Корешковый синдром что это такое Симптомы причины лечение

Патогенез заболевания

В основном ущемление спинномозговых корешков – это проблема хронического течения сопутствующих неврологических заболеваний, которые необходимо своевременно лечить. После устранения болевых признаков и улучшения состояния, врачи рекомендуют, более внимательно относится к своему здоровью. Во время отдыха или сна, для предотвращения деформации позвоночника необходим специальный ортопедический матрас от сертифицированного производителя.

Из рациона исключаются все жареные, солёные, копченые и маринованные продукты. Обязательное условие – это контроль массы тела, так как полные люди наиболее чаще подвержены патологическим нарушениям позвоночной системы.

Ежедневный комплекс лечебных упражнений позволяет укрепить позвоночную основу. Рекомендуем к рассмотрению эффективный комплекс лечебной гимнастики, который можно проводить самостоятельно в домашних условиях:

  1. Исходное положение, лёжа на спине. При вытянутых руках и прямых ногах, необходимо сокращать мышцы живота 15–20 раз.
  2. Исходное положение лёжа. Опираясь на локтевые суставы, постарайтесь попеременно коснуться коленом груди. Упражнение повторить 10–15 раз.
  3. Исходное положение то же. Согнувши колени необходимо отвести их в правую сторону, обязательно прикоснувшись, пола. Такую же процедуру нужно выполнить в другую сторону. Упражнение повторяется 5–10 раз.
  4. Исходное положение, ладони и колени на полу. Максимально прогнув спину необходимо поочередно приподнимать выпрямленную правую и левую ногу вверх. Повторяется упражнение 10–15 раз.
  5. В положении сидя на полу необходимо выполнить наклоны и повороты туловища 15–20 раз.

Ежедневно проделывая такой комплекс лечебной физкультуры можно значительно укрепить позвоночник, и обеспечить оптимальный зазор в межпозвоночных дисках для здорового функционирования кровеносных сосудов и нервных окончаний.

В основе развития корешкового синдрома лежит поражение позвоночного столба. Со временем происходит истощение запасов питательных веществ, содержащихся в межпозвонковых хрящах. Усугубляющими данное состояние факторами являются возраст, лишний вес, адинамия. В результате этого происходит так называемое проседание позвонков.

Корешковый синдром что это такое Симптомы причины лечение

Спинномозговые нервы выходят из позвоночного канала через межпозвонковые отверстия. За счет того что позвоночник проседает, происходит сужение этих отверстий, что и приводит к ущемлению нервов.

В зоне сдавления развивается асептическое воспаление, которое характеризуется отеком прилежащей ткани. Данный отек еще больше усугубляет состояние, что и приводит к усилению боли. Боль распространяется по выходящим нервам, из-за чего может возникать картина поражения внутренних органов (например, корешковый синдром грудного отдела позвоночника может создавать картину стенокардии или инфаркта миокарда).

Помимо остеохондроза, к развитию заболевания могут приводить и другие процессы. Среди них выделяются:

  • Межпозвонковые грыжи. За счет разрыва хряща и выхода пульпозного ядра за пределы позвоночного столба происходит сдавливание выходящих нервов.
  • Дефекты строения и заболевания позвоночника. Чаще всего являются причиной развития корешкового синдрома, начиная с раннего детства.
  • Травмы. Обычно, в результате неправильного сращения позвоночных отростков, происходит сдавление корешков.
  • Инфекционные заболевания позвоночника, приведшие к истощению костной и хрящевой тканей (остеомиелит).

Часто корешковый синдром развивается у тучных малоподвижных людей.

Иногда возможно его развитие в результате чрезмерно тяжелой физической работы или так называемого “срыва спины”.

В некоторых случаях корешковый синдром развивается из-за переохлаждения.

Корешковый синдром что это такое Симптомы причины лечение

Могут послужить причиной развития корешкового синдрома некоторые препараты (однако в данном случае данный синдром будет носить название псевдокорешкового).

Как было сказано, несвоевременное лечение поясничного отдела позвоночника может привести к другим другими заболеваниями. Например, основными осложнениями могут выступать:

  • Хромота. Развивается из-за вынужденного положения тела. Впоследствии может привести к плоскостопию и ухудшению состояния заболевания (порочный круг).
  • Нарушения психического состояния. Интенсивная боль в конечностях и спине не будет давать покоя днем и ночью. На фоне переутомления могут развиться неврозы и психозы.
  • Анкилозы и контрактуры суставов. Причиной их развития является опять же длительное пребывание в определенном положении и малая активность.
  • В тяжелых случаях поражение нервов может привести к полному параличу конечностей.
  • Начавшееся воспаление может ретроградно попасть в спинной мозг, вызвав картину менингизма, инфаркта спинного мозга или увеличения распространения процесса на другие корешки.

Для того чтобы предотвратить развитие корешкового синдрома, следует запомнить несколько простых правил:

  • Ежедневная утренняя зарядка. Помогает размять мышцы, привести их в тонус.
  • Контроль лишнего веса. Как было сказано, он является фактором, ухудшающим течение заболевания.
  • Профилактические сеансы массажа. Помогают в разминке мышц и позвоночных суставов, предупреждают смещение позвонков друг относительно друга, а также не дают выпадать межпозвонковым дискам со своего ложа.
  • Правильное питание. Один из факторов развития остеохондроза – уменьшение содержания питательных веществ в хрящевой ткани. Грамотно составленная диета позволяет приостановить течение процесса.
  • Бассейн. Позволяет снизить нагрузку на отделы позвоночника, попутно приводя в тонус все мышцы.
  • Грамотное распределение труда и отдыха. Данное правило позволяет избежать переутомления и травм во время физического труда.

Для предотвращения радикулопатии необходимо своевременно обращаться к врачу при возникновении первых тревожных симптомов со стороны позвоночного столба. Ущемление спинномозгового корешка возникает на фоне хронического течения заболевания, несвоевременно диагностированного и пролеченного патологического процесса.

Следует придерживаться рационального питания, отказаться от пагубных привычек, заниматься физкультурой, следить за поддержанием нормальной массы тела. Важно спать на твердом матрасе и носить удобную обувь на низком каблуке. Необходимо избегать занятий тяжелым физическим трудом, связанным с осевой нагрузкой на позвоночник. Полезно дважды в год проходить курсы лечебного массажа спины.

Лечебная гимнастика для позвоночника

Для профилактики обострения радикулопатии при остеохондрозе можно ежедневно выполнять комплекс упражнений для укрепления поясничного отдела позвоночного столба:

  • лежа на спине с вытянутыми вдоль туловища руками и прямыми ногами, сокращайте мышцы пресса 10-15 раз;
  • исходное положение то же, приподнимайте верхнюю половину тела от пола, задерживайтесь в этой позе максимально длительное время и возвращайтесь в прежнюю позицию, количество повторений – 10-12 раз;
  • лежа на спине, согните ноги в коленях и положите справа от туловища, в то же время голову и грудную клетку направляйте в левую сторону, совершайте пружинящие движения 6-8 раз, а затем то же упражнение сделайте, поменяв стороны расположения головы и ног;
  • сядьте на пол, одну ногу вытяните, а другую согните в коленном суставе и отведите в сторону, наклоняйтесь к прямой ноге и старайтесь обхватить руками стопу, поменяйте ноги местами и повторите упражнение 5-6 раз;
  • в положении на четвереньках попеременно выгибайте спину вверх и прогибайте вниз до ощущения приятного тепла в пояснице. Повторите упражнение 8-10 раз.

Если есть возможность, висните на турнике несколько раз в день по 10-15 минут. Делайте утреннюю разминку на все группы мышц, прежде чем приступить к активной двигательной деятельности.

Корешковый синдром в поясничном отделе вызывает интенсивные боли, ухудшает чувствительность и двигательную способность конечностей, нарушает тазовые функции и способствует появлению полового бессилия. Это значительно снижает качество жизни и может привести к инвалидности. Для предупреждения патологии необходимо своевременно обращаться к врачу и пройти комплексное лечение заболеваний позвоночного столба.

Краткая характеристики корешкового синдрома

Свое названия эта патология получила от своей локализации. Пациент страдает от болевых ощущений различной интенсивности в связи со сдавливанием нервного ствола отдельными элементами позвоночника.

Подобный процесс может происходить не только в поясничном отделе позвоночного столба. Корешковый синдром шейного отдела также может иметь место, но он встречается гораздо реже. При этом боль распространяется в пределах пояса верхних конечностей, шеи и грудной клетки.

Помните, что при остеохондрозе повреждение нервов костными структурами и воспалительными процессами происходит медленно с постепенным нарастанием болевых ощущений. В таких случаях у пациента есть достаточно времени, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь для предупреждения осложнений. Поясничный остеохондроз спинномозговых нервов можно значительно облегчить или скрыть неприятную симптоматику достаточно быстро.

Спинномозговые грыжи и травмы позвоночника случаются внезапно, и эти состояния сопровождаются стремительным нарастанием болевых ощущений. Пациент испытывает сильные боли, которые порой не удается скрыть даже наркотическими анальгетиками. В таких ситуациях требуется срочное оперативное вмешательство, чтобы уничтожить источник боли.

Воспаление корешков спинномозговых нервов – часто встречающийся процесс, который можно купировать медикаментозными препаратами, но важно удалить настоящую причину, а не скрыть симптомы.

Симптомокомплекс корешкового синдрома

Амортизация и защита спинного мозга осуществляется позвонками и межпозвоночными дисками. Собственно нервы выходят через пространства между позвонками, а защищаются дисками. Каждый из них имеет фиброзное кольцо и ядро, которое находится в толще образования.

Недостаточное питание и избыточность влаги приводит к потере кольцом эластичности и сопровождается проседанием диска. Это состояние может сопровождаться появлением трещин в кольце и дальнейшей деформацией. Высокая подвижность защитных образований и развитие патологического процесса приводит к тому, что воспаление нервных корешков вызывает сильнейшие боли в теле пациента.

Одним из сложнейших последствий остеохондротического процесса является образование межпозвоночной грыжи. Она сопровождается разрывом кольца и выходом содержимого пульпозного ядра. При этом данный процесс вызывает корешковый синдром, который зачастую и является первым симптомом подобного грозного состояния.

Лечение корешкового синдрома поясничного отдела или любого другого стоит начинать лишь после выяснения точной причины появления патологии. Помимо радикулярного процесса она может вызываться:

  • Чрезмерными нагрузками на позвоночник из-за избыточной массы тела или беременности;
  • Деформацией позвоночных изгибов, врожденными аномалиями, плоскостопием, асимметричностью ног;
  • Малоподвижным образом жизнедеятельности и продолжительными статическими нагрузками;
  • Инфекционными патологиями, которые тропны к костной ткани и позвоночнику;
  • Травмами, микротравмами, переохлаждением и иным другим физическим воздействием;
  • Несбалансированным питанием;
  • Постоянными физическими нагрузками;

Итак, корешковый синдром лечение стоит начинать лишь после точного источника появления патологии, так как без выполнения этого условия невозможно лечить болезнь наиболее эффективно.

Несмотря на то, что данная патология комплексная и способна затрагивать многие процессы в организме человека, существует ряд симптомов, который помогает поставить правильный диагноз:

  • Чувство интенсивной боли в точке проекции нерва, неприятное чувство способно «разливаться» по всей поверхности пораженной конечности;
  • Нарушается чувствительность, которая наблюдается на всем протяжении нервного корешка. Пациент способен чувствовать мурашки или холод на поверхности кожи;
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника может сопровождаться дистрофическими изменениями мышечных пучков, атрофией, парезами. Невралгия порой может не наблюдаться при хроническом течении поражения;
  • Появление бледности, синеватости кожных покровов, нарушения многих рефлекторных движений;

Как видите, комплекс синдромов может быть по-настоящему огромным. Очень часто пациенты начинают лечение в домашних условиях, что приводит к «смазыванию» картины болезни. Применение анальгетиков или противовоспалительных препаратов может приводить к временному облегчению, но дальнейшие боли имеют большую интенсивность.

Межпозвоночная грыжа

Невралгия и ее локализация может помочь дифференцировать уровень поражения. Каждый спинномозговой нерв отвечает за определенный участок тела, поэтому боль в спине, бедрах, коленях и т.п. покажет, какой из пяти поясничных позвонков был поражен. Это позволяет поставить диагноз без специальных методов диагностики: КТ, МРТ и т.п.

Корешковый синдром грудного отдела также достаточно просто определить, но несмотря на это процедура должна проводится лечащим врачом, так как только он способен назначить требуемое лечение. Помните, что без него Ваше состояние может значительно ухудшиться в кратчайшие сроки.

Классификация

Как таковой классификации корешкового синдрома нет. Условно клиницисты подразделяют его согласно поражению анатомических зон позвоночника. По данной классификации выделяют корешковый синдром:

  • Шейного отдела позвоночника.
  • Грудного отдела.
  • Поясничного.

Область крестца и копчика поражается остеохондрозом довольно редко, поэтому данные области в классификацию не включаются.

Негласно существует классификация корешкового синдрома по наличию осложнений (осложненный и неосложненный).

Корешковый синдром что это такое Симптомы причины лечение

Иногда выделяются такие формы корешкового синдрома, как приобретенный и врожденный (однако данная классификация встречается крайне редко, так как в основном данный синдром чаще всего является приобретенным).

Среди всех перечисленных форм наибольшее распространение имеет корешковый синдром поясничного отдела позвоночника.

Причины поражения данного отдела

Почему же чаще всего поражается именно эта область? Причины, из-за которых развивается корешковый синдром поясничного отдела, следующие:

  • На поясницу приходится наибольшая нагрузка. Именно здесь происходит ее перераспределение от тяжелой физической работы. Кроме того, поясница нагружается и вышележащими отделами туловища, так как способствует их поддержанию и положению.
  • Поясничный отдел образован крупными позвонками, образующими достаточно широкие отверстия. Через них проходят крупные сосуды и нервные сплетения, которые довольно легко ущемляются в результате нарушения амортизирующей функции межпозвонковых дисков.
  • Корешковый синдром поясничного отдела также часто развивается из-за того, что он является одним из наиболее подвижных участков осевого скелета. Чрезмерно широкие по амплитуде движения легко приводят к смещению позвонков относительно друг друга и вызывают развитие боли и ущемления нервов.

Статистические данные гласят, что поясница является наиболее частым регионом, где появляется невралгия. Существует ряд причин, по которым остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом в поясничном отделе проявляется чаще:

  • Поясница испытывает максимальные нагрузки при совершении физической активности;
  • Позвонки поясничного отдела поддерживают практически весь позвоночник, которые расположен выше них;
  • Большие размеры позвонков, наличие крупных сосудов и нервов внутри них вызывают патологические изменения при малейшей деформации структуры дисков;
  • Люмбальный отдел обладает наибольшей подвижностью, но слабость мышц и связок данного региона не позволяет надежно удерживать весь комплекс как единое целое.

Все вышеперечисленные факторы приводят к высокой частоте заболевания. Каждый признак подобного поражения у пациенты вынуждает искать средство для лечения корешкового синдрома.

Несмотря на такую подверженность поясничного отдела, возможны и иные нарушения:

  • Грудной остеохондроз с корешковым синдромом;
  • Шейный остеохондроз с корешковым синдромом;

корешковый синдром поясничного отдела

Каждый остеохондроз с корешковым синдромом симптомы которого строго индивидуальны для каждого состояния, должен лечится методиками, которые позволят достичь максимальных результатов. При этом стоит учитывать особенности пациента, чтобы препараты и медицинские процедуры и манипуляции не нанесли дополнительный вред.

Вторичный уход и профилактические процедуры крайне важны для препятствования развития болезни в будущем. Стоит тщательно следить за своим здоровьем даже после наступления фазы выздоровления, так как последующие приступы могут носить более серьезный характер.

Клиника

Если все же в результате ущемления нервов имеет место корешковый синдром поясничного отдела, симптомы не заставят себя долго ждать.

Первым и наиболее часто встречающимся симптомом является боль. Она носит простреливающий характер, появляется внезапно, в результате тяжелой физической работы или травмы. Постепенное нарастание боли характерно для остеохондроза. При этом прострелы также будут беспокоить, однако интенсивность боли не так высока.

Нарушение чувствительности обычно сопутствует боли. Она нарушается с той стороны, где имеет место ущемление нервов. Корешковый синдром поясничного отдела обычно носит двусторонний характер (при остеохондрозе).Чаще всего наблюдается снижение чувствительности и болевого порога. Иногда могут иметь место парестезии – извращенные или неправильные ощущения.

Нарушение функций мышц может развиться в том случае, когда длительное время имеет место поясничный остеохондроз. Корешковый синдром приводит к мышечной атрофии, потере возможности к активной физической работе, ослаблению силы мышечных сокращений.

Диагностические мероприятия

Правильное лечение можно разработать лишь зная точный источник патологии. Процесс диагностики разделяется на три основных этапа:

  • Проведение визуального осмотра;
  • Проведение сбора анамнеза;
  • Специализированные способы диагностики.

Первые два этапа проводятся для выяснения общей картины болезни. Без них невозможно заподозрить развитие данной патологии. Последний этап проводится с использованием специализированного оборудования.

Рентгенология позволяет получать исчерпывающую информацию о состоянии костного аппарата, а МРТ дает данные о нервной системе и иных паренхиматозных органах.

Данная информация позволяет узнать об уровне повреждения, тяжести заболевания и степени вовлеченности окружающих тканей. Все это позволит определиться со схемой лечения: фармакологическая или хирургическая.

Особенно важно тщательное обследование при появлении корешкового синдрома шейного отдела, так как именно в этой области находится ряд жизненно важных структур. Близость к головному мозгу также играет немаловажную роль, так как наличие инфекционной или гнойной патологии может быть смертельно опасно – в таких ситуациях лечение необходимо проводить незамедлительно.

Физиотерапевтическое лечение

По мнению многих травматологов, неврологов и физиотерапевтов, вылечить некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата можно при помощи физиопроцедур.

Для устранения корешкового синдрома часто используют электрофорез, электроимпульсные токи.

Электрофорез с некоторыми препаратами позволяет добиться таких эффектов, как:

  • Снятие воспалительного процесса.
  • Устранение болевого синдрома.
  • Улучшение метаболизма в пораженных корешках.
  • Восстановление трофики пораженных мышц и суставов.

Использование ЭИТ (электроимпульсной терапии) направлено на релаксацию напряженных мышц, улучшение питания атрофированных тканей, общетонизирующее действие.

Кроме инструментальных методов, также полезны занятия в бассейне или сеансы лечебной физкультуры.

Лечение поясничного отдела позвоночника можно проводить и при помощи иглорефлексотерапии и сеансов мануальной терапии. Данные методики не имеют широкого распространения в общепринятой медицине, однако помогают довольно большому количеству людей.

План лечения

Весь процесс лечения носит комплексный характер и исполняется для достижения ряда целей:

  • Устранения причин воспаления нервов;
  • Снятия болевого синдрома;
  • Восстановления дистрофических тканей;

Данная схема придерживается как в процессе лечения хронической болезни, так и в стадии обострения. Особенно важно при обострении соблюдать постельный режим, так как данный подход поможет снять боли и снизить нагрузку на поясничную область.

Лечение патологии заключается в применении фармакологических средств, выполнении физиопроцедур и массажей, а также в выполнении лечебной гимнастики, если позволяет состояние здоровья.

Фармакологическая терапия проводится в нескольких направлениях. Во-первых, используются анальгетики, которые снимают боль. Применяется Анальгин, Кеторол, Баралгин инъекционно. Возможно также проведение новокаиновых блокад при продолжительных болевых синдромах, которые вызывают значительный дискомфорт у больного.

Применение противовоспалительных средств (нестероидных и стероидных) позволяет снизить отечность и снижению сдавливания нерва окружающими тканями. Диклофенак, Мовалис, Нурофен, Нимесулид – это лишь краткий список тех средств, которые могут помочь.

Часто назначаются хондропротективные и витаминные средства, которые должны интенсифицировать обменные процессы в костной и соединительной тканях. Результатом их применения должна быть остановка деструктивных процессов и активизация регенерации тканей.

Все эти средства необходимо грамотно использовать как единый лечебный комплекс для достижения наилучших результатов. Лишь грамотный медицинский специалист способен назначить хорошую терапию с помощью разнообразных препаратов.

Хирургическое лечение

Порой стандартные схемы лечения не помогают достичь облегчения состояния. В особо запущенных случаях, а также при наличии межпозвоночных грыж и опухолевых образований требуется хирургическое вмешательство. С его помощью удастся удалить патологическую ткань, которая вызывает боль.

Несмотря на то, что хирургия за последнее десятилетие достигла небывалых высот, врачи предпочитают использовать современные малоинвазивные методики, которые малотравматичны и не вызывают временную инвалидизацию пациента.

Так, например, одним из лучших методов считается применение плазменной нуклеопластики, которая практически не вызывает осложнения, малотравматична и способна поставить пациента на ноги за кратчайшее время.

заболевания позвоночника

Итак, корешковый синдром – достаточно неприятная патология, которая способна испортить жизнь пациента. Статистика показывает, что практически у каждого пациента есть немалый шанс стать жертвой дегенерации межпозвоночных дисков или позвонков, что и станет причиной защемления позвонка.

Требуется тщательно следить за состоянием своего здоровья, и при появлении первых симптомов обращаться за помощью к медицинскому специалисту. Кроме того, у каждого есть шанс отсрочить возникновение болезни путем ее профилактики. Массажи, гимнастические упражнения, правильное питание и активная жизнь – залог того, что Ваша соматическая нервная система будет оставаться здоровой как можно дольше.

Следите за своим здоровьем, так как дальнейшее лечение потребует от Вас много сил и времени, которые каждый из нас может потратить на более полезные вещи!

Главный фактор, характеризующий корешковый синдром – симптомы. Лечение в хирургическом стационаре рекомендуется тогда, когда они начинают приобретать угрожающий характер.

Основными показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • Интенсивный болевой синдром, не купируемый приемом НПВС и наркотических анальгетиков.
  • Нарушение функции конечности с полной утратой активных движений.
  • Необратимые изменения костно-связочного аппарата, приводящие к сдавлению.
  • Осложненная межпозвонковая грыжа.
  • Полная потеря чувствительности конечностей.

Операции проводятся в специализированных стационарах. Под наркозом создается оперативный доступ к месту сдавления корешков, удаляются препятствующие нормальному положению корешка частицы позвонка. При грыже проводится иссечение выпавшего участка. В настоящее время при грыжевом корешковом синдроме все чаще и чаще используется нуклеопластика — вправление или иссечение выпавшего диска при малом доступе.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: