И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:
Симптомы и методы диагностики
Сколиоз у взрослых является довольно редким явлением. Эти искривления позвоночника обычно являются результатом изменений в раннем возрасте. Заболевание оказывает большое влияние на качество жизни, и во взрослые годы может приобретать запущенные и выраженные формы. Но, так же, как и в детском возрасте, патологию можно успешно вылечить и у взрослых. В зависимости от стадии болезни и здоровья человека есть различные методы борьбы со сколиозом.
- Что такое сколиоз?
- Причины сколиоза
- Диагностирование сколиоза
- Сколиоз позвоночника у взрослых: лечение и основные методы
- Мануальная терапия
- Массаж
- Дыхательные упражнения Катарины Шрот
- Хирургическое вмешательство
- Лечебная физкультура
- Виды спорта при искривлении позвоночника
- Корсеты и пояса
- Изменение образа жизни
- Народные способы лечения
Что такое сколиоз?
По своей сути, сколиоз – это боковое искривление позвоночного столба. Но боковым оно может быть только на ранних стадиях заболевания. В последующем заболевание прогрессирует, и позвоночник начинает искривляться во всех плоскостях. Самый тяжелый случай сколиоза у взрослых – это скручивание позвоночника вокруг своей оси.
Сколиотическое искривление позвонков может повлечь за собой тяжелые симптомы – смещение внутренних органов – легких и сердца, изменения ребер и грудной клетки. Появляется сердечная и дыхательная недостаточность. При этом симптомы искривления позвоночника влияют не только на физическое здоровье пациентов. Они затрагивают и психическую сторону, вызывая неврозы и депрессии.
Шейный отдел позвоночника снабжен естественным С-образным изгибом, который повторяет поясничный, но только в обратном направлении. Он обладает исключительной особенностью, связанной с обеспечением подвижности головы. Это достигается за счет особой конструкции и способа крепления верхних позвонков.
Шейный сколиоз – это неестественная кривизна верхнего сектора по оси «право-лево».
Формирование патологии начинается в большинстве случаев в десятилетнем возрасте, причем у девочек она встречается вдвое чаще, чем у мальчиков. Прогрессирует болезнь медленно, заметить ее на ранних стадиях довольно трудно.
В большинстве случаев шейные сколиозы явления идиопатические, т. е. они возникают сами по себе, без видимых причин. В их основе нередко лежат генетические факторы или наследственная предрасположенность к данному заболеванию. Зная это, можно с помощью создания правильных условий для развития ребенка избежать этой патологии.
Шейный сколиоз относится к идиопатическим явлениям, так как возникает без причин
В остальных случаях появление заболевания может быть связано с нарушением развития плода, когда еще во внутриутробном периоде неправильно формируются позвонки. А в детском возрасте это может быть обусловлено нарушением согласованности развития мышц и костного аппарата.
Тяжесть течения заболевания зависит от его происхождения, насколько своевременна была диагностика, от возраста, сопутствующих патологий со стороны других органов, скорости прогрессирования недуга и прочих факторов. С ними связаны и применяемые тактики лечения.
Классификация
На первом месте по частоте возникновения стоит идиопатический сколиоз, о котором упоминалось ранее. Врожденный сколиоз – это внутриутробные патологии развития. Во многих случаях болезнь прогрессирует в подростковом возрасте, когда позвоночник растет ускоренными темпами. Дополнительная нагрузка на пораженные позвонки и дает толчок этому процессу.
Статический сколиоз связан с систематическим неравномерным распределением нагрузки на определенный отдел позвоночника. Так случается при профессиональной деятельности, когда вынужденно повторяются однотипные движения.
При диспластическом сколиозе наблюдается нарушение метаболизма и кровоснабжения тканей позвоночника. Эта патология проявляется уже в трехлетнем возрасте.
Нервно-мышечный сколиоз может быть связан с травмами позвоночника, черепно-мозговыми травмами, неврологическими или мышечными дисфункциями. Он сопутствует течению таких заболеваний, как полиомиелит, церебральный паралич, наблюдается при повреждениях спинного мозга и мышц.
Степень | Угол деформации |
1 степень | до 10 градусов |
2 степень | до 25 градусов |
3 степень | искривление до 40 градусов |
4 степень | более 40 градусов |
В большинстве случаев развитие сколиоза происходит у детей старше 10 лет, девочки болеют чаще мальчиков в два раза, а взрослые женщины – в три раза чаще мужчин. Хотя эта патология позвоночника встречается более чем у трети взрослого населения, шейный сколиоз не доминирующая локация для него.
Он встречается гораздо реже, чем деформация грудного участка опорной системы. Ведь шейный отдел включает 7 позвонков, а грудной – 12, они и крупнее шейных костей.
По половым признакам | По возрасту | По медицинским показателям | Профессиональные риски |
Небольшая степень кривизны наблюдается в десятилетнем возрасте примерно одинаково, как у мальчиков, так и у девочек. Дальше она у девочек прогрессирует в 10 раз чаще, чем у мальчиков. У женщин на частоту появления сколиоза влияет менструация, которая продляет рост костей, и тем самым увеличивает риск их деформации. | В подростковом возрасте первая степень искривления наблюдается у 2-4%. Но она прогрессирует до второй и выше степени только у 0,5% этих детей. | К группе риска относятся люди, страдающие артритами, мышечной дистрофией, полиомиелитом, церебральным параличом. Пересадка органов в детском возрасте тоже является повышенным риском. | Для молодых спортсменов возможность заболеть составляет 2-24%. Среди них лидируют фигуристы, танцоры, теннисисты, лыжники, метатели копья, гимнасты и пловцы. |
Что избежать развития сколиоза шейного отдела,обратите внимание на возможные причины возникновения патологииВместе с тем, провоцирующими факторами для сколиоза являются:
- недостаток движения и слабость мышц.
- неправильная осанка.
- дефицит кальция в организме.
- избыточный вес.
- травмы, ожоги.
- генетические заболевания.
Медики выдвигают несколько теорий возникновения высокого (шейного) сколиоза:
- Дисфункция эндокринных желез. При гормональной перестройке в подростковом периоде сбой в его фоне влияет на прочность позвонков.
- Дисбаланс в развитии мышечного и костного аппарата, когда при быстрой динамике роста ребенка мышцы не способны полноценно удерживать позвоночник.
- Диспластическая теория связывает изменения в костях с недостаточным их питанием и кровоснабжением в детском и подростковом возрасте.
- Неврогенные факторы – влияние патологий нервной системы на деформацию позвоночника.
При шейном сколиозе наблюдается ассиметричное расположение головы, ее наклон вправо или влево из-за смещения шейных позвонков. При этом одно ухо выше другого. Высокий сколиоз, как правило, протекает безболезненно. Появление боли – результат подключения сопутствующих заболеваний. Обычно это связано с зажимом нервных волокон, как бывает, например, при межпозвоночной грыже.
При начальной стадии сколиоза даже эти признаки едва заметны. Но при 2-3 степени уже проявляются такие симптомы:
- Радикулит – воспаления нервных корешков при смещении межпозвоночных дисков. Боли в шее, верхней части груди и в затылке. Кроме них присутствует онемение руки со стороны искривления.
- Остеохондроз и снижение высоты позвоночных дисков, отложения солей кальция.
- Усиливающиеся боли в плечах и спине при вдохе и наклонах.
- Утренние боли в затылке, снижение работоспособности затылочных мышц, из-за которой невозможно сгибать и разгибать шею.
- Головокружение, появление «мушек» в глазах, шум в ушах.
- Из-за ущемления позвоночной артерии появляется чувство напряжения и тяжести в голове.
- Ухудшение кровоснабжения головного мозга, из-за чего ухудшается слух и зрение, немеет язык и наблюдается снижение вкусовых ощущений.
- Боли в области сердца.
Выявление сколиоза возможно при осмотре при наклоне больного вперед при опущенных руках. При таком положении видна линия позвонков и ее искривление. Назначается также рентген-обследование. Проведя на полученном снимке параллельно нейтральным позвонкам две линии, можно определить величину угла искривления позвонков. Кроме этого проводится МРТ шейного сегмента позвоночника.
Сбора анамнеза и анализа клинических признаков сколиотической болезни шеи недостаточно для постановки диагноза или, тем более, определения степени и формы болезни. Во всех случаях требуется визуализирующая позвоночник диагностика.
Симптомы сколиоза у детей
Для ее проведения могут применять классическую рентгенографию (дает мало информации), магнитно-резонансную томографию (лучше, но предназначена больше для мягких тканей) или компьютерную томографию (идеальный вариант).
https://www.youtube.com/watch?v=V8_jSMRLQY0
Первичную диагностику проводят с помощью рентгенографии, после чего может потребоваться дополнительная с помощью КТ или МРТ. Предпочтение нужно отдавать КТ, так как она как раз и предназначена для визуализации костных структур.
Симптомы сколиоза шейного отдела позвоночника в большинстве случаев таковы:
- постоянные головокружения или головные боли различной интенсивности;
- боли в области шейного отдела позвоночника, которые очень редко бывают сильными;
- видимая невооруженным глазом асимметрия плечевого пояса;
- деформации черепа (на поздних стадиях болезни);
- отклонение остистых отростков позвоночного столба в левую или в правую сторону;
- смещение головы в сторону относительно оси туловища;
- видимая асимметрия лопаток, особенно если попросить пациента наклониться (асимметрия лопаток может быть не замечена только на первой стадии болезни).
к меню ↑
Сколиоз — это болезнь, характеризующаяся трехплоскостной деформацией позвоночного столба. В различных клинических случаях может наблюдаться изгиб (ротация) основания скелета при осмотре сбоку, спереди (сзади) или же его скручивание (торсия).
Деформация локализуется в одном или нескольких отделах позвоночника, к примеру, в последнем случае может диагностироваться шейно-грудной сколиоз.
В зависимости от формы деформации выделяют следующие формы сколиоза:
- С-образный — наблюдается одна сколиотическая дуга;
- S-образный — присутствуют две дуги искривления;
- Z-образный — развивается более двух дуг деформации.
- дефекты внутриутробного развития — в отдельных случаях деформации позвоночного столба возникают из-за дефицита витаминов и минералов в перинатальный период;
- осложнения рахита;
- развитие спаек как осложнение инфекционных процессов;
- ревматизм;
- деградация мышц и суставов шеи из-за низкой физической активности;
- последствия травм;
- регулярное продолжительное пребывание в статичной позе с изгибом позвоночного столба — подобное нередко наблюдается, если рабочее место пациента оборудовано без учета правил эргономики;
- последствия скачка роста в пубертатный период, во время которого не произошел адекватное развитие мышц спины и шеи.
- ротация или торсия шейного отдела позвоночника — основной признак патологии. На ранних этапах со стороны деформация может быть почти незаметной. Однако ее можно обнаружить на рентгеновских и МРТ-снимках;
- ассиметрия головы, которая наклонена в сторону;
- патологическое развитие костей черепа;
- уменьшение роста.
Факторы риска и причины
Что такое сколиоз?
Что же такое сколиотическая болезнь? Какие формы его бывают? Как лечить эту патологию? » — вопросы, возникающие у людей, столкнувшихся с таким недугом, как сколиоз. В данной статье попробуем разобраться с этим патологическим состоянием и ближе ознакомимся с одной из его форм – шейным сколиозом.
Женщины болеют даниым заболеванием чаще мужчин
Сколиоз (сколиотическая болезнь) является стойким боковым искривлением позвоночного столба по фронтальной плоскости с вращением вокруг оси. Как часто встречается эта патология?
Сколиоз является весьма распространенным заболеванием и встречается от 2% до 41% населения. Установлено, женщины болеют, чаще мужчины, соотношение по полу составило 3:1. Формы сколиотической болезни
Рассмотрим подробнее изменение шейного отдела позвоночного столба. Шейный сколиоз (высокий сколиоз) представляет собой стойкое искривление позвоночника по фронтальной плоскости на уровне шейного отдела позвоночника.
В этиологии патологии позвоночного столба выделяют ряд теорий с учетом основных причин, приводящих к искривлению.
- Теория мышечно-связочной недостаточности обосновывает возникновение заболевания тем, что при быстром росте ребенка рост мышечного каркаса не успевает за увеличением костей, что приводит к развитию слабости мышц и связочного аппарата.
- Теория дисфункции эндокринных желез объясняет частое возникновение кривизны позвоночника у детей во время полового развития, когда происходит гормональная перестройка организма, что приводит к размягчению скелета и его повышенной податливости при нагрузках.
- Диспластическая теория основана на том, что диспластические процессы являются основой изменений в костной ткани.
- Неврогенная же связывает возникновение сколиоза с патологией со стороны нервной системы (частое искривление позвоночника при сирингомиелии).
Классификация
В зависимости от происхождения выделяют следующие формы сколиоза (классификация Мошковича):
- диспластический
- идиопатический
- врожденный
- неврогенный
- статический.
Учитывая форму бокового искривления, сколиоз шейного отдела может быть представлен:
- С-образным — 1 дуга искривления
- S-образным — с 2 дугами деформации
- Z- образным — с 3 дугами искривления.
На основании рентгенологических признаков выделяют 4 степени сколиоза:
- I степень — угол от 1° до 10°
- II степень — угол 11° — 25°
- III степень сколиоза — угол искривления 26° — 40°
- IV степень сколиоза — искривление более 40°
Симптомы шейного сколиоза формируются 2 основными патологическими состояниями:
- искривлением позвоночника во фронтальной плоскости
- торсией вокруг оси.
Симптомы искривления в шейном отделе
Так I-II степени не имеют ярких клинических проявлений. При III-IV степенях кроме признаков искривления позвоночника появляется общая симптоматика.
При внешнем осмотре можно увидеть асимметричное положение головы: она несколько смещена от центральной оси тела, отведена в одну из сторон.
Наклон и разворот головы, в отличие от кривошеи, отсутствуют! Асимметрию головы можно еще заметить по разному уровню расположения ушей: одно ухо будет находить ниже второго.
Вторым симптомом искривления в шейном отделе является несимметричность контура плеч, а в особо тяжелых случаях искривление приводит к неправильному формированию костей черепа. При осмотре пациента со спины можно заметить измененный ход остистых отростков и отклонение их оси в сторону.
К общим симптомам, возникающим при патологии шейной части, относятся: головные боли, головокружение, слабость, вялость.
Эти признаки обусловлены тем, что при искривлении происходит нарушение архитектоники позвоночника с частичным пережатием сосудов, приводящим к нарушению мозгового кровообращения и кислородному голоданию. Возникают эти симптомы на поздних стадиях сколиоза.
Основы диагностики
Диагностику сколиоза следует начать с измерения роста, стоя и сидя, определения веса,осмотра в положении наклона тела вперед с опущенными руками. В таком положении легко выявить асимметрию тела и искривление позвоночника.
«Золотым стандартом» в диагностике является рентгенография, с помощью которой можно установить причину деформации и степень искривления по углу Кобба.
Для измерения этого угла на снимке позвоночника в переднее-задней проекции следует провести 2 линии параллельно пластинкам нейтральных позвонков.
В месте пересечения линий и измеряется угол Кобба, на основании которого и выставляется степень тяжести состояния. Из дополнительных методов используют МРТ позвоночника.
Сколиоз – заболевание позвоночного столба, которое характеризуется искривлением того или иного его отдела. Статистически чаще встречается у женщин.
Шейный сколиоз – патология, формирующаяся преимущественно в детском возрасте. Способствующими факторами являются:
- Врожденный диспластический процесс в костях позвоночника.
- Быстрый рост ребенка (кости формируются быстрее мягких тканей позвоночника, относительная мышечная слабость приводит к неправильному положению позвонков).
- Неправильное положение тела во время занятий за партой в школе.
- Снижение минеральной плотности кости, приводящее к деформации позвонков (часто связано с гормональной перестройкой в периоде созревания организма).
- Сопутствующие заболевания нервной системы.
Симптоматика искривления, методы лечения патологии зависят от стадии заболевания. Выделяют 4 степени сколиоза:
- Угол искривления менее 10 градусов. Визуально не определятся. Жалобы отсутствуют.
- Угол равен 10-25 градусов. Заметно искривление шеи во фронтальной плоскости.
- Угол составляет 25-40 градусов. Симптомы выражены. Значительный дискомфорт, снижение работоспособности и качества жизни.
- Выраженное искривление с углом более 40 градусов. Присоединяются осложнения со стороны нервной и вегетососудистой систем.
Симптомы сколиоза
Сколиоз шейного отдела позвоночника – медленно прогрессирующее заболевание с хроническим характером течения.
Видимая симптоматика развивается на 2 стадии развития, спустя несколько лет.
Однако уже в раннем периоде важна правильная коррекция для профилактики тяжелой стадии и осложнений патологии.
Местные симптомы
При внешнем осмотре уже на ранних стадиях обнаруживается искривление позвоночника в вертикальной плоскости и разворот позвонков вокруг их оси.
Голова компенсаторно несколько смещается в противоположную искривлению сторону. На ранней стадии голова никогда не наклонена вбок, это позволяет отличить шейный сколиоз от другой патологии – мышечной кривошеи.
Прогрессирующее искривление позвонков приводит к нарушению проходимости прилежащих сосудов и нервов, обеспечивающих деятельность головного и спинного мозга.
Возникают такие симптомы, как головная боль, головокружение, общая слабость. Страдает кровоснабжение нервных структур, ухудшается память и скорость реакции. Могут обнаруживаться ослабленные нервные рефлексы.
Осложнения
Выраженный сколиоз в шейном отделе позвоночника приводит к развитию остеохондроза – патологии хрящевой и костной ткани, которая осложняет течение болезни и может привести к инвалидности.
Тяжелые неврологические нарушения в виде парезов (выключения двигательной и чувствительной функции конечности) и параличей возникают при сдавлении спинного мозга и отходящих от него нервов.
Диагностика
Если у вас или вашего ребенка проявились признаки сколиоза шейного отдела позвоночника, необходимо обратиться к врачу, который проведет диагностическое исследование.
Первым делом врач осмотрит пациента в положении стоя и сидя, по косвенным признакам определит наличие искривления. Оценит стадию прогрессирования болезни.
Подтверждающей методикой диагностики является рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника в трех проекциях.
В терапии шейного сколиоза чаще всего применяют консервативную тактику, которая включает массаж, физиотерапию, лечебную физкультуру и изменения образа жизни. К оперативному лечению прибегают редко, при выраженной патологии и сопутствующих осложнениях.
Список препаратов, применяемых при сколиозе весьма узок. Лекарственные средства могут использоваться только для купирования выраженных симптомов и коррекции осложнений.
При развитии радикулита спинномозговых корешков применяют нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен).
Если сколиоз шеи осложняется остеохондрозом, рекомендуются хондропротекторные препараты в гелевой форме (Хондроксид, Хондроитин).
Лечебная гимнастика
Основным методом профилактики и лечения сколиоза на ранних стадиях заболевания является лечебная физкультура. Упражнения укрепляют мышечный каркас, прочно удерживающий позвонки в правильном положении.
Гимнастика выполняется 2-3 раза в день по 30 минут для достижения терапевтического эффекта. ЛФК включает повороты головы, упражнения в плечевом поясе, наклоны и вращения в суставах.
Комплекс упражнений согласовывается с лечащим врачом, который поможет выбрать индивидуальную методику гимнастики.
Улучшить кровоснабжение и расслабить мускулатуру позвоночника помогут такие методики, как физиолечение и мануальная терапия.
Сколиоз шеи – показание для таких методик, как электрофорез, лазерное лечение, иглорефлексотерапия, электромиостимуляция. Все процедуры могут быть проведены только по назначению врача, после исключения противопоказаний.
Массаж способствует укреплению мышечных волокон, снятию спазма, улучшению артериального притока.
Операция
Во время хирургического вмешательства позвонки фиксируются в правильной позиции с помощью металлических конструкций. Реже пораженные позвонки заменяются на протезы.
Оперативное лечение показано при значительных деформациях, когда другие методики неэффективны.
Народные средства
Народное лечение имеет перечень противопоказаний и допустимо исключительно после консультации специалиста. Применяются компрессы с морской солью, одуванчиком, скипидаром, которые способствуют расслаблению шейной мускулатуры и прогреванию окружающих позвоночник тканей.
Лучшее лечение сколиоза и его осложнений – это своевременная профилактика.
- Если сколиоз шейного отдела развивается в детском возрасте, нужно приучить ребенка принимать правильную позу за письменным столом на занятиях в школе.
- У взрослых прогрессирование шейного сколиоза обусловлено сидячей работой. Нужно чаще делать перерывы и гимнастические упражнения для расслабления мускулатуры спины и шеи.
- При первых признаках болезни используйте корригирующие корсеты. Эти конструкции устанавливают измененный отдел позвоночника в правильную позицию. Ношение корсета необходимо чередовать с физкультурой для профилактики атрофии мышечных волокон.
- Гимнастика, утренняя зарядка, физкультура – необходимые условия контроля над сколиозом. Выполнение упражнений 2 раза в день позволит избежать неприятных симптомов и серьезных осложнений болезни.
- Правильное питание, применение витаминных комплексов и минеральных добавок необходимо согласовать с лечащим врачом. Это важные составляющие терапии и профилактики патологии позвоночника.
Природа болезни
- левосторонний шейный сколиоз — искривление направлено от левой стороны туловища вправо;
- правосторонний шейный сколиоз — дуга возникает от правой стороны тела влево.
- разрушение шейных суставов лишит нервные корешки естественной защиты. При движении головы или шеи нервные окончания защемляются или сдавливаются позвонками, а человек испытывает сильную боль. Компрессия нервов также может возникать из-за мышечного спазма, который часто развивается при недостаточном кровообращении;
- в шейном отделе позвоночника расположены важные узлы кровеносной системы, благодаря которым обеспечивается бесперебойная доставка питательных веществ для головного мозга. Из-за сколиоза часть сосудов могут сдавливаться, что становится причиной снижения работоспособности, концентрации внимания, быстрой утомляемости, приступов головокружения и мигрени.
- своевременное и полное лечение инфекционных заболеваний;
- занятия спортом, включающие в себя умеренную нагрузку на шейный отдел позвоночника;
- сбалансированное питание и прием комплексных витаминно-минеральных препаратов;
- соблюдение режима дня. При сидячей работе примерно через каждые 1-1,5 часа нужны перерывы, во время которых выполняются упражнения для разминки суставов и мышц шеи;
- предотвращение травм шеи.
- Аномальное внутриутробное развитие, вызванное недостатком витаминов и минералов.
- Рахит с осложнениями.
- Осложнение инфекционных процессов, сопровождающееся развитием спаек.
- Ревматизм.
- Ослабление мышц, связанное со слабыми физическими нагрузками
- Результаты травматических повреждений
- Постоянное нахождение в позе с изогнутым позвоночником.
- Быстрый рост, с неразвитыми спинными и шейными мышцами, в период полового созревания
- Искривление или скручивание ( торсия). В ранний период развития патология малозаметна. Обнаружить симптомы можно на рентгеновских или МРТ-снимках.
- Асимметрия наклона головы.
- Патология развития черепной коробки.
- Замедление роста.
- 1 степень — угол 1-10⁰
- 2 степень — 11-25⁰
- 3 степень — 26-50⁰
- 4 степень — более 50⁰.
Профилактика и диета
- Тестирующие движения — осмотр линии позвонка, при наклоне пациента вперед, со свободно опущенными руками.
- Физикальный осмотр: рост, положение ушей, частая головная боль.
На последних двух стадиях заболевания изменения видны невооруженным взглядом.
Стандартный метод диагностики — рентген позвоночника. Снимки, и профессиональные способы измерения разрешают точно определить точку и угол искривления.
Лечение
В основном, сколиоз лечат по консервативной методике, предусматривающей:
- Лечебные массажи.
- Диету, предлагающую употребление продуктов, содержащих кальций и фосфор.
- Лечебные корсеты
- Стимуляцию мышц шеи при помощи электричества.
- Регенерацию.
Информация о результативности консервативного лечения противоречива. Полное излечение достигается при тщательном соблюдении предписанного режима, и выполнении назначенных процедур.
Оперативное вмешательство назначают при тяжелых формах заболеваний, когда деформация позвоночника угрожает жизни пациента. Хирургические метод — высокоэффективная методика. Но, проведение хирургических операций, где малейшая неточность оборачивается параличом пациента, требует соответствующей квалификации и уровня мастерства хирурга, что к сожалению, не всегда возможно.
Местные симптомы
- 1 степень — угол дуги находится в пределе от 1° до 10°;
- 2 степень — угол от 11° до 25°;
- 3 степень — угол от 26° до 50°;
- 4 степень — угол превышает 50°.
При 1 и начальных стадиях 2 степени сколиоза обнаружить деформацию позвоночника может только специалист с этой целью проводятся:
- тест в наклоне — больной наклоняет вперед верхнюю часть туловища, а руки свободно опускает вниз. Врач встает позади пациента и осматривает линию позвоночника;
- физикальное обследование — развитие сколиоза можно проследить по уменьшению роста, асимметричному положению ушей, жалобам пациента, указывающим на развитие осложнений (периодические мигрень, головокружение, быструю утомляемость и пр.). Наконец, при более поздних этапах болезни деформация шеи хорошо заметна со стороны даже без использования специальных методов внешнего осмотра;
- рентгенография позвоночного столба — основной метод диагностики. Полученные снимки позволяют установить точную локализацию искривления и угол сколиотической дуги. С этой целью используется метод Дж. Кобба. На передне-заднем снимке через нейтральные позвонки соответствующей дуги проводят прямые, затем измеряют внутренний угол в точке их пересечения (угол по Коббу). Метод считается общепризнанным в мировой медицинской практике. Однако некоторые эксперты критикуют его, поскольку изменения положения тела при рентгенографии и недостаточная аккуратность при последующих измерениях могут приводить к достаточно большой погрешности, из-за чего будут сделаны ложные выводы об эффективности проводимого лечения;
- магнитно-резонансная томография позвоночника — более точный метод диагностики. Обычно к нему прибегают в сложных случаях, а также тогда, когда необходимо оценить развивающиеся осложнения.
При подозрении на развитие осложнений назначаются дополнительные исследования в зависимости от текущей клинической картины.
В большинстве случаев проводится консервативное лечение сколиоза, которое предусматривает:
- массаж;
- лечебную физкультуру;
- лечебное плавание;
- специальную диету с высоким содержанием фосфора и кальция;
- ношение специальных корсетов;
- электростимуляцию мышц шеи.
Консервативное лечение преследует следующие цели:
- устранение и предотвращение мышечных спазмов;
- предотвращение компрессии и защемления нервов;
- стимуляция обменных процессов;
- укрепление мышц шеи;
- стимуляция секреции суставной жидкости;
- восстановление подвижности костный соединений.
Данные об эффективности консервативного лечения носят противоречивый характер. Как правило, полное избавление от сколиоза возможно при кропотливой работе самого пациента и грамотном подборе комплекса медицинских процедур. Часто лечение лишь предотвращает дальнейшее развитие болезни и купирует наиболее острые симптомы.
Оперативное вмешательство показано при лечении тяжелых случаев сколиоза, когда деформация позвоночника препятствует нормальной жизнедеятельности пациента или несет риск опасных для жизни осложнений. В ходе операции к позвонкам крепятся металлические конструкции, которые восстанавливают физиологически верную геометрию шеи.
Хирургические методы лечения сколиоза шейного отдела показывают высокую эффективность, но и требуют столь же высокой квалификации врача, поскольку недостаточная точность действий может привести к парализации пациента.
При занятиях необходимо следить за осанкой, чтобы спина оставалась прямой. Через каждый час проводить пятиминутные перерывы с легкими физическими упражнениями.
Прогноз
При запущенных стадиях сколиоза шеи необходимо ношение специальных бандажейЛегкая и средняя степень сколиоза подлежит лечению без последствий и ограничений в физической активности. При тяжелых случаях в послеоперационном периоде для срастания костей должно пройти не меньше трех месяцев.
Для предотвращения травм в это время используют специальные повязки и устройства для поддержания головы.
Через пару месяцев начинают восстановительные занятия со специалистом для снятия болей, воспаления, улучшения состояния позвоночника. Их проводят два месяца трижды в неделю.
На полную реабилитацию необходимо полгода. Но и после этого физические нагрузки ограничивают.
При последней степени патологии почти половина больных нетрудоспособны на 100%, они не способны обслуживать себя полностью и нуждаются в помощи.
Заключение
Шейный сколиоз – серьезное осложнение работы верхнего отдела позвоночника.
Важно знать:
- Что при заболевании в той или иной степени деформируются позвонки.
- На ранней стадии его диагностика затруднена.
- Зачастую оно возникает без видимых причин, проявляясь в детском или подростковом возрасте. Во многих случаях имеет наследственную природу.
- На начальной стадии возможно излечение с помощью ЛФК, массажа и плавания. А при запущенном заболевании необходимо оперативное лечение с длительной реабилитацией.
- Чтобы не допустить серьезной деформации позвонков, связанной с необратимыми процессами и потерей трудоспособности, следует с ранних лет следить за осанкой, питанием и весом, заниматься спортом и закаливанием.
Лечебные упражнения при сколиозе
Сколиоз – это искривление позвоночного столба в бок. Лечебную физкультуру активно применяют для борьбы со многими патологиями со стороны опорно-двигательного аппарата, в частности при сколиозе.
Основными симптома при данном заболевании являются: асимметричность плечей, нарушение осанки, сутулость. Главным симптомом, указывающим на наличие сколиоза, является то, что в положении лежа деформация проходит. Если не запустить лечение, то на этой стадии развития оно не займет много сил и времени.
Сочетание всех этих процедур позволит достичь следующих целей:
- формирование прочного мышечного корсета;
- стабилизация позвоночника;
- корректировка деформаций;
- улучшение осанки;
- предотвращение развития поражений жизненно важных органов.
Гимнастика при сколиозе применяется вне зависимости от стадии заболевания, но наилучшего эффекта можно добиться, если начать лечение уже при первой степени развития.
Когда специалист подбирает отдельные упражнения, он учитывает некоторые детали, среди которых:
- форма сколиоза;
- этиология заболевания;
- возраст пациента;
- стадия процесса;
- клиническая картина, которая в результате индивидуальных особенностей у каждого пациента может отличаться.
Если интенсивность растяжения или мобилизации позвоночника подобраны неправильно, то компенсаторные процессы могут нарушаться, приводя к прогрессированию заболевания. Лишь грамотный подход к использованию ЛФК положительно скажется на течении патологии.
Если у пациента развилась незначительная деформация, то в домашних условиях позволяется самостоятельно выполнять базовые упражнения, так как они по минимуму нагружают позвоночник. Вероятность неправильного выполнения и пагубного влияния на процесс в таком случае сводится к нулю. На этом этапе профилактические меры по укреплению организма в целом дают хорошие результаты.
Опыт многих больных показывает, что они редко обнаруживают изменения, которые характерны для этой болезни. Просто складывается ощущение, что есть какая-то проблема. В любом случае, если возникли сомнения, то лучше проконсультироваться со специалистом.
Комплекс упражнений
Зарядка должна корректировать и укреплять мышцы спины. При лечении сколиоза важно придерживаться следующих рекомендаций:
- нагрузка должна расти постепенно. Первые занятия должны проходить с минимальной нагрузкой на мышцы туловища;
- количество подходов должно зависеть от состояния пациента. Нет четкого правила в отношении того, какой должна быть дозировка, каждый должен прислушиваться к своему самочувствию;
- пассивное вытяжение. Активно вытягивая позвоночник, например, с помощью перекладины, больной может нанести огромный вред своему здоровью, вплоть до непоправимых последствий;
- исключение упражнений, которые увеличивают гибкость позвоночного столба и заставляют туловище вертикально вращаться.
Рассмотрим популярные методики, которые помогли уже многим пациентам:
- больной в стоячем положении должен сцепить руки и потягиваться;
- поочередно одна рука отводится назад, а другая поднимается;
- обычный наклон по очереди в обе стороны;
- наклон можно усложнять с помощью оставления ног и подъема рук;
- из лежачего положения можно прогибаться;
- в коленно-локтевом положении можно сначала одновременно поднимать правую ногу и левую руку, а затем – левую ногу и правую руку.
Упражнения способны бороться с функциональными искривлениями позвоночника, если же развился структурный или органический вид, то данная методика бессильна.
Любая физкультура, в особенности лечебная, должна начинаться с обычной разминки. Затем идут основная и заключительная часть. Правильная осанка должна сопровождать проведение зарядки.
В качестве разминки хорошо подойдут движение плечами по кругу, а также наклоны спины вперед, при этом руки должны быть вытянуты. Также можно сгибать ноги в коленях и при этом прижимать их к животу.
Что делать, если сложно держать осанку? Тогда прикоснитесь с помощью пяток и ягодиц к стене. После чего рекомендуется сделать вперед несколько шагов и, дыша без задержек, сохранять осанку.
https://www.youtube.com/watch?v=gktXQ5Ogzd4
Нельзя относиться к этой проблеме халатно, но при этом и не нужно нагнетать обстановку страшными мыслями о возможных последствиях. Процесс на первой стадии не так уж и страшен. Постоянное наблюдение за больным и регулярная профилактика помогут справиться с проблемой.
Какой прогноз? Все зависит от того, когда была выявлена патология. Заболевание часто не переходит на вторую стадию, но и нет никаких гарантий, что оно не начнет прогрессировать, поэтому нужно серьезно отнестись к своему здоровью.
В большинстве случаев лечебная физкультура — основной метод, позволяющий победить шейный сколиоз. Упражнения восстанавливают подвижность суставов, устраняют мышечные спазмы и компрессию нервных корешков, стимулируют обменные процессы и секрецию суставной жидкости.
Все упражнения проводятся в медленном темпе. Распространено заблуждение, что от сколиоза помогает избавиться резкое и сильное физическое воздействие, например, занятия на турнике. Поскольку у пациентов снижена подвижность позвонков и присутствует деформация костный соединений, подобные методы могут привести к разрушению тканей, из-за чего деформация позвоночника увеличится.
Занятия лечебной гимнастикой проводятся примерно по 2-3 раза в день. При этом зачастую больший эффект приносит регулярность сеансов, а не увеличение их продолжительности за счет большего числа повторов каждого упражнения. Программа занятий подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента.
- вращения, наклоны и кивание головой;
- поднятие и опускание плечевых суставов;
- вращение плечевых суставов;
- ложатся на спину, руки сцепляют в замок и кладут на затылок. На медленный вдох локти сводят вместе, а на выдох — разводят по сторонам;
- остаются лежать в прежнем положении. Ноги сгибают в коленях, стопы прижаты к полу. На вдох приподнимают таз, при этом стараются плавно выгнуть весь позвоночник, на выдох возвращаются в исходную позицию;
- ложатся на живот, руки вытягивают вдоль туловища, ладони кладут на пол. На вдох приподнимают грудь и выгибают шею, на выдох возвращаются в изначальное положение;
- продолжают лежать на животе. В течение примерно 3 минут массируют область между затылком и шеей. В некоторых случаях воздействие может сопровождаться некоторой болью, но по завершении массажа общее самочувствие значительно улучшается. Массаж может выполнять другой человек;
- становятся на четвереньки, позвоночник стараются держать параллельно полу. На вдох прогибают позвоночник вниз, на выдох выпрямляют спину и шею;
- садятся на стул, руки опускают вдоль туловища. Медленно поворачивают голову влево, затем вправо. По мере тренировок подбородок должен оказаться над плечевым суставом;
- продолжают сидеть на стуле. Наклоняют голову вниз и стараются коснуться подбородком груди, затем отклоняют голову в крайнее положение назад.
Каждое упражнение повторяется по 10-15 раз. Занятие прекращают при появлении боли, судорог, сильного онемения или ухудшения общего состояния. Если при последующих сеансах эти симптомы повторятся, нужно приостановиться лечебную гимнастику до консультации с врачом.
Грудной сколиоз
Поясничный сколиоз
Гимнастика при сколиозе
ЛФК при сколиозе (базовый комплекс)
ЛФК при сколиозе (специальный комплекс).