующим фактором развития болей является разная длина ног. Всего нескольких миллиметров достаточно для формирования асимметричного положения тела и заметного искривления позвоночника. При этом наиболее явными становятся боли в копчике при сидении.

Гиперлордоз, который вызывает перенапряжение мышц, является причиной возникновения не только ноющих ощущений в пояснице, но и в копчиковом отделе.

Постоянная неудобная поза, например, при неправильной организации рабочего места, может привести к перенапряжению ягодичных мышц и, как следствие, к синдрому грушевидной мышцы. Все это сопровождается дискомфортом в области копчика.

Еще одной причиной болей является так называемая «греческая» ступня, которая характеризуется удлинением второй плюсневой кости. При этом у ноги снижаются амортизационные свойства, а мышцы испытывают повышенную нагрузку.

Конечно, люди живут со многими из указанных провоцирующих факторов и никогда не испытывают дискомфорта в области копчика. Но все они находятся в зоне риска, и при возникновении благоприятных условий у них может развиться кокцигодиния.

Боль в копчике не появляется просто так, ее провоцируют внешние или внутренние негативные факторы. Лечение кокцигодинии нельзя начинать, не выяснив причин появления патологического состояния. Итак, боль в копчиковом отделе вызывают такие причины:

  • Ослабление мышц и связок в промежности. Проблема характерна для пожилых людей. Тут внутренние органы опускаются и давят на копчик. У женщин, например, опускается влагалище и матка, мочевой пузырь, даже прямая кишка.
  • Киста копчика. Она развивается вследствие попадания патогенных микроорганизмов в копчиковый ход. Изначально кокцигодиния способна никак не проявляться.
  • Грыжа. Развивается вследствие чрезмерной нагрузки. При этом продолжительное время симптомы могут просто не проявляться. Если положение ухудшается, то у человека не только болит копчик, но и появляется чувство онемения конечностей, а также другие признаки (нарушение мочеиспускания, дефекации).
  • Неврит. Болит копчик и вследствие воспаления нервов. Неприятные ощущения также распространяются на те органы, которые иннервируются нервными окончаниями. Невралгия характеризуется появлением неприятных ощущений немного выше копчика.
Грыжа межпозвоночного диска
  • Остеоартроз сочленения костей копчика и крестца. При гиподинамии после 30 лет оно может становиться неподвижным, начинается окостенение. При этом страдают и связки, и сплетение нервов. Если они травмируются, то возникает кокцигодиния.
  • Миозит.
  • Остеохондроз. Тут происходит истончение хрящей, уменьшение просвета между позвонками, повреждение межпозвоночного диска. При этом у человека появляется боль, отдающая в ягодицу, поясницу, крестец.
  • Запор. Особенно часто копчик болит, если эта проблема приобрела хронический характер. Пациент, чтобы сходить в туалет, вынужден очень сильно напрягать мышцы таза. Вследствие этого и возникает кокцигодиния. Постоянный понос тоже приводит к таким последствиям. Болит чаще всего под копчиком.
  • Травма. Этот фактор считается самым распространенным. Травма появляется при ударе или падении с высоты. Причем болит поврежденная часть, спустя некоторое время, так что человек сначала и не придает этому значения. У врача на приеме он может и не вспомнить о травме. Пострадавший может упасть на ягодицу. При этом происходит вывих или перелом указанного места.

Боль в копчике - кокцигодиния: причины, симптомы, лечение, почему болит копчик и что делать

Елена Малышева и ее коллеги в программе «Жить здорово!» рассказывают о причинах копчиковой боли, современных методах диагностики и лечения:

  • Оперативное вмешательство, если оно проводится в зоне прямой кишки или промежности. После хирургической процедуры в местах разреза остаются рубцы, способствующие деформации тканей. Это и вызывает кокцигодинию. Тут болевые ощущения в копчике появляются, когда человек пытается встать.
  • Патологии органов. Появляется анокопчиковый болевой синдром. К этой группе заболеваний относится перелом костей, парапроктит (воспаление в прямой кишке). При геморрое болит копчик вследствие возникновения шишек. Дискомфорт при этом захватывает всю область таза. Если неприятные ощущения наблюдаются при наклоне, то это говорит о проблемах с мочевым пузырем, кишечником, маткой.
  • Патологии репродуктивной системы. У мужчин чаще всего болевые симптомы в копчике провоцирует простатит. У женщин таким фактором становится вульвовагинит и параметрит. Сюда же относится оофорит, эндометрит, уретрит. В этом случае появляются тянущие боли. Такой патологией является и эндометриоз, который проявляется не только болью, но и тем что у женщины нарушена менструация, присутствуют тянущие ощущения внизу живота.
  • Опухоль тазовых костей.
  • Болит копчик при беременности. В этот период у женщины происходят сильные изменения.
  • Ишиас (воспаление седалищного нерва).
  • Спондилит. Он развивается вследствие попадания бактерий в тело позвонка посредством крови. При этом костная ткань способна полностью отмирать.
  • Стрессы, значительные эмоциональные переживания.
  • Слишком тесная одежда.

Характеристика и классификация болей

По классификации МКБ существует боль в копчике, ложная кокцигодиния, аноректальная боль. Во всех случаях неприятные ощущения локализуются в указанной области. Прежде всего, выделяются такие типы болей:

  1. Первичные. Тут дискомфорт спровоцирован повреждением самого копчика или развитием патологических процессов в нем.
  2. Вторичные. Сильная боль, которую чувствует пациент, возникает из-за поражения соседних внутренних органов.

Кроме того, классифицируется боль по тому фактору, который ее вызывает:

  • Вертеброгенная. После повреждения копчика защемляются нервные окончания, что вызывает болевой синдром.
  • Миодистрофическая. Она провоцируется воспалением в мышечной ткани тазового дна, из-за которого происходит патологическое прохождение нервных импульсов.
  • Воспалительная.
  • Посттравматическая. Такой тип боли появляется из-за механического повреждения копчика.

Терапия назначается в зависимости от типа кокцигодинии. Однако, делать это должен обязательно врач.

Возможные проблемы

Чтобы разобраться с тем, что вызвало боль в копчике, необходимо посоветоваться с рядом специалистов. В одних случаях помочь сможет невролог, в других – проктолог, уролог или даже гинеколог. Ведь достаточно часто бывает так, что сопутствующие болезни вызывают боль в копчике.

Причины ее возникновения чаще всего кроются в появлении заболеваний нервных сплетений, которые находятся в соответствующем отделе позвоночника. А они, в свою очередь, могут появиться из-за следующих факторов:

  1. Травма копчика.
  2. Проблемы с мышцами в промежности.
  3. Гинекологические воспалительные заболевания, проблемы по урологической или проктологической части.

Боль в копчике

Также боль в районе копчика может появиться в случаях, когда поражены нервные отростки позвоночника или ягодичной области. При этом пациент не может четко объяснить, где локализируются неприятные ощущения, но все они отдают в копчик. При этом боль может сменяться чувством зуда, а иногда жжения.

Еще одной причиной неприятных ощущений могут стать кожные заболевания, которые локализируются в области самого копчика или возле него. Их видно сразу при визуальном осмотре. К патологиям кожи относят вспухшие и покрасневшие узелки, волдыри, которые могут быть наполнены жидкостью или даже гноем, шелушащиеся, мокнущие участки.

Причины появления подобных болей могут быть различными и возникнуть совершенно внезапно – все зависит от индивидуального развития организма, наследственности, наличия травм и т.д. Некоторые причины не представляют собой какой-то серьезной патологии, другие же бывают довольно серьезными и способными повлечь за собой неприятные последствия от усиления болевых ощущений до ампутации конечностей.

Строение копчикового отдела

Копчиковый отдел позвоночника состоит из 4 или 5 сросшихся позвонков. Это цельная кость треугольной формы, которая недвижима. Копчик является рудиментом, но при этом имеет важное значение: он соединяет верхнюю часть позвоночника с нижними конечностями, а также правильно «выстраивает» мочеполовую систему, которую иннервируют нервные окончания, проходящие через позвоночные отверстия.

Несмотря на то что копчиковый отдел практически не движется, травмы в нем все же порой случаются, и чаще всего у женщин. Копчик отвечает за правильную работу тазовых костей, которые задействуются во время вынашивания ребенка и особенно — при родах. Поскольку каждая женщина в среднем дважды за жизнь оказывается в положении, эта область может быть подвержена ослаблению и травмам, ведь роды – это все же довольно сильная нагрузка на позвоночник.

Но есть и другие причины.

Травмы

Иногда боль после травмирования возникает сразу, иногда может «задержаться» на несколько недель и даже месяцев – это значит, что изначально повреждение было несильным, но со временем целостность тканей стала разрушаться. Травмы могут быть следующего характера:

  • Падения. Каждый человек хоть раз падал зимой во время гололеда. Чувство неприятное, но еще неприятнее, когда приземление оказывается на копчиковый отдел. Часто из-за такого удара появляются трещины в копчике, из-за чего нарушается работа некоторых внутренних органов. При этом могут сместиться позвонки, и нервы оказываются защемленными, что еще больше усиливает болевые ощущения.
  • Смещение костей таза. Может стать последствием тяжелых родов.
Смещение костей таза довольно часто встречается у рожавших женщин. Такая патология может стать поводов для развития инфекций в области таза
  • Повреждения, возникшие при занятиях спортом. Травмы копчика у женщин возникают чаще всего при занятиях конным спортом или велосипедной езде. Женщина, занимая неправильное положение слишком долго, подвергает копчик опасности – он может или сместиться, или треснуть. Поэтому стоит либо принимать более естественное для позвоночника положение, либо в принципе не подвергать опасности свое здоровье.

Цены на пояса для спины

Копчиковая киста

Копчиковая киста – заболевание, которое может возникнуть у каждого человека вне зависимости от пола. Оно крайне неприятно как физически, так и визуально. Возникает подобный недуг нечасто, и его можно избежать. Залог здоровья этой области – регулярная гигиена.

Боли, исходящие из области копчика и крестца Боли, отдающие в копчик
  • Травмы -подвывих и вывих, перелом
  • Кисты
  • Опухоли
  • Ожирение
  • Боли без выясненной причины
  • Болезни прямой кишки и окружающих тканей (геморрой, опухоли)
  • Синдром грушевидной мышцы
  • Болезни женских половых органов (эндометриоз)
  • Изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

Боль может быть обусловлена различными причинами, мы рассмотрим наиболее распространенные.

При беременности

В период ожидания ребенка женский организм испытывает колоссальную нагрузку. Меняется расположение тазовых костей, возникает давление на внутренние органы. Среди причин болевых ощущения во время беременности также выделяют:

  • геморрой;
  • анальную трещину;
  • кисту;
  • изменение гормонального фона;
  • повышенный тонус мышечных волокон;
  • дефицит питательных веществ, таких как кальций и магний.

После родов

Многие женщины испытывают боль в копчике после периода беременности и родов. Причина этого – возможная травма самого копчика или близлежащих органов во время родовой деятельности. Вероятность травмирования повышается, если до этого у женщины была чрезмерная нагрузка или падение на копчик.

Боль в копчике - кокцигодиния: причины, симптомы, лечение, почему болит копчик и что делать

Боли в копчике в течение нескольких недель после родов – явление нормальное. При появлении болей важно исключить физические нагрузки, меньше сидеть. Можно делать упражнения на мяче, носить корсет для поддержания позвоночника. Если боль остается более трех недель, нужно обратиться к врачу, чтобы установить причину. Лечение должно быть комплексным, оно включает лекарственные средства, массаж, лечебную физкультуру.

После падения

Боль в копчике может быть связана с ударом или падением, даже если с момента травмы прошло уже достаточно длительное время. Чаще всего повреждение копчика из-за удара может возникнуть при падении в случае гололеда, во время спортивных занятий, при катании на велосипеде или лошади. В таких случаях болевые ощущения сразу могут не чувствоваться, а возникать по истечении времени.

Боли в копчике могут появляться во время длительных поездок – при управлении автомобилем или сидя в транспорте долгое время в одном положении. Чтобы избежать возникновения болевого синдрома, нужно привыкнуть сидеть в кресле, опираясь на спинку, особенно поясницей, полностью нагружая бедра и создавая упор на две ноги.

При сидячей работе

Сидение на офисном стуле на протяжении восьмичасового рабочего дня также может служить причиной кокцигодинии (неприятных ощущений в зоне копчика). Чтобы этого избежать, необходимо во время работы хоть немного переместить ноги, развернуть спину, так тяжесть в мышцах уйдет. Но если голова наклонена вперед или туловище согнуто, тело затекает быстро. При работе за компьютером удобнее не корпус придвигать к столу, а, сохраняя прямую спину, подложить подушку.

Болевые ощущения в районе копчика при сидении вызывают немалый дискомфорт. В первую очередь, с помощью различных видов диагностики нужно определить причину боли. Если ее не выяснить и не устранить, то периодически боль будет возвращаться. Большинство случаев болей в копчике поддаются лечению без операции.

Так, эффективными считают лечебный массаж и физкультуру, направленные на восстановление нормального кровообращения в области копчика. В период обострений важно принимать обезболивающие средства и постараться обеспечить постельный режим. Если все-таки без «посиделок» не обойтись, лучше это делать на мягких подушках.

Предотвратить появление боли в нижней части позвоночника при многочасовом бдении у телевизора поможет периодическое изменение положения в кресле, важно давать спине в месте ее изгиба хорошую опору.

При чтении книги рекомендуется подложить наклонную подставку под нее.Во время сна постель должна быть жесткой, особенно если человек страдает избыточной массой тела. Обычно можно ограничиться ортопедическим матрацем.

Основной причиной боли в копчике при вставании являются перенесенные травмы или операции в зоне таза. Неудобный стул, малоподвижная сидячая работа, нарушение кровоснабжения в области крестца может вызывать сильный дискомфорт. Однако существует и множество других причин.

копчик-22-350.jpg

Перед назначением лечения важно определиться, почему болит копчик. Это может быть следствие других более серьезных заболеваний. И именно они требуют лечения. В основном, проблема болей в области копчика решается традиционными методами лечения без хирургических операций. Терапия включает в себя комплекс необходимых мер: массаж, лечебная физкультура, физиотерапия, прием обезболивающих средств, обеспечение покоя больному, мануальная терапия.

Если вы не беременны и не сидите в туалете часами, точно помните, что нигде не падали, но копчик у вас всё равно болит — этому может быть несколько объяснений. И понять, что делать, если болит копчик можно несколькими способами. Специалисты по-своему классифицируют болезненные ощущения в копчике.

Кокцигодиния — этим непонятным словом обозначают те виды болей в копчике, которые вызваны травмами, даже если с момента самой травмы прошло много времени, а боль появилась только сейчас. Именно диагноз кокцигодинии является самым «популярным» среди пациентов больниц.

Перианальный болевой синдром (иначе «аноректальная боль» или «псевдококцигодиния») характеризуется ощущением боли в прямой кишке. Именно при этом диагнозе человек полагает, что у него болит копчик, хотя это не так.

Анокопчиковый болевой синдром — это общее понятие, в которое входят два предыдущих диагноза.Как же понять, с чем именно связаны копчиковые боли, когда сидишь или встаешь? К сожалению, ответить на этот вопрос может только врач. И то после того, как проведет некоторые исследования. Не все пациенты могут вспомнить ушибы за последний год, например, или считают своё рабочее место в офисе вполне удобным.

Травма копчика

Наиболее частой причиной неприятных ощущений является травма концевого отростка позвоночника. Ведь при этом может возникнуть его подвывих или смещение. Также это сопровождается появлением воспалительных процессов в окружающих мягких тканях.

Травма, которая вызывает боль в копчике, может привести к спондилоартрозу. Так называют дегенерацию суставов позвоночника. Патология сопровождается неприятными ощущениями, которые локализируются в пораженной части. Часто вместе с этими проблемами наблюдают и рубцовые изменения в тканях, окружающих копчик.

Главной особенностью этой причины боли является то, что она может возникнуть не сразу после травмы, а лишь спустя продолжительный период времени. Поэтому люди редко связывают с давними повреждениями боль в копчике. Причины ее позднего появления обусловлены тем, что поражение нервных окончаний, расположенных около этого участка позвоночника, развивается постепенно.

В некоторых случаях болезненные ощущения проходят самопроизвольно. Это обуславливается, как правило, тем, что со временем рассасываются возникшие в мягких тканях гематомы, проходят рубцы. Но часто кокцигодиния ощущается достаточно долго, при этом состояние облегчения сменяется обострениями.

Прогноз при болях в копчике

Остеохондроз

Развитие болевого синдрома напрямую зависит от его причины. При грамотном лечении даже злокачественные процессы могут окончиться благоприятно. А без терапии обычная посттравматическая боль может стать хронической, снижая работоспособность и качество жизни. Поэтому для благоприятного прогноза необходимы две составляющие: правильный диагноз и своевременное лечение.

Болезненные ощущения в районе копчика могут возникать как выше, так и ниже костной структуры. Самостоятельно определить причину и начать правильный курс лечения практически невозможно, поэтому больной должен обратиться к специалисту. Это может быть хирург, травматолог, уролог или проктолог, в зависимости от характерных симптомов.

Если боль обусловлена кровяными выделениями или выпадением прямой кишки из анального отверстия, то соответственно человеку придется обратиться к проктологу, который проведет предварительный осмотр и назначит проведение анализов. В случае когда патология приняла необоротный процесс, то может потребоваться хирургическое вмешательство.

При подозрении на цистит или аденому простаты, которое сопровождается болезненным мочеиспусканием, нехарактерными выделениями из полового органа и тянущими болями внизу живота, то следует обращаться к урологу. Врач внимательно проведет диагностику и скажет, что же делать дальше.

Когда речь ведется о дегенеративных болезнях, связанных с поражением позвоночника, то в таком случае обращаются к травматологу или вертебрологу. Зачастую заболевания связаны с защемлением нервов и нарушением работы межпозвоночных дисков, поэтому специалисты назначают процедуры компьютерной или магнитно-резонансной томографии с исследованием всей спины.

КТ базируется на рентгеновском излучении, которое фиксируется во всех тканях организма по-разному. Метод позволяет детально изучить структуры позвоночника и определить причины возникновения болезней копчика у мужчины. МРТ, в свою очередь, основано на безопасном электромагнитном излучении, которое хорошо подходит для обследования мягких тканей спины на наличие онкологических опухолей.

МРТ

Боль в копчике - кокцигодиния: причины, симптомы, лечение, почему болит копчик и что делать

Если ощущается боль в копчике, то прогноз у пациента напрямую зависит от причин ее возникновения. Если диагностика кокцигодинии была проведена правильно, а лечение начато вовремя, то есть шанс благоприятного исхода даже в лечении злокачественных заболеваний. Значительно ухудшить состояние и усилить боль способна самостоятельная терапия, поэтому к ней лучше не прибегать.

Что касается профилактики, то тут помогут такие рекомендации:

  1. Важно регулярно давать посильную физическую нагрузку на этот участок, что позволит укрепить мышечную ткань и связки (это же касается секса). Однако она не должна быть слишком сильной, так как появится боль.
  2. Следует отказаться от сидячего образа жизни.
  3. Лучше избегать локального или общего переохлаждения.
  1. Правильное питание не позволит появиться лишнему весу, а также обогатит организм необходимыми для его нормального функционирования веществами.
  2. Своевременно проводить лечение травм, инфекционных или воспалительных патологий любой этиологии.
  3. Периодически проходить обследование у специалистов с целью ранней диагностики патологий позвоночника или внутренних органов.

Лечением боли нужно заниматься обязательно, так как халатное отношение к проблеме может спровоцировать развитие осложнений.

Диагностика болезненности в копчике

Поставить правильный диагноз самостоятельно невозможно. Для этого необходимо обязательно обратиться к доктору и пройти всестороннее обследование. Если у вас болит копчик, то узнать точные причины и определить истинное положение дел помогут диагностические манипуляции.

Таблица 1. Методы диагностики

Способ Характеристика
Наружное исследование и пальпация Оно позволяет внимательно рассмотреть видимые повреждения в области копчика. Для этого пациенту нужно лечь на живот и раздвинуть ноги на ширину плеч. Для того чтобы слегка приподнять таз, под поясничную часть подкладывается валик. Таким способом можно добиться расслабления ягодичной мышцы. Это позволяет полностью обследовать копчик
Обследование прямой кишки Тут определяются такие заболевания, как геморрой, парапроктит. Кроме того, она необходима, чтобы увидеть, где точно локализуется боль. Особенно неприятными будут прикосновения в районе 5-6 см вокруг хвостовой кости. Если ощупывать копчик через прямую кишку, то можно определить степень подвижности сочленений. Также исключаются опухолевые патологии во влагалище. Тут пациент становится в коленно-локтевую позицию
Ректороманоскопия Прямая и сигмовидная кишка осматривается специальным прибором
Рентгенография Она позволяет оценить изменения позвоночника, провоцирующие болезненность в копчике. Также она дает возможность увидеть застаревшие травмы указанного отдела. Кроме них, просматриваются вывихи, подвывихи, трещины, аномальное строение позвоночника. Проводится исследование в двух проекциях. Однако рентгенография не даст возможности точно поставить диагноз
МРТ и УЗИ Эти методики необходимы для исключения или подтверждения патологий позвоночного столба в районе поясницы. Исследование органов малого таза позволит исключить патологии мочевого пузыря, репродуктивной системы
Сцинтиграфия костей Она применяется для определения наличия метастаз в костях. Проводится с введением радиоактивных изотопов
Колоноскопия Это исследование слизистой оболочки кишечника

Для определения точной причины появления болей пациент должен проконсультироваться с узкими специалистами. Желательно сходить на осмотр к проктологу, урологу, женщинам рекомендуют еще посетить гинеколога. А вот непосредственно лечением в большинстве случаев занимается невролог, вертебролог или остеопат.

Обследование, направленное на выявление причин болей, включает в себя УЗИ брюшной полости, ирригографию или ректороманоскопию прямой кишки, которые направлены на выявление опухолей или других изменений в стенках, рентгенографию крестцового и копчикового отделов позвоночника. Последнее исследование позволяет определить деформацию позвонков, их смещение, трещины. А вот выявить воспалительный процесс в окружающих тканях и мышцах можно с помощью МРТ, КТ или электромиографии.

В зависимости от результатов исследования врач подбирает пациенту индивидуальный курс лечения. Если патология связана с нарушением обмена веществ в позвоночнике, дегенеративными или проктологическими заболеваниями, то специалист назначает:

  • Проведение физиотерапевтических процедур или гимнастических упражнений. Гимнастика положительно влияет на кровообращение и растяжение связок. В случае когда у больного наблюдается защемление нервов или позвоночная грыжа, то физические процедуры помогут предотвратить дальнейшее развитие болезни и снизят болевые ощущения.
  • Употребление медикаментозных средств, которые убирают отечность и болевой синдром. Специалисты назначают принимать анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты.
  • В случае проктологических проблем назначаются ректальные свечи и мази, которые стимулируют кровоснабжение вен прямой кишки и способствуют регенерации поврежденных тканей.

Также обязательным условием правильной терапии является снижение минимальных нагрузок на все отделы спины. Физический труд должен быть умеренным и не включать в себя поднятие тяжестей c большим весом, и тяжелую изматывающую работу. Пациенту предлагают услуги массажа и сеансы иглоукалывания, которые улучшают кровоток и способствуют выздоровлению. Массаж должен проводить только высококвалифицированный специалист, после того, как детально ознакомится с диагнозом пациента.

Боль в копчике - кокцигодиния: причины, симптомы, лечение, почему болит копчик и что делать

При дегенеративных заболеваниях (остеохондрозе, артрите), травмах позвоночника и послеоперационных состояниях назначают следующие медикаменты:

  • Анальгетики. Болеутоляющие препараты, которые действуют непосредственно на очаги воспаления. К таким препаратам относят Аспирин, Налбуфин, Солпадеин, Парацетамол.
  • Миорелаксанты. Эффективные лекарственные средства, которые снижают мышечный тонус и уменьшают двигательную активность. Их используют при мышечных спазмах, зажатии нервных окончаний и ощущениях скованности. К ним относят: Мидокалм, Толперил, Сирдалуд и другие.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Данная группа лекарств обладает жаропонижающим, болеутоляющим и противовоспалительным действием, поэтому эффективно применяется при болезненных состояниях позвоночника. К ним относят: Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен.
  • Средства, применяемые при патологиях опорно-двигательной системы. К таким средствам относят препараты на глюкозамин гидрохлорида и хондроитин сульфата (Терафлекс, Артрон Триактив Форте, Остеоартризи). Они стимулируют регенерацию хрящевой ткани, снижают воспалительные процессы и болевые ощущения.
Терафлекс

Все обезболивающие и противовоспалительные препараты выпускают в различных лекарственных формах, поэтому их можно колоть в уколах, употреблять в таблетках, капсулах, порошка и наносить в виде мази, геля или крема. Если же у мужчины серьезная травма копчика, то врачи назначают немедленное хирургическое удаление данной структуры.

Когда обязательно вызывается скорая

Есть ситуации, когда боль в области копчика настолько сильна, что с ней не помогают справиться медикаменты в домашних условиях. При этом она может отдавать ниже, стрелять, ощутимо пульсировать. У пациента начинают неметь ноги, он не способен стоять, но ему трудно и садиться.

Естественно, если болит копчик, то необходимо обязательно начинать его лечение как можно быстрее. Однако есть ситуации, когда пациенту необходима неотложная помощь:

  • При наличии у мужчины или женщины значительного повышения температуры.
  • Если присутствует сильная боль справа или слева от копчика.
  • При наличии сильного выделения крови из прямой кишки.
Боль справа от копчика
  • Нарастание болевого синдрома и невозможность его устранения при помощи медикаментозных препаратов.
  • При наличии онкологических опухолей в анамнезе пациента.
  • Если кожа горячая и красная, присутствуют свищи с гнойным содержимым, которое выделяется.

Если возникает боль в районе копчика, которая сопровождается такими симптомами, то нужно срочно вызывать скорую помощь с уточнением симптомов по телефону.

Лечение

Кокцигодиния — непростое заболевание, которое требует вмешательства специалистов и комбинированного лечения. Вообще, терапия предусматривает применение лекарственных средств, физиотерапевтических процедур, ЛФК и массажа, народных рецептов. Однако саму тактику и способы лечения, а также дозировку медикаментозных препаратов подбирает врач.

Что касается лекарственных средств, то пациенту обычно назначаются такие медикаменты:

  • Анальгетики: «Седалгин», «Армадол». Эти средства позволяют избавиться от боли в области копчика, отдающей в ногу или другие части тела. Чаще всего дискомфорт устраняется при помощи пероральных таблеток. Если кокцигодиния проявляется слишком сильно, требуются инъекции препаратов.
  • НПВС: «Диклофен», «Вольтарен», «Индометацин», «Мовалис». Они снимают симптомы кокцигодинии, снижают интенсивность воспалительного процесса. Тут тоже человеку могут быть назначены таблетки или инъекции.
  • Миорелаксанты: «Мидокалм», «Сирдалуд». Представленные препараты помогают быстро справиться с кокцигодинией за счет расслабления спазмированной мускулатуры. Они применяются, если противовоспалительные средства не обеспечивают устранение боли в копчике, ведь нервные корешки остаются зажатыми.
  • Новокаиновая блокада. Она необходима, если сильно болит копчик и устранить дискомфорт очень трудно. Вводить смесь следует в болевые точки, которые находятся в области копчика. Инъекция моментально устраняет дискомфортные ощущения. Но использовать их можно нечасто. Для блокирования боли еще применяются «Лидокаин», «Кеналог».
  • Успокаивающие и психотропные средства: «Барбовал», валериана, «Амитриптилин». Во время лечении кокцигодиниии они помогают улучшить настроение, справиться с депрессивным состоянием.
  • Антибактериальные препараты. Они необходимы, если болит спина в области копчика вследствие жизнедеятельности бактериальных возбудителей, вызывающих патологический процесс. Тут пациент способен чувствовать жжение в области копчика, распространяющееся на левую или правую ногу.
  • Хондропротекторы: «Артра», «Дона». Эти лекарства не избавляют от самой кокцигодинии, но они улучшают функциональность этой части позвоночника. Данные средства не дают прогрессировать дистрофическим и дегенеративным процессам в тканях.
  • Слабительные: «Микролакс», «Глицелакс». Если человек сильно тужится, то мышечная ткань будет напрягаться. Это вызывает боль в копчике. Поэтому слабительные средства помогают устранить проблему запора.
  • Комплексы для укрепления иммунитета: «Иммунал», «Тактивин». Они не способны лечить боль, но их задача — восстановить поврежденные ткани. Также полезны витамины группы В: «Мильгамма», «Нейрорубин». Они благотворно влияют на нервную систему человека.

Физиотерапия помогает медикаментозным препаратам быстрее убирать боли в районе копчика. Обычно применяются такие процедуры:

  • Дарсонвализация. Тут на организм воздействуют высокочастотные токи. Сначала в области копчика появляется спазм, а после этого происходит расширение сосудов. Улучшается кровообращение, микроциркуляция, погибают патологические бактерии, снижается интенсивность воспалительного процесса, убирается боль.
  • Терапия ультразвуком. Волны проникают в ткани очень глубоко (до 7 см) и улучшают функциональность клеток. Ускоряются процессы регенерации, устраняется боль.
Процедура фонорез
  • Фонофорез. Он представляет собой обработку пораженной части тела ультразвуковыми волнами с одновременным введением лекарственных препаратов, снимающих боль. Процедура улучшает эффективность средств, так как действующие вещества доходят до самых маленьких кровеносных сосудов.
  • Диадинамические токи. На тело воздействует ток частотой 50-100 Гц. Его сила и интенсивность подбирается врачом для каждого пациента индивидуально. Ток позволяет активизировать рецепторы кожи, стимулируя нервную систему и перекрывая патологические импульсы.
  • Терапия парафином. Тут уже пользу приносит тепловая аппликация, которая улучшает местное кровообращение, устраняет спазм мышц.

Применяется физиотерапия только при стационарном лечении.

Массаж и ЛФК

Эти процедуры улучшают общее состояние позвоночника. При кокцигодинии необходимо делать утреннюю гимнастику. Также назначается специальный лечебный комплекс. Во всех упражнениях нужно соблюдать инструкцию и умеренность. Справиться с болями поможет сгибание ног в коленях и разведение их в стороны. Можно также зафиксировать коленями мяч и сжимать его на протяжении 6-7 секунд.

Что касается массажа, то тут самыми используемыми являются такие приемы: поглаживание, разминание, растирание, надавливание на копчик. Желательно, чтобы все эти действия проводил опытный массажист. Также следует учитывать, что массаж разрешен не всегда, поэтому самостоятельно записываться на курс не стоит. Если во время процедуры ощущается боль, ее следует прекратить.

Оно является самой крайней мерой и применяется, если другие методы устранения кокцигодинии не помогли. Требуется операция, если:

  • перелом костей копчика не срастается;
  • присутствует киста или другое новообразование в этой части тела;
  • сформировался свищ с гнойным содержимым;
  • диагностированы патологии прямой кишки, которые невозможно устранить без скальпеля.

Что делать, если копчик болит очень сильно, а лечить его медикаментозными средствами не получается в силу особенностей организма (беременность, индивидуальные свойства). В этом случае эффективно справятся с проблемой домашние средства. Однако тут нужно быть осторожными в применении таких лекарств аллергикам и будущим матерям. Важно проконсультироваться с врачом, если болеет ребенок.

Чтобы устранить боль в копчике, отдающую в ногу, поясницу и другие части тела, можно применить такие рецепты:

  1. Проросшая пшеница. Ее просто нужно съедать по 1 ст.л. трижды в сутки.
  2. Уксус и мед. Эту смесь (компоненты соединяются в одинаковых пропорциях) необходимо каждый день аккуратно втирать в пораженную область. Такая мазь позволит быстро справиться с кокцигодинией.
Настойка валерианы
  1. Отвар или настой шиповника. Он богат витамином С, поэтому позволяет укрепить иммунитет, устранить воспалительный процесс, боль.
  2. Настойка валерианы. Средство наносится на кусочек ткани и прикладывается к копчику в качестве компресса.
  3. Йод. Его просто необходимо 2-3 раза в неделю наносить на поврежденное место и тепло укутывать. Курс терапии длится до двух месяцев.

Народные средства не панацея, поэтому использовать их самостоятельно не следует. Если после употребления средства появилась тошнота, то от него лучше отказаться.

При возникновении болей в копчике заниматься самостоятельным подбором медикаментов для облегчения своего состояния не стоит. Ведь важно не только убрать неприятные ощущения, но и избавиться от причины, которая вызывает дискомфорт. Если не определить факторы, провоцирующие неприятные ощущения, то разобраться с тем, как лечить боль в копчике, не выйдет.

Конечно, для облегчения состояния при кокцигодинии специалисты назначают противовоспалительные препараты, которые обладают обезболивающим эффектом. Так, могут быть назначены медикаменты, содержащие в своем составе ибупрофен или напроксен (для приема внутрь). В качестве наружных обезболивающих назначают специальные мази, такие как «Вольтарен», «Фастум-гель» и другие. При постоянных хронических болях специалисты нередко прописывают препараты, предназначенные для улучшения общего кровоснабжения.

Сильная боль в копчике, как правило, не устраняется с помощью обычных анальгетиков. В таком случае лечащий врач может сделать спинномозговую анестезию с помощью инъекции лидокаина или новокаина.

Если было установлено, что проблемы с копчиком возникли в результате удара, и есть повреждение костной ткани, то необходимо заняться стимуляцией ее восстановления. Для этого могут быть назначены различные микроэлементы и биостимуляторы.

Народные методы лечения помогают на ранних этапах развития болезни. Такое лечения рекомендуется только после консультации врача, чтобы в дальнейшем не возникло осложнений. При выраженных болях необходимо проводить следующие процедуры. Компресс из уксуса и меда. Чтобы приготовить целебную смесь необходимо взять 100 мл уксуса и 200 г меда. После чего смесь втирается на болезненные участки тела и накрывается марлей. Через каждые 2–3 часа процедуру необходимо повторять.

Еще один компресс, который помогает при травмах позвоночника, делается из мази Вишневского. Мазь равномерным слоем наносят на марлевый отрез и размещают на участке тела, где наблюдаются воспалительные процессы. После чего место укутывается полотенцем или целлофаном для лучшего эффекта. Согревающие и противовоспалительные свойства йода помогают облегчить состояние больного. Поэтому для эффекта наносится йодовая сетка, после чего больного укладывают спать.

В это время тонус мышц снижается, а кровоподтёки исчезают. Чтобы достичь лучшего эффекта рекомендуется укутать место полотенцем или теплой тканью.

После падения

  1. Свежие листья лопуха, обмыв, прикладывают в 5–6 слоев к больному месту.
  2. Раствор уксуса смешивают с медом в пропорции 1:2, полученную смесь втирают в область копчика ежедневно.
  1. Среди медикаментозных препаратов можно использовать состав из 10 растолченных таблеток анальгина, 200–300 мл спирта, 10 мл камфорного спирта и 10 мл йода. Полученный раствор настаивают 21 день и используют как крем.
  2. Один грамм мумие разводят с медом и используют в лечебных целях как мазь, можно втирать.
  3. Настойку арники в количестве 20 капель применяют в качестве эффективного средства для снятия болевого синдрома.
  4. Компресс из свежепротертого картофеля, завернутого в марлю, прикладывают на больное место.
  5. Подойдут целебные отвары из разных сборов трав, календулы, сока полыни, а также ванночки из подорожника и лука.
  6. В течение 15–20 минут делайте легкий массаж в области боли по часовой стрелке обычным магнитом;
  7. Сделайте лечебную мазь из 1 столовой ложки листьев окопника и подсолнечного масла. Полученную смесь кипятят, а затем томят на малом огне. После процеживания добавляют витамин Е и четверть стакана пчелиного воска. Мазь используют 2 раза в день в качестве компресса.
  8. Отвар из 2 ст. ложек листьев герани остужают и прикладывают к больному месту как компресс.
  1. Смесь лаванды с подсолнечным маслом настаивают 2 недели в темном месте и используют в качестве мази.
  2. Употребление пророщенной пшеницы поможет укрепить связки и снизить давление на тазовые кости.
  3. Настоенный раствор на плодах молодого картофеля также можно использовать в качестве растирающего средства.
  4. Отвар шиповника, принимаемый внутрь, поможет снизить воспалительный процесс и облегчить боль.
  5. Также для снятия болевых ощущений применяют различные противовоспалительные мази. Медики рекомендуют пропить витамины группы В, А, Е и С, а для успокоения – настойку или таблетки валерианы.

Характеристика и классификация болей

Говорить о кокцигодинии можно в том случае, когда человек жалуется на приступообразные или непроходящие неприятные ощущения. Они могут даже мешать вести нормальный образ жизни. У некоторых обостряются боли в копчике при сидении, у других наибольший дискомфорт вызывает вставание.

Многие жалуются на то, что резкий дискомфорт часто возникает ночью. Боль они характеризуют как колющую, а порой как ноющую. В некоторых случаях она проходит сама, а спустя какое-то время приступ повторяется. Другие же жалуются, что чувство дискомфорта не пропадает никогда, оно то увеличивается, то становится менее явным.

При этом физическая активность страдающих людей резко сокращается. О каких нагрузках может идти речь, если у человека невыносимые боли в копчике? Лечение при этом требуется далеко не всем. Некоторым достаточно просто принять таблетку обезболивающего средства.

Боли при беременности

Беременным женщинам на протяжении всего периода вынашивания ребенка приходится испытать множество дискомфортных ощущений и болей. Не стали исключением и боли в области копчика.

Болит копчик при беременности

Легкий массаж крестцовой зоны, плавание в бассейне и упражнения избавляют от болей в копчике во время беременности.

Причины болей в копчике у беременных:

  1. На последних сроках беременности тазовые кости расширяются. Копчик, соответственно, из-за этого движения, вынужден переместиться чуть-чуть назад. Это не может не вызвать болевых ощущений;
  2. Если ребенок очень крупный (или двойня), то размер плода иногда защемляет нервы копчика, что тоже приводит к сильным болям в этой области;
  3. Размеры матки натягивают кости крестца и копчика, удлиняют связки и сухожилия в этих местах, что связано с болью;
  4. Запоры.

У женщин после родов почти всегда ощущаются болевые симптомы в области поясницы и копчика. Это связано с тем, что до родов и во время них расширяются кости таза, крестца, копчика, натягиваются мышцы и связки. Обычно боль в копчике проходит через месяц после родов.

Нередко женщины, которые ждут малыша, даже на ранних сроках начинают чувствовать боль в области копчика. Она может быть вызвана как старыми травмами, проблемами по гинекологической или проктологической части, так и ущемлением нервов из-за изменения формы таза и отклонения этого отростка позвоночника назад.

Такой отвод копчика предусмотрен природой для того, чтобы облегчить путь ребенку при родах. Также все изменения и возможные защемления нервных окончаний объясняются тем, что увеличивающаяся матка давит на все кости таза. Специалисты говорят, что нередко боли в копчике могут возникнуть из-за нехватки в организме кальция или магния.

При появлении даже незначительно дискомфорта обязательно сообщите об этом своему гинекологу. Он вам даст направления на соответствующие обследования для выявления причин болей и определения того, не опасны ли они. Также врачи в таких случаях настаивают на том, чтобы будущие мамы не сидели слишком долго на мягких диванах или стульях и начинали носить специальный бандаж, который поддерживает живот.

Физиотерапия

Если говорить именно о кокцигодинии, то избавиться от нее достаточно сложно. Даже физиотерапевтические методы не всегда могут помочь. Но если боль в копчике сопровождается остеохондрозом или спондилоартрозом, то эффективным методом лечения будет фонофорез или электрофорез, при которых используются хондропротекторы. А вот УВЧ-терапия, например, показана в состоянии ремиссии, она способствует ускорению процесса восстановления тканей.

При переломах часто назначаются аппликации на поврежденное место, в которых используются препараты кальция. Если боль настолько сильна, что мешает обычному образу жизни, то физиотерапевт может назначить процедуры, при которых будут применяться обезболивающие средства. Это ускоряет доставку действующего вещества непосредственно к больному участку.

Народные методы

Бег

Помимо медикаментозных способов лечения, свои варианты предлагает и альтернативная медицина. Так, для облегчения болей она рекомендует делать прогревания. Это способствует улучшению кровоснабжения окружающих тканей. Особенно такие процедуры полезны для пожилых людей, которые ведут преимущественно сидячий образ жизни. Для этих целей использовать можно парафин.

Также полезными являются различные упражнения, направленные на укрепление мышц, поддерживающих позвоночник. Это может быть растяжка или силовая гимнастика. Но выбирать упражнения лучше лишь со специалистом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector