Боли при радикулите поясничного отдела

Клинические признаки

Основной признак патологии – острая боль в поясничном отделе, отдающая в верхнюю часть бедра. При ущемлении и воспалении нервных корешков болевой синдром распространяется на ягодицы, голень, переднюю часть стопы, область большого пальца ноги.

Существуют другие признаки поясничного радикулита:

  • боли при мочеиспускании;
  • снижение двигательной функции нижних конечностей, периодическое онемение ног;
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • уменьшение дискомфорта в положении лёжа на спине или боку, стоя на четвереньках, если под живот подложена большая подушка;
  • эректильная дисфункция, сильные боли при половом акте.

Основной жалобой при радикулопатии становится резкая боль в пояснице, переходящая на ягодицу, бедро и голень вплоть до пальцев ног. Заболевшие люди выделяют 3 основных разновидности неприятных ощущений, имеющих собственные названия:

  • «прострелы» или люмбаго – резкие приступообразные боли, которые стихают при принятии определенных поз или в покое;
  • люмбалгии – длительные, тупые, ноющие боли;
  • люмбоишиалгии: боли распространяются на нижние конечности сопровождаются нарушением чувствительности (онемение, покалывание, полная потеря чувствительности).

Очень часто радикулит пояснично-крестцового отдела путают с заболеваниями иного рода – варикозом, плоскостопием, заболеваниями внутренних органов. Характерные радикулиту признаки:

  • Внезапное появление боли, её спонтанное прекращение. В последующие разы ощущения боли обостряется;
  • Интенсивное усиление болей при поднятии выпрямленных ног, при этом лежа на спине;
  • Инстинктивные изгибы ног при попытках больного подняться и сесть;
  • Острые боли при наклонах головы вперёд;
  • Невозможность находиться постоянно в одной позиции.

Первые признаки и симптомы

Симптомы радикулита бывают самые разнообразные. Боль в области крестцового отдела может отдавать в ногу, происходит нарушение чувствительности конечностей, жжение, онемение. Доктора делят симптомы на группы.

Болевой симптом имеет дифференцированный характер. Боль бывает: как тупой, так и острой; как локальной, так и влияющей на разнообразные частицы тела; непрерывной, либо временной.

 Одно присутствие боли уже значит, что по отношению к тканям межпозвоночных дисков совершаются повреждающие действия. Важным показателем становится обострение болевых симптомов ночью, при покашливаниях, резких наклонах головы, и прекращение боли в недвижимом состоянии.

  • Симптом нарушенной чувствительности

Гиперчувствительность, спровоцированная нарушением проводок нервного толчка, в результате чего, случается онемение, покалывания, и жжения.

  • Симптом мышечной слабости

Оперативное лечение

Как лечить радикулит? После обследования, уточнения стадии патологического процесса доктор предложит схему терапии. Лечением радикулита занимается ортопед-травматолог (ревматолог) и невролог. Оптимальный вариант – попасть на приём к вертебрологу. Важен индивидуальный подход, учёт возраста, крепости костно-мышечного корсета, общего состояния больного.

Задачи лекарственной терапии:

  • уменьшить боль;
  • остановить воспалительный процесс;
  • улучшить питание спинномозговых корешков;
  • снять мышечный спазм.

Препараты группы НПВС

Комплексное воздействие нестероидных противовоспалительных составов объясняет их применение для медикаментозного лечения радикулита в поясничном отделе. Таблетки и мази уменьшают воспаление, обезболивают.

На первом этапе доктор назначает более слабые составы с минимальным количеством побочных эффектов – Парацетамол или Ибупрофен. При отсутствии результата применяются лекарства с более активным действием: Целекоксиб, Нимесулид, Пироксикам, Мелоксикам.

Глюкокортикостероиды

При отсутствии терапевтического эффекта от НПВС врачи назначают гормональные препараты в виде инъекций (блокад). Для снятия болезненных ощущений применяются монопрепараты или состав, приготовленный из двух и более лекарственных растворов. После внутримышечной блокады боль стихает, мягкие ткани расслабляются.

Эффективные гормональные препараты и составы для блокад:

  • Новокаин с витамином В.
  • Гидрокортизон.
  • Кеналог.
  • Дипроспан.
  • Кеторолак.
  • Лоракорт.
  • Флостерон.

Глюкокортикостероиды не лечат радикулит, они лишь снимают мучительные проявления во время приступов. Основной упор при терапии патологии идёт на НПВС, миорелаксанты, препараты, улучшающие кровообращение. Глюкокортикостероиды имею массу негативных эффектов. Многие сильнодействующие составы разрешено использовать в качестве «скорой помощи» не чаще двух-трёх раз на протяжении месяца.

Миорелаксанты

Препараты, расслабляющие мышцы, незаменимы при медикаментозном лечении поясничного радикулита. Именно мышечный спазм усиливает болевой синдром, не даёт человеку спокойно разогнуть спину, наклониться, присесть на стул или завязать шнурки.

Инъекции миорелаксантов эффективны при любой стадии радикулита. Препараты, улучшающие нервно-гуморальную регуляцию, улучшающие питание спинномозговых корешков, применяются в комплексе с НПВС и составами для активизации кровообращения.

Эффективные миорелаксанты:

  • Мильгамма.
  • Нейрорубин.
  • Комбилипен.

Препараты, активизирующие кровоснабжение поражённых тканей

Лекарственные растворы применяются в виде внутримышечных инъекций или капельниц. Применение препаратов этой группы повышает качество терапии при радикулите.

Если в течение 3-4 месяцев состояние здоровья пациента не улучшается, то лечащий врач предложит лечение радикулита при помощи хирургического вмешательства. Операция проводится, если происходят:

  • Проявленные неврологические признаки;
  • Дегенерационные изменения в дисках;
  • Явные нарушения двигательного аппарата.

Существует несколько видов оперативного вмешательства. При малой открытой операции удаляют один межпозвонковый диск, давящий на седалищный нерв. Если обнаруживается стеноз позвонкового канала, и больного трудная переносимость самых упрощенных физических нагрузок, то назначают ламинэктомию. При проведении этой операции удаляется кость, при которой нерв защемлен.

Пациенты избегают хирургического участия, надеясь, что радикулит сам по себе излечится. Но в момент, когда пациент теряет контроль над мочеиспусканием или ему трудно передвигаться проводится вынужденная операция.

Лечение предусматривает комбинацию приема лекарственных средств с физиотерапевтическим лечением и лечением народной медициной.

Возможные осложнения

Врачи предупреждают: нельзя запускать радикулит, использовать только домашние методы лечения вместо препаратов. Несвоевременное обращение в медучреждение даёт болезни больше шансов для разрушения костной ткани.

Запущенные стадии радикулита часто сопровождаются компрессионным переломом позвонков, активным воспалительным процессом, серьёзным ограничением подвижности, мучительными болями в нижней части туловища. Здоровье уходит на глазах, человек нередко получает группу инвалидности.

Поясничный радикулит может привести к следующим осложнениям:

  • атрофия (снижение мышечной массы) нижних конечностей;
  • частичное или полное обездвиживание нижних конечностей.

spinomed.ru

Лечебная диета


Для уменьшения нагрузки на спинной хребет, пациенту стоит избавиться от избыточных килограммов, если таковые имеются, и тщательно наблюдать за правильным питанием. Для этого необходимо:

  • Ограничить в потребление количество соли;
  • Добавить к правильному питанию витаминизированные продукты (фрукты, овощи, свежевыжатые соки);
  • Потреблять в пищу много молочных продуктов (по вечерам добавляйте в рацион кефир);
  • Отказаться от соусов, законсервированных продуктов; исключить из употребления копчености, жаренное, острое, жирное;
  • Добавить в рацион нежирные виды мяса, и кушать свежую рыбку;
  • Категорически запрещается употребление алкоголя, кофе, крепкого чая.
  • Обязательно почитайте: лечение радикулита в домашних условиях


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: