Подагрический артрит голеностопного сустава лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>
Содержание

Причины появления заболевания

Подагрический артрит развивается у людей с нарушениями пуринового обмена. Конечным продуктом расщепления пуринов является мочевая кислота. Она выводится почками.

Чрезмерный синтез и недостаточное выведение мочевой кислоты из организма приводит к ее накоплению в крови. Растворимость солей мочевой кислоты (уратов) в крови невысокая. Достигая периферических зон, в которых температура тела ниже, ураты охлаждаются и кристаллизуются. Кристаллы напоминают палочки или иглы с обломанными концами длиной около 10 мкм. Сначала они накапливаются в межклеточном пространстве синовиальной (суставной) жидкости мелких суставов стопы и пальцев ног.

Кристаллы воспринимаются организмом как инородные частицы. Их атакуют клетки иммунной системы фагоциты. Однако им не удается разрушить кристаллы. Гибель иммунных агентов запускает воспалительную реакцию. У больного возникает артрит стопы. Поражение сустава является ранним проявлением подагры.

По мере развития заболевания воспаления возникают и в других суставах. Поражаются не только сочленения ног, но и суставы верхних конечностей. Во время подагрического приступа может воспалиться один сустав или одновременно несколько. При тяжелом течении болезни иногда поражаются все суставы конечностей.

Воспаления повторяются через разные промежутки времени. Интервал между приступами может составлять несколько месяцев или лет. В это время подагрик чувствует себя хорошо и не жалуется на недомогание. На фоне хронического подагрического артрита приступы появляются чаще, но выражены слабее.

Подагрическая стопа

Подагрический артрит голеностопного сустава лечение

Запущенная форма заболевания характеризуется непрерывными атаками артрита в одном или нескольких суставах. Они наблюдаются несколько месяцев подряд. Все это время умеренно выраженные воспалительные процессы не затухают. Такое состояние называется подагрическим статусом.

Воспалительные процессы разрушающе действуют на суставы. Сочленения деформируются и становятся тугоподвижными. У больного развивается подагрический артроз. Изменения приводят к деформации органа. Амплитуда движений снижается. Человек страдает от постоянных болей в конечностях. Артроз чаще всего развивается на суставах стоп (бугристая подагрическая стопа на фото).

Уратные кристаллы накапливаются в мочеточниках и в лоханках почек. Они становятся причиной нефрита (воспалительное заболевание почек) и мочекаменной болезни. Вследствие нарушения работы почек вывод мочевой кислоты снижается еще сильнее и болезнь прогрессирует.

Нарушение обмена веществ, вследствие которого накапливается в крови мочевая кислота, вызывает ожирение и потерю чувствительности тканей организма к инсулину. Не разрушенный почками и печенью инсулин накапливается в крови и вызывает снижение потребления глюкозы тканями. Поэтому подагрический полиартрит нередко сопровождается сахарным диабетом.

Нарушение метаболизма становится причиной накопления в крови липопротеинов низкой плотности. Из них формируются атеросклеротические бляшки на стенках кровеносных сосудов. У подагриков часто выявляют высокий уровень холестерина. Они страдают от атеросклероза и артериальной гипертензии. При прогрессировании подагры развивается коронарная недостаточность.

Первые симптомы болезни выражаются в кратковременных болезненных приступах, могут внезапно появиться ночью. Воспалительные процессы проходят как в одном суставе, так и в двух суставах в области больших пальцев на ногах. Подагра может распространяться на суставы рук, колен, локтей. Симптомы подагрического артрита:

  • Резкая, непереносимая боль в воспалённых суставах;
  • Малейшее движение, лёгкое прикосновение вызывает болевые ощущения;
  • На месте воспаления кожа красная, горячая;
  • Приступ проходит так внезапно, как и возникает.

На ранних стадиях заболевания приступы проходят быстро, повторяются через длительное время. Если лечение не эффективно, не проводится, со временем подагра даёт о себе знать чаще, приступы становятся длиннее.

Приступ подагры

На последней стадии подагрического артрита пациент постоянно ощущает болевые симптомы в суставах, свидетельствует о необратимых процессах разрушения хрящевой ткани. Запущенная подагра сопровождается осложнениями в виде ухудшения работы почек.

Подагрический артрит голеностопного сустава лечение

Подагра у женщин протекает легче, боли не такие выраженные и частые. Установить диагноз, назначить подходящее лечение сможет опытный врач, не стоит откладывать поход к врачу.

Причины появления подагрического артрита до конца не изучены, многие утверждают, что большую роль играет наследственность, нарушение метаболизма в организме человека. Длительное время болезнь не даёт о себе знать, существует несколько факторов, способных вызвать подагру:

  • Если человек мало двигается, замедляются метаболические процессы, приводит к отложению в тканях мочевой кислоты;
  • Избыточный вес провоцирует нарушения процессов обмена;
  • Плохое питание, употребление алкогольных напитков пагубно влияет на организм;
  • Заболевание почек;
  • Регулярное переохлаждение организма;
  • Некоторые медикаменты имеют побочные эффекты, плохо влияющие на организм.

Мужчины с вредными привычками в зоне риска

В зоне риска мужчины, злоупотребляющие спиртными напитками, продуктами, тяжёлыми для организма — копчёности, солёная рыба, бобовые, сладкое. Продукты способствуют повышению выработки мочевой кислоты, которая откладывается в виде солей урата натрия на суставных, других тканях.

Микроскопические кристаллы натрия опасны тем, что, оседая на суставы, долгое время не вызывают сильных раздражений, малейший стресс для организма спровоцирует проявление первого приступа подагрического артрита.

Симптомы подагрического артрита

В развитии заболевания выделяют три периода:

  • Латентный, когда клинические симптомы отсутствуют и диагностировать начало болезни можно только по повышенному содержанию в крови мочевой кислоты (гиперурикемии);

  • Острый рецидивирующий, когда поражение суставов вызывает сильные подагрические приступы;

  • Хронический, при котором возможны длительные промежутки ремиссии.

Частота приступов может варьироваться от 1 раза в неделю-месяц до 1-2 раз в год.

Подагрический артрит голеностопного сустава лечение

Клиническая картина заболевания довольно типичная, что позволяет его вовремя диагностировать.

Первые проявления носят острый характер и состоят из:

  1. Боль в области сустава большого пальца стопы;

  2. Покраснение кожи над воспаленным суставом;

  3. Усиление боли при движениях;

  4. Повышение температуры тела выше нормальных цифр;

  5. Одностороннее поражение;

  6. Появление вокруг суставов, которые воспалялись, белесоватых подкожных разрастаний (тофусов);

  7. Последовательные периодические боли в разных мелких суставах.

На некоторых из этих проявлений болезни стоит отдельно остановиться и детализировать основные моменты. В первую очередь – это манифестация процесса. Большой палец страдает первым в 90% случаев. Если на этом фоне не будут предприняты адекватные лечебно-диагностические мероприятия, то заболевание обязательно обретет прогрессирующее течение. Постепенно начнут воспаляться и болеть другие мелкие суставы.

Когда подагрический артрит характеризуется высокой активностью, кожа над пораженным суставом обязательно краснеет, что дополняется общей температурной реакцией. Длительное течение воспаления при подагре приводит к образованию тофусов (подкожных узелков) вокруг суставов. Они представлены элементами суставных тканей и мочевой кислоты.

Суставный хрящ постепенно разрушается, и в примыкающих к суставу костях образуются так называемые «пробойники» — полости, заполненные кристаллами моноурата натрия. Также кристаллы солей мочевой кислоты могут откладываться в окружающих сустав тканях и прямо под кожей над суставом в виде белесых плотных узелков – тофусов.

У женщин заболевание протекает значительно легче, чем у мужчин. Приступы не такие сильные и острые, тофусы и пробойники образуются крайне редко. Поэтому у женщин бывает сложно дифференцировать подагрический артрит с артрозом.

​рецидивы приступов с все менее продолжительными интервалами;​

Что это за болезнь?

​При хронической форме для снижения уровня мочевой кислоты в организме врачом могут назначаться специальные препараты: «Аллопуринол», «Алломарон» и прочие подобные.​

​Проблемы в работе почек, например, почечная недостаточность.​

Подагрический артрит голеностопного сустава лечение

​При отсутствии надлежащего лечения подагрического артрита у больного наблюдается уменьшение периодов между приступами, а длительность самих приступов повышается. В процессе развития недуга воспалительный процесс охватывает все новые суставы, при этом возникает такое заболевание, как подагрический полиартрит. Симптомы и причины данной болезни весьма разнообразны. Полиартритом называют хроническое воспалительное заболевание суставов.​

​Этот процесс является достаточно серьезным, но довольно легко поддается лечению, хотя и сопровождается рядом сопутствующих заболеваний (например, полиартритом).​

  • ​Все статьи доктора Евдокименко ​
  • ​Предположив наличие у пациента подагрического артрита (а в классических случаях это довольно легко), грамотный ревматолог или артролог направит пациента на рентген кистей и стоп, а так же на биохимический анализ крови.​
  • ​относительно нечасто. Хотя само слово «подагра» мне приходится слышать чуть ли не каждый день. Например, большинство бабушек называет «подагрой»артроз большого пальца ноги. Обычно они так и говорят: «У меня на ноге выросла подагра».​
  • ​Для разработки коленного сустава: сидя сгибать и разгибать ноги, лежа немного согнуть их и выполнить упражнение «велосипед».​
  • ​– ультрафиолетовое облучение, электрофорез с лекарственными препаратами для снятия болевого синдрома;​
  • ​, анализ мочи и биохимический анализ крови для оценки концентрации мочевой кислоты. При проведении рентгенографического обследования выявляются односторонние изменения суставов с признаками эрозий, кист, инфильтрации солей в мягкие ткани, отечности.​
  • ​увеличение длительности обострений;​

​Питание при подагрическом артрите корректируется лечащим врачом, но обычно диета подразумевает ограничение количества мяса и мясных продуктов (в том числе и полуфабрикатов), некоторых сортов рыбы (например, треска, судак, килька, шпроты), грибов, шпината, фасоли, гороха, брокколи, спаржи, крепкого кофе или чая, щавеля, инжира и прочих продуктов. Придётся полностью отказаться от алкоголя.​

​Неправильное питание, а именно употребление большого количества мясных продуктов.​

​Общим признаком для всех разновидностей полиартрита является воспалительный процесс, развивающийся в тканях, окружающих сустав, в синовиальной оболочке. Болезнь характеризуется острым или хроническим процессами. При возникновении подагры и отсутствии лечения как осложнение возникает подагрический артрит голеностопного сустава.

Данное заболевание достаточно опасно для человека, так как при отсутствии надлежащего медицинского наблюдения и ухода в течение приблизительно двух лет происходит разрушение хрящевой ткани суставной сумки. Разрушение хряща голеностопного сустава приводит к тому, что человеку становится трудно передвигаться.

​Кроме того, подагра у женщин стала встречаться чаще из-за употребления некоторых лекарств, в первую очередь — лекарств от повышенного давления. Некоторые препараты для снижения повышенного артериального давления при длительном применении приводят к повышению концентрации в организме мочевой кислоты.

​10 гр. сырья заваривается 150 мл. кипятка, выпивается в течение дня. Рекомендуемый курс приема – месяц.​

​грязевые аппликации, бромовые и радоновые ванны – для улучшения кровоснабжения тканей и выведения уратов;​

Подагрический артрит

​медикаментозная терапия включает:​

Диагностика

​развитие хронической формы артрита, сопровождающейся разрушением гиалинового хряща.​

Лечение

​Отвар луковой шелухи. Возьмите стакан шелухи, залейте его литром кипятка и поставьте ёмкость на огонь на 15 минут. Всё процедите и принимайте по полстакана несколько раз в день.​

​Во время обострения больной ощущает резкую боль. Сустав практически полностью обездвиживается, подвижность всей конечности (чаще стопы) ограничивается. Возникает сильный отёк (внешне это выглядит как шишка довольно внушительных размеров). Кожа в области поражения становится горячей, появляется сильное покраснение.

При пальпации болевые ощущения усиливаются. Также может наблюдаться повышение температуры тела больного (до 38-39 градусов). В среднем обострение может длиться от суток до нескольких дней и даже неделю. Всё зависит от предпринимаемых мер и их эффективности. Но спустя несколько дней все симптомы в любом случае пройдут, даже без лечения.​

​нейтрализация процесса воспаления, протекающего в организме;​

​Причины возникновения подагры на сегодняшний день точно не выяснены. Достоверно известно только то, что такое заболевание возникает у представителей мужской половины человечества в возрасте после сорока лет. У женщин этот недуг может проявиться в постклимактерический период, что связано с гормональной перестройкой организма.​

Симптомы и признаки

подагрический артрит

​З Антонов​

​Между тем, без правильной диагностики и без правильного лечения подагра может приводить к весьма нежелательным последствиям не только для суставов, но и для почек.​​Ниже я расскажу вам про​

​Липовый цвет:​

​ЛФК, гимнастика.​

​Противоподагрические препараты​​В хронической стадии​

  • ​Солевой раствор с ромашкой. Сначала приготовьте ромашковый отвар. Для этого 2 столовых ложки высушенных цветков залейте стаканом крутого кипятка и оставьте на полтора часа. Затем смешайте полстакана жидкости со стаканом соли и 10 литрами воды. Делайте ванночки вечером перед сном и сутра после пробуждения.​
  • ​Дальнейшее течение болезни будет зависеть от образа жизни больного и соблюдения врачебных предписаний.​
  • ​меры, направленные на снижение количества мочевой кислоты и ее соединений;​
  • ​Огромную роль в возникновении и развитии болезни играет нездоровый образ жизни: частое употребление спиртосодержащих напитков, крепких кофе и чая, а также большого количества жирных мясных продуктов. Злоупотребление шоколадом способствует развитию болезни, лечить которую достаточно сложно. На протяжении длительного времени патологию считали болезнью аристократов из-за дороговизны продуктов, которые ее провоцируют.​
  • ​Необходимо пройти обследование у врача, выполнять его рекомендации, всё лечится.​

​Продолжая тему, хочу заметить, что, несмотря на частое упоминания термина «подагра» в литературе и в разговорах, на деле выясняется, что правильный диагноз больным подагрой ставят не всегда и часто с большим опозданием. Порой приходится сталкиваться с чудовищными диагностическими ошибками.​​симптомы​

Стадии развития

​2 ложки на 0,5 л. воды настаивают 1 час, принимают по 250 мл. в день. Курс – 2 недели.​

  1. ​Питание играет огромную роль в терапии заболевания, поскольку потребление некоторых продуктов является одним из основных факторов, способных спровоцировать рецидивы заболевания.​​(колхицин) с целью устранения болевого синдрома и ускорения выведения уратов. Курс лечения – 5-10 дней.​
  2. ​болезни кожа вокруг пораженных суставов огрубевает, шелушится, нередко – зудит. Подвижность конечностей снижается, поскольку хрящевая и костная ткань в значительной мере претерпевают деформацию, а также в результате развития артроза суставов.​​Можно натирать поражённые суставы обычным солёным салом.​
  3. ​У некоторых ремиссия (период полного отсутствия проявлений) может продлиться несколько лет. У других же приступы возникают весьма часто. В период ремиссии абсолютно никаких признаков может не наблюдаться, на данном этапе заболевание сложно выявить.​​лечение народными средствами.​

Симптомы

Причины появления заболевания

Распространение воспалительного процесса на верхние конечности сопровождается появлением тофусов. Тофусами называют скопления кристаллов мочевой кислоты. Ураты откладываются на поверхности суставного хряща, в синовиальной оболочке, в сухожилиях и в костях. Подагрические шишки появляются в коже, под кожей и в мышцах.

Тофусы представляют собой безболезненные узелки желтоватого цвета. Обычно они образуются возле сустава (чаще локтевого или коленного) и могут достигать размеров куриного яйца. Тофусы, локализованные в опорно-двигательном аппарате, вызывают подагрический полиартрит. На тофусе может возникать язвочка. Позднее на ее месте появляется свищ, из которого выделяется кашица, содержащая соли мочевой кислоты.

​Даже если у человека есть такая наследственность, заболевание может не возникнуть, если он будет вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Чаще всего данное заболевание наблюдается у людей, злоупотребляющих алкоголем или употребляющих много мясных продуктов.​​сустав колена;​​, фото которого могли бы напугать любого, является конечной стадией подагры.

При этом на воспалительных тканях сустава появляются тофусы (скопления кристаллов мочевой кислоты) – так называемые подагрические узлы. В подавляющем большинстве случаев к такому исходу приводит отсутствие адекватного лечения.​​Помимо этого, ограничить следует потребление баранины, говядины, ветчины, мяса птиц, колбасных изделий (в особенности, ливерной колбасы), судака, шпрот, кильки, трески, шампиньонов и белых грибов, бобов, гороха, цветной капусты, редиса, щавеля, шпината, чечевицы, спаржи, инжира, кофе, какао, пива, овсяной каши.

​​Необходимо отметить, что у женщин подагрический артрит протекает намного легче. У них крайне редко бывают приступы подагры, намного реже образуются пробойники в костях и тофусы. В большинстве случаев это заболевание проявляет себя у представительниц женского пола нерезкими хроническими болями в голеностопном или коленном суставе.

​Хроническая подагра сопровождается появлением таких признаков:​​Установлено, что заболевание тесно связано с нарушением обмена веществ в организме. Так, употребление человеком в избытке мясной пищи усугубляет течение недуга. Предрасполагающими факторами подагрического артрита являются:​​Подагра на ноге​​Признаки подагры​​Учитывая тот факт, что медикаменты, прописывающиеся при подагрическом артрозе голеностопного сустава, имеют массу противопоказаний и их нельзя применять в случае других заболеваний, перед употреблением нужно внимательно прочитать инструкцию.

​​Встречается много случаев, когда обострение подагрического артрита наступает в случае нарушения питания, например, после пышного застолья или пикника. Именно прием жирной мясной пищи может вызвать приступ подагрического артрита голеностопного сустава. Но не только переедание, но и голодание может стать причиной обострения заболевания.​​голеностопный сустав;​

​Реактивный артрит голеностопного сустава развивается после перенесенных инфекций мочеполового или кишечного трактов. Инфекция попадает в суставную полость и провоцирует воспаление, которое в большинстве случаев проходит не оставив после себя особых изменений. Однако при слабом иммунитете имеет место хронизация процесса.

Аллопуринол

При данном заболевании артрит голеностопного сустава, симптомы которого схожи с таковыми при ревматоидном артрите, отличается вовлечением в патологический процесс сухожилий и фасций. Так развивается подошвенный фасциит и воспаляется ахиллово сухожилие, что приводит к затруднениям при передвижении (болезненная ходьба).

​​Ознакомьтесь со статьёй и узнаете почему болит спина при беременности.​​Значительную роль при лечении подагрического артрита, как и любой другой болезни, играет точная и своевременная диагностика.​​Эффективно победить подагрический артрит диета поможет только в сочетании с приемом медикаментов.​​множество тофусов;​

​отягощенная наследственность;​​(см. фото 4) очень широко распространена среди любого слоя населения, никто от нее не застрахован. По статистике,​​описывались еще во времена Гиппократа и тогда заболевание называли болезнью королей. В наши дни​​Прием медикаментов при подагре​​Учитывая это, можно сделать вывод, что любые изменения в питании человека могут вызывать приступы подагры. Именно поэтому правильное и сбалансированное питание является неотъемлемой частью лечения данного заболевания.​

​пяточный сустав и не только.​​В результате травм, ушибов или вывихов может развиться посттравматический артрит голеностопного сустава. Это происходит в результате попадания сгустков крови или фибрина в суставную капсулу, либо непосредственно в результате ее повреждения (разрыв, трещина). Симптомы воспаления включают в себя отек, гиперемию сустава, повышение температуры (локально), хруст и болезненность при движении.

​​Здесь подробно рассказывается о том, что такое хондропротекторы и как их принимать при коксартрозе.​​Естественно, заметить симптомы первым должен сам пациент: при обнаружении опухших суставов, прикосновение к которым вызывает болезненные ощущения, необходимо без промедления обратиться к врачу.​​Когда пациенту диагностирован подагрический артрит — терапия народными средствамипоможет значительно снизить симптомы недуга. В наше время популярность приобрели рецепты компрессов, травяных ванн и настоев. Некоторые пациенты лечатся активированным углем или йодом.​

Характеристика подагрического артрита голеностопного сустава: причины возникновения и как проходит лечение

Как правило, такой артрит провоцируется совокупностью факторов, а именно таких, как наследственность, нарушение метаболизма в организме, неправильный рацион и образ жизни. Вероятность возникновения патологии повышают следующие факторы:

  • малоактивный образ жизни;
  • постоянное переедание;
  • избыточный вес;
  • вредные привычки;
  • чрезмерные нагрузки;
  • болезни почек;
  • регулярное переохлаждение;
  • прием лекарств с серьезными побочными эффектами.

Патология развивается по определенной схеме: из-за нарушения обменных процессов нарушается обмен пуринов в организме, что и провоцирует чрезмерный синтез мочевой кислоты. Она оседает в кристаллизованном виде, постепенно накапливается и разрушает пораженные структуры.

Заметить заболевание можно по специфическим признакам.

Подагрический артрит голеностопа считается достаточно редким явлением. Заболевание сложное и трудноизлечимое, его не стоит путать с артрозом (пожилые люди часто жалуются на «подагру», имея при этом стандартный артроз). В статье рассмотрим, что это такое, почему развивается, какие симптомы дает и многое другое.

Истинная подагра встречается в разы реже, чем артроз, приводит к постепенному разрушению суставов, протекает приступообразно, зачастую в хронической форме. Относится к заболеваниям обмена веществ, но, несмотря на это, первым делом поражает именно суставы.

Что это такое?

Подагра – это дегенеративно-воспалительное заболевание суставов и мягких тканей, вызываемое нарушением обмена веществ в организме. Подагрический артрит голеностопного сустава – одна из редких форм патологии, обусловленная скоплением мочевой кислоты в суставных полостях. Это вещество негативно влияет на хрящевые и околосуставные ткани, постепенно разрушает их, из-за чего пораженная конечность теряет функциональность.

Заболеванию в большей степени подвержены мужчины в возрасте от 25-50-и лет. Как правило, такой артрит протекает в хронической форме приступообразно, перерывы между приступами могут быть достаточно большими на ранних стадиях развития патологии. Женщины тоже входят в группу риска, но болеют в пять раз реже, чем мужчины. У них патология, если и развивается, то только в пожилом возрасте.

На заметку. Подагрический артрит оставлять без лечения нельзя – это приведет к нарушению функций голеностопа. Восстановить их практически невозможно.

Симптоматика

филе красной рыбы

Воспалительный процесс может затрагивать как один сустав, так и множественные, например, голеностопный и рядом расположенные мелкие. Малейшее движение пораженной конечностью усугубляет все симптомы. Следующий приступ может возникнуть через несколько дней, недель или даже месяцев.

В дальнейшем все симптомы будут возникать все чаще и чаще. Боль будет сопровождаться отечностью, покраснением воспаленного места, скованностью, местным повышением температуры. Длительность приступов тоже увеличивается. Чем запущеннее болезнь, тем более длительными и частыми они будут.

С такими симптомами нужно идти к терапевту и ревматологу. Человек с подозрением на подагру должен обязательно сдать биохимический анализ крови, а также пройти рентгенографию, правда, на начальных стадиях развития патологии она ничего не покажет.

Если диагностика затрудняется, тогда проводят анализ суставной жидкости методом пункции. Вышеописанную кислоту при таком заболевании можно найти в любом суставе, не обязательно в воспаленном. После диагностики подбирается лечение, основные лечебные мероприятия представлены ниже.

При медикаментозном лечении подагры, препараты, выводящие мочевую кислоту, не позволяют образовываться солевым отложениям в крови и оседать в суставной полости. Подагрический артрит, или подагра, — это заболевание суставов, известное со времен фараонов. Первое описание болезни можно встретить в трудах древнегреческих целителей.

Суть метаболических процессов, происходящих в суставных частях костного скелета, заключается в высоком содержании мочевой кислоты в сыворотке крови и отложением солей этой кислоты в тканевые структуры суставов, почек и стенок сосудов, оказывающих при этом разрушительное действие на хрящевые сегменты.

Впервые подагру большого пальца ноги, лечение и клинические симптомы, в V веке до нашей эры описал древнегреческий целитель Гиппократ – отец современной медицины. По его мнению, лишь евнухи и пожилые женщины способны избежать клинического поражения суставов. Дальнейшее изучение проблемы средневековыми целителями подтвердило гипотезу, что при подагрическом артрите голеностопного сустава лечение должно быть направлено на устранение повышенного содержания в крови мочевой кислоты, то есть гиперурикемии, что подтверждается и сегодня.

контроль веса

Считается, что максимально допустимое количество мочевой кислоты в сыворотке крови не должно превышать 6 мг/дл для женщин и 6,8 мг/дл — для мужчин. Так, уже к 40-50 годам подагрой страдают до 20% мужского населения, в то время как у женщин подагрический артрит можно наблюдать после 60 лет, и заболевших не более 10% от общего числа прекрасной половины человечества.

Прежде всего риску возникновения подагрического артрита подвержены люди с функциональным нарушением работы органов эндокринной системы

Однако существует множество других провоцирующих факторов, способствующих развитию подагры:

  • гиперлипидемия — это аномально высокий уровень липопротеинов в кровяном теле;
  • стойкое превышение нормы (140/90 мм рт. ст.) артериального давления;
  • злоупотребление продуктами, содержащими пуриновые основания, например, какао, кофе, пиво, жирная рыба и мясо, шоколад и так далее;
  • хронические заболевания почечной системы и прочие состояния.

Не стоит сбрасывать со счетов и наследственную предрасположенность, хотя доказательная база, учитывая возраст пациентов, основывается на их личном подтверждении.

На сегодняшний день в медицине существует огромный выбор фармакологических средств, способных блокировать образование солей в мочевой кислоте.

Однако все усилия медицинских работников окажутся напрасными, если пациент не будет придерживаться диетических норм питания, как важнейшего элемента в комплексном лечении подагрического артрита. С целью подавления солевых отложений применяются следующие фармакологические группы:

  • Аллопуринол – препарат, входящий в перечень фармакологических средств ЖНВЛП, то есть жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Это лекарственное средство способствует предотвращению болевых приступов при хронической форме заболевания.
  • Алломарон — ещё одно эффективное противоподагрическое средство, которое рекомендуется при уратной нефропатии, гиперурикемии и подагре.
  • Милурит – активный ингибитор ксантиноксидазы, обладающий противоподагрическим действием. Лекарственное средство уменьшает концентрацию мочевой кислоты и способствует выведению солей из организма.

Аллопуринол – препарат, входящий в перечень фармакологических средств ЖНВЛП

Кроме этих, наиболее популярных фармакологических препаратов, существуют и другие лекарственные группы, выводящие соль и способствующие минерализации костей, то есть восстановлению правильного обмена минеральных компонентов в тканевой структуре, например Блемарен, Пробенецид.

Лечение подагры народными средствами в домашних условиях — это ещё один способ эффективного воздействия на клиническое проявление заболевания. Существует огромное количество различных рецептов, помогающих избавиться от подагрических приступов. Однако не следует фанатично заниматься самолечением. Предварительная консультация с врачом поможет определиться с выбором способа лечения подагры народными средствами на ногах.

Действенную помощь при подагре окажут различные фиксирующие компрессы, которые снизят болевые ощущения во время приступов.

Рецепт № 1. 1 ст. л. поваренной соли смешать с 1 ч. л. натурального мёда. Эту целебную смесь нанести на пораженный участок и прикрыть марлевой салфеткой. Курс лечения рассчитан на 10-15 сеансов.

Подагрический артрит суставов из – за переедания

Рецепт № 2. К 3 измельченным зубчикам чеснока добавляется 100 мл 9% столового уксуса. Эту лекарственную массу необходимо настаивать в темном месте не менее 2 недель. Салфетку, смоченную в чесночном настое, приложить к зоне поражения и усилить согревающий эффект дополнительной шерстяной тканью.

Рецепт № 3. Приложить размороженное филе красной рыбы к месту воспаления и зафиксировать компресс бинтом или куском ткани. Этот способ народного лечения поможет забыть на время о боли.

Размороженное филе красной рыбы можно использовать при подагре

Различные лечебные ванны, приготовленные на основе травяных лекарственных сборов, также помогут избавиться от подагры на ногах. Лечение в домашних условиях таким способом будет способствовать активному дроблению солевых кристаллов в суставных и костных сегментах нижней конечности.

Рецепт № 4. Приготовить отвар из лекарственной ромашки можно следующим образом. На 50 г сухого сырья берется 3 л воды и 150 г поваренной соли. Все лечебные ингредиенты перемешиваются и доводятся до кипения. Принимать такие ножные ванны следует ежедневно перед сном. Курс лечения — 2-3 недели.

Рецепт № 5. Смешать по столовой ложке травы шалфея, тысячелистника и сухих листьев лопуха и залить 3 л воды. Не доводя до кипения, снять лечебный отвар и остудить до комнатной температуры. Принимать такую ванну следует ежедневно. Курс лечения не ограничен.

Не следует забывать, что после домашнего лечения необходимо показаться врачу для определения дальнейших действий по комплексному восстановлению пораженных суставов.

Схема возникновения подагрического артрита

важным профилактическим действием является постоянный контроль над собственным весом

https://www.youtube.com/watch?v=u0i6HxLseLs

Не секрет, что здоровый образ жизни — это качественное питание и активное времяпрепровождение. Однако в случае с подагрой существует множество ограничений. Диетические нормы питания для похудения и очищения организма в этом случае не подходят. Разработана специальная диетическая программа, которая способствует уменьшению солевого образования в костных тканях голеностопного сустава.

Получить необходимую консультацию можно у диетолога или лечащего врача. Кроме того, важным профилактическим действием является постоянный контроль над собственным весом. Активное занятие спортом или физическими упражнениями будут способствовать качественной циркуляции кровяного потока в сосудистых руслах. Воздушные и водные процедуры с применением контрастного душа помогут не только избежать болезни, но и улучшить общее состояние организма.

Симптомы и признаки

Причины, диагностика и лечение подагрического артрита голеностопного сустава

Ключевым моментом диагностических процедур является обнаружение кристаллов урата натрия в синовиальной жидкости суставов, как во время приступа, так и в период ремиссии. Синовиальную жидкость для анализа можно взять из любого крупного сустава, даже ни разу не подверженного воспалению, например, из коленного. Также для исследования может быть взято содержимое тофуса или любого другого биологического материала.

Гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови) в сочетании с периодическим воспалением сустава большого пальца ноги не считается подтверждением подагры, это лишь маркер нарушения пуринового обмена. У многих людей с гиперурикемией подагра отсутствует.

При длительном течении заболевания имеет смысл проведение рентгеновского исследования. На ранней стадии болезни отсутствуют какие-либо характерные изменения. Затем на рентгеновских снимках появляются признаки, типичные для подагры: деструкции хряща, дефекты концевых участков костей, пробойники.

При развитии подагры на верхних конечностях достаточно сложно дифференцировать её с другими заболеваниями суставов: ревматоидным артритом, остеоартрозом и т. д.

Но в случае возникновения неприятных симптомов заболевания очень важно вовремя обратиться к специалисту и начать лечение, чтобы избежать развития тяжелых осложнений как со стороны больного сустава, так и других жизненно важных органов.

Своевременное лечение подагрического артрита – единственный верный способ избежать развития опасных последствий заболевания и предотвратить полное обездвиживание больного сустава.

К сожалению, врачам пока не удалось до конца разгадать истинную этиологию подагрического артрита, но точно известны вспомогательные факторы, которые способствуют развитию этой болезни. К таким пусковым механизмам нарушения обмена пуринов и мочевой кислоты в организме относят:

  1. Неправильное питание, употребление в пищу большого количества мясных продуктов, богатых белками животного происхождения, в результате расщепления которых образуется мочевая кислота.
  2. Злоупотребление спиртными напитками, которые оказывают негативное влияние на все обменные процессы организма.
  3. Наследственная предрасположенность и генетическая склонность к патологическим процессам обмена веществ.
  4. Гиподинамия и ожирение, что способствуют задержке мочевой кислоты в организме, тем самым увеличивая риск развития подагры.
  5. Хроническая почечная недостаточность с нарушением выделительной функции и канальцевой фильтрации.
  6. Спровоцировать подагрический артрит могут некоторые медикаменты, в частности диуретики и большие дозы иммунодепрессантов.
  7. Описаны случаи, когда подагра голеностопного сустава возникала вследствие регулярного переохлаждения конечностей.

Подагрический артрит голеностопного сустава чаще встречается у представителей сильного пола, так как на концентрацию мочевой кислоты в крови влияют андрогены — мужские половые гормоны, которые у женщин практически отсутствуют.

Клиническая картина

Симптомы подагрического артрита возникают внезапно и носят приступообразный характер. Заболевание проявляется острой болью в области пораженного сустава, покраснением кожи над ним, местной гипертермической реакцией, частичной или полной потерей функции конечности.

Как правило, симптомы подагрического артрита возникают рано утром или в ночные часы, но бывают и исключения. Периодичность приступов индивидуальна и может варьироваться от 1-2 эпизодов в год до еженедельных вспышек болезни.

Частота возникновения приступов подагрического артрита зависит от образа жизни человека, характера его питания и своевременно начатого лечения.

В месте развития подагрического процесса возникает шишкообразная опухоль багрового цвета, кожа над больным суставом становится горячей, чувствительной.

Однако ураты мочевой кислоты будут продолжать разрушать суставные ткани, что обязательно рано или поздно спровоцирует новые приступы, временной интервал между которыми с прогрессированием патологического процесса будет сокращаться.

Пораженный голеностопный сустав подагрическим артритом

Если возникают симптомы, которые напоминают приступы подагрического артрита голеностопного сустава, нужно немедленно выполнить все необходимые анализы и начать адекватное лечение, которое поможет купировать болевой синдром, возобновить функцию больного сустава и предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Местные проявления подагры голеностопного сустава – не единственные симптомы этого тяжелого состояния. Со временем в патологический процесс втягиваются другие органы и системы, в частности почки.

С развитием заболевания в них откладываются соли мочевой кислоты, что в дальнейшем становится причиной возникновения мочекаменной болезни и почечной недостаточности.

Лечение осложнений подагрического артрита должно включать в себя назначение препаратов, блокирующих синтез мочевой кислоты и нормализирующих концентрацию этого вещества в крови.

Пациент, с подозрением на подагру, должен сдать анализ крови для биохимического обследования, пройти рентгенографию. Запущенное заболевание можно распознать по наличию «пробойников» в костных тканях, приближенных к суставам, по анализу крови, указывающий на повышение мочевой кислоты. Если предположения ревматолога верны, диагноз подтверждается, пациенту назначается курс лечения.

Множество медицинских учреждений предлагают услуги, трудно найти квалифицированного врача, который смог бы безошибочно поставить диагноз. Часто неопытные медики ошибаются в диагнозе, ставя вместо диагноза «подагра» артроз или гангрена. Некоторые симптомы этих болезней можно назвать схожими, общая симптоматическая картина отличается. Упомянутые заболевания лечатся по-разному, неправильно подобранные медикаментозные средства усугубляют проблему.

Для ликвидации острого воспаления голеностопа используют:

  • нестероидные противовоспалительные лекарства – Мовалис, Индометацин, Ревмоксикам;
  • Колхицин – специальный препарат от подагры;
  • обезболивающие и противовоспалительные мази – Дип-рилиф или Долобене;
  • обезболивающие в таблетках (Нурофен и т.д.).

Для предотвращения повторных рецидивов и восстановления суставов назначают курсы физиопроцедур. К таким процедурам относятся массажи, тепловые парафиновые аппликации, лазер, магнитотерапия, грязелечение.

Также дополнительно назначают комплекс лечебной гимнастики (ЛФК), упражнения будут приблизительно такими (их тоже подбирают индивидуально врачи-ортопеды):

  • вращения ступней;
  • подъем на носочках/пяточках;
  • хождение на внутренней и внешней поверхностях ступни;
  • вытягивание носочков и пяточек;
  • «велосипед» и подобные.

Чтобы убрать заболевание полностью, нужно бороться с его причиной, а именно с переизбытком вышесказанной кислоты в организме. Для этого назначаются препараты: Аллопуринол, Пробенецид, Урикозим.

Кроме того, обязательно корректируется рацион болеющего, назначается специальная диета, основной которой является исключение источников пуринов. К таким продуктам относятся:

  • наваристые бульоны;
  • колбасы;
  • копчености;
  • грибы;
  • субпродукты;
  • баранина и свинина;
  • жирная рыба и креветки;
  • соленые различные сыры;
  • сдоба;
  • бобовые;
  • малина;
  • инжир;
  • крепкий чай;
  • шоколад;
  • любое спиртное;
  • соль.

Даже после полного выздоровления в дальнейшем нужно соблюдать эту диету, иначе будет рецидив. Кроме традиционных способов лечения, можно попробовать различные народные средства:

  • пить луковый отвар по стакану трижды в день;
  • пить яблочный отвар вместо чая;
  • при сильной боли прикладывать сало в качестве компресса на всю ночь;
  • сделать смесь из 10 мл йода и 5 таблеток Аспирина и натирать ей ноги.

Чтобы защитить себя от подагры, нужно исключить из своей жизни факторы, которые могут ее провоцировать: вредные привычки, переедание. Лучшее лечение – это профилактика.

Варианты протекания подагрического артрита

Легкая форма протекания характеризуется появлением приступов не чаще 1-2 раз в год. У больного воспаляется только 1 или 2 сустава. После обострения функции сочленения полностью восстанавливаются. Между атаками подагрик чувствует себя полностью здоровым. У него не обнаруживают нарушений работы почек и других сопутствующих заболеваний. Тофусы полностью отсутствуют. У некоторых больных обнаруживаются единичные подагрические шишки, не превышающие в диаметре 1 см.

При недуге средней тяжести больной страдает от атак не менее 3 – 5 раз в год. Подагрический артрит коленного сустава развивается на фоне воспаления плюсно – фалангового сочленения (сустав большого пальца ноги). Очаг воспаления может находиться и в голеностопном суставе. На этом этапе заболевания видна умеренная деформация одного или двух сочленений. Обнаруживаются множественные мелкие тофусы. У подагрика диагностируют почечно – каменную болезнь.

Модель подагрического тофуса

Если заболевание протекает тяжело, больной переживает приступы почти каждые 2 месяца. У него появляются крупные тофусы. При обследовании выявляют нарушения работы почек и другие сопутствующие заболевания.

Подагрический артрит: симптомы, фото, лечение народными средствами и диета

Симптомы и лечение заболевания зависят от рациона подагрика. Если ему удастся полностью исключить из меню некоторые продукты или существенно снизить их потребление, приступы будут беспокоить его гораздо реже. В некоторых случаях диета помогает избегать приступов годами.

Больному нужно отказаться от субпродуктов:

  • почки;
  • печень;
  • сердце;
  • мозги;
  • легкие животных;
  • мяса гуся, утки, баранины и жирной свинины;
  • спиртное в любых количествах, пиво и слабоалкогольные напитки;
  • мясные бульоны;
  • копчености;
  • бобовые;
  • шпинат;
  • цветную капусту;
  • шпроты, сельдь.

Надо снизить потребление белка (до 1 г в сутки на 1 кг тела) и соли (не более 5 г в сутки).

Желательно чаще употреблять в пищу:

  • черешню;
  • вишню;
  • лесную землянику;
  • смородину;
  • чернику.

Их можно кушать в свежем, мороженом или сушеном виде. Полезны компоты и соки из этих ягод. Нужно готовить отвары шиповника.

Причина подагрического типа артрита – отложение в суставах кристаллов, образованных мочевой кислотой (уратов). Подагра развивается, если это вещество производится в избытке или когда нарушен процесс его выведения. Весомый фактор здесь – питание. Врачи давно догадались, а позже доказали связь болезни с тем, какая пища преобладает в рационе человека.

На заметку! В мясе, рыбе, бобовых, морепродуктах, животных жирах содержится много пуринов – соединений, которые поднимают уровень мочевой кислоты в крови. Этому также способствуют спиртные напитки, в особенности виноградные вина и пиво.

Другие факторы риска:

  • наследственная предрасположенность;
  • хронические патологии почек;
  • гемолиз;
  • прием цитостатических лекарств;
  • хирургические операции;
  • химиотерапия.

Также влияет на развития болезни нарушение клубочковой фильтрации, которая бывает связана с воспалительными и склеротическими изменениями почечной ткани.

Подагра не сразу проявляется болью и воспалением в суставах. На первой стадии, которая называется преморбидной, человек может ощущать утомляемость, жаловаться на повышенную потливость, запоры и набор лишнего веса. Но чаще всего симптоматики на этом этапе нет.

А вот 2 стадия (интервальная) уже дает о себе знать болями в суставах – возникают внезапные ночные острые приступы, они длятся от 48 ч до 6-7 суток. Спровоцировать подагрическую атаку может переохлаждение, разовый прием большого объема спиртного, ушиб или другая травма, операция.

На заметку! Подагра крайне редко локализуется сразу на двух конечностях – чаще всего воспаление протекает в одном суставе. Причем голеностопное сочленение поражается лишь в 5% случаев.

Другие симптомы подагрического вида артрита:

  • воспаление мягких тканей, окружающих сустав;
  • скованность в движении голеностопа (или другого соединения);
  • местное повышение температуры, покраснение кожи.

Для подагры, развивается ли она в голеностопе или другом суставе, характерно образование тофусов – это плотные скопления уратов. Однако они растут медленно и становятся заметными лишь спустя 2-4 года после первого приступа.

Комплексная терапия подагры включает прием препаратов, применение физиотерапевтических методов, диеты, средств нетрадиционной медицины. Самое важное в лечении при подагрической артропатии, затронувшей голеностопный, плюснефаланговый или другой сустав, – ликвидировать первопричину.

Применение препаратов при подагре ведется по двум основным направлениям – борьба с воспалением и снижение уровня мочевой кислоты.

Ребята! 1 июля, совместно с мужем мы запустили авторский онлайн-клуб единомышленников на тему здоровья, фитнеса и долголетия.

4ampion.club – это экосистема, которая заставит тебя развиваться, несмотря ни на что!

Жми получать уведомления, чтобы быть в курсе новостей!

Их прием необходим во время обострений. Первый препарат для снятия приступа в терапии подагры – Колхицин. Выпускается в таблетках по 0,5 мг. Сначала принимают 1 г лекарства, затем четыре раза через каждые 2 ч по 1 мг. На второй день дозу уменьшают на 0,5 мг, а затем каждый день на 1 мг.

НПВС уменьшают воспаление и отек, попутно облегчают боль. Эти средства показаны практически при всех видах артрита. Примеры препаратов:

  • Индометацин,
  • Бутадион,
  • Диклофенак,
  • Нимесил,
  • Ибупрофен,
  • Мовалис и др.

Внимание! Индометацин снижает свертываемость крови, поэтому следует быть осторожными, принимая это лекарство, и никогда не комбинировать его с Аспирином и другими средствами, обладающими антикоагулянтным действием.

Мочекаменная болезнь

При низкой эффективности НПВС используют глюкокортикостероиды – Преднизолон, Гидрокортизон или другие. Они назначаются по строгим показаниям, и не допускают самостоятельного бесконтрольного применения.

Эти лекарства влияют на метаболизм мочевой кислоты и пуринов, и бывают трех видов:

  • Урикозурические – способствуют выведению уратов через почки, усиливая фильтрацию в клубочках (Антуран).
  • Урикодепрессивные – блокируют ферменты синтеза мочевой кислоты, снижая ее концентрацию (Аллопуринол).
  • Комбинированного действия – сочетают свойства первых двух (Уродан, Алломарон).

Практика показала высокую эффективность при одновременном приеме урикозурических и урикодепрессивных средств. Однако, схему медикаментозного лечения должен назначать только врач.

Физиотерапия

При острой форме подагрического артрита на большом пальце ноги, голеностопе и в других суставах допустимо использовать ионофорез с глюкокортикостероидами, инфракрасное облучение, UV-лучи и УВЧ-терапию. А вот лазером небольшой мощности и ультразвуком лечат суставы после того, как приступ снят.

​подагра на ногах​

​симптомы подагры​​Помимо того, что больной должен пройти курс медикаментозного лечения, он должен строго соблюдать диету и при необходимости делать компрессы.​​Сбалансированное питание​

​Несмотря на это, очень распространенным на сегодняшний день считается именно подагрический артрит голеностопного сустава.​

Симптомы

​столовую ложку измельченного чистотела, залитую 200 мл кипятка, выдерживают в теплом месте около часа. Принимают после процеживания по 2 или 3 столовые ложки настоя раза 3 в день. Использовать свежую траву чистотела рекомендуется и для растирания пораженных зон, принятия ванн.​

​Как лечить подагрический артритправильно знает опытный специалист. Он может сразу предостеречь пациента от употребления аспирина и других салицилатов. Такие препараты задерживают мочевую кислоту в организме и  снижают эффективность противоподагрических лекарств.​

​Поражает подагра две системы – мочевыделительную и опорно-двигательную. На начальной стадии недуга боли могут беспокоить нерегулярно, проявляясь раз в 2-3 месяца. Пораженный участок припухает, кожный покров над ним становится багровым. После первого приступа симптомы обычно исчезают за 4 дня, но разрушение тканей продолжается. Со временем боли усиливаются, а перерывы между приступами — сокращаются.​

​Подагра большого пальца ноги​

​симптомы подагры​

​Соблюдая правила питания при расположенности к подагрическому артрозу, больной может быть уверен в том, что данное заболевание не застигнет его врасплох, и внезапные резкие боли не потревожат его.​

​чувствительность к прикосновению.​​Учитывая все вышеперечисленное, следует, что чем раньше начать лечение подагрического артрита, тем легче от него избавиться. Лечение должно быть правильным и назначенным специалистом, только тогда оно поможет избежать негативного воздействия заболевания на организм.​

​Подагрический артрит голеностопного сустава в острой стадии купируют приемом колхицина, НПВС и введением в полость сустава глюкокортикоидных препаратов.​

​Светлана Врач прописал мужу нестероидные противовоспалительные средства. А я занимаюсь его диетой, еду стараюсь солить меньше, часто покупаю мужу минеральную воду. Тяжело конечно готовить отдельно для него и для всей семьи, а что делать, не могу смотреть, как он мучается при приступах. Массаж тоже хорошо помогает, муж говорит что боль теперь не такая сильная, как раньше.​

​Проводятся инъекции единожды, однако в некоторых случаях требуется повторный укол. В случае поражения нескольких суставов доктор назначает нестероидные антибиотики в виде таблеток.​

​Людям с диагнозом подагрический артрит лечение народными средствамипринесет положительный эффект, если проводить его комплексно. Терапия народными средствами очень действенна и демонстрирует относительно неплохие результаты. Главное, систематизация медицинских препаратов и природных рецептов. Консультация с врачом поможет учесть побочные стороны лекарств и строго соблюсти дозировку.​

Лечение

​В медицине терапию подагрического артрита принято представлять в виде трех этапов: купирования воспаления, уменьшения концентрации мочевой кислоты и поддержание ремиссии диетой. Эффективно снять болевой синдром и воспаление помогает использование особого лекарственного препарата колхицина. Его рекомендуется применять параллельно с лечением нестероидными противовоспалительными средствами.​

​С развитием подагрического артрита непрерывно увеличивается скопление уратов в почках. Массовое накопление этих кристаллов приводит к развитию почечной недостаточности и мочекаменной болезни.​

​имеет пагубные последствия: полное разрушение устава. Подагра на пальце ноги может иметь приступы, длящиеся несколько дней.​

​: заметное воспаление сустава, покраснение, температура в пораженном месте заметно выше.​

​В этой заметке мы изучим​

​Такие симптомы являются явным признаком подагры, но не стоит заниматься самолечением, поскольку для точного диагноза необходимо провести диагностику. Обратившись к квалифицированному специалисту, больному будет назначен рентген и биохимический анализ крови.​

Сахарный диабет

​Иногда приступ подагры называют атакой, поскольку он появляется резко и сопровождается сильными болевыми ощущениями. Очень часто обострение данного заболевания начинается ночью, у больного резко начинает болеть пораженная область. Бывает, что люди путают подагрический артрит с другими похожими заболеваниями, но оно имеет отличительные черты:​​При лечении реактивного артрита используются те же препараты, что и при ревматоидном артрите, но в других дозировках.​

​Голеностопный сустав может поражаться при любом из этих заболеваний в большей или меньшей степени. Однако некоторые патологии, которые мы разберем подробно ниже, для него более специфичны.​

​Иногда унять боль можно, прикладывая к пораженному суставу лед, если же от холода боль усиливается, следует использовать сухое тепло (например, грелка и одеяло). Однако следует отметить, что эти средства имеют кратковременный характер, снимая симптомы заболевания лишь на время.​

Мучительный недуг: подагрический артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение подагры, препараты, домашние средства, диета

Приступ подагрического артрита развивается внезапно в ночное время или рано утром. На ранней стадии заболевания воспалительный процесс обнаруживают в плюсно – фаланговом суставе. Иногда во время первого приступа может развиться подагрический артрит голеностопного сустава. В редких случаях впервые очаг воспаления возникает:

  • в суставе пальца руки;
  • в пяточном сухожилии;
  • в коленном сочленении;
  • локтевом сочленении.

Процесс протекает стремительно. В пораженном сочленении появляется сильная распирающая боль. Больные считают подагрическую боль самой сильной из всех, которые им довелось пережить. Нога в области сустава вспухает, увеличивается в размерах почти в 2 раза. Кожа становится синевато-багровой, горячей и очень чувствительной.

Даже прикосновение легкой ткани увеличивает страдания больного. Во время приступа может подняться температура тела до 38 – 39ºС. Из – за воспаления двигательная активность больного ограничивается. Он не может опираться на ногу с воспаленным сочленением. Сильная боль не позволяет ему даже пошевелить ею.

Симптомы подагрического артрита исчезают так же внезапно, как и появляются. Облегчение наступает через 3 или 4 дня даже без лечения. Сустав полностью восстанавливает свои функции. Поэтому больной может принять приступ за последствие травмы.

Последующие обострения могут длиться дольше. Человек, страдающий от хронического подагрического артрита, нередко догадывается о надвигающемся приступе заранее. За пару дней до обострения в суставе возникают неприятные ощущения. Больной ощущает:

  • покалывания;
  • легкую болезненность;
  • тяжесть в конечности.

Фото подагры голеностопного сустава

У женщин подагрический артрит протекает не так ярко. Заболевание проявляется умеренными болями в колене или голеностопном суставе.

Как лечить подагру голеностопа, симптомы болезни и методы лечения

Симптомы болезни

Первый симптом подагры голеностопного сустава – боль. Она возникает в области поражения, в зависимости от стадии болезни носит приступообразный или постоянный характер.

В результате патологии обменных процессов организм начинает накапливать мочевую кислоту, которая способствует формированию суставных наростов. Они, в свою очередь, и вызывают второстепенные признаки — кожные покровы становятся гиперемированными, появляется воспаление и отек.

Такие симптомы несут большую опасность для здоровья, поскольку:

  • происходит постепенное разрушение суставных полостей;
  • мочевина распространяется на соседние участки.

Дальнейшая клиническая картина артрита во многом зависит от терапевтического подхода, образа жизни больного и соблюдения врачебных рекомендаций. Отсутствие лечения может привести к тому, что подагра на голеностопе перейдет в хроническую форму, возникнут проблемы с функцией почек, на стопе около пальца разовьется шишка. Больного будут преследовать частые отеки.

Способы лечения

Терапевтический подход определяется степенью поражения, возрастом пациента и наличием способствующих заболеваний.

Окончательная программа лечения формируется из результатов диагностики, больному назначают специальные клинические и инструментальные исследования. Затем составляется план терапии.

Для подавления признаков подагрического артрита пациентам прописывают лекарственные средства, корректируют питание и разрешают использовать народные методы.

Исход болезни во многом зависит от своевременности лечения, образа жизни и соблюдения врачебных предписаний.

За многие десятилетия официальная медицина не придумала ничего нового в лечении подагры и подагрического артрита. Весь лечебный процесс все также состоит из двух этапов: снятия воспаления и поддерживающей противорецидивной терапии.

Когда происходит обострение или первичное возникновение подагрического артрита необходимо:

  1. Введение препаратов нестероидного противовоспалительного происхождения. Наиболее эффективны при подагре индометацин, ибупрофен (имет, нурофен), мовалис, ревмоксикам. Хорошо использовать их ступенчатое назначение с поэтапным применением инъекционных форм с заменой на таблетированные;

  2. Применение препарата колхицин – специфическое противовоспалительное средство при подагре;

  3. Местное использование мазей на основе НПВП: индометацин, дип-рилиф, долобене, ремисид;

  4. Примочки и компрессы на основе полуспиртового раствора или димексида в 25% концентрации;

  5. Физиотерапевтические процедуры: парафин и другие тепловые процедуры, лазеротерапия, магнитолечение, ЛФК, массаж, гимнастика.

Лечение самого заболевания включает следующие составляющие:

  • Соблюдение диеты (нормализация пуринового обмена);

  • Применение медикаментозных средств, уменьшающих синтез уратов;

  • Устранение причин гиперурикемии.

Чтобы искоренить проблему напрочь, нужно воздействовать на её основу – избыток мочевой кислоты. Для этого назначаются:

  • Аллопуринол. Относится к препаратам, которые уменьшают выработку мочевой кислоты в организме. Его аналогом является зилорик;

  • Пробенецид. Способствует выведению с мочой избытка кристаллов мочевой кислоты, что уменьшает проявления подагры. К препаратам этой группы относятся сулфинпиразон, этебенецид, антуран;

  • Урикозим. Оказывает непосредственное разрушающее действия на уже имеющиеся кристаллы уратов в организме.

Подагрический артрит суставов рук

Аллопуринол (Аллупол, Пуринол, Ремид, Милурит), относящийся к препаратам первой группы, наиболее предпочтителен. Показаниями к его использованию являются высокая гиперурикемия (свыше 0,6 ммоль/л), частые острые приступы артрита, наличие тофусов, почечная недостаточность. Начальная доза составляет 300 мг/сутки.

Аллопуринол способствует ослаблению приступов и размягчению тофусов, нормализации показателей мочевой кислоты. В первую неделю его приема возможно небольшое обострение симптомов, поэтому на этом этапе терапии его комбинируют с противовоспалительными препаратами, низкими дозами колхицина или НПВП. Если приступ подагры возник впервые, и Аллопуринол никогда ранее не принимался, категорически нельзя начинать принимать его для уменьшения боли.

Препараты второй группы имеют меньшее значение в лечении подагрического артрита. Их не применяют при высоком содержании мочевой кислоты в крови, при нефропатии и почечной недостаточности. Сульфинпиразон принимают по 200–400 мг/сутки в 2 приема с большим количеством щелочной жидкости. Дополнительное противопоказание – язвенная болезнь желудка.

Пробенецид (производное бензойной кислоты) назначается по 1,5–2,0 г/сутки. Бензойная кислота содержится в клюкве, а также в бруснике и её листьях. Поэтому клюквенные и брусничные отвары и морсы очень полезны больным подагрой.

Препараты разных групп можно комбинировать между собой, однако, как сказано выше, при серьезной патологии почек урикозурические средства противопоказаны. Также их можно применять только после полного купирования приступа острого артрита, иначе можно спровоцировать еще одно обострение. Во время лечения лекарственными средствами данной группы суточное потребление воды должно быть не менее 2,5-3 литров.

Лечение длительное (от нескольких месяцев до нескольких лет), перерывы в лечении обычно приводят к рецидивам. При соблюдении всех врачебных рекомендаций состояние больных нормализуется в течение первого месяца. Рекомендуется осуществлять ежемесячный контроль уровня мочевой кислоты и в зависимости от результатов анализов корректировать дозировки препаратов. Основную терапию можно дополнять физиотерапией, массажем, ЛФК.

Болезненные ощущения при подагрическом артрите

При наличии лишнего веса рекомендуется похудеть, так как существует связь между избыточным весом, повышенным синтезом уратов и их пониженным выведением почками. Также следует отказаться от приема тиазидных мочегонных препаратов для снижения артериального давления и аспирина. Эти препараты повышают содержание в организме мочевой кислоты и могут спровоцировать приступ.

Во время обострений следует максимально снизить нагрузку на пораженный сустав. Дополнительно можно делать ледяные компрессы несколько раз в день продолжительностью 5-7 минут.

Только комплексный подход к лечению, включающий в себя противовоспалительную терапию, местные воздействия, диету и медикаментозные препараты, влияющие на метаболизм мочевой кислоты, может помочь в борьбе с подагрическим артритом.

Автор статьи:Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Другие врачи

5 диет, эффективность которых подтверждена современной наукой

Тяжело уснуть? Узнайте о 3 рекомендациях экспертов-сомнологов при бессонице

Провоцирующие факторы

  1. Спровоцировать атаку может стресс. Во время реакции тревоги миллионы клеток разрушаются, высвобождая большое количество мочевой кислоты. Любая форма стресса приводит к истощению запасов пантотеновой кислоты. При дефиците витамина В5 замедляется процесс превращения мочевой кислоты в мочевину.
  2. Обострения возникают после переедания и употребления значительного количества спиртных напитков. Особенно опасны для подагриков жирные мясные блюда и вина. Продукты с жирами животного происхождения и алкоголь замедляют выведение почками мочевой кислоты, вызывая ее накопление в крови.
  3. Атаки возникают на фоне обезвоживания или приема мочегонных препаратов. Концентрация мочевой кислоты в крови увеличивается после применения небольшого количества салицилатов (ацетилсалициловая кислота). Высокие дозы препаратов снижают уровень мочевой кислоты в крови.
  4. Острый подагрический артрит нередко развивается сразу после инфекционных заболеваний. Представляет угрозу для подагриков стрептококковая инфекция. Приступы провоцируются ангинами, тонзиллитами и другими заболеваниями дыхательных путей. Известны случаи, когда после удаления гланд атаки подагрического артрита прекращались.
  5. Сустав часто воспаляется после переохлаждения. Иногда достаточно промочить ноги в сырую погоду, чтобы спровоцировать очередной приступ подагры.
  6. Запустить воспалительный процесс в суставе может травма. У больного, страдающего от хронического артрита, приступ развивается после удара ногой или падения. Если у него подвернулась нога, утром колено может опухнуть.
  7. Раздражающим фактором являются физические нагрузки (подъем тяжестей, длительная ходьба, бег) или неудобная обувь.

Лечение острого подагрического артрита

Лечение подагрического артрита необходимо начинать сразу после появления первых симптомов. Болевой синдром купируют нестероидными противовоспалительными препаратами:

  • Вольтарен;
  • Дикловит;
  • Диклоран;
  • Индотард;
  • Метиндол;
  • Диклофенак;
  • Олфен;
  • Целебрекс;
  • Мовалис.

Если облегчить состояние больного не удается, врач выписывает кортикостероидные препараты:

  • Метилпреднизолон;
  • Полькортолон;
  • Преднизолон;
  • Амбене.

Эффективный комбинированный препарат Амбене содержит глюкокортикоид дексаметазон, нестероидные противовоспалительные препараты фенилбутазон и натрия салициламид – О – ацетат, а также цианокобаламин и лидокаина гидрохлорид. Компоненты препарата усиливают друг друга, позволяя снизить дозу дексаметазона.

Если начать лечиться в течение 30–60 минут после обострения, воспаление и боль исчезнут через несколько часов. В первые часы приступа вводят большую часть суточной дозы нестероидных противовоспалительных препаратов. При отсутствии терапии воспалительный процесс может развиваться несколько недель.

Когда появится признак затухания воспалительного процесса, дозировку Колхицина снижают или отменяют препарат. Недостатком лечения Колхицином является его плохая переносимость больными. Они жалуются на тошноту, рвоту и понос. Иногда развивается гастроэнтерит и нейропатия. Больным с тяжелой формой протекания заболевания назначают Колхицин внутривенно.

Противоподагрическая терапия

Причины подагрического артрита

После купирования приступа лечение подагрического артрита продолжают средствами, предотвращающими обострение. Больному назначают урикозурики (усиливают выведение мочевой кислоты) и урикостатики (угнетают синтез мочевой кислоты).

Урикозурики не назначают при высоком уровне мочевой кислоты в крови и при диагностировании почечной недостаточности. В других случаях больному выписывают Сульфинпиразон или Пробенецид.

Урикостатики рекомендуют принимать всем больным подагрическим артритом. Обычно доктор назначает Аллопуринол. Медикаментами можно предотвратить атаки, вызвать обратное развитие тофусов и улучшить выделительную функцию почек.

С целью предупреждения развития нефропатии и мочекаменной болезни подагрики принимают ощелачивающие лекарственные средства (Магурлит, Уралит, Блемарен). Во время приема медикаментов надо контролировать уровень рН мочи. Больным полезно употреблять щелочные минеральные воды.

Если есть признаки остеоартроза кистей рук, колена или других суставов, рекомендуется применять противовоспалительные средства для наружного использования (Долобене, Финалгон, Нимулид гель, Бишофит гель).

Эффективное лечение подагрического артрита народными средствами

Симптомы и признаки

​З Антонов​

​Липовый цвет:​

​ЛФК, гимнастика.​

Последствия недуга

​Народными средствами лечения артрита подагрического являются:​​Например, одному из моих пациентов в момент приступа хирурги умудрились поставить диагноз «гангрена большого пальца ноги», и ампутировали воспаленный подагрой палец. Буквально через 3 недели у него воспалился большой палец на другой ноге, и пациенту собрались ампутировать и его тоже!

К счастью, мужчина догадался, что на сей раз надо бы проконсультироваться у другого врача, и обратился ко мне за помощью. На осмотре сразу стало понятно, что у пациента не гангрена, а классическая подагра. Я назначил пациенту противоподагрический препарат колхицин, и приступ был ликвидирован буквально за один день! От мнимой гангрены уже назавтра не осталось и следа.​​,​

​Яблочный морс:​​Из рациона исключаются​​НПВП​

​В течении болезни принято выделять следующие стадии:​

Подагрический артрит (подагра) представляет собой заболевание, которое напрямую связано с плохим обменом веществ. В результате чего происходит скопление солей мочевой кислоты непосредственно в самих суставах. Это заболевание способно вызвать большое количество неприятных ощущений, но при лечении полностью проходит.

Болезнь встречается крайне редко. Ее часто путают с обычным артрозом, который также поражает большой палец ноги. На самом же деле подагрический артрит может возникать не только на пальце ног, но и также на других конечностях.

Механизм действия НПВС средств

Если ранее эта болезнь считалась мужской, то сейчас и женщины могут ей страдать, хоть и в меньшей степени. Появление заболевания у женского рода объясняет изменениями в их питании (большое количество мясных продуктов, копченостей и т.д.

), а также применение лекарственных средств от гипертонии.

Некоторые медикаменты при длительном использовании становятся причиной появления и скопления мочевой кислоты в организме.

Симптомы

Болевые ощущения при первых проявлениях заболевания проявляются внезапно в ночное время суток. В основном болезнь охватывает большой палец руки или ноги, но возможно ее появление на коленных, локтевых и голеностопных суставах.

Место поражение начинает краснеть и распухать, а температура кожи постепенно увеличивается. Болевые ощущения значительно увеличиваются, даже малейшее соприкасание пораженного места с поверхностью ткани, может стать причиной сильной боли. Кроме этого возникает сильная интоксикация всего организма: слабость, лихорадка, озноб.

Проявление симптомов может длиться до 5 дней, а затем бесследно пропадать. Но такое затишье будет регулярно сменяться новыми болевыми ощущениями.

Разновидности

Подагрический артрит состоит из трех периодов развития болезни:

  1. Острая форма;
  2. Межприступный период;
  3. Хроническая форма.

Острый подагрический артрит начинается внезапно и длится около недели. Приступ может пройти без должного лечения, но не навсегда. В редких случаях длительность ремиссии может составлять до 7-10 лет. Чаще всего приступ повторяется 2-3 раза в год и с каждым следующим случаем количество воспаленных суставов может увеличиваться.

Межприступный период – течение болезни, когда отсутствуют все симптомы. Длительность этого периода зависит от питания больного, физических нагрузок, отказа от алкоголя и прочих факторов.

Если на кистях, стопах или ушных раковинах имеются узелки — тофусы, то это признаки хронического подагрического артрита. Он возникает через 5-7 лет после первых симптомов. В резких случаях эти узелки могут появляться как под кожей, так и на внутренних органах. УЗИ и МРТ позволяют выявить эти изменения.

У 25-40% всех заболевших подагрой начинает проявляться мочекаменная болезнь, и в дальнейшем возможен атеросклероз и почечная недостаточность.

Перечисленные болезни зависят друг от друга и усугубляют общее состояние больного. Иногда мочекаменная болезнь проявляет себя до появления первых симптомах подагрического артрита.

Причины

Известно, что данное заболевание напрямую зависит от обменных веществ организма. Злоупотребляя мясной пищей во время заболевания можно усложнить течение болезни.

Стимулировать развитие болезни могут следующие продукты питания:

  • Копченые продукты;
  • Мясо;
  • Шоколад;
  • Соленая рыба;
  • Спиртные напитки;
  • Печень;
  • Бобовые культуры.

При злоупотреблении этими продуктами питания в крови человека увеличивается содержание мочевой кислоты. Она, в свою очередь, становится причиной появления соли урата натрия, которая плохо растворяется в организме. Микрокристаллы будут скапливаться в суставе, вызывать воспалительные процессы и болевые ощущения.

При сбалансированном питании и полном исключении нежелательных продуктов питания болезнь может присутствовать в организме, но не проявлять никаких симптомов. Соответственно правильно скорректировав свою жизнь можно забыть об этой болезни.

  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Гипертония;
  • Болезни почек;
  • Переедание;
  • Употребление мяса в больших количествах;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Переохлаждение;
  • Наследственная предрасположенность.

Лечение

Лечение заболевания должно назначаться соответствующим специалистом после сдачи анализов мочи и крови. Его длительность может продолжаться несколько месяцев под контролем врача и регулярной сдачей необходимых анализов. Обычно лечение состоит из следующих этапов:

  1. при обострении подагрического артрита больному требуется покой, особенно той конечности, которая воспалена. Нельзя применять согревающие компрессы, на пользу пойдет сухое тепло или теплые ванночки.
  2. диета со строгим ограничением белковой пищи.
  3. для уменьшения боли требуется холод и покой. Из медикаментов врач может назначить: колхицин либо нестероидные препараты противовоспалительного действия. Колхицин хорошо зарекомендовал себя при лечении подагрического артрита. Он позволяет уменьшить факторы, вызывающие воспалительный процесс. Положительный эффект достигается уже через пару дней.
  4. во время ремиссии рекомендуется лечебная физкультура, пешие прогулки и упражнения.
  5. в качестве лечения или профилактики доктор назначает фототерапию, а также соляные ванны.
  6. контроль веса, а также содержания холестерина в организме.
  7. прием медикаментов, которые приводят в норму солевой обмен.
  1. регулярное употребление моркови способно бороться с заболеванием. Ежедневная норма составляет 100 г тертой моркови и одна десертная ложка растительного масла.
  2. 3 раза в день пить 50 мл настойки из чеснока и лимона.

    Для этого потребуется 4 цитрусовых и 3 головки чеснока измельчить блендером или мясорубкой. Полученную смесь залить семью стаканами кипятка и день дать настояться.

  3. горький перец способен улучшить иммунитет для борьбы с заболеванием. Необходимо 10 шт. залить 350 мл воды и кипятить около 10 минут.

    Время для настаивания – 5 часов. После чего настой процеживается и добавляется мед в соотношении 1:1.

  4. поможет отвар: необходимо взять 20 г анютиных глазок (в сухом виде), залить одним стаканом крепкого кипятка и поставить томиться. Через 15 мин отвар настоится.

    Его процеживают и разбавляют питьевой водой.

Все настои и отвары пьются по ст. л. 2-3 раза в течении дня.

Вылечить подагрический артрит вполне возможно, но одними таблетками не получиться. Очень важен комплексный подход к проблеме: помимо медикаментозного лечения выполнять ультрафиолетовое облучение суставов, лечебную физкультуру или массаж. Наиболее важное требование – это соблюдение рациона питания.

Исключив вредные продукты питания, а также алкоголь следует обогатить свое питание молочными и растительными продуктами. Очень важно помнить и о водном режиме. Рекомендуемая норма составляет 2,5 литра щелочной минеральной воды.

Соблюдая несложные рекомендации можно без труда остановить воспалительный процесс и остановить деградацию поврежденного сустава.

Способы лечения

Подагра (подагрический артрит) – это патологический процесс, во время которого происходит нарушение обмена веществ, а в суставах копятся соли мочевой кислоты.

Это достаточно неприятное заболевание хорошо поддается лечению как традиционными, так и народными методами.

Подагрический артрит поражает различные суставы человека, но наиболее распространенным на сегодня следует назвать артрит голеностопа и коленного сустава.

Особенно часто болезнь регистрируют у мужчин в возрасте от 40 до 50 лет. Женщины страдают подагрой значительно реже и в более зрелом возрасте – старше 60 лет.

Классический признак болезни – это острый болевой синдром, периодически возникающий в месте пораженного участка. При отсутствии своевременного лечения боль станет постоянной.

Если развивается подагрический артрит голеностопного сустава, то скопление в организме мочевой кислоты провоцирует образование наростов. Это и становится причиной покраснения и отечности. Подобные изменения крайне опасны, ведь:

  1. сустав постепенно разрушается;
  2. накопленные соли распространяются на расположенные рядом ткани.

Классификация активности топических кортикостероидов

Поэтому следует начинать избавляться от подагры как можно быстрее. Когда лечение правильное и назначенное опытным доктором, то пациенту удастся избежать пагубного воздействия патологии на организм.

Приступы заболевания называют атаками, поскольку они настигают человека внезапно и сопровождаются очень сильной болью. Практически всегда подобные обострения начинаются в ночное время.

Дальнейшее течение заболевания полностью зависит от образа жизни пациента и точности соблюдения предписаний. Если у некоторых больных проявления подагры могут отсутствовать несколько лет подряд, то у других болезненные приступы возникают крайне часто.

Если лечение подагрического артрита коленного и голеностопного сустава не дает положительного результата, то болезнь перейдет в хронику. В этом случае патологические изменения затронут не только суставы: у пациента начнутся проблемы с почками и повышенная отечность.

Спустя несколько лет могут скопиться соли на суставах, и они приобретут характерный внешний вид (шишка на пальце).

Помимо этого, при хронической подагре наблюдаются тофусы (единичные скопления уратов по всем тканям). Выглядят они как белые уплотнения небольшого размера.

Подагрический артрит может развиваться первично (в результате генетической предрасположенности на фоне чрезмерного потребления пуринов с пищей) и вторично (после продолжительного употребления некоторых лекарств, при сердечной недостаточности, патологиях почек, обменных и гормональных болезнях).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector