Чем протрузия отличается от грыжи позвоночника

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что такое протрузия дисков, и чем она отличается от грыжи

Даже многие наши отечественные специалисты считают и протрузию, и грыжу одной и той же болезнью. Это до какой-то степени (именно степени!) верно, потому что любую протрузию можно назвать и грыжей, однако вовсе не любая степень грыжи является протрузией.

Состояние диска, размер деформации определяется стадией грыжи позвоночника.

Например, не ошибкой будут следующие диагнозы:

  • Грыжа (протрузия) диска l4 — l5 поясничного отдела размером 5 мм.
  • Грыжа (пролапс) диска шейного отдела с5 — с6, 3 мм.
  • Грыжа (экструзия) диска l4 — l5, 12 мм, с прорывом фиброзного кольца.
  • Грыжа (секвестрированная) пояснично-крестцового отдела l5 — s1 размером 15 мм, с выпадением в межпозвоночный канал.

Во всех этих случаях не принципиально, как назовут патологию — просто грыжей или протрузией, пролапсом, экструзией, секвестром.

Протрузия межпозвонковых дисков имеет размер обычно не более 10 мм, однако это эмпирическое значение, и в некоторых случаях прорыв кольца, особенно при протрузии шейного отдела, может наступить и раньше, чем деформация достигнет 10 мм, и наоборот, даже при размере, превышающем 10 мм, грыжа все еще может оставаться в стадии протрузии.

Неправильными будут все диагнозы, констатирующие нарушенную целостность наружной оболочки кольца или отрыв части диска, в сочетании с определением протрузии, например:

  • Протрузия шейного отдела позвоночника, диска l3 — l4, 8 мм, с прорывом фиброзного кольца. (Неправильно! Это уже не протрузия, а грыжа).
  • Дорзальная протрузия диска l4 — l5, размером 11 мм, с выпадением секвестра в спинномозговой канал. (Неправильно! Это секвестрированная грыжа).

Современная классификация позволяет считать патологиями, требующими обязательного лечения, лишь те протрузии и грыжи, которые приводят к ущемлению нерва или компрессии спинного мозга, то есть проявляются болевыми симптомами.

Это не означает, что на существование этой проблемы нужно закрыть глаза: раз не болит, то и Бог с ней. Наличие пусть и незначительной деформации, а тем более нескольких — это явные признаки дегенеративного процесса, который необходимо лечить.

Представляет ли серьезную опасность протрузия, помогает установить сама клиническая картина (характер боли, наличие симптомов двигательных нарушений и потери чувствительности), а также КТ или МРТ, определяющая вектор направленности деформации диска.

В целом, безобидными и безболезненными считаются протрузии:

  • вентральные (передние, направленные от позвоночника в сторону брюшной полости;
  • латеральные (боковой направленности).

Большие латеральные протрузии могут иногда задевать выходящий через боковые отростки спинномозговой нерв и быть причиной эпизодических болей.

Разница между протрузией и грыжей — в состоянии фиброзного кольца и величине деформации диска. Если фиброзное кольцо не нарушено, а выпячивание не превышает 5 мм, то это протрузия, а больше 5 мм — это уже грыжа.

Выход части пульпозного ядра в позвоночный канал - секвестрированная грыжа

Разрыв фиброзной оболочки диска с выходом содержимого — грыжа. Выход части пульпозного ядра в позвоночный канал — секвестрированная грыжа.

Грыжа в большинстве случаев требует оперативного вмешательства, а исход операции в хирургии иногда сложно предсказать. Если сравнивать две эти болезни в контексте одного и того же отдела позвоночника, грыжа однозначно хуже, потому что вызывает более выраженные симптомы и является сложной в лечении.

Протрузия межпозвонкового диска, как и грыжа – это патологии, при которых нарушается целостность межпозвонкового диска. Обычно такие поражения возникают на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата, но могут быть вызваны и другими причинам.

Отличие протрузии от грыжи в том, что это две разные стадии одного и того же дегенеративного процесса, который протекает в межпозвонковом диске.

Ключевые различия – масштаб и степень повреждений, размер «выпячивания» фиброзного кольца диска, выраженность симптоматики.

Межпозвонковый диск (МПД) – это один из самых важных структурных элементов позвоночного столба. Основная функция диска – амортизирующая. Межпозвоночные диски обеспечивают защиту позвонков во время движения или нагрузки, отвечают за подвижность, прочность, гибкость всего позвоночника и тела в целом.

Чем протрузия отличается от грыжи позвоночника

Если посмотреть на МПД в разрезе, обнаружится, что он состоит из двух элементов. Снаружи диска находится плотное кольцо из фиброзной ткани. Внутри кольца находится желеобразное пульпозное ядро. Под воздействием разных негативных факторов межпозвонковый диск может начать смещаться за пределы своего нормального расположения.

В процессе смещения фиброзное кольцо может некоторое время сохранять свою природную форму, так как обладает определенным пределом прочности. Но рано или поздно этот предел исчерпывается, и происходит деформация МПД, так называемое «выпячивание». При этом целостность фиброзного кольца не нарушается, и пульпозное ядро находится в его пределах.

Если же «выпячивание» не было вовремя диагностировано, оно перерастает в грыжу. Это происходит по причине прогрессирования дегенеративных процессов, а также из-за того, что пульпозное ядро теряет влагу. Амортизирующая функция МПД постепенно ухудшается, и позвонки сдавливают межпозвонковый диск сильнее.

В результате протрузия увеличивается (более 5 мм) и происходит прорыв фиброзного кольца. При этом пульпозное ядро выходит за пределы фиброзного кольца – это и есть грыжа межпозвонкового диска.

Даже если кольцо внешней ткани еще не разорвалось, а «выпячивание» уже больше 5 мм – это состояние также классифицируется как грыжа.

Если рассуждать логически, то протрузия, являясь начальной стадией патологии, должна быть менее опасной, чем грыжа. Однако не все так просто. Все зависит от места локализации и размера патологии, к примеру:

  1. Выпячивание МПД в направлении межпозвоночного канала, нервного корешка и размером 4 мм намного опаснее, чем медианная грыжа размером 5 мм.
  2. Грыжа Шморля, даже достигая 10 мм, может вообще не вызывать никаких болевых ощущений, а протрузия в некоторых случаях может быть очень болезненной.
  3. Опасность грыжи, возникшей в поясничном отделе позвоночника, намного ниже, чем опасность протрузии МПД, которая появилась в шейном отеле.

Однако если сравнивать протрузию и грыжу, которые возникли в одном и том же месте, с одинаковым направлением «выпячивания», то грыжа однозначно опаснее.

Причины, по которым может появиться протрузия межпозвонкового диска, разнообразны:

  • остеохондроз и другие заболевания позвоночника;
  • нарушение обмена веществ, снижение иммунитета;
  • тяжелый физический труд;
  • постоянное поднятие тяжестей;
  • гиподинамия;
  • нарушение осанки;
  • занятия некоторыми видами спорта (бодибилдинг, пауэрлифтинг, тяжелая атлетика);
  • травмы ОДА, особенно компрессионные;
  • большой лишний вес (в том числе в период беременности);
  • неосторожные действия во время проведения оперативных вмешательств на позвоночнике.

Грыжа возникает в том случае, когда протрузия не диагностирована. В некоторых случаях спинномозговая грыжа – это врожденная патология, которая диагностируется у детей.

Симптомы протрузии – это слабая или значительная болезненность в определенном месте позвоночника, головокружения и боли в голове, скачки артериального давления, онемение конечностей или частичная потеря чувствительности. Но нередки случаи, когда протрузия возникает бессимптомно, и обнаруживается случайно на МРТ.

Симптомы при грыже могут быть аналогичны симптомам протрузии, а могут быть более ярко выражены. К примеру, если пульпозное ядро при разрыве попадает в спинномозговой канал, может случиться защемление нервной ткани. Боль в этом случае будет очень сильной, вплоть до полной невозможности пошевелиться, паралича.

Возникновение патологии в других отделах позвоночника может проявляться сердечно-сосудистыми, легочными заболеваниями, нарушением в работе органов пищеварительной системы.

Первое, что нужно сделать – это снизить физические нагрузки, хотя бы на период терапии. После этого можно приступать к консервативному лечению заболевания (методы определяются врачом):

  1. ЛФК, массаж, плавание, мануальная терапия и физиотерапия (электротерапия, физиотерапия, лазеротерапия).
  2. Кинезиотерапия.
  3. Мануальная терапия, иглоукалывание.
  4. Прием хондропротекторов.
  5. Аппаратное вытяжение позвоночного столба.
  6. Симптоматическое лечение – применение нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков.

В период реабилитации после терапии применяют «лечение движением» на тренажерах для спины.

Так как патология может привести к локальному или полному ограничению подвижности пациента, вплоть до инвалидизации или паралича, ее лечение должно быть не только своевременным, но и комплексным.

 Важно то, что консервативное лечение в данном случае не достаточно эффективно. Оно может облегчить состояние больного, и остановить прогрессию заболевания.

Но вернуть межпозвонковому диску его естественное состояние, возобновить его функциональность, консервативная терапия в большинстве случаев не способна.

Причины

Грыжевое выпячивание развивается под воздействием внешних и внутренних негативных факторов. Ко второй группе относятся следующие причины:

  1. Дегенеративные изменения диска, что происходит в результате развития заболеваний позвоночника. Чаще всего причиной грыжи и протрузии является остеохондроз. Кроме того, с возрастом ткани человеческого организма теряют свойства, что приводит к дегенеративным изменениям, причем на данном этапе они необратимы.
  2. Травмы позвоночного столба. При сильных ушибах симптомы проявляются сразу, что обусловлено существенной деформацией дисков. Если травмирование незначительное, повреждение позвоночника обнаруживается нескоро, т. к. причиной неприятных последствий является небольшая трещина позвонков. Признаки патологии могут проявиться и через несколько лет под воздействием интенсивных нагрузок.

Выделяют и косвенные признаки, которые в большинстве случаев не приводят к развитию протрузии, грыжи, однако создают подходящие условия для выпячивания пульпозного ядра. Среди них:

  • регулярные интенсивные физические нагрузки, деформация диска происходит и при резком подъеме тяжестей, что может быть делом случая;
  • гиподинамия является следствием низкой активности, например, если пациент никогда не занимался спортом, тяжелой физической работой, а большую часть времени проводил в сидячем положении (например, в офисе);
  • вредные привычки, в частности курение, злоупотребление алкоголем, из-за этого нарушается обмен веществ на клеточном уровне;
  • несбалансированное питание: в рационе человека не хватает витаминов, микро- и макроэлементов, других полезных веществ;
  • период беременности, т. к. в данном случае происходит смещение центра тяжести, из-за чего перераспределяется нагрузка на позвоночник;
  • нарушение осанки.
К развитию патологии могут привести курение и алкоголь

В 90% случаев главная причина протрузии – остеохондроз, его последствия:

  • недостаток минеральных веществ в костях;
  • снижение двигательной активности, вследствие которой ослабляется мышечный корсет;
  • нарушение кровоснабжения и, как следствие, недостаточное поступление питательных веществ;
  • снижение эластичности, нарушение водного обмена в тканях.

Если лечение не начать на этапе протрузии, то заболевание развивается, перерастая в грыжу. Главная причина такого перехода – отсутствие терапии, повышенная нагрузка на позвоночник во время недуга.

Чаще всего возникновению протрузии диска предшествует остеохондроз. Отложение солей вследствие нарушения питания тканей, окружающих позвоночник, способствует дегенеративным изменениям диска: он теряет влагу и становится менее эластичным. В этих условиях к протрузии может привести даже небольшая травма или физическая нагрузка на позвоночный столб.

Развитию остеохондроза, рано или поздно переходящего в протрузию, способствует наличие лишнего веса

На этом этапе важна точная диагностика, так как травмы и нагрузки могут также стать причиной гемангиомы позвонка.

Развитию остеохондроза, рано или поздно переходящего в протрузию, способствуют такие факторы:

  • избыточный вес;
  • недостаток двигательной активности;
  • травмы позвоночника (ушибы, вывихи, переломы позвонков);
  • длительные нагрузки (как статические, так и динамические), подъем тяжестей;
  • врожденные аномалии развития позвоночника;
  • другие заболевания позвоночника;
  • искривления (сколиоз, лордоз, кифоз и т.д.);
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • заболевания, поражающие соединительную ткань;
  • общие болезни, связанные с нарушением метаболизма (диабет, гипотиреоз и т.д.).

Кроме того, факторами риска можно считать пожилой возраст, тяжелую физическую работу и наследственную предрасположенность к болезням позвоночника.

Симптоматика

Симптомы дегенеративных изменений межпозвоночных дисков зависят от локализации и степени запущенности болезни. Чаще всего деформируются диски поясничного отдела, в этом случае он будет давить на корешки нервов, ведущих в нижнюю часть туловища и ноги. Шейный отдел, соответственно, связан с верхней частью тела, руками, головой и лицом. Грудной отдел — с грудной клеткой и органами, расположенными в ней.

При деформации диска в шейном отделе позвоночника у человека появляются головные боли

При деформации диска в шейном отделе позвоночника у человека появляются головные боли.

Чаще всего при шейной грыже развивается боль в области шеи и затылка

Чаще всего при шейной грыже развивается боль в области шеи и затылка.

Также может появиться боль в области лопаток

Также может появиться боль в области лопаток.

Шейный

При деформации диска в шейном отделе позвоночника больной может ощущать такие симптомы:

  • головные боли, иногда с головокружениями;
  • боль в области шеи и затылка;
  • боль в руках и плечах;
  • онемение пальцев или рук, ослабление кисти;
  • болезненный отек лучезапястного сустава;
  • боль в области грудины и грудных мышц, лопаток;
  • боль в области лицевых нервов, зубная боль, даже боли в языке;
  • одышка, вызываемая параличом диафрагмы (если грыжа находится между 3 и 4 позвонками).

Грудной

Протрузия диска в грудном отделе вызывает боль в середине спины, в межреберных промежутках, иногда сопровождается покалыванием в груди. Также отмечается скованность внутри грудной клетки, может появиться боль в животе и выраженная слабость мышц брюшного пресса.

Протрузия диска в грудном отделе вызывает боль в животе

Поясничный

Это наиболее частая локализация проблем с позвоночником, что обусловлено анатомическим расположением: на поясничный отдел приходится максимальная нагрузка по удержанию всей массы тела в вертикальном положении. Поясничные грыжи и протрузии могут проявляться множеством симптомов:

  • продолжительными болями в пояснице, отдающими в ягодицы, бедра и даже колени, чаще всего по задней или боковой поверхности ноги;
  • болью внизу живота, в паху, в мошонке;
  • неравномерным напряжением мышц спины с целью компенсировать боль, приводящим к отклонению таза в сторону;
  • слабостью в ногах, изменением походки;
  • онемением тазовых органов, иногда до расслабления сфинктеров или, наоборот, задержкой мочеиспускания и дефекации.

Клиническая картина при выпячивании пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца отличается в зависимости от расположения. Патология может развиться в любом из отделов позвоночного столба. Признаки протрузии и грыжи аналогичны, варьируется лишь интенсивность их проявления. Чаще всего образование формируется в шейном, пояснично-крестцовом отделах. Не всегда симптомы проявляются в области поражения.

Шейный

При протрузии, а в дальнейшем и при грыжевом выпячивании на данном участке возникают следующие симптомы:

  • боли в области шеи, их интенсивность существенно варьируется в зависимости от стадии развития, локализации (расположения деформированного фрагмента);
  • головокружение, головные боли;
  • ограниченность подвижности шеи, становится затруднительно совершать движения головой;
  • онемение пальцев;
  • распространение болевых ощущений от шеи до верхних конечностей;
  • покалывание;
  • снижение тонуса мышц рук, что приводит к появлению слабости.
При протрузии, а в дальнейшем и при грыжевом выпячивании в шейном отделе может появиться головная боль

При протрузии, а в дальнейшем и при грыжевом выпячивании в шейном отделе может появиться головная боль.

Протрузия и грыжа в грудном отделе позвоночника вызывают боли в спине

Протрузия и грыжа в грудном отделе позвоночника вызывают боли в спине.

Также грыжа в грудном отделе может вызвать нарушение работы сердца

Также грыжа в грудном отделе может вызвать нарушение работы сердца.

Грудной

Симптомы протрузии, экструзии (существенного выпячивания) в данном отделе несколько отличаются:

  • боли локализуются в спине, причем неприятные ощущения чаще возникают во время движений;
  • скованность;
  • межреберная невралгия, болевые ощущения между лопатками;
  • нарушение чувствительности в области грудной клетки, брюшной полости;
  • снижение тонуса мышц пресса;
  • нарушение работы внутренних органов в области локализации патологии: сердца, печени.

Поясничный

В этом отделе грыжа развивается чаще, т. к. на позвонки оказывает воздействие верхняя часть спины. Признаки:

  • болезненность в области поясницы, причем неприятные ощущения распространяются по внутренней стороне бедра и достигают ступни;
  • онемение в пальцах;
  • уменьшение подвижности ног;
  • из-за снижения тонуса происходит ослабление мышц нижних конечностей;
  • ощущение холода в ногах, что обусловлено нарушением кровоснабжения при существенном выпячивании пульпозного ядра;
  • частичная или полная потеря чувствительности в нижних конечностях;
  • нарушение работы мочеполовой системы, ЖКТ.
Из-за снижения тонуса при поясничной грыже происходит ослабление мышц нижних конечностей

Диагностика

Для обоих заболеваний диагностика проводится по одной схеме. Врач начинает со сбора анамнеза, во время которого пациенту нужно подробно описать симптомы заболевания, их длительность, интенсивность. Важно предоставлять доктору полную, достоверную информацию, иначе постановка диагноза может осложниться.

Для диагностики заболевания обязательно следует обратиться к ортопеду или мануальному терапевту 

Затем идет визуальный осмотр, вовремя которого ортопед или мануальный терапевт осматривают, ощупывают спину, могут попросить пациента совершить какие-то действия (наклоны, повороты).

Для подтверждения диагноза проводятся аппаратные исследования:

  • магнитно-резонансная томография – наиболее информативный метод аппаратной диагностики, представляет точные данные о размере, форме, местоположении выпячивания;
  • компьютерная томография на основе снимков пораженного участка создает трехмерную модель, но этот метод уступает МРТ по информативности;
  • рентген проводится для исключения других заболеваний.

На основе полученных данных доктор ставит диагноз – протрузия или грыжа, назначает соответствующее лечение.

При первых же симптомах болезней позвоночника следует обратиться к врачу, который поставит верный диагноз, ориентируясь на данные, полученные в результате осмотра, опроса пациента. для изучения состояния позвоночника обязательно применяются инструментальные методики. В первую очередь – это МРТ. Реже, в силу определенного вреда для здоровья, назначается КТ (компьютерная томография) и рентгенография, которая не позволяет в полной мере оценить состояние мягких тканей вокруг позвонков.

КТ – метод диагностики заболеваний позвоночника

В чем разница и каковы особенности лечения протрузии и грыжи

Как вылечить эти болезни? В целом лечение обоих недугов проходит по схожей схеме, но некоторые моменты имеют существенные различия. Их мы опишем в отдельных разделах, а этот посвятим описанию общих этапов.

Для лечения болезни в некоторых случаях пациенту назначают лечебную гимнастику 

В обоих случаях при обнаружении болезни пациентам необходимо обеспечить покой, снизить физическую нагрузку. Практически всем больным назначаются физиотерапевтические процедуры: массаж, лечебная гимнастика.

Кроме этого, назначаются уколы хондролон при грыже и протрузиях дисков. Этот препарат относится к группе хондропротекторов, которые улучшают состояние хрящевой ткани, повышают ее эластичность, устойчивость к давлению. Их стоимость в среднем составляет 600 рублей.

Как обезболивать? Для этого применяются медикаментозные средства, которые представлены в таблице.

Наименование Действие Цена Страна производитель
Аспирин обезболивающее, жаропонижающее 5-10 р Россия
Баралгин противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее, жаропонижающее 200-250 р Югославия, Германия
Ибупрофен обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное 30 р Россия, Беларусь, Канада

Чтобы снять напряжение, дискомфорт в позвоночнике выполняются курсы массажа и упражнения, о которых поговорим ниже.

Массаж

Мягкое механическое воздействие на спину стимулирует ток крови к клеткам, а вместе с ним и питательных веществ. Тактильное воздействие расслабляет, укрепляет мышцы, снимает зажимы, нормализуя двигательную активность, снимает боль, устраняет дискомфорт. Проводится процедура только по назначению врача в кабинете у профессионального массажиста с медицинским образованием.

Как правило, массаж назначает для снятия напряжения  и дискомфорта в спине

Несмотря на пользу, процедура имеет свои противопоказания:

  • сильные боли;
  • воспалительный процесс;
  • повреждения на коже: не зажившие ранки, родинки, папилломы;
  • первые дни после операции.

Назначать процедуры и медикаменты невролог может на основании результатов диагностики. Пациенту рекомендуется провести рентгенографию, МРТ.

МРТ позволяет получить полную картину о состоянии позвоночника, размерах и локализации грыжи

Последний из методов наиболее предпочтителен, т. к. позволяет получить полную картину о состоянии позвоночника, размерах и локализации патологических образований. Еще одним преимуществом этого метода является возможность выявления других заболеваний, например гемангиомы.

Рентгенография неинформативна, если развивается протрузия и грыжа позвоночника. Однако этот метод все равно используется при дифференциальной диагностике, т. к. позволяет исключить другие болезни опорно-двигательного аппарата. Главные направления терапии:

  • консервативное;
  • радикальное.

В первом случае назначают методы наружного воздействия (физиотерапия, массажи, ЛФК). Консервативное лечение обеспечивает наилучший результат. При этом появляется возможность остановить развитие патологического образования и устранить симптомы. Нужно помнить, что протрузия является результатом обратимых процессов, тогда как грыжевое выпячивание не восстанавливается.

Последний из вариантов более предпочтителен, т. к. пациент при этом восстанавливается быстрее, а количество осложнений и неприятных симптомов небольшое. Инвазивные операции проводятся, когда грыжевое выпячивание локализуется на труднодоступном участке или существенно развилось, ущемляя жизненно важные органы.

Радикальная терапия грыж основана на проведении оперативного вмешательства

Показания к проведению операции:

  • отсутствие результата при медикаментозном и консервативном лечении;
  • большие размеры образования (от 8-9 мм);
  • отсутствие ответа организма на прием сильнодействующих обезболивающих средств;
  • сложная конфигурация с захватом спинномозгового канала, нервных корешков.

Медикаментозное

Лечение протрузии и грыжи выполняется по единому принципу. Препараты могут назначаться одни и те же, однако дозировка, как и схема терапии, отличается. Рекомендуемые средства:

  • НПВС: обезболивают, останавливают развитие воспалительного процесса, дополнительно выступают в качестве жаропонижающих;
  • анальгетики выполняют одну функцию — улучшают состояние организма, устраняя боли, при грыже такие препараты не помогают избавиться от признаков, но существенно снижают интенсивность неприятных ощущений;
  • спазмолитики, а в более тяжелых случаях — миорелаксанты, к первой группе относят средства, которые действуют локально (помогают снизить напряжение в мягких тканях и внутренних органах);
  • блокады — эти лекарства отличаются сильным действием, их рекомендуется назначать, когда анальгетики не выполняют свою задачу, а интенсивность болей постоянно возрастает;
  • хондропротекторы — препараты данной группы способствуют остановке дегенеративных процессов в тканях суставов позвоночника, восстанавливают их структуру.

Консервативное

При этом назначаются различные процедуры, основанные на внешнем воздействии. Цель такого метода лечения — укрепление мышечных тканей и стимуляция биохимических процессов.

Иглоукалывание можно использовать на любом этапе развития грыжи, протрузии

Возможные варианты физиотерапии:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • апитерапия;
  • гирудотерапия;
  • иглоукалывание;
  • рефлексотерапия;
  • воздействие ультразвуком;
  • магнитотерапия;
  • дарсонвализация и другие методы влияния током.

Большинство процедур выполняется после устранения острых признаков. Исключение составляет лишь иглоукалывание. Это универсальный метод, который может применяться на любом этапе развития грыжи, протрузии.

Народные средства

В качестве дополнительной меры лечения можно использовать домашние препараты. Допустимо принимать отвары, настойки перорально. В этом случае будет оказываться воздействие и на весь организм, и на грыжу. Однако более быстрый результат можно получить, если использовать средства наружного действия, среди них — компрессы, растирки. Пользующийся спросом рецепт:

  • конский жир необходимо нарезать тонкими ломтиками;
  • их выкладывают на стерильную марлю;
  • компресс нужно делать в области локализации грыжи, его следует зафиксировать и оставить на 1-2 дня.

Лечебная гимнастика

Протрузия и грыжа межпозвонкового диска

Грыжа или протрузия в чем разница?

Лечение протрузии и грыж позвоночника проводится комплексно с применением различных терапевтических способов.

Консервативное лечение грыжи и протрузии включает такой набор лечебных мероприятий:

  1. Постельный режим — соблюдается не менее 3 суток и особенно необходим при грыже
  2. Медикаментозная терапия назначаются различные группы препаратов, которые призваны снять боль, воспаление, мышечные спазмы, улучшить метаболизм и кровообращение, улучшить нервную проводимость, ускорить процесс регенерации хрящевой ткани:
  3. Физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, электростимуляция) — способствует устранению болезненности, воспаления, спазма, нормализации кровообращения и трофики.
  4. Ортопедический режим — специалистом подбираются специальные корсеты, бандажи, использование которых позволяет разгрузить позвоночник и придать ему правильное положение.
  5. ЛФК — назначается после стабилизации состояния и призван улучшить кровообращение, укрепить мускулатуру, нормализовать мышечный тонус. В обоих случаях комплекс упражнений должен подобрать специалист.
  6. Массаж — назначается после прохождения периода обострения. Применяются щадящие техники массажа. Выполняться должен только специалистом.
Лечение

Лечение практически не имеет различий

Что касается оперативного вмешательства, то в основном оно применяется при грыже позвоночника при угрозе развития осложнений либо при неэффективности консервативного лечения.

Протрузия же не является прямым показанием к проведению операции, но при отдельных случаях она может быть назначена, что зависит от индивидуальных особенностей организма и характера патологических изменений в диске.

Выбор методики и техники (дискектомия, микродискектомия, лазерная дископластика) выполнения операции определяет врач в зависимости от характеристик заболевания, тяжести протекания процесса, возраста и общего состояния пациента.

Лечение любых дегенеративных изменений диска всегда включает целый комплекс мероприятий. При протрузии упор делается на купирование болевого синдрома, укрепление мышечного корсета, поддерживающего позвоночник в оптимальном положении, устранении причин, вызвавших нарушение. Помимо медикаментозной терапии, заключающейся в приеме противовоспалительных нестероидных препаратов, миорелаксантов, биостимуляторов и хондропротекторов, внимание уделяется и физиопроцедурам:

  • лечебной физкультуре;
  • массажу;
  • мануальной терапии;
  • рефлексотерапии и т. д.

Актуальны эти методы лечения и при истинной межпозвонковом грыжеобразовании, обнаруженном на начальной стадии заболевания. Применяются и малоинвазивные способы лечения, например, лазерная вапоризация.

В лечении протрузия и грыжа позвоночника отличаются широтой доступных методов. Например, при протрузии допустима мануальная терапия, которая при грыже прямо противопоказана. Консервативное лечение может дать эффект при протрузии, а при грыже оно чаще всего выступает лишь временной мерой перед оперативным вмешательством.

Диклофенак устраняет болевой синдром, вызванный воспалительным процессом или спазмом мышц

Медикаментозное

Ответы на вопросы

Протрузия это грыжа или нет? Это одно и то же? Нет, это два разных заболевания, в основе которых лежат схожие причины. Часто грыжа становится осложнением протрузии, которая развивается при отсутствии терапии или высокой физической нагрузке на опорно-двигательный аппарат.

Всегда ли протрузия переходит в грыжу?

Нет, не всегда. Если своевременно начать обратиться к доктору, то в 90% случаев недуг полностью излечивается. Важно соблюдать профилактические меры после лечения и не перегружать организм, чтобы не спровоцировать рецидив.

Профилактика

Лучший способ вылечить недуг – избежать его. Для этого рекомендуется:

  1. Избегать сильной регулярной нагрузки на позвоночник.
  2. Укреплять спинные мышцы с помощью легких физических упражнений, гимнастики (приседания с грузом на вытянутых руках, наклоны).
  3. Постараться составить сбалансированный рацион, чтобы обеспечить тканям достаточное количество питательных веществ.
  4. Не затягивать с обращением к врачу при обнаружении симптомов.
  5. Добросовестно и полностью выполнять все рекомендации врача, не прерывать курс лечения без предварительной консультации с доктором.
  6. Не перегружать организм физической нагрузкой, не поднимать тяжести, соблюдать технику безопасности при переносе тяжелых вещей (поднимать их из положения сидя на корточках).
  7. Избегать травм и других механических повреждений спины.

Соблюдать эти меры профилактики не составит особого труда, но зато они значительно снижают вероятность появления и развития заболевания.

Избежать появления протрузии можно, исключив любые интенсивные нагрузки, будь то домашнее дела или спорт. Если пациент занят на сидячей работе, нужно несколько раз в день делать 5-минутный перерыв и небольшую зарядку, а лучше — ежечасно. Важно нормализовать питание, благодаря чему организм будет получать все необходимые вещества для восстановления структуры тканей.

Учитывая факторы, приводящие к появлению протрузии диска и переходу ее в грыжу, в качестве главной профилактической меры выделяют своевременное лечение остеохондроза и недопущение его осложнений. Чтобы сохранить здоровье межпозвоночных дисков и не допустить их дегенерации, рекомендуют придерживаться следующих мер:

  • контролировать массу тела, не допуская лишнего веса, особенно ожирения;
  • следить за осанкой, положением позвоночника во время сидячей работы;
  • при однообразном положении тела делать перерывы для короткой разминки не реже раза в час;
  • полноценно и сбалансированно питаться;
  • беречься от чрезмерных физических нагрузок, тяжелой физической работы, поднятия тяжестей;
  • регулярно заниматься спортом с адекватными физическими нагрузками: тренажерный зал, бассейн и т.д.

Чем отличаются Протрузия и Грыжа Межпозвоночного Диска, — доктор Людмила Миронюк

Жизненно важный противовоспалительный препарат ДИКЛОФЕНАК.

Необходимо помнить, что своевременная диагностика — почти всегда залог удачного лечения, а здоровье позвоночника — одна из основ полноценной жизни, поэтому обращаться к неврологу лучше при первых же подозрениях на проблемы со спиной.

Подведем итоги

В статье мы поговорили про 2 заболевания: протрузию и грыжу. Главное различия в них: размер выпячивания, выраженность симптоматики и поврежденность тканей диска. Напомним, что грыжа – это осложнение протрузии, которое развивается из-за отсутствия лечения и устранить ее можно только путем хирургического вмешательства в то время, как протрузия успешно лечиться массажем, гимнастикой и вытяжениями.

В чем заключается разница

Статья для людей среднего возраста

С протрузией или грыжей обычно сталкиваются люди в возрасте от 20 до 45 лет, занимающиеся тяжелым трудом на производстве. Оба заболевания имеют неприятную симптоматику, ограничивают физическую активность человека. Протрузия и грыжа – что это такое и есть ли между ними разница?

Что это такое?

Оба заболевания поражают межпозвоночные диски, возникают на фоне остеохондроза, механических повреждений или других болезней позвоночника. Межпозвоночный диск состоит из ядра и фиброзного кольца. При обоих недугах он сдавливается, происходит выпячивание. Со временем диск теряет воду, оболочка высыхает, растрескивается и, наконец, прорывает, выпуская содержимое наружу.

Протрузия и грыжа межпозвонкового (межпозвоночного) диска

В чем разница?

Чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков? Главное отличие – при протрузии выпячивание небольшое (до 5 мм), фиброзное кольцо еще цело, а грыжей болезнь считается, когда происходит разрыв кольца, содержимое ядра выпячивается. Грубо говоря, протрузия – это начальная стадия грыжи, которая при отсутствии лечения переходит в следующую степень.

Как их различать?

Как уже отмечалось выше, первый критерий – это размер. Если выпячивание до 5 мм, то это не грыжа. Выяснить это можно с помощью аппаратной диагностики: МРТ или КТ. Врач вводит контрастное вещество и делает снимки позвоночника, которые позволяют точно увидеть расположение размер, форму выпячивания.

Симптоматически оба заболевания похожи: боли в спине, головокружения, онемение конечностей (если локализируется в шейном отделе), затрудненность в движениях (поворотах, наклонах корпуса). Однако при грыже симптомы проявляются ярче, возникает риск защемления выпячивания.

Если спрашивать «Протрузия или грыжа, что хуже?», то ответ однозначный – грыжа, поскольку при протрузии позвоночника не происходит разрыва тканей и остается вероятность лечения без проведения операции. Грыжа же требует оперативного вмешательства, а при защемлении – неотлагательного.

Массаж

Важно! Не назначайте себе массаж самостоятельно без консультации специалиста, вы можете не учесть противопоказания, навредив своему здоровью.

Для лечения обоих болезней применяются различные виды массажа:

  • тайский – помимо механического воздействия на спину включает элементы йоги, физических упражнений;
  • баночный выполняется с помощью маленьких баночек, которые присасываются к спине пациента и передвигаются по определенным линиям;
  • точечный проводится путем воздействия различной интенсивности, длительности на конкретные точки спины;
  • сегментарный – прорабатывает конкретный участок тела;
  • классический – прорабатывается вся спина, но особое внимание уделяется пораженному участку.

Какой конкретно вид процедуры будет назначен – больной с врачом решают совместно исходя из степени тяжести заболевания, потребностей, особенностей пациента, его финансовых возможностей.

Лечебная гимнастика

Представляет собой комплекс упражнений направленных на восстановление естественного положений костей и хрящей, проработку, укрепления мышечного корсета, повышение подвижности, эластичности позвонков. Существуют разные комплексы упражнений ориентированных на различные степени заболевания, физические возможности пациентов.

Протрузия

Основная цель терапии – устранение причины, ставшей катализатором для развития болезни. Чаще всего ей является остеохондроз, поэтому дополнительно с лечением протрузии назначается терапия остеохондроза. Кроме этого, для облегчения симптомов врач может назначить обезболивающие и/или противовоспалительные препараты.

Вытяжение позвоночника – еще один метод терапии, который может проводиться на специальном столе у ортопеда или под водой. В первом случае больного с помощью специальных ремней фиксируют на столе, вытягивая позвоночник. При подводной процедуре на теле пациента крепятся специальные грузы и оно помещается на воде горизонтально.

Таким образом обеспечивается максимально естественное положение тела, а за счет выталкивающей силы воды вытяжение происходит мягко и безболезненно. Помимо этого, вода, воздействуя на тело, массажирует ткани расслабляя их. Лечебный эффект вытяжения достигается путем увеличения межпозвоночного пространства, которое заполняет выпячивание.

Процедура проводится в специальной ванне под присмотром врача.

Единственным известным на сегодня эффективным методом лечения грыжи является операция. Пациенту, в зависимости от размера выпячивания, стадии болезни назначается один из видов хирургического вмешательства:

  1. Ламинэктомия – удаление части выпячивания и позвонка в области нервного корешка на которое оказывается давление. Позволяет снять болевой синдром. Имеет значительные недостатки – большая послеоперационное рана, длительный восстановительный период во время которого ослабляется мышечный корсет.
  2. Эндоскопия – малоинвазивный (т.е. с минимальным травмированием тканей и кожных покровов) метод, однако из-за этого имеющий некоторые ограничения из-за чего применение не всегда возможно. Пациент выписывается из стационара уже на 2-4 день.
  3. Лазерная терапия заключается в выпаривании выпячивания лазерным лучом. Считается процедурой с высокой степенью риска поскольку луч сложно контролировать.
  4. Микрохирургия выполняется с применением микроскопа или специальной операционной налобной лупой, которые позволяют значительно увеличить обозримый участок. С помощью микрохирургии врач получает доступ к любому отделу позвоночника и удаляет грыжу любой плотности. Разрез после вмешательства составляет не более 5 см, восстановительный период короткий.

Первое время после операции происходит реабилитационный период во время которого пациенту нужно бережно относиться к своему здоровью, тщательно выполнять предписания доктора.

Длительность и «тяжесть» восстановления зависит от метода хирургического вмешательства, который был использован для лечения.

Микрохирургия, лазерная терапия и эндоскопия позволяют пациенту реабилитироваться за короткий срок, заживление тканей происходит быстро, поскольку послеоперационная травма небольшая. Выписка происходит не позже, чем на 5 день.

После ламинэктомии больные проходят более сложный, длительный восстановительный период. Выписка из стационара осуществляется на 7-14 день.

Для восстановления организма после операции назначаются сеансы ЛФК

Во всех случаях, первый месяц после операции пациентам не разрешается поднимать объекты, тяжелее 5 кг, давать себе сильную физическую нагрузку. Вместо этого назначают массаж, ЛФК, плавание. Спустя месяц пациентам разрешается постепенно возвращаться к привычному образу жизни, заниматься портом.

Подведем итоги

В статье мы поговорили про 2 заболевания: протрузию и грыжу. Главное различия в них: размер выпячивания, выраженность симптоматики и поврежденность тканей диска.

Напомним, что грыжа – это осложнение протрузии, которое развивается из-за отсутствия лечения и устранить ее можно только путем хирургического вмешательства в то время, как протрузия успешно лечиться массажем, гимнастикой и вытяжениями.

Обратите внимание на профилактические меры – они помогут вам избежать развития недуга. Делитесь в комментариях своим опытом лечения обоих заболеваний, эффективными методиками, задавайте интересующие вопросы.

Многие люди думают, что протрузия и грыжа межпозвоночного диска – это схожие состояния. В чем-то они правы. Например, в том, что заболевания связаны с нарушениями целостности дисков.

Но есть между ними и существенные отличия. Чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков? Есть ли разница в методах их лечения?

В чем различия

Чтобы определить разницу между заболеваниями, нужно рассмотреть каждое отдельно.

Протрузия

По сути, это состояние, которое предшествует образованию грыжи. Оно характеризуется выпячиванием диска за пределы позвоночника. Фиброзное кольцо при этом остается целым.

Это происходит в том случае, когда нарушается обмен веществ внутри самого диска. Он усыхает, теряет в размерах и становится менее прочным.

В связи с этим уменьшается расстояние между двумя позвонками. На диск оказывается огромное давление. Это приводит к тому, что он как бы выпадает за пределы отведенного ему места.

Протрузия бывает нескольких видов:

  1. . Смещение происходит к спинномозговому каналу. При этом сдавливаются нервные корешки, появляется сильная боль.
  2. . Смещение вправо или влево. Такой вид протекает практически бессимптомно, не вызывая осложнений.
  3. Вентральная. Встречается реже других. Представляет собой выпячивание в направлении вперед. Как и предыдущий вид, никак себя не проявляет.

Симптомы различаются в зависимости от того, в каком отделе позвоночного столба образовалось выпячивание. Из них можно выделить несколько самых главных:

  • Хроническая или острая боль. Она может распространяться по телу.
  • Чувство онемения в конечностях.
  • Скованность в движениях. и повышение артериального давления.
  • Нарушение работы внутренних органов.

Такая патология появляется по нескольким причинам:

  • изменения в тканях в связи с возрастом;
  • малоподвижный образ жизни, травмы;
  • искривление позвоночного столба;
  • тяжелая работа;
  • слишком интенсивные тренировки;
  • лишний вес;
  • нарушение метаболизма.

Это состояние, при котором диск между позвонками меняет свое местоположение, фиброзное кольцо разрывается.

Главная

и протрузии межпозвонковых дисков возникают по схожим причинам. Обычно это травмы, возникшие вследствие повышенной нагрузки или аварий, недостаточности движения, нехватки питательных веществ в области позвоночника, избыточной массы тела и т.д.

Есть и общие симптомы, которые характеризуют протрузию или грыжу межпозвонковых дисков. Это сильная боль в пораженном месте, , проблемы в работе внутренних органов.

Как лечить

Грыжа и протрузия межпозвоночного диска имеют схожие методы лечения. Самое главное – комплексность.

В большинстве случаев используется . Но бывает и так, что без не обойтись.

Чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков

Принято считать, что это одна и та же болезнь, отличающаяся различной степенью развития и для того чтобы понимать, чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков, необходимо выяснить, что такое протрузия и что такое грыжа, а так же в чем их особенности.

В спине человека между позвонками располагаются диски, которые снижают давление на позвоночник, а также увеличивают крепкость и гибкость позвоночного столба.

Межпозвонковый диск, в свою очередь, состоит из прочного фиброзного кольца, внутри которого находится пульпозное ядро в полужидком состоянии. Протрузия диска — это «выпячивание» межпозвонкового диска за пределы позвоночника.

До того момента, пока фиброзное кольцо целое или выпячивание не превышает 5 мм, врачи диагностируют протрузию. Ядро диска, в данном случае, находится в пределах фиброзного кольца. Если на этом этапе не принимать мер по устранению патологии, дегенеративные процессы будут развиваться, а давление на межпозвонковый диск, в конечном счете приведет, к развитию грыжи.

Причины и симптомы

Протрузия и грыжа диска - в чем разница?

Ключевая причина образования болезни — дегенеративные процессы в позвоночнике, при которых ткани диска утрачивают влагу и делаются менее эластичными.

В силу этого, амортизирующая функция межпозвоночных дисков ухудшается, они сильнее сдавливаются.

Также врачи считают, что неправильное поднятие тяжестей, нарушение осанки, дисбаланс в обменных процессах и сильные стрессы способствуют образованию и развитию протрузии диска. К симптомам специалисты относят следующие факторы:

  • Частое головокружение и головные боли;
  • Локальная боль в месте поражения диска;
  • Онемение конечностей;
  • Перепады артериального давления.

Болевые ощущения в шее и затылке случаются при протрузии в шейном отделе позвоночника. Зачастую, больной при этом может ощущать онемение и ослабление в руках. Боли по центру или внутри спины появляются при протрузии в грудном отделе. Больной при этом ощущает стеснение и немоту.

Протрузии в поясничном отделе позвоночника приносят болезненное ощущения в пояснице. Пациент при этом испытывает скованность и слабость в ногах. Возможны трудности при мочеиспускании. Выпячивание при протрузии невелико и может протекать бессимптомно.

Болезнь проявляет себя в зависимости от расположения и индивидуальных особенностей организма.

Что такое грыжа?

При грыже межпозвонкового диска травмированное фиброзное кольцо не выносит давления и разрывается. Довольно часто, сквозь разрывы и трещины ядро попадает в спинномозговой канал, что, в свою очередь, может привести к защемлению нервов в спинном мозге.

Если грыжа образовалась в шейном отделе, кровоснабжение мозга ухудшается, появляются головокружения, ухудшается память. Заболевание способно вызвать радикулит шеи, а при защемлении спинного мозга возможен паралич.

В грудном отделе грыжа способствует развитию межрёберной невралгии. Проблемы с органами малого таза появляются при грыже в поясничном отделе позвоночника.

Основная причина образования грыжи между позвонками — отсутствие или неправильное лечение протрузии. Также, грыжа может появиться в следствии травмы позвоночника. К факторам риска, способствующим развитию грыжи специалисты относят:

  • Малоподвижный и неактивный образ жизни;
  • Слишком большие физические нагрузки на позвоночный столб;
  • Искривленная осанку;
  • Избыточный вес;
  • Длительное вождение автомобиля.

При отсутствии должного и своевременного лечения межпозвоночная грыжа зачастую приводит к тяжелым последствиям в организме. Патология ухудшает работу сердца, может стать первопричиной таких заболеваний, как бронхит, радикулит и гастрит. Так же, грыжа ухудшает кровообращение мозга и может стать причиной появления инсультов.

При уже имеющихся патологических изменениях в диске — протрузии, спровоцировать переход этого явления в грыжу могут различные обстоятельства.

Причины протрузии

Как протрузия переходит в грыжу

Спровоцировать этот процесс могут следующие сопутствующие заболевания и обстоятельства:

  • наличие остеохондроза и отсутствие его лечения;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • длительное пребывание в одном положении;
  • искривления позвоночника;
  • нарушение обменных процессов;
  • отсутствие физической активности;
  • избыточная масса тела;
  • курение;
  • постоянные эмоциональные стрессы.

Также спровоцировать прогрессирование патологического явления может слабый тонус мышечного корсета, удерживающего позвоночник.

Заключение

Даже незначительное нарушение в структуре позвоночника, которое осталось без должного внимания, может развиться в серьезное заболевание и вызвать различные осложнения. Поэтому нужно следить за состоянием своего позвоночника и при необходимости обращаться за помощью к врачу.

https://www.youtube.com/watch?v=kY3Cx_ygeq8

Существует несколько советов, о которых ни в коем случае не стоит забывать всем, кто страдает от протрузии или же грыжи:

  • Протрузия и грыжа позвоночника — это различные патологии.
  • Протрузия характеризуется выпячиванием диска;
  • Грыжа — выпадение пульпозного ядра диска;
  • В ходе лечения ни в коем случае не рекомендуется употреблять спиртные напитки;
  • Стоит понимать, что грыжа или протрузия — это не приговор. С этими недугами можно жить полноценной жизнью, главное соблюдать некоторые профилактические меры;
  • Не следует тянуть с походом к врачу в случае возникновения боли в каком-либо отделе. Чем раньше было начато лечение, тем больше шансов полностью избавиться от этого недуга;
  • Прежде чем ложиться на операционной стол, следует испробовать все доступные методы лечения. И только в том случае, если они вам не помогли, а результаты анализов не улучшаются, врач принимает решение о проведении оперативного вмешательства.

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector