Подагра стопы ног — Все про суставы

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Почему возникает: основные причины

Развитие подагры суставов на ногах начинается со скопления мочевой кислоты в крови, производные которой образуют кристаллы, скапливающиеся в подвижном сочленении.

Повлиять на поражение ступней способны такие негативные факторы:

  • Длительная медикаментозная терапия с использованием некоторых лекарств:
    • диуретиков;
    • «Аспирина»;
    • циклоспоринов.
  • Болезни хронического течения:
    • сахарный диабет;
    • ишемическое заболевание сердца;
    • псориаз;
    • недостаточность почек.
  • Нарушенный рацион. Если в ежедневном питании преобладают блюда с пуринами, жирные сорта мяса, рыбы, то вероятность развития подагры на ногах возрастает.
  • Вредные привычки.
  • Возрастные особенности. У мужчин старше 30-летнего возраста вероятность заболеть выше, нежели у женщин.
  • Наследственность. В таком случае патология обостряется при неправильном образе жизни и рационе. Если же человек достаточно двигается и сбалансировано питается, то подагра всю жизнь находится в латентной фазе.

Какие причины подагры на ноге?

Заболевание проявляется, когда почки не в состоянии выводить мочевую кислоту, вследствие чего происходит ее скопление в организме, в том числе и в области ног.

  • Климактерический период. После климакса в женском организме происходит гормональная перестройка, которая нередко приводит к подагре ступней и других частей ног.
  • Лишняя масса тела. Если человек злоупотребляет жирной пищей, алкоголем, то вероятность развития подагры на ногах увеличивается. Также болезнь наблюдается у пациентов с гиподинамией.
  • Постоянные стрессовые ситуации, переживания, нервное перенапряжение.
  • Наследственность. Проблема часто беспокоит пациентов, которые наследственно предрасположены к подагре, и при этом ведут малоактивный способ жизни и злоупотребляют вредной пищей.
  • Продолжительное диуретическое лечение.
  • Различные заболевания, имеющие хроническое течение:
    • сахарный диабет;
    • гипертоническое заболевание;
    • псориаз;
    • недостаточность почек;
    • метаболический синдром;
    • нарушенная сердечная функция.

Вальгусная деформация стопы у взрослых

В обществе распространено мало информации об ортопедических болезнях в целом, и о вальгусных деформациях стоп в частности. Многие люди живут с плоскостопием, не придавая этому какого-либо значения.

Но на самом деле изменения формы той части тела, которая, по сути, является его опорой, представляет собой серьезный признак того, что нужно задуматься о собственном здоровье и применить некоторые меры в устранении проблемы.

Что это такое

Вальгусная деформация стоп представляет собой специфическую патологию нижней части конечности, которая заключается в ее нарушении корректного функционального положения. Основными признаками этого заболевания является нарушение оси стопы, а также снижение ее высоты.

Из-за патологии все элементы стопы принимают неправильное положение. Это касается, в том числе и пятки, и фаланг пальцев.

Из-за этого сама ступня принимает х-подобный вид.

Как и чем лечить подагру на большом пальце ноги

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра вальгусная деформация стоп относится к классу Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, группе Артропатии.

Вальгусная деформация большого пальца стопы — это изменение корректного положения фаланги первого пальца, вследствие чего он выгибается кнаружи. Это происходит из-за того, что угол между первой и второй плюсневыми костями увеличивается.

Первоначальный осмотр больного с проблемами деформаций стопы должен проводить квалифицированный ортопед-травматолог. В некоторых случаях он может направить больного в дальнейшем к другим смежным специалистам, но в целом проблемами данных патологий занимается исключительно он.

Характерные симптомы

Подагра стопы ног - Все про суставы
Степень Количество приступов Особенности
Легкая Не более 2 раз ежегодно Повреждается 1—2 подвижных сочленений
На рентгене признаки деструкции не обнаруживаются
Среднетяжелая До 4 раз в год Травмируется до 4 суставов на ноге
Тяжелая 5 и более Множественное поражение нижней конечности
Выраженные деструктивные процессы в суставах
Подагра стопы ног - Все про суставы
  • Подострый. У пациента постоянно болят ноги, но не столь сильно. Как правило, боль локализуется в области большого пальца, могут болеть ногти.
  • Ревматоидный. Отмечаются ночные болевые приступы при подагре ног, имеющие сильный и продолжительный характер.
  • Псевдофлегмонозный. Отмечаются монопроявления артрита, при которых повреждается подвижное сочленение и рядом локализованные ткани. Температура повышается до 38 градусов. Пациента при подагре лихорадит, изменяется клеточный состав крови с повышением лейкоцитов.
  • Малосимптомный. Диагностируется воспалительная реакция в суставах ног, но боль не чувствуется.
  • Приартрический. Болевой синдром отмечается в сухожилиях, особенно часто болит пяточная область. Размер пяток увеличивается и они уплотняются. Суставы ног деформируются и развивается хроническая форма подагры.

Диагностика подагры на ноге

Диагностика подагры начинается с опроса больного и внешнего осмотра конечности. Обычно симптомы недомогания проявляются очень ярко, но для получения истинной картины поражения пациенту назначают дополнительные исследования:

  • клинический и биохимический анализ крови и мочи;
  • рентгенографию в двух проекциях;
  • пункцию синовиальной жидкости;
  • сцинтиграфию.

Лабораторный анализ крови при подагре на ногах дает представление о том, насколько повышен уровень уратов в организме. Биохимический состав мочи изменяется лишь в том случае, если патологический процесс затронул систему мочевыделения.

Дополнительные диагностические мероприятия помогают обнаружить наличие заболеваний, сходных по симптоматике с подагрой, если таковые присутствуют в анамнезе.

Подагра стопы ног - Все про суставы
  • ультразвуковую диагностику;
  • рентгенографию поврежденных подвижных сочленений ноги;
  • сцинтиграфию с пирофосфатом технеция;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • общее и биохимическое исследование крови;
  • общий анализ урины;
  • биохимию мочи;
  • лабораторное исследование внутрисуставной жидкости;
  • диагностику содержимого образовавшихся подагрических узлов, в которых содержится кристаллический порошок.

Чем и как лечится?

Подагра требует лечения и после снятия обострения, когда у пациента ничего не болит. Поэтому, если приступ подагры прошел, нужно все равно посетить специалиста и начать грамотную терапию. Основой лечения подагры в период ремиссии является диета и прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты.

При подагре врачи назначают следующие группы препаратов:

  • Урикодепрессанты — это средства, которые снижают выработку мочевой кислоты в организме. К таким средствам относят Аллопуринол и Тиопуринол. Стоит отметить, что это очень сильные лекарства, которые могут навредить при неправильном приеме, поэтому употреблять их нужно строго по назначению врача и не меняя дозировку.
  • Урикозурические средства способствуют выводу излишков мочевой кислоты через почки, а также способствуют вымыванию солей из суставов. К таким средствам относят Флексен, Бенемид и др.

В период обострения подагры большого пальца назначают следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрфоен, Диклофенак, Нимесулид и др. В виде мазей, инъекций и таблеток.
  • Гормональные противовоспалительные препараты, например, Преднизолон. Препараты этой группы используют чаще всего для внутрисуставных инъекций, что помогает быстро купировать боль и снять воспаление.
  • Препарат Колхицин является одним из главных средств лечения подагры, это лекарство не только снимает воспаление и боль, но и притормаживает отложение кристаллов в суставах.

Также могут использоваться компрессы с Димексидом и другие наружные обезболивающие и противовоспалительные средства.

В комплексном лечении подагры пальцев ног врачи часто назначают физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия помогает уменьшить боль, снять воспаление отек, улучшить питание пораженного сустава и ускорить его выздоровление. Пациента могут отправить лечиться лазером, магнитом и другими методами, который подбирает врач индивидуально.

Подагра — это хроническое заболевание, поражающее все системы организма, поэтому при появлении первых симптомов недомогания лучше обратиться к ревматологу. Помимо него, лечением подагры ног могут заниматься травматолог и ортопед.

Суставную форму подагры на ногах можно лечить в домашних условиях. Терапию начинают с применения медикаментозных средств.

Пациенту назначают:

  • противовоспалительные лекарства нестероидной группы в виде таблеток — Индометацин, Найз, Диклофенак, Ортофен, Бутадион;
  • мази для наружного применения — Капсикам, Вольтарен гель, Випросал, Гэвкамен, Фенилбутазон, линимент Вишневского;
  • препараты от подагры — Аллопуринол, Уродан, Оротовую кислоту, Фебуксостат, Пеглотиказа, Колхицин.

Медикаментозное лечение

Бороться с подагрой на ногах необходимо комплексно, используя лекарства разных групп. Современная медицина позволяет избавиться от патологии даже при тяжелой форме. Для начала требуется снизить уровень мочевой кислоты в организме, что возможно при помощи таких медикаментов:

  • «Аллопуринола»;
  • «Фебуксостата»;
  • «Аденурика»;
  • «Ульрика»;
  • «Пеглотиказа»;
  • «Пробенецида»;
  • «Антурана».
Подагра стопы ног - Все про суставы

Эффективное лечение подагры на ногах обеспечивается посредством нестероидных противовоспалительных препаратов. Лекарство подбирается каждому пациенту индивидуально, а лечебный курс длится 7—14 дней.

При медикаментозной терапии важно убрать болевые проявления и воспалительную реакцию в нижних конечностях. Самостоятельное применение любого медпрепарата может спровоцировать осложнение подагры ног и ухудшение состояния.

Лечение медикаментами

Если патология только начинается, то можно воспользоваться аптечными средствами, которые используются исключительно по предписанию доктора. Бороться с подагрой ног необходимо медикаментами, которые снижают содержание мочевой кислоты в крови и благотворно влияют на выведение ее почками. Продолжительность медикаментозного лечения около полугода, при этом используются такие лекарства:

  • «Антуран»;
  • «Аплопуринол»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Индометацин».

Подагрой называется отложение солей мочевой кислоты в суставах и других мягких тканях. Изначально подагра имеет наследственный характер. Ее вызывает наличие определенной Х-хромосомы, поэтому в большей степени этим недугом болеют мужчины, а женщины являются только носителями заболевания.

К развитию подагры приводит повышенное содержание мочевой кислоты в организме. Типичным проявлением данного заболевания является специфический артрит. При этом страдают в основном суставы нижних конечностей – первый плюснефаланговый, голеностопный, коленный, сочленения мелких костей стопы. Ведь недаром в переводе с древнегреческого подагра означает капкан для ног.

Основные направления

Эффективное лечение подагры на ногах предполагает не только устранение самого артрита, но и тех причин, которые к нему привели. В этом плане важна борьба с гиперурикемией – повышенным содержанием мочевой кислоты в организме. В лечении этой патологии используют:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
  • Стероидные гормоны
  • Препараты, угнетающие синтез мочевой кислоты
  • Препараты, усиливающие ее выведение из организма
  • Диету
  • Рецепты народной медицины.

Лекарственные средства

Перед тем как лечить подагру на ногах с помощью медикаментов, следует обеспечить пациенту соответствующий охранительный режим. Максимально ограничивают, а иногда и вовсе исключают двигательную активность, а саму пораженную конечность приводят в возвышенное положение.

НПВС эффективны при любом артрите, в т. ч

и при подагрическом. Однако не все лекарства из данной группы можно использовать в данном случае.

Например, Ацетилсалициловая кислота и ее производные увеличивают содержание мочевой кислоты в организме. Поэтому салицилаты противопоказаны при подагре.

А вот Индометацин вполне пригоден. Данное средство является препаратом выбора при лечении подагры.

Подойдут и другие средства — Напроксен, Ибупрофен, Диклофенак. Приступая к лечению подагры с помощью НПВС, не стоит забывать об их негативном влиянии на желудочно-кишечный тракт, печень и свертывание крови.

Стероидные гормоны (Кеналог, Дипроспан) проявляют максимальную эффективность при их внутрисуставном введении. Прием внутрь этих лекарств тоже сопровождается побочными эффектами.

Но самое действенное средство при обострении подагрического артрита – это Колхицин. После приема внутрь таблеток Колхицина воспаление в суставах тотчас же идет на спад. Правда, данное средство противопоказано при почечной недостаточности. А последняя, как известно, является частым осложнением подагры.

Рекомендуем почитать:Препараты для лечения подагры

Подагра на пальцах ног проявляется не только артритами, но и тофусами – подкожными отложениями солей мочевой кислоты. Вызывая воспаление суставных капсул и сухожилий, тофусы осложняют течение артритов.

При снижении уровня мочевой кислоты в организме тофусы уменьшаются в размерах, а иногда и вовсе исчезают. Заодно купируется и воспаление в суставах ног.

С этой целью применяют препараты, тормозящие синтез мочевой кислоты (Аллопуринол) и способствующие ее выведению с мочой (Этамид, Уродан, Сульфинпиразон). После снятия обострения медикаментозный эффект закрепляется физпроцедурами – УВЧ, электрофорезом, магнитотерапией.

Как говорил Гиппократ, впервые описавший подагру, — пусть ваша пища будет лекарством, а лекарство – пищей. Вылечить подагру на ногах одной лишь диетой вряд ли возможно, так как это хроническое заболевание. Однако некоторые ограничения в пищевом рационе будут способствовать улучшению самочувствия пациента.

Прежде всего, следует отказаться от алкоголя, крепкого чая, кофе и жирной пищи. Есть некоторые продукты, употребление которых ведет к накоплению мочевой кислоты.

Это мясо, рыба, печень, мозги, горох, соя, фасоль, грибы, яйца, морковь, салат. Данные продукты следует максимально ограничить.

Мясные и рыбные блюда должны употребляться в отварном виде без специй и пряностей. В рационе должны содержаться свежие фрукты и овощи.

Важно соблюдать оптимальный водный режим. Количество выпитой за сутки воды должно составлять не менее 2-2,5л.

Желательно щелочное негазированное питье.

Народные средства

Лечение в домашних условиях подагры ног осуществляется с помощью народных средств в виде компрессов, примочек, мазей собственного приготовления и других наружных средств. Простейшее средство для лечения обострения артрита в домашних условиях – прикладывать холод на пораженный сустав.

На следующий день наоборот, проводят согревание. Делают это с помощью спиртового компресса.

На пораженный сустав накладывают смоченную в спирте или в водке салфетку, кусок чистой ткани. Салфетку накрывают полиэтиленом, а полиэтилен – ватой.

Все это фиксируют бинтом или плотной шерстяной тканью.

Другое действенное средство – смешать сливочное масло с таким же объемом измельченных в порошок соплодий хмеля. Смесь нагреть на водяной бане и втирать в пораженные суставы.

Можно также использовать в качестве компрессов настой цветков бузины и ромашки. Для его приготовления взятые в одинаковых количествах цветки заливаются кипятком и настаиваются в течение 2 часов.

Затем настой процеживают и прикладывают к больным суставам. Показаны также ванночки из отвара ромашки с добавлением кристаллов морской соли.

Воспаленный сустав на пальце ноги из-за отложения кристаллов мочевой кислоты

Подагра — это воспаление суставов, характеризующееся отложением кристаллов солей мочевой кислоты. Обычно недуг начинается развиваться у тех, кто уже достиг 40 лет. Мужская часть населения подвержена заболеванию больше, чем женская.

Болезнь поражает любые суставы: пальцы рук и ног, локтевые и коленные суставы, ступни. Факторами риска могут быть сопутствующие заболевания — сахарный диабет, повышенное давление, нарушение режима питания, а также наследственная предрасположенность. Классифицируется подагра по двум формам: первичная (наследственность) и вторичная (следствие других заболеваний, например, лейкемии).

Критерии диагностики подагры

Симптомы болезни

В 2000 году ВОЗ были приняты диагностические критерии, позволяющие  с высокой долей вероятности верифицировать диагноз «Подагра». Каждый клиницист терапевтического профиля в своей диагностике должен следовать схеме, принятой в этом документе.

Первым диагностическим признаком является выявление уратов при пункции внутрисуставной жидкости. Этот признак выявляется путем проведение пункции суставной полости, что само по себе является процедурой весьма болезненной.

Вторым признаком, патогномоничным и обязательным для постановки диагноза «подагра» является наличие тофусов – скоплений уратов в мягких тканях. Этот симптом, как правило, выявляется при простом клиническом осмотре опытным доктором и не требует дополнительных инструментальных методов диагностики.

Третьим обязательным условием для постановки верифицированного диагноза «подагра» является наличие хотя бы половины из приведенных ниже симптомов:

  • Диагностика

    больше 1 случая обострения подагры в анамнезе;

  • наиболее выраженное воспаление сустава в первые сутки заболевания;
  • поражение только одного сустава, без вовлечение в процесс соседних;
  • покраснение кожи над пораженным суставом;
  • припухлость или острые боли чаще всего локализованные в I плюсневом суставе на стопе;
  • повышение концентрации уратов в моче;
  • одностороннее поражение суставов стопы;
  • одностороннее поражение первого плюсне-фалангового сустава;
  • ассиметричная припухлость над пораженным суставом;
  • выявление субкортикальных кист на рентгенограммах;
  • не выявление флоры в суставной жидкости.

Несмотря на большое количество перечисленных выше симптомов, наибольшим диагностическим значением все же обладают: выявлением уратов в синовиальной жидкости, подагрические атаки в анамнезе и выявление тофусов. Как правило, этих трех проявлений бывает достаточно для заключения о том, что данный пациент болен подагрой.

Как видно из описанной выше клинической картины, наиболее характерным для подагры является поражение суставов на ногах, а именно – Iгоплюсне-фалангового сустава.

Лечение подагры

Учитывая полиэтиологичность и разнообразие проявлений подагры, подход к ее лечению также должен быть комплексным, с учетом всех  патологических процессов, которые развиваются при этом заболевании.

В связи с этим в лечении подагры выделяют следующие обязательные направления:

  • Лечение подагры

    Купирование болевого приступа (при обострении подагры, или, так называемой» подагрической атаке»);

  • Достижение стойкой ремиссии и профилактика новых обострений заболевания;
  • Регресс осложнений заболевания, связанных с отложением уратов в различных органах и тканях;
  • Лечение сопутствующих заболеваний, отягощающих течение подагры (лечение ожирения, гипертриглицеридемии, артериальной гипертензии)
  • Профилактику развития нефролитиаза вследствие нарушения обмена уратов.

Лечение проявлений острого приступа подагры с поражением Iплюсне-фалангового сустава стопы

Лечение острого подагрического приступа, или «подагрической атаки» имеет ряд особенностей и направлено оно, главным образом на купирование болевого синдрома, снятие воспалительного процесса в суставе (чаще всего Iом плюсне-фаланговом на стопе) и улучшение общего состояния больного.

При подагрическом артрите чаще всего в качестве противовоспалительного препарата используют колхицин. Это проверенное годами средства, которое доказало свою эффективность в купировании приступа подагрической атаки.

Колхицин назначают в дозе 0,5 мг  каждый час или 1 мг каждые 2 часа до стихания симптоматики обострения подагры. Максимальная суточная доза препарата – 6 мг.

При отсутствии эффекта от введения почасово суммарной дозы в 6 мг, колхицин отменяют и приступают к введению больному более мощных по своему действию препаратов. Однако чаще всего такая схема лечения оказывается эффективной и приносит облегчения , по разным данным, от 75 до 80% больных.

Неприятным побочным эффектом от применения этого препарата являются неприятные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, поносы). Часто выраженность этих побочных реакций достигает такой силы, что выходит на один уровень с собственно проявлениями самой подагры и требуют отдельного лечения.

Факторы риска

Конечно, подагра ног развивается не у всех, кто неправильно питается или страдает болезнью почек. Для активизации патологического процесса необходимы определенные провоцирующие факторы.

В их роли чаше всего выступает нездоровый образ жизни или хронические недомогания:

  • почечная недостаточность, ухудшение клубочковой фильтрации;
  • расстройство эндокринной системы;
  • продолжительный прием диуретиков и препаратов салициловой кислоты;
  • гормональный сбой;
  • гемолиз;
  • шоковые состояния;
  • алкоголизм;
  • стойкое повышение АД;
  • гиперлипидемия;

У женщин появлению и развитию подагры ног способствует ношение узких туфель на каблуке или просто неудобной обуви, ухудшающей кровоснабжение конечностей.

Профилактика

Известно, что подагра «любит» большой палец ноги, поэтому не следует носить узкую или жесткую обувь, способную травмировать сустав и ухудшить кровообращение.

Чтобы уберечься от подагры ног, необходимо пересмотреть прежний образ жизни и вкусовые предпочтения. Из питания следует исключить продукты, содержащие высокую долю пуриновых соединений, отказаться от алкоголя и курения. Соблюдение диеты для здоровья суставов не только снизит концентрацию монуратов натрия, но и приведет к уменьшению массы тела.

При подагре в первую очередь поражаются мелкие суставы ног, поэтому следует обратить особое внимание на поддержание их в здоровом состоянии — ежедневно выполнять простую гимнастику для стоп, больше гулять, заниматься несложным видом спорта.

К сожалению, подагру ног нельзя вылечить, но ее можно контролировать с помощью диеты, медикаментов и правильного образа жизни. Точное выполнение предписаний врача сведет к минимуму частоту и силу обострений.

Чтобы избежать лечение подагры ног, соблюдаются профилактические рекомендации. Важно сбалансировано питаться и следить за весом, чтобы он не превышал допустимой нормы. Ежедневно нужно дышать свежим воздухом и выполнять умеренные физические упражнения. При подозрении на подагру сдают необходимые анализы, чтобы своевременно выявить недуг и избежать серьезных осложнений.

Подагра на ногах: симптомы, причины, лечение, диета при подагре

Важнейшей частью терапии является правильное питание при подагре, с пониженным содержанием пуринов в составе. Пациентам запрещается в период обострения употреблять следующие продукты:

  • мясо;
  • рыбу;
  • бобовые;
  • цветную капусту;
  • алкоголь;
  • кофе;
  • сладости;
  • жирную пищу;
  • соленую и острую пищу.

После снятия обострения пациентам разрешают есть белое мясо в небольших количествах и не каждый день, соль в небольших количествах. Алкоголь остается запрещенным продуктом на всю жизнь, так как он может спровоцировать ухудшение состояния.

Пациентам с подагрой пальцев ног рекомендуется есть следующие продукты:

  • каши;
  • цельнозерновой хлеб;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • фрукты, ягоды, орехи;
  • овощи, кроме запрещенных, и зелень;
  • куриную грудку в небольших количествах;
  • яйца;
  • пить лучше чистую не газированную воду, не менее 1,5 литров в день, а также разрешен зеленый чай, цикорий.


Питание обязательно должно быть сбалансированным, вкусным и полезным. Есть рекомендуется маленькими порциями 5-6 раз в день. Такое питание поможет предупредить приступ подагры, сбросить лишний вес и оздоровить организм.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector