Радикулит пояснично крестцовый симптомы лечение — Суставы

Почему возникает болезнь

Вдоль задней поверхности крестца бугорки представляют собой остистые процессы слитых костей. На широком верхнем конце, крестца (S1) формируется пояснично-крестцовый сустав, относящийся к волокнистой хрящевой ткани пятого поясничного позвонка над ним (L5).

Крестец суживается до точки на нижнем конце (S5), где она образует крестцово-копчиковой сустав, соединяющий волокнистой хрящевую тканью с крошечным копчиком.

На левой, и правой боковых сторонах крестца образуется крестцово-подвздошный суставов с подвздошной костью тазобедренного сустава, чтобы сформировать жесткий таз. Связки связывают крестцово-подвздошные суставы, чтобы уменьшить движение и укрепить таз.

Передняя поверхность крестца вогнута, чтобы обеспечить большее пространство в полости малого таза. У женщин крестец короче, шире и более изогнут к заду, чем мужской крестец, чтобы обеспечить больше места для прохождения плода через родовые пути во время родов.

Много нервов конского хвоста на нижнем конце спинного мозга проходят через крестец. Эти нервы входят в крестец из позвоночного отверстия поясничных позвонков через туннель крестцового канала. От крестцового канала эти нервы разветвляются, и выходят из крестца через четыре пары отверстий, по бокам канала называющиеся крестцовые отверстия или через крестцовую щель в нижнем конце канала.

Причины возникновения

Чаще всего к появлению симптомов радикулита пояснично-крестцового приводит остеохондроз (так называется процесс дистрофических изменений, происходящих в межпозвонковых дисках, в результате чего позвоночный столб сжимается, сдавливая их).

Следующей причиной становятся межпозвоночные грыжи, образовавшиеся в пояснице. Межпозвонковые диски в здоровом состоянии имеют эластичную структуру, благодаря чему выполняют функцию амортизаторов в позвоночном столбе.

Процесс развития дистрофических изменений сопровождается протрузией (частичным выпячиванием диска), что впоследствии приводит к образованию грыж, сдавливающих располагающиеся поблизости корешки спинномозговых нервов, вызывая их воспаление.

5) Поясничный радикулит Пояснично крестцовый радикулит причины ...

Способствовать развитию пояснично-крестцового радикулита могут следующие патологии: сколиоз, пороки развития опорно-двигательного аппарата, остеофиты, стеноз позвоночного столба, перенесенные ранее травмы позвонков, мышц и связок.

В большинстве случаев причина поясничного радикулита – проявления остеохондроза. По статистике у 95 % пациентов с поясничным радикулитом выявляются те или иные проявления остеохондроза.

В здоровом организме корешки нервов защищены от постороннего воздействия. При развитии патологий нити спинного мозга могут сдавливаться или раздражаться, вызывая характерные боли в суставах.

  • мышечные спазмы и опухания тканей, вызванные воспалительными процессами, сдавливают аксоны нервных клеток;
  • в результате травм нарушаются естественные защитные структуры организма;
  • из-за разрушения межпозвонковых дисков защемляются корешки нервов;
  • наросты и другие новообразования сначала раздражают нити спинного мозга, а затем полностью их сдавливают.

Чаще всего радикулит сопровождает остеохондроз. Также синдром свойственен патологиям развития, грыжам, инфекционным и венерическим заболеваниям (в их числе грипп, бруцеллёз, сифилис, гонорея), злокачественным новообразованиям.

Виды радикулита пояснично-крестцовой зоны

В зависимости от того, как проявляется заболевание, выделяют три разновидности радикулита: люмбалгия, ишиас и люмбоишиалгия.

Люмбаго

Переводится с латыни как “поясница”. Термином характеризуют резкую простреливающую боль в данной области. Приступы люмбаго часто продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, а когда простреливающие боли наблюдаются в течение многих месяцев, принято говорить о люмбалгии.

радикулит пояснично крестцовый симптомы и лечение

Механизм появления люмбаго: сначала происходит смещение или изменение структуры позвонков поясничного отдела, которое затем вызывает защемление нервных окончаний.

Этот процесс приводит к появлению сильной боли в нижней части спины, гипертонусу мышц и нарушению двигательной активности. Мышцы спазмируются, пациент застывает, наклонившись вперед, и не может больше шевелиться, любые действия, направленные на изменение положения вызывает приступ сильнейшей боли.

Больной не может ни самостоятельно, ни с посторонней помощью разогнуться.

Люмбаго провоцируют:

  • значительные физические нагрузки;
  • излишнее напряжение мышц, например при поднятии тяжестей (боль проявляется в момент нагрузки и продолжается после нее);
  • резкая смена температур, например, при обливании ледяной водой после парной.

Выражается наличием стреляющей боли в области седалищного нерва. Пациент ощущает жжение и покалывание в области ягодиц, бедер и голени довольно длительное время, боль не отпускает даже во сне.

Люмбоишиалгия

Совмещает все симптомы предыдущих видов. Боль локализуется в нижней области спины и отдает в ягодичную область и ноги.

При этом имеет длительный ноющий характер.

Острый радикулит (краткосрочный)

Острый радикулит обычно не требует профессионального лечения. Безрецептурные обезболивающие в сочетании с горячими и холодными компрессами и физические упражнения могут значительно уменьшить симптомы. Острый радикулит обычно длится 4-8 недель.

Хронический радикулит на латыни (Causes of sciatica)

Хронический ишиас, с другой стороны, может потребовать физической терапии, которая может включать в себя физические упражнения, применяется тепло, холод и другие методы. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Хронический ишиас сохраняется в течение 8 недель и более.

Ишиас (Causes of sciatica) является распространенным симптомом различных заболеваний; Тем не менее, по оценкам, 90 процентов случаев связан с грыжей межпозвоночного диска.

Как распознать радикулит: признаки и симптомы

Радикулит можно отличить по следующим признакам:

  • боль появляется внезапно, сильные болевые ощущения;
  • усиление боли, при поднятии и выпрямлении ноги;
  • нога рефлекторно сгибается при поднятии с кровати;
  • острая боль при кашле и чиханье;
  • при наклоне вперед, усиление болевых ощущений;
  • сложно находиться долгое время в одном положении;
  • в неподвижном состоянии боль стихает;
  • после 24 часов постельного режима боль ухудшается;
  • бледность лица;
  • потливость.

Радикулит можно спутать с проявлениями других заболеваний: плоскостопия, варикозного расширения вен, заболевания внутренних органов, травмы, которым также свойственна аналогичная боль.

Радикулит пояснично-крестцовый: что это такое, симптомы, лечение

Несколько ключевых моментов:

  • Седалищный нерв самый длинный нерв в человеческом теле. Седалищный нерв – это ветвь от нижней части спины, через ягодицы, и в низ ноги.
  • Когнитивная поведенческая терапия может помочь некоторым людям управлять болью и радикулитом.
  • Наиболее частой причиной радикулита является грыжа межпозвоночного диска.
  • Ишиас не является условием, это симптом.

Симптомы

Основной признак патологии – острая боль в поясничном отделе, отдающая в верхнюю часть бедра. При ущемлении и воспалении нервных корешков болевой синдром распространяется на ягодицы, голень, переднюю часть стопы, область большого пальца ноги.

Существуют другие признаки поясничного радикулита:

  • боли при мочеиспускании;
  • снижение двигательной функции нижних конечностей, периодическое онемение ног;
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • уменьшение дискомфорта в положении лёжа на спине или боку, стоя на четвереньках, если под живот подложена большая подушка;
  • эректильная дисфункция, сильные боли при половом акте.

Пояснично-крестцовый радикулит – симптомы

Главным клиническим проявлением данной проблемы считается выраженный болевой синдром. Пояснично-крестцовый радикулит сопровождается несколькими видами неприятных ощущений:

  • люмбаго (люмбалгия, «прострел») – в нижней зоне спины;
  • ишиас (ишиалгия) – в бедре, ягодице, голени или стопе;
  • люмбоишиалгия – во всех указанных областях.

Из-за боли наблюдаются следующие признаки радикулита поясничного отдела у женщин и мужчин:

  • ухудшение подвижности пальцев на ногах;
  • сложности с наклонами туловища;
  • изменения внешнего вида спины (искривления в пояснично-крестцовой зоне);
  • снижение работоспособности;
  • мышечные спазмы.

Для корректной диагностики радикулита необходимо провести несколько специфических тестов в пояснично-крестцовой области, обеспечивающих выявление клинических проявлений, свойственных только этому синдрому. Наличие полного комплекса таких признаков свидетельствует об острой стадии прогрессирования радикулита, интенсивном повреждении корешков спинномозговых нервов.

Симптом Бехтерева

Диагностирование радикулита проводится несложным образом. Предполагает его врач-терапевт во время первичного осмотра, при необходимости больного направляют на прием к невропатологу. Пояснично-крестцовый радикулит наиболее ярко проявляется через симптомы, описанные ниже.

Основным симптомом радикулита в пояснично-крестцовой области является болевой синдром. В зависимости от того, какова клиническая картина заболевания, боль может иметь различный характер. Это:

  • Люмбаго или люмбалгия. Это боль острого характера, проявляющаяся в нижней части спины. Такой болевой синдром появляется чаще всего или при физической нагрузке, или же после нее. Кроме того, люмбаго может усиливаться как вследствие переохлаждения, так и в результате перегревания поясницы. Продолжительность этих болей – от нескольких минут и до нескольких суток.
  • Ишиас или ишиалгия. Такой болевой синдром, как правило, локализуется в ягодице, задней поверхности бедра, а также может иррадиировать в голень или стопу. Появление ишиаса обусловлено поражением седалищного нерва. Эта боль имеет «стреляющий» характер, а также может сопровождаться жжением, чувством ползания мурашек, онемением и покалыванием.
  • Люмбоишиалгия. Это такой болевой синдром, который локализуется, как правило, в поясничной зоне, а иррадиирует в заднюю поверхность нижней конечности и ягодицу. Такой болевой синдром носит ноющий, жгущий характер и свидетельствует чаще всего о склонности болезни к хроническому течению. Болевой приступ в этом случае может усиливаться вследствие даже самой незначительной физической нагрузки или нервного перенапряжения.

Дополнительными симптомами, которыми характеризуется пояснично-крестцовый радикулит, являются ограничение подвижности, образование противоболевого сколиоза (когда позвоночный столб выгибается в больную сторону), напряженность длинных мышц спины, побледнение, потливость или похолодание кожных покровов в месте патологии.

В первую очередь — это наличие болевого симптома, который может иметь разную интенсивность, локализацию, при резких движениях симптоматика сильно обостряется. Особенно это проявляется, когда больной двигает нижней частью тела, падает, поднимает тяжести, занимается спортом.

Клинический симптом сильно проявляется, когда пациенты кашляют, чихают, напрягают мышцы живота.

У людей, которых поразил радикулит в пояснице, будет сильно ограничены движения. Например, при попытках наклониться в разные стороны.

Нарушаются двигательные функции, когда люди не могут встать на носочки или согнуть пальцы ног.

Среди довольно специфических симптомов при радикулите стоит отметить те, которые связаны с болевыми проявлениями.

Первым и главным симптомом пояснично-крестцового радикулита являются выраженные болевые ощущения, интенсивность которых зависит от степени поражения нервных волокон. Чаще всего болевой приступ может быть спровоцирован резкой физической нагрузкой.

Боль усиливается при кашле, напряжении мышц живота, чихании, движениях туловища, подъеме тяжестей и прочих нагрузках на поясничную зону. Человеку становится трудно наклонять туловище, сгибать пальцы ног, его подвижность ухудшается.

Помимо болевых ощущений, пояснично крестцовый радикулит может характеризоваться изменением чувствительности. Из-за сдавливания корешкового нерва, нарушается сообщение между рецепторами и головным мозгом. При этом происходит ощутимое снижение чувствительности по ходу ущемления нерва. Нередко такая болезнь сопровождается ощущениями покалывания, онемения, «мурашек», холода и/или жжения в ногах.

Основным симптомом радикулита является стреляющая боль в любом месте вдоль седалищного нерва; от нижней части спины, через ягодицу, и вниз по задней части каждой ноги (как правило, страдает только одна нога).

Эта боль может варьироваться от легкой болезненности до острой боли или сильного дискомфорта, и может усугубляться сидя в течение длительных периодов времени.

Симптомы зажатия нерва в нижней части спины может включать в себя:

  • Слабость при изгибе колена / фут.
  • Патологические рефлексы (слабый, или отсутствует голеностопный рефлекс).
  • Боль воспроизводится, поднимая ногу прямо вверх, сидя.
  • Резкая, боль на одной стороне, что затрудняет стоять или ходить.

Давление на нерв может также исходить от неправильной позы, сидя, стоя; или от травмы мышц в ягодичной области. Спортсмены велосипедисты, очень часто восприимчивы к развитию боли в нижней части спины, из-за мышц, используемых в этих видах спорта.

У 15% людей предрасположенностью для развития пояснично-крестцового радикулита из-за седалищного нерва, непосредственно через грушевидную мышцу. Как бы боль не была спровоцирована, самое важное, что необходимо сделать — это обезболить.

Хорошей новостью является то, в большинстве случаев, восстановление пояснично-крестцового радикулита не требует хирургического вмешательства, дорогостоящих лекарства.

Пояснично-крестцовый радикулит - причины, симптомы, лечение ...

Другие общие симптомы радикулита включают в себя:

  • Покалывание (булавки и иглы) в ногах и пальцах ног.
  • Онемение в ноге вдоль нерва, иногда онемение в одной части ноги может сопровождаться болью в другой части ноги.

Если симптомы радикулита умеренны и не длятся дольше, чем 4-8 недель, это, вероятно, острый радикулит, и медицинская помощь обычно не требуется, поскольку это, как правило, разрешится само собой.

Полная медицинская история болезни вполне сможет помочь убыстрить диагностику. Врачи также будут заставлять выполнять индивидуальные упражнения (обращая особое внимание на ноги), куда распространяется седалищный нерв.

Распространяющая боль вниз по ноге, выполняя эти упражнения, как правило, указывает на радикулит. Если боль сохраняется в течение более 4-8 недель, необходимы будут тесты отображения, такие как рентген или МРТ, чтобы помочь определить, что сжимает седалищный нерв и вызывает симптомы.

Основным симптомом пояснично-крестцового радикулита является резкая внезапная боль в пояснице или на задней стороне бедра.

Болевой синдром различной интенсивности и локализации, который обостряется при резких движениях нижней частью туловища, при падениях, подъеме тяжестей и других физических нагрузках на поясницу;

Усиление боли при кашле. чихании, напряжении мышц живота;

Пояснично-крестцовый радикулит: симптомы, лечение

Ограничение движений при наклонах туловища в стороны, вперед и назад;

Такие двигательные нарушения, как неспособность встать на пальцы или согнуть пальцы ног.

В зависимости от уровня поражения боль может локализоваться в разных частях тела: в поясничной и ягодичной областях, задней и передней поверхности бедра, мышцах голени и икроножных. Также болевой синдром может поражать как одну, так и обе стороны тела. Объясняют это характером выпячивания межпозвонковых дисков (срединным либо боковым).

При поражении нервных окончаний, находящихся под I-II поясничными дисками, наблюдаются прострелы в поясницу и ягодицу, болевые ощущения, проходящие по задней и боковой поверхностям бедра. При поражении нервов IV-V поясничных дисков боль опускается до передней части голени, икроножной мышцы, наружной лодыжки и пятки; появляются нарушения сгибания стопы и большого пальца ноги.

Симптом Бехтерева – наблюдается рефлекторное сгибание ноги со стороны поражения при переходе из положения лежа на спине в положение сидя;

Пояснично-крестцовый радикулит: симптомы, лечение

Симптом Ласега – боль в поясничной, ягодичной областях и задней поверхности ноги резко усиливается во время подъема выпрямленной ноги в положении лежа на спине;

Симптом Дежерина – боль увеличивается во время кашля и чихания;

Симптом Бонне – на стороне поражения сглаживается складка под ягодицей;

Симптом Нери – боль в нижней части тела усиливается при резком наклоне головы вперед.

Для радикулита, обусловленного остеохондрозом, также характерны внешние изменения тела: распрямление поясничного лордоза, увеличение кифоза, сколиоз с выпиранием в сторону поражения. При патологии диска между V поясничным и I крестцовым позвонками возможно развитие сколиоза с выгнутостью в здоровую сторону.

Помимо болевых ощущений, пояснично крестцовый радикулит может характеризоваться изменением чувствительности. Из-за сдавливания корешкового нерва, нарушается сообщение между рецепторами и головным мозгом. При этом происходит ощутимое снижение чувствительности по ходу ущемления нерва. Нередко такая болезнь сопровождается ощущениями покалывания, онемения, «мурашек», холода и/или жжения в ногах.

Многие несведущие обыватели уверены – радикулит является отдельным патологическим состоянием, что немного неверно. Радикулит или радикулопатия представляет собой патологический синдром, связанный с поражением отдельных нервов, отходящих от нервного сплетения или узла.

Другими словами, радикулит – это деформационные изменения или воспалительные процессы спинномозгового корешка.

Многие люди не понаслышке знакомы с радикулитом, который, если следовать медицинской терминологии, является патологическим процессом, затрагивающим нервную систему, когда страдают корешки спинномозговых нервов. К появлению этого заболевания могут приводить самые различные причины.

Опасность для здоровья оно представляет тем, что при отсутствии своевременного лечения может перетекать в хроническую форму, часто проявляя себя рецидивами. Все это доставляет немалый дискомфорт человеку и нарушает его привычный образ жизни.

Диагностика

Радикулит пояснично-крестцовый — патология хронического характера, время от времени проявляющаяся обострениями. Они могут наблюдаться до двух-трех недель. Для диагностики заболевания медики используют несколько тестовых методик.

Лечение

Для лечения пояснично-крестцового радикулита применяется консервативная терапия с учетом причины, вызвавшей патологию, а также стадии заболевания.

В первую очередь пациенту назначается постельный режим и медикаментозная терапия. Далее проводится комплексное лечение, которое включает как медикаментозную, так и физическую терапию, состоящую из физиопроцедур, ЛФК, массажа. Возможно также применение дополнительных альтернативных методов, таких как мануальная терапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия.

Особенности медикаментозного лечения

Главная цель на начальном этапе лечения – избавить пациента от сильной и острой боли, подавить воспалительные процессы в нервной и мышечной ткани.

Поэтому лечение радикулита с помощью фармацевтических препаратов подразумевает прежде всего применение нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов в таблетках, уколах, мазях: Ибупрофен, Диклофенак, Ортофен, Нимесулид; мази Финалгон, Апизартрон, Индометацин.

В случаях, когда противовоспалительные препараты из нестероидной группы не помогают, назначают гормональные препараты из группы глюкокортикостероидов: Дипроспан, Дексаметазон, Преднизолон.

Защитной реакцией на компрессию нервных окончаний является гипертонус мышц. Чтобы снять их спазмирование принимают миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен.

Для восстановления нервной ткани назначают комплексы витаминов: Мильгамма, Нейромультивит.

Если радикулит имеет спондилогенную форму, то резонно применение хондропротекторов – препаратов, способных восстанавливать хрящевую ткань. Это Хондроксид, Хондроитин, Структум, Дона.

Также в лечение могут использовать мочегонные средства для снятия отечности (Фуросемид, Лазикс) и трициклические антидепрессанты в случае длительного и устойчивого болевого синдрома (Дезипрамин, Амитриптилин).

Как лечить радикулит? После обследования, уточнения стадии патологического процесса доктор предложит схему терапии. Лечением радикулита занимается ортопед-травматолог (ревматолог) и невролог. Оптимальный вариант – попасть на приём к вертебрологу. Важен индивидуальный подход, учёт возраста, крепости костно-мышечного корсета, общего состояния больного.

Задачи лекарственной терапии:

  • уменьшить боль;
  • остановить воспалительный процесс;
  • улучшить питание спинномозговых корешков;
  • снять мышечный спазм.

Препараты группы НПВС

Комплексное воздействие нестероидных противовоспалительных составов объясняет их применение для медикаментозного лечения радикулита в поясничном отделе. Таблетки и мази уменьшают воспаление, обезболивают.

На первом этапе доктор назначает более слабые составы с минимальным количеством побочных эффектов – Парацетамол или Ибупрофен. При отсутствии результата применяются лекарства с более активным действием: Целекоксиб, Нимесулид, Пироксикам, Мелоксикам.

Увы, в некоторых случаях и лекарства, и физиотерапия бессильны. Обычно к хирургическому лечению прибегают тогда, когда имеется большое грыжевое выпячивание, беспокоящее больного регулярными приступами радикулита.

Если у человека диагностирован пояснично-крестцовый радикулит, то для высокой результативности лечения важно учесть природу его происхождения и стадию. Лечить недуг нужно комплексно. Врач порекомендует:

  • Обеспечить состояние покоя.
  • Использовать бандаж или корсет.
  • Принимать медикаменты.
  • Провести курс физиопроцедур.
  • Выполнять специальный комплекс гимнастики.

Курс массажа нельзя применять в период обострения.

Использование лекарств

Медикаментозное лечение необходимо начинать на самых ранних сроках болезни. Применяются несколько видов лекарств.

  1. Препараты для купирования боли.
  2. Препараты, снимающие воспаления.
  3. Препараты для снятия спазмов.
  4. Гормональные и антидепрессантные средства.
  5. Препараты местного применения.

Для всех групп препаратов существуют конкретные условия назначения и противопоказания. В каких-то случаях пояснично-крестцового радикулита врач подбирает комплексную терапию. В любом случае самостоятельно назначать себе лекарство нельзя.

Средства для купирования боли и препараты для снятия воспаления, кроме своего основного действия еще и снимают отечность, что также помогает выздороветь. Для лечения радикулита часто предлагают средства, имеющие в своем составе:

  • «Диклофенак».
  • «Ацеклофенак».
  • «Нимесулид».
  • «Мелоксикам».

Особенно нужно обратить внимание на осторожность применения Диклофенака, т.к. это вещество имеет побочные эффекты. Без согласования с врачом пользоваться противовоспалительными и обезболивающими препаратами опасно.

Спазмолитики помогают ослабить одно из проявлений пояснично-крестцового радикулита – мышечные спазмы. Расслабляют мышцы такие препараты, как «Сирдалуд» и «Мидокалм». Лекарства можно использовать дома, нет необходимости находиться в больнице. Средства легко воспринимаются, имеют высокую эффективность.

Гормональные препараты и антидепрессанты назначают, если не дали эффекта менее сильные лекарства. Среди стероидных гормонов для коррекции радикулита предпочтение отдают Кеналогу, Дипроспану. Гормональные инъекции обязательно контролируются доктором во избежание непредвиденных реакций организма.

В основном, пациентам назначается консервативное лечение при радикулите пояснично-крестцового отдела, но для повышения эффективности программа терапии включает комплекс мероприятий, среди которых:

  • основной курс медикаментозного лечения (он состоит из нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, обезболивания (новокаиновые блокады), улучшающих местное кровообращение лекарственных средств);
  • дополнительный медикаментозный курс (подразумевает назначение витаминов группы «В», седативных и снотворных средств);
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ношение лечебного корсета;
  • точечный массаж, иглоукалывание;
  • ЛФК.

Как лечить пояснично-крестцовый радикулит? Терапия подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из клинической картины и симптоматики, стадии и причины воспалительного процесса.

Лечение заболевания носит комплексный характер, что предусматривает прием медикаментов, прохождение физиотерапии, посещение массажного и лечебно-физкультурного кабинета.

Что представляет собой крестцовый радикулит, симптомы и лечение данного заболевания — такие вопросы больные задают лечащему врачу. Обычно консервативная методика лечения предусматривает соблюдение постельного режима, если болезнь стала обостряться, ношение корсета, прием таблеток и различных препаратов наружного применения, употребление миорелаксантов.

Если медикаментозная терапия, применение народных методов лечения не приносят желаемого эффекта, тогда назначается оперативное вмешательство.

Лечение пояснично-крестцового радикулита определяется многими факторами: степенью развития болезни, симптоматикой, наличием осложнений и другими. На первых порах рекомендуется соблюдение строгого постельного режима, чтобы исключить дополнительное травмирование позвонков и приостановить развитие воспалительных процессов.

Больному желательно спать на жесткой кровати, в идеале – использовать специальный ортопедический матрац. Нагрузка на поясницу должна быть сведена к минимуму. Зачастую назначают ношение особых корсетов по несколько часов в день. Основой в лечении поясничного радикулита является медикаментозная терапия.

Медикаментозное лечение

Наиболее эффективны при данном заболевании противовоспалительные препараты нестероидного типа. Их действие заключается в купировании воспалительного процесса, снижении болевых симптомов, снятии отеков.

Принимать подобные препараты разрешается строго по согласованию с лечащим врачом, поскольку они обладают множеством противопоказаний и способны оказать негативное воздействие на слизистые оболочки органов ЖКТ.

В период обострения назначают следующие препараты: Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Ортофен. Когда воспаление снизится и боли уменьшатся, можно будет перейти на мази, которые оказывают более мягкое действие: Апизартрон, Волтарен, Найз, Камфоцин, Диклофенак-гель, Финалгон.

Благоприятный эффект могут оказать крема и мази на основе натуральных компонентов – Живокост, мази со змеиным ядом (Випросал, Алвипсал, Випратокс), мази с пчелиным ядом (Вирапин, Апизартрон, Мелливенон).

Эти крема, за счет своего раздражающего действия, повышают кровообращение в районе пораженных позвонков. Следует учитывать, что любые лекарственные крема имеют ряд противопоказаний, поэтому требуется проконсультироваться с врачом перед началом их использования.

При очень сильных болях назначают блокады и инъекции. Саму болезнь они не лечат, а лишь временно снимают симптомы. Для снятия болевого симптома применяют обезболивающие и миорелаксанты: Мидокалм, Лидокаин, Мелоксикам, Сиралуд, Новокаин, Тримекаин. Как и в случае с мазями и противовоспалительными средствами, инъекции имеют ряд негативных эффектов, поэтому их применение должно быть однократным.

Для восстановления хрящевых тканей и предотвращения развития болезни, применяют хондропротекторы: Артрон флекс, Алфлутоп, Гиалурон, Румалон, Хонда, Нолтрекс, Жабий камень, Структум, Терафлекс, Ферматрон, Хондроитин сульфат и другие. Кроме того, может потребоваться применение седативных средств и витаминных комплексов для насыщения поврежденных позвонков питательными веществами.

Физиотерапия при поясничном радикулите

Физиотерапевтическое лечение иногда может оказать даже более благоприятный эффект, чем прием медикаментов. К основным физиотерапевтическим процедурам при пояснично-крестцовом радикулите относятся:

  1. Ультрафиолетовое облучение, которое проводят на поясничной зоне и в ногах, по длине пораженных нервов. Назначают его в подострой стадии, когда воспалительные процессы снижаются и болевые симптомы выражены уже не так сильно.
  2. Электрофорез, в совокупности с лекарственными препаратами – дикаином, фенолом, адреналином, вирапиновой мазью. Если радикулит имеет инфекционное происхождение, применяют растворы лития и меди, а также салициталы. Хороший эффект оказывает электрофорез с лечебной грязью.
  3. Ультразвуковая терапия с применением смеси обезболивающих препаратов (анальгетиков). Ультразвуковое лечение может быть в непрерывном или импульсном режиме, в зависимости от формы болезни. Если радикулит инфекционный, назначают ультразвук совместно с хлоридно-кальциевыми и сероводородными ваннами.
  4. Применение диадинамических токов. В этом случае на участках пораженных нервных окончаний ставят электроды, которые вызывают активизацию затронутых болезнью нервов.

Даже если радикулит диагностирован при обследовании у врача, это еще не значит, что его удастся быстро вылечить.

Шанс излечения зависит от причины, вызвавшей эту боль, и от стадии, в которой находится сам процесс:

  • Если человек обратился за помощью сразу же после первого приступа, не загоняя болезнь в хроническую форму через самостоятельный прием обезболивающих препаратов, то возможности вылечить радикулит у него очень большие
  • Но когда больной приходит к врачу, уже не чувствуя ног, с наполовину отсутствующими рефлексами стоп, с признаками мочеполовых и кишечных расстройств, то каким бы ни было лечение, вряд ли оно уже существенно поможет. Речь в этом случае будет вестись о сохранении оставшихся двигательных функций и каких-то паллиативных мерах

Лечение в острый период

Как же лечить пояснично-крестцовый радикулит?

Острый радикулит

Безрецептурные обезболивающие — облегчат симптомы боли. Рекомендуются к приему нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен. Ацетаминофен (Tylenol, парацетамол) рекомендуется для длительного использования. Не все обезболивающие подходят для каждого пациента. Обязательно проконсультируйтесь с профессилоналом :

  • Изначально, если не опасная проблема — эпидуральная инъекция стероида.
  • Упражнения, такие как ходьба или легкая растяжка.
  • Попеременные пакеты горячий или холодный помогают уменьшить боль.

Хронический радикулит

Лечение хронического радикулита, как правило, включает в себя сочетание мер самопомощи и медицинской помощи.

Альтернативные методы лечения, обычно используемые для боли в пояснице, включают в себя

Можно лечить начальную форму радикулита консервативно, такими простыми вещами, как лед в первые двадцати четырех до сорока восьми часов, после этого тепло, на ближайшие сорок восемь часов.

  • Тепло увеличивает кровообращение в этой области, деться некоторые из метаболитов.
  • Холод помогает предотвратить боль.
  • Постельный режим двадцать четыре часа, максимум сорок восемь часов.
  • Необходимо делать определенное количество упражнений. Физические упражнения не должны быть сильной нагрузкой на суставы и пораженный участок.
  • Рекомендуют велосипедный тренажер и плаванье.
  • Пасту Розенталя – наносят в виде сетки в области поясницы, процедуру повторяют многократно, анальгетики не принимают, не мочат.
  • Холодный чесночный компресс – пропитать полотенце холодным настоем чеснока выжать сок лимона и приложить к области пояснично-крестцового соединения, держат до полного согревания 20 минут.
  • Пихтовое масло – после принятия ванны втирают в область больных мест, курс лечения 10 – 15 процедур.
  • Перцовая настойка – 30 грамм красного жгучего перца на 200 мл водки, настоять 2 недели, процедить, используют для растирания при всех болях в области поясницы.
  • Каштан конский – растирают в порошок, соединяют с внутренним жиром или камфорным маслом, прикладывают к больному месту.
  • Мухомор красный – растирают настойкой.
  • Адамов корень — растирают настойкой.
  • Листья хрена – прикладывают к больному месту.
  • Листья лопуха — прикладывают к больному месту мягкой стороной.
  • Крапива – жалят больное место.

Лечение пояснично-крестцового радикулита направлено на нормализацию обменных процессов в пораженном нерве, снятие мышечного спазма и болевых ощущений, а также общее укрепление организма. Лечение радикулита является дополнением к лечению основного заболевания, вызвавшего проявления радикулопатии.

Наиболее эффективным является сочетание медикаментозного лечения с методами физиотерапии и щадящей диетой. В некоторых случаях врач может дополнительно порекомендовать некоторые народные средства, применение которых не противоречит современным подходам к лечению радикулита.

Чем лечить радикулит в острой фазе? В острой фазе радикулита врач обычно назначает инъекции Диклофенака или аналогичных препаратов, Толперил или Мидокалм, Мукосат и комплексные препараты витаминов группы В.

По мере облегчения состояния пациента инъекционные формы препаратов могут быть заменены таблетированными. В ряде случаев дополнительно назначаются наружные обезболивающие средства и средства, способствующие регенерации тканей в виде мазей, гелей или пластырей.

В тяжелых случаях пациенту назначают новокаиновую блокаду с введением реланиума, эуфиллина, гидрокортизона. Инъекции делают в мышечные участки над зоной повреждения, в костную ткань, полость сустава или околосуставные ткани, в особо тяжелых случаях – эпидурально.

Наиболее действенны при поясничном радикулите такие процедуры:

  • иглорефлексотерапия;
  • магнитотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • электрофорез с гидрокортизоном и лидокаином.

Во врачебной практике физиотерапевтические процедуры сочетают между собой, в частности, массаж может назначаться в комплексе с ИРТ или магнитотерапией. Также вам помогут специальные упражнения при борьбе с радикулитом поясничного отдела, правильно подобрать которые поможет врач.

Заниматься самолечением крайне нежелательно, поскольку пояснично-крестцовый радикулит склонен к переходу в хроническую форму, он часто указывает на наличие более серьезных заболеваний и может привести к тяжелым осложнениям. При болях в пояснице следует обратиться к врачу и пройти соответствующий курс лечения под наблюдением специалистов.

Лечение заболевания проводится в зависимости от причинных факторов (инфекционно-воспалительные или дискообусловленные) и его стадии (острая или хроническая).

Постельный режим (в остром периоде);

Даже если радикулит диагностирован при обследовании у врача, это еще не значит, что его удастся быстро вылечить.

Радикулит (или радикулопатия) – распространенная патология периферической нервной системы, связанная с поражением корешков спинномозговых нервов.  

Особенности терапии

Эффективные процедуры улучшают состояние позвонков, мышечной ткани, уменьшают воспаление. Физиотерапевтические сеансы усиливают действие лекарственных средств, облегчают состояние пациента.

Доктор назначает:

  • магнитотерапию;
  • иглоукалывание;
  • электрофорез.

Позиционная терапия

Эволюционно первая неосознанная реакция человека на боль – затаиться, переждать, «перележать» неприятные ощущения.

Вот почему для больного с поясничным радикулитом так естественно желание прилечь и не двигаться. Это – одна из обычных ошибок. Сохранение щадящей, а значит, согнутой позы способствует дальнейшему сдавлению пораженных корешков, если причина болей – компрессия нерва.

Спазмированные на больной стороне поражения мышцы в области поясницы, наоборот, необходимо постепенно растягивать, разминать, то есть расслаблять и освобождать нерв!

Массаж

Этот метод лечения как раз и направлен на расслабление мышц, снятие болезненного блока, освобождение нерва, фигурально выражаясь, из плена. Противопоказаний для массажа не так много, как для физиотерапии, однако больным с онкологическими заболеваниями нужно быть предельно осторожными с этим методом лечения.

Мануальная терапия

Излюбленное детище вертебрологов, впечатляет больного и создает ощущение, что «доктор покрутил-повертел-поломал и вылечил». Вот только грамотные мануальные терапевты достаточно редко встречаются даже сегодня, когда это направление находится на пике моды.

А попав к неграмотному, неумелому «мануальщику», можно вместо излечения повстречаться с ухудшением состояния.

Конкретные лечебные процедуры зависят от заболевания, которое сопровождает поясничный радикулит. В связи с этим терапии обязательно предшествует тщательное обследование пациента.

Осложнения и опасности

Если рассматривать только внешние проявления поясничного радикулита, то вначале приступы болезни будут единичны, потом их частота увеличится, пока симптомы не станет постоянными.

На ранних этапах неприятные ощущения проходят сами или после использования самых примитивных средств (например, самодельных прогревающих мазей). Затем от боли можно будет избавиться лишь при помощи сильных анестетиков.

Возможно, поначалу болезнь не будет мешать полноценной жизни, но развитие основной патологии почти наверняка прикуёт пациента к постели.

Если симптом сопровождает заболевание суставов, по мере накопления отложений или разрушения соответствующих тканей подвижность костного соединения будет снижаться, а периодическое раздражение корешков спинномозговых нервов заменится их полным защемлением.

Профилактика радикулита

В большинстве случаев пояснично-крестцовый радикулит хорошо поддается терапии. Острый период удается купировать в течение 5-7 дней.


Вопрос последующих рецидивов зависит от того, насколько получается устранить провоцирующие их факторы (перегрузки, подъем тяжестей, избыточный вес и т. п.), а также от выполнения пациентом рекомендаций о регулярных занятиях ЛФК, посещении бассейна, периодическом прохождении курсов массажа .



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: