Асимметрия мышц спины при сколиозе

Симптомы патологического лордоза

Физиологический лордоз
формируется в шейном и поясничном
отделах позвоночника на первом году
жизни, обеспечивая компенсацию
физиологического кифоза.

Патологический лордозчаще формируется
на том же уровне, что и физиологический,
и значительно реже на уровне грудного
кифоза.

Первичный обусловлен
патологией
позвоночника (спондилолистезом,пороками
развития,
опухолями
или воспалительным
процессом), а также контрактурой
подвздошно-поясничной мышцы или
торсионным спазмом мышц спины.

Вторичный патологический
(компенсаторный) обычно является
симптомом врожденного либо патологического
вывиха бедра, сгибательной контрактурыили анкилоза тазобедренного сустава в
порочном положении.

• Выраженный лордоз

• Паралитический лордоз

• Поясничный лордоз

• Шейный лордоз

Причиной возникновения лордоза обычно
являются вывихи в тазобедренных суставах,
поскольку при этом вертикальное положение
тела приводит к смещению центра тяжести
вперед — удерживая равновесие, туловище
перегибается в пояснице. Другим фактором
может послужить избыточный вес, в
частности чрезмерное отложение жира в
области живота.

При лордической осанке голова выдвинута
вперед, грудная клетка плоская, переходящая
в выдающийся живот, плечи выдвинуты
вперед, а ноги раздвинуты в коленных
суставах. Из-за этого возникает
перенапряжение позвоночника, растяжение
его мышц и связок, что сопровождается
болями и ограничением подвижности.

Лордоз требует комплексного лечения,
которое может включать ношение бандажа,
специальный массаж, гимнастические
упражнения. Также необходимо учитывать
сопутствующие заболевания, поскольку
они могли послужить причиной развития
искривления позвоночника. Основное
средство исправления осанки — гимнастические
упражнения (при необходимости лечебная
физкультура) и регулярные занятия
общедоступными видами спорта.

Прежде всего следует представить себе,
каким должно быть правильное, естественное
положение тела. Для этого встаньте
спиной к стене и прижмитесь к ней
затылком, лопатками, ягодицами, икроножными
мышцами и пятками, а голову держите
прямо. Затем отойдите от стены, сохраняя
принятую позу, и постарайтесь ее
запомнить.

Не забывайте о ней и работая за столом.
Проверьте, соответствуют ли размеры и
форма мебели параметрам вашего тела.
Вот несколько ориентиров: стул надо
ставить так, чтобы передняя часть сиденья
на 4 сантиметра заходила под край крышки
стола. Человеку ростом 170-180 сантиметров
нужен рабочий стол высотой 80, а стул —
48 сантиметров, глубина сиденья — не менее
36 сантиметров.

Гигиенисты рекомендуют сидящему человеку
держать туловище прямо, лишь слегка
наклонив голову и опираясь на спинку
стула пояснично-крестцовой частью тела.
Ноги пусть будут согнуты в коленном и
тазобедренном суставах под прямым
углом, а предплечья положите на стол.
Не наваливайтесь на него грудью, сидите
от края стола на расстоянии 3-4 сантиметров.

Осанка часто нарушается, если постоянно
носить тяжелый груз в одной руке,
например, битком набитую хозяйственную
сумку. Эта привычка приводит к снижению
высоты межпозвонковых дисков, а также
к асимметрии плечевого и тазового пояса.
Школьнику рекомендуется ранец, взрослым
— рюкзак; в крайнем случае носить тяжелые
вещи следует попеременно то в одной, то
в другой руке.

Одного желания сохранять правильную
осанку в различных условиях недостаточно.
Нужны еще сильные мышцы туловища и шеи,
способные длительно удерживать тело в
вертикальном положении. Иначе с непривычки
вы будете быстро уставать и вновь начнете
сутулиться, опускать голову.

Известно, что у стариков вследствие
ослабления мышц и истончения межпозвонковых
дисков позвоночник укорачивается на
5-7 сантиметров. Но даже у физически
крепких людей среднего возраста рост
к концу дня уменьшается в среднем на 2
сантиметра. Так что наряду с закреплением
навыка правильной осанки необходимо
развивать мышечную силу и тренировать
связки, обращая особое внимание на
упражнения для мышц живота, спины и шеи.

Если хотите сохранить правильной осанку
или исправить уже нарушенную, то
выполняйте упражнения ежедневно, а во
втором случае даже дважды в день: утром
и вечером. Постарайтесь также найти
время и для плавания, ходьбы и медленного
бега, лыжных прогулок. Ходьба на лыжах
не только тренирует мышцы спины и живота,
но и делает гибким позвоночник.

Во время
плавания нагрузка на него снижается,
он до некоторой степени распрямляется,
а межпозвонковые диски восстанавливают
нормальную высоту. Наконец, бегущий
человек, помимо всего прочего, постепенно
приучается удерживать тело в наиболее
правильном положении. Для укрепления
мышц и связок, способствующих сохранению
и поддержанию осанки, можно рекомендовать
следующий примерный комплекс упражнений.

Методы лечения сколиозов

(пример правостороннего грудного и левостороннего поясничного сколиоза)

Массаж спины

Сеанс массажа начинается со спины.

Больной лежит на животе, руки располагаются вдоль туловища или лежат под головой, голова повернута в сторону, противоположную грудному ско­лиозу (левую) для создания симметрии тела.

Массаж спины сначала проводят для общего воздействия, при­меняя приемы продольного попеременного поглаживания и продоль­ного выжимания по всей спине. Затем проводят дифференцирован­ный массаж на указанных выше отделах. Сначала проводится рас­слабляющее воздействие на верхнюю часть трапециевидной мышцы, так как мышца сокращена и создается асимметрия линий надплечий.

С целью расслабления и растягивания верхних пучков трапециевидной мышцы применяют приемы попере­менного поглаживания, разминание (щипцеобразное продольное, рас­тягивание), растирание (подушечками четырех пальцев) и непрерыв­ную вибрацию ладонью или пальцами.

Затем массаж продолжают в области грудного отдела сколиоза (выпуклая сторона). На стороне выпуклости (длинные мышцы спины), где мышечный тонус понижен, мышцы ослаблены и атрофичны, надо проводить тонизирующий массаж, применяя приемы поперечного вы­жимания, разминание (щипцеобразное поперечное, стимуляция мышц, фалангами согнутых пальцев двумя руками), гребнеобразное растирание и ударные приемы (рубление, поколачивание).

Все прие­мы с целью тонизирования и стимуляции следует проводить локаль­но.

После локального массажа длинных мышц спины воздействуют на выпуклую часть реберных дуг (кифоз), стремясь с помощью приема надавливания сгладить деформацию. Массажист кисть тыльной по­верхностью с разогнутыми пальцами накладывает на выступающие ребра и проводит ритмическое надавливание средней силы.

Затем массажист переходит на противоположную сторону больного, т.е. на правую сторону и массирует грудной отдел (вогнутая сторона). Там, где ребра сближены, межреберные промежутки сужены и мышцы спины (особенно, длинные мышцы) сокращены, укорочены, тонус их повышен.

Цель массажа данного участка: привести мышцы в состояние расслабления, расширить межреберные промежутки.

Для этого при­меняют расслабляющий массаж.

Применяют поглаживание (попере­менное, граблеобразное), разминание на длинных мышцах спины (щипцеобразное продольное, подушечками четырех пальцев), расти­рание ребром ладони, «пиление» и непрерывную вибрацию пальцами. После этого массажист одну руку устанавливает на верхней части крестца, а другую руку на длинную мышцу и проводит медленное рас­тягивание длинной мышцы с целью выпрямления позвоночника.

По мере расслабления длинной мышцы спины следует глубже проникать в межреберные промежутки и растягивать мышцы. На меж­реберных промежутках проводят растирание подушечками четырех пальцев. Для оттягивания нижнего угла лопатки в области углубления ребер массажист вводит левую кисть под угол лопатки и оттягивает ее от вогнутости позвоночника. Для облегчения этого приема массажист захватывает левое плечо, медленно поднимая и опуская его.

В этот момент введение пальцев кисти под углом лопатки значительно об­легчится и она свободнее оттягивается.

Мышцы в области надплечья, мышцы над левой лопаткой, верхняя часть трапециевидной мышцы ослаблены и атрофированы. В этом слу­чае применяется укрепляющий массаж, используя приемы гребнеоб­разного растирания, разминания (щипцеобразное поперечное, орди­нарное, двойное кольцевое, фалангами согнутых пальцев) и легкие ударные приемы.

После этого переходят к массажу поясничной области на сто­роне вогнутости.

В связи с косым положением таза, поднятым на сто­роне западения мышц в поясничном отделе, происходит сближение реберной дуги с крылом подвздошной кости. Это приводит к сближе­нию точек прикрепления мышц поясничного отдела. В связи с этим, массаж должен способствовать их расслаблению, а также расшире­нию расстояния между реберной дугой и крылом подвздошной кости.

Для этого больной должен лежать на боку с согнутыми ногами на сто­роне поясничного сколиоза (в данном примере лежа на левом боку).

Массажист стоит перпендикулярно перед пациентом лицом к животу.

Массажист левую руку накладывает на нижнюю границу грудной клет­ки, не захватывая область западения мышц, правую руку располагает на гребне подвздошной кости. Сближающими движениями рук, без попадания пальцев в углубление, мягкие ткани с целью расслабления направляет в зону западения, а затем, отводя руки, растягивает мыш­цы.

После этого больного укладывают на живот, а массажист ста­новится на стороне поясничного сколиоза для воздействия на мышеч­ный валик. Мышечный валик появляется в результате торсии позво­ночника. В начале массажа мышечного валика применяются расслаб­ляющие движения, чтобы уменьшить его напряжение, а затем вклю­чаются укрепляющие приемы, такие как гребнеобразное растирание, разминание (стимуляция мышц, фалангами согнутых пальцев) и поколачивание пальцами.

Заканчивается массаж корригирующим воздей­ствием, т.е. применением надавливания на мышечный валик тыльной поверхностью основных и средних фаланг пальцев по направлению от позвоночника к талии. Для достижения большего эффекта ногу на стороне вогнутости дуги сколиоза приподнимают, а мышечный валик надавливают параллельно позвоночнику, «утюжат».

После этого про­водят общее поглаживание спины.

После массажа спины больной пе­реворачивается на спину, под голову подкладывают валик и массаж продолжают на передней поверхности грудной клетки.

Массаж передней поверхности грудной клетки также требу­ет дифференцированного подхода к отдельным частям тела и груп­пам мышц. Массаж начинают на стороне сколиоза (на рис.338 показа­на правая сторона). На этой стороне выражена контрактура грудных мышц, где они, сокращаясь, приводят плечо вперед.

Основная задача состоит в расслаблении и растягивании груд­ной мышцы с последующей коррекцией плеча. Для этого массажист предварительно с помощью поглаживания и потряхивания расслабля­ет мышцу, затем захватывает плечо рукой и, по мере снижения ее то­нуса, оттягивает плечо назад, стремясь создать симметричное поло­жение в отношении другого плеча.

На противоположной стороне груди, особенно в области груд­ных мышц слева, все приемы проводят с целью стимуляции и укреп­ления мышечного корсета.

Для этого применяют приемы гребнеоб­разного растирания, поперечное выжимание, разминание (ординар­ное, двойное кольцевое) и ударные приемы (очень осторожно). На этой стороне образуется выбухание ребер (реберный горб). В области реберного горба проводятся приемы с надавливанием ладонной сто­роной пальцев на эту область движениями кзади и выравниванием.

Массажист может применить и одновременное воздействие на задние и передние отделы грудной клетки.

Это осуществляется захва­том одной рукой реберного горба сзади, а другой — реберного горба спереди (перекрестный захват). Задний реберный выступ приходится кпереди, а реберный горб спереди под действием надавливания от­талкивается назад. При данной коррекции грудная клетка принимает правильное положение и снижается высота выступающих ребер.

Массаж живота

Большое значение придается укреплению мышц брюшного пресса.

В связи с изменением положения тазового пояса резко изменяется соотношение тонуса мышц живота, особенно, ослабевают косые мышцы. При массаже живота больной лежит на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах. На перед­ней брюшной стенке, брюшном прессе проводятся все приемы стиму­лирующего характера, такие как разминание (ординарное, двойное кольцевое, фалангами согнутых пальцев, пощипывание), растирание (гребнеобразное, лучевым краем кисти) и легкие ударные приемы.

Завершают сеанс массажа ударным приемом (рубление, стега­ние) и общим поглаживанием всей спины.

Следует отметить, что во время ударных приемов мышцы на стороне выпуклости напрягаются более интенсивно, а на стороне во­гнутости менее напрягаются. При этом происходит постепенное вы­равнивание мышечной тяги с обеих сторон и устраняется асимметрия.

1. Длительность сеанса массажа 20-30 минут. Курс массажа 20-25 сеансов, ежедневно.

2. Во время массажа надо стремиться к созданию симметрии тела.

3. Массаж сочетается с корригирующей лечебной гимнастикой. Массаж и гимнастика эффективны при лечении сколиоза I и II степени, а при заболевании III и IV степени менее эффективны, здесь чаще прибегают к использованию корсета и нередко к операции.

4. К симметричным корригирующим упражнениям относят та­кие, при которых сохраняется срединное положение позвоночного столба.

5. При выполнении лечебной гимнастики нельзя увеличивать образовавшиеся патологические отклонения, «разбалтывать» позво­ночник, то есть нельзя увеличивать его гибкость, а нужно укреплять мышцы спины и живота. Все упражнения надо выполнять в тех исходных положениях, когда позвоночник максимально разгружен от статической нагрузки.

6. Вытяжение на наклонной плоскости и висы на гимнастиче­ской стенке надо выполнять очень осторожно и только под наблюде­нием массажиста или методиста ЛФК, так как ослабленные мышцы спины при этих положениях перерастягиваются. Длительные растяже­ния позвоночника могут усугубить искривление.

У дошкольников и школьников первых трех классов висы на руках без помощи ног не допускаются. Эти висы требуют предвари­тельной подготовки — укрепления мышц плечевого пояса и верхних конечностей.

М.М. Погосян

Осанка — привычное положение тела стоящего человека. Формируется в процессе физического развития и становления статико-динамических функций ребенка. Особенности осанки определяются положением головы, пояса верхних конечностей, изгибами позвоночника, формой грудной клетки и живота, наклоном таза и положением нижних конечностей.

• неправильной рабочей позой (в т.ч. у школьников при неправильной посадке за партой);
• гиподинамией;
• слабым физическим развитием;
• врожденным вывихом бедра;
• беременностью;
• ношением обуви на высоком каблуке;
• ожирением и др.

Блок упражнений для глаз

а) в домашних условиях;

б) на эргографе;

в) с линзами.

Выполняют эти упражнения движением
глазного яблока по всем возможным
направлениям и путем перевода взгляда
с ближней точки ясного видения на дальнюю
и наоборот.

III. Самомассаж глаз.

Выполняют самомассажпутем
зажмуривания, моргания, а также
надавливанием тремя пальцами рук на
верхнее веко, не вызывая боли, с разной
частотой и силой.

Самомассаж глазных яблок проводится
легким нажатием тремя пальцами на
верхнее веко при закрытых глазах с
частотой от 40 до 80 в 1 мин., а также
зажмуривание с разной силой и моргание
с разной частотой.

Начинают самомассаж с 10 сек., затем
постепенно доводят до 1 мин.

Для близоруких.

Снимите очки и сделайте пальминг. Сядьте
достаточно близко к экрану, так чтобы
вы могли видеть, что там происходит. Не
пытайтесь прояснить изображение, пусть
оно движется само по себе. Дышите глубоко,
путешествуя во всему экрану, и в скором
времени изображение станет немного
четче. Во время каждого просмотра немного
садитесь на одном и том же расстоянии
от экрана, пока изображение на нем не
станет действительно четким. После
этого вы сможете немного отодвинуться
назад.

Упражнения для лиц страдающих
близорукостью разработанныеАветисовым
Э.С.

1. Передача мяча (волейбольного,
баскетбольного, набивного) от груди
партнеру, стоящему на расстоянии 5-7 м.
Повторить 12-15 раз.

2. Передача мяча партнеру из-за головы.
Повторить 10-12 раз.

3. Передача мяча партнеру одной рукой
от плеча. Повторить 7-10 раз каждой рукой.

4. Подбросить мяч обеими руками вверх
и поймать. Повторить 7-8 раз.

5. Подбросить мяч одной рукой вверх,
поймать другой (либо двумя). Повторить
8-10 раз.

6. Бросить с силой мяч об пол, дать ему
подскочить и поймать одной или двумя
руками. Повторить 6-7 раз.

7. Броски теннисного мяча в стену, на
расстоянии 5-8 м. Повторить по 6-8 раз
каждой рукой.

Блок
общеразвивающих упражнений в сочетании
с движениями глаз.

При выполнении приведенных ниже
упражнений голову не поворачивать,
движения глазами выполнять медленно.

1. И.П. — лежа на спине, руки в стороны, в
правой руке теннисный мяч. Руки соединить
впереди (по отношению к туловищу),
переложить мяч в левую руку. Вернуться
в исходное положение. Повторить 10-12 раз.
Смотреть на мяч.

2. И.п. — лежа на спине, руки вдоль туловища,
в правой руке мяч. Поднять руку вверх
(за голову) и, опуская ее, переложить мяч
в другую руку. Тоже другой рукой. Смотреть
на мяч. Повторить 5-6 раз каждой рукой.
При поднимании — вдох, при опускании —
выдох

3.
И.п. — лежа на спине, руки вперед — в
стороны. Выполнять скрестные движения
прямыми руками, 15-20 сек. Следить за
движением кисти одной, затем другой
рукой. Дыхание произвольное.

4. И.п. — то же. Махи одной ногой к
разноименной руке. Повторить 6-8 раз
каждой ногой. Мах выполнять быстро. Во
время маха — вдох.

Основные принципы расслабления глаз
предлагает Маргарет Д. Корбетт.

Первый закон зрения — это
движение.

Когда глазперемещается,
он видит. Зрение глаза, который пристально
смотрит слабеет. Цель автора — разрушить
привычку пристального смотрения через
физическое и психическое перемещение
взгляда.

Прежде чем попытаться нормализовать
свое зрение, необходимо в совершенстве
овладеть 4 упражнениями: соляризацией,
пальмингом, раскачиваем и мысленным
представлением. Делайте их тщательно
по 2-3 раза в день в течение 1 недели. Во
время всех занятий снимайте очки.

Метод соляризации.

Первый шаг. Станьте на краю густой
тени. Поставьте одну ногу на теневой
участок земли, а другую — на освещенный
ярким солнцем. Теперь закройте глаза,
и сделав глубокий вдох, начинайте
поворачивать свою голову из стороны в
сторону так, чтобы закрытые глаза
попеременно проходили через неосвещенный
участок и участок, на который попадает
солнечный свет.

Голова должна быть достаточно высоко
поднята, чтобы солнце было прямо в
промежутке между краями сомкнутых век
и бровями. Повторять повороты до тех
пор, пока закрытые глаза не перестанут
вздрагивать на солнце от боли.

Второй шаг.Станьте лицом к яркому
солнечному свету, глаза закрыты. Теперь
начните свободно, без напряжения
поворачивать голову и корпус то вправо,
то влево, отрывая для облегчения пятки
от земли. Позволяйте солнцу проходить
мимо вас.

Третий шаг. Когда веки перестанут
вздрагивать и щуриться от солнечного
света и будет хорошо чувствовать себя
под ним во время выполнения поворотов,
прикройте 1 глаз ладонью так, чтобы ни
один луч света не мог пробиться сквозь
нее. Теперь начните делать повороты,
скользя взглядом неприкрытого ладонью
глаза по земле у своих ног.

И, наконец, выполните это упражнение,
объединив оба глаза вместе и делая
повороты, глядя закрытыми глазами прямо
на солнце. На этом работа с солнцем
закончена. Вы почувствуйте, что в глазах
буквально рябит от солнечных пятнышек,
черточек и т.п., поэтому отойдите в тень
и сделайте пальминг в 2 раза дольше по
времени, чем вы делали соляризацию.

Пальминг.

Исходное положение: выпрямите пальцы
одной руки и положите ладонь на лицо.
Положите мизинец другой руки поперек
основания четырех раскрытых пальцев
первой руки. Место пересечения оснований
мизинцев образует как бы дужку очков и
должно располагаться там, где обычно
располагается на переносице дужка
очков.

Впадины ладоней при этом
располагаются точно над орбитами глаз.
Во время пальминга держите глаза
закрытыми. Устраните напряжение в
пальцах, расслабьте запястья, локти.
Для этого положите их на колени, чтобы
шея находилась на единой прямой с
позвоночником. При пальминге солнечные
пятнышки и точечки исчезнут. Применять
это упражнение нужно потому, что она
дает глазам отдых.

Большие
повороты.

Станьте лицом к окну своей комнаты,
поставив ноги на ширину плеч. Затем,
перенося вес тела на левую ногу, поверните
голову и плечи к левой стене. Тоже самое
в правую сторону. Делайте эти движения
в ритме медленного вальса, отрывая во
время поворотов пятку от пола. Следите
за тем, чтобы у вас не закрывались глаза
в момент прохождения мимо окон, иначе
вы не сможете видеть их проплывающими
мимо вас.

Во время поворотов считайте
их количество. Чтобы достичь нужной
степени расслабления, надо сделать до
60 поворотов. Это упражнение надо делать
по 100 раз каждое утро и вечер перед сном.
Это упражнение развивает гибкость
позвоночника, нормализует функции
органов. Но в первую очередь способствует
возбуждению своеобразной вибрации
(очень мелких непроизвольных движений)
глаз с частотой около 70 раз/сек. Эти
повороты представляют собой средство
достижения расслабления, чтобы снять
напряжение.

Пальцевые
повороты.

Это упражнение — первый шаг на пути
ликвидации напряженного состояния
глаз. Поставьте указательный палец
перед своим носом. Мягко поворачивайте
голову из стороны в сторону, глядя мимо
пальца. Вам покажется, что палец,
двигается. Очень быстро ощущения движения
можно добиться, если вы закроете глаза
и будете делать повороты таким образом,
чтобы кончик носа каждый раз касался
пальца во время прохождения мимо него
20-30 раз.

Мысленное
представление.

Секрет любого расслабления кроется в
психике: приятные, радостные воспоминания
приносят расслабление. Пример, музыкант
может получить приятное облегчение,
вспоминая удачное выступление. Можно
выполнять любой механический процесс,
рисуйте картинки — квадрат, треугольник,
кружочки, под хорошую музыку.

Гимнастика: встать прямо и плавно
переводить глаза (взгляд с правого плеча
на левое, «рисуя» таким образом
полукруг.

Врачи, использующие нетрадиционные
восточные методы лечения считают, что
позвоночник — канал тела, что многие
болезни начинаются с неправильного
положения позвоночного столба. Поэтому
необходимо следить чтобы спина была
прямой, плечи — расправлены, а голова —
поднята немного кверху. Это несложно
сделать, если представить, что к макушке
привязали веревочки и тянут их вверх.
Это и есть то самое естественное положение
головы и шеи, полезное для здоровья.

Упражнение для профилактики и для
улучшения состояния. Это китайский
метод(используется широко врачами
высокогорных районов Северного Китая)
и связан он с произнесением некоторых
звуков определенным образом. Собственно,
в том и заключается суть метода.

Звуки соответствуют определенным
вибрациям. Звуковая волна, которая идет
от самого больного (когда он произносит
тот или иной звук в соответствии с
методикой), она как с внешней стороны
(снаружи) достигает больной орган
(конкретно), так и с внутренней — через
образное представление.

И вот такая глубинная связь вибраций
звука и образа, она-то и изгоняет болезнь.

Итак, для того чтобы произошло необходимое
очищение организма (т.к. болезнь — грязь,
попавшая внутрь по представлениям
восточных медиков) больным необходимо
произносить звук «ХЭ». Этот звук
необходимо произносить не один, а девять
раз в день. После этого нужно произнести
звук ТУ-0″, который повторяется шесть
раз.

Вот как это должно происходить, если
вы решили освоить такое лечение. Человек
кладет обе ладони на больной орган —
левая прижата к телу (лицу), а правая
сверху на левой ладони. И именно в таком
положении рук человек начинает произносить
сначала первый звук («ХЭ» — девять
раз, а затем звук ТУ-О» -шесть раз.
Звуки произносят однотонно (как
заклинание).