Кожная форма ревматизма, Ревматический плеврит., Ревматоидный артрит

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины ревматизма

Развитие ревматизма тесно связано с предшествующей носоглоточной инфекцией, вызванной стрептококком, прямым или опосредованным повреждающим воздействием его компонентов и токсинов на организм с развитием иммунного воспаления.

За избирательное поражение клапанов сердца и миокарда с развитием иммунного асептического воспаления ответственны противострептококковые антитела, перекрестно реагирующие с тканями сердца (молекулярная маскировка).

Немаловажную роль отводят генетическим факторам, что подтверждается более частой заболеваемостью детей из семей, в которых кто-то из родителей страдает ревматизмом.

Специалисты выделяют несколько групп факторов – провокаторов. Так, по патогенезу, недуг может вызываться такими элементами:

  • Ферментами стрептококка, которые имеют токсическое воздействие на сердце.
  • Некоторыми штаммами данного микроорганизма, имеющими сердечную ткань.

Также выделяют ряд других предпосылок к развитию болезни:

  • β-гемолитический стрептококк группы А. Это опасный микроорганизм, который способен спровоцировать не одну патологию.
  • Хронические инфекции ЛОР–органов.
  • Поражение скарлатиной.
  • Генетический фактор.

Иммунные нарушения способствуют прогрессу ревматизма. Предполагают, что возбудители инфекции: стрептококки, вирусы, неспецифические агенты вызывают иммунное воспаление в сердечной мышце, затем в результате изменения его компонентов идет развитие аутоиммунного процесса.

Отвечая на вопрос, «что такое ревматизм?» медики утверждают, что это заболевание, при котором в результате системного воспалительного процесса:

  • изменяются соединительные ткани: начинается их мукоидное набухание, затем ткани фибриноидно изменяются и некрозируют;
  • в клетках происходят реакции – они инфильтрируются плазмоцитами и лимфоцитами, затем образуются гранулемы.

Согласно статистике, патология чаще поражает детей и молодых людей, если они генетически к этому предрасположены.

Клиническая картина ревматизма

Пусковым механизмом для развития ревматизма является попадание в организм стрептококка, в результате чего иммунная система начинает вырабатывать антитела для борьбы с инфекцией. Однако в самом организме, а именно в соединительных тканях и сердечной мышце, имеются такие же по структуре молекулы.

В силу наличия этого фактора иммунитет начинает «воевать» со своими клетками. В итоге происходит поражение соединительной ткани, а это чревато пороками сердца и деформацией суставов.

Формы ревматизма

  • кардиальная форма (сердечный ревматизм), когда поражаются все оболочки сердца (панкардит), миокард (миокардит), эндокард (эндокардит);
  • суставная форма (ревматизм суставов);
  • кожная форма;
  • легочная форма (плеврит);
  • ревматическая хорея (пляска святого Витта).

Формы и виды ревматизма

[adrotate banner=»4″]Международной классификацией болезней выделяются две формы патологии: неактивная и активная. В свою очередь, активность может быть:

  • минимальная – I;
  • средняя – II;
  • максимальная – III.

В зависимости от области развития ревматического процесса, активности, характера (например, миокардиосклероза), течения болезни (острого или хронического) классифицируют следующие ее виды:

  • суставный ревматизм, ревматический артрит или полиартрит.
  • ревмокардит, поражающий сердечные мышцы;
  • хорею ревматическую;
  • кожный ревматизм;
  • плеврит ревматический;
  • перикардит.

Кроме того, к ревматическим диффузным воспалениям соединительной ткани относят такие болезни, как красная волчанка и склеродермия, узелковый периартериит (или васкулит) и дерматомиозит.

Симптомы и признаки ревматизма

Многие ошибочно полагают, что заболевание свойственно старикам, но это неверно: оно может поразить в любом возрасте. Причина ревматизма заключается в недавно перенесенной стрептококковой инфекции либо наследственной предрасположенности. Первые признаки начинают наблюдаться после недавно перенесенной ангины, скарлатины, фарингита, другого инфекционного поражения.

Заболевание называют ревматической лихорадкой или атакой. Чем раньше вы начнете лечение, тем меньше пострадает ваш организм. Как правило, сначала человек ощущает постоянную усталость, затем начинается боль в суставах. Это происходит спустя две-три недели после того, как человек перенес инфекционную болезнь. Местные симптомы разные для каждой области поражения ревматизмом.

Ревмокардита

Если человек не начнет лечение при первых симптомах, болезнь прогрессирует. В результате развиваются ревматические пороки сердца. Ревмокардит проявляется одышкой, затруднениями дыхания, болями в грудной клетке. Ревматизм сердца этой формы поражает практически всех заболевших (за исключением 5%). Диагностика ревмокардита затруднительна, потому он трансформируется в следующие формы пороков:

  1. Миокардит. Сопровождается сдавленностью в груди, тахикардией. Если миокардит возвратный, то боли в сердце будут сильными, заметны нарушения кровообращения.
  2. Эндокардит. Самое неприятное ответвление ревматических процессов в сердце. Поражает клапанный аппарат.
  3. Перикардит. Сопровождается ревматической лихорадкой, одышкой.

Ревматического артрита и поражения суставов

В начальной стадии болезни начинается острый воспалительный процесс. Суставы (тазобедренный, конечностей, кистей, стоп) начинает сильно ломить, они принимают полусогнутое положение.

Температура кожных покровов в районах суставов существенно повышается, наблюдается покраснение и опухоль этих участков. Боль носит блуждающий характер.

Всегда реактивный артрит полностью обратим, но само заболевание носит хронический характер и периодически повторяется.

Симптомы ревматизма

Симптомы ревматизма проявляются через 1—2 недели после перенесённой острой стрептококковой инфекции. Ревматизм проявляется в 5 вариантах:

  1. Ревматизм сердца (ревмокардит)

    — воспалительное поражение сердца с вовлечением в процесс всех оболочек сердца, но прежде всего миокарда.

    Симптомы ревматизма сердца:

    • Интоксикация (слабость, утомляемость, потливость, снижение аппетита);
    • Боли в области сердца тянущего, колющего характера;
    • Повышение температуры тела до фибрильных цифр (больше 38 градусов);
    • Умеренная гипотония;
    • Тахикардия (сердцебиение);
    • Изменение границ сердца;
    • Симптомы сердечной недостаточности;
    • Симптомы ревматизма сердца могут сопровождаться симптомами ревматизма суставов.

  2. Ревматический артрит или полиартрит (ревматизм суставов)

    — воспалительное поражение суставов, с характерными для ревматизма изменениями.

    Симптомы ревматического полиартрита (ревматизма суставов):

    • Преимущественное поражение крупных суставов (коленные, локтевые, голеностопные);
    • Симметричность поражения;
    • Как правило, симптомы ревматизма суставов быстро проходят после применения нестероидных противовоспалительных препаратов;
    • Доброкачественное течение заболевания, деформации сустава после ревматизма не остаётся.

  3. Ревматическая хорея (пляска святого Вита)

    — патологический процесс, характеризующийся проявлением васкулита мелких мозговых сосудов.

    Симптомы ревматической хореи:

    • Двигательное беспокойство, активность;
    • Гримасничанье, нарушение почерка, невозможность удерживания мелких предметов (столовые приборы), нескоординированные движения. Симптомы ревматической хореи исчезают во время сна;
    • Мышечная слабость, вследствие чего пациент не может сидеть, ходить, нарушается глотание, физиологические отправления;
    • Изменение в психическом состоянии пациента — появляется агрессивность, эгоистичность, эмоциональная неустойчивость, или, напротив, пассивность, рассеянность, повышенная утомляемость.

  4. Кожная форма ревматизма

    Симптомы кожного ревматизма:

    • Кольцевая эритема — бледно-розовые, едва заметные высыпания в виде тонкого кольцевидного ободка;
    • Ревматические узелки — плотные, малоподвижные, безболезненные образования, расположенные в подкожной клетчатке, суставных сумках, фасциях, апоневрозах.

  5. Ревматический плеврит

    Симптомы ревматического плеврита:

    • Боли в грудной клетке при дыхании, усиливающиеся на вдохе;
    • Повышение температуры;
    • Непродуктивный кашель;
    • Одышка;
    • При аускультации, слышен шум трения плевры;
    • Отсутствие дыхания на стороне поражения.

Ревматизм имеет самые разнообразные проявления: поражение сердца, суставов, нервной и дыхательной системы. Через 2-3 недели после заболевания ангиной или фарингитом появляются первые признаки ревматизма: лихорадка, слабость, усталость, головная боль. У некоторых людей острый ревматизм начинается через 1-2 дня после переохлаждения, даже без связи с инфекцией.

Ревматизм сердца

Уже в начале заболевания начинаются боли в сердце, усиленное сердцебиение, одышка даже в состоянии покоя.

Ревматический полиартрит

Ревматизм у детей: симптомы и лечение

При суставном ревматизме ног и рук появляются боли в коленных, локтевых, лучезапястных, плечевых суставах. Суставы отекают, активные движения в них ограничиваются. Как правило, после приема нестероидных противовоспалительных препаратов боли при ревматизме быстро проходят.

Кожный ревматизм

При кожном ревматизме повышается проницаемость сосудов. Поэтому на нижних конечностях появляются кожные высыпания.

Ревматический плеврит

Достаточно редкое проявление болезни. Основные симптомы: температура тела держится выше 38 градусов, сильные боли в области грудной клетки, сухой кашель, одышка, при аускультации можно услышать плевральный шум. Чаще заболевание ограничивается достаточно легкой формой плеврита.

Ревматические проявления поражения нервной системы

Иногда ревматизм может спровоцировать поражение мозговых оболочек, подкоркового слоя и мозгового вещества. Одно из проявлений заболевания – пляска Святого Витта. При этом осложнении происходит судорожное, непроизвольное сокращение мышц лица, туловища рук и ног. При резком сокращении голосовой щели может произойти удушье, что очень опасно для жизни человека.

Абдоминальный синдром

Этот вид осложнения характерен для детей и подростков. Сопровождается повышенной температурой тела, тошнотой, рвотой, болью в животе в виде схваток.

Признаки заболевания напрямую зависят от зоны локализации поражения. Каждый тип патологии имеет свою специфику и отличительные черты.

Кожная Форма Ревматизма Фото

Признаки ревматизма сердца

Распознать недуг можно по таким типичным симптомам:

  • Лихорадка. Температура повышена от 38 °C и больше.
  • Явления общей интоксикации, сопровождаемые ознобом и потливостью.
  • Боли в зоне сердца. Они имеют тянущий, ноющий характер.
  • Различные аритмии.
  • Приглушение тонов.
  • Появление систолического шума.
  • Границы сердца изменены.

Эти признаки указывают на воспаление слизистых оболочек сердечной мышцы, охватившее все ее прослойки. Обычно, основное поражение находится в миокарде.

Симптомы ревмохореи

Это типичная патология, выражающаяся в васкулите сосудов головного мозга. Для нее характерны такие признаки:

  • Гиперактивность. Пациенту трудно усидеть на месте, он танцует, прыгает, играет.
  • Нарушения характера: капризность, вспышки агрессии, эгоизм и т. д.
  • Понижается тонус мышц. При этом ребенок не может подняться с постели, сходить в туалет или же проглотить пищу.
  • Кривляние, нарушения координации движений – еще один признак недуга, с поражением ЦНС.

Данная патология часто развивается у деток, преимущественно девочек. Характерно, что симптоматика исчезает на время сна.

Признаки ревматизма суставов

Для данного недуга характерны такие симптомы:

  • Боль в суставах. Обычно данный синдром заметен в крупных элементах: коленные чашечки, голеностоп и т. д.
  • Лихорадка. Но температура не повышается выше 39 °C.
  • Поражение локализуется симметрично.
  • Недуг протекает без деформации суставов.
  • Болевой синдром и температура быстро устраняются после приема Ибупрофена или других средств из группы противовоспалительных не стероидов.

Ревмополиартрит – неприятное заболевание. Оно характеризуется сильным болевым синдромом и массой дискомфорта. Недуг имеет доброкачественное течение, что существенно облегчает восстановительный период.

Симптомы ревматизма кожных покровов

Для данной формы патологии характерны такие признаки:

  • Сыпь. Это могут быть светло–розовые кольца, без возвышения над основным кожным покровом, либо красные узелки, локализующиеся на ногах.
  • Небольшие капиллярные кровоизлияния под кожу.
  • Появление ревматоидных узелков. Обычно, они располагаются в области суставов.
  • Кожные покровы бледные.
  • Больной жалуется на повышенную потливость.

Эти признаки требуют внимания доктора и своевременного оказания помощи.

Симптомы ревматизма плевры

Признаки патологии похожи на типичную картину пневмонии:

  • Жар.
  • Кашель без отхаркивания.
  • Боли в области грудной клетки, которые имеют тенденцию к усилению на вдохе.
  • Отдышка.
  • Шум, напоминающий трение.
  • В пораженной зоне дыхание не прослушивается.

Эти признаки требуют срочной госпитализации. Ведь риск летального исхода очень велик.

Симптомы ревматизма других органов

Также заболевание может проявляться такими признаками:

  • Болевой синдром в области живота и поясницы.
  • Повышение белка в моче.
  • Желтизна кожных покровов.

Эта симптоматика может указывать не только на ревматизм, но и на массу других заболеваний. Поэтому стоит обязательно посетить врача.

Симптомы заболевания зависят от его вида.

Суставный ревматизм

Признаки суставного ревматизма у взрослых отмечаются в суставах коленей, плеч, локтей, пальцев кистей и стоп. При этом наступает:

  • лимитирующая лихорадка до температуры 38-40°С. Суточная температура колеблется на 1-2°С, озноб отсутствует;
  • обильное потоотделение;
  • суставная боль, которая нарастает при пассивном или любом активном движении в сопровождении отеков мягких тканей и выпота в суставную полость.

Диагностика ревматизма

Для подтверждения наличия данного заболевания используют такие манипуляции:

  • Посещение ревматолога, сбор анамнеза.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Забор биологического материала для протеинограммы.
  • Дифениламиновая проба.
  • ЭКГ. При этом выражено нарушение проводимости.
  • ФКТ. Проводят для идентификации характерных изменений тонов.

Данных исследований достаточно для подтверждения или опровержения диагноза.

Лечение ревматизма

Лечение ревматизма должно быть направлено на подавление стрептококковой инфекции и подавления активности воспалительного процесса, а также на предупреждении развития или прогрессирования порока сердца.

При лечении ревматизма используют различные виды терапии:

  • назначение антибиотиков пенициллинового ряда помогает уничтожить стрептококк;
  • применение нестероидных противовоспалительных препаратов (вольтарен, индометацин) уменьшает активность воспалительного процесса;
  • назначение глюкокортикоидов (преднизолон) помогает предупредить воспаление сердца;
  • назначение рибоксина, кокарбоксилазы (способствует улучшению обмена веществ в сердце).

Наиболее эффективна стандартная медикаментозная терапия заболевания. Применяют такие группы препаратов:

  • Кортикостероиды. Оказывают гипосенсебилизирующий эффект. Препараты эффективны при лечении ревматизма, но назначаются строго доктором. Учтите, самостоятельный подбор может привести к усугублению положения.
  • Противовоспалительные препараты из нестероидной группы. Это всем привычный Нурофен и т. д. Они быстро снимают болевой синдром и помогают побороть воспаление. По данным медикаментам часто идентифицируют ревматизм, ведь они действуют быстро и эффективно.
  • Антибиотики. Обычно назначают пенициллиновый ряд. Но при наличии у пациента аллергии, можно обойтись Цефтриаксоном и т. д.

Также терапия предполагает постельный режим и последующую реабилитацию в санатории. Очень важно наладить оптимальный баланс сна и отдыха. Это положительно влияет на общее состояние здоровья.

Многих пациентов интересует вопрос, как лечить ревматизм в домашних условиях и существуют ли эффективные народные методы для борьбы с недугом? В любом случае при наличии воспаления I или II степени 7 — 10 дней требуется соблюдать полупостельный режим. Если его проявления выражены тяжело, тогда необходимо соблюдать строгий постельный режим 15-20 дней.

Важно! Как и чем вылечить ревматизм, определить схему терапии может только лечащий врач. Заниматься самолечением не рекомендуется.

Фитотерапия

Профилактика ревматизма

В зависимости от той цели, которую вы хотите достичь, может быть первичная и вторичная профилактика ревматизма.

В первичную входит возможность предупреждения болезни, и этот вариант касается людей, входящих в группу риска: ослабленных детей, пациентов с нарушенным иммунитетом и генетической предрасположенностью. Рекомендуются здоровый образ жизни — закаливание, правильное питание, занятия на свежем воздухе.

Вторичная профилактика предназначается для людей, уже перенесших ревматизм. Необходимо постоянно контролировать состояние своего здоровья и выполнять все предписания врача. Только так можно избежать осложнений при хроническом ревматизме.

Специалисты рекомендуют прибегать к общим мерам предотвращения вирусных заболеваний:

  • Закаливание. Не стоит обливаться ледяной водой на улице в зимнюю пору. Можно ограничиться контрастным душем.
  • Правильное питание.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Регулярные занятия спортом.
  • Профилактика и своевременное лечение вирусных болезней.

Следуйте таким простым рекомендациям, и ревматизм вас не настигнет! Но при первых признаках патологии – не забудьте обратиться к ревматологу.

Вылеченный ревматизм суставов не будет рецидивировать, если проводить его профилактику:

  • лечить стрептококковые болезни вовремя;
  • соблюдать диету с уменьшением жиров и углеводов (калорийности);
  • насыщать организм витаминами группы В, включать в рацион свежие фрукты, ягоды и овощи;
  • принимать курсы лечебных ванн и массажа;
  • периодически чистить суставы и кровь.


Детей от ревматизма лечат в стационаре.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector