Болят ноги от колена до ступни: причины боли и диагностика

Облитерирующий атеросклероз

Заболевание периферических артерий, которое носит хронический характер и вызывает ишемию нижних конечностей. Пораженный орган не получает необходимого количества нужных веществ и кислорода с кровотоком. Отсюда и возникает боль и тяжесть в мышцах ног, особенно в ночное время. Могут появляться трофические язвы на стопах и пальцах.

Причины:

  • Повышенный уровень холестерина. Кровь не может идти по сосудам, потому что те забиты атеросклеротическими бляшками.
  • Диабет. Также поражает стенки сосудов, от чего ослабляет их и разрушает.
  • Тромбоз. Это тоже закупорка сосудов, но вызывается тромбом.
  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Нервное перенапряжение и переутомление.

Лечение облитерирующего атеросклероза зависит от стадии заболевания и устранения причин, вызвавших его. Метод лечения определяет врач после диагностики заболевания. Основные способы лечения:

  • медикаментозные;
  • хирургические;
  • ангиохирургические;
  • физиотерапевтические.

Также рекомендуется прочесть статью о том, откуда появляется шишка под коленом.

В особо запущенных случаях, на четвертой стадии заболевания, зачастую требуется ампутация конечности вследствие развития гангрены.

Чем могут быть обусловлены боли в ногах

Основные причины возникновения болей в ногах ниже уровня коленного сустава приведены в таблице.

Анатомические структуры, являющиеся источником боли Вид патологических изменений Перечень заболеваний
Мягкие ткани (кожа, фасции, мышцы, подкожная жировая клетчатка) Воспаление
  • Дерматомиозит;
  • Миозит;
  • Фасциит и фасциоцеллюлит;
  • Нагноительные заболевания;
  • Рожистое воспаление;
  • Трофические язвы.
Травматическое поражение
  • Физическое переутомление;
  • Ушибы;
  • Посттравматическая гематома;
  • Растяжения и разрывы.
Плотные соединительнотканные образования (сухожилия, связки) Воспаление
  • Тендинит и тендовагинит;
  • Лигаментит.
Травма Растяжения и разрывы сухожильно-связочных комплексов
Костно-суставные структуры Воспаление Поражение коленного сустава при:
Травма
  • Острый синовиальный разрыв в области коленного сустава;
  • Ушиб берцовых костей;
  • Полные и неполные переломы костей голени.
Венозные сосуды Расширение, воспаление, тромбообразование
  • Варикозная болезнь вен нижних конечностей;
  • Венозная недостаточность;
  • Острый и хронический тромбофлебит;
  • Посттромбофлебитическая болезнь.
Артериальные сосуды Уменьшение сосудистого просвета, образование тромбов
  • Облитерирующий атеросклероз сосудов ног;
  • Облитерирующий эндартериит;
  • Болезнь Бюргера;
  • Диабетическая ангиопатия;
  • Синдром Рейно;
  • Хроническая артериальная недостаточность;
  • Тромбоз и эмболия артерий нижних конечностей.
Лимфатические сосуды Застой лимфы Лимфостаз или слоновость на фоне:
  • Патологии вен;
  • Хронического рожистого воспаления голени;
  • Перенесенных нагноительных процессов и травм;
  • Паховой лимфодиссекции после онкологических операций.
Нервные структуры Раздражение нервов
  • Полинейропатия различного происхождения;
  • Поражение нервных структур при сахарном диабете;
  • Дискогенная радикулопатия;
  • Остеохондроз позвоночника;
  • Межпозвоночная грыжа;
  • Травмы и воспалительно-дегенеративные заболевания спинного мозга.
Сочетанное поражение нескольких анатомических образований Носят разнообразный характер
  • Периоды активного роста детей;
  • Гормональные перестройки в организме (особенно у женщин в предменопаузе);
  • Остеопороз;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Заболевания эндокринной системы, сопровождающиеся нарушениями минерально-электролитного обмена;
  • Беременность и послеродовый период;
  • Поражение костей ног при лейкозе;
  • Нарушения осанки (искривление позвоночника, плоскостопие);
  • Недостаточный уровень физической активности.

Важно помнить! Одной из частых причин болей в голенях являются перенесенные оперативные вмешательства на артериях, венах, костях нижних конечностей и позвоночнике. Поврежденные структуры, несмотря на восстановление целостности, становятся источником периодических болей!

Боль в ногах

Миозит

Это воспаление мышц, которое вызвано чаще всего перенесенным инфекционным заболеванием, гриппом. Но иногда такое воспаление – аутоиммунный сбой организма, поражение токсинами или паразитами. Бывают разные формы миозита: от легкой, вследствие перегрузок, травм мышц, до тяжелых форм, сопровождающихся некрозом мышечной ткани.

Миозит мышц голени – один из наиболее распространенных вариантов течения болезни. Характеризуется ноющей, тянущей болью, которая при движении усиливается, появляется мышечная слабость, а на коже могут появиться покраснение и отек. Лечение миозита зависит от причин его возникновения:

  • Бактериальный миозит лечится антибиотиками.
  • Паразитарный – курсом антигельминтных средств.
  • Аутоиммунный – приемом иммуносупрессоров.

фото1

Любое проявление требует первичного приема у терапевта с дальнейшим направлением к узкому специалисту для диагностики заболевания.

Основы дифференцированного подхода к выяснению наиболее вероятной причины боли

Для того чтобы определиться, почему именно болят голени, нужно руководствоваться такими правилами:

  1. Обязательно детализировать все характеристики болевого синдрома: когда возникает, сколько продолжатся, где именно локализована боль, ее характер, при каких условиях уменьшается.
  2. Учет анамнестических данных: возраст, пол, сопутствующие заболевания, перенесенные травмы и операции.
  3. Полноценный осмотр. Осматриваться должны не только болевые зоны. Комплексная оценка всех жизненно важных показателей организма (температура, цвет кожи, характеристики пульса, артериальное давление, пальпация живота и лимфатических узлов и т.д.).
  4. Оценка результатов дополнительных методов исследования: клинических анализов крови и мочи, рентгенографии, ультразвукового исследования и др.
  5. Динамическое наблюдение за болевым синдромом. Очень часто нельзя правильно определить причины острых болей в ногах при первичном осмотре. Даже кратковременное наблюдение за пациентом наталкивают на мысль о правильном диагнозе.

Остеопороз

Это заболевание, вызывающее истончение костной ткани из-за вымывания фосфора и кальция из костей. Кости становятся хрупкими и рыхлыми. Больше всего страдают кости стопы и головка бедра. На начальном этапе заболевание может протекать бессимптомно, все изменения происходят внутри костей, поэтому решение, что делать с такой патологией, врач принимает после полной диагностики.

Одним из признаков остеопороза могут быть судороги ног в ночное время, когда ноги длительное время находятся в покое. Еще один признак – ломота в ногах, особенно при изменении погоды. На более поздних этапах течения болезни кости становятся настолько хрупкими, что даже неловкое движение может вызвать перелом.

Особенно к остеопорозу предрасположены женщины в период менопаузы, но есть и другие причины возникновения этого заболевания:

  • генетическая предрасположенность;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • сахарный диабет;
  • снижение уровня кальция в организме.

Лечение остеопороза зависит от степени разрушения костной ткани в организме, которая диагностируется с помощью специфических исследований. К способам лечения остеопороза относятся:

  • Изменение образа жизни.
  • Применение гормональных препаратов.
  • Прием препаратов, останавливающих вымывание кальция и способствующих образованию новой здоровой костной ткани.
  • Физиотерапия.
  • Приема кальция и витамина D.

Остеопороз – это чаще всего возрастное заболевание, которому подвержены женщины после пятидесяти лет, а мужчины после семидесяти. В молодом возрасте остеопороз встречается крайне редко.

Сосудистые заболевания

Если ноют ноги ниже колен, причины могут скрываться в сосудистых заболеваниях.

Атеросклероз. Развивается из-за образования атеросклеротических бляшек, прикрепленных к стенкам периферических сосудов, приводя таким образом к сужению их просвета.

  • онемение стоп;
  • постоянная зябкость ног и чувствительность к холоду;
  • боли в ногах от колена до стопы в икроножных мышцах при ходьбе;
  • перемежающаяся хромота при подъеме;
  • бледность кожного покрова на начальной стадии;
  • синюшность стоп и пальцев на поздних стадиях;
  • выпадение волос на голени;
  • проблемы с ногтевыми пластинами.

Любое мелкое повреждение кожного покрова может повлечь развитие некроза и гангрены. Дифференциальная диагностика проводится с облитерирующим эндартериитом, имеющим схожие признаки.

Лечение: препараты, снижающие агрегацию тромбоцитов, антикоагулянты, антитромботические средства, спазмолитики, тромболитики, витамины.

Варикозное расширение вен. Увеличение просвета вен с истончением венозной стенки и формированием расширений в виде узлов.

  • боль и тяжесть в ногах;
  • локальное расширение вен в верхней части голени;
  • отеки в области лодыжек;
  • повышенная утомляемость;
  • судороги – чаще в ночное время;
  • кожный зуд;
  • сухость, шероховатость, гиперпигментация кожного покрова.

Лечение: флеботоники, ношение средств эластичной компрессии.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Самый распространенный вид венных тромбозов. Кровяные сгустки (тромбы), сформированные в просвете вен, затрудняют прохождение кровотока.

  • тяжесть в ногах, усиливающаяся к концу дня;
  • ногу ниже колена распирает;
  • при надавливании на пораженную вену проявляется резкая боль;
  • в области тромбообразования отмечается гипертермия;
  • расширяются поверхностные венозные сосуды.

В тяжелых случаях пострадавшая конечность приобретает синюшно-багровый оттенок, температура тела повышается до фебрильных значений.

Лечение: обязательная госпитализация, строжайших постельный режим с приданием конечности возвышенного положения.

При сосудистых заболеваниях обращаются к флебологу, ангиохирургу.

Остеопороз. Изменение в структурном строении костей, приводящее к их пористости, хрупкости, ломкости. Длительное время человек может не догадываться о проблеме, пока заболевание не обнаружиться тупой ноющей болью в костях. Болевой синдром распространяется от колена до стопы, в области ребер и лопаток. Без адекватного лечения болезненные отклонения усугубляются, лишая пациентов возможности передвижения.

Лечение: кальцитонин, повышенные дозы витамина Д, бисфосфонаты. Для женщин, находящихся в постменструальном периоде, проводится гормональная терапия.

Лечащий врач – ортопед-травматолог. Параллельные консультации для выявления первопричины развития – терапевт, ревматолог, эндокринолог.

Остеомиелит. Воспалительное поражение костного мозга и всех элементов кости, спровоцированное проникновением инфекционного возбудителя. В большинстве случаев сопровождается выраженными симптомами интоксикации организма: ознобом, повышением общей температуры, головной болью. При локализации очага поражения в нижних конечностях кости сильно ломит.

Лечение: иммобилизация конечности, массивная антибактериальная терапия, переливание плазмы крови, гемодез.

Лечащий врач: ортопед-травматолог, хирург.

  • травматические поражения голени;
  • дефицит витаминов и минералов в организме;
  • опухолевые новообразования;
  • системные заболевания крови;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • избыточная выработка паратгормона;
  • нарушение обмена веществ.

Костные и мышечные боли в ногах часто сопровождают простуду, грипп, прием мочегонных средств, препаратов, понижающих артериальное давление, гормональных веществ.

Натолкнуть на мысль о том, что причиной болезненности ноги являются патологические изменения мягкотканных структур голени (кожа, мышцы, фасции сухожилия), могут такие симптомы:

  • При миозите и тендовагините ноги болят в проекции определенной мышцы или мышечного комплекса одной из конечностей. Боль усиливается при пальпации и физическом напряжении голени. Часто определяется повышение мышечного тонуса в виде плотного тяжа.
  • Наличие покраснения кожи с локальным отеком голени говорит о воспалительно-нагноительных изменениях в мягких тканях. Если они сочетаются с повышением температуры тела и пульсирующей болью покрасневшего участка, усиливающейся при пальпации и ходьбе, причина становится очевидной. Это могут быть абсцесс, флегмона, карбункул, нагноенная гематома.
  • Распространенное покраснение кожи в сочетании с выраженным циркулярным отеком ноги ниже колена и стопы, резкой гипертермией до высоких цифр (39˚С-40˚С) характерно для двух заболеваний: рожистого воспаления и фасциита.
  • Наличие травм на протяжении недели до момента появления боли в ноге должно быть поводом для исключения посттравматических гематом, растяжения-разрыва связок, мышц и сухожилий.

Для диагностики всех этих заболеваний нужно обратиться за помощью к врачу ортопеду-травматологу или хирургу. Лечение включает в себя создание функционального покоя пораженной конечности (гипсовая повязка, ортез, эластическое бинтование), противовоспалительные препараты, тепловые компрессы, физиотерапевтические процедуры. При инфекционно-нагноительных процессах назначаются антибиотики.

Варикозное расширение вен на ногах

Частой причиной дискуссий между хирургами и ортопедами-травматологами становятся боли в области коленного сустава и ниже него. При таких заболеваниях, как артрозо-артрит и острый синовиальный разрыв в задних сумках колена происходит скопление большого количества жидкости. Возможно формирование кисты Бейкера.

На этом фоне происходит выраженное растяжение мягких тканей, которые их покрывают. В первую очередь, это мышцы задней группы голени. Поэтому пациенты могут жаловаться, что при ходьбе эта область сильно болит. Боли сочетаются с небольшим локальным отеком, мышечным напряжением и невозможностью полностью согнуть ногу в колене из-за ощущения инородного тела в подколенной области.

Вторым по частоте заболеванием является препателярный бурсит. Характеризуется выраженной болезненностью по передней поверхности верхней трети голени и надколенника. Всегда сочетается с покраснением и отечностью кожи в этой зоне. Возможно повышение температуры тела при нагноении бурсита.

Еще статья:болит икроножная мышцаПочему возникают боли в икроножных мышцах?

Специфический симптом окклюзионного поражения артерий нижних конечностей – перемежающаяся хромота. Это значит, что человек, пройдя небольшое расстояние, вынужден останавливаться из-за того, что сильно болит голень. Если боли возникают в ночное время в состоянии покоя и сочетаются с бледностью, похолоданием кожи стоп, потемнением пальцев, это однозначно говорит о тяжелых нарушениях проходимости артерий. Такие пациенты нуждаются в неотложной консультации сосудистого хирурга.

Болят ноги от колена до ступни: причины боли и диагностика

Боль при поражении структур периферической нервной системы всегда носит острый интенсивный характер. Очень часто она четко локализована в виде полосы по ходу периферического нерва и носит характер прострела. Если поражен спинной мозг, возникают периферические параличи ступни или всей нижней конечности, ослабление мышечной силы.

Боли при патологии лимфо-венозной системы нижних конечностей

Натолкнуть на мысль о том, что боли в ногах от колен до ступней связаны с проблемами венозного кровообращения, могут такие симптомы:

  • наличие варикозно трансформированных поверхностных вен;
  • появление сосудистых звездочек;
  • трофические изменения кожи и подкожной клетчатки (потемнение, язвы, уплотнение, пигментные пятна);
  • отек голеней и стоп;
  • покраснение кожи по внутренней поверхности бедра и голени в проекции хода большой подкожной вены.

При всех видах этой патологии боль редко носит интенсивный характер. Большинство больных жалуются на тяжесть в ногах, усиливающуюся к вечеру, возможны интенсивные болевые ощущения по ходу расширенных вен. Исключение составляют больные с декомпенсированной венозной недостаточностью и образованием трофических язв. Пораженные области у них болят очень сильно.

При лимфостазе боли умеренные, сочетаются с выраженным плотным отеком голеней и тыльной поверхности стопы. Второй компонент является специфическим признаком лимфатической природы отека.

Варикоз

Ноющая боль, тяжесть, зуд голеней – это могут быть причины варикозного расширения вен. Часто варикоз в этой области начинается из-за чрезмерных нагрузок на ноги при недостаточном кровотоке, как у женщин, так и у мужчин. Основные симптомы:

  • Отеки стоп и голеней.
  • Заметное вздутие и увеличение вен.
  • Тяжесть и боль в ногах ниже колена в месте локализации пораженных вен.
  • В запущенных случаях – возникновение специфических язв.

Варикоз носит системный характер – это значит, что при возникновении этой болезни в области голеней, она будет обнаружена и на других участках, подверженных варикозному расширению. Снижению риска возникновения варикоза способствуют профилактические мероприятия:

  • Правильное питание и физическая активность.
  • Отказ от курения.
  • Прием лекарства только по назначению врача.

Варикоз лечится комплексно, после обследования у врача, с помощью инъекций, таблеток и местных средств. Любое лечение подбирается строго индивидуально.

Другие причины болей в ногах

Существуют и другие причины болей в ногах, которые встречаются реже:

  • онкология;
  • прием некоторых лекарств;
  • грыжа;
  • остеохондроз;
  • лишний вес.

Если болят ноги ниже колен, для выявления причин болей в ногах и постановки диагноза врач берет анализы и проводит осмотр, а еще могут проводиться исследования:

  • допплеровское сканирование;
  • компьютерная томография;
  • рентгеновское исследование;
  • флебография.

В настоящее время проблема болей в ногах от колена стала преследовать и молодых людей, и даже детей.

Бывает, что человек чувствует боль и тяжесть только в коленном суставе. Причин этому может быть не мало, и обусловлены они строением сустава, нагрузкой на него или сопутствующими заболеваниями.

Артроз

Это заболевание развивается медленно, в течение нескольких лет. Поначалу боль возникает при повышенных нагрузках на сустав: при вставании, длительной ходьбе. Со временем хрящевая ткань разрастается, боль становится постоянной и сильной, колено опухает из-за разрастания костей, что приводит к сдавливанию сосудов и нервных окончаний.

Артрит

Артрит – воспаление сустава. Может возникать только в одном колене, но со временем это заболевание чаще всего переходит в полиартрит и затрагивает разные суставы. Боль в колене особенно сильна ночью, само колено краснеет и опухает.

Грыжа может защемлять седалищный нерв, что приводит к невропатии седалищного нерва, боль от защемления отдает в колено, голень.

Туберкулез костей

Болят ноги от колена до ступни: причины боли и диагностика

Это заболевание иногда протекает вне легких, поражает костную ткань, в том числе и колен. Происходит омертвение суставов, которое сопровождается сильной болью в коленях.

Различные повреждения коленных суставов, которые происходят часто и могут приводить к самым серьезным последствиям:

  • ушиб;
  • растяжение и разрыв связок;
  • перелом или вывих сустава.

Самолечение болей в колене недопустимо из-за разных подходов в лечении. Повреждение колена вследствие травмы лечится с помощью вправления сустава, наложения гипса. Воспалительные процессы лечат терапией антибиотиками. Артриты включают целый комплекс мероприятий: прием иммуносупрессоров, противовоспалительных средств.

О том, почему вечером чешутся ноги, читайте тут.

Неспецифические боли

Мышцы и кости голеней испытывают громаднейшую нагрузку. Поэтому они часто болят или ноют при любых изменениях в организме. К таким физиологическим состояниям относится беременность, быстрая прибавка массы тела, физическое переутомление в результате непривычных нагрузок, периоды активного роста у детей.

Патологическими состояниями могут быть: остеопороз различного происхождения, обменные нарушения в организме, инфильтрация костной ткани незрелыми лейкоцитами при лейкозе, плоскостопие и искривления позвоночника. Во всех этих случаях боль умеренная, усиливается на фоне длительного пребывания на ногах и уменьшается после отдыха.

Важно помнить! Боль в ногах – неспецифический симптом, который может быть сигналом как патологических, так и физиологических изменений в организме!

Профилактика

Важно избегать ношения облегающей одежды (брюки, комбинезоны, легинсы), в сидячем положении избегать запрокидывания ноги на ногу. Необходимо следить за весом, корректировать питание, употреблять в день не больше 2 л воды, если имеется отечность ног. Рекомендуется каждый день совершать пешие прогулки, при сидячем образе жизни выделять в день не менее 40 минут для занятия спортом.

После рабочего дня рекомендуется полежать с приподнятыми ногами около получаса, для улучшения кровотока в нижних конечностях. Полезно ходить босиком, закалять организм водными обливаниями.

При регулярных профилактических обследованиях увеличивается вероятность своевременного выявления недугов и быстрого их излечения.

Чтобы сохранить здоровье ног, исключить боли в коленях, предупредить появление неприятных ощущений в стопах, необходимо соблюдать несложные правила. Профилактика включает ряд мероприятий. Пациентам следует:

  • носить удобную обувь;
  • женщинам ограничить время пребывания на высоких каблуках;
  • не закидывать ногу на ногу при сидении, чтобы не передавливать сосуды;
  • вовремя лечить плоскостопие;
  • контролировать вес;
  • много ходить пешком.

Можно предотвратить появление боли в ногах, если соблюдать такие правила:

  • организовать питание, сбалансированное по витаминам, микроэлементам;
  • при отдыхе лежа приподнимать ноги вверх;
  • не носить обтягивающие брюки, нарушающие лимфоток;
  • вечером делать ванночки, проводить самомассаж ступней;
  • заниматься плаванием, йогой;
  • принимать назначенные врачом препараты;
  • ежедневно выполнять упражнения;
  • в случае вынужденного продолжительного стояния во время работы делать перерывы с разминкой.

Профилактика болезней суставов включает в себя:

  • прием хондопротекторов;
  • снижение нагрузок на суставы;
  • нормализацию веса;
  • лечение инфекций.

Что же делать, если болят и ноют ноги? Прежде всего, не заниматься самодиагностикой и самолечением, пытаясь понять, почему болят ноги ниже колен, а обратиться к терапевту, который, собрав весь анамнез, определит причину заболевания и отправит к узкому специалисту. Большинство заболеваний требуют комплексного подхода к лечению и изменения образа жизни.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: