Инвалидность при сколиозе 2, 3 и 4 степени

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Когда дают инвалидность

Поскольку ранние стадии сколиоза не сопровождаются таким большим количеством осложнений, как последние, инвалидность на них получить трудно. Однако это возможно при наличии сопутствующих диагнозов, которые вызваны основной болезнью и негативно влияют на трудоспособность.

Чем опасен сколиоз

Сколиоз же 3 и 4 степени – это прямое показание к получению инвалидности. При этом неважно, проходил ли больной хирургическое лечение, потому что оперативное вмешательство не позволяет полностью восстановить позвоночный столб.

Степени сколиоза

Типы сколиоза по локализации искривления

В силу специфики сколиотической болезни, инвалидность дают только тем больным, которые страдают 3-4 стадией сколиоза. Многие больные задаются вопросом: дают ли инвалидность при наличии сколиоза и сопутствующих заболеваниях спины?

В таких случаях получение степени инвалидности возможно, но не из-за сколиоза, а из-за сопутствующих болезней, если они являются причиной серьезного снижения работоспособности. Тогда остается вопрос: при каком виде сколиотической болезни гарантированно дают степень инвалидности?

Независимо от выраженности симптомов или локализации, сколиоз 3 или 4 степени является основанием для получения степени инвалидности. Положена ли инвалидность после операции по поводу сколиотической болезни 3-4 стадии? Независимо от ее результатов – да, так как операция лишь улучшает состояние больного, но не восстанавливает полностью функционал позвоночного столба.

Степени сколиоза позвоночника

Конкретная группа инвалидности, вопросы о том, как стать на учет и как получить ее решаются через комиссию МСЭ (медико-социальная экспертиза).к меню

Единственными государственными органами занимающимся оформление инвалидности являются учреждения медико-социальная экспертиза. Большая часть вопросов решается именно в этом государственном органе.

Так учреждения медико-социальной экспертизы занимаются следующими вопросами:

  1. Освидетельствование больных для установления конкретной группы инвалидности.
  2. Оценка степени уменьшения или полной утраты профессиональной трудоспособности.
  3. Сбор статистических данных, включающих распространенность инвалидности в государстве, ее причины, предрасполагающие факторы и условия, течение и конечный исход.

Это основные виды деятельности учреждений медико-социальной экспертизы, но существует также несколько десятков вторичных функций данного государственного органа. К сожалению, решение вопросов об оформлении инвалидности в частных структурах невозможно (актуально для стран СНГ, в иных странах дела могут обстоять иначе).к меню

Инвалидность при сколиозе 2, 3 и 4 степени

к меню

Попасть «с улицы» комиссию медико-социальной экспертизы не представляется возможным. Для этого нужны веские показания.

Если говорить конкретно о сколиотической болезни, то показаниями к направлению на комиссию МСЭ являются следующие факторы:

  • потеря профессиональной трудоспособности (проще говоря, невозможность работать по основной специальности);
  • наличие сколиотической болезни третьей или четвертой степени, протекающей с выраженной дыхательной недостаточностью (любой стадии);
  • наличие выраженного болевого синдрома на фоне неврологических нарушений (даже минимальных);
  • осложнения, возникшие во время или в реабилитационный период после операции по поводу сколиоза, также показанием является отсутствие приемлемых результатов оперативного вмешательства;
  • стремительное развитие болезни;
  • переход патологического процесса на внутренние органы с возникновением нарушений в их работе;
  • нужда в помощи от посторонних людей для совершения базовых нужд и выполнения бытовых обязанностей.

к меню

Последствия и лечение сколиоза 4 степени

Завершающим и самым тяжелым этапом в развитии боковой деформации туловища является сколиоз 4 степени, когда обычно грудная клетка выпячивается назад, реже — прогнута вперед. Лечение этого заболевания обязательно и чем раньше тем лучше.

Последствия

Как и многие другие заболевания сколиоз тяжелой формы имеет свои последствия.

  1. Деформация грудной клетки приводит к нарушениям работы легких, из-за чего сколиоз завершающей степени становится причиной пневмонии или бронхита.
  2. Помимо усталости, которая усиливается даже при незначительных физических нагрузках зачастую снижается работоспособность, возникает отдышка.
  3. Больной, стесняясь своего тела, способен зациклиться на болезни настолько, что нередки случаи серьезных депрессий.
  4. Сердечная недостаточность и ишемическая болезнь имеют на 20-30 процентов больше шансов паразитировать человека из-за повышения давления.
  5. Застойные явления в желчном пузыре, хронический панкреатит и холецистит чаще беспокоят людей с диагнозом сколиоз 4 степени чем остальных.
  6. Возможно развитие отека легких, если нарушена работа сердечно-сосудистой системы.
  7. Бывают случаи когда сколиоз тяжелой степени вызывает у женщин трудности как при зачатии, так и при вынашивании плода.
  8. Нетрудоспособность человека, при которой устанавливается инвалидность, что обуславливает еще большее ухудшение эмоционального состояния.

Лечение сколиоза на завершающем этапе намного сложнее, а риск осложнений выше, поэтому следует подумать о последствиях еще на начальных стадиях заболевания.

Сколиоз, независимо от степени развития возможно вылечить до 11 лет. Когда рост завершен, можно только предотвратить прогрессирование заболевания и добиться стабилизации ситуации, с помощью консервативного лечения.

  • интенсивный болевой синдром и дискомфорт в пораженной области,
  • нарушение нормального функционирования ЖКТ,
  • мышечные спазмы,
  • онемение нижних конечностей,
  • дисфункция внутренних органов и систем жизнедеятельности.

Наиболее тяжкое следствие сколиоза – паралич нижних конечностей, приводящий к полному обездвиживанию человека. Искривление позвоночника отражается на функциях репродуктивной системы, провоцируя хронические воспалительные процессы половых органов (в особо тяжелых случаях – бесплодие).

Длительное сдавливание нервных окончаний при сколиозе приводит к компрессии позвоночной артерии. У ряда пациентов наблюдаются нарушения мышления. Искривление позвоночника у подростков может привести к сильной психологической травме (провоцирует замкнутость, появление чувства неполноценности).

Длительное сдавливание нервных окончаний при сколиозе приводит к компрессии позвоночной артерии. У ряда пациентов наблюдаются нарушения мышления. Искривление позвоночника у подростков может привести к сильной психологической травме (провоцирует замкнутость, появление чувства неполноценности).

Принятие решения об инвалидности

Получение инвалидности невозможно без прохождения медико-социальной экспертизы. Именно в ее компетенции:

  • проведение освидетельствования обратившихся, чтобы определить степень инвалидности, на которую они могут претендовать;
  • выяснение, утрачена полностью или только снижена трудоспособность;
  • изучение статистике по инвалидности в данном заболевании, а также предполагаемой симптоматической картине при дальнейшем его течении;
  • определение потребностей больного в социальной защите, руководствуясь предоставленными им медицинскими документами.

Медико-социальная экспертиза

Какие обследования нужно пройти для назначения инвалидности

Для того чтобы встать на учет и оформить инвалидность, больному следует пройти ряд изматывающих исследований, которые подтвердят или опровергнут факт инвалидности. Комиссия МСЭ для определения заболевания изучает амбулаторную карту пациента, в которой должны быть все записи и выписки из профилакториев, стационара.

Также больному важно прослеживать момент, когда он обращается к врачу с жалобами. Они должны быть все записаны, а не просто рассказаны в устной форме. Комиссия обращает внимание на жалобы, изменялись ли они с течением времени. Для того чтобы подать документу на присвоение группы, пациент должен иметь в карточке записи о следующих исследованиях:

  • анализ крови и мочи;
  • рентгенография. Она показывает насколько большой угол кривизны позвоночника и определяет градус дуги;
  • КТ или МРТ. Может назначаться и тот, и другой метод диагностики. Томография помогает определить, в какой стадии заболевания находится пациент, прогрессирует ли болезнь, есть ли динамика, в каком состоянии находятся внутренние органы;
  • миелография спинного мозга. При этом исследовании определяется состояние спинного мозга и нервных корешков, а также позвоночника в целом;
  • консультация пульмонолога, терапевта, травматолога, невропатолога и пр.

Если все исследования не показывают положительную динамику, то получить группу становится несложно. Но если есть хоть малейший шанс изменить состояние больного и исправить любым методом кривизну позвоночника (консервативным или хирургическим способом), то пациент должен воспользоваться такой возможностью.

Главная

Чтобы принять решение о назначении инвалидности или ее опровержении, МСЭ для начала тщательным образом исследует амбулаторную карту больного, все выписки и прочие документы из стационара, санаториев или профилакториев, в которых человек проходил лечение или восстановление. Затем собирается полный анамнез, визуальное изучение деформации позвоночника, жалобы больного, их изменения с течением времени.

Также необходимо пройти некоторые лабораторные и инструментальные обследования:

  1. Общий анализ мочи, крови, биохимическое изучение крови.
  2. Рентгенограмма позвоночного столба в 2-х проекциях (боковой и прямой) с определением угла искривления позвоночника.
  3. При необходимости КТ, МРТ, миелографическое исследование. Данные исследования позволяют оценить состояние органов внутри брюшной полости, состояние спинномозговой жидкости и нервных окончаний, наличие протрузий и грыж межпозвонкового пространства.
  4. Консультации таких специалистов, как пульмонолог, терапевт (педиатр), кардиолог, невропатолог и т.п. Это необходимо для подтверждения или исключения патологий внутренних органов и прочих осложнений.
  5. Заключение лечащего врача-ортопеда о состоянии здоровья больного, проведенном лечении, полученных результатах.

В действительности получить инвалидность при искривлении позвоночника довольно сложно. Так как медико-социальная экспертиза для начала внимательно изучает несколько моментов, например, достаточно ли четко и правильно больной выполнял все предписания лечащего специалиста и не преувеличивает ли он свое состояние.

Для этого необходимо рассказать обо всех своих жалобах, симптомах и нарушениях. Если вы обращались в частные медицинские учреждения, то обязательно предоставьте всю документацию оттуда для представления полной картины специалистам МСЭ.

Если удастся получить инвалидность, то первые 5 лет вам нужно будет подтверждать ее каждый год. При этом потребуется регулярное лечение и постоянный контроль над вашим состоянием в условиях стационара.

Инвалидность при сколиозе: как получить?

В самых тяжелых случаях, когда тяжелое состояние позвоночника и всего организма больного сохраняется без каких-либо улучшений и даже со значительными ухудшениями, то такому человеку определяется инвалидность на бессрочный период.

I группа инвалидности в нашей стране выдается совсем редко, поскольку, несмотря на выраженное искривление позвоночного столба, такие больные все равно стараются самостоятельно себя обслуживать.

Случается и такое, что инвалидность может быть исключена после определенного периода. Как такое может быть? Все очень просто. Не все люди останавливаются на этом и пробуют улучшить состояние своего позвоночника.

Такое возможно благодаря упорному труду над собой и состоянием своего здоровья. Больной продолжает лечение с помощью плавания, вытяжений, корсетотерапии, лечебно-физкультурных упражнений, которые позволяют значительно укрепить мышечный аппарат, а он, в свою очередь, постарается придать вашему деформированному позвоночнику его физиологическую форму.

Также можно изменить свой образ жизни, к примеру, исключить пагубные привычки, принимать витаминно-минеральные комплексы на основе кальция и фосфора, употреблять только здоровую пищу, так как правильное питание способно уменьшить болевые ощущения в несколько раз.

Не забывайте, что комплексное лечение сколиоза может дать порой ошеломляющие результаты!

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) производится государственными учреждениями (обычно – бюро медико-социальной экспертизы) и призвана определить потребности пациента в мерах социальной защиты на основе медицинских показаний.

Чтобы оформить инвалидность при сколиозе, необходимо:

  1. Получить направления.

Оно выдается лечащим врачом. К направлению прилагается амбулаторная карта, содержащая сведения о патогенезе сколиоза и жалобах пациента. На основании направления производится постановка на учет.

Показания к выдаче направления на комиссию:

  • Отсутствие возможности продолжать выполнение трудовой деятельности по основной специализации;
  • Установление диагноза сколиоз III или IV степени при наличии дыхательной недостаточности;
  • Интенсивный болевой синдром, сочетающийся с невралгическими симптомами (болевые тики, мышечные судороги и др.);
  • Стремительное развитие патологии, устойчивая дисфункция внутренних органов вследствие сколиоза.

Решение о выдаче направления принимается индивидуально для каждого пациента.

  1. Пройти медицинские обследования.

Производится поверхностный осмотр, пальпация и функциональные тесты, назначаются лабораторные исследования. Могут применяться специальные методы обследования, но продолжительность экспертизы при этом увеличивается.

  1. Получить заключение.

Справка о присвоении степени инвалидности выдается на основании результатов лабораторных исследований и заключений врачей-специалистов. К ней прилагается персональная программа реабилитации.

Решение о присвоении инвалидности объявляется пациенту (его законному представителю) в присутствии всех специалистов. При необходимости они объясняют содержание справки и реабилитационной программы.

Медико-социальная экспертиза при искривлении позвоночного столба предусматривает следующие медицинские обследования:

  • Биохимические лабораторные исследования (общие анализы крови, мочи и др.);
  • Рентгенография – для установления угла кривизны позвоночника;
  • МРТ (метод визуализированной диагностики) – для установления стадии патологии;
  • Миелография спинного мозга – исследуется состояние позвоночного столба и нервных окончаний;
  • Осмотры у врачей-специалистов (пульмонолога, терапевта и др.)

Информация, полученная при каждом отдельном обследовании, используется для составления итогового заключения.

Для оценки состояния здоровья пациента обязательно проводятся следующие обследования и врачебные манипуляции:

  • Изучите список необходимых обследований для получения инвалидности при сколиозесдача общих анализов крови и мочи;
  • рентгенологическое обследование позвоночника, которое проводится в боковой и прямой проекциях для высчитывания точного отклонения изгиба от принятых норм;
  • компьютерная томография всего позвоночника, которая позволит установить более точно степень патологии;
  • в некоторых случаях при отсутствии противопоказаний требуется проводить магниторезонансную томографию;
  • миелография спинного мозга, которая проводится при помощи контрастного вещества, чтобы выявить степень поражения органа из-за развивающегося искривления;
  • обязательные консультации узких специалистов для оценки работоспособности внутренних органов.

После сдачи назначенных обследований собирается специальная врачебная комиссия, которая будет следовать точному алгоритму для установления возможной инвалидности. Комиссия собирается на базе районной поликлинике, куда и требуется обратиться пациенту.

Медкомиссию необходимо проходить с наличием уже некоторых заключений анализовС учетом комплектации врачебного учреждения первоначально требуется обращаться к травматологу или хирургу. Он делает обязательные назначения, а затем собирает комиссию.

Во время нее все специалисты сначала изучают больничную карту и те особенности сколиоза, которые были выявлены во время прохождения обследования. Оценивается степень прогрессирования и поражения других тканей и органов организма.

Также врачи уточняют такие моменты, насколько часто больного мучает дискомфорт в виде сильных болей в области спины и грудной клетки. Также тщательно контролируется то, насколько хорошо пациент выполнял ранее все предписанные указания, принимал медикаменты, ходил на физио и так далее.

Основное значение при постановке диагноза и инвалидности для комиссии имеет то, насколько искривление позвоночника поразило прилегающие органы, как снизилась их функция, и как это повлияло на качество жизни больного.

Внимание! Обычно больному присваивают третью степень инвалидности, которая позволяет выполнять некоторую работу, где не требуется большой физической силы и нет нагрузки на организм. Но в некоторых случаях врачебная комиссия присваивает 2 степень инвалидности, если состояние больного ухудшается быстрее принятых норм.

Показания к направлению на МСЭ

На самом деле, инвалидность при сколиозе дают не всем, у кого имеется данная патология. И это всего около 15% от общего числа больных сколиозом.

Обращаться за помощью в оформлении инвалидности нужно в Медико-Социальную Экспертизу (МСЭ), подробнее об этой инстанции можно уточнить у своего лечащего специалиста, который и даст направление на данную процедуру, но лишь по определенным показаниям.

Группа инвалидности при сколиозе: показания, определение и назначение

Рассмотрим их:

  • Невозможность исполнения своих профессиональных и должностных обязательств;
  • Инвалидность оформляется при сколиозе 3 и 4 степени в ситуации обнаружения патологий в легочной системе – дыхательной недостаточности;
  • Наблюдаются неврологические нарушения в сочетании с болезненными ощущениями в области позвоночника;
  • После проведения оперативных вмешательств;
  • При быстром прогрессе заболевания;
  • Как осложнение искривления возникает изменение функционирования внутренних органов;
  • Если требуется чужая помощь при выполнении бытовых нужд или легких трудовых обязательств;
  • Доказанная неэффективность всего назначенного лечения;
  • Осложнения в послеоперационный период.

Не все желающие попадают на комиссию МСЭ. Чтобы пройти ее, необходимо получить направление от врача, который найдет для этого веские основания. Таковыми являются:

  • невозможность дальнейшего осуществления своей профессиональной деятельности;
  • развитие выраженной дыхательной недостаточности при сколиозе 3 или 4 степени;
  • болезненные ощущения, к которому приводят неврологические патологии;
  • развитие недуга;
  • наличие осложнений, в том числе проявившихся вследствие проведения оперативного вмешательства;
  • развитие патологических состояний внутренних органов или нарушений в их функционировании;
  • невозможность выполнения элементарных бытовых задач самостоятельно, без помощи с чьей-либо стороны.

Женщина со сколиозом четвертой степени

Обращаться за помощью в оформлении инвалидности нужно в Медико-Социальную Экспертизу (МСЭ), этой инстанции можно уточнить у своего лечащего специалиста, который и даст направление на данную процедуру, но лишь по определенным показаниям.

Инвалидность при сколиозе 2, 3 и 4 степени

На сегодняшний день всего 15% пациентов могут получить степень инвалидности при выявлении сколиоза. Несмотря на то что недуг поражает опорно-двигательную систему, которая отвечает за работоспособность человека, он должен пройти весь спектр лечения, вплоть до хирургического вмешательства для устранения искривленного позвоночника.

Однако для получения направления в эту комиссию нужно иметь целый спектр показаний, а именно:

  • невозможность работать по нынешней специальности из-за болезни;
  • наличие дыхательной недостаточности. Этот фактор проявляется на 3-й и 4-й стадиях;
  • неврологическая симптоматика, граничащая с болевым синдромом;
  • неэффективность лечения сколиоза. Когда пациент, пройдя весь курс восстановления, не выздоровел;
  • осложнения после операции, которые не повлекли за собой положительную динамику;
  • прогрессирование заболевания. Этот пункт позволяет иногда пациентам на второй стадии получить статус инвалида за счет быстрого прогрессирования недуга, когда лечение не дает результата, а только усугубляет положение;
  • явные нарушения работы внутренних органов;
  • проблемы с передвижением. Когда необходима дополнительная помощь со стороны для проделывания ежедневных дел.

Критерии присвоения

Инвалидность при сколиозе 3 степени в большинстве случаев обусловлена комплексом вертебрологических и неврологических нарушений. Они возникают при ущемлении нервных корешков между позвонками, сдавлении спинного мозга из-за патологической деформации позвоночного столба.

Инвалидность при сколиозе 4 степени возникает по причине паралича и параплегии конечностей (полного или частичного обездвиживания), нарушения функций тазовых органов с частым мочеиспусканием и неконтролируемыми актами дефекации.

Для установки степени инвалидности при боковом искривлении позвоночника врачебной комиссии (МРЭК) необходимо проанализировать целый перечень показателей функциональности организма:

  • Наличие патологической нервной активности за счет ущемления спинномозговых нервов, а также силы и выраженность их раздражения;
  • Степень патологических изменений во внутренних органах, вызванных, как боковым искривлением, так и вторичными нарушениями обмена веществ;

Определение силы раздражения рецепторов оценивается путем:

  1. Анализа жалоб пациента (боли в определенных участках тела);
  2. Пальпаторного исследования спины с целью определения болевых зон (дерматомов);
  3. Применения специальных методов для выявления специфических симптомов патологии.

Инвалидность при сколиозе выставляется при наличии у человека следующих симптомов:

  • «Прилегание пальца» – при легком прикосновении к области деформации позвоночника человек испытывает сильную боль;
  • «Стиральная доска» – при ощупывании кожи она приобретает неравномерный вид с участками возвышения и впадения. Симптом обусловлен изменениями тургора кожных покровов на фоне частичной потери нервной чувствительности;
  • Аномальная температура – если измерить локальную температуру вдоль позвоночника, она окажется неодинаковой в различных участках, так как на фоне потери нервной чувствительности наблюдается асинхронное сокращение и расширение сосудов.

При 2 степени инвалидности у человека наблюдаются двигательные расстройства. Они обусловлены:

  1. Нарушением объема движений в конечностях;
  2. Утратой мышечной силы;
  3. Потерей работоспособности.

При этом врачам важно определить двигательный стереотип поведения пациента, который значительно влияет на последующий прогноз. Это осуществляется путем анализа анталгических поз и изучением статики во время движения пациента.

Степень миофиксации патологических нарушений является одним из факторов определения группы инвалидности. Если в пораженном отделе позвоночника наблюдаются отрицательные симптомы сгибания и разгибания – свидетельство полной потери иннервации местных зон.

При данном симптоме высока вероятность сдавления спинного мозга. Если эта версия подтверждается данными магнитно-резонансного исследования, скорее всего, врачебная комиссия выставит человеку 1 или 2 группу инвалидности, что зависит от наличия других признаков нарушения трудоспособности.

Нетрудоспособность может быть обусловлена не только поражениями нервных корешков, но и изменениями в других органах (саногенетические реакции):

  • Первичные – дистрофические изменения в мышечной ткани, костях и связках;
  • Вторичные – невральные и сосудистые реакции.

Инвалидность при сколиозе 2, 3 и 4 степени

Если говорить более кратко, инвалидность при сколиозе 3 и 4 степени основана на выявлении следующих факторов:

  • Быстрое течение и выраженность клиники заболевания;
  • Наличие повреждений позвоночно-дисковых сегментов;

Существование сопутствующих заболеваний и вторичных изменений во внутренних органах на фоне сколиоза.

Для того чтобы определить группу инвалидности, в помощь экспертизе прописаны четкие критерии.

III группа:

  • прогрессирующий сколиоз 3-й и 4-й степени (иногда может инвалидность даваться и на второй степени заболевания, если ярко выражена неврологическая симптоматика);
  • хронический болевой синдром;
  • дыхательная недостаточность 1-2 степени;
  • онемение, плохая чувствительность кожи;
  • систематические обострения состояния;
  • плохая подвижность позвоночника;
  • пациент может работать при облегченной нагрузке на позвоночник;
  • самообслуживание сохранено.

Для определения группы инвалидность при сколиозе существуют четко прописанные критерии.

lll группа инвалидности:

  • Быстро прогрессирующий сколиоз 3-4 степени тяжести (бывают случаи, когда дается группа инвалидности и при 2 степени, в сочетании с выраженной неврологической симптоматикой);
  • Болевой синдром выраженный;
  • Частые обострения заболевания;
  • Нарушение кожной чувствительности, онемение;
  • Дыхательная недостаточность 1-2 степени;
  • Нарушение подвижности в позвоночнике;
  • Работа возможна при облегчении нагрузки на позвоночник;
  • Самообслуживание сохранено.

ll группа инвалидности:

  • 3-4 степень тяжести сколиоза;
  • Дыхательная недостаточность стойкая, даже вне обострений основного заболевания, 2-3 степени;
  • Обострения сколиоза крайне частые и достаточно длительные, с ярко выраженными симптомами;
  • Выраженное нарушение чувствительности;
  • Работа с нагрузкой на позвоночник не возможна, только легкий труд на дому;
  • Передвижения и самообслуживание пациента достаточно затруднены, часто требуют дополнительные приспособления (костыли, палочка, коляска);
  • Периодически нуждаются в посторонней помощи.

l группа инвалидности (при сколиозе практически не выдается):

  • 4 степень сколиоза;
  • Параличи конечностей при вовлечении в процесс спинного мозга;
  • Необходимость в посторонней помощи. Пациент самостоятельно себя не обслуживает;
  • Труд не возможен.

При принятии решении учитываются следующие факторы:

  • рентгенологическая и клиническая степень деформации позвоночника;
  • особенности протекания патологического процесса – наличие/отсутствие прогрессирующего сколиоза;
  • продолжительность и частота возникновения боли, которой часто
    сопровождается патология, в данном случае могут возникать
    неврологические расстройства и нарушения;
  • наличие и степень тяжести клинических проявлений с дисфункциями органов грудной клетки

Какая группа инвалидности при сколиозе присваивается? Заболевание
дает право на получение 3, реже 2 группы, после освидетельствования
комиссии МСЭ пациент получает справку ИПР (индивидуальная программа
реабилитации).

Критерии присвоения инвалидности при сколиозе:

  • первая группа — явно выраженные парезы конечностей/параличи,
    полностью утрачена функция самообслуживания, необходима постоянная
    посторонняя помощь — выдается крайне редко;
  • вторая группа — продолжительные обострения, неврологические
    нарушения, дыхательная недостаточность, болевой синдром и вне
    обострений, пациент может работать только на дому или по свободному
    графику;
  • третья группа — быстрое прогрессирование заболевание, нарушения
    рефлексов, онемение кожи, шаткость при ходьбе, обострения,
    сопровождающиеся болевым синдромом.

Решение комиссии может положительным или отрицательным, в первом случае пациент имеет право на получение пенсии и других льгот.

Чтобы оценить ограничение жизнедеятельности, нужно установить угол искривления позвоночного столба, клиническое течение патологии, степень деформации в зависимости от нагрузки.

I группа инвалидности присваивается не более, чем 5-8% пациентов при сколиозе. Она означает, что человек нуждается в посторонней заботе, не может обслуживать себя самостоятельно, и ему необходима специальная медицинская помощь.

Критерии присвоения:

  • IV степень патологии,
  • паралич нижних конечностей,
  • нетрудоспособность,
  • необходимость постоянного ухода.

II группа инвалидности означает, что человеку периодически необходима посторонняя помощь и уход. Самообслуживание пациента вызывает трудности, могут использоваться специальные приспособления.

  • III, IV степень сколиоза,
  • устойчивая дыхательная недостаточность,
  • нарушение чувствительности,
  • сильные боли при обострении сколиоза.

III группа инвалидности не влечет потери возможности самообслуживания. Выполнение трудовой деятельности допускается, если нагрузка на позвоночный столб сводится к минимальному уровню.

  • III, IV степень сколиоза, если патология стремительно прогрессирует,
  • интенсивный болевой синдром,
  • нарушение подвижности позвонков,
  • периодическое нарушение чувствительности.

Обычно при III и IV степени, но в некоторых случаях возможно вынесение решения при II степени.

Критерии оценки группы инвалидности при сколиозе 3 и 4 степени

На данный момент имеются четкие критерии, по которым и определяется, какая группа инвалидности дается при сколиозе 3 и 4 степени.

I группа:

  • 4 степень искривления позвоночника;
  • Нарушения и изменения в спинномозговой жидкости, которые приводят к обездвиживанию нижних конечностей;
  • Невозможность исполнения трудовых обязанностей;
  • Постоянно требуется посторонняя помощь, даже в быту.
Группа инвалидности при сколиозе: показания, определение и назначение

II группа:

  1. Степень сколиотической болезни 3-4;
  2. Постоянная дыхательная и сердечная недостаточность;
  3. Ярко выраженные изменения чувствительности в конечностях и отдельных участках позвоночника;
  4. Выраженные нарушения в работе органов, которые поражаются вследствие смещения позвонков и грудной клетки;
  5. Может исполняться легкий труд в домашних условиях; Трудовая деятельность невозможна;
  6. Перемещение по дому или на улице, бытовое и личное обслуживание периодически требует посторонней помощи.
Группа инвалидности при сколиозе: показания, определение и назначение

III группа:

  • Достаточно быстрое прогрессирование заболевания в 3-4 степени, в редких случаях, такое возможно при наличии 2 степени искривления позвоночника;
  • Ярко выраженные болевые ощущения;
  • Парестезии конечностей, нарушение чувствительности в отдельных участках позвоночника;
  • Дыхательная недостаточность, которая наблюдается при физических упражнениях;
  • Нарушение двигательной активности в позвоночнике, ограничение движений;
  • Помощь других людей при обслуживании не требуется;
  • Трудовая деятельность допускается при снижении нагрузки на позвоночный столб.
Группа инвалидности при сколиозе: показания, определение и назначение

Больные сколиозом могут получить одну из трех групп инвалидности, при этом пациенты с самыми тяжелыми проявлениями болезни получают первую. Каждая из групп имеет свои критерии, по которым обратившийся человек может быть к ней отнесен.

Таблица. Критерии соответствия больных сколиозом I, II и III группам инвалидности.

Группа инвалидности
Симптоматика болезни
Третья · быстрое течение болезни;
· сильные боли;
· регулярные фазы обострения, во время которых симптомы очень ярко выражены;
· уменьшение восприимчивости рецепторов и всех сенсорных систем организма;
· диагностированная дыхательная недостаточность;
· скованность движений в области спины;
· возможность самостоятельно себя обслуживать и работать, когда нагрузки на позвоночный столб – щадящие).
Вторая · подтвержденный сколиоз 3 или 4 степени;
· в анамнезе – дыхательная недостаточность, которая фиксируется даже вне стадии обострения недуга;
· обострения, случающиеся часто;
· сильные нарушения в сенсорных системах организма;
· затрудненность самообслуживания и работы, вследствие чего больной использует трость, костыли или коляску;
· невозможность обходиться без сторонней помощи.
Первая · сколиоз 4 степени;
· полный или частичный паралич конечностей (рук или ног);
· невозможность обходиться без помощи других людей;
· невозможность заниматься любым, даже самым минимальным трудом.

Очень большое значение имеет угол искривления позвоночника, клинические проявления болезни и то, насколько спина человека деформирована. Так, на начальной степени позвоночник искривлен не более чем на 10 градусов, а на последней – четвертой – больше, чем на 50 градусов. В последнем случае неизбежно провоцирование дисфункционирования внутренних органов, изменение формы ребер и грудной клетки, болей.

Степени сколиоза соответствуют определенным группам инвалидности

Инвалидность I группы выдается больным со сколиозом редко, поскольку, к счастью, такие люди все же в большинстве случаев сохраняют способность самостоятельно обслуживать себя и выполнять элементарную работу.

Медицинское заключение об инвалидности 1 группы

Инвалидность при сколиозе 2, 3 и 4 степени

Для сколиотической болезни существует три группы инвалидности, имеющие четкие критерии для занесения больного в одну из них. Наиболее серьезной является первая группа, туда попадают больные, которые неспособны даже к минимальному физическому труду. Впрочем, сколиоз сравнительно редко осложняется настолько сильно.

Тяжелая деформация позвоночника при сколиозе

Критерии для занесения больного в третью группу:

  • стремительное развитие заболевания;
  • выраженный болевой синдром;
  • частые и выраженные обострения патологии;
  • умеренные нарушения работы сенсорных систем, в частности нарушения чувствительности кожных рецепторов, парестезии;
  • развитие дыхательной недостаточности первой или второй степени;
  • частичная иммобилизация позвоночного столба;
  • сохранена возможность работы при условии снижения нагрузки на позвоночник;
  • возможность самообслуживания.

Критерии для занесения больного во вторую группу:

  • наличие 3 или 4 стадии сколиотической болезни;
  • наличие выраженной дыхательной недостаточности 2 или 3 степени, проявляющейся даже вне обострений основной патологии;
  • частые и выраженные обострения болезни;
  • выраженные нарушения работы сенсорных систем;
  • утрата способности работать с нагрузкой на позвоночник, сохранена возможность исключительно просто бытового труда;
  • самообслуживание и банальная способность к передвижению затруднены, больной вынужден пользоваться костылями, тростью или коляской;
  • больной часто нуждается в помощи сторонних людей.

Сколиоз позвоночника 3 степени

Критерии для занесения больного в первую группу:

  • наличие исключительно четвертой стадии сколиоза;
  • развитие частичных или полных параличей нижних или верхних конечностей;
  • постоянная необходимость в помощи со стороны, самообслуживание невозможно;
  • физический труд, даже самый минимальный (бытовой), невозможен.

Чем опасен сколиоз

к меню

Нюансы и особенности оформления

Установить необходимость присвоения группы
устанавливают специалисты МСЭ, в рамках ее проведения комиссия
учитывает не только нарушения здоровья, но и окружающие его факторы. Во
внимание принимаются врачебные заключения, результаты анализов,
социально-бытовые и профессионально-трудовые факторы.

Оценка результатов
экспертизы производится по установленным в законодательстве стандартам и
критериям.Для оформления инвалидности пациент должен написать
соответствующее заявление на имя руководителя ЛПУ, это можно сделать
через терапевта или напрямую. К заявлению должны быть приложены
заключения, анализы, выписки, чем более точно представлена информация,
тем больше шансов на положительный исход.

Несмотря на кажущуюся
простоту оформления, получить инвалидность при сколиозе не очень просто.
Пациент должен доказать членам комиссии, что он выполнил все
рекомендации врача и не преувеличивает тяжесть своего состояния. Во
избежание переживания неприятных моментов пациент доложен
проинформировать комиссию о всех жалобах, о всех тонкостях и нюансах
лечения.

Очень часто происходит так, что пациенты, вне зависимости от
возраста, ничего не говорят о боли, хотя постоянно принимают
обезболивающие лекарственные препараты.По записям в амбулаторной
карте можно проследить динамику развития заболевания, важную роль играют
выписки после стационарного лечения, а также после пребывания на
санаторном и профилакторном лечении.

Если пациент обращался в частную
поликлинику, вся информация о проведенных осмотрах и лечении также
должна быть предоставлена на рассмотрение комиссии.В течение первых 5
лет группа инвалидности требует повторного подтверждения, при
сохранении стабильно тяжелого состояния, отсутствии улучшений и
дальнейшем развитии болезни выдается бессрочная группа по
нетрудоспособности.

Что необходимо учесть, чтобы правильно оформить инвалидность? Несмотря на то, что процедура регламентирована законодательством, её прохождение зачастую представляет сложность для человека.

Для присвоения степени инвалидности специалисты медико-социальной комиссии убеждаются, что пациент:

  • следует рекомендациям врача,
  • соблюдает программу лечения,
  • не сообщает ложные сведения о состоянии здоровья.

Инвалидность при сколиозе 2, 3 и 4 степени

Не утаивайте информацию от бюро медико-социальной экспертизы – сообщайте специалистам даже о принимаемых лекарственных препаратах. У членов комиссии вы можете уточнить все подробности лечения и реабилитации.

Если вы только планируете прохождение экспертизы убедитесь, что вся информация внесена в амбулаторную карту. Она позволяет отследить динамику развития и прогрессирования патологии, включая пребывание в стационарах и санаториях.

Первые 5 лет вам потребуется регулярно (раз в 1 год) подтверждать группу инвалидности, проходя осмотр и стационарное лечение. Если тяжелое состояние будет стабильным в течение этого периода, то пациенту присваивается бессрочная группа по нетрудоспособности.

Для того чтобы избежать этих неприятных моментов, не следует утаивать от бюро своих жалоб и состояния. Достаточно часто можно услышать как от молодых людей, так и от пожилых, что боли практически не беспокоят, при этом пациенты находятся на постоянном приеме обезболивающих препаратов. Обо всех тонкостях и подробностях течения болезни следует обязательно упомянуть.

Также необходимы записи в амбулаторной карте, в которой можно отследить динамику развития болезни, выписки после госпитализаций в стационаре, в санаториях и профилакторий. При обращении к врачам частной практики – также предоставить записи осмотров и пройденное лечение.

Группу инвалидности первые пять лет необходимо ежегодно подтверждать повторно, проходя лечение и осмотр в стационаре. В случае стабильного сохранения тяжелого состояния, без улучшения, или даже с ухудшением, пациенту выдается бессрочная группа по нетрудоспособности. Первая группа инвалидности с таким заболеванием выдается крайне редко, потому что, не смотря на выраженную деформацию позвоночника, пациенты, как правило, способны к самообслуживанию.

Лечение и симптомы сколиоза 4 степени

Последствия

Инвалидность при сколиозе 2, 3 и 4 степени

Любая болезнь при отсутствии лечения прогрессирует, особенно заболевания позвоночника в период интенсивного роста. Поэтому сколиоз 4 степени чаще всего встречается у детей. У взрослых поздние стадии болезни носят идиопатический характер, когда болезнь не проявлялась в начальных стадиях и быстро прогрессировала в тяжёлую форму. При сколиозе 4 степени уровень искривления позвоночника составляет 50-90°.

Причины

Основной причиной развития тяжёлой формы сколиоза является отсутствие лечения на 3 стадии. Но есть и сопутствующие факторы, которые приводят к молниеносному развитию болезни:

  • травмы спины;
  • полиомиелит;
  • детский и подростковый возраст.

Симптомы

Чтобы распознать заболевание, не стоит прилагать особых усилий.

  • Даже внешне у человека заметна сильная деформация позвоночника и асимметрия туловища.
  • Плечи и бёдра находятся на разной высоте, заметен горб, который расположен только с одной стороны позвоночника.
  • На этой стадии появляется заметное западание ребёр с одной стороны и выпирание их с другой.
  • Одна нога становится короче, появляется сильная хромота, человек не может ходить без специальных стелек.

Любые движения сопровождаются резкой болью из-за сдавливания внутренних органов. Также наблюдаются неприятные ощущения в состоянии покоя, одышка, боли в животе, быстрая утомляемость.

К этим симптомам присоединяется неуверенность в себе, депрессия и апатия. Человек замыкается, старается меньше показываться на людях, стесняясь своего внешнего вида.

Лечение

Инвалидность при сколиозе 2, 3 и 4 степени

У маленьких детей и подростков лечение сколиоза 4 степени при отсутствии серьёзных нарушений в работе внутренних органов проводят консервативным путём. Так как их позвоночник ещё недостаточно сформирован, это даёт преимущество для дальнейшего его выравнивания.

  • Комплекс индивидуальных упражнений, составленных врачом. Они направлены на исправление неправильных изгибов позвоночника, и должны выполняться в строгом порядке.
  • Электрофорез. Позволяет привести мышцы в тонус и вернуть их на место.
  • Массаж и мануальная терапия. Эти способы дают возможность исправить положение позвоночника.
  • Корсет Эббота-Шено. Ношение специального корсета позволяет предотвратить дальнейшее искривление позвоночника и придать ему правильную форму после физиопроцедур. Так как конструкция корсета отвечает индивидуальным анатомическим особенностям, для его применения практически не существует противопоказаний. Его нельзя носить лишь при кожных высыпаниях, локализующихся на туловище.

Чем опасен сколиоз

Степени сколиоза

Сколиоз 3 степени – это форма заболевания, при которой происходит искривление и перекручивание позвоночного столба вокруг оси. При этом угол деформации больше 26 градусов, но меньше 50. Заболевание это чаще встречается у детей в период активного роста скелета. Особенно часто прогрессирование процесса наблюдается у детей, которые не проходили лечение на ранних стадиях.

Однако на сегодняшний день известно, что сколиоз 2-3 степени может наблюдаться и у взрослых, для которых характерны грубые нарушения обмена веществ и гормонального фона. По этой причине важной является своевременная диагностика заболевания, так как раннее начало лечения может способствовать предотвращению прогрессирования болезни.

На данной стадии заболевания деформация позвоночника заметна невооруженным взглядом. Фото сколиоза 3 степени наглядно это демонстрируют. При этом происходят и внешние, и внутренние изменения. Со стороны максимальной деформации формируется реберный горб, при этом заметными становятся перекос тазового и плечевого поясов. У женщин молочные железы располагаются ассиметрично. Все эти изменения можно рассмотреть на фото сколиоза позвоночника 3 степени.

В результате поворота тел позвонков вокруг оси происходит развитие клиновидных деформаций. Это грозит больному появлением выраженных болей в спине, а также, что наиболее опасно, развитием дыхательной недостаточности и нарушения кровообращения. Таким больным показана операция сколиоза 3 степени.

При сколиозе 3 степени инвалидность присваивается части больных по определенным показаниям специальной комиссией. Инвалидность устанавливается на основании следующих критериев:

  • рентгенологическая и клиническая стадия деформации позвоночника;
  • наличие прогрессирования процесса или его отсутствие;
  • характер болевого синдрома (длительность, частота), а также наличие неврологических нарушений;
  • выраженность нарушения работы внутренних органов.

Лечение

Лечение сколиоза 3 степени назначается индивидуально лишь после осмотра ортопеда. При этом не каждый больной нуждается в немедленном хирургическом вмешательстве. Некоторым больным показано проведение лечебной физкультуры. Однако упражнения при сколиозе 3 степени имеют ряд ограничений. Таким больным противопоказаны:

  • бег;
  • приседания;
  • кувырки;
  • подвижные игры;
  • поднятие тяжелых предметов.

Больные с таким диагнозом должны выполнять все упражнения только в положении лежа. Нужно помнить, что чрезмерная физическая активность может привести к усугублению процесса.

Для проведения оперативного вмешательства существуют определенные показания. Абсолютными являются:

  1. Прогрессирование процесса, увеличение угла более 50 градусов и приближение его к отметке 60. Это обязательно оказывает негативное влияние на функционирование внутренних органов.
  2. Выраженный болевой синдром, который купируется лишь после использования наркотических препаратов.

Относительными показаниями являются:

  1. Угол деформации, приближающийся к 40 градусам.
  2. Наличие выраженного косметического дефекта, который оказывает существенное негативное влияние на жизнь человека, а также его работоспособность.

Стоимость операции сколиоза 3 степени не является фиксированной, так как сумма определяется в каждом случае индивидуально. Зависит она от сложности случая, объема оперативного вмешательства и так далее. При наличии абсолютных показаний операция обязательно должна быть проведена, не зависимо от ее стоимости. Иначе прогрессирование заболевания приведет к необратимым последствиям.

Специалисты выделяют 4 степени искривления позвоночника. Сложность развития патологии определяется тем, насколько изгиб позвоночника отклонился от нормального. Сделать это можно при помощи рентгена или компьютерной томографии, очный осмотр может определить только тяжелые стадии болезни.

При первой степенипоражения отклонение положения опорно-двигательного аппарата меняется на не более 10 градусов. При этом подобное состояние является условной нормой, так как нет абсолютно симметричных людей, и минимальное отклонение от естественного положения есть у каждого. Сколиоз первой степени не считается нарушением и может быть быстро исправлен, если пациент будет следить за своей осанкой, поддерживать правильный рацион и заниматься минимальными физическими нагрузками.

При сколиозе 2 степени положение позвонков может измениться на 11-25 градусов от принятой нормы. Такое искривление уже считается серьезным нарушением. Если пациенту был поставлен подобный диагноз, требуется срочно начинать лечение и проводить корректировку при помощи специальной лечебной гимнастики. Если этого не сделать, болезнь может начать быстро прогрессировать и приводить к появлению недостаточности функционирования внутренних органов.

При постановке диагноза 3 степень искривления позвоночника размер отклонения составляет 26-50 градусов. На этом этапе уже может быть поставлена инвалидность, если наблюдаются серьезные проблемы с дыханием, работой сердца и репродуктивной системы. Одновременно с этим больные жалуются на сильную боль в спине, не могут выполнять тяжелый труд.

4 степень нарушенияставится в тех ситуациях, когда позвоночник отклонился от принятой нормы более чем на 50 градусов. Такое состояние является по-настоящему опасным и приводит во многих случаях к парализации больного.

Обратите внимание на степени искривления позвоночника при сколиозе

Внимание!Сколиозы 3 и 4 степени фактически не поддаются консервативной корректировке и требуют зачастую врачебного хирургического вмешательства. На сегодняшний день такой диагноз ставится примерно 10% от всех пациентов, у которых было обнаружено искривление.

Степень сколиоза Описание и присущие признаки Особенности Трудоспособность
 

I

Минимальное искривление позвоночного столба.

Отклонение от оси – не более 10°.

 

На рентгеновском снимке при I степени сколиоза наблюдается незначительное скручивание.

Полностью сохранена, ограничений не установлено.
 

II

Отклонение позвоночного столба – 10-25° от оси в левую или правую сторону.

Позвоночник в лежачем положении не выпрямляется.

На рентгене наблюдается деформирование позвонков в верхней точке искривления.

Необходимо лечение, включающее ЛФК.

Сохранена, НО может быть ограничена при выраженной невралгической симптоматике.
 

III

Отклонение позвоночного столба – 25-50°.

Сопровождается нарушением формы грудной клетки и формированием реберного горба.

 

В областях, прилегающих к позвоночнику, имеются клиновидные позвонки.

 

Отсутствие трудоспособности устанавливается в 31% случаев

 

IV

Отклонение позвоночного столба – более 50°.

Искривление позвоночника провоцирует дисфункции большинства внутренних органов (сердца, легких и др.).

 

Деформирование позвоночных суставов тяжелой степени.

 

Отсутствие трудоспособности устанавливается в 67% случае

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector