Что делать при разрыве сухожилия на пальце руки

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Индивидуальный ортез из термопластика Orfit

Самое элегантное решение для отрыва сухожилья разгибателя — индивидуальный ортез из термопластика Orfit, который стоит 1000 рублей.

Идеально сидит на пальце, даёт необходимое переразгибание, оставляет все остальные суставы подвижными. Работает даже через 2 месяца после травмы!

Узнать подробнее

Лечение при разрыве сухожилия мизинца

Различают прямой и непрямой механизм разрыва сухожилия. Прямой механизм зачастую обусловлен сильным ударом в область сухожилия (например, после падения) или ранением (ножевым) и сочетается с повреждением кожных покровов. В спорте доминирует непрямой механизм разрыва сухожилия, при котором даже незначительная нагрузка на палец, находящийся в разогнутом состоянии, может привести к травме. Соблюдая ряд простых правил, вы можете минимизировать риск получения спортивной травмы.

  • Проводите разминку перед началом тренировочного занятия.
  • Соблюдайте принцип постепенного увеличения нагрузок.
  • Прислушивайтесь к советам вашего тренера или наставника.
  • Будьте бдительны при обращении со спортивным инвентарём.

Травма сухожилия мизинца сопровождается выраженным болевым синдромом; со временем развивается отёк в поражённой области. При осмотре диагностируется нарушение активных движений и невозможность разогнуть мизинец, при этом объём пассивных движений зачастую полностью сохранён. Для дифференциальной диагностики с переломом может потребоваться проведение рентгенографии.

alt

Существуют эффективные консервативные и хирургические методы лечения. Тактика определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. Обычно свежие разрывы лечатся консервативно, а застарелые требуют оперативного вмешательства. Помните, что самолечение опасно для здоровья! При возникновении первых симптомов немедленно обращайтесь к доктору. В конце статьи указаны адреса спортивных клиник, в которых мы уверены.

Повреждение сухожилий на пальцах рук может быть следствием различных причин, характерными особенностями которых является специфика получения травмы. Согласно данному варианту классификации, повреждения рук можно подразделить на два основных типа:

  • Травматичные. Разрывы сухожилий пальцев рук могут быть следствием влияния таких факторов, как нанесение ранения острым предметов, растяжение пальца руки при занятиях активными видами спорта, чрезмерные физические нагрузки. Возможны как открытые, так и закрытые повреждения сухожилий разгибателей.
  • Дегенеративно – дистрофические. Нарушение целостности тканей пальцев рук согласно данному типу является следствием заболеваний, приводящих к повреждению сухожилий.

Для составления подходящей схемы лечения пальцев рук определение причины получения травмы является обязательным.

Лечение разрыва разгибателя

  1. В зависимости от того, если ли нарушение целостности кожных покровов, различают открытые и закрытые повреждения кисти. Закрытые, в свою очередь, делятся на травматические и спонтанные, когда причина неизвестна, вернее, она кроется внутри, в дегенеративных изменениях.
  2. По количеству поврежденных сухожилий пальцев рук выделяют изолированные (одиночные) и множественные травмы. Если же имеется повреждение других структур – мышц, костей, сосудов, нервов – травма называется сочетанной.
  3. Характер и сила травмирующего агента определяет, частичный или полный разрыв имеет место быть.
  4. Сроки наличия имеющейся проблемы с кистью принимаются во внимание при делении повреждений сухожилий пальцев на свежие (0-3 суток), несвежие (4-20 суток) и застарелые (3 недели и более).

Анатомия разгибателей пальцев несколько другая. От мышцы, разгибающей палец, отходит сухожилие. Оно делится на 3 части: центральная – крепится к основной фаланге, а две боковых – к ногтевой. Таким образом, результат травмы будет напрямую зависеть от того, какая порция сухожилия повреждена. Если это боковые части, то ногтевую фалангу пациент не может разогнуть и палец выглядит как молоточек.

Благодаря тому, что концы сухожилия разгибателей пальцев кисти далеко не расходятся, можно добиться их сращения и без операции, наложив гипсовую повязку. Для каждого из уровней повреждения характерно свое положение фиксации. Однако мы не можем достоверно знать, срослись ли концы сухожилий, есть ли для этого условия, поэтому на сегодняшний день оперативной тактике отдается предпочтение.

Конечно же, статья на сайте не является ориентиром для постановки Вами диагноза самостоятельно. В любом случае требуется консультация врача. Врачи-травматологи в медицинском центре ГарантКлиник развивают такое направление как микрохирургия кисти и осуществляют прием пациентов с разрывами сухожилий пальцев. Мы используем технологии, соответствующие европейским стандартам, чтобы проводить сложные трудоемкие операции на кисти, а наши цены на травматологические услуги доступны всем слоям населения.

Для восстановления двигательных функций медики рекомендуют следующие упражнения:

  • Собирание мелких предметов (пуговиц, бусинок, шариков). Собранную мелочь нужно удерживать в ладони.
  • Занятия с крупой. Для этого из емкости со злаками следует взять пригоршню и переложить в пустую тару, стараясь не рассыпать крупу во время переноса.
  • Упражнение с лангетой. Приспособление надевается на кисть руки и пациент делает пальцами сгибательно-разгибательные движения.
  • Разминание пластилина или теста в кулаке. Для этого следует раскатать пластилин в толстый блин, обхватить палочку и проделывать оттиски, стараясь, чтобы выемки были максимально глубокими.
  • «Клюв утки». Пальцы вытянуть вперед, имитируя движения открывания-закрывания птичьего клювика.

Для восстановления кисти также эффективны занятия йогой. Существует специальный комплекс для реабилитации и укрепления сухожилий, связок и мышц. Сеансы следует проводить только под руководством инструктора. Важно помнить, что все упражнения нужно делать после консультации с врачом, при полном отсутствии боли и дискомфорта в конечности.

Как правило, подобная травмы связана с нагрузкой на пальцы, с которой сталкиваются спортсмены или рабочие. Каких-либо данных по характерному полу или возрасту мне найти не удалось. Нередки случаи, когда даже незначительная нагрузка приводит к отрыву сухожилья, например, палец может зацепиться за карман или можно неудачно задеть край стола.

Согласно рекомендациям американской ассоциации кистевых хирургов, большинство подобных травм может лечиться консервативно, т.е. без операции. Предложено множество различных фиксаторов для лечения, главная цель которых – удержать кончик пальца в положении максимального разгибания или даже переразгибания в течение длительного времени. Для свежих повреждений (до 1 недели) этот срок составляет 6 недель, тогда как менее расторопным пациентам придется носить фиксатор 2 месяца.

Я делаю вот такой, на мой взгляд, очень удобный и функциональный фиксатор из низкотемпературного пластика.

Ортопеды старой школы будут критиковать такой дизайн ортеза, потому что раньше считалось необходимым фиксировать проксимальный межфаланговый сустав в положении сгибания. На современном этапе развития кистевой хирургии мы имеет доказательства, что это надо делать только в случае формирования так называемой «лебединой шеи», т.е. переразгибания в проксимальном межфаланговом суставе, что случается крайне редко.Вот пример консервативного лечения, начатого на сроке 1 месяц после травмы.

Конечно, сразу после снятия фиксатора палец выглядит несколько экстравагантно, однако он прямой, и с этим никто не поспорит. Без сомнений следы от ортеза пройдут в течение дня.

Несмотря на тот факт, что даже отложенное на месяцы консервативное лечение дает хорошие результаты, иногда все же делают операции при подобной травме.Показания следующие:

  • Отрыв костного фрагмента величиной более 30% ширины суставной поверхности.
  • Подвывих дистальной фаланги в ладонную сторону.
  • Отсутствие надежды у пациента на хороший результат консервативного лечения (неудачный опыт, недостаточная убедительность врача, нежелание носить фиксатор в течение длительного времени).
  • Давность травмы более 3 месяцев, хотя Medscape дает и полгода.

Симптомы: как проявляется травма?

alt

Существует 2 вида повреждений сухожилий кисти руки:

  • закрытый, при котором целостность кожи сохранена;
  • открытый, характеризующийся образованием раны.

Симптомы травмирования следующие:

  • частичная или полная утрата двигательных функций кисти;
  • сильная боль;
  • слабость в конечности;
  • чувство онемения, если задеты нервы;
  • кровотечение при образовании раны.

Разрыв связок пальца руки, независимо от его особенностей, сопровождается выраженными болезненными ощущениями. Иные признаки могут несколько варьироваться в зависимости от того, какие типы связок были травмированы:

  • Нарушение целостности сгибателей сопровождается снижением соответствующей способности, пальцы рук принимают чрезмерно разогнутое состояние.
  • Для поражения разгибателей является характерным отсутствие возможности разогнуть пальцы рук.

Что делать при разрыве сухожилия на пальце руки

Необходимо отметить, что даже при изолированных повреждениях происходит нарушение двигательных функций всей руки. К примеру, при травмах первого пальца зона болезненных ощущений может распространяться на остальные сегменты кисти.

Обычно травма разгибателя не сопровождается сильной болью. Иногда люди замечают отсутствие активного разгибания только через некоторое время.

Вот так выглядит повисший кончик пальца, благодаря ассоциации с молотком в англоязычной литературе он называется mallet finger – молоточкообразный палец.Палец можно разогнуть с помощью внешней силы вполне безболезненно, но сам он этого сделать не может, цепляется за все и доставляет неудобство. Возможен отек и болезненность на тыле дистального межфалангового сустава.

Диагностика травмы пальца

Здоровое сухожилие связывает мышцы с костями и приводит конечность в движение. Главными причинами повреждения соединительной ткани служат следующие факторы:

  • резаные раны вследствие неосторожного обращения с пилой, стеклом, ножом;
  • несоблюдение техники безопасности на производстве;
  • автодорожные происшествия;
  • переломы со смещением;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата, вызвавшие слабость сухожилий.
alt

Пострадавшему следует обратиться к травматологу. При открытом виде травмы врач сразу может определить повреждение сухожилий, поскольку разорванная соединительная ткань видна сквозь рану. В случае закрытого травмирования, доктор действует следующим образом:

  • выясняет обстоятельства получения травмы;
  • проводит визуальный осмотр;
  • прощупывает кисть;
  • оценивает двигательную функцию пальцев;
  • проверяет пульс и чувствительность (в случае повреждения сосудов и нервов они нарушаются).

Затем врач рекомендует проведение рентгенографии в стандартных проекциях, УЗИ, КТ или МРТ. Методы показывают частичный или полный разрыв сухожилий, степень повреждения мягких тканей кисти и пальцев, присутствие или отсутствие переломов, вывихов или подвывихов. По результатам обследования назначается лечение.

Что делать при разрыве сухожилия на пальце руки

Если нет сильной боли, а есть комфортный пассивный объем движений, я ограничиваюсь осмотром. В случае выраженного отека и болей при движении или невозможности пассивно разогнуть палец, все же стоит сделать рентгенограммы для исключения отрывного перелома.Принципиальными являются размеры костного фрагмента и наличие подвывиха дистальной фаланги в ладонную сторону.

Травмирование дистальной фаланги отличается различными степенями тяжести:

  • растяжение связок;
  • разрыв ткани сухожилия;
  • разрыв сухожилия сопровождается переломом кости дистальной фаланги.

Лечение назначается в зависимости от тяжести травмы. При отрывном переломе и разрыве связок предполагается оперативное вмешательство. В случае разрыва и растяжения (микроразрывах) сухожилия назначают консервативное лечение. На несколько месяцев накладывается шина с целью фиксации повреждённого участка пальца.

В качестве осложнения может возникнуть тендинит (воспалительный процесс, происходящий в ткани связок).

Лучшие спортивные клиники и врачи!

Чечиль Сергей Вячеславович — Главный врач клиники. Основное направление – опорно-двигательный аппарат. За его плечами 24 года медицинского стажа: управление медслужбой атомной подводной лодки, руководство отделением спецтренировки военного санатория «Паратунка» на Камчатке.

Ковтун Юрий Вадимович — Врач-невролог, мануальный терапевт, специалист по подбору и установке ортопедических индивидуальных стелек. Сертифицированный специалист по кинезтотейпированию.

В чем заключается операция?

При операции оторванное сухожилье подшивают к дистальной фаланге с помощью специального якоря (анкера), если есть перелом, костный фрагмент фиксируют с помощь спицы или винта. Как правило, после операции роль наружного фиксатора играет проведенная через сустав спица.

После лечения самое главное при разрабатывании не использовать вторую руку. Кончик пальца согнется сам, сгибатели сильнее разгибателей, не надо ему помогать.

 Ориентировочная стоимость хирургического лечения данной патологии 30000 — 40000 рублей в зависимости от объема и сложности вмешательства

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector