И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:
Сколиоз 2 степени лечение
Стоит разобраться в причинах болезни, ведь искривление позвоночника, лечение которого чаще начинают по эстетическим соображениям ‒ всего лишь симптом. Рентген исключает неправильную форму позвонков, позволяет заподозрить аномалии развития, предопределяющие перекос. Чаще всего искривление позвоночника у взрослых — это результат отклонения, упущенного из виду в детском возрасте.
Полиомиелит, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева способны отразиться на состоянии суставов и вызвать изменения. Повлиять на форму позвоночного столба могут и другие факторы:
- дегенеративные изменения в дисках и позвонках;
- хирургические вмешательства;
- остеопороз и остеомаляция;
- травмы позвоночника;
- туберкулез или онкологические заболевания костей.
Если перечисленные события произошли давно, возникает вопрос о том, как можно исправить то, к чему тело взрослого человека полностью адаптировалось. Симптомы и внешние искривления ‒ это признаки адаптации или сорванной компенсации к травматическому событию.
Искривление позвоночника у взрослых появляется в результате плохих привычек и вынужденных поз:
- закидывание ноги за ногу или под себя при сидении;
- сон на одном боку;
- выполнение повторяющихся действий одной рукой (ногой).
Мышцы связаны в миофасциальные цепи, которые объединяют левую и правую сторону тела, низ и верх, образуют связи по диагонали. Хроническое перенапряжение одного звена способно подавить сигналы нервной системы, отправляемые ее антагонисту. Возникающий мышечный дисбаланс связан с изменением положения позвонков. Многие существующие методики фактически бесполезны, так как вылечить сколиоз без определения и восстановления неработающей мускулатуры невозможно.
Женщин в возрасте 25-30 лет приводят к ортопеду беспокойство по поводу осанки. Мужчины зачастую обращаются с болевыми синдромами.
Чаще всего возникают жалобы на следующие симптомы у взрослых людей:
- асимметрия плеч, лопаток, линии талии;
- ложное укорочение одной конечности;
- формирование реберного горба;
- боли в пояснице с увеличением кожной складки на талии с одной стороны.
Признаки искривления позвоночника включают онемение в руках или ногах, головные боли неясного генеза, трудности с дыханием и изжогу. Сердечно-легочная недостаточность, частые простуды, нарушения желудочно-кишечного тракта, холециститы и воспалительные гинекологические патологии способны спровоцировать сколиоз. Лечение у взрослых бывает затруднено именно по причине системных и глубоких изменений.
Чаще всего сколиоз лечится или успешно компенсируется на стадии сколиотической осанки, которая развивается по ряду причин.
- Истинное или ложное укорочение одной конечности из-за артритов или артрозов, контрактуры мышц, плоскостопия, смещения ладьевидной или таранной кости.
- Родовые травмы, которые проявляются в кривошее, различном тонусе мышц по сторонам позвоночника.
- Патологии внутренних органов, интоксикации, тяжелые заболевания, в том числе аутоиммунные.
- Обширные ожоги тела и конечностей, послеоперационные рубцы.
- Слабость мышц в результате гиподинамии в детском и подростковом возрасте.
Именно на данном этапе помогают методики мануальной терапии, гимнастика, позволяющая предотвратить сколиоз. Лечение у взрослых не отличается от традиционных техник, позволяющих укрепить мышечный корсет.
Позвоночный столб является главной осью тела, проходящей через третий поясничный позвонок, выступает вместилищем спинного мозга, от которого отходят нервные волокна к мышам и органам. Его можно сравнить с антенной, отправляющей и получающей сигналы. Поддерживающую функцию выполняют связки, мышечный корсет, состояние которого страдает у современного человека. Потому подход к терапии от позвоночника или к позвоночнику влияет на то, излечим ли сколиоз.
Традиционно применяется симптоматическая терапия.
- Болеутоляющие препараты помогают справиться с перегрузкой мышц и облегчить дискомфорт, связанный со спазмами.
- Упражнения для повышения гибкости мускулатуры и суставов, снятия спазмов, улучшения притока крови.
- Инъекции стероидных препаратов, если из-за торсии позвонков пережимаются дуральная оболочка и корешки спинномозговых нервов.
- Корсеты используются для поддержки позвоночника, разгрузки мышц и облегчения боли. Небольшой сколиоз можно вылечить ими, если применять в комплекс с ЛФК и массажами.
- Операция проводится, если сколиоз усугубляется, боли не поддаются медикаментозной терапии, нарушаются функции внутренних органов.
Обычно сколиоз позвоночника у взрослых имеет важную особенность ‒ момент развития патологии, как правило, упущен. К искривлению могут привести несколько факторов:
- любые травмы, нарушающие положение костей черепа;
- ушиб, который влияет на работоспособность мышц и суставов;
- операция, перенесенная в детстве, с образованием спаечных процессов и связочных дисбалансов;
- нарушение рефлекса сосания в грудничковом возрасте, что запускает каскад реакций, связанных с височно-нижнечелюстным суставом, результатом которых является сколиоз или плохая осанка.
Потому возникает вопрос, можно ли вылечить сколиоз 1 степени у взрослого, когда организм полностью приспособился к первоначальной деформации. В данном случае образованная дуга только компенсирует или подстраивается к другим мышечным, связочным или фасциальным натяжениям.
Назначение корсетов
Популярность корректоров осанки связана с тем, что современные люди отдаляются от собственного тела и не понимают, как управлять им. Сутулость у взрослых и детей должна начинаться с обучения правильным движениям, эргономике рабочего места. Корсеты являются дополнительными приспособлениями и назначаются в нескольких случаях:
- угол сколиоза составляет 20-40 градусов и прогрессивно увеличивается более чем на 5 градусов;
- при первой диагностике угол составил более 30 градусов;
- пациенту намного меньше 20 лет.
Некоторые исследования показали, что бандажи помогают удержать позвоночник от дальнейшего искривления. Однако при сильной прогрессии лечение сколиоза у взрослых проводится хирургически. В подростковом возрасте корсеты действительно исправляют осанку, но без укрепления мышц с возрастом кривая возвращается к прежнему углу или становится немного меньше.
Исследования подтверждают, что время ношения ортеза влияет на его эффективность. Если надевать его всего на шесть часов в день, результата не будет. Влияние на позвоночник появляется, когда корсет носят по 16 часов. Выбор ортопедического корсета нужно доверить ортопеду, который учитывает место расположения дуги, ее гибкость, количество изгибов, наличие ротации и положение позвонков, сопутствующие заболевания.
Ортопеды используют несколько методов хирургии, выбирая, как вылечить сколиоз тяжелой степени:
- ламинэктомия или удаление части позвонка уменьшает давление на пораженный нерв;
- дискэктомия или удаление части диска для снятия компрессии дурального мешка;
- спондилодез или фиксация 2-3 позвонков для укрепления и выпрямления сегмента позвоночника.
Хирурги не ставят вопрос о том, возможно ли вылечить деформацию без операции, а намереваются остановить ее прогрессирование. Операции применяются, когда угол искривления составляет 45-50 градусов, причиняет сильные боли. Хирургам удается с помощью металлических и костных имплантатов зафиксировать позвонки, чтобы предотвратить их скручивание.
В результате процедуры боли становятся меньше, улучшается внешний вид. Обычно установка стержней и фиксация позвонков не отражаются на физической активности человека. Некоторые исследования утверждают, что после хирургического вмешательства происходят изменения в естественных кривых позвоночника в саггитальной плоскости, и это отражается на биомеханике пояснично-крестцового отдела.
В поисках ответа на вопрос о том, как лечить сколиоз позвоночника, придумано множество методик, направленных на уменьшение симптомов. Фонофорез направляет лекарства непосредственно в спазмированные мышцы. Ультразвуковые волны снимают воспаление. Магнитотерапия регулирует тонус мышц. Однако стоит быть осторожнее, так как длительное воздействие магнитов вызывает гипотонию мускулатуры.
Мануальная терапия объединяет различные методы, но традиционные способы вправления позвонков категорически не подходят для сколиозов любой стадии. Исключение составляет искривление позвоночника у взрослых, связанное с компрессией нервов верхне-поясничного сплетения, которые провоцируют гипотонию четырех мышц на одной стороне тела.
Можно ли избавиться от сколиоза только тренировками? Вряд ли. Физическая нагрузка станет новым фактором, к которому организм начнет адаптироваться, подключая внутренние резервы.
Существует множество систем йоги, которые помогают улучшить состояние тела с помощью подвижности суставов и растяжки. Дыхательные практики оказывают больше пользы пациентам со сколиозом, особенно если обучают диафрагмальному дыханию. Профилактика и лечение возможны только при пребывании пациента в руках опытного инструктора. Растяжки, направленные на раскрытие таза, при мышечных дисбалансах приведут к усилению перекосов.
Опытные массажисты умеют восстанавливать тонус мышц и снимать перенапряжение, уменьшая боли. Но причины гипотонии разнообразны: нарушение иннервации, кровоснабжения, патологии внутренних органов, на что тяжело повлиять обычными массажными техниками.
Большинство тренеров не знают, как лечить сколиоз у взрослых, и предпочитают улучшать адаптацию, работать с осанкой общеизвестными методами, направленными на укрепление мышц. Принято считать, что мускулатура на выпуклой стороне спазмирована, а на вогнутой ‒ растянута. Зачастую картина бывает абсолютно иной.
Разработчики специальных программ пилатеса утверждают, что сколиоз можно вылечить только с помощью тренировок. Система работает для стабилизации мышечного корсета ‒ пресса и спины, а также улучшает осанку и обучает правильному дыханию. Однако она не подойдет людям с сильными болевыми синдромами, как и не позволяет вычленить ту самую гипотоничную мышцу, которую нужно восстановить.
Причины развития
Причин развития недуга большое количество. Рассмотрим, какие провоцирующие факторы способны вызвать анормальное строение позвоночного столба.
- Заболевание могут спровоцировать врожденные аномалии, в числе которых неправильное формирование позвонков, разная длина ног, сращение ребер.
- Послужить пусковым механизмом к формированию патологического изгиба позвоночника способны нейромышечные патологии, такие как ДЦП, полиомиелит, мышечная дистрофия скелетной мускулатуры, межпозвоночная грыжа.
- У взрослой категории людей сколиоз может быть спровоцирован дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночнике, остеопорозом и спондилоартрозом.
- В преобладающем количестве случаев этиологический фактор определить не удается, такое заболевание называется идиопатическим.
Где пройти исправление сколиоза?
Вы должны понимать, что позвоночная система – это очень уязвимая часть опорно-двигательного аппарата, несущая в себе спинной мозг, из которого выходят пучки нервных волокон. И даже одна ошибка специалиста в момент многосложного сеанса может обернуться для вашего здоровья катастрофой. Поэтому любой операционный сеанс на позвоночнике нужно проходить только в хороших клиниках.
Идеальный вариант – выбрать достойное зарубежное медучреждение. Обращаем внимание на тот момент, как делают, к примеру, в Израиле подобные операции и в отечественных больницах. По профессионализму, применяемым технологиям и имплантационным системам, качеству оказания оперативной помощи Россия существенно отстает от израильской передовой медицины.
Помимо Израиля, такой же безупречной спинальной хирургией славится Чехия. Кстати, цены в Чешской Республике, если обращаться через медкомпанию Artusmed, на аналогичную высокотехнологичную помощь в 2-3 раза ниже, при этом в них уже включена и стоимость полноценной реабилитации. Чехия – самая популярная страна, пользующаяся огромным доверием и высоким спросом среди российских и украинских граждан.
Вмешательство на позвоночнике детям при сколиозе доверять необходимо самому лучшему хирургу с исключительной репутацией, этот вопрос даже не обсуждается. Если рассматривать Россию,высокопрофессионально специализируется по исправлению врожденного типа деформаций и прочих сколиотических классификаций у детей и подростков.
Ниже перечислим достойные медучреждения России, где делают коррекцию искривленного позвоночника взрослым. Хирургическим путем исправляют сколиоз у взрослых в Спб и других городах на удовлетворительном уровне в:
- РНИИТО им. Вредена (Санкт-Петербург);
- Клинике спинальной нейрохирургии и неврологии «АКСИС» (Москва);
- ЦИТО им. Н.Н. Приорова;
- Новосибирском НИИТО;
- НЦ «Восстановительная травматология и ортопедия» им. Илизарова (Курган).
В нашей стране преимущественно практикуют отечественные технологии и, соответственно, эндокорректоры российского производства, но они нередко вызывают серьезные послеоперационные осложнения. Распространенными из них являются методики Казьмина, Фищенко, Чаклина, Роднянского-Гупалова, Гаврилова.
Сколиоз 4 степени: подготовка к операции
К манипуляциям на позвоночнике пациент должен, прежде всего, подготовиться морально. Успокойтесь и отгородите себя от переживаний, в этом вам помогут медитация, аутотренинг, дыхательная гимнастика, возможно, работа с психологом. Помните, этот шаг – жизненная необходимость и единственный способ улучшить качество жизни и, конечно, внешний вид.
Далее вам необходимо договориться с близкими людьми, которые смогут вам помогать и оказывать поддержку в послеоперационный период. Постарайтесь не перегружать свой организм, обеспечьте себе задолго полноценное питание, достаточный отдых и прогулки на свежем воздухе. Если имеется избыточный вес, постарайтесь его снизить, но не в ущерб своему организму. Это то, что касается самоподготовки.
Вам уже известны цены на подобный вид медуслуг по исправлению запущенного сколиоза? Да, процедуры не из дешевых, у нас их выполняют в среднем за 100 тыс. рублей, но если захотеть, можно попробовать пройти их по квоте. Но за диагностику и дальнейшую продолжительную реабилитацию вам все равно нужно будет платить. В
При сколиозе 3 степени или последней стадии больного обычно госпитализируют заранее, как правило, за сутки. Кстати, на стоимость повлияет еще тот факт, сколько вы пробудете в общей сложности под стационарным наблюдением. На услуги постоперационного ухода цены во всех клиниках разные, поэтому уточняйте их в лечебной структуре, где собираетесь оперироваться. Идем дальше.
Довольно часто многие люди, имея болезнь 2 степени, желают пройти соответствующую операцию. Но стоит внести ясность, что стоимость такого радикального вмешательства оправдана только в детском возрасте, когда, к примеру, у 12-летнего ребенка обнаружен стремительно развивающийся сколиоз. Тогда оперироваться в экстренном порядке необходимо, так как последствия в будущем могут быть ужасными – сильнейшее искажение осанки, грубый перекос таза и плеч, дегенерации и патологии органов дыхания, угнетение системы кровообращения и др.
Практически всех волнует вопрос, а что если через какое-то время конструкция сломается? Да, такой исход не исключается, тогда потребуются манипуляции повторные, операции в ЦИТО по поводу ревизии (удаления конструкции) – явление частое. Объясняется это в большинстве своем недостаточно высокой квалификацией отечественных хирургов, по сравнению, с зарубежными коллегами, а так же слабой оснащенностью и укомплектованностью операционных блоков наших клиник. Однако не без исключений.
Поломка имплантируемых деталей и повреждение позвонковых отростков вполне могут произойти из-за некачественной реабилитации, несоблюдения ограничений по физическому режиму, случайных травм, в конце концов, из-за планового износа металлических имплантатов. Поэтому, чтобы ваш корректор спины прослужил несколько десятилетий, а то и всю жизнь, тщательно выбирайте хирурга-ортопеда и строго следуйте всем врачебным рекомендациям после оперативного процесса.
Сколиоз 2 степени – происходит отклонение позвоночника от своей оси на 11-25 градусов. При таком искривлении болезнь очень заметна и бросается в глаза. Лечить сколиоз необходимо начинать незамедлительно, дабы в дальнейшем не было еще больших проблем.
Обычно признаки сколиоза 2 степени врачи обнаруживают сразу после родов – это врожденная асимметрия таза и нижних конечностей. Даже если деформация была обнаружена поздно, не нужно опускать руки, а обратиться за помощью к специалистам, которые возьмутся за ваше лечение.
На практике доказано, что вытянуть позвоночник можно такими проверенными методиками, которые позволяют вылечить сколиоз:
- мануальная терапия;
- рефлексотерапевтические процедуры;
- ЛФК, который признан самым эффективным способом, как вылечить сколиоз 2 степени.
Чем запущеннее стадия развития заболевания, тем сложнее его лечение. Поэтому своевременный осмотр у квалифицированного специалиста, диагностика недуга и его эффективное лечение позволяют устранить патологическое искривление позвоночника при сколиозе данного типа.
В медицинском центре «Омега-Киев» представлен огромный спектр диагностических методов, позволяющих с высокой точностью определить степень патологического искривления позвоночника, что дает возможность подобрать наиболее эффективное лечение и устранить нарушение в нормальном развитии костно-мышечной системы.
Цена на операцию при сколиозе
Мы подошли к одному из животрепещущих вопросов: сколько стоит вмешательство по исправлению сколиозных дуг. В пределах России стоимость на него с учетом имплантируемых устройств составляет 100-330 тыс. рублей. Хирургия, которую предлагают ведущие клиники Спб и Москвы, самая дорогостоящая. Однако стоит учесть, что стоимость лечения определяют такие факторы, как тяжесть клинической проблемы, вид сколиозной деформации, тип эндокорректора и фирма-производитель данной продукции.
За рубежом хирургическая коррекция сколиоза стоит ориентировочно от 40 тыс. до 250 тыс. долларов США. Но это как раз тот случай, когда высокая цена соответствует безукоризненному качеству, чего не скажешь об отечественной медицине. Наименьший ценовой порог среди стран, лидирующих в сфере ортопедии и нейрохирургии, зафиксирован в Чехии – до 17 тыс. евро. Самое дорогое лечение в США и Израиле – от 50 тыс. долларов и более, в Германии в среднем 34 тыс. евро.
Операция по устранению сколиоза новыми технологиями
Исправление сколиоза технологией Апи Фикс (Api Fix) – новейшая тактика в современной нейрохирургии, которая предусматривает относительно малоинвазивную имплантацию прочного компактного механизма через миниатюрный разрез. Уникальный имплантат, который наделен возможностями постепенно регулирования, прикрепляют к позвоночнику при помощи всего лишь двух винтов, тогда как в общепринятых операциях используют в этих целях целых 20 винтов. Сеанс проводится под эндоскопическим контролем, длится не более 1 часа.
В течение 3-5 месяцев на определенных сроках специалист выполняет так называемое моделирование устройства путем его разблокировки и изменения угла изгиба, используя специальную иглу. После этого имплантат вновь «запирается» посредством игольного черескожного устройства. Таким образом, позвонковые и околопозвонковые структуры не испытывают травматического шока от радикальных изменений, а постепенно привыкают к новому выпрямленному положению.
Изобретение Api Fix принадлежит специалистам Израиля, и его по праву можно называть эффективным и нетравматичным, на то есть внушительная база клинических доказательств. Данная конструкция широко используется и в Европе (Чехии, Германии), где всегда следуют исключительно гуманным по отношению к пациенту тактикам хирургии.
Недавно арсенал современной нейрохирургии пополнила еще одна уникальная операция, основанная в Ирландии. В ходе операционного процесса, который тоже имеет небольшую инвазивность, в позвоночник имплантируют магнитные стержни. После процедуры их тоже поэтапно моделируют в нужном положении, но только посредством магнитного поля.
Бесплатная операция при сколиозе: сколько ждать квоты?
Оперативное вмешательство при тяжелой форме детского и взрослого сколиоза утверждено приказом Министерства здравоохранения РФ и подлежит квотированию. То есть, государство, беря во внимание, что вы инвалид, обязуется полностью покрыть расходы за лечение. Поэтому вы можете сделать операцию совершенно бесплатно, если тяжесть вашего диагноза не противоречит установленным нормам МЗ: 3-4 степень нарушений сколиозного типа.
Но вам должно быть известно, что процесс получения квоты довольно длительный. Может пройти очень много времени, пока вся подготовленная вами медицинская документация пройдет проверку, соответствующие инстанции дадут добро и пока вам придет долгожданное приглашение в одну из немногочисленных клиник России, где практикуют подобное лечение по программе ВМП.
Сколиоз: отзывы об операции и реабилитации
Отзывы пациентов, которые перенесли открытое вмешательство на позвоночнике с постановкой металлоконструкции, показывают, что после оперирования в России на долю многих людей выпадает немало трудностей и испытаний. Объяснять, думаем, не имеет смысла, почему неблагополучный исход у нас – дело вполне привычное.
Но не будем о грустном. Изучая форум по исправлению сколиоза, многочисленная аудитория положительно высказывается о Чехии. Пожалуй, это единственная страна, которую можно смело рекомендовать нашим гражданам как наиболее выгодное место для российских медицинских туристов: в плане приемлемых цен, идеального качества оказываемых медуслуг по современным стандартам, первоклассной организации реабилитационного ухода.
И, наконец, сориентируем вас относительно особенностей послеоперационной реабилитации. В первые двое суток необходимо сохранять полный покой, лежа в кровати. Нельзя двигаться, переворачиваться, даже крутить головой. С третьего дня показана очень щадящая лечебная гимнастика, которую выполняют, не вставая с больничной койки.
Сидеть не разрешается минимум 2 недели. Чтобы обезопасить прооперированный позвоночник от нежелательной нагрузки и облегчить состояние человека, с того момента, когда вы начнете самостоятельно двигаться, рекомендуется ношение специального ортопедического корсета съемного типа. На определенных этапах восстановления включаются массаж и процедуры физиотерапии.
Автор материала — Погребной Станислав