Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Причины спондилоартроза

Несмотря на то, что это заболевание широко распространено среди людей разных возрастов, у врачей не существует однозначного мнения о причинах, которые его провоцируют. Все факторы риска можно разделить на две группы — внешние и внутренние.

К внутренним факторам риска и причинам возникновения спондилоартроза пояснично-крестцового, шейного, грудного отдела позвоночника следует отнести следующее:

• пол — женщины болеют чаще;
• возраст — заболевание развивается в основном у пожилых людей;
• генетическая предрасположенность;
• врожденные патологии позвоночных отделов.

К внешним факторам стоит отнести следующее:

• профессиональная деятельность, которая предполагает высокую нагрузку на позвоночник;
• острые травмы позвонков;
• излишний вес;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильная осанка;
• чрезмерные спортивные нагрузки.

Наличие одного или нескольких факторов может спровоцировать развитие заболевания.

Спондилоартроз как самостоятельное заболевание возникает редко, и как говорилось выше, связан с травмами или с чрезмерной нагрузкой на позвонки. Поэтому важно на ранних стадиях распознать болезнь, чтобы можно было успешно ее вылечить и не запускать до необратимых последствий.

Начальные признаки и симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового, шейного, грудного отдела позвоночника:

• Скованность в области спины, поясницы или шеи по утрам.
• Метеочувствительность  — боли усиливаются в дождливую погоду, во время заморозков и при других резких перепадов температуры воздуха.
• Боли носят нарастающий характер во время физической нагрузки в течение дня, а к вечеру становятся невыносимыми.
• Боль исчезает, если принять горизонтальное положение, а ноги в коленных суставах согнуть.
• Боль усиливается, если находиться долго в одном положении — сидя или стоя.

Также могут появляться такие симптомы, которые свидетельствуют о наличии этого заболевания:

• шум в ушах;
• боль в затылочной части головы;
• болезненные ощущения в руках, плеча и в области лопаток;
• хруст в шее при ее поворотах и наклонах;
• онемение конечностей — рук;
• «ползанье мурашек» на руках — необычное и неприятное ощущение.

Если заболевание локализовалось в поясничном отделе позвоночника, то у больного возникают боли в области живота, ягодиц и паховой области.

Развитие заболевания происходит постепенно. Поэтому различают 4 стадии спондилоартроза пояснично-крестцового, шейного, грудного отдела позвоночника:

1. Первая степень — начальная стадия заболевания. Протекает незаметно, возникают незначительные боли в области шеи или спины. На этой стадии спондилоартроз легко скорректировать. Но часто люди не обращают на появившиеся боли в спине, и откладывают поход к врачу.
2. Вторая степень. Состояние усугубляется. Возникают сильные боли при переходе из статического положения, в котором человек долго находился. Сильные боли в области локализации возникают по утрам, после пробуждения. Но после нескольких разминочных упражнений неприятные ощущения проходят — это отличительная особенность этой стадии болезни.
3. Третья степень развивается быстро, если не последовало своевременное лечение после появления симптомов первой или второй стадии. Развиваются осложнения, с которыми трудно бороться. Жгучие боли с определенной локализацией, атрофия хрящевых тканей и как следствие, образование костных выростов.
4. Четвертая степень — появляются необратимые осложнения. Полная потеря подвижности межпозвоночных суставов, из-за чего происходит сдавление нервных окончаний и сосудов. На этой стадии инвалидность неизбежна.

Если своевременно обратиться к врачу, провести диагностику, то многих неприятных последствий можно избежать.

Соединение непосредственно позвонков между собой реализуется посредством хрящевых дисков и небольших суставов между их костными отростками. Суставная поверхность отростков покрыта хрящевой тканью для амортизации и уменьшения трения. Из-за действия различных причинных факторов происходит нарушение питания хрящей суставов с ухудшением их свойств.

Это вызывает их постепенное разрушение с присоединением воспаления – спондилоартроз. Это длительный процесс с вовлечением все большего количества межпозвоночных суставов, которые уже не могут выполнять основной функции противостояния нагрузкам на позвоночник. Основными причинами спондилоартроза являются:

• возрастные изменения в организме – происходит снижение общего обмена веществ в организме, нарушение процессов питания (трофики) всех тканей, в том числе и хрящевой;
• травмы позвоночника – микропереломы, подвывихи суставов позвонков нарушают питание их хрящей;
• наследственная предрасположенность – генетически передается аномалия строения хрящевой ткани;
• повышенные нагрузки на грудной отдел хребта – длительное нахождение человека в положении сидя, особенно при неправильной осанке, ношение тяжестей;
• врожденное (приобретенное) нарушение формы хребта в грудном отделе (кифоз) вызывает неравномерное давление на суставы, некоторые из них подвергаются большей нагрузке с постепенным разрушением хрящевой ткани;
• нестабильность позвонков – слабость связок между ними вызывает их смещение, повышение нагрузки на суставы и постепенное развитие спондилоартроза;
• плоскостопие вызывает увеличение нагрузки на хребет при хождении.

Врачи выделяют несколько основополагающих причин возникновения спондилоартроза в грудном отделе позвоночного столба:

• Нарушение осанки в течение длительного периода времени (начиная с молодого возраста);
• Травмы позвоночника (подвывих суставов, компрессионный перелом);
• Нарушение обменных процессов (генетические патологии, грубые нарушения питания и пр.);
• Нестабильность позвонков;
• Остеохондроз;
• Спондилолистез;
• Постоянные перегрузки позвоночника (профессиональное занятие тяжелыми видами спорта, профессия, связанная с переносом тяжестей, бытовые нагрузки).

Также выделяются некоторые предрасполагающие факторы, которые повышают риск развития торакоартроза:

• Возраст пациента свыше 60 лет;
• Лишний вес и ожирение;
• Наследственная предрасположенность к патологиям позвоночника;
• Женщины в периоде менопаузы при отсутствии адекватной медикаментозной поддержки;
• Сахарный диабет;
• Аутоиммунные болезни;
• Подагра.

Механизм развития спондилоартроза достаточно простой и медленный. Его дебют происходит с атрофических изменений суставных хрящей. Постепенно происходит отмирание хрящевых клеток, так называемые дегенеративные процессы. Происходит потеря их эластичности, направленная от центра к периферии. Спустя несколько лет (от 1 года и более, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента) хрящ уменьшается в размерах, и обнажаются суставные поверхности костной ткани на этих суставах.

Так как природой заложено, что пустоты в организме не должно быть, происходит замена отсутствующих тканей на соединительную (процесс носит название склерозирование), отмечаются единичные воспалительные процессы. Хрящевые ткани продолжают разрушаться и крошатся на небольшие фрагменты, эти отломки проникают в синовиальную жидкость и травмируют нежные ткани позвоночного сустава.

Симптомы поражения спондилоартрозом суставов грудного отдела позвоночника достаточно яркие:

• Боли в грудном отделе позвоночника – на первых стадиях болезни они возникаю после ранее переносимой физической нагрузки, однако чаще всего пациент не обращает на это внимание. Настораживает болевой синдром уже тогда, когда он возникает при любой смене положения тела, а после становится практически постоянным. Как правило, характер боли – тупой, тянущий, сковывающий;
• Усиление дискомфорта во время погоды с повышенной влажностью или накануне смены погоды;
• Ограничение подвижности в пораженных позвонках, вплоть до полного обездвиживания на последней стадии заболевания;
• Дискомфорт во время глубокого дыхания, чувство сдавливания в груди;
• Поверхностное и учащенное дыхание;
• Утренняя скованность в позвоночнике (проходит в течение получаса);
• Частичная атрофия мышц спины;
• Чувство ползания мурашек на коже спины;
• Хруст в суставах позвоночника при резких движениях;
• Искривление позвоночника и нарушение формы спины.

Терапевтический подход к дорсартрозу может быть консервативным и оперативным. Первый проводится в первых двух-трех стадиях болезни и включает в себя медикаменты и физиотерапию. Операция на позвоночнике в случае торакоартроза проводится в необратимой стадии болезни и позволяет облегчить состояние пациента и улучшить качество его жизни.

Используется сочетание несколько групп препаратов:

• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) – уменьшают интенсивность болевого синдрома и воспалительных процессов в фасеточных суставах пораженных позвонков. В случае интенсивных болей первые 5 дней назначают инъекционные формы препаратов (1-2 укола в сутки), после чего переводят пациента на таблетированные формы (1-3 таблетки в день). Наиболее эффективные представители данной группы: Диклофенак, Пенталгин, Мовалис, Пироксикам, Кетонал и пр.
• Хондропротекторы – воздействуют положительно на хрящевую ткань, уменьшая процессы разрушения, частично восстанавливая уже разрушенные хрящевые клетки. Практически во всех случаях назначается таблетированная форма приема, однако в редких случаях необходимый эффект оказывают только инъекции (внутрисуставное введение). Представители группы: Хондрофлекс, Глюкозамин, Мукосат и др.
• Миорелаксанты – назначаются не каждому пациенту, только в качестве дополнительной терапии, в случае рефлекторного напряжения мышц спины. Длительность лечения индивидуальна и зависит от особенностей пациента и его сопутствующих состояний. Представители данной группы: Толперизон, Мидокалм, Сирдалуд и пр.
• Витамины группы В – максимальной эффективностью обладают инъекционные формы витаминов В1, В2, В6, а для профилактики обострений – Мильгамма.

Наиболее используемые и эффективные методы в случае спондилоартроза грудного отдела позвоночника:

• Электрофорез с новокаином;
• Динамические токи;
• Массаж спины;
• ЛФК (лечебная физкультура);
• Плавание;
• Тракция позвоночника (вытяжение);
• Иглоукалывание;
• Апитерапия;
• Термотерапия;
• Остеопатия;
• Магнитотерапия;
• Лазеротерапия;
• Ношение специальных корсетов.

Оперативное лечение

Болезнь спондилоартроз предусматривает ли больничный, инвалидность?

Как говорилось выше, при спондилоартрозе присваивают группу инвалидности, которая зависит от клинической картины патологии, воспалительных процессов, функциональности суставов. Инвалидность может быть назначена после проведения обследования. При первой группе инвалидности запрещена трудовая деятельность.

Больничный лист при болезни спондилоартроза выдается, если у человека ограничена двигательная активность из-за болей и воспаления. При этом врач назначает лечение медикаментами в виде блокады или таблетированных препаратов. Когда боль стихает, человек возвращается на работу.

Дегенеративно-дистрофические изменения в суставах возникают вследствие воздействия разных факторов (травмы, малоактивный образ жизни, гормональный дисбаланс, переохлаждение, нарушение осанки, аутоиммунная патология, постоянные статические нагрузки, остеохондроз, сахарный диабет, подагра, а также другие нарушения обмена веществ), поэтому спондилоартроз грудного отдела позвоночника относят к полиэтиологическим заболеваниям. Чаще всего недуг регистрируется у пожилых людей и связан с возрастными изменениями в организме.

Клинические проявления

На ранних стадиях патология протекает полностью бессимптомно. Начальная дегенерация суставных тканей не вызывает физических проявлений. Поэтому что такое спондилоартроз, люди узнают, когда заболевание находится в запущенном состоянии. Клинические признаки появляются при выраженном разрушении хрящей, наличии достаточно крупных остеофитов, затрагивающих иннервацию и работу кровеносной системы.

1. Односторонняя или опоясывающая боль в области грудной клетки (торакалгия), носящая как спонтанный, так и почти постоянный характер, усиливающаяся при резких движениях, наклонах, кашле.
2. Дискомфорт и боли в эпигастрии, брюшной полости: желудке, поджелудочной железе, проекции печени, желчного пузыря, наводящие мысль о заболеваниях внутренних органов.
3. Приступы межреберной невралгии: внезапные очень резкие боли — прострелы, длящиеся иногда несколько минут, которые не дают нормально дышать и шевелиться. При левосторонней локализации могут быть приняты за приступ стенокардии или инфаркт.
4. Чувство скованности, тяжести или сдавливания в области грудного отдела.
5. Легкий зуд, онемение, мурашки по коже из-за повреждения нервных корешков.

Человек, страдающий спондилоартрозом грудного отдела в запущенной форме боится глубоко дышать, чтобы не вызвать усиление болевого приступа. Ограничение подвижности пораженного сегмента позвоночника не дает низко наклониться вниз или вбок, развернуть корпус в сторону. Со временем усиливаются другие патологии позвоночника: остеохондроз, сколиоз, кифоз.

Кому грозит появление заболевания

Эта патология грудного отдела хребта имеет несколько характерных проявлений:

• боль в спине практически постоянная, ее характер ноющий, усиливается при нагрузках, длительном одном положении тела – сидя или стоя. Утром после отдыха интенсивность боли меньше, к вечеру, наоборот, больше. Иногда может быть приступ боли в виде прострела, который связан с резкими нагрузками на позвоночник и подвывихами суставов;
• ухудшение подвижности в хребте проявляется в виде чувства скованности и дискомфорта в спине во время движения;
• снижение чувствительности кожи спины и ее нарушение (парестезия) – результат сдавливания чувствительных волокон спинномозговых корешков.

Анализ литературных данных указывает на то, что более 80 процентов пенсионеров страдают от спондилоартроза. Иногда грудной спондилоартроз наблюдается и у молодых людей возрастом до 30 лет. Наличие искривления позвоночника (кифоз, сколиоз, лордоз), плоскостопия, а также некоторых других патологий опорно-двигательного аппарата повышает возможность развития дорсартроза. К группе риска можно отнести следующие категории людей:

• лица, которые заняты тяжелой физической работой;
• люди с плоскостопием;
• пациенты преклонного возраста;
• профессиональные тяжелоатлеты, бодибилдеры, пауэрлифтеры;
• люди, перенесшие травмы грудного отдела позвоночника;
• пациенты с ожирением.

Симптомы и лечение этой патологии полностью зависят от индивидуальных особенностей пациента. Коварство спондилоартроза состоит в том, что недуг невозможно полностью вылечить — можно лишь остановить прогрессирование заболевания и предупредить дальнейшую деформацию позвоночника в пораженных участках. Лечить спондилоартроз достаточно тяжело — применяется комплексная терапия, состоящая из разных методов:

1. Медикаментозные методы — лечение лекарственными средствами. Больному назначается противовоспалительная терапия, особенно при ярко выраженном болевом синдроме, а также препараты, помогающие облегчить достаточно выраженный спазм мышц, и лекарственные средства, замедляющие дегенерацию хрящей и тканей больного сустава. Сильные боли можно облегчить новокаиновой блокадой, а также обезболивающими препаратами. При развитии острой стадии заболевания все лекарственные препараты следует вводить как внутримышечные инъекции, а после облегчения симптомов патологии можно переходить уже на таблетированные средства.
2. Немедикаментозные методы содержат альтернативные способы лечения патологии, такие как иглоукалывание, рефлексотерапия и метод лечения, основанный на вытяжении позвоночника. Больному назначаются лечебная физкультура, массаж и обязательное посещение бассейна.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника, лечение которого должен назначать врач, предполагает терапию при помощи массажа: это наиболее эффективный метод, позволяющий облегчить признаки патологии даже на поздней стадии развития. Однако очень важно помнить о том, что массажист должен иметь высшее или среднее медицинское образование и узкую специализацию именно на проблемах позвоночника.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника можно лечить оперативным путем: этот метод, конечно, имеет свои преимущества, но хирургические вмешательства проводятся только в особо тяжелых случаях, когда все остальные методы терапии уже неэффективны или же не приносят желаемого результата.

МРТ. Томография позволяет распознать патологию и костного материала, и близлежащих мягких тканей.

Гастроскопия, УЗИ внутренних органов, электрокардиограмма сердца проводятся для того, чтобы исключить заболевания внутренних органов.

Врач не назначает лабораторные исследования, поскольку анализы крови и другого биоматериала ничего не расскажут о заболевании. Диагноз будет поставлен на основании жалоб пациента, результатов обследования. Считается, что спондилоартроз грудного отдела позвоночника трудно диагностировать из-за особого анатомического строения грудного отдела. Диагноз ставится крайне редко.

Диагностические методы

При спондилоартрозе возникают сильные боли в виде спазмов. Устранить эти неприятные ощущения  на поврежденных участках поможет мануальная терапия. Массаж усиливает кровоток и укрепляет мышечную ткань. Болевой синдром исчезает, а состояние больного улучшается.

Массаж должен проводить квалифицированный специалист, так как при этой процедуре важна осторожность, чтобы не травмировать деформированные позвонки.

При постановке диагноза спондилоартроз грудного отдела позвоночника назначается комплексное лечение. В начале лечения главная задача врачей — снять болевой синдром. Для этого пациенту назначаются препараты: Баралгин, Мовалис, Кетонал, Диклофенак. Все эти средства оказывают анальгезирующее действие. Вместе с таблетками применяются наружные мази.

При сильной боли в области груди проводится блокада с Бетаметазон, инъекции делают в область больного сустава. Снять мышечный спазм можно Сирдалудом или Мидокалмом. В период сильного обострения назначаются инъекции, а не таблетки.

Растирания и компрессы, которые относятся к народным способам лечения, предназначены для устранения боли и снятия воспаления.

• Воспаленную область спины растирают пихтовым маслом или медом. Это позволяет усилить кровообращение, полезные вещества будут впитываться лучше.
• Можно измельчить шишки хмеля, смешать их со смальцем. Полученную смесь необходимо подержать при комнатной температуре несколько часов. Затем наносят ее на больное место, делают компресс.
• Березовые почки, которые нужно настоять несколько часов на крутом кипятке, пьют вместо чая. При настаивании березовых почек на спирте, смесь втирают в больное место.

В процессе лечения пациентов с диагнозом «спондилоартроз грудного отдела позвоночника» назначают нестероидные противовоспалительные препараты («Мовалис», «Кетонал», «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен»). Перечисленные медикаменты должны приниматься только по назначению лечащего врача, поскольку они имеют ряд противопоказаний.

Для снятия мышечных спазмов используются миорелаксанты («Мидокалм», «Тизанидин», «Баклофен», «Мепротан»), которые назначаются краткими курсами. Для восстановления хрящевой поверхности суставов применяют хондропротекторы («Какдона», «Глюкозамин», «Терафлекс», «Диацереин»), их рекомендуют даже на ранних стадиях развития заболевания.

Широко используются спазмолитики («Сирдалуд», «Но-шпа»), а также препараты, уменьшающие проницаемость кровеносных сосудов («Упсавит», «Аскорутин»). Хорошо зарекомендовали себя медикаменты, улучшающие местное кровообращение («Кавинтон», «Трентал»), трофику на клеточном уровне («Актовегин»). Для местного применения назначают мази с согревающим эффектом («Эспол», «Випраксин», «Никофлекс», «Вирапин», «Финалгон», «Апитоксин», «Бен-Гей», «Флодоль», «Випросал», «Бом-Бенге», «Апизартрон»).

Для достижения максимального результата физиотерапевтические процедуры дополняются приемом лекарств. Кроме того, специалист может назначить витаминный комплекс («Нейродоз», «Мильгамма», «Комбилипен» и т. д.) для нормализации общего состояния и восстановления метаболических процессов. Ультразвук, динамические токи и электрофорез с новокаином помогут пациенту быстрее выздороветь.

Диагностировать спондилоартроз грудного отдела позвоночника можно только инструментальными методами, лабораторных видов исследований для этого заболевания не существует. При подозрении на дорсартроз необходимо исключить наличие сердечно-сосудистых патологий, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатита, холецистита.

Наличие патологии в грудном отделе позвоночника устанавливают на основе имеющихся клинических признаков, болевой реакции на пальпацию паревертебральной линии.

Непосредственная диагностика спондилоартроза грудного отдела включает инструментальные методы:

1. Рентгенография. Снимки делают в прямой и боковой проекциях, выявляющих изменение высоты суставной щели фасеток, наличие и степень разрастания остеофитов, выраженность деформации сегмента позвоночника, аномалии строения и последствия травм.
2. Магнотно-резонансная томография. Высокоинформативное исследование, позволяющее изучить костные ткани позвоночника, состояние мышечных сочленений, нервов, связочного аппарата.

Дополнительно может применяться диагностическая блокада — инъекционное введение в область пораженного сегмента анестезирующих средств. Исчезновение болей после укола косвенно подтверждает наличие спондилоартроза.

Что такое деформирующий, анкилозирующий, умеренный спондилоартроз?

Спондилоартроз — это хроническое заболевание, не воспалительное. Многие заболевания и состояния могут быть пусковым механизмом для нарушения нормальной анатомии хрящей и суставов.

Деформирующий спондилоартроз формируется при таких условиях:

• травма позвоночника;
• сколиоз, нарушение осанки во время роста ребенка;
• излишний вес;
• статические нагрузки на конкретные области позвоночника во время сидячей работы;
• неправильное распределение массы тела при плоскостопии;
• плохой обмен веществ;
• слабый мышечный корсет при гиподинамии;
• остеохондроз.

Анкилозирующий спондилоартроз — это заболевание, которое постоянно прогрессирует.

• Воспаление межпозвонковых тканей вызывает отложение солей кальция, что приводит к нарушению нормальной функции позвоночника.
• Нарушение подвижности позвонков приводит к тому, что человеку сложно повернуться в стороны, наклониться или даже ходить.
• Затрудняется дыхание, появляется процесс нарушения сердечно-сократительной функции.
• С таким видом спондилоартроза риск возникновения инфаркта и инсульта значительно увеличивается.
• Срастание суставов — это необратимое состояние. Поэтому важно правильно поставить диагноз и начать лечение на ранней стадии заболевания.

Умеренный спондилоартроз протекает не так остро, как анкилозирующий, но этот вид заболевания также опасен и вызывает боли в области шеи или поясницы. Обычно к такому виду заболевания относят первую степень, то есть начальную стадию болезни. Об этом читайте ниже.

Чтобы знать, как лечить заболевание, нужно разобраться с причинами его возникновения. Кроме этого необходимо сделать диагностику, чтобы знать, на какой стадии находится болезнь.

Особенности выявления проблемы

Диагностика каких-либо дегенеративных изменений в позвоночнике основана на определенных лабораторных и инструментальных методах исследования. Для уточнения диагноза часто рентгенологическое исследование дополняется радиоизотопным сканированием и магнитно-резонансной томографией.

Стоит отметить, что грудной отдел позвоночника имеет некоторые особенности строения. В связи с этим вышеуказанные методики далеко не в каждом случае позволяют опередить наличие патологических изменений в суставах позвоночного столба. Учитывая всю сложность обследования пациента, диагноз «спондилоартроз грудного отдела позвоночника» сможет поставить только опытный специалист. Для того чтобы диагностировать заболевание, врачу необходимо произвести следующие исследования:

• сбор анамнестических данных;
• общий осмотр;
• ультразвуковое исследование;
• рентгенографию;
• радиоизотопное сканирование;
• магнитно-резонансную томографию;
• ангиографию.

Диагностика заболевания

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника обязательно нужно дифференцировать от других заболеваний со схожими проявлениями (остеохондроз, нестабильность позвонков, грыжи и протрузии дисков). Для этого проводится дополнительное обследование:

• рентгенография позволяет определить грубые изменения в межпозвоночных суставах;
• томография (компьютерная или магниторезонансная) – современный метод инструментальной диагностики, с помощью него можно выявить минимальные изменения в позвонках и их суставах.

Если у вас появились боли в позвоночнике, нужно сразу идти в больницу для обследования. Не тешьте себя надеждой, что все пройдет само по себе — так вы только усугубляете свое состояние.

• При обращении пациента с болями в области позвоночника, врач назначает рентгенологическое обследование.
• Снимки делаются в разных проекциях. По этим снимкам рентгенолог, хирург и даже обычный терапевт сможет заметить изменения контуров суставов, если они имеются.
• Если есть подозрения на изменение мягких тканей, тогда назначается сканирование в томографе.

После проведения обследования врач сможет назначить адекватное лечение, которое поможет облегчить состояние или скорректировать заболевание, если оно находится на первой стадии.

Прежде, чем приступить к инструментальным методам исследования, врач опрашивает и осматривает пациента. Во время этих процедур выясняются жалобы на данный момент времени, хронология развития болезни, наличие в семье у обследуемого заболеваний позвоночника, наличие причинных факторов, видимые изменения позвоночника и пр. Далее назначаются обязательные обследования:

• Рентгенография позвоночника в боковой и прямой проекции – самый первый и обязательный метод, позволяющий определить структуру позвонков, наличие остеофитов, сращений, искривлений и пр.;
• КТ (компьютерная томография) позвоночника – более точная процедура, основанная на послойных снимках рентгеном и обработка их на специальном оборудовании, определяет даже незначительные изменения в позвоночнике и фасеточных суставах;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) позвоночника – максимально точный метод определения спондилоартроза и его стадии, позволяет обнаружить путем послойных снимков не только состояние костной ткани, но также хрящевой, нервной и сосудистой;
• Радиоизотопное сканирование позвоночника – является разновидностью рентгена с применением радиоактивных контрастных веществ, является дополнительным методом обследования, позволяет выявить явления воспаления в суставах позвоночника;
• Ангиография — контрастное рентгенологическое исследование состояния позвоночной артерии, является дополнительной диагностической процедурой и позволяет определить проходимость главного сосуда позвоночника, наличие патологических изменений в процессе тока крови по артерии.

Какой врач лечит спондилоартроз дугоотросчатых суставов?

Выше было рассказано про деформирующий, умеренный и анкилозирующий спондилоартроз. Но существует еще один вид этого заболевания — дугоотросчатый.

• Во время этой болезни происходят изменения в дугоотросчатых суставах, в областях соединения позвоночника и ребер.
• Боли возникают в области грудной клетки при непогоде, по утрам, а также при резких движениях хрустят суставы. Происходит атрофирование мышц в очаге поражения.

• Раньше лечением всех видов спондилоартроза занимался невролог.
• В настоящее время это специализация врача вертебролога.
• Но, если в вашем населенном пункте нет такого доктора, а в платную или районную клинику ехать далеко, тогда обращайтесь к неврологу. Он также назначит диагностику и адекватное лечение согласно вашего состояния здоровья.

Если не хотите обращаться к неврологу, тогда можно прийти на прием к терапевту или хирургу. Эти доктора также могут назначить диагностику и лечение.

Санатории предлагают комплекс мер, направленный на предотвращение развития заболевания и улучшения качества жизни больного. Проводятся процедуры с использованием тепла и холода, выполняются сеансы ультразвука. Лечебная физкультура поможет укрепить мышцы спины, улучшить обмен веществ и разработать суставы.

Какие санатории лечат спондилоартроз? Вот несколько лечебно-оздоровительных заведений:

• «Старая Русса» — Новгородская область.
• «Нафталан» — город Гянджа в Азербайджане.
• «Горячий ключ» — Краснодарский край.

Стоит отметить, что спондилоартроз можно лечить в любом санатории, профиль которого направлен на лечение заболеваний костно-мышечной системы. Такие санатории есть почти в каждом городе России:

• Бакирово;
• Ейск;
• Нальчик;
• Пятигорск;
• Усть-Качка;
• Кемери;
• Ключи;
• Красноусольск;
• Немиров.

Также на лечении спондилоартроза профилируется санаторий Сергиевские Минеральные воды в Самарской области и санаторий имени Чапаева в Ершовском районе Саратовской области.

Своевременное обращение к врачу — это залог успешной борьбы с недугом. Не занимайтесь самолечением!

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика и ортопедия при спондилоартрозе помогают быстрее выздороветь.

• Физические упражнения укрепляют мышечный корсет, улучшают кровообращение в позвонках и суставах.
• Полезно выполнять упражнения на шведской стенке на вытяжение: висеть на вытянутых руках в течение 30 секунд — 4 повторения. Это упражнение полезно при умеренном процессе.
• Также врачи рекомендуют заниматься плаваньем, благодаря чему укрепляются мышцы и снимаются спазмы.
• Упражнения должны подбираться доктором с учетом состояния пациента.
• При первой стадии развития заболевания часто бывает достаточно только ЛФК. При этом медикаментозное лечение не назначается.

Выполнение специального комплекса упражнений и плавание в бассейне помогут укрепить мышцы спины. Занятия следует начинать под присмотром опытного врача-реабилитолога или тренера, иначе вы не будете знать, какая нагрузка и упражнения необходимы. Очень важно постоянно контролировать свою осанку, так как неправильное положение спины может привести к очередному обострению болезни.

Спондилоартроз: медикаментозное лечение

Когда диагноз поставлен, доктор назначает медикаментозную терапию. Она проводится двумя группами препаратов:

• Болевой синдром помогают купировать анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.
• Постепенное восстановление хрящевой ткани помогают произвести миорелаксанты, хондопротекторы и витамины группы В.

При спондилоартрозе применяется такое медикаментозное лечение:

• Диклофенак — нестероидный противовоспалительный препарат. Обезболивает и снимает воспаление.
• Баралгин — анальгетик, используется для обезболивания. Не применяется при нарушения функции печени и почек, а также во время беременности.
• Мукосат — оказывает хондопротекторное действие. Помогает восстановить хрящевую и соединительную ткань.
• Мидокалм — отличный миорелаксант. Снижает напряжение в мышечной ткани.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство производится врачами в особо тяжелых случаях, когда все вышеперечисленные методы не обеспечили желаемого результата. Чаще всего для устранения основных признаков патологии достаточно физиотерапии и приема фармацевтических средств.

Хирургическое лечение при спондилоартрозе применяется редко. Это связано с тем, что болевые ощущения отлично снимаются медикаментами в сочетании с физиотерапией. Также после операции могут возникать некоторые осложнения:

• травма спинного мозга или нервных окончаний;
• улучшения могут и не наступить;
• возникновения очагов инфекций;
• боли от костного трансплантата;
• флебит ног;
• проблемы с мочеиспусканием;
• отсутствие костного синтеза.

Показанием к проведению операции при спондилоартрозе служат такие нарушения в здоровье:

• Дисфункция мочевого канала или пузыря, изменения в кишечнике.
• Стеноз позвоночного канала — болезнь, которая негативно отражается на сосудах и кровообращении, приводит к инвалидности.
• Онемение конечностей, другие дисфункции в области неврологии.
• Нестабильность позвоночного столба. Разрушение фасеточных суставов приводит к развитию нестабильности позвоночника.

Существует несколько видов оперативного вмешательства, которые назначаются в зависимости от степени развития патологии:

• Фасектомия — проводится, если есть давление фасеточного сустава на нервы. Удаляется сустав, благодаря чему устраняется очаг давления.
• Фораминотомия — увеличивается размер отверстия, благодаря чему устраняется защемление нерва. Проводится, если часть диска или шпоры оказывает давление на нервное окончание.
• Ламинэктомия — частичное или полное удаление пластины одного из позвонков, которая защищает позвоночный канал или спинной мозг. Проводится, если врач видит давление этой пластины на спинной мозг.
• Ламинотомия — позволяет увеличить пространство на позвоночном канале. Такое оперативное вмешательство назначается, если пластина давит на нервные окончания.

Предотвратить нестабильность позвоночника помогают следующие действия:

• Межостистая декомпрессия — происходит вживление имплантата между отростками. Благодаря такой манипуляции предотвращается защемление нервов, снижаются болевые ощущения, поддерживается гибкость спины и улучшается диапазон движений.
• Динамическая стабилизация позвоночного столба — вживляются конструкции, которые помогают позвоночнику двигаться в определенном диапазоне.

Перед проведением оперативного вмешательства, пациенту назначается обследование. Если показатели крови в норме и к операции нет противопоказаний, тогда пациенту назначается операция.

Профилактика

Для предотвращения появления рецидивов болезни важно соблюдать некоторые правила:

• избегайте переохлаждения;
• не поднимайте тяжести;
• организуйте оптимальные условия для сна;
• долгое время не находитесь в одной позе;
• правильно распределяйте нагрузку;
• контролируйте свой вес, ведь избыточная масса тела увеличивает нагрузку на позвоночник;
• избегайте травм позвоночника;
• не совершайте резких движений и рывков;
• правильно организуйте рабочее место, исключите нефизиологическое положение позвоночника;
• при занятиях спортом надевайте специальную амортизирующую обувь;
• полноценно питайтесь, добавляйте в свой рацион витаминно-минеральные комплексы, специальные суставные БАДы;
• при длительных поездках используйте ортопедический корсет;
• не злоупотребляйте ношением ортезов или каких-либо других подобных приспособлений.

Чтобы не допустить развитие заболевания, необходимо проводить следующие мероприятия:

• формирование правильной осанки с детского возраста;
• снижение массы тела;
• умеренные физические нагрузки на укрепление мышечного корсета;
• следует избегать резких движений;
• нельзя переохлаждаться и поднимать тяжести;
• регулярно нужно менять положение при нахождении в одной позе.

Для улучшения состояния хрящевой ткани врач может назначить прием препаратов: глюкозамина и хондроитина сульфата. Это хондропротекторы, они питают все хрящевые ткани, оказывают содействие синтезу синовиальной жидкости. Регулярный прием предупреждает дистрофические и дегенеративные поражения позвоночного столба. Препараты могут использоваться в виде таблеток и мазей. Для достижения эффекта средства принимают в больших дозировках (более 1 грамма/сутки).

В качестве профилактики развития спондилоартроза грудных позвонков (его первичное развитие и возникновение обострений в случае хронического течения) рекомендуется соблюдать некоторые правила:

• Равномерное распределение нагрузки на позвоночник;
• Регулярное проведение зарядки или легких физических нагрузок (бассейн, фитнес, тренажеры);
• Ежедневные прогулки по свежему воздуху;
• Рациональное и сбалансированное питание;
• Снижение лишнего веса и борьба с ожирением;
• Профилактика травм позвоночника;
• Ношение специально подобранной ортопедической обуви
• Использование ортопедических матрацев и подушек.

Спондилоартроз при беременности: последствия

При беременности у женщины могут усугубиться проблемы со здоровьем, которые были до появления интересного положения, но не давали о себе знать.

• Последствия спондилоартроза при беременности — это боли в области локализации.
• Часто женщина даже не может нормально передвигаться, но это уже на последних неделях беременности, когда происходит сильная нагрузка на позвоночник.
• Обычно, во время беременности, врачи стараются не назначать препаратов, чтобы не навредить плоду.
• Если боли сильные, тогда можно использовать мази на натуральных компонентах: пчелином яде, экстракте пиявок.
• Но и для применения такой терапии нужна консультация специалиста.

Обострение болезни часто проходит уже после родов, и женщина чувствует облегчение. Но затягивать поход к врачу нельзя, так как болезнь может прогрессировать.