Люмбалгия поясничного отдела — причины симптомы диагностика лечение профилактика

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Описание и патогенез

Люмбаго – это внезапный приступ острой боли в поясничном отделе позвоночника, который больные описывают как прострел. Возникновению болевого синдрома обычно предшествует «хруст» или «толчок» – такая клиническая картина указывает на то, что произошло смещение межпозвоночного диска (одна из основных причин люмбаго).

Отличительной особенностью люмбаго является вертеброгенная этиология, то есть, прострелы в пояснице при данной патологии возникают только на фоне дегенеративных, дистрофических и воспалительных (реже – инфекционных) процессов в позвоночнике. Если причиной боли являются заболевания мочевыводящих путей и других тазовых органов, это не приступ люмбаго, даже если боль в области поясницы также имеет стреляющий и пульсирующий характер.

Синдром люмбаго

Патогенетический механизм возникновения люмбаго представлен следующими процессами:

  • стремительное смещение пульпозного дискового ядра в сторону фиброзной наружной оболочки, вызывающее раздражение болевых рецепторов и нервных окончаний синувертебральных нервов, обеспечивающих иннервацию межпозвонкового диска;
  • спазм (мышечно-тоническое напряжение) паравертебральных мышц;
  • деформация, защемление, сдавливание фасеточных суставов (преимущественно – связочного аппарата).

Приступ люмбаго начинается всегда внезапно и может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Острая боль может беспокоить несколько часов подряд

В тяжелых случаях, например, при анкилозирующем спондилите (болезнь Бехтерева), боль может сохраняться в течение нескольких суток. В течение этого времени двигательная активность больного резко ограничена, а для уменьшения интенсивности болей пациенты вынуждены принимать определенную позу. При попытке встать со стула или с кровати больные с люмбаго вынуждены щадить область поясницы, перенося большую часть веса тела на область бедер и опираясь руками об опору. Чтобы подняться с пола, человеку с острой стреляющей болью в пояснице необходимо сначала встать на четвереньки.

Причины возникновения заболевания

Люмбалгия поясничного отдела - причины симптомы диагностика лечение профилактика

Болевые ощущения тревожат людей в различных частях тела. Последние годы особенно распространена боль в область поясничного отдела позвоночника. Причин на то множество и любая боль в данном месте носит название люмбалгия.

Что это такое

Итак, люмбалгия — это болевые ощущения, которые развиваются в поясничной области.

Проявления могут быть как постоянными, так и проявляться эпизодами.

Исходя из причины, которая привела к такому состоянию, боль обязательно должна быть поводом обратиться к специалисту, так как помимо менее тяжелых нарушений в работе организма это может быть сигнал и о том, что организм претерпевает более сложные срывы. Но как бы там ни было, проявление люмбалгия должно лечиться.

Ведь продолжительные болевые ощущения поясницы могут снизить качество жизнедеятельности, ограничить активность и также повлиять на здоровье в целом.

Причины

Люмбалгия поясничного отдела - причины симптомы диагностика лечение профилактика

Одной из основных причин патологии является большая нагрузка на позвоночный отдел.

Кроме этого усугубить ситуацию может неправильный образ жизни, обусловленный избыточным весом, недостаточной физической нагрузкой, стрессами, неправильным питанием и т.д.

Данные факторы способны оказать лишь негативное воздействие на организм, в частности привести к развитию морфологических перемен в пояснице, проявляясь в свою очередь болевым синдромом.

Люмбалгия по характеру заболевания и протекания болезни делится на 2 группы:

  1. Вертеброгенная (по МКБ 10), когда боль в позвоночном отделе является патологией.
  2. Невертеброгенная, если связи с позвоночником нет.

Также термин используется и при названии боли в области позвоночника у беременных женщин. На возникновение болезненности влияет слабость мышц, кроме этого растущий плод оказывает давление на область поясницы беременной.

В большинстве своем механизм развития заболевания практически полностью связан с корешковым синдромом. Это объясняется так: ЦНС получает импульс, когда происходит защемление указанных корешков и нервов из-за механических повреждений, зачастую, либо в силу иных причин.

Люмбалгия может носить различный характер, следовательно, имеет несколько форм:

  1. Дискогенная. Характеризуется острой болью, спровоцированной выпячиванием межпозвоночного диска. Он давит на близлежащие ткани и производит сдавливание спинномозговых корешков. Это приводит к мышечному спазму, тем самым оказывая давление на нервные окончания. Тогда область спины и позвоночника больного претерпевает неимоверную боль.
  2. Спондилогенная. Характеризует легкие и средние по тяжести боли. Проведя упражнение физического плана, перегружая организм интенсивными занятиями, можно испытать данную форму люмбалгии. Чаще всего встречается такая разновидность у подростков и детей. Впоследствии может спровоцировать остеохондроз.
  3. Хронический тип болезненного проявления можно диагностировать только, если боль не проходит более, чем 10-12 недель. Зачастую такие боли носят терпимый характер и усиливаются в результате переутомлений, стрессовых ситуаций, перенесенной инфекции.

Боль в пояснице у мужчин

Синдром люмбаго может иметь ни одну, а сразу несколько форм проявления:

  • Синдром Левингстона, который ознаменован появлением боли в части треугольника многораздельной мышцы. Боль тупая, постоянного характера, имеется ощущение стянутости в указанной области.
  • Синдром Соля-Вильямса, характеризуется болевыми ощущениями, полученными в результате резких движений, кашле, чихании, глубоком вздохе.

Зачастую при появлении подобных болевых ощущений многие пациенты пытаются использовать мазь либо нетрадиционную медицину, например, припарки, но чаще всего такие методы не работают. Заниматься самолечением в данном случае крайне неразумно, и следует в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью.

Люмбалгия, как и головная боль, явление достаточно распространенное. Проявиться недуг может у пациентов любой возрастной категории и даже у детей. Особенно в период от 10 до 17 лет. В период так называемого активного роста.

Однако, наиболее часто данный недуг проявляется у пожилых людей старше 50 лет. Согласно статистическим данным люмбалгия локализуется в области 4 и 5 поясничных позвонков. Поясняется это особым распределением нагрузки на позвоночник. Верхние позвонки повреждаются в разы реже.

К факторам, приводящим к болевым ощущениям в позвоночном отделе относят:

  • нарушения мышечной системы;
  • микротравмы;
  • неудобные вынужденные позы;
  • интоксикация;
  • инфекционные поражения организма;
  • заболевания внутренних органов;
  • нарушение походки, например, плоскостопие;
  • факторы психогенного характера.

Классификация

Неврологическая болезнь люмбалгия имеет следующую классификацию по типу протекания:

  • острая, когда боли возникают неожиданно и имеют прямую связь с недугами позвоночника;
  • хроническая, когда боль усиливается по нарастающей, выступает сигналом хронического, патологического процесса в тканях и позвоночнике.

Как уже говорилось, по течению и происхождению неврологический недуг можно поделить на вертеброгенный и невертеброгенный. Каждый из видов имеет взаимосвязь с патологическими процессами в позвоночном столбе.

Первый тип (вертеброгенный) может развиваться из-за:

  • остеопорозов;
  • грыжи;
  • протрузии;
  • сколиоза;
  • кифосколиоза;
  • нарушений, связанных с позвоночным столбом любого типа;
  • травмирование либо смещение позвонков;
  • опухолевидные новообразования.

Ко второй разновидности (невертеброгенной) могут привести такие нарушения:

  • нарушение работы почек;
  • растяжение и травмы мышц;
  • заболевания кишечника и внутренних органов;
  • механическое травмирование мышц спины;
  • длительная антифизиологическая поза;
  • лишайный герпес;
  • миозиты.

Болезнь люмбалгия отлично поддается лечению на ранних стадиях. Быстрое реагирование позволит максимально качественно побороть недуг и не допустить возможных патологий. Если запустить с обращением к специалисту, тогда не редким явлением является развитие хронической стадии.

Начало данного процесса начинается через 6 месяцев после того, как впервые появились боли в спине. На второй стадии недуга возможны патологические проявления в позвоночнике. Хронический период протекает длительный период и вызывает постоянную ноющую боль, а при даже незначительной нагрузке на позвоночник может обостряться.

Чтобы избавиться от болезни люмбалгии применяется исключительно комплексное лечение, назначенное специалистом.

Усиление болевого ощущения можно испытать при даже самых незначительных движениях, которое то ослабевает, то вновь возобновляется. Диагностировав такую болезнь как люмбалгия, симптомы и лечение определять должен исключительно специалист.

Следует помнить, что не надлежащее лечение патологии способно перерасти в инвалидность и полностью лишить трудоспособности.

Лечение подобного недуга назначаются только врачом, несмотря на то, что некоторые предпочитают заниматься самолечением при помощи народных средств. Однако в данном варианте стоит понимать, что есть риски для здоровья, ведь неверно поставленный диагноз может спровоцировать большее воспаление области позвоночника и мышечных тканей около него.

Особенность и симптомы недуга носят следующий характер:

  • односторонние болевые ощущения в поясничном отделе;
  • усиление болевых ощущений в результате энергичных движений либо долгого пребывания в одной позе;
  • улучшение ситуации при принятии лежачего положения;
  • сложность в разгибании тела при наклоне;
  • трудности в элементарных действиях: умывании, хождении, глажке одежды и т.д.;
  • усталость в области поясницы.

Когда заболевание прогрессирует, оно приобретает постоянный характер, неприятные ощущения становятся интенсивнее, усиливаются даже при смехе, кашле и прочем. Если не использовать прописанное врачом лекарство, можно получить распространение боли на всю область крестца, на ноги и на ягодицы.

В области поражения специалист либо сам пациент может обнаружить уплотнения мышц, которые при надавливании болят, что сравнимо с легким ударом током.

Данное явление носит название симптом мышечного напряжения, больной может даже вздрагивать от боли при обследовании очага неприятных ощущений.

У некоторых пациентов может быть определен положительный симптом Ласега, который выступает одним из показателей натяжения. Он проявляется повышением болезненность в области поясницы и по ходу седалищного нерва, когда врач пытается поднять выпрямленную ногу больного, лежащего на спине. Если ногу согнуть в колене, то наступает облегчение и исчезает дискомфорт.

Невролог в обязательном порядке обследует больного с целью выявления возможного нарушения рефлексов. Также в процессе диагностики применяются аппараты: рентген, КТ, МРТ, миелография. А в случае необходимости доктор может прописать дополнительные исследования.

Люмбалгия поясничного отдела - причины симптомы диагностика лечение профилактика

Чтобы исключить иные проблемы потребуется:

  • анализы мочи, крови;
  • УЗИ половых органов и брюшины;
  • биохимия крови.

Также комплексом используются хондропротекторы, которые оказывают исключительно положительное воздействие на хрящи не только в области поясницы, но и на ткани всего организма. К таким препаратам можно отнести Хондроитин. Также врач может прописать Беклафен, который относится к миорелаксантам.

Дозировка и длительность — это обязанность врача, главное, что должен делать пациент — это соблюдать все прописанные правила лечения. При утихании боли целесообразной будет физиотерапия, в которую входит электрофорез, грязелечение, апитерапия, массажи, плавание и другое.

Когда люмбалгия протекает в тяжелой форме и на лицо нарушения кровообращения, абсцессы, новообразования в спинном мозге, тогда неизбежным станет оперативное лечение.

В данном случае проводится операция, подразумевающая сращивание дегенеративного сегмента и импланта.

Такое хирургическое вмешательство носит название спинальная фузия и проводится в случае нестерпимых болей из-за нестабильного движения позвонка.

Если же у пациента имеются межпозвоночные грыжи, тогда позвоночный диск удаляется, а на его место ставится искусственный. Данная манипуляция называется дискэктомия. Но такую операцию хирурги проводят крайне редко, потому как это может привести к рецидиву люмбалгии.

Популярным на сегодняшний день является метод Дикуля от болевых ощущений. Используется в данном случае специально разработанная схема нагрузок, которая возвращает подвижность позвоночнику. Также наряду с упражнениями применяется правильный питьевой режим, мануальная терапия, иглорефлексотерапия.

Клинические признаки и симптомы

«Опознать» люмбалгию пояснично-крестцового отдела позвоночника нетрудно по типичным признакам. В области поясницы чувствуется боль, которая усиливается при наклонах вперед, кашле, чихании, крике и т.п. Боль может отдавать в область промежности, таза, а также в ноги. Периодически трудно ходить, возникает перемежающая хромота.

Чаще всего боль ощущается с одной стороны. Человек старается лежать в постели на здоровом боку, стремясь снизить неприятные ощущения. Из-за болей подвижность поясницы ограничена. Больному трудно сгибаться, разгибаться, наклоняться, совершать привычные ежедневные бытовые действия. Мышцы в больной области и вокруг нее напряжены. Могут ощущаться «мурашки», онемение поверхности кожи, и не только в пояснице, но и в ягодицах, ногах.

Затрудняются функции органов, расположенных в малом тазу. Это проявляется как проблемы с мочеиспусканием, стулом, нарушения менструального цикла у женщин, ослабление потенции у мужчин.

Основной симптом – боль, всё остальное лишь дополняет картину. Если пытаться снимать боли анальгетиками без всестороннего лечения, произойдет постепенная деградация пораженных структур и переход заболевания в хроническую стадию.

Боль в пояснице может быть разной и по длительности, и по характеру, и по силе. Характер испытываемой пациентом боли зависит от причины, ее вызывающей.

Большинство людей чувствуют облегчение боли в положении лежа, вне зависимости от причины боли.

Люди, страдающие от люмбалгии, могут наблюдать у себя что-то из следующего списка:

  • Боль в пояснице усиливается при наклоне и поднятии предметов;
  • Боль усиливается в положении сидя;
  • Боль усугубляется в положении стоя и при ходьбе;
  • Боль приходит и уходит, «хорошие» и «плохие» дни чередуются между собой;
  • Боль может начинаться в пояснице и распространяться на ягодицу или внешнюю сторону бедра;
  • Боль начинается в пояснице или ягодице и спускается вниз по ноге (ишиас). Такая боль чаще всего является результатом межпозвонковой грыжи в поясничном отделе позвоночника и может сочетаться с ощущениями онемения, покалывания и слабости в болезненных областях.

Вне зависимости от Вашего возраста и симптомов, в том случае, если Вам не становится лучше через несколько недель после возникновения болевой симптоматики или в тех ситуациях, когда боль сочетается с лихорадкой, ознобом или неожиданной потерей в весе, Вам необходимо срочно обратиться к врачу.

Обычно болезненность возникает сразу после травмы или поднятия тяжести, хотя может возникать и через пару суток. Основным проявлением люмбалгии являются боли, которые:

  • преобладают с одной стороны,
  • могут усиливаться при наклонах, длительном стоянии или сидении,
  • больные принимают лежачее или вынужденное положение, обычно помогает лежание на здоровом боку, либо на больном, все зависит от причины,
  • сложно разгибаться из согнутого положения, для облегчения рука рефлекторно кладется на поясницу для создания рычага,
  • сложно выполнять действия в статичном положении с легким наклоном (умывание, глажка белья, стирка) — возникают резкие боли,
  • из-за боли часто происходит смена положения, особенно сидя на стуле — поясница быстро устает,
  • резко ограничен объем движений, особенно наклоны вперед и в стороны,
  • боли могут провоцироваться привычными вещами – кашлем, чиханием, натуживанием, становятся постоянными,
  • в области боли возникает защитный спазм мышц и уплотнение тканей с ограничением подвижности,
  • пик боли приходится на 4-5 сутки, затем она начинает ослабевать, при соблюдении постельного режима становится легче из-за расслабления мышц.

При возникновении грыж  могут присоединяться нарушения чувствительности и снижение рефлексов на одной или обеих ногах, двигательные нарушения, чувство онемения или похолодения ног.

Основным признаком болезни является острая сильная боль, сконцентрированная в спине или отдающая в бедра, пах, нижние конечности. Чтобы дифференцировать люмбалгию от схожих заболеваний, типа дорсопатии, обращают внимание на другие клинические симптомы и нарушения:

  • усиливающийся дискомфорт при поворотах и наклонах;
  • невозможность свободно разогнуть или согнуть спину;
  • острая боль при чихании, кашле или даже при попытке глубоко вдохнуть;
  • ощущение блока или сжатости в пояснице;
  • прострелы в конечностях;
  • нарушение менструального цикла;
  • онемение кожных покровов;
  • ослабление потенции;
  • снижение чувствительности в стопах;
  • частые спазмы в икрах.

Пациент может одновременно наблюдать несколько симптомов или всего один. Все зависит от причины появления патологии. Поставить себе самостоятельно диагноз, только основываясь на личных ощущениях, нельзя. Требуется в обязательном порядке показаться специалисту для прохождения анализов.

Рентгенография позвоночника

Типичные проявления патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • боль, усиливающаяся на наклонах вперед, кашле, чихании, иррадиирующая в область таза, промежности, конечностей;
  • мышечный гипертонус;
  • «мурашки», онемение кожи поясницы, ягодиц, ног;
  • перемежающая хромота;
  • проблемы с мочеиспусканием, стулом;
  • сбои в менструальном цикле;
  • ослабление мужской потенции.

Главное проявление люмбаго у людей любого возраста – острая, стреляющая боль в поясничном сегменте позвоночника, возникающая преимущественно во время повышенных силовых и физических нагрузок (работы в огороде, перенос тяжестей, мытье полов и т.д.). Прострелы в пояснице возникают преимущественно у пациентов старшей возрастной группы с выраженными дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках, но в единичные случаи люмбаго были зафиксированы и у детей и подростков (большая часть из них имели врожденные заболевания позвоночника). Больной во время приступа вынужден принимать определенное положение тела, максимально разгружающее поясницу и ограничивающее ее подвижность.

Главный симптом люмбаго - резкая нестерпимая боль

Указывать на болевой синдром при приступах люмбаго также могут следующие характеристики:

  • повышенная потливость в области поясницы;
  • локализация болезненных ощущений в мышечно-связочных и костных структурах поясничного отдела позвоночника;
  • усиление боли во время движений (даже при незначительной двигательной активности);
  • симметричность болезненных ощущений;
  • сочетание прострелов с колющей, жгучей, пронизывающей болью.

В некоторых случаях люмбаго проходит самостоятельно без применения лекарственных препаратов, но чаще для купирования приступов необходим прием обезболивающих лекарств.

Люмбаго с ишиасом

Некоторые ошибочно называют прострел в пояснице люмбалгией, хотя эти два термина имеют разные значения. Люмбаго – это острая стреляющая боль в пояснице, возникающая внезапно и почти всегда сопровождающаяся сильными спазмами паравертебральных мышц. В отличие от люмбаго, люмбалгия представляет собой хроническую (реже – подострую) боль и является симптомом различных заболеваний позвоночника, в первую очередь, дегенеративно-дистрофического поражения межпозвоночных дисков (остеохондроза).

Люмбаго и люмбалгия: отличия

Характеристика (сравниваемый параметр)
Люмбаго
Люмбалгия
Что это такое? Прострел в пояснице. Боль в пояснице.
Особенности клинического течения. Имеет высокую интенсивность, острое течение, возникает внезапно. Может возникать периодически (хроническое течение) и предшествовать люмбаго.
Основная причина возникновения. Межпозвоночная грыжа, травмы и ушибы позвоночника, приводящие к смещению позвонков. Остеохондроз (на любой стадии), травмы поясницы.
В каком возрасте возникает чаще всего? Возникает преимущественно у лиц старческого и пожилого возраста (старше 50 лет). Чаще страдают мужчины. Может появляться у подростков и молодых людей в возрасте до 30 лет. Частота диагностирования примерно одинаковая у больных любого пола.
Частота возникновения мышечно-тонического синдрома. Возникает почти в 90% случаев. Диагностируется реже (примерно у 25% больных), так как сила мышечного напряжения зависит от интенсивности боли, которая значительно ниже по сравнению с приступом люмбаго.

Лечение люмбаго и люмбалгии проводится с применением разных лекарственных и реабилитационно-восстановительных схем, поэтому важно своевременное проведение диагностики поясничных болей.

Одновременное появление люмбаго с ишиасом (невралгия седалищного нерва) – достаточно опасный клинический признак, возникающий преимущественно при смещении межпозвоночного диска. Патология называется люмбоишиалгия и характеризуется появлением прострелов в пояснице, которые иррадиируют в левую или правую ногу.

Люмбаго с ишиасом

Главной причиной люмбоишиалгии являются межпозвонковые грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника, но в некоторых случаях спровоцировать подобную симптоматику могут и другие заболевания, например, радикулит.

Мышечная боль в пояснице

Классификация люмбоишиалгии проводится по локализации болевого синдрома (односторонне или двухстороннее поражение), а также по типу течения (острая форма, возникающая впервые, или хроническое течение).

Седалищный нерв

Клинически люмбаго с ишиасом проявляется следующими признаками:

  • острая, стреляющая боль в копчике и пояснице, иррадиирующая в нижние конечности;
  • мышечное напряжение в ногах и поясничном отделе позвоночника;
  • снижение чувствительности в ногах (включая область голеней и стоп);
  • бледность кожи на ногах;
  • озноб (редко).
Симптомы люмбаго с ишиасом

В тяжелых случаях возможно нарушение функции мочеиспускания, вызванное повреждением нервов, регулирующих работу мочевыводящих путей.

Прогноз при своевременно начатом лечении условно благоприятный. Важным условием успешной терапии является строгое соблюдение постельного и температурного режима (поясницу нельзя греть или, наоборот, охлаждать).

Диагностика при прострелах в пояснице направлена на выявление причины их возникновения и сопутствующих патологий и нарушений. При высокой интенсивности болевого синдрома больного госпитализируют в стационар (отделение неврологии), поэтому комплексное обследование обычно удается провести в сжатые сроки, что имеет большое значение для формирования благоприятного прогноза.

  • компьютерная или магнитно-резонансная томография (по индивидуальным показаниям МРТ может быть заменена мультиспиральной компьютерной томографией);
    Магнитно-резонансная томография
  • рентгенологическое исследование (рентгенография);
    Рентгеновское исследование
  • электромиография (ЭМГ, метод измерения биоэлектрической проводимости мышечной ткани);
    Электромиография
  • рентгенологическое исследование спинномозговых путей, по которым циркулирует ликвор, с применением контрастов (миелография).
    Миелография

Рентгенография позвоночника позволяет обнаружить аномалии и патологии костной ткани, компрессионные переломы, вывихи, патологии суставов. При подозрении на стеноз центрального позвоночного канала, злокачественные опухоли, инфекционные процессы, межпозвонковые грыжи (включая грыжи Шморля) показано проведение томографии.

Компьютерная томография

Если у пациента определяются высокие риски онкологических заболеваний, проводится пункция спинного мозга с забором материала для гистологического исследования.

Пункция костного мозга

Диагностика люмбалгии

Основой диагностики люмбалгии являются жалобы пациента, а также подробный расспрос о моменте возникновения боли и ее характере.

Проводится детальный осмотр поясничной области с прощупыванием позвоночной зоны, мышечного корсета и области крестца в проекции нервных корешков. С целью исключения внепозвоночных проблем проводится:

  • общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, кровь на антитела к инфекциям,
  • рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника,
  • МРТ или КТ позвоночника в области поясницы с целью выяснения анатомических дефектов и состояния межпозвоночных дисков,
  • УЗИ органов брюшной полости и половой сферы,
  • консультации дополнительных специалистов (терапевт, инфекционист, гинеколог или уролог).
Люмбаго с ишиасом
Седалищный нерв

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника выявляется при осмотре и инструментальном обследовании больного. Рентгеновские снимки помогают установить, есть ли деформация позвоночника, сужен ли спинномозговой канал. Компьютерная томография уточняет информацию до мельчайших подробностей. МРТ дает полную картину, позволяющую судить о механизме воздействия негативных факторов не только на позвоночник, но и на соседние мягкие ткани, кровеносные сосуды, нервные корешки.

  • Консультация врача
    После обсуждения симптомов пациента врач приступает к медицинскому осмотру, который включает в себя определение локализации боли, нахождение позиций, усугубляющих и, наоборот, ослабляющих боль, исследование неврологического статуса пациента и мышечной силы в болезненных областях. После осмотра врач может направить пациента на дополнительные исследования.
  • Радиографические исследования позвоночника
    • Рентгенография. Несмотря на то, что с помощью рентгенографии можно определить только состояние костей, это исследование поможет установить самые очевидные причины боли в спине: перелом, возрастные изменения, искривление позвоночника или его деформацию. На рентгеновских снимках невозможно увидеть состояние межпозвонковых дисков, мышц и нервов.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Данное исследование позволяет получить высококачественные снимки мягких тканей позвоночника (мышц, нервов, межпозвонковых дисков). Такие состояния и заболевания как межпозвонковая грыжа, инфекция или опухоль позвоночника, хорошо видны на снимке МРТ.
    • Компьютерная томография (КТ). Если врач считает, что у пациента проблема с костями, он может направить пациента на компьютерную томографию. Это исследование позволяет создать трехмерные рентгеновские снимки, и таким образом, состояние костей по ним определить проще, чем по снимкам, полученных с помощью обычного рентгенографического аппарата.
    • Сканирование костей. Сканирование костей может понадобиться в том случае, если врачу необходимо убедиться, что боль в пояснице не является результатом какой-то редкой проблемы, например, рака или инфекции.
    • Денситометрия (исследование плотности костей). Если у пациента есть подозрение на остеопороз, врач может направить его на денситометрию. Остеопороз ослабляет кость, в результате чего она становится более склонна к переломам. Сам по себе остеопороз не вызывает боли в пояснице, но компрессионный перелом вследствие остеопороза может вызвать болевой синдром.


    Лечение люмбалгии

    Лечение проблем с позвоночником, в целом, подразделяется на две категории: консервативное лечение и хирургическое вмешательство.

    В консервативном лечении широко применяются следующие методы:

    • Физиотерапия. Может включать прикладывание льда и/или грелки, массаж, лечебную гимнастику, ультразвуковую и электрическую стимуляцию;
    • Тракционная терапия (вытяжение позвоночника) без применения грузов и ремней. Тракционная терапия подразумевает щадящее и физиологичное вытяжение позвоночника с целью увеличения расстояния между позвонками для восстановления питания, и как следствия, состояния межпозвонковых дисков. Такая терапия эффективна, в первую очередь, при межпозвонковой грыже и дегенеративных изменениях межпозвонковых дисков и является хорошим способом предупреждения возникновения подобных проблем. Кроме того, тракционная терапия способствует улучшению осанки;
    • Медицинские корсеты. Корсеты не рекомендуется носить при боли, причиной которой является остеохондроз и его осложнения. Но корсеты необходимы при острой травме спины.
    • Упражнения для гибкости позвоночника.
    • Лечение медикаментозными препаратами: нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), миорелаксантами, стероидными инъекциями в болезненную область, в самых сложных случаях — наркотическими препаратами. Применяется при острой травме спины. При остеохондрозе позвоночника помогают мало. Длительное применение вызывает заболевания ЖКТ.

    Хирургическое вмешательство

    Операция на позвоночнике при люмбалгии может рассматриваться только в том случае, если консервативное лечение не дало результатов в течение примерно полугода.

    Нужно понимать, что хирургия — это не последний шанс для тех, кто уже испробовал все. Некоторые пациенты не являются кандидатами на хирургическое лечение, даже если испытывают сильную боль и другие методы не помогают. Некоторые типы хронической люмбалгии невозможно вылечить с помощью операции.

    Обычно при боли в пояснице применяются один из двух или сразу два вида хирургического вмешательства: спинальная фузия и дискэктомия. Спинальная фузия — это сращение позвоночного сегмента с помощью костного имплантата. Спинальную фузию назначают в том случае, если движение позвоночного сегмента причиняет боль пациенту. Такую операцию могут порекомендовать при сколиозе, нестабильности позвонков, выраженной дегенерации одного или нескольких межпозвонковых дисков. Дискэктомия включает в себя удаление пораженного межпозвонкового диска и замену его искусственным диском. Осуществляется при больших межпозвонковых грыжах и выраженной дегенерации межпозвонкового диска.

    Оперативное лечение межпозвонковых грыж должно проводиться в крайних случаях. Так как операция никак не влияет на причину развития межпозвонковой грыжи, то количество рецидивов очень большое.


    Профилактика

    В некоторых случаях, возникновение боли в спине предотвратить невозможно. Мы не можем остановить старение, но все же существуют некоторые вещи, которым стоит научиться, чтобы снизить риск возникновения люмбалгии. Хорошим началом послужит здоровый образ жизни.

    • Упражнения
      Сочетайте такие аэробные упражнения, как ходьбу и плавание, со специальными упражнениями, укрепляющими мышцы спины и живота.
    • Правильная поза при подъеме тяжелых предметов
      При подъеме тяжестей поднимайте их не с помощью мышц спины, а с помощью мышц ног. Не наклоняйтесь, чтобы поднять тяжелые вещи. Держите спину прямо и приседайте на корточки.
    • Вес
      Поддерживайте здоровый вес. Полнота создает дополнительную нагрузку на позвоночник.
    • Вредные привычки
      Доказано, что курение ускоряет процесс старения организма, в т.ч. и позвоночника.
    • Осанка
      Научитесь держать спину в физиологичном положении, это поможет Вам избежать проблем в будущем.

Позвоночник – это та структура человеческого скелета, которая подвергается колоссальным нагрузкам, особенно в процессе ходьбы и поднятия тяжестей. В связи с этим позвоночник в большей степени подвержен различным патологическим процессам, среди которых одним из наиболее распространенных является люмбалгия поясничного отдела позвоночника.

Что такое люмбалгия

Вертеброгенная люмбоишиалгия

В медицинской терминологии термин люмбалгия подразумевает болезнь, сопровождающуюся болезненными ощущениями в области поясничного отдела различной этиологии. Эта патология не самостоятельная, она развивается под огромным количеством сопутствующих факторов, среди которых большинство является отдельными заболеваниями.

Патологический процесс можно разделить на два основных типа:

  1. Спондилогенная люмбалгия – развитие заболевания обусловлено сдавливанием сосудов, что приводит к нарушению кровообращения в поясничной зоне позвоночника. В патологические процесс также вовлекаются межпозвоночные суставы и сами позвонки.
  2. Дискогенная люмбалгия – этот термин предполагает деформацию суставов на упомянутом участке позвоночника, сопровождающуюся сильными болями в пояснице. Деформация обусловлена патологическими изменениями межпозвонкового пространства.

Заболевание люмбалгия носит преимущественно неврологический характер и может быть диагностировано у людей любой возрастной группы.

Например, у подростков боли обусловлены активными стадиями роста, у людей среднего возраста повышенными физическими нагрузка, травмами, болезнями.

Но все же более всего подвержены люмбалгии старики, у которых большинство болезней возникает в связи с возрастными изменениями в организме, затрагивающими нервную систему, хрящевые и костные ткани, мышцы и связки.

Классификация

Люмбалгия по МКБ 10 является разновидностью другого заболевания спины – дорсалгии, обусловленной деградацией тканей или травмами позвоночника.

Люмбалгии присвоен отдельный код по МКБ 10 – М 54.5. Что касается формулировки, согласно международной классификации эта патология характеризуется болями в нижней части спины, поясничными болями, имеющими разную этиологию.

Стоит также понимать, что у заболевания, помимо описанных ранее двух типов, есть несколько отдельных видов, отличающихся продолжительностью течения и спецификой болезненных ощущений:

  • Острая люмбалгия – ей присущи внезапно возникающие интенсивные боли в районе поясницы, усиливающиеся при малейших движениях, ходьбе, поворотах корпуса, наклонах и т. д. В некоторых случаях боль в пояснице может быть вовсе не связана с повреждениями или патологиями позвоночника. Ярким примером будет люмбалгия с корешковым синдромом, при которой происходит выпадение межпозвоночного диска с последующим защемлением корешков нервов.
  • Хроническая люмбалгия – в данном случае боли в области крестца и поясницы также могут появиться внезапно, но изначально их интенсивность крайне низкая. Болезненные ощущения не проходят длительное время (систематически сопровождают человека в течение 6 месяцев и более), носят постепенно нарастающий характер. Боли иррадиируют в область ягодиц, затем ног, а также вверх по спине.
  • Вертеброгенная – болезненные ощущения разные по специфике, но почти всегда продолжительные. Причина возникновения люмбаго кроется в различных заболеваниях позвоночника, среди которых остеохондроз, остеопороз, протрузии, травмы и многое другое.
  • Невертеброгенная – боли, возникающие в пояснице, не имеют отношения к поражениям позвоночного столба. Они провоцируются другими заболеваниями поясничной локализации, например, патологиями почек.

Лечение люмбалгии поясничного отдела позвоночника

Поскольку заболевание носит доброкачественный характер, то весьма успешно поддается терапии. Особенно удачно вмешательство на ранних стадиях, когда еще нет необратимых осложнений. Как лечить люмбалгию, чтобы избавление от нее было эффективным? Необходимо не только оказание анальгезирующей медикаментозной помощи, но и устранение причины острого болевого синдрома. Если боли хронические, важно, чтобы лечение пояснично-крестцового отдела позвоночника было комплексным, с использованием:

  • мануальной терапии;
  • лечебного массажа;
  • физиотерапии;
  • иглорефлексотерапии, включая фармакопунктуру;
  • вакуумной терапии;
  • сухой или подводной тракции (вытяжения) позвоночника;
  • лечебной гимнастики;
  • ортопедии.

Ортопедические изделия, фиксируя область больного поясничного отдела, уменьшают его физические нагрузки. Меньшее давление испытывают диски позвонков, сосуды и нервные окончания. Благодаря этому пациент избавляется от боли и испытывает существенное облегчение в позвоночнике. Лечебные корсеты оберегают больного от резких движений и защищают от дополнительных травм.

Проводя комплексное лечение, врачи применяют следующие лекарственные средства:

  • Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен, снижающие гипертонус мышц и купирующие боли;
  • препараты Нимесулид (Найз), Диклофенак; гели Нимесулид, Дип Рилиф; Новокаин или Лидокаин для обезболивающих блокад;
  • Дипроспан, Гидрокортизон, Дексаметазон, гормональные противовоспалительные препараты;
  • Актовегин, Пентоксифиллин, расширяющие сосуды, уменьшающие вязкость крови;
  • Алфлутоп, Дона-3, способствующие восстановлению хрящевых тканей.

Широко практикуются процедуры:

  • электрофореза;
  • магнито- и магнитолазерной терапии;
  • ультразвукового лечения;
  • иглорефлексотерапии.

Щадящие приемы мануальной терапии и многомесячные курсы лечебных упражнений способствуют:

  • растяжению позвоночника;
  • укреплению прилегающих мышц и связок;
  • большей гибкости межпозвонковых сочленений.

Массаж поясничного отдела помогает:

  • освободить мышечный корсет спины от спазмов и укрепить его;
  • улучшить кровообращение;
  • активизировать отток лимфы и уменьшить отеки около нервных корешков;
  • ускорить регенерацию тканей;
  • устранить боли.

Хирургическое вмешательство необходимо при серьезных нарушениях кровообращения и иннервации спинного мозга, абсцессах, новообразованиях. Если при нестабильности позвонков движения причиняют пациенту нестерпимую боль, выполняют спинальную фузию – операцию сращивания дегенеративного сегмента с применением имплантата.

60%–80% взрослого населения испытывают боль в пояснице в какой-то момент в их жизни. От неё в равной степени страдают мужчины и женщины.

Боль может варьироваться по интенсивности от тупой и ноющей до внезапной и острой.

Быть связанной с разными причинами, как результат травмы или вследствие поднятия тяжестей или развиться с течением времени в результате возрастных изменений позвоночника.

Что такое люмбалгия

Люмбалгия  (от латинского «люмбус» — поясница) – собирательный термин, указывающий на боль в пояснице, которая может быть вызвана многими проблемами разной степени сложности.

В подавляющем большинстве причины боли в пояснице – механические по своей природе и связаны со спондилезом, который описывает общую дегенерацию позвоночника вследствие нормального износа с возрастом.

Травмы мягких тканей включают повреждения межпозвоночных дисков, сжатие нервных корешков и неправильное движение спинномозговых суставов.

Боль в мышцах спины

Ожирение, курение, увеличение веса во время беременности, стресс, плохое физическое состояние, неправильная осанка также могут способствовать боли в пояснице.

Полный список возможных причин включает и менее распространенные условия.

Среди физических причин – остеоартрит, дегенерация дисков между позвонками или грыжа спинного диска, поврежденные позвонки (например, остеопороз), инфекция или опухоль позвоночника.

Классификация боли

Боль в пояснице классифицируют по длительности, острая (длится менее 6 недель), подострая или субхроническая (6-12 недель), хроническая (более 12 недель), и по четырем основным категориям:

  1. Скелетно-мышечная – механическая (остеоартрит; грыжа межпозвоночного ядра, грыжа межпозвоночного диска; стеноз позвоночного канала).
  2. Воспалительная (анкилозирующий спондилоартрит, реактивный артрит, псориатический артрит и воспалительное заболевание кишечника).
  3. Злокачественность  (рак легких с метастазами в кости).
  4. Инфекционная (остеомиелит; абсцесс).

Поясничный отдел позвоночника – сложная структура из взаимосвязанных костей, суставов, нервов, связок и мышц, которые работают вместе, чтобы поддерживать вес верхней части тела, обеспечивать силу, гибкость, мобильность повседневных движений. Вместе с тем она остается восприимчивой к травмам и стрессам.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника определяется как подострая или хроническая боль, которая развивается после первоначальной травмы или основной причины острой формы.

В общем представлении симптомы могут проявляться после движений, перемене положения тела, пробуждения после сна, варьироваться от слабой в определенной точке до диффузной боли. Хроническая боль связана с нарушениями сна, симптомами депрессии и тревоги.

В целом люмбалгия поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение которой зависит от того, является ли боль острой или хронической, оказывает изнурительное воздействие на жизнь пациентов, снижая их способность осуществлять повседневные функции, и порой приводя к инвалидности.

Дополнительно к категоризации на острую, субхроническую и хроническую, боль в поясничном отделе позвоночника классифицируется на специфическую и неспецифическую.

В первом случае она связана с конкретной причиной, например в результате инфекции или перелома, неспецифическая диагностируется, когда причина неизвестна и является наиболее распространенным типом.

Лечение

В некоторых случаях лечение успешно снимает симптомы, но случается что боль, несмотря на медицинское и хирургическое вмешательство, сохраняется. Необходимо также учитывать физическое и психологическое состояние пациента.

Операция рекомендуется только в том случае, если имеются свидетельства ухудшения повреждения нервов и когда диагностические тесты указывают на структурные изменения, для которых были разработаны корректирующие хирургические процедуры.

Интервенционные методы для болей в пояснице очень эффективны при использовании в сочетании с другими методами адъюванта и выполняются высокопрофессиональными специалистами, которые не только хорошо разбираются в анатомии и физиологии хронической боли, но также обладают специальными навыками, необходимыми для выполнения таких деликатных процедур.

Физическая терапия

Пациентам с субхронической или хронической болью в пояснице могут помочь многопрофильные программы лечения. Приносит облегчение и уменьшает воспаление, позволяя повысить мобильность, тепловая или холодная терапия.

Если пациентам с острой болью активные упражнения для реабилитации не рекомендованы, за исключением ходьбы, людям, испытывающим субхроническую и хроническую боль, необходимо оставаться физически активными.

Длительные периоды бездействия отрицательно влияют на выздоровление, могут привести к вторичным осложнениям  (депрессия, снижение мышечного тонуса, сгустки крови в ногах). Для лечения разработаны различные упражнения и программы на гибкость.

Это аэробные упражнения с низкой и умеренной интенсивностью, с высокой интенсивностью, на стабилизацию сердечной мышцы и мышечной силы.

Физическая активность для усиления аэробной способности и мышечной силы, особенно поясничных мышц, помогает пациентам улучшить функции и вести нормальную повседневную жизнь. Тренировки снижают частоту рецидивов в течение шести месяцев после завершения программы.

Фармакология

Ожидания относительно пользы обезболивающих препаратов часто завышены. Лекарственные средства, применяемые при хронической боли, несут  побочные эффекты и  поэтому очень важно предварительно проконсультироваться с врачом.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника лечение  медикаментозными препаратами:

  1. Анальгетики, предназначенные для облегчения боли, включают ацетаминофен (парацетамол) и аспирин.
  2. Если с болью не удается адекватно справиться, возможно, применение опиоидов (кодеин, оксикодон, гидрокодон и морфин), но только в течение короткого периода времени и под наблюдением врача. Они вызывают привыкаемость, со временем требуются более высокие дозы для достижения такого же эффекта. Несут риск зависимости и ряда побочных эффектов (включая сонливость, заторможенность), имеют отрицательные взаимодействия с другими лекарственными средствами.Некоторые специалисты обеспокоены тем, что употребление опиоидов при хронической боли усугубляет депрессию, что приводит к обострению заболевания.
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, кетопрофен и напроксен натрий) облегчают боль, снимают воспаление. НПВП доступны в нескольких разных классах. Нет доказательств, подтверждающих преимущества СОХ—2 ингибиторов (коксибы), по сравнению с другими классами НПВП, которые при долгосрочном использовании несут риск побочных эффектов: почечную недостаточность, язву желудка и, возможно, проблемы с сердцем. Что касается безопасности, то напроксен – лучший выбор.
  4. Противосудорожные препараты могут быть полезны при лечении пациентов с радикулопатией и корешковой болью.
  5. Трициклические антидепрессанты и ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина эффективны для лечения хронической боли, связанной с симптомами депрессии, но они имеют риск побочных эффектов.
  6. Контрастные раздражители (кремы и спреи) стимулируют нервы на коже, обеспечивая ощущение тепла или холода, притупляя боль. Местные анальгетики также уменьшают воспаление и стимулируют кровообращение.

Несмотря на широкий спектр вариантов фармакологического и хирургического лечения многие пациенты не могут достичь адекватного состояния и продолжают испытывать значительную боль, и связанные с неё дистресс и инвалидность.

Причины патологии

Лечение и первая помощь

Неотложная помощь при остром простреле в пояснице заключается в приеме ненаркотических анальгетиков («Метамизол натрия», «Баралгин») или нестероидных противовоспалительных лекарств («Кеторолак», «Ибупрофен», «Мовалис»).

«Мовалис»

Для устранения мышечного спазма и купирования мышечно-тонического синдрома, повышающего интенсивность болей, используются спазмолитики на основе дротаверина («Но-шпа», «Спазмонет») или папаверина гидрохлорида 1% («Папаверин»).

«Но-шпа»

Эффективными при болях в пояснице являются ректальные суппозитории с папаверином: использовать их необходимо 2 раза в день по 1 суппозиторию в течение 10 дней.

«Папаверин» суппозитории

Купирование болевого синдрома – основная задача в ведении больных с люмбаго и люмбалгией. После регресса острой симптоматики проводится второй этап лечения, заключающийся в устранении причины, вызвавшей стреляющую боль в пояснице. В зависимости от первопричины патологии вспомогательная терапия может включать процедуры и манипуляции, перечисленные в таблице.

Схема вспомогательной терапии при люмбаго

Процедура (манипуляция) Клинически значимый терапевтический эффект от применения
Вытяжение позвоночника (мануальная терапия)
Вытяжение позвоночника позволяет снизить компрессию (сдавливание) нервных корешков, повысить подвижность пояснично-крестцового отдела позвоночника, уменьшить мышечный спазм.
Иглорефлексотерапия (акупунктура)
Акупунктура (иглотерапия) относится к направлениям древнекитайской медицины и представляет собой лечебное воздействие на позвоночник специальными иглами, при котором происходит рефлекторное раздражение биологических точек. Боль в пояснице становится значительно меньше уже после 2-3 сеансов иглорефлексотерапии за счет улучшения кровообращения и восстановления нормального мышечного тонуса.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Комплекс специальных упражнений помогает улучшить подвижность поясничных позвонков, устранить застой крови и лимфы в сосудах позвоночника и укрепить паравертебральные (околопозвоночные) мышцы, сочлененные с остистыми отростками тела позвонков.
Массаж
Основное лечебное действие массажа – улучшение тока крови в сосудах и артериях и устранение мышечно-тонического синдрома за счет последовательной проработки мышц.
Гирудотерапия (лечение пиявками)
Слюна медицинских (стерильных) пиявок содержит биологически активные вещества, соли и гирудин, обладающий антикоагулянтным действием. Гирудин препятствует образованию тромбов, повышает вязкость и текучесть крови и облегчает ее циркуляцию в сосудах позвоночника. Хорошее насыщение мышечной ткани кровью позволяет избежать спазмов и повышенного мышечного напряжения, которое является одним из медиаторов боли при люмбаго.

Секрет, выделяемый голодными пиявками, также содержит природные анестетики и противовоспалительные вещества, поэтому первые улучшения заметны уже после первого сеанса, длительность которого может составлять от 10 до 60 минут.

Физиопроцедуры
Все физиопроцедуры при люмбаго и люмбалгии направлены на нормализацию мышечного тонуса, улучшение кровообращения и повышение подвижности в поврежденных структурах позвоночника. Наиболее эффективными при данной патологии являются электрофорез, магнитотерапия и УВЧ-терапия.
Методы теплолечения

Профилактика

Диагностика люмбалгии позвоночника

В некоторых случаях, возникновение боли в спине предотвратить невозможно. Мы не можем остановить старение, но все же существуют некоторые вещи, которым стоит научиться, чтобы снизить риск возникновения люмбалгии. Хорошим началом послужит здоровый образ жизни.

  • Упражнения
    Сочетайте такие аэробные упражнения, как ходьбу и плавание, со специальными упражнениями, укрепляющими мышцы спины и живота.
  • Правильная поза при подъеме тяжелых предметов
    При подъеме тяжестей поднимайте их не с помощью мышц спины, а с помощью мышц ног. Не наклоняйтесь, чтобы поднять тяжелые вещи. Держите спину прямо и приседайте на корточки.
  • Вес
    Поддерживайте здоровый вес. Полнота создает дополнительную нагрузку на позвоночник.
  • Вредные привычки
    Доказано, что курение ускоряет процесс старения организма, в т.ч. и позвоночника.
  • Осанка
    Научитесь держать спину в физиологичном положении, это поможет Вам избежать проблем в будущем.

Чтобы минимизировать риск люмбалгии, нужно соблюдать ряд несложных правил.

  1. Избегать чрезмерной нагрузки на позвоночник при поднятии тяжестей.
  2. Поднимать тяжелые предметы правильно, напрягая ноги, а не позвоночник, и немного приседая.
  3. Не рисковать в ситуациях, заведомо грозящих получением травмы спины.
  4. Не переохлаждать спину, поясницу. Одеваться по погоде.
  5. Не спать на слишком мягком матрасе. Лучше выбрать среднюю жесткость.
  6. Не проводить время часами и сутками за компьютером, другой сидячей работой. Делать перерывы, разминки, применять локальный самомассаж.
  7. Не допускать набора лишнего веса, правильно питаться, заниматься зарядкой, бывать на свежем воздухе.
  8. Во время беременности с 6-7-го месяца использовать бандаж для уменьшения нагрузки на поясницу.

Любое заболевание, связанное с нарушением функций позвоночника, появляется только в том случае, если невнимательно относиться к своему здоровью. Бережное отношение к организму, своевременное обращение к врачу и лечение – залог высокого качества жизни.

  • Уделить максимум внимания выбору матраса и подушки. Они должны полностью соответствовать возрасту, иметь довольно жесткую и ровную поверхность.
  • Чаще заниматься физкультурой или делать регулярно зарядку по утрам, в перерывах на работе разминку.
  • Стараться держать спину ровной, особенно в процессе работы за компьютером.
  • Исключить переохлаждение организма в зимнее время.
  • Контролировать свой вес, соблюдать правильное питание.

Спровоцировать болевой синдром может практически любой фактор, поэтому необходимо стараться соблюдать профилактические меры и регулярно проходить медицинское обследование. Это позволит обнаружить нарушения на ранних стадиях и вовремя пройти лечение.

Люмбалгия представляет собой лишь сигнал о том, что с организмом что-то не так. Поэтому не стоит купировать синдром обезболивающими препаратами и игнорировать проблему. При первых прострелах в пояснице, отдающих в нижние конечности, стоит обратиться к врачу для прохождения комплексного лечения. Это позволит защитить себя от осложнений и сильной деформации хребта.

Меры, предупреждающие развитие люмбалгии позвоночника, предельно просты. Следует:

  • спать на матрасе средней жесткости;
  • бороться с излишним весом;
  • при сидячей работе периодически разминать поясницу;
  • не допускать переохлаждения;
  • правильно поднимать тяжести: напрягать мышцы не спины, а ног, слегка приседая;
  • избегать травм спины.

Режим во время лечения

Чтобы быстро избавиться от боли и вернуться к привычному образу жизни, необходимо не только принимать назначенные препараты, но и соблюдать определенный режим. До полного купирования болей необходимо придерживаться постельного режима с максимальной щадящей нагрузкой на область поясницы.

На период лечения желательно придерживаться постельного режима

При необходимости совершения каких-либо движений следует пользоваться ортопедическим фиксатором (бандаж или корсет с полужесткими металлическими вставками). Ношение корсета может потребоваться не только на период острого течения патологии, но и в течение 2-4 недель после достижения ремиссии. Срок использования таких изделий всегда определяется индивидуально с учетом результатов проведенной диагностики и степени дегенерации и деформации позвоночника (межпозвоночных дисков).

Поясничный бандаж

Ограничения также могут касаться и питания. При часто повторяющихся приступах люмбаго больным рекомендуется исключить из рациона любые продукты, которые могут негативно влиять на кровообращение состояние мышечной ткани. Это специи, острые приправы, продукты с добавлением большого количества химических компонентов (красителей, консервантов, стабилизаторов, усилителей вкуса и т.д.).

Стоит избегать употребления продуктов с красителями и консервантами

Для повышения эластичности межпозвоночных дисков и улучшения мышечного питания в меню необходимо включать простые, но полезные продукты с большим содержанием белка, клетчатки и витаминов. Это мясо, рыба, яйца, молоко, творог, орехи, фрукты, овощи.

Содержание клетчатки в продуктах
Продукты с высоким содержанием белка

Для улучшения плотности фиброзной оболочки полезны растительные масла хорошего качества, подсолнечные и тыквенные семечки, жирные сорта рыбы.

Растительные масла

От употребления алкоголя и курения лучше отказаться полностью.

Люмбаго – сильный болевой синдром (прострел) в пояснице, который сам по себе не является самостоятельным заболеванием, а лишь характеризует имеющиеся патологии позвоночника, например, остеохондроз или межпозвонковую грыжу. Лечить люмбаго можно в амбулаторных условиях при строгом соблюдении назначенного врачом режима и медикаментозного лечения.

Невралгия — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500

Невралгия — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Невралгия — клиники в

Физиотерапия при люмбалгии позвоночника

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500

https://www.youtube.com/watch?v=opqX-bFJl1o

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector