Дексаметазон при подагре

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что такое подагрический артрит?

Подагрический артрит – это один из разновидностей воспалительного поражения суставов, который обусловлен скоплением в суставных структурах кристаллов мочевой кислоты, её разрушающим действием на гиалиновый хрящ и околосуставные ткани. В приведенном определении заболевания четко указаны все ключевые механизмы развития и проявления этого процесса.

Если объяснить все по порядку, то комплекс патологических изменений состоит из последовательной цепочки:

  1. Нарушение обмена мочевой кислоты в сторону увеличения её количества в крови;

  2. Оседание её кристаллов (уратов) на поверхности гиалинового хряща суставов;

  3. Раздражение и повреждение суставных структур с развитием воспалительного ответа, который собственно и называется артритом;

  4. Развитие последствий разрушительно процесса;

  5. Околосуставные опухолевидные разрастания.

Причины возникновения заболевания

Подагрический артрит – заболевание, связанное с нарушением обменных процессов. Отложение уратов в суставах пальцев, кистях, коленях, локтях, стопах обрекает пациента на ожидание мучительных приступов, длящихся от двух-трёх дней до полутора месяцев.

Предупредить развитие патологии поможет знание факторов, провоцирующих подагру. Некоторые вещи невозможно изменить, например, наследственную предрасположенность, но во многих случаях профилактика подагрического артрита достаточно проста.

Основные причины суставной патологии:

  • пристрастие к блюдам из мяса и субпродуктам. Нарушение обмена мочевой кислоты вызывает избыток особых веществ – пуринов;
  • частое употребление красного вина и пива, какао, чая, бобовых, некоторых видов рыбы (сельди, сардины);
  • лишний вес;
  • наследственная предрасположенность;
  • длительный приём диуретиков (мочегонных препаратов).

Подагра чаще развивается у мужчин, группа риска – лица мужского пола старше 40–45 лет. Женщины страдают от приступов подагрического артрита реже. Негативная симптоматика развивается после 50 лет, в период климакса по причине снижения количества женских половых гормонов, регулирующих обмен мочевой кислоты.

Узнайте о том, как распознать и как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей.О характерных симптомах и способах лечения артралгии суставов прочтите на этой странице.

Клиническая картина и особенности болезни

Первые симптомы подагры обычно проявляются после сорока лет. Соли могут откладываться во всех суставах, но чаще и больше всего они скапливаются в ногах и кистях рук.

Пациент испытывает резкую боль в ногах или руках, суставы распухают и становятся горячими. Подвижность становится очень ограниченной.

Если болезнь не лечить, она будет прогрессировать, поражая и другие органы, и вот здесь необходимо сразу принимать либо мовалис и димексид, либо дексаметазон.

7 заповедь — ранняя адекватная терапия снижает риск развития осложнений подагры

дексаметазон при подагре

На сегодня придерживаются концепции активного снижения уровня мочевой кислоты на ранних стадиях подагры. Это позволяет сохранить функцию почек и снизить риск развития уратной мочекаменной болезни.

Для снижения уровня мочевой кислоты сыворотки  крови применяют  урикоэлиминаторы (усиливают выведение мочевой кислоты) и урикоингибиторы (угнетают образование).  Из урикоингибиторов наиболее часть применяют аллопуринол, ингибирующий ксантиноксидазу.

 Обычно суточные дозы Аллопуринола находятся в диапазоне от 50 до 300 мг. При почечной недостаточности дозу Аллопуринола снижают в 2 раза.

Одним из критериев эффективности терапии является уровени мочевой кислоты сыворотки крови, который должен снижаться через 24-48 часов и нормализоваться через 4-14 дней.  Применение Аллопуринола способствует постепенному рассасыванию тофусов и медленному растворению уратных камней.

 Следует помнить, что урикоэлиминаторы увеличивают выведение почками уратов, в связи с чемопасны при гиперурикозурии, поскольку способствуют уролитиазу.

Симптомы подагрического артрита

В развитии заболевания выделяют три периода:

  • Латентный, когда клинические симптомы отсутствуют и диагностировать начало болезни можно только по повышенному содержанию в крови мочевой кислоты (гиперурикемии);

  • Острый рецидивирующий, когда поражение суставов вызывает сильные подагрические приступы;

  • Хронический, при котором возможны длительные промежутки ремиссии.

Частота приступов может варьироваться от 1 раза в неделю-месяц до 1-2 раз в год.

Клиническая картина заболевания довольно типичная, что позволяет его вовремя диагностировать.

Первые проявления носят острый характер и состоят из:

  1. Боль в области сустава большого пальца стопы;

  2. Покраснение кожи над воспаленным суставом;

  3. Усиление боли при движениях;

  4. Повышение температуры тела выше нормальных цифр;

  5. Одностороннее поражение;

  6. Появление вокруг суставов, которые воспалялись, белесоватых подкожных разрастаний (тофусов);

  7. Последовательные периодические боли в разных мелких суставах.

На некоторых из этих проявлений болезни стоит отдельно остановиться и детализировать основные моменты. В первую очередь – это манифестация процесса.

Большой палец страдает первым в 90% случаев. Если на этом фоне не будут предприняты адекватные лечебно-диагностические мероприятия, то заболевание обязательно обретет прогрессирующее течение.

Постепенно начнут воспаляться и болеть другие мелкие суставы.

Когда подагрический артрит характеризуется высокой активностью, кожа над пораженным суставом обязательно краснеет, что дополняется общей температурной реакцией. Длительное течение воспаления при подагре приводит к образованию тофусов (подкожных узелков) вокруг суставов. Они представлены элементами суставных тканей и мочевой кислоты.

4 заповедь — ошибки лаборатоной диагностики

Ключевым моментом диагностических процедур является обнаружение кристаллов урата натрия в синовиальной жидкости суставов, как во время приступа, так и в период ремиссии. Синовиальную жидкость для анализа можно взять из любого крупного сустава, даже ни разу не подверженного воспалению, например, из коленного.

Дексаметазон лидокаин витамин В12 внутримышечно: как колоть, при ...

Также для исследования может быть взято содержимое тофуса или любого другого биологического материала.

Гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови) в сочетании с периодическим воспалением сустава большого пальца ноги не считается подтверждением подагры, это лишь маркер нарушения пуринового обмена. У многих людей с гиперурикемией подагра отсутствует.

Существует примитивная, к сожалению, нередкая ошибка: мочевую кислоту путают с другим лабораторным показателем мочевиной .При подагре критерием диагностики является уровень именно мочевой кислоты сыворотки крови. А одним из критериев эффективности терапии подагры снижение уровня мочевой кислоты под влиянием лечения

Медикаментозное лечение

При подагре назначаются противовоспалительные препараты. Это ибупрофен, мовалис, диклофенак и другие. Они отлично усваиваются, избавляют от боли и снимают воспаление. Курс лечения обычно длится неделю.

Существует множество проверенных рецептов, которые помогут облегчить состояние больного.

  1. Если боль на протяжении нескольких часов не утихает, можно вместо приема обычного обезболивающего препарата приготовить специальный компресс из активированного угля.

    Для этого 3-5 таблеток измельчают до состояния порошка. Затем к ним добавляют немного воды и ложку льняного масла. Готовую смесь прикладывают к больному месту и оставляют на ночь.

  2. Килограмм очищенных лимонов без косточки необходимо залить кипятком и оставить на 5 минут. Затем цитрусовые измельчают при помощи блендера или мясорубки. Одну ложку лимонов кладут в стакан воды, добавляют туда ¼ ложки соды и выпивают. На день достаточного одного стакана такого напитка.
  3. В 10 мг йода необходимо растворить 4 таблетки аспирина. Когда смесь станет прозрачной, ее наносят на проблемные места и укутываются в теплое одеяло. Курс из 10 процедур поможет забыть про подагру.
  4. Вишни обладают противовоспалительным эффектом, поэтому больной должен в течение дня съедать минимум 300 г ягод. Они уменьшают концентрацию мочевой кислоты, благодаря чему состояние быстро нормализуется.
  5. Из ромашкового отвара (100 г сушеных цветков и 10 л воды) и 200 г морской соли делают ванночку, куда опускают пораженные суставы.Также можно смешать одинаковое количество цветов ромашки и бузины, залить их кипятком и немного подогреть на плите. В отваре смачивают тряпочки и делают компрессы.

Обычно применение лекарственного средства зависит от того, какую конкретную болезнь человек собирается вылечить.

В случае, если это ревматоидный артрит, то пациенту назначают максимальную для уколов дозу, а именно 15 мг в сутки, но снижают её при наступлении того терапевтического эффекта, который нужен. Количество препарата уменьшают в 2 раза. Точно по такой же схеме принято действовать, если пациенту был поставлен диагноз «анкилозирующий спондилит».

При лечении остеоартрита дозировка лекарственного средства выглядит несколько иначе. Суточная доза составляет 7,5 мг, если были назначены свечи, что тоже возможно, то 15 мг.
Не всегда при такой дозировке достигается ожидаемый результат, поэтому допустим вариант, когда врач увеличивает дозировку в два раза. Увеличивать или уменьшать дозировку без ведома лечащего врача запрещается.

Несмотря на то, что смешивать в одном шприце этот препарат с другими крайне опасно, Мовалис при остеохондрозе нередко могут назначать вместе с таким препаратом, как Мидокалм.

Мидокалм могут прописать изначально, а потом Мовалис для усиления эффекта. Их совместимость считается вполне нормальной и не имеет плохих последствий. Практически во всех случаях при шейном остеохондрозе у пациентов ярко выражен болевой синдром, именно Мидокалм помогает его устранить, что очень важно в таких ситуациях. Мидокалм позволяет расслабить мышцы, которые постоянно находятся в напряжении.

Также Мидокалм применяют после операций, поскольку такой препарат, как Мидокалм, благотворно влияет на процесс восстановления и в лечении травм опорно-двигательного аппарата. Помимо этого, Мидокалм используют в педиатрии.

Доказано, что Мидокалм помогает в лечении болезни Литтла. Мидокалм применяют в случае посттромботических нарушений лимфодинамики.

В каком количестве принимать такое вещество, как Мидокалм, должен назначить лечащий врач.

Есть люди, которые страдают от межреберной невралгии. Появление межреберной невралгии связано с тем, что у человека сдавливаются нервы, проходящие между ребрами.

Подагра лечение народными средствами в домашних условиях

Иногда при межреберной невралгии боль настолько интенсивная, что человек просто не в состоянии терпеть её, в таких случаях помогает ряд лекарственных средств, которые устраняют эти неприятные ощущения.

При межреберной невралгии обязательной частью лечения являются нестероидные противовоспалительные средства. В связи этим при межреберной невралгии очень эффективно такое лекарство, как Мовалис, а также боль поможет утолить Найз или Анальгин.

В случае, когда у пациента обнаружены симптомы межреберной невралгии, врач назначает курс лечения Мовалисом, чаще это не жидкое вещество в ампулах, а именно препарат в таблетках. Из-за того, что он сильнодействующее средство, то даже при межреберной невралгии курс длится не очень долго.

Возможно такое развитие событий, что пациент избавится от невралгии, но приобретет ряд других заболеваний, которые появились на фоне употребления таблеток. Но при невралгии врач может рекомендовать и другое вещество, которое будет не так сильно действовать, но побочные эффекты от него будут сведены к минимуму.

При подагре лечащий врач тоже может назначить Мовалис. При подагре нестероидные противовоспалительные средства назначаются для того, чтобы купировать подагрические атаки.

Наряду с Мовалисом, при подагре может быть рекомендован Нимулид или Вольтарен. Также, кроме Мовалиса, при подагре нередко используют Колхицин, который стоит недешево и дает кратковременный эффект.

Как при других заболеваниях, при подагре длительность лечения сводится к минимуму.

 Не следует начинать терапию аллопуринолом во время острого подагрического приступа Это может привести к усилению симптомов  на фоне увеличения интенсивности воспаления. Назначать аллопуринол нужно в межприступный период.

В жизни бывает с точностью до наоборот. Больные бросают прием аллопуринола после стихания обострения, и возвращаются в первый день острого приступа, усугубляя свое состояние.

Доказано, что увеличение уровня мочевой кислоты сыворотки крови изменяет психику больного.  Эти изменения характеризуются неустойчивостью внимания, эйфоричностью, беспечностью. В результате пациент далеко не всегда готов следовать рекомендациям врача и прекращает терапию после снижения уровня боли, что приводит к прогрессиорованию подагры и осложнений.

Лечение физическими факторами  (магнитотерапия, лазеротерапия, лечебная физкультура, массаж, иглорефлексотерапия  при остром приступе подагры противопоказаны и  усиливают тяжесть артрита. В межприступный период мало актуальны, так как практически  не влияют на клинические проявления подагры, а соответственно и не имеют успеха  у пациентов.

Необходимо помнить, что основное лечение должно быть направлено на поддержание уровня мочевой кислоты сыворотки крови. Необходимо помнить, что  успех терапии подагры зависит и от профилактики и лечения сопутствующих заболеваний (гиперлипидемии, ожирения,  артериальной гипертонии).

rheumo.ru

Это заболевание, несмотря на угрожающие симптомы и осложнения, вполне поддается лечению, но при условии, что пациент как можно раньше обратится к врачу и будет придерживаться его рекомендаций. Требуется комплексный подход, базовая программа состоит из таких этапов:

  1. Уменьшение болевого синдрома.
  2. Устранение воспалительного процесса, для этого подходит дексаметазон или мовалис.
  3. Растворение и выведение солей мочевой кислоты.
  4. Восстановление функциональности суставов.
  5. Предупреждение рецидива.

Если болезнь находится в такой стадии, когда полное выздоровление уже невозможно, то требуется хотя бы остановить дальнейшее ее развитие, то есть, разрушение суставов. Для этого в первую очередь назначаются различные препараты, такие как мовалис, димексид или дексаметазон.

Подагра: медикаментозное лечение препаратами

Медицинские препараты в лечении подагры используются практически на каждом этапе.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Эти лекарства действую сразу в нескольких направлениях, эффективно снимая боль, устраняя отеки и жар, купируя воспаление. Наиболее распространенные препараты из этой группы:

  • Диклофенак,
  • Индометацин,
  • Ибупрофен,
  • Мелоксикам,
  • Найз.

Все они имеют различные активные вещества в составе, какие именно подойдут лучше, оценивает всегда врач в индивидуальном порядке. Следует помнить, что эти лекарства вызывают целый ряд побочных явлений, потому лечение всегда нужно проводить под медицинским надзором. Самостоятельно повышать дозировку или увеличивать длительность курса лечения категорически запрещено.

Нужно помнить, что диклофенак, индометацин, найз и другие подобные лекарства выпускаются также в форме мазей и гелей для наружного применения. Если они используются одновременно с таблетками, содержащимися это же активное вещество, дозировка соответственно возрастает.

Нестероидные препараты не так опасны, как стероидные или антибиотики, но тоже могут вызвать серьезные осложнения, со стороны пищеварительной системы в первую очередь.

Кроме того, негативно влияют при подагре препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту – она препятствует выведению уратов из организма. Очень популярен, если изучить отзывы, такой препарат нового поколения, как Колхицин. Пациенты, страдающие даже запущенной формой подагры, уже на следующий день после начала курса лечения чувствуют значительное облегчение.

Можно его использовать и для профилактики болезни, но с очень большой осторожностью. Если отмечаются побочные явления, врач уменьшает дозировку или же подбирает другие лекарства.

Анальгетики. Нестероидные противовоспалительные лекарства снимают боли, но если они очень сильные, в медикаментозное лечение могут быть дополнительно включены и анальгетики. Схему приема медикаментов тогда составляет и корректирует только врач. Как только состояние пациента улучшается, какой-то один из видов лекарств убирают.

Средства, способствующие рассасыванию и выведению солевых отложений. Это:

  • аллопуринол,
  • тиопуринол,
  • милурит,
  • олоротовая кислота.

Они снижают синтез мочевой кислоты в организме, препятствуют отложению солей и таким образом препятствуют развитию заболевания. Соли лучше растворяются и выводятся, самочувствие пациента существенно улучшается.

Некоторые из этих препаратов могут приниматься длительное время. Поэтому, даже когда острый приступ подагры миновал и диклофенак, индометацин, ибупрофен, найз или мелоксикам больше не назначаются, в программе лечения остаются аллопуринол или тиопуринол.

Параллельно принимаются лекарственные средства, стимулирующие работу почек – это способствует быстрому избавлению от солевых отложений и препятствует их дальнейшему образованию.

Антибиотики необходимы, если болезнь сопровождается инфекциями. Это могут быть уколы или таблетки системного действия. Обязательно следует принимать в этот период витамины для нормализации обмена веществ и поддержания иммунитета.

Димексид применяется наружно для компрессов, лечение дополняют классические медикаменты при подагре – мовалис, дексаметазон, дипроспан.

Медикаментозная терапия подагры играет ключевую роль в лечении болезни. Однако не стоит забывать об изменении образа жизни, которое позволит контролировать течение заболевания.

При наличии подагры следует:

  1. Соблюдать правильную диету с ограничением употребления мясных продуктов.
  2. Отказаться от употребления алкогольных напитков, особенно пива.
  3. Снизить лишний вес.
  4. Контролировать течение сопутствующих заболеваний: гипертонии, сахарного диабета и других.

Нужно сказать, что даже полноценное медикаментозное лечение не поможет справиться с подагрой при несоблюдении пациентом диеты и правильного образа жизни.

moyskelet.ru

Как лечить подагру? Снизить концентрацию мочевой кислоты в суставной ткани поможет комплексная терапия. В периоды ремиссии обязателен набор базовых методов лечения: физиопроцедуры, лекарственные средства, комплекс ЛФК, приём домашних составов. Успешная терапия невозможна без соблюдения диеты.

При атаке подагры без медикаментозного лечения не обойтись. Доктор подберёт эффективные препараты с учётом состояния здоровья пациента, противопоказаний и силы приступа.

Перед назначением лекарственных средств обязательно проводятся анализы для определения уровня мочевой кислоты, проверки нормы выделения в среднем за сутки. По результатам исследований доктор подберёт урикодепрессивные или урикозурические составы. Одновременный приём обеих групп препаратов не рекомендован.

НПВС или нестероидные противовоспалительные составы

При острых симптомах важно скорее избавить пациента от страданий, уменьшить болезненность, купировать воспалительный процесс. С этой задачей успешно справляются препараты нескольких групп.

Негормональные средства избавляют от сильных болей в суставах, снижают интенсивность воспаления. Препараты имеют побочные эффекты. Длительность курса – от 5 до 7 дней. Долго принимать НПВС нельзя: возможно поражение некоторых органов и тканей. Препараты не лечат подагру, они лишь убирают мучительные симптомы.

Для устранения боли в ногах при подагре, используются диклофенак, ибупрофен, найз, мелоксикам как уколы, мази или таблетки, димексид для примочек и компрессов, а также дексаметазон, мовалис, дипроспан.

Чтобы правильно определить какое нужно медикаментозное лечение подагры, какие и зачем препараты назначаются, подходит больше диклофенак, ибупрофен, найз или мовалис, должны ли их дополнить дексаметазон или димексид, следует вначале понять, что собой представляет эта болезнь.

Подагрический артрит – это изменения суставных тканей, вызванные отложениями уратов, солей мочевой кислоты. Причины патологии преимущественно в нарушении обмена веществ, связанном с возрастными изменениями организма и неправильным питанием.

Мужчины болеют подагрой в несколько раз чаще, чем женщины, но препараты типа дексаметазон или мовалис и димексид используются в лечении вне зависимости от пола.

Диетотерапия при подагре

Действие лекарств будет более быстрым, а результат – стойким, если пациент, страдающий подагрой, придерживается правильного питания. Этот момент очень важен и его нельзя упускать из виду.

Первое, что нужно сделать при обострении болезни – исключить из рациона все мясные и субпродукты. Это белок, который способствует выработке мочевой кислоты, если плохо усваивается организмом. Диета при подагре подразумевает, что под запрет попадают:

  1. Любые консервы и копчености;
  2. Жареная рыба;
  3. Бобовые – чечевица, горох, фасоль;
  4. Мясные и грибные бульоны;
  5. Пряности;
  6. Сыры с острым или соленым вкусом;
  7. Кофе и черный чай;
  8. Алкогольные напитки, особенно вино и пиво;
  9. Кондитерские изделия и шоколад.

Витамины нужны в этот период в большом количестве, потому нужно употреблять как можно больше отварных или свежих овощей и фруктов, ограничить нужно только употребление капусты любых сортов, сельдерея, болгарского перца, редиса и редьки. В любых количествах будут полезны ягоды и орехи.

Сладости разрешены только в виде джема, варенья или зефира, если конфеты – то без шоколада. Что касается молочных продуктов, то позволены кефир, творог, сметана, простокваша, несоленые и нежирные сыры.

Подагра – болезнь королей. Доля правды в этом есть, ведь чаще всего поражает недуг людей, ведущих малоподвижный образ жизни и обожающих пышные застолья. Но причиной подагры может стать и почечная недостаточность, и прием некоторых медикаментов. В итоге – ограничение двигательной активности и разрушение сустава.

  • Лечить или терпеть?
    • Медикаментозное лечение
    • Физиотерапия
  • Особенности лечения болезни королей
  • Препараты для купирования боли
  • Средства для лечения подагры после приступа
  • Питание
  • Домашнее лечение
  • Профилактика

Лечить или терпеть?

Важно не запускать болезнь, мучаясь от боли, а обратиться к врачу как можно скорее. Лечат подагру комплексно, составляют рацион, подбирают медикаментозное лечение и дополняют его народными методами и физическими нагрузками.

Существует признанная классическая схема лечения болезни. Начинают применение после обследования и точного диагноза. Диагноз поставлен – подагра. Как лечить болезнь? Первый этап – устранение симптомов. Прописывают обезболивающие препараты и обеспечивают полный покой ноги. После остановки воспаления и избавления от опухоли боли стихают.

Лекарства принимают внутрь и делают компрессы. Для снижения болевых ощущений при приступе подагры используют лед либо спиртосодержащие компрессы.

Для ускорения вывода мочевой кислоты принимают мочегонные средства. Обязательна строгая диета, контроль веса пациента и его рациона специалистом.

6 заповедь — основы терапии подагры 

Одним из важных направлений лечения острого приступа подагры является противоболевая и противовоспалительная терапия. На сегодня при острых подагрических приступах предпочитают  применять нимесулиды,  обладающие, как селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, малыми побочными действиями.

 Хорошо проявили себя у пациентов, с алкогольной зависимостью.  При необходимости более интенсивной противовоспалительной терапии возможно применение глюкокортикоидов, например – преднизолона до 30-50 мг  первые сутки с последующим быстрым снижением.

 При переносимости хороший эффект при остром приступе подагры оказывает колхицин.

При лечении хронического подагрического артрита, профилактике рецидивов, предупреждения развития и  прогрессирования осложнений подагры особое внимание уделяют снижения уровня мочевой кислоты сыворотки крови вплоть до ее нормализации.

Подагра: медикаментозное лечение препаратами

 Важно специфическую гипоурикемическую терапию проводить пожизненно, ежедневно. Следует помнить, что прекращение терапии быстро приводит к увеличению уровня мочевой кислоты сыворотки крови и возвращению симптомов подагры, а вместе с ними вновь возрастает риск развития опасных осложнений.

Названия лекарств от подагры

  1. Йод – известный спиртовой раствор, который иногда используют в качестве лекарства от подагры. Йод наносят в виде сеточки на больные суставы, преимущественно на ночь. После нанесения желательно укутать суставы шарфом или платком. С осторожностью применяют данный вид лечения пациенты с заболеваниями щитовидной железы;
  2. Активированный уголь – распространенный адсорбент, который обычно используют внутрь при интоксикациях. Народная медицина предлагает применять данное средство наружно: горсть таблеток измельчают, смешивают с водой до консистенции густой сметаны и наносят на пораженные суставы перед сном. Место нанесения следует укутать полиэтиленом и шарфом. Предполагается, что облегчение должно наступить уже на следующее утро;
  3. Прополис – это народное средство от массы заболеваний, и подагра не является исключением. В качестве лекарства от подагры применяют следующий рецепт: прогревают при помощи водяной бани 100 г прополиса и столько же подсолнечного масла, до получения однородной массы. Полученную пасту применяют для натирания суставов;
  4. Мумиё – природный натуральный препарат, который может помочь облегчить боли и неприятные ощущения во время приступов подагры. Мумиё смешивают с медом (100 г меда на 5 г мумиё), прогревают до 38-40°C и используют в качестве мази на больные места;
  5. Витафон – это небольшой аппарат для домашнего пользования, который воздействует при помощи звуковых микровибраций. Благодаря таким вибрациям выполняется своеобразный массаж на клеточном уровне. Как результат – уменьшаются боли, улучшается лимфодренаж, активизируется местное кровообращение и трофика тканей. При всей своей относительной безопасности применять аппарат без консультации с врачом не рекомендуется;
  6. Витамин E считается обязательным витамином для пациентов с подагрой. Некоторые ученые даже считают причиной развития заболевания недостаток в организме токоферола. По этой причине зачастую назначают витамин E одновременно с аскорбиновой и фолиевой кислотой, что значительно ускоряет регенерацию тканей и способствует скорейшему восстановлению суставов. Витамины принимают ежедневно, без перерывов. Дозировку устанавливает доктор на основании результатов анализов.

ilive.com.ua

Применяя мелоксикам с другими лекарственными препаратами, следует быть осторожными, так как это может привести к неприятным последствиям:

  1. Одновременное употребление мелоксикама и лекарств группы НПВС зачастую приводит к развитию язвенных кровотечений желудочно-кишечного тракта.
  2. При взаимодействии с метотрексатом возможно уменьшение количества клеток крови — эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.
  3. Мочегонные препараты и мелоксикам вместе ведут к развитию почечной недостаточности.
  4. Лекарства для снижения артериального давления снижают эффективность мелоксикама.

С 2015 года в Российской Федерации на фармацевтическом рынке появился аналог Аллопуринола – препарат фебуксостат (Аденурик).

Лекарство имеет высокую стоимость, но является единственным альтернативным вариантом при непереносимости Аллопуринола. Механизм действия фебуксостата схож с предыдущим средством, при приеме лекарства снижается уровень мочевой кислоты. Преимуществом Аденурика является возможность его применения при наличии у пациента почечной недостаточности.

В дополнение к Аллопуринолу могут назначаться урикозурические лекарства – эти средства усиливают выведение солей мочевой кислоты через почки. Примерами препаратов являются:

  1. Пробенецид.
  2. Сильфинпиразон.

К сожалению, препараты не доказали свою эффективность в виде монотерапии без Аллопуринола.

Если у пациентов нет жизненной необходимости в использовании мочегонных средств, следует отменить их использование для предотвращения метаболических нарушений.

Когда у больного подагрой человека имеется сопутствующая артериальная гипертензия или метаболический синдром, следует назначить ему сартаны или фибраты. Эти лекарства не только уменьшают уровень холестерина в крови, но и увеличивают выведение солей мочевой кислоты. Наиболее эффективны следующие антигипертензивные средства:

  1. Лозартан.
  2. Фенофибрат.

Однако использование этих лекарств без Аллопуринола не приносит выраженного эффекта по уменьшению мочевой кислоты.

В начале этого года ведущие специалисты в области лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата из 14 стран мира собрались на очередном конгрессе. Наряду с остеоартрозом и анкилозирующим спондилоартритом, большое внимание специалисты уделяли современным методам лечения подагры.

Действительно, врачи и пациенты недооценивают роль этого заболевания, предпринимая меры лишь во время обострений.

Но именно в фазе ремиссии происходят катастрофические изменения в опорно-двигательном аппарате, мочевыделительной, сердечно-сосудистой и нервной системе, связанные с накоплением мочевой кислоты. Как указывает профессор Поворознюк В.В., за последнее время на рынке появилось немало современных препаратов, поэтому в лечении подагры можно выделить «старую» и «новую» эру.

В этой статье мы поговорим о перспективных направлениях в терапии этого заболевания, а также рассмотрим современные препараты для купирования острых и хронических форм.

Новые препараты в лечении подагры: прорыв в медицине

Принципы лечения подагры

Напомним, что подагра – это заболевание, которое связано с избыточным накоплением мочевой кислоты в сыворотке крови.

Инструкция к применению

Если вы решили производить лечение таким препаратом, как Мовалис, то в первую очередь необходимо ознакомиться с инструкцией к препарату и изучить его описание. Это лекарственное средство существует в виде уколов, таблеток, свечей, суспензий. Наибольшая эффективность будет, если использовать уколы.

Инъекции будут иметь результат, если применять препарат в первые дни лечения, а затем лучше всего перейти на таблетки. Инъекция осуществляется не внутривенно (чего делать не только нельзя, но и опасно для жизни), а внутримышечно. Дозировка назначается лечащим врачом и колеблется от 7,5 до 15 мг в сутки.

Как и любой другой препарат, Мовалис может дать свои побочные эффекты, поэтому во избежание их проявления длительность лечения нужно сократить к минимуму, объем средства должен быть тоже небольшой, но при этом иметь эффективность.

Из-за того, что есть такое понятие, как несовместимость лекарственных препаратов, применяя инъекции для лечения заболевания, ни в коем случае не смешивайте Мовалис в одном шприце с любым другим лекарством.

Если у пациента отмечается почечная недостаточность, то доза препарата сокращается и не должна превышать 7,5 мг в сутки. Уколы применяют только в случае, если вы достигли 15 лет, детям такой вариант лечения не рекомендуется.

Когда анализы показывают высокий риск проявления побочных реакций, то дозировка соответствует той, что и при почечной недостаточности. Если уколы делают подростку, то дозировка не должна превышать соответствие 0,25 мг препарата на 1 килограмм веса человека.

При применении таблеток необходимо помнить, что их принимают во время еды, но не жуют, а проглатывают и запивают.

Препарат предназначен для снятия болезненных ощущений. Все формы имеют абсолютно идентичные показания к применению мелоксикам.

Противопоказания

Наверняка все знают, что львиная доля препаратов и алкоголь просто несовместимы, но всему должно быть логическое объяснение. Алкоголь и Мовалис несовместимы по той причине, что «зеленый змий» действует на каждый орган человека, что при применении этого лекарства крайне негативно.

Мовалис и алкоголь действуют практически одинаково на кровь, они её разжижают, расширяют сосуды, кровь становится не такой вязкой. Поэтому, если принимать лекарство и алкоголь одновременно, есть риск кровотечений.

Алкоголь плохо влияет на желудочно-кишечный тракт. Мовалис, как и многие другие нестероидные противовоспалительные средства, при долгом применении может привести к развитию язвы. У людей, которые часто принимают алкоголь, риск их образования увеличивается в разы. В сочетании алкоголь и Мовалис становятся друг другу катализаторами и быстрее приводят к образованию язвы.

Алкоголь вызывает сбой водно-электролитного баланса, что сказывается на работе почек, а Мовалис при таком раскладе может вызвать у пациента острую почечную недостаточность.

Мовалис частично «садит» печень, поэтому людям, которым привычно принимать алкоголь в больших дозах, и вовсе не стоит применять такое лечение, а постараться найти альтернативу.

Кроме тех проблем, которые вызывает алкоголь в сочетании с Мовалисом, есть ещё ряд факторов, которые нужно принимать как противопоказания к применению.

Противопоказания к применению Мовалиса:

  • дети до 15 лет;
  • беременные женщины;
  • язвенная болезнь;
  • сердечная недостаточность;
  • больные, которые проходят лечение антикоагулянтами.

Противопоказания могут обнаружиться при предварительном обследовании, если вы заранее знаете об одной из этих проблем, предупредите своего лечащего врача сразу.

ПРОФИЛАКТИКА ОБОСТРЕНИЙ

Лечение подагры медикаментами подразумевает не только устранение симптомов в остром периоде воспаления. Необходимо добиться бессимптомного течения болезни за счет снижения уровня мочевой кислоты в крови.

Лечить подагру нужно систематически, комплексно и пожизненно. К счастью, большинство препаратов имеют небольшую цену и обладают минимумом побочных действий.

Назначая препараты, врач ставит перед собой достижение следующих задач:

  1. Нормализация уровня мочевой кислоты в крови.
  2. Снижение кратности и выраженности обострений.
  3. Предотвращение воздействия болезни на почки и другие внутренние органы.
  4. Повышение качества жизни пациента.
  5. Предотвращение побочных эффектов от проводимого лечения.

Чтобы достичь таких результатов, лечить подагру нужно с помощью препаратов, имеющих хорошую доказательную базу. Таким средством является Аллопуринол.

АЛЛОПУРИНОЛ

Это лекарство направлено на снижение уровня мочевой кислоты в крови. Поддержание оптимального показателя этого вещества позволяет предотвратить появления симптомов.

Аллопуринол блокирует один из ферментов, который участвует в синтезе мочевой кислоты, за счет такого эффекта снижается количество метаболита в организме.

Противопоказания к применению лекарства:

  1. Недостаточность функции почек.
  2. Тяжелые заболевания сердца.
  3. Печеночная недостаточность.
  4. Гемохроматоз.
  5. Беременность и кормление грудью.

Применять Аллопуринол во время острого приступа подагры противопоказано. В этот момент уровень мочевой кислоты падает, поскольку ураты оседают внутри суставной полости. Дополнительное снижение метаболита Аллопуринолом может привести к обменным нарушениям, недостаточности печени и почек.

Аллопуринол является дешевым и эффективным средством. Он показан всем пациентом при подагре с высоким уровнем мочевой кислоты, за исключением наличия противопоказаний.

Вы столкнулись с атакой подагры? После прочтения материала вы поняли, что входите в группу риска? Изучите меры профилактики подагрических приступов, узнайте, как не допустить первую атаку подагры.

5 заповедь — подагра и диета

Учитывая, что подагра является следствием неправильного питания, то и её полного излечения не возможно достичь без четкого выполнения необходимых диетических рекомендаций. Именно поэтому подагрический артрит в большинстве случаев носит прогрессирующее течение.

Но хотелось бы акцентировать внимание больных именно на важности такого лечебного мероприятия, как диетотерапия. Согласно медицинской номенклатуре она относится к диетическому столу №6.

Следует помнить о том, что на процесс отложения солей влияет питание. Так, развитию подагры способствуют пурины, которыми богаты продукты животного происхождения.

Также это заболевание встречается у людей, которые часто употребляют спиртное. Известно, что алкоголь замедляет процесс выведения солей из организма.

При подагре стоит соблюдать специальную диету. Так, в рационе не должно быть продуктов, богатых животными жирами. Это жирная рыба и мясо, копчености, консервация.

В некоторых случаях допускается употребление 200г отварного мяса раз в неделю.

При этом категорически запрещено использование в пищу бульона.

Обязательно нужно ограничить количество соли.

Дневная норма не должна превышать 1-2 г. Вместо животного жира необходимо употреблять растительный.

В сутки достаточно 15-30 г масла.

Стоит отметить, что не только продукты животного происхождения приводят к развитию подагры.

Это может быть чай, какао и кофе, шоколад, бобовые, цветная капуста и любые виды грибов.

Если по каким-то причинам больному не удается исключить эти продукты из меню, следует хотя бы свести к минимуму их употребление.

При подагре основа рациона должна быть представлена сырыми овощами и фруктами, а также кисломолочной продукцией. Можно смело употреблять хлеб, крупы и макаронные изделия, яйца.

Следует помнить, что при подагре малоподвижный образ жизни противопоказан. Помимо использования народных средств, стоит заниматься лечебной гимнастикой и не забывать про пешие прогулки.

Также необходимо учитывать, что заболевание может поражать некоторые внутренние органы. Поэтому рекомендуется периодическое посещение врача.

В особенности это касается случаев, когда приступы учащаются, а симптомы обостряются. В такой ситуации только опытный специалист сможет подобрать оптимальную схему лечения.

medkons.com

Только соблюдение диеты без фармакотерапии не приводит к нормализации уровня мочевой кислоты  сыворотки крови. Гипопуриновая диета необходимое, но недостаточное условие терапии гиперурикемии

Еда, которая составляет ежедневный рацион человека, должна включать продукты, имеющие большое количество полезных для организма веществ. Полезные рецепты только помогут нам оставаться здоровыми и привлекательными, несмотря на возраст. Однако если рацион не сбалансирован или в нем присутствует большое количество жирных, острых или тяжелых для пищеварительной системы блюд, то обмен веществ у человека может нарушиться, а в организме начнут накапливаться соли мочевой кислоты.

Особенно это касается мужчин. Повышенная концентрация этих солей приведет к воспалению суставов, которое называется подагра.

Общее описание патологии и принципы диеты

Подагра – это хроническое заболевание суставов, которое сопровождается достаточно сильной болью и другими неприятиями симптомами. Естественно, нужно проводить ее лечение, так как у больных значительно ухудшается качество жизни, так как ограничивается их подвижность.

Справиться с патологией возможно в домашних условиях, если выполнять все рекомендации врачей. Диета при подагре, пациенту требуется прежде всего.

При этом назначенный доктором рацион должен соблюдаться не только во время обострения болезни, но и во время ремиссии. Каждый день необходимо следить за своим питанием.

Правильное питание при подагре – залог здоровья человека и гарантия уменьшения случаев обострения патологии.

Подагра – это болезнь, связанная с нарушениями обменных процессов организма. Поэтому рациональное питание при подагре имеет очень большое значение для лечения.

Юлия Макаренко - Google

Причина появления заболевания кроется в повышенной концентрации мочевой кислоты в организме, соли которой откладываются в суставах. Диета, которая должна соблюдаться каждый день позволяет снизить ее количество в крови, так как почки не могут справиться с этим самостоятельно.

Симптомы заболевания

Чаще всего симптомы подагры проявляются у мужчин, достигших 40 лет. У женщин патология развивается с началом постменструального периода. Нужно отметить, что подагра может поражать практически все суставы, но чаще всего наблюдается на ногах.

Если диета во время появления симптомов подагры не будет соблюдаться, то периодически могут случаться рецидивы, ведь полностью вылечить заболевание не получится.

Подагра имеет острое начало. Часто боль появляется в ночное время.

Соли мочевой кислоты при этом сначала откладываются в крупных суставах пальцев ног, коленях, в стопах. Симптомы подагры обычно появляются очень сильно, поэтому перепутать подагру с другими патологиями суставов сложно.

Если во время лечения подагры в домашних условиях не соблюдать диету, то патология может распространиться на все суставы.

Повышенная концентрация солей мочевой кислоты наблюдается не только в самом сочленении, но и в связочном аппарате, хрящевых оболочках, вызывая воспаление. Естественно, в один прекрасный день подагра может проявиться в полную силу. Патология имеет такие симптомы:

  • сильная боль;
  • покраснение кожи в области поражения;
  • повышение местной температуры;
  • появление отечности.

У больных мужчин обычно симптомы проявляются ранним утром или среди ночи. Острый период может продолжаться как один день, так и более 3 суток. Днем симптомы подагры могут несколько снижать свою интенсивность, хотя боль снова усиливается с наступлением вечера. При этом мужчина может рассказать о тех нарушениях в диете, которая обычно разрабатывается врачом при подагре.

Галия Баклан - Google

Существуют и другие признаки проявления заболевания: на руках или ногах появляются наросты костной ткани. Несмотря на то, у мужчин появилась подагра или у женщин, больной должен обязательно обратиться к врачу. Это даст возможность поставить точный диагноз, начать соответствующее лечение и составить правильную диету.

Сбалансированное питание при развитии подагры, поможет забыть об обострениях на долгое время.

Диагностика 

Диагностика предусматривает визуальный осмотр пораженного подагрой сустава, проведение рентгенографии, а также лабораторные анализы крови и мочи. Рентген позволяет определить состояние сочленения, наличие остеофитов.

Лабораторные анализы дают возможность отметить повышенный уровень мочевой кислоты в крови. Симптомы и признаки, описанные пациентом с подагрой, помогают назначить адекватное лечение.

В зависимости от степени концентрации мочевой кислоты в организме пациента, ему могут быть назначены медикаментозные препараты, способствующие ее выведению.

Принципы диеты

Избавиться от болезни можно в домашних условиях, так как в стационаре нет необходимости. Терапия предусматривает соблюдение правильного рациона питания — диеты, которая при подагре является основным методом лечения и профилактики рецидивов.

Примерное меню диеты при подагре составляет доктор с учетом индивидуальных особенностей организма и сопутствующих заболеваний. Оно, должно быть направлено на устранение повышенного уровня мочевой кислоты в организме, а также признаков патологии.

Для этого мужчина должен пересмотреть свой рацион на каждый день и соблюдать определенную диету.

Подробнее

Продукты при подагре не должны иметь в своем составе пуринов, которые и превращаются в мочевую кислоту (таблица запрещенных и разрешенных продуктов будет представлена ниже). В список таких продуктов входят почти все овощи и фрукты, поэтому еда у больных подагрой в основном схожа с меню вегетарианцев.

Рецепты блюд при подагре не являются замысловатыми или сложными, однако, готовить их нужно правильно, а все ингредиенты для диеты необходимо брать из списка в таблице разрешенных продуктов.

Лечебное питание при подагре поможет больному быстро избавиться от неприятных и болезненных симптомов в домашних условиях. Однако использование жирных или острых блюд может спровоцировать рецидив и повышенный уровень мочевой кислоты в организме достаточно быстро.

Например, максимальное количество пуринов содержит кофе, употребление которого может спровоцировать приступ. Этому может также способствовать алкоголь, особенно пиво и напитки на основе винограда, поэтому из диеты они исключаются.

Правильное питание во время обострения подагры или ремиссии необходимо осуществлять каждый день. Так как лечиться необходимо в домашних условиях, у больного должно присутствовать желание избавиться от симптомов болезни, и сила воли не нарушить режим питания.

Таблица разрешенных продуктов питания при подагре, а также рецепты, представленные далее, помогут составить индивидуальное меню с учетом всех особенностей организма и патологии больного.

Еда во время лечения подагры может быть вкусной и разнообразной. Питание, которое должно удовлетворять требованиям организма при подагре, не предполагает слишком строгих ограничений, однако, способствует правильному образу жизни.

Что нельзя есть при подагре?

Если у больного наблюдается поражение суставов на ногах, необходимо узнать, что нельзя есть при подагре. Дело в том, что во время соблюдения диеты некоторые продукты (даже фрукты) употреблять не рекомендуется, так как они содержат определенное количество пуринов. Вылечить или хотя бы устранить симптомы без правильного питания невозможно. Следующая таблица покажет, что нельзя кушать при подагре.

Таблица 1. Запрещенные продукты при подагре

Продуктовая группа Содержание группы
Хлебобулочные изделия сдобная выпечка
Мясо и птица копченые, сырокопченые и вареные колбасы, сардельки, сосиски, мясо молодых животных, жирное свиное мясо, субпродукты (легкие, печенка, почки), консервы
Морепродукты, рыба жирная, соленая, копченая или жареная рыба (сардина, шпроты, треска), икра
Молочные продукты соленые и острые сорта сыра
Крупы чечевица, фасоль, соя, бобы
Овощи грибы, щавель
Фрукты, ягоды виноград, инжир, малина
Блюда мясной, рыбный или грибной бульон, щавелевый суп, а также блюда с добавлением бобовых и шпината; соусы на основе вышеуказанных бульонов, майонез
Сладости торты с кремом, пирожные
Жиры маргарин, сало
Напитки любой алкоголь, особенно пиво и вино; кофе, какао, крепкий чай (несмотря на то, что представленные напитки содержат пурины, они не расщепляются на мочевую кислоту, однако, они обладают сильным мочегонным эффектом, который способствует обезвоживанию)
Пряности перец, горчица, хрен, острые специи

Те продукты, которые содержит представленный список, нельзя есть при подагре на ногах ни в коем случае. Эта таблица должна всегда находиться под рукой, во время приготовления блюд.

Еще до недавнего времени врачи сомневались, можно ли есть помидоры при подагре. Дело в том, что эти продукты диета предусматривает в рационе, хотя они и содержат пурины (щавелевую кислоту).

Однако в помидорах ее количество настолько ничтожно, что кушать их не только можно, но и полезно. Помидоры содержат большое количество витаминов, минеральных веществ и органических кислот.

Эти продукты хорошо поддерживают иммунитет. Кроме того, помидоры содержат антиоксиданты и фитонциды, которые способствуют устранению воспалительного процесса, активизируемого при подагре.

Помидоры при подагре можно есть в любом количестве. Дело в том, что они хорошо влияют на обмен веществ в организме. Лучше всего полезные свойства этих продуктов проявляются после тепловой обработки и добавления растительного масла.

Помидоры при подагре кушать можно и нужно, они не повредят.

Таблица 2. Продукты разрешенные в ограниченном количестве

Продуктовая группа Перечень
Овощи репа, цветная капуста, редька, шпинат, спаржа, ревень, сельдерей, перец, зеленый лук и петрушка
Фрукты, ягоды сливы
Напитки томатный сок

С осторожностью также следует применять мед. Как видно, множество продуктов все же нежелательны в диете, если больной страдает подагрой на ногах.

Однако питание может быть очень вкусным и разнообразным. К нему нужно будет просто привыкнуть, ведь подагра – это хроническая патология, которая может беспокоить человека всю жизнь.

Поэтому диету нужно соблюдать неукоснительно, ведь даже одна чашка кофе может спровоцировать приступ.

Что можно есть при подагре?

Подагра — это не простое заболевание, которое требует ответственного отношения и соблюдения принципов правильного питания. Именно поэтому следует знать, какие продукты кушать можно, а какие из них запрещены.

Предыдущая таблица содержала сведения о том, какие продукты питания употреблять не следует, и почему они негативно действуют на организм. Теперь необходимо разобраться в том, что можно есть при подагре.

Таблица 3. Разрешенные продукты

Отзывы о гормональном препарате Дексаметазон

Люди, прошедшие курс лечение мелоксикамом отмечают, что улучшение самочувствия наступает уже после нескольких приемов препарата.

zdorovya-spine.ru

Дексаметазон представляет собой один из наиболее мощных препаратов глюкокортикоидного ряда. Он производится в виде капель, таблеток либо растворов для инъекций.

Данное лекарственное средство характеризуется выраженным противоаллергическим, противовоспалительным, десенсибилизирующим, а также иммунодепрессивным действиями. Дексаметазон назначается как в качестве самостоятельного лечения, так и в комплексе с другими лекарствами.

Данное средство применяется при ряде заболеваний, в том числе и патологий опорно-двигательного аппарата.


Рассмотрим отзывы пациентов об этом препарате.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector