Корешковый синдром: причины, симптомы и лечение

Симптоматика

При радикулопатии симптомы проявляются признаками раздражения корешков и ограничения их функциональности. Причем выраженность симптомов будет зависеть от расположения и степени сдавливания пораженного корешка. Отражается на симптоматике также толщина и форма корешка, сохранение междукорешковых связей.

Общая симптоматика

Независимо от месторасположения пораженных нервов, дискогенная радикулопатия проявляется:

  1. Симптомами раздражения, что фактически является болевым синдромом, который может сопровождаться мышечными подергиваниями, ползанием мурашек, покалыванием, ощущением холода или жара локального характера. При этом боль жгучая, пекущая или стреляющая, которая локализуется по ходу иннервации с распространением к периферии. Резкие движения, нагрузки, кашель, смех вызывает усиление болей. Чтобы облегчить состояние больной старается принять положение, при котором движения в пораженном отделе ограничиваются. Со стороны поражения наблюдаются мышечные спазмы, что может проявляться перекосами туловища.
  2. Симптомами выпадения, что встречается на запущенных стадиях и в сложных ситуациях. Развивается мышечная слабость, снижаются сухожильные рефлексы, уменьшается чувствительность кожных покровов по ходу иннервации. Так как за иннервацию отвечает не один корешок, а в ней участвуют и близлежащие, при корешковом синдроме наблюдается частичная гипестезия. Когда же поражено несколько корешков, происходит полная потеря чувствительности. Прогресс радикулопатии приводит к трофическим изменениям – наблюдаются мышечные гипотрофии, кожные покровы становятся ранимыми и плохо заживают.

Симптомы КС шейного отдела

Специфические признаки корешкового синдрома в шейном отделе зависят от месторасположения блока.

Корешок позвонка Признаки
С1 Затылочные боли, которые могут сопровождаться головокружением, тошнотой. Подзатылочные мышцы тонизированы, болезнены.
С2 Болит со стороны блока в области затылка. Поворачивать голову больно. Немеет кожа на затылке.
С3 Распространение неприятных ощущений в область затылка, шеи с передачей в глаза, лоб и язык. Трудно наклонять голову и разгибать.
С4 Болит над плечом и на передней поверхности груди. Может сопровождаться икотой, наблюдается нарушение речи. При этом боль в горле причины имеет рефлекторные.
С5 Неприятные ощущения сконцентрированы в плече и надплечье. Плечо тяжело отводить. Уменьшается сила бицепса, гипертрофируется дельтовидная мышца.
С6 Болит вся наружная поверхность предплечья. Теряется чувствительность в предплечье. Мышцы и запястье становятся ослабленными. Наблюдаются скачки давления.
С7 Охватывает боль  плечо, предплечье до кисти. Боль имеет глубинный характер. Снижается сила трицепса, грудных мышц, сгибательно-разгибательные возможности кисти.
С8 Встречается синдром в этой области редко. Дает болезненность, онемение внутренней области предплечья, мизинца и безымянного пальца. Ощущается слабость пальцев и запястья.

Симптомы КС грудного отдела

Проявляться корешковый синдром грудного отдела может не только болью, но и потерей чувствительности, проблемами с внутренними органами.

Симптомы радикулопатии поясницы складываются из комплекса признаков раздражения корешков и выпадения спинальных функций. Яркость проявлений определяется степенью сдавления нерва, особенностями строения, формой и толщиной корешка.

Общие симптомы, которые сопровождают корешковый синдром, следующие:

  • боль – сначала стреляющая резкая, затем тупая ноющая;
  • парестезия в участке с пораженным корешком;
  • ощущение слабости;
  • выпадение волос, сухая шелушащаяся кожа, чрезмерная потливость.

Симптомы поражения отдельных корешков


При шейном радикулите происходит поражение в шейном отделе нервов спинномозговых корешков. В качестве основного и первого симптома шейного радикулита выступает боль в шее, проявляющаяся с дополнительным распространением к мышцам рук, боль эта односторонняя.

Появляющаяся боль по характеру проявления внезапна, она может отмечаться при попытках сгибания больным головы. Усиление боли отмечается при неудачно совершенном движении головы или при таком же ее наклоне.

Поза для сна подбирается со значительным затруднением, ночной отдых может сопровождаться колющей резкой болезненность в руках и в шее. Допускается возможность некоторого ослабления болевых ощущений, что достигается за счет аккуратных наклонов или поворотов головы.

Руки при шейном радикулите могут в значительной мере утратить свойственную им мышечную силу, что может достигать состояния абсолютной потери их чувствительности. Начинается заболевание в основном в возрасте от 40 лет и старше, во многих случаях течение затяжное, сопровождается периодическими обострениями.

Чаще всего радикулит проявляется именно в данной форме. Основная возрастная группа – пациенты в возрасте от 30 до 50 лет.

Лечение радикулита в Москве. Цены. Отзывы. Радикулит: симптомы ...

Другой характерной особенностью пациентов, подверженных развитию данного заболевания, является их профессиональная деятельность, осуществляемая в условиях неблагоприятных температур. Область локализации, как понятно из выделения конкретной формы названии заболевания, соответствует поясничному позвоночному отделу.

Хирургическое лечение

Лечение пациентов с корешковым синдромом поясничного отдела обычно проводится в стационаре. Первую неделю врачи рекомендуют постельный режим. Кровать должна быть жесткой, ровной, желательно под матрас положить деревянный щит. Поясницу фиксируют широким поясом, который не надевают только в лежачем положении.

Медикаментозная терапия

  • Снимают боль при поясничной радикулопатии анальгетиками – Анальгином, Баралгином, Кеторолом.
  • Уменьшают воспаление нестероидными противовоспалительными препаратами – использует такие средства в таблетках или инъекциях: Диклофенак, Ортофен, Бруфен, Сургам, Индометацин, Метиндол.
  • Для снижения спазма спинной мускулатуры – применяют миорелаксанты: Баклофен, Сирдалуд.
  • В тяжелых случаях радикулопатии назначают глюкокортикостероиды – Метилпреднизолон, Гидрокортизон.

Лечение в нейрохирургическом отделении требуется тогда, когда симптомы приобретают угрожающий характер.

Вертеброгенная радикулопатия поясницы имеет такие показания к операции:
  • сильная нестерпимая боль, неснимаемая нестероидными препаратами и наркотиками;
  • полная потеря движений в конечности;
  • необратимые изменения костей, которые приводят к сдавлению;
  • межпозвоночная грыжа с осложнениями;
  • полностью потеряна чувствительность конечности.

К месту, где сдавлен корешок, создается доступ под общим наркозом. Хирург удаляет часть позвонка, при грыже поясничного отдела вправляет или же иссекает выпавший участок грыжи. Популярный хирургический метод с применением малоинвазивных технологий наиболее безопасен, высоко эффективен. Пациент подвергается меньшей травматичности, что сокращает срок реабилитации.

Лечение радикулита в обязательном порядке должно быть комплексным, а, значит, должно быть ориентировано не только на устранение симптоматики, беспокоящей больного, но и на восстановление адекватной подвижности позвонков в сочетании с обеспечением в рамках производимого воздействия должного их функционирования.

Общепризнанным фактом является в лечении радикулита необходимость в обеспечении щадящего домашнего режима. В то же время находиться в постели дольше 2-5 дней крайне не рекомендуется – за счет раннего начала двигательной активности в сочетании с постепенным возобновлением стандартной физиологической нагрузки достигается более раннее восстановление пациентов.

Что касается сопутствующего восстановлению по такой схеме медикаментозного лечения, то оно основывается на использовании препаратов противовоспалительного действия (например, Диклофенак, Ортофен и пр.), витаминов B-группы, обезболивающих препаратов, средств местного разогревающего воздействия.

Алиев скоро вернется - Чемпионат России 2010 - Футбол - Eurosport

Помимо лекарственных препаратов в лечении радикулита также применяются методы физиотерапевтического воздействия (динамический ток, электрофорез и пр.).

Лечение заболевания на ранних этапах может заключаться в местном применении холода или сухого тепла. Холод в данном случае применяется в виде пузыря со льдом, прикладываемого к пояснице несколько раз в день продолжительность до 20 минут.

Между тем, и тепло, и холод – меры индивидуальной результативности, то есть одним пациентам помогает один из вариантов, другим, соответственно, другой, все строго индивидуально. Помочь в обезболивании может фиксация области низа туловища (поясничный бандаж или круговая плотная повязка).

Отдельное место занимает в лечении мануальная терапия, а также лечебная физкультура и лечебный массаж. Народные средства от радикулита при всем их разнообразии в основном направлены на устранение симптоматики, точнее – на устранение болевых ощущений.

Растирания и мази также играют существенную роль в лечении, единственное, что проводиться эта процедура должна правильно. Так, при растирании необходимо, чтобы руки у того, кто его проводит, были теплыми.

Больное место поглаживается по направлению вверх около 10-20 минут, если болевые ощущения слишком интенсивны в проявлении, то растирание проводится около 5 минут. Дальше больное место нужно «утеплить», укутав для прогревания. В лечении радикулита дополнительно рекомендуется грязелечение, бальнеолечение, а также иного типа методы воздействия в условиях санаторно-курортных комплексов.

Лечение и профилактика развития осложнений требуют исключения резких движений (наклоны, повороты), подъема тяжестей, длительных односторонних нагрузок и неподвижного сидения. Также необходимо исключать переохлаждений.

При появлении симптоматики, указывающей на возможный радикулит, необходимо обратиться к терапевту и невропатологу (неврологу).

«Живой» поиск

Вывести список по локализации заболеваний

Вывести полный алфавитный список заболеваний

Перейти к поиску по симптомам

Методы лечения корешкового синдрома определяются исключительно исходя из рассмотрения возможных причин, а также выделения основной из них, то есть той, которая, собственно, этот синдром спровоцировала. Пациентам назначается строжайший постельный режим, лежать при котором следует исключительно на твердой поверхности. Дополнительно назначаются:

  • Анальгетики (кеторол, баралгин). Их применение позволяет устранить/снизить выраженные болезненные проявления.
  • Противовоспалительные нестероидные средства (нурофен, диклофенак, мовалис). С их помощью не только уменьшается воспаление, образовавшееся в областях с поврежденными нервами, но и снимается боль. Длительное их применение, между тем, сопряжено с рядом побочных эффектов. Кстати, применение препаратов этого типа возможно в виде мазей, гелей (фастум, кетонал), что соответственно, предусматривает наружное их применение при одновременном уменьшении возможных неблагоприятных последствий.
  • Миорелаксанты — препараты, предназначенные для устранения мышечных спазмов. Использовать их можно исключительно по предписанию врача.
  • Витамины, соответствующие группе B. Их действие ориентировано на улучшение обменных процессов в нервных тканях.
  • Хондропротекторы – препараты для стимуляции процессов восстановления и замедления хрящевых разрушений в области межпозвонковых суставов.
  • Немедикаментозное лечение (массаж, гимнастика, физиотерапия, рефлексотерапия). Данные варианты лечения актуальны во всех случаях, кроме опухолей.

Некоторые заболевания могут потребовать и хирургического вмешательства, что возможно при новообразованиях и межпозвонковых грыжах.

Для диагностирования корешкового синдрома, а также для назначения адекватного лечения, необходимо обратиться к неврологу.

Народные средства

Как лечить корешковый синдром поясничного отдела, порой подсказывают народные целители. Среди народных рецептов применяют компрессы, растирания, травяные настои и отвары внутрь.

  • Растирание крапивным настоем – листья настаивают на водке 2 недели в темном месте, натирают поясничную зону 1-2 раза в сутки, лучше на ночь.
  • Компресс из лопуха – листья ошпаривают кипятком, укладывают толстым слоем на поясницу, спину обматывают толстым шарфом, держать компресс необходимо 2-3 часа.
  • Кедровый настой – 300 г скорлупы кедровых орехов сушат, измельчают блендером, заливают 1 л водки, настаивают 3 недели, после этого принимают внутрь по 30 г перед едой.
  • Отвар из петрушки – большой корень нарезают кружочками, заливают 0,5 л воды, варят в эмалированной кастрюле 20 минут, отвар необходимо настоять до остывания, процедить и пить перед едой по 50 г.

Корешковый синдром шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение

Каждый способ необходимо обговаривать с лечащим врачом, самостоятельно использовать методы народной медицины при радикулопатии нежелательно.

Прогноз и последствия

Несвоевременное обращение в медицинское учреждение при радикулопатии приводит к хромоте, инвалидности, развивающейся вследствие невольного положения тела. При тяжелых случаях возможен полный паралич ног, поражение внутренних органов малого таза.

Помимо этого, начавшийся воспалительный процесс иногда попадает в спинной мозг, спровоцировав картину менингита, инфаркта мозга или распространиться на соседние зоны.

Возможность полного избавления от радикулопатии зависит от основного заболевания и степени сдавливания нерва. Если человек не обратится вовремя к врачу, а будет пытаться самостоятельно дома избавиться от боли и воспаления, то прогноз в такой ситуации будет неблагоприятный – лечение будет длинным и сложным.


Кроме того, основная болезнь будет прогрессировать, что в дальнейшем может привести к инвалидности.

Прогноз и последствия



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: