Удлинение ног при помощи аппарата Илизарова

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Особенности проведения операции по удлинению ног

Сам Блискунов называет себя учеником и последователем знаменитого хирурга-ортопеда Г. А. Илизарова. Он так же работает над удлинением трубчатых костей за счёт образования костного регенерата в месте искусственно вызванного перелома, но его подход имеет ряд важных отличий от метода Илизарова.

Главная особенность блискуновской системы состоит в том, что фиксирующее кость устройство находится внутри кости пациента, а не снаружи. Система объединяет в себе высокие инженерные технологии, представление о которых можно составить по приведённым ниже пунктам.

  • Используется особая имплантируемая конструкция – телескопический титановый стержень с храповым механизмом, который иначе называют дистрактор.
  • Через относительно небольшие разрезы на бедре делается пересечение кости специальным инструментом, затем дистрактор вводится в костно-мозговую полость.
  • Чтобы установить аппарат Блискунова в нужном месте, применяется специальный кондуктор Блискунова, венчающий собой ряд изобретений в области медицинской инженерии.
  • После вживления конструкции сохраняется возможность манипулировать ей благодаря специальному механизму управления. Вытягивание телескопической системы происходит за счёт срабатывания храпового механизма. Он приводится в действие специфическими ротационными движениями в тазобедренном суставе. К вытягиванию дистрактора на 1 мм приводят 18–20 циклов таких движений.
  • Регулировать динамику вытягивания пациент может самостоятельно, следуя рекомендациям медиков. Конструкция аппарата позволяет осуществлять этот процесс без каких-либо внешних источников энергии, лишь за счёт определённого механического воздействия.
  • Вживление устройства занимает меньше недели, включая предварительное обследование. Остальную часть восстановительного периода можно проводить вне стен медучреждения, ведя привычный образ жизни. Естественно, с соблюдением ряда ограничений.
  • После завершения процесса удлинения кости через небольшой разрез удаляется тазовый узел и телескопический привод, тем самым аппарат отключается.

Многие представительницы прекрасного пола решаются на подобную процедуру, не подозревая, какими могут быть ее последствия. На самом деле оперативное вмешательство по удлинению конечностей – длительный и мучительный процесс. Если бы этой информацией владели все, кто хочет увеличить длину ног, то таких людей было бы намного меньше.

Специалисты выделяют такие показания для проведения данной операции:

  • Операция по удлинению ног необходима при открытых переломах голени, которые сопровождаются серьезными осложнениями.
  • Также данная процедура рекомендована при кривизне ног.
  • Оперативное вмешательство по изменению длины конечностей необходимо, когда они с рождения разного размера.
  • После протезирования суставов.
  • Если имеется ярко выраженная хромота.

Оперативное вмешательство, позволяющее увеличить длину конечностей, как правило, выполняется несколькими способами.

  • Внутрикостный. Данный метод предусматривает вкручивание специального имплантата в костный канал конечности пациента, который в дальнейшем будет удлиняться. Внутри это приспособление крепится к костям. Имплантаты, которые используются при такой операции качественные и дорогостоящие. Поэтому сама процедура может достигать 80 тысяч евро. В наших краях она известна как удлинение ног с помощью операции Блискунова.
  • Чрескотный способ известен тем, что ноги пациента фиксируются при помощи спиц, которые крепятся к костям, и держатся на специальных приспособлениях, напоминающих большие кольца. Они, в свою очередь, соединены между собой стержнями, которые в дальнейшем позволяют выполнять основную функцию данной конструкции – удлинения.

О такой операции по удлинению ног отзывы бывают разными. Одни перенесли процесс хорошо, другие с серьезными осложнениями. Данный способ прибавить себе рост считается более безопасным, чем предыдущий. К тому же, его стоимость также гораздо ниже – 10-15 тысяч евро. Производится такая операция на всем известном аппарате Илизарова – проверенном отечественном приспособлении, которое давно широко используется в ортопедии.

Операционное выпрямление ног – как это происходит

Показанием для коррекции ног являются:

  • костные дисплазии ног;
  • укорочения конечностей после травмы;
  • выраженные вальгусные или варусные деформации;
  • плоскостопие с вальгусной деформацией стопы.

В остальных случаях ортопедию, связанную с коррекцией формы ног, следует рассматривать как косметическую.

Прежде чем решаться на операцию, нужно определить, действительно ли ноги настолько кривые, что нет иного выхода, кроме оперативного.

Немного о косметической ортопедии

Косметическая ортопедия – раздел хирургии, занимающийся проведением оперативного вмешательства в структуре опорно-двигательный аппарат пациента, который желает изменить параметры конечностей. Специальных показаний к таким операциям по удлинению ног, как правило, не существует.

Сегодня существуют такие виды ортопедических операций:

  • Изменение формы, длинны и ширины стопы.
  • Устранение кривизны ног.
  • Удлинение бедренной кости или голени.

Удлинение ног при помощи аппарата Илизарова

Часто специалисты не видят особых причин прибегать к подобной операции. В то время, как сам пациент видит в себе такие недостатки:

  1. Кривые ноги. Нередко за помощью к хирургии обращаются люди, у которых этот дефект не слишком выражен. Однако, многие считают единственным выходом операцию.
  2. Большой размер ноги. Сегодня производители учитывают параметры ног нынешних «Золушек» и шьют от 36 до 41. Однако, это не останавливает некоторых красоток, желающих быть на несколько сантиметров выше.
  3. Модельные параметры сегодня многих девушек заставляют изменять свою внешность: увеличивать губы, корректировать форму носа, а также длину ног. Однако, в таком случае высокий рост и маленький размер ноги несовместимы, тогда барышни имеют определенные проблемы с пропорциями в теле, и соответственно здоровьем.

Типы кривизны ног: ложная и истинная кривизна

Разные типы кривизны ног
  • Встаньте перед зеркалом ровно, выпрямив ноги и соединив вместе колени и пятки стоп, слегка разведя наружу носки.
  • В идеале внутренняя часть колен, икры голеней и пятки должны без усилий соприкасаться, и между ними не должно оставаться промежутков.
  • Если при соединенных вместе стопах колени не смыкаются, и между ногами образуется внутренний веретенообразный контур, то это О-образная или варусная деформация.
  • Если, наоборот, не смыкаются стопы при соединенных коленях, а наружный контур ног напоминает букву Х, то это вальгусная деформация.
  • Кривизна ног, вызванная нарушенной соосностью костей, называется истинной.
  • Есть еще такое понятие, как ложная кривизна: ноги выглядят кривыми не из-за нарушения соосности бедренной и большеберцевой кости, а из-за дефектов мягких тканей голени:
    • плохо развитые мышцы;
    • нетипичное крепление икроножной мышцы:

Наиболее благоприятно положение мышцы ближе к внутренней поверхности голени. Наружное расположение создает визуальный эффект кривизны.

Как избежать ортопедической операции

В большинстве случаев кривизну ног даже при слабых и умеренных деформациях ног можно устранить либо значительно уменьшить при помощи упражнений для голени и бедер:

  • ежедневного бега;
  • подъемов с пятки на носок;
  • приседаний;
  • упражнений на велотренажере и т.д.

Скорректировать форму голени и исправить кривизну можно также при помощи куропластики – пластической операции, при котором в мягкие ткани вставляется силиконовый имплантат. Хоть это очень дорогая операция (от 80 000 до 200 000 руб), она гораздо менее травматична и требует меньшего срока реабилитации.

Изменить форму ноги можно и при помощи пластической операции

Для сравнения: стоимость операционной коррекции ног на аппарате Илизарова – от 40 до 100 тыс. руб.Более щадящий способ (и чуть менее дорогой) – липофилинг – это перекачка собственного жира пациента в голень из других участков тела (стоимость – от 80 до 150 тыс. руб.).

Липофилинг – это пересадка жира в голень из другой части тела

Но данный метод подойдет при незначительном искривлении и исключительно тем, у кого есть запасные жировые депо.И еще: незначительный дефект лучше все же попытаться исправить в тренажерном зале, чем прибегать к дорогому и не дающему гарантии способу (жир – категория обтекаемая и ненадежная).

Уменьшить визуально кривизну ног можно их правильной постановкой. Присмотритесь к тому, как вы стоите и ходите:

  • не поворачиваете ли носки ног внутрь,
  • не сгибаете ли ноги в коленях и т.д.

Деление клеток

Все операции, результатом которых должно быть удлинение конечностей, основаны на процессе, который называется остеосинтезом.

Перед остеосинтезом происходит важный и очень сложный процесс, которые называется остеотомия (перелом кости). Поэтому тем, кто решается на подобный шаг, важно знать: перед тем, как ноги будут увеличены в длине, их сверлят, а затем ломают. Такая операция по удлинению ног не затрагивает костный мозг.

После этого начинается длительный процесс заживления конечности. Вместе с этим пациенты нередко сталкиваются с:

  • с неравномерным сращением;
  • сильными болями после оперативного вмешательства;
  • длительно заживающими ранами;
  • рубцеванием.

Многие считают, что заживление конечностей при удлинении происходит намного быстрее, чем при обычном переломе. Это не так! Поскольку данная процедура требует ежедневного вмешательства, что нарушает целостность тканей и клеток.

Типы операций по корректировке ног

Если решение об операции все-таки принято, то вы должны выбрать метод операции. Сегодня ортопедические операции выполняют следующими методами:

  • наружной фиксацией,
  • внутренней фиксацией,
  • комбинированными способами.

При наружной фиксации долгое время придется ходить со специальным приспособлением на ногах – аппаратом Илизарова.

При этом способе выпрямления на ногах несколько месяцев носится аппарат Илизарова

При внутренней фиксации в кость вставляется стержень.Несмотря на то, что стержневой способ позволяет несколько сократить время коррекции, он более травматичный, так как при нем необходима еще одна операция для извлечения стержня.Комбинированный метод применяют в сложных случаях, когда необходимо выпрямление и бедра, и голени.

Возможна ли экспресс-коррекция?

Метод Блискунова. Фото

Коррекция ног, как и удлинение, основывается на предварительном иссечении костей и последующей регенерации, а это, как известно, процесс длительный:

  • Наращение одного сантиметра костной ткани требует в среднем одного месяца при благоприятных условиях, а для коррекции кривизны порой необходимо рубцевание в 4 – 6 см.
  • После снятия наружного аппарата или извлечения стержня следует иммобилизация с наложением лангеты на срок до четырех месяцев.

Разумеется, все случаи индивидуальны, зависящие от степени кривизны и способов репозиции:

  • При угловой коррекции, например, возможен неполный надрез кости, что сокращает время исправления дефекта.
  • Коррекции, сопровождающиеся смещением кости или ее дистракцией, а также комбинации методов занимают больший период время.

Коррекция формы ноги на аппарате Илизарова

Оперативное вмешательство данным способом предусматривает общий или местный наркоз. Через несколько дней после проведения основных манипуляций, пациент может передвигаться при помощи костылей или специальных ходуль.

Сам процесс удлинения конечностей на аппарате Илизарова происходит через неделю. Этот способ увеличения длины конечностей позволяет пациенту стать выше на 7 сантиметров (при удлинении голени), до 10 сантиметров (при удлинении бедренной кости).

Чаще всего аппарат Илизарова используют для удлинения голени. Увеличение бедра в длину специалисты советуют проводить методом Блискунова.

Чтобы увеличить свой рост на несколько сантиметров, нужно потратить больше двух месяцев. На протяжении этого времени медики будут проводить ежедневную дистракцию.

Иногда на аппарате Илизарова производят еще одну операцию – коррекцию положения выступающей головки малоберцовой кости, но так как это происходит методом удлинения конечности, не будем ее отдельно выделять.

Как проходит выпрямление ног

Так происходит установка аппарата на ногу
  1. Через просверленные отверстия внизу и вверху голени проводятся спицы.
  2. Спицы прочно фиксируют кольцами аппарата.
  3. Производится рассечение кости-  при помощи ортопедического долота пробивают отверстия в самых прочных участках, затем кость ломают или надламывают.
  4. Накладываются швы.
  5. В процессе коррекции, начинающейся через неделю после операции, одним из трех методов (угловым, медиальным, ротационным) либо их комбинацией выполняют постепенную репозицию костей по смоделированной на компьютере модели:
    1. Использование компьютера позволяет провести коррекцию формы ноги с большой точностью.
    2. Весь период коррекции, который в среднем занимает четыре месяца, аппарат находится на ноге. С ним можно ходить без костылей и заниматься повседневными делами, правда вес аппарата и спицы, травмирующие кожу, создают много неудобств.
  6. Аппарат снимается по решению хирурга, после того как рентген подтвердит достаточную плотность костного рубца.
  7. После снятия аппарата происходит фиксация ноги ортезом:
    1. в этот период придется походить с костылями или на ходунках;
    2. нагрузку на ногу нужно увеличивать медленно при помощи реабилитационных упражнений.

Рассмотрим примеры коррекционных операций на аппарате Илизарова.

Чаще всего к ортопеду обращаются для исправления варусной (О-образной) кривизны ног.

Х-образные (вальгусные) деформации составляют менее 10 % в ортопедической практике, и обратившиеся по их поводу к врачам пациенты – в основном мужчины. Поводом для операции становятся обычно такие дефекты, которые невозможно скрыть под брюками.

Выпрямление ног угловой коррекцией

Схема угловой коррекции большеберцовой кости

Кость надрезается и поворачивается под углом до выравнивания:

  • При О-образной форме ног надрез большеберцовой кости производится от внутренней стороны голени, и сама кость поворачивается наружу.
  • При Х-образной форме – надрез делается от наружной стороны, а кость поворачивается вовнутрь.
  • Технически это осуществляется односторонней дистракцией:
    • подкручивание болтов идет только с внутренней стороны при О-образной кривизне, и только с наружной – при Х-образной.

Если кривизна ноги большая, то пересечение кости делается полное.

Коррекция при помощи медиального смещения

  • Нижний фрагмент кости смещается при варусной деформации вовнутрь, при вальгусной – кнаружи.
  • Для достижения лучшего результата можно комбинировать угловую и медиальную коррекцию, медиальное смещение с удлинением.
Схема медиального смещения большеберцовой кости

Выпрямление ноги путем ротации

Этот вид коррекции производится редко и только при выраженной ротации и асимметрии ног.Наружная или внутренняя ротация (поворот кости вокруг собственной оси) может быть на одной или обеих конечностях и сопровождаться варусной или вальгусной деформацией.

Обычно ротацию устраняют попутно во время операции по устранению кривизны ног, при этом кость постепенно, также ротацией, но в обратном направлении, возвращают на место.

Сколько времени займет весь процесс

После того, как процесс будет завершен, пациенту предстоит длительный курс реабилитации.

Сначала специалисты должны снять аппарат, что является очень мучительной и неприятной процедурой. Затем конечности помещают в гипс, и человек может передвигаться только с помощью костылей или ходуль. После снятия гипса пациенту предстоит курс реабилитации с выполнением сложных упражнений. Часто этот период занимается от трех до шести месяцев. До и после операции по удлинению ног человек чувствует себя абсолютно по-разному.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector