Аллопуринол при подагре эффективно ли лекарство

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Характеристика и описание медикамента

Прежде чем ответить на вопрос о том, можно ли при подагре принимать «Аллопуринол», необходимо выяснить, что представляет собой медикамент, как он влияет на организм.

Это противовоспалительный препарат, что нарушает синтез мочевой кислоты, в составе которого находится такое действующее вещество, как аллопуринол в количестве 100 или 300 миллиграммов. Этот компонент является ингибитором ксантиноксидазы, что образует из ксантина мочевую кислоту.

В качестве дополнительных компонентов в состав лекарства выступают: крахмал, тальк, стеарат магния, моногидрат лактозы, повидон, целлюлоза, желатин и прочие.

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, которые помещены в блистеры в количестве 10 штук. В одной упаковке могут находиться 3 или 5 блистеров. Также таблетки в количестве 30 или 50 штук могут быть помещены во флакон темного цвета.

Как принимать «Аллопуринол» при подагре, расскажет доктор, когда результаты анализов пациента будут показывать развитие гиперурикемии, тем более, если она дала осложнение в виде подагры. В последнем случае препарат применяют систематически.

Помимо этого, медикамент назначается в таких случаях:

  1. Первичная или вторичная гиперурикемия разного генезиса.
  2. Осложнения почечнокаменной болезни.
  3. Лучевая терапия.
  4. Лечение кортикостероидами и цитостатиками.
  5. Нефропатия уратная.
  6. Мочекаменная болезнь, сопровождающаяся высоким уровнем в организме мочевой кислоты.

Приобрести лекарство можно в некоторых аптечных сетях или в онлайн-аптеках. Для его покупки нужен рецепт от доктора. Цена лекарства будет зависеть от количества таблеток в упаковке и их дозировки. Стоимость будет примерно такой:

  1. 50 таблеток по 100 мг – от 94 до 106 рублей.
  2. 30 пилюль по 300 мг – от ста до ста сорока рублей.

В случае, когда Аллопуринол (его цена начинается от 80 рублей за упаковку) по каким-то причинам применять нельзя или он отсутствует в доступной аптеке, приходится принимать решение, чем заменить это средство.

Ниже приведены аналоги с указанием средней цены за упаковку и страны-производителя:

  1. Аллопуринол-Тева – 132 руб., Израиль.
  2. Аллопуринол Никомед – 130 руб., Швейцария.
  3. Аллопуринол-Эгис – 93 руб., Венгрия.
  4. Колхицин – 1700 руб., Германия, Австрия, Италия, Португалия, Индия и Вьетнам.
  5. Аденурик – 2580 руб., Германия.
  6. Милурит – 1800 руб., Венгрия.
  7. Аллупол – 110 руб., Россия, Венгрия.
  8. Фулфлекс- 355 руб., Россия.

Аллопуринол при подагре эффективно ли лекарство

Популярные ранее аналоги Алло, Колхицин, Аллозим, Пуринол, Ремид, Санфипурол, Зилорик сейчас не продаются в аптеках ввиду утраты регистрационных номеров.

Состав и форма выпуска

Лекарство от подагры Аллопуринол снижает урикемию. Это достигается благодаря химическому составу препарата. Активный компонент – аллопуринол. Это порошок и он имеет белый оттенок. В воде и спирте порошок не растворяется. В одной таблетке может содержаться 100 или 300 мг активного компонента.

Помимо этого в составе содержится:

  • лактоза;
  • желатин;
  • стеарат кальция;
  • целлюлоза;
  • кремния диоксид;
  • крахмал.
Аллопуринол при подагре является наиболее действенным и эффективным средством, которое восстанавливает метаболические процессы и снижает риск развития осложнений

В качестве активного вещества выступает Аллопуринол. В одной таблетке его может содержаться 100 мг или 300 мг. Помимо этого в состав медикамента входят:

  • сахароза;
  • крахмал картофеля;
  • стеарат магния;
  • желатин;
  • коллоидный диоксид кремния.

Перед приемом нужно ознакомиться с составом. Особенно это касается пациентов, которые имеют непереносимость многих медикаментов.

Форма выпуска лекарственного средства – таблетированная.

В составе:

  • действующее вещество – аллопуринол (возможны дозировки 100 и 300 мг);
  • дополнительные ингредиенты: формообразователи, регуляторы кислотности, подсластитель.

В 1 картонной пачке может находиться 3 или 5 блистеров из фольги и пленки ПВХ с 10 таблетками.

Таблетки Аллопуринола включают в себя следующие компоненты:

  • аллопуринол,
  • сахарозу,
  • крахмал,
  • пищевой желатин,
  • стеарат магния.
химическая формула

Благодаря своему уникальному строению аллопуринол способен влиять на продуцирование мочевой кислоты в организме человека

Благодаря своему составу, препарат имеет возможность воздействовать на организм человека и контролировать продуцирование мочевой кислоты. Основное действующее вещество – одноименный аллопуринол – тормозит активность специального фермента ксантиоксидазы, который участвует в синтезе мочевой кислоты. На этой особенности и базируется действие таблеток.

Препарат рекомендуют пациентам с такими патологиями:

  • гиперурикемия (большое количество уратов в крови);
  • диагностированная уратная нефропатия;
  • мочекаменная болезнь.

Он показан для профилактики отложений уратов в пациентов, страдающих онкологией.

Аллопуринол производится многими отечественными и зарубежными фармацевтическими фабриками в дозировках 100 и 300 мг. Он расфасован по 30 или 50 таблеток в пластиковые флаконы. В аптеках также продается препарат в картонных коробках с 3 или 5 блистерами из металлизированной фольги. Во вторичной упаковке, помимо таблеток, находится инструкция по применению. Активный ингредиент лекарственного средства — Аллопуринол. Вспомогательный состав препарата в дозировке 300 мг представлен следующими компонентами:

  • лактозы моногидратом (сахаром молочным);
  • микрокристаллической целлюлозой;
  • карбоксиметилкрахмалом натрия, или примогелем;
  • желатином пищевым;
  • магния стеаратом;
  • кремния диоксидом коллоидным, или аэросилом.

В качестве дополнительных ингредиентов для формирования таблеток 100 мг производители используют сахарозу, картофельный крахмал, пищевой желатин и стеарат магния. Компоненты обеспечивают оптимальную абсорбцию Аллопуринола, пролонгируют его терапевтическое действие.

Эффективность Аллопуринола в терапии подагры

Аллопуринол при подагре эффективно ли лекарство

Перед назначением Аллопуринола ревматолог учитывает, как организм пациента отреагирует на возможные побочные проявления препарата. Если есть риск серьезного ухудшения самочувствия больного, развития осложнений, обострения имеющихся хронических патологий, то лекарственное средство не используется.

Прием Аллопуринола в рекомендованных врачом дозах существенно снижает риск возникновения побочных эффектов. А при появлении одного из них режим дозирования корректируется, обычно в сторону снижения принимаемого количества таблеток.

Аллопуринол при подагре эффективно ли лекарство

В большинстве случаев Аллопуринол переносится хорошо. Но у некоторых пациентов снижение уровня мочевой кислоты происходит медленно, а иногда положительный эффект от терапии отсутствует. Опытный ревматолог никогда не спешит отменять лекарственное средство. Он заменяет его аналогом, причем структурным, то есть содержащим тот же активный ингредиент.

Следует учитывать и накопительный эффект действующего вещества. Противоподагрические свойства препарата проявляются при регулярном приеме, позволяющем поддерживать постоянный уровень Аллопуринола в организме. Терапия должна сопровождаться соблюдением диеты и употреблением достаточного количества жидкости.

Как правильно принимать «Аллопуринол» при подагре, расскажет лечащий доктор. При наличии гиперурикемии у человека со временем развивается подагра из-за отложения в суставах уратов. Заболевание проявляется в форме острого артрита, воспалениях и болевых ощущениях. Поэтому людям с такой патологией необходимо знать, как принимать «Аллопуринол» при обострении подагры.

Этот препарат останавливает процесс образования мочевой кислоты, устраняет боль, постепенно ликвидируя причину развития заболевания.

Аллопуринол при подагре эффективно ли лекарство

Целями такого лечения служат:

  1. Снижение количества очагов формирования уратов.
  2. Уменьшение размеров тофусов.
  3. Снижение концентрации мочевой кислоты до 420 мкмоль/л.
  4. Уменьшение частоты приступов подагры.

Как принимать «Аллопуринол» при обострении подагры, знают медики давно, так как этот препарат длительное время используется в медицине для коррекции гиперурикемии при этом заболевании.

Терапевтическое действие

В основном препарат переносится очень хорошо. На первоначальном этапе терапии возможны обострения на фоне мобилизации солей мочевой кислоты из очагов локализации. Также возможны такие побочные эффекты:

  • нарушение работы ЖКТ;
  • диарея;
  • боли в области живота;
  • местная аллергия (зуд, покраснение и гиперемия кожи);
  • неврит;
  • бессонница;
  • депрессия;
  • лейкоцитоз.

При возникновении обострений необходимо прекратить прием средства и обратиться за помощью к специалисту. В таких случаях единственным решением будет заменить лекарство, которое обладает соответствующим действием. Но здесь также нужно знать, как правильно принимают аналоги при подагре.

Аллопуринол по-разному взаимодействует с другими лекарственными препаратами:

  1. Противоопухолевые препараты. Происходит угнетение энзиматического окисления и усиление противоопухолевой активности. Отрицательный эффект – повышение токсичности медикаментов. Для устранения такого эффекта доза Аллопуринола снижается.
  2. Антикоагулянты. В печени их активность частично замедляется, что приводит к усилению эффекта. Это касается и нежелательного воздействия лекарства.
  3. Препараты ампициллина. Возможно возникновение местной реакции в виде возрастающего высыпания на коже.
  4. Тиазидные диуретики и этакриновая кислота. Повышение уровня кислоты в крови, что понижает гипоурикемическое действие Аллопуринола.

Медикамент противопоказан при одновременном приеме с железосодержащими препаратами, так как это приводит к скоплению железа в печени.

Можно ли принимать «Аллопуринол» при обострении подагры? Врачи дают положительный ответ. Этот медикамент снижает уровень мочевой кислоты в крови и моче, поэтому процесс отложения ее кристаллов значительно замедляется. Под воздействием лекарства уже сформировавшиеся кристаллы постепенно начинают растворяться.

После приема внутрь препарат хорошо растворяется в органах ЖКТ, всасывается в тонкой и двенадцатиперстной кишке, достигает максимальной концентрации уже через полтора часа. В начале лечения возможна кумуляция медикамента.

При употреблении препарата в дозировке 100 миллиграммов биодоступность составляет 67 %, при приеме 300 миллиграммов – 90 %.

Период полувыведения составляет два часа. Действующее вещество не связывается с белками плазмы, 80 % его выводится почками, остальное количество вместе с калом.

Облегчение наступает при использовании медикамента на протяжении нескольких месяцев. Препарат отличается накопительным эффектом.

Фармакологическое действие лекарства заключается в нарушении синтеза мочевой кислоты. Аллопуринол — это лекарство с доказанной эффективностью. Оно обладает уростатическим свойством. Принцип действия лекарства состоит в угнетении активности фермента ксантиноксидазы, который принимает участие в процессе синтеза мочевой кислоты. При нарушении ее выработки снижается урикемия и нормализуется процесс выведения уратов натрия из организма.

Активный компонент хорошо всасывается в стенки ЖКТ. Пик его содержания достигается спустя полтора часа после приема. Всасывание аллопуринола происходит в двенадцатиперстной и тонкой кишке. Процесс выведения действующего вещества длительный и занимает около двух часов. Период выведения производного аллопуринола – оксипуринола — 18-42 часов. Иногда этот период может затянуться на 72 часа.

Лекарство обладает накопительным эффектом.

Причиной развития подагры является нарушенный пуриновый обмен веществ. Пурины представляют собой естественные вещества, которые содержатся во всех клетках человека. Пурины поступают в организм вместе с продуктами и напитками. Когда клетки погибают, пурины распадаются и образуют плохо растворимую жидкость (мочевую кислоту). Этот процесс распада является нормальным явлением для человека. За трансформацию пуринов в конечный продукт отвечает фермент ксантиноксидаза.

Если же не начать лечение подагры аллопуринолом, то высок риск развития мочекаменной болезни и увеличения болевых ощущений

Действующее вещество преобразуется в оксипуринол за счет этого фермента. Таким образом угнетается выработка мочевой кислоты. Концентрация ксантиноксидазы возрастает, но она лучше растворяется и легко выводится почками.

Терапевтическое действие наступает уже через 2,5 часа после выпитой таблетки. Аллопуринол не допускает отложения уратов натрия и растворяет уже имеющиеся. Тофусы перестают расти. Болевые ощущения исчезают. К положительным моментам также можно отнести увеличение подвижности пораженных суставов.

Снижается терапевтический результат Аллопуринола при комбинации с урикозурическими препаратами (Пробенецид, Сульфинпиразон). Нельзя сочетать прием лекарства с Амоксициллином и Каптоприлом. В этом случае возрастает риск проявления аллергии (крапивница, зуд, покраснение). Нежелательна также комбинация Аллопуринола с цитостатическими средствами, поскольку существует риск негативного влияния на систему кроветворения.

Аллопуринол и алкоголь несовместимы. На время терапии следует отказаться от алкогольных напитков. Этиловый спирт приводит к обезвоживанию и сгущению крови. Из-за вязкости крови клетки и ткани недополучают кислород и питательные вещества. Концентрация мочевой кислоты возрастает, а это может спровоцировать новый приступ подагрического артрита.

Аллопуринол замедляет действие ксантиноксидазы – фермента, участвующего в образовании мочевой кислоты, тем самым уменьшая ее содержание в крови и тканях. При приеме препарата с мочой выделяется большое количество ферментов гипоксантина и ксантина.

Эффективность Аллопуринола в терапии подагры

Перед началом лечения рекомендуется изучить инструкцию по использованию лекарства, противопоказания, которые сопоставляются с состоянием здоровья каждого пациента. Если есть сомнения, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Таблетки принимают внутрь после трапезы, не разжевывая и запивая чистой негазированной водой. При прохождении курса терапии ежедневно нужно выпивать достаточное количество воды, придерживаться определенного рациона питания для повышения растворимости уратов и поддержания нормального диуреза.

Взрослым пациентам и детям после десяти лет необходимо принимать 100 или 300 миллиграммов лекарства в сутки. Сначала рекомендуется прием одной таблетки 100 мг в день, затем дозировку постепенно повышают, каждую неделю повышая ее на 100 мг лекарства. В итоге на третью недель необходимо употреблять препарат в количестве 300 мг в сутки.

В тяжелых случаях доктор может назначить по 600 или 800 мг в день. При этом дозировку делят на 2, 3 или 4 приема через равные промежутки времени. Максимальное суточное количество не должно превышать 800 мг препарата.

Детям от 3 до 6 лет назначают лекарство в количестве 5 мг на один килограмм массы тела, детям от 6 до 10 лет – 19 мг/кг. Им необходимо принимать таблетки три раза в день. При этом максимальная суточная дозировка не должна быть больше 400 миллиграммов.

Пациентам с нарушениями деятельности почек назначается лекарство по 100 мг в сутки, при прохождении гемодиализа – по 300 мг после каждой процедуры 2 или 3 раза в неделю.

Многие интересуются вопросом о том, сколько дней принимать «Аллопуринол» при подагре. Минимальный курс терапии составляет около четырех месяцев. За это время нормализуются показатели мочевой кислоты. Приступы подагры купируются спустя 6-12 месяцев с начала терапии.

Аллопуринол при подагре эффективно ли лекарство

Как долго принимать «Аллопуринол» при подагре, в какой дозировке, расскажет лечащий доктор. Допускается использование лекарственного средства три года с небольшими перерывами.

Отменять медикамент необходимо постепенно. В противном случае возможно обострение заболевания.

Сколько принимать «Аллопуринол» при подагре? Медики говорят о том, что для устранения острого приступа заболевания необходимо от 6 до 12 месяцев. Столько же времени уходит на то, чтобы имеющиеся отложения растворились и вышли из организма. После устранения признаков патологии препарат продолжают принимать в минимальной дозировке в качестве профилактики. Рекомендуется в это время вести здоровый образ жизни и соблюдать диету.

При превышении допустимых доз у человека возникают такие негативные симптомы:

  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • кожные высыпания;
  • лихорадка;
  • гипертермия;
  • обострение патологий почек;
  • гепатит.

Терапия в таком случае проводится симптоматическая, используют также гидратацию и гемодиализ. Специфический антидот в медицине не разработан.

Ревматолог назначает Аллопуринол пациенту с учетом наличия в анамнезе хронических патологий, возраста, веса, стадии течения подагры. Обычно лекарственное средство принимается один раз в день во время еды с большим объемом негазированной воды. Но при возникновении признаков непереносимости Аллопуринола со стороны пищеварительной системы разовая доза делится на несколько частей.

Длительность терапевтического курса — от 1-3 месяцев до нескольких лет. Нередко препарат отменяют, если пациент постоянно поддерживает оптимальный уровень мочевой кислоты с помощью лечебной диеты. Но при тяжелом течении патологии принимать Аллопуринол приходится пожизненно.

Взрослые

Для снижения вероятности системных побочных проявлений Аллопуринола врач назначает его в количестве 100 мг раз в день. При недостаточности такой начальной дозы для снижения концентрации мочевой кислоты требуется дополнительный прием лекарственного средства. Его суточное количество постепенно повышают до достижения лучшего терапевтического эффекта:

  • легкая степень подагры — 100–200 мг;
  • средняя степень подагры — 300–600 мг;
  • тяжелая степень подагры — 600–900 мг.

Пожилой возраст

Не проводились клинические испытания для выявления действия Аллопуринола именно на организм пожилых пациентов. В связи с постепенным снижением функциональной активности систем жизнедеятельности, замедления процессов метаболизма требуется тщательный расчет дозировок препарата. Он включается в терапевтические схемы в минимальном количестве — 100 мг в сутки. Больному рекомендуется постоянно придерживаться строгой лечебной диеты, особенно при диагностировании у него патологий почек.

Дети и подростки

Аллопуринол используется для лечения подагры у детей в исключительных случаях. Это необходимо, когда прием других, более безопасных препаратов не дает результата. Суточная доза для ребенка до 10 лет составляет 5-10 мг на килограмм веса. Для детей целесообразно приобретать препарат в дозе 100 мг. Каждая таблетка снабжена риской для ее удобного деления и расчета нужного количества действующего вещества.

Патологии почек

Метаболиты и не трансформировавшийся Аллопуринол эвакуируются из организма преимущественно почками, поэтому при нарушении их функционирования могут возникать проблемы с выведением препарата. Он задерживается в организме, а почечные структуры подвергаются нагрузкам. Это учитывает врач при расчете разовых и суточных дозировок.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

При тяжелых почечных патологиях метаболиты Аллопуринола удаляют с помощью метода внепочечного очищения крови — гемодиализа.

Аллопуринол при подагре эффективно ли лекарство

Кратность сеансов зависит от обнаруженного заболевания почек. Но если пациент вынужден проходить процедуру очищения несколько раз в неделю, то требуется альтернативный режим лечения. Сразу после гемодиализа больной принимает 0,3-0,4 г Аллопуринола. Между сеансами препарат использовать запрещено.

Патологии печени

При нарушении работы печения доза препарата снижается в зависимости от диагностированного заболевания. С первых дней терапии обязателен лабораторный мониторинг показателей функционирования печени. Регулярно определяется концентрация солей мочевой кислоты в сыворотке крови и уровень мочевой кислоты, а уратов — в урине.

Аллопуринол при подагре эффективно ли лекарство

Аллопуринол – лекарственное средство, использующееся для лечения заболеваний, связанных с повышенным содержанием в крови пациента мочевой кислоты. В частности, это эффективное лекарство от подагры.

Для взрослых начальная дозировка – 100 мг 1 раз в день. Врач решает, как долго и в каком количестве принимать лекарство пациенту. Чаще всего суточную дозу и частоту приема увеличивают в зависимости от состояния больного:

  • легкого – 100-200 мг;
  • среднетяжелого – 300-600 мг;
  • тяжелого -700-900 мг.

При обострении подагры препарат отменяют до снятия приступа.

У пациентов с почечной недостаточностью дозировка составляет 100 мг в день.

В случае рецидива повышения конечных продуктов пуринового обмена в крови во время приема препарата дозировку пересматривают в сторону увеличения или подбирают вариант замещения Аллопуринола на другое средство.

Пожилые пациенты должны употреблять минимальные дозы.

Эффективность применения зависит от ряда факторов: состояния почек, переносимости препарата, общего состояния организма и сопутствующих заболеваний.

Для оценки результатов лечения следует периодически контролировать показатели концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови, а также ее солей и уратов в моче.

Ярко выраженного побочного действия от приема таблеток не наблюдалось, лекарство обычно хорошо переносится больными. Но возможны реакции со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, диарея, боли в животе; аллергические проявления – кожный зуд, жжение, гиперемия, сыпь по типу крапивницы, дерматит; со стороны нервной системы – нарушения сна, депрессия, амнезия; со стороны кроветворной системы – лейкопения, лейкоцитоз, эозинофилия.

Похожая статья:ноги в тазуНародные методы лечения подагры

На начальных этапах лечения со стороны пораженных суставов может появиться артралгия (усиление болезненности), т. е. обострение заболевания.

Передозировка, симптомы: головокружение, желудочно-кишечные расстройства, олигоурия (мало выделяемой за сутки мочи).

Отзывы пациентов об этом лекарстве встречаются самые разные, от резко негативных до восторженных. Сам по себе препарат хороший и действенный, и те люди, кому правильно подобрали дозировку, не нахвалятся на Аллопуринол. Недовольные же либо стали пациентами недобросовестных врачей и им некорректно подобрана доза, либо, начитавшись информации о таблетках, занимались самолечением и принимали их неправильно – хотя все уже знают, что прием Аллопуринола должен назначить врач и дозировку подбирать по результатам лабораторных исследований.

Цена на Аллопуринол относительно невысока (в среднем составляет 80-100 рублей), что очень важно, ведь лекарство необходимо принимать пожизненно, а значит, и финансовые траты будут регулярными.

Аналоги препарата – Алопрон, Аллупол, Санфипурол, Пуринол, Аллопуринол-Эгис. Во всех них активным действующим веществом является аллопуринол.

Может быть, в будущем, ведь медицина и фармацевтика развиваются стремительно, и появится лекарство, которое победит болезнь с одной всего лишь таблетки. Пока это только мечта. На сегодняшний день Аллопуринол – единственное и, на самом деле, эффективное средство для лечения подагрического артрита.

Эффективность от применения

Несмотря на распространенность диагноза «подагра», не существует чудо-таблетки, которая исцелила бы больного раз и навсегда. Схема лечения подбирается врачом исходя из тяжести болезни, возраста больного и индивидуальных особенностей организма. Достичь устойчивой ремиссии и избежать осложнений можно только при комплексном лечении недуга. Поэтому ограничиваться одним приемом Аллопуринола не стоит.

Для стабилизации уровня мочевой кислоты назначают три группы препаратов:

  • урикозурические;
  • урикодепрессивные;
  • смешанные.

Помните, что у каждого вида таблеток есть свои противопоказания и побочные реакции и заниматься самолечением без назначений доктора недопустимо.

При лечении подагры аллопуринолом необходимо начинать с малых доз препарата

Если больной перестает принимать Аллопуринол без рекомендации врача, то через 3 суток уровень мочевой кислоты принимает прежние, повышенные значения. Это существенно увеличивает вероятность очередного рецидива подагрического артрита. Поэтому ревматологи предупреждают пациентов с патологиями средней и высокой степени тяжести о недопустимости прерывания курса лечения даже на 2-3 дня.

Во время терапии необходимо употреблять не менее 2 л жидкости в сутки при отсутствии противопоказаний. Такой питьевой режим позволит постоянно поддерживать оптимальный диурез, препятствует задержке препарата в организме и развитию нежелательных побочных эффектов.

Необходим регулярный мониторинг лабораторных показателей мочи. Ее реакция должна быть слабощелочной или нейтральной. Только при этих значениях не формируются конкременты (камни). Снизить риск их образования помогает и прием препаратов, алкализирующих мочу.

На начальной стадии лечения Аллопуринол принимается в минимальных дозах. Для профилактики приступа подагрического артрита больным назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Нередко вместо НПВП в терапевтические схемы взрослых пациентов включается Колхицин (алкалоид трополонового ряда, основной представитель семейства гомоморфинанов).

Аллопуринол усиливает действие гипогликемических препаратов. При его комбинировании с Метотрексатом, Меркаптопурином, Азатиоприном угнетается метаболизм и повышается токсичность этих лекарственных средств. Если пациент принимает определенные антибиотики (Амоксициллин, Ампициллин и их импортные аналоги) во время терапии подагры Аллопуринолом, то вероятность развития местной аллергической реакции увеличивается.

Если принимать Аллопуринол, строго следуя рекомендациям врача, то через полгода-год можно заметить значительный прогресс: интенсивность и частота приступов подагрического артрита становится меньше и реже, начинают рассасываться и размягчаться тофусы (ограниченные соединительной тканью узелки – отложения солей мочевой кислоты).

Во время лечения препаратом камни в почках (ураты) не образуются.

Таблетки Аллопуринол

Противопоказания

Эффективен при заболеваниях, вызванных повышенным содержанием мочевой кислоты в крови:

  • лабораторно подтвержденное повышение в крови мочевой кислоты (гиперурикемия), развившееся как результат таких патологий, как острый лейкоз, лимфосаркома и т.п.;
  • первичная и вторичная подагра;
  • кристаллическая артропатия;
  • образование оксалатно-кальциевых камней при мочекаменной болезни (с проявлениями урикозурии)
  • нарушение функции почек в результате мочекислой нефропатии;
  • применение лекарственных веществ или рентгеновских лучей для торможения пролиферации или уничтожения клеток опухоли (цитостатическая и лучевая терапия);
  • хронический неинфекционный дерматит (псориаз);
  • развитие у пострадавших от длительного раздавливания мягких тканей (более 5 часов) синдрома травматического токсикоза;
  • травматическое поражение вследствие ферментного нарушения (синдром Леша-Найхана);
  • профилактика мочекислой нефропатии кортикостероидными препаратами;
  • злокачественные новообразования у пациентов детской группы в результате нарушенного пуринового обмена.

При подагре лечение Аллопуринолом следует начинать вне периода приступа.

Препарат не применяется в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к любому из ингредиентов лекарства, включая действующее вещество;
  • стадия азотемии при почечной недостаточности;
  • печеночная недостаточность;
  • нарушение обмена железосодержащих пигментов в организме с повышенным всасыванием железа в кишечнике и накоплением его в органах и тканях;
  • подагрический приступ;
  • гиперчувствительность к лактозе;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • недостаток лактазы;

Ни в коем случае не применяется препарат для лечения у беременных и кормящих женщин, а также детей до 3 лет.

Поскольку терапевтический эффект препарата основан на снижении объема вырабатываемой мочевой кислоты, то главным поводом для назначения является подагрический артрит. Можно ли принимать Аллопуринол при обострении подагры? Пить гипоурикемические средства при обострении симптоматики недуга не рекомендуется.

Однако, подагра это не единственная болезнь, когда назначается препарат. Лекарство применяется в следующих состояниях:

  • камни в мочеточниках или мочевом пузыре;
  • мочекислая нефропатия;
  • опухоли;
  • синдром Леша-Нихана.

Аллопуринол относится к категории малотоксичных препаратов. Несмотря на это, прием лекарства противопоказан в следующих случаях:

  1. Индивидуальная непереносимость действующего вещества.
  2. Печеночная недостаточность.
  3. Генетические аномалии.
  4. Наследственные ферментопатии.
  5. Нарушение обмена железа.

С осторожностью препарат назначается больным сахарным диабетом, раком и детям до 14 лет. Противопоказанием также является беременность и период грудного вскармливания. Иногда таблетки могут назначаться беременным, но только в том случае, если отсутствует менее опасное альтернативное лечение или болезнь представляет большую угрозу для здоровья матери и ее малыша, чем прием лекарства.

Несмотря на высокую эффективность лечения подагры данным препаратом и низкую вероятность выявления побочных эффектов, существует ряд противопоказаний

Аллопуринол является довольно высокоактивным препаратом с прямым действием на организм человека. Поэтому в некоторых случаях он может провоцировать нежелательные эффекты. Среди побочных действий лекарства отмечаются:

  • отклонения со стороны желудочно-кишечного тракта – метеоризм, диарея;
  • кожные аллергические реакции – крапивница, сыпь;
  • метаболические нарушения;
  • стенокардия;
  • расстройства зрения;
  • миалгия;
  • проблемы с потенцией, гинекомастия;
  • проблемы со сном или, наоборот, излишняя сонливость;
  • расстройства в работе печени;
  • нарушения в системе кроветворения.
фулфекс

При индивидуальной непереносимости аллопуринола врачи могут порекомендовать другое лекарственное средство, например, Фулфлекс

При появлении побочных реакций нужно обратиться к врачу, чтобы откорректировать дозировку либо заменить лекарство на другой подагрический препарат. В ряде случаев этого может и не потребоваться, ведь при первом приеме лекарства начинают растворяться уратные камни, что способствует высвобождению этого элемента и возобновлению подагры, переходу ее в острую стадию. При уменьшении дозировки проблема исчезает и Аллопуринол можно принимать далее, а обострение понемногу проходит само.

Как и любое лекарственное средство, Аллопуринол имеет противопоказания к применению. Перед тем как принять лекарство, пациентам нужно предупредить врача о возможных негативных реакциях. Не рекомендован Аллопуринол, если пациенты страдают следующими заболеваниями:

  • хронической почечной недостаточностью;
  • гемохроматозом в начальной стадии;
  • сахарным диабетом;
  • острыми печеночными патологиями;
  • нарушениями в работе печени.

Не назначается он также при остром приступе подагры и индивидуальной чувствительностью к компонентам лекарственного средства. Не рекомендовано принимать лекарство от подагры Аллопуринол беременным женщинам, кормящим матерям и детям до трех лет.

Спектр показаний к приему Аллопуринола достаточно широк:

  1. Как принимать Аллопуринол при подагреПовышенный уровень мочевой кислоты в крови – гиперурикемия.
  2. Подагра врожденная и приобретенная.
  3. Мочекаменная болезнь.
  4. Терапия опухолей с использованием химиопрепаратов и ионизирующей радиации.
  5. Псориаз.
  6. Травматический токсикоз.
  7. При приеме кортикостероидов для профилактики мочекислой нефропатии.
  8. Злокачественные новообразования.
  9. Врожденные нарушения пуринового обмена у детей.

Лекарство принимают после приема пищи, обильно запивая таблетку водой. Необходимо, чтобы у человека за сутки выделялось более 2 литров мочи. Курс лечения как правило начинают с суточной дозы равной 100 мкг. При необходимости ее постепенно повышают, внимательно отслеживая побочные реакции.

Взрослым назначают суточную дозу от 100 до 800 мкг. Она зависит от тяжести состояния. Пьют препарат от 2 до 4 раз в сутки. Пожилым людям обычно назначают самые низкие дозы. Детям до 15 лет рекомендуется начинать с суточной дозы 10-20 мкг, увеличивая ее до 400 мкг. В первые 3-4 месяца приема регулярно обследуется печень больного.

Состояние больного и его сопутствующие заболевания определяют то, как долго можно принимать Аллопуринол при подагре. Видимое улучшение состояния наблюдается через несколько месяцев после начала курса лечения при условии, что пациент следует всем инструкциям врача.

Только специалист определяет то, как правильно пить Аллопуринол при подагре конкретному пациенту. Успешное лечение возможно только при многолетнем приеме, и прерывать его даже на небольшой период не рекомендуется.

Имеется ряд противопоказаний к приему Аллопуринола. Прежде всего, универсальным противопоказанием к применению любого лекарства является гиперчувствительность, то есть аллергия к его компонентам.

Аллопуринол строго противопоказан лицам с выраженной почечной недостаточностью. При наличии у пациента некоторых ее симптомов дозировку препарата значительно снижают. Это же можно сказать и о печеночной недостаточности. Также его нельзя принимать при беременности и в период кормления грудью.

На время приема препарата запрещается употреблять алкоголь, поскольку он препятствует усвоению лекарства. Прием должен сопровождаться соблюдением диеты. Аллопуринол не сочетается с некоторыми препаратами.

Побочные действия

Аллопуринол при подагре эффективно ли лекарство

Иногда курс лечения может омрачиться побочными эффектами. Со стороны сердечно-сосудистой системы это может быть повышение артериального давления, а также замедление сердцебиения.

Со стороны пищеварительной системы это тошнота, рвота и диарея. Редко развивается гепатит, еще реже – стоматит. Может появиться слабость, нарушения нервной системы проявляются повышенной усталостью, сонливостью, головокружением, а также депрессией, судорогами и нарушением зрения. Возможно патологические изменения показателей крови.

Редко возникает такое нарушение мочевой системы, как интерстициальный нефрит. У единиц развивается уремия – накопление в крови продуктов обмена, которые должны выделяться с мочой, а также гематурия – появление крови в моче сверх нормы.

Крайне редко прием препарата осложняется эндокринными нарушениями. В их число входят бесплодие, гинекомастия, импотенция, а также сахарный диабет.

Возможно появление кожного зуда, покраснений и сыпи.

  1. Первичная и вторичная подагра.
  2. Почечнокаменная болезнь с образованием уратов.
  3. Первичная и вторичная гиперурикемия.
  4. Цитостатическая и лучевая терапия новообразований.
  5. Псориаз.
  6. Массивная терапия кортикостероидами.
  7. В комплексном лечении эпилепсии у детей.

Подробную информацию о механизме действия препарата и показаниях можно найти в инструкции по применению или выяснить у своего лечащего врача.

Лечение Аллопуринолом – это многолетний и непрерывный процесс. Можно, хотя и не желательно, сделать перерыв на 2-3 недели, но при условии нормальных показателей крови и мочи и только по разрешению врача.

Самостоятельно прерывать прием лекарства не рекомендуется, так как при отмене Аллопуринола уровень мочевой кислоты начинает возрастать уже на 3-4 день.

Аллопуринол при подагре эффективно ли лекарство

Это противоподагрическое лекарство не сочетается с некоторыми медикаментозными средствами – этот момент должен обязательно быть учтен лечащим врачом.

Главным требованием при лечении этим препаратом является строгое соблюдение диеты. Малейшая погрешность в питании сводит все усилия доктора и пациента «на нет».Принимать алкоголь во время лечения Аллопуринолом запрещено, так как он понижает эффективность препарата.

Из основных противопоказаний можно выделить следующие:

  • почечная недостаточность;
  • беременность и период кормления грудью;
  • идиопатический гемохроматоз;
  • обострение подагрического артрита;
  • индивидуальная чувствительность к препарату.

Аллопуринол является многофункциональным и эффективным средством при лечении разных заболеваний. Его широко применяют при борьбе с такими недугами:

  • подагра;
  • болезни, которые сопровождаются гиперурикемией;
  • лейкоз, лимфосаркома и другие заболевания, сопровождающиеся разрушением нуклеопротеидов;
  • почечнокаменное заболевание, которое сопровождается образованием уратов;
  • лучевая терапия;
  • псориаз;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение пуринового обмена;
  • рецидив камнепочечной болезни.
Средство противопоказано во время беременности

Рекомендации

Препарат относится к группе урикозурических средств. Врачи рекомендуют применять его в моменты ремиссии патологии, чтобы предотвратить новые приступы заболевания.

При лечении подагры врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • начинать прием препарата уже на ранней стадии развития недуга, а также использовать его в моменты снятия приступов. При обострении подагры прием Аллопуринола не рекомендован, поскольку лекарство может спровоцировать ухудшение состояния здоровья больного, ведь уровень уратов возрастет, ведь начнут растворяться уратные камни. Сам же препарат не дает обезболивающего эффекта, при острой боли принимать его бессмысленно;
  • лечение необходимо осуществлять довольно долго, а если препарат не вызывает аллергии и полностью подходит больным, то его применяют в течение всей жизни;
  • Аллопуринол не является толерантным лекарственным средством, с некоторыми препаратами он входит в конфликт. Поэтому пациенты должны быть готовы к смене определенных препаратов, например, при гипертонии его нельзя принимать с Индапамидом, и врачи посоветуют пациенту сменить его на Эналаприл. То же самое может касаться и других лекарственных средств;
  • принимая Аллопуринол, пациентам категорически запрещено пить алкогольные напитки – в этом случае лечебное действие препарата сводится на нет. Кроме этого, на фоне приема лекарства организм может прореагировать на алкоголь головокружением, рвотой, диареей, внутренними кровотечениями;
  • самостоятельно снижать дозировку или отменять лекарство нельзя – в этом случаев уровень уратов уже на третий день у больных, не принимающих Аллопуринол, существенно возрастет, и пациентов снова будут мучить приступы подагры;
  • для того чтобы усилить действие препарата и помочь организму бороться с подагрой, необходимо соблюдать диетическое питание – кушать больше овощных блюд, нежирного мяса и молочных продуктов с низким процентом жирности. При этом пищу рекомендовано солить как можно меньше;
  • дозировку препарата и рекомендации по приему лекарственного средства дает врач-ревматолог, самостоятельно принимать лекарство нельзя;
  • регулируя уровень мочевой кислоты, не стоит забывать про питьевой режим. Больным рекомендовано пить более двух литров воды в день. В качестве дневного объема жидкости можно употреблять не только чистую воду, но и чай, морс, компот, отвары лекарственных трав.

На протяжении первых двух недель терапии этим препаратом людям с подагрой необходимо соблюдать осторожность. Это связано с вероятностью обострения патологии. Медики часто назначают в этот период дополнительно прием анальгетиков или колхицина.

До окончания курса лечения рекомендуется контролировать в организме концентрацию мочевой кислоты. Для этого проводят исследование мочи. При правильном применении лекарства на второй день терапии анализы покажут изменения в положительную сторону. Также тесты нужны для того, чтобы не спровоцировать передозировку лекарством и своевременно откорректировать схему терапии.

Способ применения

Таблетки принимаются вовнутрь после приема пищи. Суточную дозу лекарства рассчитывает врач с учетом тяжести заболевания и концентрации мочевой кислоты в крови.

Начинают лечение обычно с минимальных доз, постепенно увеличивая их до необходимого уровня под контролем анализа крови: количество мочевой кислоты снижается уже на 2-3 день приема Аллопуринола, а к 7-10 дню достигает нормы. По мере уменьшения уровня мочевой кислоты в крови корректируется и дозировка препарата.

Как принимать Аллопуринол при подагре? Таблетки нужно пить после трапезы, сопровождая небольшим количеством чистой воды. Суточная доза корректируется врачом и зависит от степени тяжести заболевания и урикемии. Начинать прием нужно с небольшой дозы, постепенно доводя ее до нормы. Средняя суточная норма – 100-300 мг.

Дозировку аллопуринола при подагре, как правило, назначает врач

Если доктор назначил Аллопуринол, длительность лечения при подагре может варьироваться. Как долго принимать Аллопуринол, зависит от соблюдения больным всех врачебных рекомендаций. При строгом выполнении схемы лечения стабилизировать состояние больного можно за полгода.

Правильно лекарственный препарат употреблять внутрь после еды и пить при этом большое количество воды.

Частота приема 2-4 раза в день.

Взрослая суточная доза – не выше 900 мг.

Детская доза – не более 400 мг в день.

Как принимать лекарство (дозировку и длительность курса), назначает лечащий врач в зависимости от результатов анализов.

Развитие побочных реакций

Перед началом терапии доктор расскажет, как долго принимать «Аллопуринол» при подагре, а также о возможных побочных реакциях. К ним относят:

  • фурункулез;
  • анемия, лейкоцитоз, лейкопения;
  • лихорадка;
  • шелушение кожи;
  • развитие сахарного диабета;
  • депрессия, головные боли;
  • нарушение зрения;
  • стенокардия;
  • увеличение кровяного давления;
  • гепатит;
  • тошнота и рвота;
  • болезнь Стивенса-Джонсона;
  • изменение цвета волос;
  • недостаточность почек;
  • нарушение эректильной функции;
  • гинекомастия;
  • васкулит;
  • эозинофилия;
  • высыпания на кожном покрове;
  • отечность и зуд;
  • анемия;
  • некроз печени;
  • паралич;
  • катаракта;
  • кома;
  • парестезии;
  • брадикардия;
  • боль в суставах;
  • увеличение температуры тела.

Обычно такие признаки появляются при однократном приеме препарата в большой дозировке и наличии нарушений со стороны здоровья. Потому необходимо заранее ознакомиться с тем, в какой дозировке применять лекарство, сколько времени принимать «Аллопуринол» при подагре. Но обычно медикамент хорошо переносится пациентами. Спровоцировать побочные реакции может неосторожный его примем, превышение допустимых доз и индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

При развитии таких признаков прием препарата прекращают, необходимо также обратиться в клинику.

Передозировка

  1. Умеренная гиперурикемия. Взрослым употреблять до 0,4 г в сутки. Пить 2 раза в день на протяжении 3 недель. Со временем лечение направляется на поддержание лечебного эффекта.
  2. Острая форма подагры. Принимать до 0,8 г. Продолжительность лечения составляет 4 недели. Далее назначают поддерживающие дозы на несколько месяцев.
  3. Профилактика гиперурикемии (при физиотерапии). В сутки применять до 0,4 г препарата. Назначается за несколько дней до терапии. После этого курс продолжается.
При передозировке возможны осложнения в виде тошноты и рвоты

Вследствие передозировки у пациента возможны такие побочные реакции:

  • тошнота;
  • рвота;
  • олигоурия;
  • головокружение.

Аллопуринол при подагре эффективно ли лекарство

В таком случае нужен курс лечения по устранению неприятных симптомов. При этом необходимо указать, сколько препарата было употреблено.

  • ЖКТ: понос, тошнота, кровавая рвота, боль в животе, стоматит.
  • Костно-мышечной системы: мышечная боль, атрофия мышц, полиартралгия.
  • ССС: гипертоническая болезнь, редкое сердцебиение, воспаление париетального и висцерального листков перикарда.
  • ЦНС: головная боль, депрессивное состояние, сонливость, воспалительное заболевание периферических нервов.
  • Мочевыделительной системы: отечность, кровь в моче, снижение сексуального влечения, бесплодие, почечная недостаточность.
  • Кровеносной системы: снижение тромбоцитов и лейкоцитов в крови, малокровие.
  • Органов чувств: потеря аппетита, снижение остроты зрения, нарушение слуха.

Обострение подагры при приеме Аллопуринола возможно только на начальном этапе лечения. Данный признак не стоит принимать как непереносимость лекарства. Для купирования симптоматики рекомендуется выпить 3 таблетки Колхицина: утром, в обед и перед сном.

В таком случае начинается рвота, тошнота, кружится голова

Дополнительные сведения

При прохождении курса терапии необходимо с осторожностью управлять авто или иными сложными механизмами, так как увеличивается риск развития сонливости и головокружения.

Нельзя совмещать препарат и алкогольные напитки, так как последние способствую повышению мочевой кислоты и обостряют заболевание. При приеме лекарства и алкоголя может появиться рвота, диарея, апатия и судороги, а также могут происходить кровотечения во внутренних органах. Любые алкогольные напитки, даже некрепкие и небольшой дозировке, могут стать причиной развития комы и недостаточности сердца.

Перед тем как принимать «Аллопуринол» при подагре, необходимо обратить внимание, что снижают эффективность препарата салицилаты, пробенецид и прочие средства, что выводят мочевую кислоту.

При одновременном приеме ампициллина, каптоприла или амоксициллина увеличивается вероятность кожных высыпаний.

Хранят препарат в сухом месте, где температура воздуха от пятнадцати до двадцати пяти градусов. Срок годности составляет пять лет с момента выпуска лекарства.

Необходимо знать, как принимать «Аллопуринол» при подагре, и четко следовать инструкции. Эффективность медикамента будет проявляться только тогда, когда пациент будет соблюдать все назначения и рекомендации доктора, самостоятельно изменять дозировку лекарства запрещено. Такие действия могут стать причиной развития осложнений.

Аналоги

Аллопуринол при подагре эффективно ли лекарство

Существует небольшое количество аналогов этого медикаментозного средства. К ним относят:

  1. «Аллупол».
  2. «Пуринол».
  3. «Алопрон».
  4. «Аллогексал».
  5. «Фебукс-40».

Препарат под названием Аллопуринол-Эгис незначительно отличается составом вспомогательных компонентов. Дозировка, показания и противопоказания у него такие же, как и у Аллопуринола.

То же самое можно сказать и о других аналогах. Чаще всего препараты отличаются по стоимости. Тем не менее замена Аллопуринола на аналогичное средство ни в коем случае не должна происходить без консультации лечащего врача.

Пациенты оставляют различные отзывы об Аллопуриноле. В основном они положительные, но есть и исключения. Отрицательные отзывы могут быть связаны с неправильно назначенным сроком и способом лечения, а также непереносимостью компонентов. В результате этого возникает вопрос: чем заменить Аллопуринол?

В качестве аналога применяют Милурит и другие препараты

В качестве заменителя часто используют такие лекарства:

  • Пуринол;
  • Зилорик;
  • Милурит;
  • Санфипурол;
  • Аллозим;
  • Аллопин;
  • Ремид.

Лечение назначает врач после проведения обследования. Только так можно избежать возникновения различных осложнений, которые негативно сказываются на излечении недуга и общем состоянии пациента.

Заключение

Подагра – серьезное заболевание, которое, однако, поддается терапии. Прием медикаментов в данном случае действительно имеет вес. Лечащий врач расскажет, как правильно принимать Аллопуринол при подагре .

Аллопуринол при подагре эффективно ли лекарство

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Аллопуринол при подагре эффективно ли лекарство

«Аллопуринол» на сегодняшний день принято считать самым эффективным препаратом от подагры. Но полностью избавиться от болезни, к сожалению, не представляется возможным. Лекарство останавливает ее прогрессирование, нормализует метаболизм, устраняет негативную симптоматику, дает возможность добиться стойкой длительной ремиссии.

Лекарство переносится обычно хорошо. В единичных случаях лекарство оказывается неэффективным даже в максимальной дозировке.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector