Мазь от растяжения мышц и связок

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Мазь при растяжении связок на ноге

Когда происходит растяжение связок на ноге, чаще всего применяют средства в форме мазей, гелей, кремов, снимающие боль, воспаление, активизирующие кровоток и уменьшающие отечность в области травмы. В остром периоде при сильно выраженном болевом синдроме, в первые сутки после травмирования не используют согревающие и раздражающие мазевые средства, способствующие усилению интенсивности кровообращения. Потребуются анальгезирующие, охлаждающие, содержащие растительные вытяжки препараты:

  • бальзам Золотая звезда — натуральное средство, содержащее масло гвоздики, мяты и эвкалипта.
  • мазь Лидокаин обладает анестезирующим и анальгезирующим эффектами. Ее необходимо наносить несколько раз в день.

При растяжении связок ноги могут применяться гели. Гели быстрее, чем мази поглощаются кожными покровами. Препараты в форме геля обладают лучшим охлаждающим действием (Гепарил-гель, Венорутон — аналоги Рутозид, Троксевазин; Индовазин, Эссавен-гель). По прошествии 1-2 суток, можно перейти к использованию согревающих мазей на пораженном участке и тепловым процедурам. В этом случае поможет использование следующих препаратов:

  • Эспол — препарат с экстрактом стручкового перца (отвлекающий и анальгезирующий эффекты);
  • Нафтальгин — активные ингредиенты — натрия метамизол, одноатомные спирты, жир кашалота;
  • Финалгон — расширяет сосуды, способствует улучшению кровоснабжения участка травмы;
  • Никофлекс — содержащий масло лаванды крем, который способствует снижению отечности и оказывает отвлекающий эффект. При использовании препарат вызывает прилив крови к травмированному участку и согреванию пораженной области.

Нижние конечности особенно часто подвергаются травмам, в том числе растяжению связок и мышц. В качестве первой помощи на ногу в области повреждения следует наложить фиксирующую повязку и обеспечить пострадавшему покой. Далее следует действовать по привычной схеме: в первые дни лечения для борьбы с болью и воспалением применяют местные средства из группы НПВС, мази и гели с обезболивающим и охлаждающим действием.

Можно, по совету врача использовать комбинированные средства, например, Репарил гель (на основе гепарина, конского каштана и салициловой кислоты). Такие препараты одновременно обеспечивают болеутолящее , согревающее, рассасывающее, противооотечное , местное раздражающее действие, успешно справляются с воспалительным процессом, быстро избавляют от гематом. В дальнейшем, ускорить выздоровление поможет применение разогревающих средств, например, мази Випросал.

Випросал

Популярный препарат на основе яда гадюки, салицилатов, живичного скипидара и камфоры помогает восстановиться после растяжения и надрывов связок, ушибов и прочих травм связочного аппарата. Препарат оказывает мощное обезболивающее действие, способствует расширению сосудов за счет местного раздражающего действия, проявляет антисептические и кератолитические свойства. Для достижения нужного эффекта достаточно наносить препарат один раз в день, втирая дозу в объеме 5 г в пораженный участок.

Противопоказания к применению – индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, лактация, нарушения функций печени и почек, недостаточность коронарного или мозгового кровообращения. Цена мази – от 230 рублей.

Чем опасно растяжение?

Устранить боль и ускорить выздоровление при травмах поможет мазь. Местное средство с успехом применяется для симптоматического лечения одной из самых частых травм, которая встречается в любое время года.

Выбор препарата зависит от степени повреждения, интенсивности болевого синдрома и длительности повреждения.

Распространенная травма, связанная с разрывом мышечных волокон или соединительной ткани связочного аппарата, случается при резком движении или падении с небольшой высоты.

Мазь от растяжения мышц и связок

Человеку достаточно оступиться или неудачно прыгнуть, чтобы получить повреждение.

Растяжение мышц проявляется болезненностью в травмированной мышце. Волокна рвутся во время предельного натяжения с одновременным сокращением в момент интенсивного движения. Травмированное место покрывается множественными кровоподтеками, которые постепенно сливаются в одну большую гематому.

При растяжении связок в первую очередь происходит потеря двигательной функции сустава, за стабилизацию которого отвечает связка. Яркость клинической картины зависит от тяжести травмы и степени повреждения соединительной ткани. Резкая боль, выраженная отечность, подкожное кровоизлияние, нестабильность сустава – все это признаки травмирования связок.

При отсутствии правильного лечения и нарушении режима безопасной нагрузки, на первый взгляд неопасная травма может перерасти в состояние, близкое к инвалидности. Лечение растяжения заключается в иммобилизации поврежденной части, применение холода и местных лекарственных средств для устранения отека и боли.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Травма голеностопного сустава часто встречается у спортсменов, особенно баскетболистов, футболистов, теннисистов и т.д. Во время соревнований и на тренировках спортсмену приходится совершать прыжки, стремительно бежать и резко останавливаться. Это оказывает огромную нагрузку на связки голеностопного сустава. Чем резче и быстрее движения, тем нагрузка на голеностоп становится большей.

Мазь от растяжения мышц и связок

В группу риска попадают гиперактивные дети, которые не сидят на месте, а почти постоянно находятся в движении, прыгают, интенсивно бегают и резко останавливаются.

В быту получить растяжение связок голеностопного сустава может любой человек. Риск потенциального получения травмы возрастает, когда приходится догонять общественный транспорт, при падении, при вывихе, при поскальзывании зимой на льду. Высокие каблуки у женщин тоже могут стать причиной растяжения связочного аппарата голеностопного сустава. Если произошло травмирование голеностопа, то нужно определить степень тяжести поражения.

При повреждении связочного аппарата появляется резкая боль, затем отек и гематома. Нарастающая боль, не проходящая в течение длительного времени, значительная отечность травмированного сустава – это повод для обращения в травматологическое отделение для исключения переломов и трещин в костях голеностопа. В случае повреждения связок рекомендуется тугая повязка или тейп на ногу.

  • Индовазин;
  • Лиотон;
  • Троксевазин;
  • Долобене.

Их наносят на область поражения легкими массирующими движениями дважды в день. Со временем отек уменьшается, гематома исчезает. Мазь в каждом конкретном случае подбирается врачом с учетом особенностей травмы и склонности пациента к аллергическим реакциям.

Связочный аппарат колена травмируется в случае чрезмерных форсированных нагрузок на колено, вследствие чего связки растягиваются и могут разорваться.

Ситуации, в результате которых может возникнуть растяжение связочного аппарата коленного сустава:

  • занятия спортом, где требуется быстро сгибать и разгибать ногу в колене (прыжки в длину и высоту, бег, поднятие штанги, занятия хоккеем, футболом и др.);
  • поднятие тяжестей (погрузочно-разгрузочные работы, перенос тяжелых сумок, чемоданов);
  • внезапное начало движения или резкая остановка (прогулка с маленьким ребенком, выгул собаки);
  • падения на коленную чашечку или удары в область колена.

Симптомокомплекс, возникающий при растяжении связок колена:

  • возникновение кровоподтека и гиперемии в месте травмы;
  • ограничение подвижности сустава;
  • ощущение хруста во время перемещения;
  • сильная боль при пальпации сустава.

Применять обезболивающие мази можно сразу при установлении точного диагноза (растяжение связочного аппарата колена), согревающие мази можно использовать на 2-3 сутки после получения травмы. Для профилактики возникновения стойкого ограничения двигательной возможности сустава применение мазей необходимо сочетать с лечебной гимнастикой.

Наиболее часто применяемыми средствами при растяжениях связок колена являются:

  • НПС (Индометацин, Вольтарен, Диклофенак);
  • препараты, содержащие стероидные гормональные компоненты (мазь с преднизолоном, гидрокортизоном);
  • лекарственные средства, имеющие в своем составе кетон терпенового ряда, камфору, кислоту никотиновую и эфирные масла, оказывающие согревающее и местное раздражающее воздействие;
  • средства с охлаждающим эффектом (в состав входят ментол и хлорэтил);
  • мази, обладающие анестетическим действием (Ультрафастин);
  • средства рассасывающего действия (содержащие гепарин);
  • мазевые формы препаратов, укрепляющие сосуды (Венорутон, Аэсцин, Троксевазин);
  • комбинированные препараты — одни из наиболее действенных (Диклобене, Никофлекс, Апизатрон, Финалгон).

Коленный сустав чаще всего травмируется в ситуациях, сопровождающихся чрезмерными нагрузками на связочный аппарат. Например, во время бега, прыжков в длину и высоту, поднятия тяжестей, выполнения погрузочно- разгрузочных работ. Причиной растяжения может быть падение или сильный удар в коленную чашечку. При этом в области травмы возникает отек и гематома, появляется сильная боль, вплоть до невозможности согнуть ногу в колене. Подвижность коленного сустава после травмы сильно ограничена, при попытке движения можно услышать характерный хруст в области повреждения.

Сразу после подтверждения диагноза можно использовать обезболивающие, противовоспалительные мази, гели с охлаждающим действием на основе ментола. Через несколько суток после травмы можно применять местные средства с согревающим действием. Они необходимы для улучшения кровообращения, снятия отеков и ускорения регенерации тканей.

Ибупрофен

Нестероидное противовоспалительное средство применяют при лечении заболеваний суставов, при растяжении мышц, связок и прочих травматических повреждениях связочного аппарата. Мазь быстро справляется с воспалением, устраняет болевой синдром, способствует спаданию отеков.

Проблема растяжения связок

Лечебные манипуляции рекомендуется повторять трижды в сутки, втирая полоску мази длиной 4-5 см в поврежденное колено. У детей до 12 лет, беременных и кормящих женщин препарат можно использовать только после консультации с врачом.

Ограничения к применению – гиперчувствительность, повреждения кожного покрова, наличие ссадин, мокнущих ран в области нанесения, тяжелые патологии печени и почек, язвенные поражения ЖКТ. Курс лечения не должен превышать 14 дней.

Ибупрофен – вполне доступный препарат. Стоимость мази составляет 30 рублей за упаковку ( 25г). Кроме Ибупрофена с болью в колене помогут справиться его аналоги – Нурофен гель (150 рублей), Найз (100 рублей), Фастум гель (180 рублей).

Гэвкамон

Мазь с обезболивающим и охлаждающим действием на основе натуральных эфирных масел мяты эвкалипта, гвоздики, камфоры и ментола. Применение охлаждающего средства быстро купирует боли в колене. Помимо анальгезирующего, препарат обеспечивает отвлекающее, местно- раздражающее действие, улучшает кровообращение в области повреждения. В то же время активные вещества мази могут вызывать ощущение холода в области нанесения, либо напротив, чувство жжения и покалывания. У лиц с повышенной чувствительностью, применение Гэвкамона может спровоцировать аллергические реакции.

Препарат не следует использовать для лечения растяжений, если имеются ссадины или ранки в области нанесения, у детей до 12 лет, при дерматологических заболеваниях. Мазь применяют с учетом интенсивности болевых ощущений, нанося тонким слоем на поврежденную зону не более 3-х раз в сутки. Стоимость препарата – от 35 рублей.

Мазь от растяжения мышц и связок

Еще один недорогой аналог с охлаждающим действием – ментоловая мазь Бороментол. Препарат обеспечивает охлаждающее, обезболивающее, антисептическое и успокаивающее действие. Цена мази – от 70 рублей.

Действие мази на поврежденную поверхность

Важно рассмотреть список рекомендуемых препаратов, а также существующие показания и противопоказания к применению, возможные побочные эффекты:

  1. Аналгос включает в свой состав сосудорасширяющие компоненты, активизирующие процессы метаболизма и снижающие мышечный тонус. Применяется в случае повреждения мышечных волокон и боли в суставах.
  2. Апизартрон повышает эластичность соединительной ткани, улучшает циркуляцию крови.
  3. Бен-Гей используется с целью снятия усталости после изнурительной тренировки.
  4. Весима является массажным маслом, созданным на растительной основе. Может применяться в домашних условиях и в процессе лечебного массажа специалистом.
  5. Бом-Бенге обладает противовоспалительным эффектом.
  6. Бутадион применяется для лечения поверхностных тромбофлебитов травматического (в спортивной медицине) характера.
  7. Быструмгель. Мазь от растяжения при повреждениях суставно-мышечного аппарата. Если диагностирован вывих, то данное средство поможет справиться с последствиями травмы.
  8. Венорутон-гель тоже применяется при вывихах и ушибах. Оказывает анестезирующее воздействие. Необходимо многократно в течение суток наносить гель в область поражения, фиксируя такой компресс повязкой.
  9. Вольтарен Эмульгель используется при повреждении мягких тканей, связанных с физической нагрузкой.
  10. Випарин рекомендуется для проведения массажа пораженного участка.
  11. Гевкамен содержит эфирное масло гвоздики, что способствует расширению сосудов и улучшению циркуляции крови в подкожной клетчатке.
  12. Гепариновая мазь устраняет отечность в короткие сроки. Достаточно небольшого количества средства для получения желаемого терапевтического эффекта.
  13. Долобене обладает обезболивающим эффектом. В состав средства входит гепарин, влияющий на процессы свертываемости крови.
  14. Индовазин широко применяется при наличии гематом, так как благоприятно воздействует на процессы кровообращения.

Делятся на два вида:

  1. Препараты, содержащие в составе растительные компоненты. К этой группе относятся Капсикам, Капсодерма.
  2. Средства на основе пчелиного или змеиного яда: Апизартрон, Випросал, Випратокс.

Капсикам содержит диметил сульфоксид. Основное свойство препарата — местнораздражающее. Его применяют для устранения болевых ощущений, разогрева тканей. Благодаря компонентам, которые входят в состав, Капсикам способствует расширению сосудов. Средство применяют спортсмены в качестве профилактической меры от растяжений перед тренировками.

Апизартрон оказывает анальгезирующее, раздражающее, сосудорасширяющее действия. Препарат способствует разогреву тканей, повышает местную температуру на пораженном участке. Подобные средства нельзя использовать в течение первых дней после травмы. Когда признаки воспалительного процесса были устранены, Апизартрон применяют 2–3 раза в день, пока не исчезнут симптомы растяжения и не будет восстановлена подвижность.

Випросал содержит яд гадюки, салициловую кислоту, камфору и скипидар. Препарат способствует расширению сосудов, что приводит к раздражению наружных покровов: отмечается покраснение кожи и местное повышение температуры. Препарат показан при болевых ощущениях разного происхождения: невралгия, травмы, дегенеративные процессы. Противопоказания:

  • жар;
  • туберкулез легких;
  • недостаточность кровообращения;
  • дисфункция почек и печени;
  • период беременности и лактации;
  • индивидуальная реакция на препарат.

Длительность курса лечения — 10 дней.

Совокупность действующих веществ, входящих в состав средства, определяет фармакокинетику местного препарата. При нанесении на пораженный участок средство проникает глубоко под кожу, оказывая лечебное действие на поврежденные волокна. Обезболивающий эффект достигается при воздействии на нервные окончания, нейтрализуя быстрое распространение болевых импульсов.

Мазь от растяжения мышц и связок

Снижение концентрации гидроксильных радикалов, разрушающих ткани во время воспаления, происходит за счет противовоспалительного эффекта. Мазь при растяжении связок снижает проницаемость капиллярных клеток, за счет чего межклеточная жидкость не скапливается в мягких тканях, а отечность медленно исчезает.

Усиление регенерации травмированных тканей происходит после ускорения эпителизации и грануляции клеток под влиянием целебных составляющих мази. Рассасывание гематом происходит за счет антитромбического эффекта, разрушительно действующего на подкожное кровоизлияние.

Использование минимальных доз змеиного или пчелиного яда в медицинской практике широко распространено в средствах для местного воздействия. Сильное согревающее действие при попадании на кожу вызывает расширение сосудов и усиление притока крови к пораженным тканям, запуская процессы самовосстановления.

В состав мази входят несколько компонентов, с помощью которых средство обладает не только мощным обезболивающим эффектом, но и отвлекающим действием, что делает их актуальными для лечения не только растяжений, но и других патологий опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются острой болью.

Випросал

Мазеобразное средство с ядом гадюки и камфорой – одна из самых популярных средств при сильных болях. Местнораздражающее действие вызывает расширение мелких кровеносных сосудов, что улучшает не только кровоснабжение, но и питание поврежденной области.

Капкотокс

Крем вьетнамского происхождения, разработанный для местного болеутоляющего и противовоспалительного действия. Сочетание ядов кобры, зеленой бойги и белогубой куфии используется для лечения болей в мышцах, ревматизме и артрите.

При огромном выборе многочисленных мазей, рекомендуемых при растяжениях сложно выбрать самостоятельно нужный препарат. Травматологи советуют отдать предпочтение комбинированным средствам, которые одновременно будут обезболивать, снимать отек и воспалительные явления.

К таким мазям можно отнести:

  • Долобене, который, несмотря на содержание в нем НПВП, не оказывает согревающего эффекта и может использоваться с первых дней посте растяжения;
  • Никофлекс – эффективное болеутоляющее средство, из-за раздражающего действия, вызывающего гиперемию небезопасно для использования сразу после травмирования;
  • Лиотон относится к антикоагулянтам, которые наравне с противоотечным действием препятствуют склеиванию эритроцитов и образованию тромбов в месте травмы.

Как выбрать мазь при растяжении связок и мышц

Мышечное растяжение возникает от разрыва волокон при чрезмерных физических нагрузках или длительных тренировках. Растянуть мышцы можно и во время выполнения обычных спортивных упражнений, если человек физически не подготовлен.

Растяжение мышц характеризуется болью, которая появляется не сразу, а на следующий день после тяжелых нагрузок. В результате сильного повреждения может появиться отек. Это происходит из-за разрыва капилляров, что вызывает кислородное голодание тканей.

Растяжение тканей, которое произошло мышечно, без повреждения связок, не представляет опасности. В этом случае не рекомендуется любая спортивная нагрузка в течение нескольких дней, пока не пройдут болевые ощущения и отек. Пораженные места следует мазать охлаждающими средствами.

Связки – это крепкие волокна, которые соединяют мышцы и кости в суставе.

Основными факторами, способными вызвать нарушение связок и мышц, являются:

  1. Спортивные нагрузки. Тяжелоатлеты входят в особую группу риска, так как приседания со штангой могут привести к травмированию коленной чашечки.
  2. Тяжелая физическая работа, при которой возможны вывихи суставов.
  3. Падения и удары.
  4. Резкое движение конечности.
  5. Внезапная остановка во время тренировки.

Мазь от растяжения связок и мышц

При растяжении связок могут возникнуть следующие симптомы:

  • боль при движении;
  • отек и припухлость;
  • гематома и кровоподтек;
  • хруст, треск или хлопок при разрыве связки;
  • нарушение подвижности сустава.

Если произошел полный отрыв связки, то наблюдается чрезмерная подвижность сустава – разболтанность. Это связано с тем, что крепление сустава нарушено, и он может двигаться в любом направлении.

Не следует путать разрыв связок с переломом костей. В последнем случае наблюдается сильная боль в состоянии покоя и отсутствие контроля над движением конечности.

Растяжение сухожилий бывает различной степени тяжести:

  1. При первой степени ощущается легкий дискомфорт в области сустава и незначительная боль при движении.
  2. Средняя степень характеризуется болезненными ощущениями не только при движении, но и в состоянии покоя, а также кровоподтеками и отечностью тканей.
  3. Для третьей степени характерны сильная боль, шоковое состояние, разболтанность сустава и обширная гематома. В этом случае происходит полный разрыв волокон связки или ее отрыв от места крепления.

Растяжения первой и второй степеней можно лечить мазями и компрессами. При полном разрыве связок необходима госпитализация и оперативное вмешательство. На реабилитацию поврежденного сустава может потребоваться до 5 месяцев, в зависимости от тяжести травмы. Возобновление спортивных тренировок возможно лишь спустя полгода после получения травмы.

Значительную помощь при повреждении связок и мышц могут оказать и народные методы.

  1. Картофельная маска. Для ее приготовления понадобятся 2 натертые на терке картофелины, которые помещаются в холодильник на 15 минут, после чего охлажденная масса прикладывается к больному месту. Сверху картофельную смесь покрывают пищевой пленкой и оставляют на 20 минут. Картофельный компресс оказывает охлаждающее и успокаивающее действие.
  2. Маска из печеного лука отлично снимает боль. Для этого средняя луковица помещается в духовку, после чего внутрь печеного клубня добавляется столовая ложка сахара. Размягченный овощ прикладывают к поврежденному суставу, накрывают пленкой и оставляют на полчаса.
  3. Алоэ издавна известно своими целебными свойствами, а при растяжениях и отеках оно просто незаменимо. Листья растения следует растолочь и завернуть полученную кашицу в марлю, после чего приготовленный компресс прикладывается на полчаса к больному месту.
  4. Хорошим средством от отеков и синяков при повреждении связок и мышц является бодяга. Для приготовления лечебного средства 2 столовые ложки сухой смеси, которую можно приобрести в аптеке, разводят в 100 граммах кипяченой воды. Полученную смесь прикладывают к опухшему месту.

Современная фармакологическая промышленность предлагает большой выбор лечебных мазей, которые разделяются на несколько видов по терапевтическому воздействию на сустав:

  • охлаждающие (Найз, Долобене) – обладают обезболивающим, противоотечным и противовоспалительным действием, главным преимуществом таких средств является возможность применения в первые дни после травмы;
  • согревающие (Вольтарен, Быструмгель) помимо анестезирующего и противовоспалительного эффекта улучшают кровообращение, что создает благоприятные условия для восстановления поврежденных мышц или связок;
  • противовоспалительные (Диклофенак, Индометациновая мазь) не только борются с воспалением, но и оказывают комплексное лечебное действие на отеки и боль;
  • мази, относящиеся к группе ангиопротекторов (Троксерутин, Лиотон), рассасывающие мелкие синяки и большие гематомы.

Растяжение связано с нарушением целостности волокон мышц или связок, поэтому, с первых дней нужно средство, действующее непосредственно на пораженные ткани. Гель и мазь будет идеальной формой лекарственного средства  для местного воздействия. Проникая глубоко в мышцы, лекарственное вещество будет подвергать нейтрализации воспалительные реакции, и купировать раздражение болевых рецепторов.

В первые минуты после травмы в качестве первой помощи подойдут гели с охлаждающим действием (Долобене, Гэвкамен), которая сократит поступление межклеточной жидкости в поврежденные ткани и успокоит нервные рецепторы, вызывающие сильный болевой синдром.

Мазь от растяжения мышц и связок

Для дальнейшего лечения, начиная с третьих суток полезны согревающие процедуры. Охлаждающая мазь при растяжении связок и мышц заменяется на местнораздражающие средства (Вольтарен, Диклофенак-гель, Салвисар), чтоб ускорить восстановление поврежденных коллагеновых волокон.

При обширных гематомах незаменимы средства, в состав которых входят антикоагулянты (Гепариновая мазь, Траксевазин, Лиотон). Гели рассасывают кровоподтеки и активизируют кровоснабжение, что улучшает трофику тканей и кислородный обмен на клеточном уровне.

Гели, кремы или мази, которые применяют при ушибах или растяжениях, почти не всасываются в кровь, поэтому очень редко вызывают побочные эффекты. Основное действующее вещество лекарства проникает под кожу, оказывая следующие реакции:

  • предотвращает развитие воспалительных процессов;
  • восстанавливает подвижность мышц и связок;
  • уменьшает отеки;
  • снимает болевые ощущения.

Мазь – это лекарство, созданное на жировой основе, в роли которой могут выступать парафин, свиной жир, глицерин, вазелин, любые растительные масла. Основным действующим компонентом всегда выступает вещество, которое можно растворить в жировой основе: нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, диклофенак), стероидные гормоны (преднизолон, гидрокортизон), охлаждающие вещества (ментол), антикоагулянты, которые улучшают кровообращение (гепарин).

Все препараты местного действия при травме суставов сгруппированы между собой по терапевтическому эффекту или по механизму воздействия. Некоторые мази от растяжения связок и мышц имеют комбинированный эффект, то есть могут обеспечить разогрев места ушиба и убрать боль после спортивной травмы. Лекарственные средства такого действия делятся на три группы:

  • противовоспалительные, призванные снять боли и отеки;
  • обезболивающие (охлаждающие), которые применяют непосредственно после травмы;
  • разогревающие, применяемые через несколько дней после ушиба, поскольку они помогают в заживлении.

Такие лекарственные средства очень важны, особенно когда после травмы, разрыва сухожилий или вывиха присутствует боль и отеки. Они быстро ликвидируют очаг воспаления, убирают болевые синдромы. Самыми распространенными в применении противовоспалительными лекарствами принято считать Диклофенак, Димексид. Если после повреждения мышц появился кровоподтек, то рекомендуется использовать препараты с рассасывающими веществами в составе, к примеру, Троксерутин, цена на который не будет выше.

Охлаждающие мази

Эти препараты создают ощущение прохлады на коже, мягко обезболивая. Они имеют в составе ментоловые эфирные масла, анальгетики и коагулянты, которые предотвращают боль, снимают отек. Как правило, охлаждающим бывает гель от растяжения связок и мышц, поскольку он быстро впитывается, не раздражая кожные покровы. Самая популярная и недорогая по цене обезболивающая мазь от растяжения связок и мышц – Гепариновая.

Эти препараты считаются «второй линией», так как их назначают через несколько дней после вывиха или растяжения в период восстановления. Они производят согревающий эффект за счет присутствия в составе таких компонентов, как пчелиный или змеиный яд, экстракт красного перца или горчицы. Лекарство увеличивает гиперемию костных тканей, улучает теплообмен, расширяет сосуды.

Противовоспалительные, согревающие и обезболивающие препараты местного воздействия легко приобрести в аптечной сети любого города. Также их можно купить в интернет-магазине, заранее заказав по каталогу нужное лекарство, если его не нашлось в близлежащей аптеке. Цена на препараты зависит от производителя, объема и ценовой политики торговой точки. Средняя стоимость на популярные лекарственные средства этой категории:

  • Индометацин – от 40 рублей;
  • Диклак – от 500 рублей;
  • Фастум гель – от 215 рублей;
  • Вольтарен – от 350 рублей;
  • Спортивный гель 42 – от 325 рублей.

Версия для печати

При травмах происходит изменение околосуставных тканей, для лечения которых нужен препарат, который будет сразу поступать глубоко в мышцу. Для первой помощи пострадавшему нужны противовоспалительные гели, которые проникают внутрь быстрее, чем лекарства, имеющие более плотный состав. Затем надо определиться с причиной болезненного состояния, после чего применять лекарственные средства.

Если появилась гематома, то нужно применить НПВП, чтобы снять отек и желательно дополнительно использовать какое-то рассасывающее средство на основе гепарина. Чтобы отвлечь человека от болевого синдрома можно применить охлаждающее лекарство. Позже, когда врач назначил лечение, в домашних условиях дополнительно можно применять препараты согревающего воздействия, стимулирующие регенерацию тканей.

Мази при растяжении связок плеча

Связочный аппарат плеча травмируется при усиленных занятиях спортом, падениях и большой физической нагрузке на верхние конечности.

Растяжения связок плеча могут произойти при круговых вращениях, резких и энергичных махах руками, сильном ударе в область плеча, неудачном падении на руки или плечо.

Симптоматика, сопровождающая растяжение связочного аппарата плечевого пояса проявляется отечностью и гиперемией области плеча, возникновением сильной боли при пассивных движениях травмированной верхней конечностью и во время пальпации сустава, ограничением движений или патологической подвижностью сустава плеча, возможно появление гипертермии тела пациента.

Терапия, осуществляемая при возникшем растяжении связок, начинается с фиксирования травмированной конечности. Иммобилизационная повязка (суппорт) накладывается на несколько суток. Длительность ношения повязки прямо зависит от степени травмы. В случае, потери целостности связок или минимальных их растяжении травматолог рекомендует состояние покоя, охлаждающие компрессы, прикладывание льда к пострадавшей области на 20 минут от трех до четырех раз в день на протяжении первых двух суток.

Из современных лекарственных препаратов врач может назначить мазь, снимающую боль и отек в остром периоде, а затем согревающие или комбинированные препараты. Самостоятельное назначение мазевых препаратов может привести к ухудшению состояния пациента, поэтому прежде чем использовать мазь, необходима консультация врача, поскольку многие из предлагаемых фармацевтической промышленностью препаратов кроме побочных эффектов имеются еще и противопоказания.

  • Долобене-гель;
  • Апизартрон;
  • Никофлекс
  • Финалгон;
  • Меновазин;
  • Капсодерма;
  • Випросал;
  • Алфлутоп гель.

Мази с НПВП

Эффективное средство при растяжении связок и мышц содержит в качестве действующего вещества нестероидный противовоспалительный препарат – Кетапрофен, Немисулид, Ибупрофен, Пироксикам, Индометацин. Негормональные средства способствуют быстрому уменьшению проявлений воспаления и отличаются не менее эффективным действием по отношению к болевому синдрому. При регулярном применении отек постепенно исчезает и объем движений постепенно восстанавливается.

Нестероидные препараты для местного применения классифицируются по активному веществу и характеру действия на поврежденную область. В отличие от пероральных средств мази не оказывают раздражающего действия на слизистую желудочно-кишечного тракта, единственным недостатком является вероятность покраснения, аллергических высыпаний.

Вольтарен Эмульгель

Прозрачный кремообразный гель активно назначается при растяжениях, ушибах, радикулитах, миозитах и других воспалительных заболеваниях. Эффективно бороться с болью помогает Диклофенак, который является активным действующим веществом Вольтарена. Проникновение лекарственного средства в глубокие слои кожи предотвращает травматическое воспаление, появляющееся, как реакция на механическое травмирование тканей.

В основе болеутоляющего геля используются лечебные свойства Немисулида. Отсутствие эффекта тепла в сочетании с хорошими обезболивающими свойствами дает возможность применения в первые часы после растяжения. При регулярном применении, до четырех раз в день, Найз активно устраняет отечность и скованность пораженного сустава по утрам, возвращая возможность движения в пораженном суставе.

Противовоспалительные мази при растяжении связок

Такие мази при растяжении связок голеностопа, колена, мышц плеча, бедра и других участков опорно-двигательного аппарата оказывают разностороннее воздействие. Основные свойства:

  • противовоспалительное;
  • анальгезирующее;
  • противоотечное.

Средства назначаются при терапии в результате травмы и для профилактики при дегенеративных процессах в мягких и твердых тканях. Список препаратов данной группы:

  • Долгит;
  • Нурофен;
  • Вольтарен;
  • Диклофенак;
  • Артрозилен;
  • Кетонал.

Активным компонентом средства Долгит является вещество ибупрофен. Препарат снимает боль, останавливает воспалительный процесс. При регулярном приеме частично восстанавливается подвижность конечностей, если произошло растяжение мышц или связок. Препарат рекомендован при дегенеративно-дистрофических процессах и травмах. В период беременности и лактации Долгит запрещен к применению. Продолжительность курса терапии — не больше 10 дней.

Нурофен — еще одно лекарство на основе ибупрофена. Это мазь от растяжения связок и мышц на ноге руке, шее. Нурофен оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие. Он показан при избыточных физических нагрузках, спортивных травмах, патологических состояниях, развившихся в результате невралгии, дегенеративно-дистрофических процессов в мягких и твердых тканях (артрит и пр.).

Вольтарен представляет группу НПВС. Это средство предназначено для наружного применения. Основные свойства: противоотечное, анальгезирующее, противовоспалительное. Препарат рекомендован тем, кто занимается спортом. Он помогает снять симптомы при растяжении, которое произошло в результате дегенеративных процессов в тканях икроножной мышцы, мышц плеча, связок стопы, колена, кисти и других участков. Длительность применения — не больше 2 недель. Вольтарен противопоказан людям, подверженным развитию аллергии, проявляющейся бронхоспазмом, крапивницей, ринитом.

Диклофенак содержит одноименное активное вещество. Препарат оказывает местное жаропонижающее действие, останавливает развитие воспалительного процесса, устраняет боль. Диклофенак показан людям в период восстановления после травм, если произошло растяжение связок или мышц. Он также назначается после операций, при дегенеративных формах ревматизма. Это средство отличается большим количеством противопоказаний:

  • детский возраст младше 6 лет;
  • эрозивные процессы в органах ЖКТ;
  • заболевания пищеварительного тракта в период обострения;
  • индивидуальные реакции на один из компонентов в составе.

Активный компонент — кетопрофена лизиновая соль. Свойства препарата: местное жаропонижающее, противовоспалительное, анальгезирующее. Его назначают при травмах, в послеоперационный период, а также при поражении мягких и твердых тканей в случае, когда причиной послужили дегенеративные процессы костно-мышечного и костно-связочного аппаратов.

Кетонал тоже содержит кетопрофена лизиновую соль. По принципу действия препарат схож с уже рассмотренным Артрозиленом. Показания к применению: острая боль при травмах, в период восстановления после операции, развитие дегенеративных процессов. Кетонал считается эффективным средством, но он имеет много противопоказаний:

  • детский возраст до 15 лет;
  • нарушение свертываемости крови;
  • индивидуальная реакция на активный компонент в составе;
  • дисфункция печени и почек.

При травме воспаление вызывается микроциркуляторным нарушением в зоне трофики связочных волокон. Регенерация связочного аппарата замедляется. Удлиняется процесс восстановления функциональности сустава. Воспалительные проявления можно минимизировать, используя различные препараты в виде мази, геля, пенки, аэрозоля. Эти препараты помогают устранить отрицательные последствия растяжения связок (боль, отек, воспаление), улучшить питание в районе поражения и ускорить процесс восстановления поврежденного связочного аппарата. Использование лечебных противовоспалительных мазей при травмах рекомендовано с целью исключения осложнений в виде ограничения подвижности суставов.

Чаше всего применяются мазевые формы, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Антифлогистические ингредиенты мазей блокируют синтез нейронных медиаторов, являющихся ответной реакцией на повреждение вследствие травмы и вызывающих болевое раздражение и отек различных тканей. Содержащиеся в мазевых препаратах активные соединения способствуют уменьшению отека и купируют проявления болевого синдрома в очаге травмы.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Мази от растяжения и ушибов в спорте

Кортикостероидные гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон), вырабатываемые корой надпочечников, применяемые в качестве действующего вещества для мазей имеют широкий спектр действия:

  • подавляют воспаление;
  • уменьшают отечность;
  • предотвращают аллергические реакции;
  • снимают зуд;
  • купируют агрессию иммунных клеток;

При растяжениях назначают, как симптоматическое средство, при риске развития осложнений воспалительной этиологии.

Гидрокортизоновая мазь при растяжении связок

Недорогой лекарственный препарат применяется при повреждениях связок или мышц, которые сопровождаются сильным отеком и выраженным воспалением. Способность сужения просвета сосудов и уменьшения кровообращения на поврежденном участке препятствует образованию отечности в мягких тканях.

Ортопед: «Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

Согревающие мази

Преднизолон

Мощное противовоспалительное средство назначается травматологами при серьезных повреждениях для купирования воспалительных медиаторов. Лекарственное средство можно без опаски применять с детского возраста, но не более десяти дней. При неэффективности гормональной мази следует обратиться за медицинской консультацией, чтобы не допустить перехода воспаления в тяжелую стадию.

Перечень спортивных мазей, кремов и гелей

Проведя обзор лучших средств, важно понимать, почему именно кремы, гели и мази оказывают высокоэффективное терапевтическое воздействие:

  1. Двойное действие. При получении травмы необходимо в обязательном порядке и в довольно короткие сроки устранить болевой синдром, отечность во избежание образования гематомы с последующим развитием воспалительного процесса. Мази для спортсменов при растяжении мышц используются с целью купирования болезненных ощущений. Обезболивающие препараты в таблетированной форме помогают лишь на время забыть о боли, а мази воздействуют на саму причину возникновения дискомфорта. Поэтому вышеперечисленные препараты используются как для симптоматического лечения, так и для устранения причины болезненных ощущений.
  2. Небольшое количество побочных эффектов. Действующие вещества мазей не связываются с белками плазмы, поэтому нет необходимости увеличения дозы для получения желаемого эффекта. Мази не становятся причиной возникновения проблем с органами пищеварительного тракта. Активные компоненты гелей и кремов не попадают в системный кровоток или же количество абсорбируемых веществ является безопасным для организма.
  3. Удобство и простота применения. Необязательно следовать строгой схеме лечения. Главное — отсутствие органической непереносимости действующих веществ.
  4. Невысокая цена. Большинство из вышеперечисленных средств являются доступными для среднестатистического россиянина. Лекарства можно купить без рецепта врача.

Аллергики, а также подверженные частым заболеваниям различной этиологии люди должны проконсультироваться со специалистом перед началом проведения терапевтических процедур с помощью спортивных мазей.

Анестезирующая жидкость на спиртовой основе, в состав которой входят соединения ментола, новокаина, анестезина. Используют для местного обезболивания при ушибах, гематомах, растяжениях связок. На поврежденные участки наносят небольшое количество жидкости. Втирают легкими массирующими движениями в кожу над очагом поражения.

Мазь Апизартрон. Основное активно действующее вещество – пчелиный яд. Дополнительно в состав средства входят горчичное масло и метилсалицилат. Мазь оказывает согревающее действие. Благодаря этому улучшается обмен веществ, кровоток, снижается болевая симптоматика.

Бутадион. Оказывает противовоспалительное действие и используется для терапии воспалений мягких тканей, связочного аппарата, суставов травматического происхождения, артритов ревматического генеза, радикулитов, ишиас и люмбаго.

Диклофенак. Применяется при травмах сухожилий и синовиальных оболочек, повреждениях капсульно-связочного аппарата, воспалениях суставов; оказывает местное анальгезирующее действие (аналоги – вольтарен, ортофен).

Дип рилиф. Содержит активный ингредиент ибупрофен. Применяется для уменьшения болей, возникающих во время ревматоидного артрита, миалгии, травм костно-мышечной системы.

Эти мази предназначены для купирования болевой симптоматики, а также для уменьшения отечности и гиперемии мягких тканей, возникающих при травмах связанных с занятиями спортом и форсированной физической нагрузкой.

При всем огромном спектре спортивных мазей и гелей их действие основано на достаточно небольшом количестве входящих в их состав активных веществ. Для более осознаного выбора спортивных мазей и гелей необходимо представлять механизм действия их активных компонентов:

  • метилсалицилат [метиловый эфир салициловой кислоты] — наиболее часто использующееся вещество в спортивных мазях. Является производным салициловой кислоты, больше известной как аспирин. Как и все салицилаты, обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием, механизм которого связан с необратимым угнетением работы циклооксигеназы — ключевого фермента синтеза простагландинов, веществ являющихся сигнальными молекулами в процессах воспаления. Другими словами выключение работы (ингиборование) циклооксигеназы приводит к прекращению синтеза веществ, которые запускают процессы воспаления.
  • кетопрофен [2-(3-бензоил-фенил)пропионовая кислота] — производное пропионовой киcлоты (арилкарбоксиловой кислоты). Воздействуя на циклооксигеназное и липооксигеназное звено метаболизма арахидоновой киcлоты, кетопрофен ингибирует синтез простагландинов, лейкотриенов и тромбоксанов. Т.е. механизм действия точно такой же, как и салицилатов (соответственно и метилсалицилата) — ингибирование синтеза простагландинов, ключевых медиаторов воспаления.
  • ибупрофен [2-(4-изобутилфенил)пропионовая кислота] — также производное пропионовой киcлоты (арилкарбоксиловой кислоты). Обладая схожей природой, ибупрофен также является ингибитором циклооксигеназного пути синтеза простагландинов.
  • индометацин [1-(пара-хлорбензоил)-5 -метокси-2-метилиндол-3-уксусная кислота] — является специфическим, обратимым ингибитором циклооксигеназы (салицилаты ингибируют необратимо).
  • диклофенак [натриевая соль 2-{(2,6-Дихлорфенил)амино}бензолуксусной кислоты] — механизм действия все тот же: ингибирует циклооксигеназу, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез ПГE2, ПГF2альфа, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов; подавляет агрегацию тромбоцитов. При ревматизме
    ревматизм

    (rheumatismus; греч. rheumatismos течение, истечение жидкости, патологические выделения; син. Сокольского — Буйо болезнь) — инфекционно-аллергическая болезнь, этиологически связанная со стрептококком группы А, характеризующаяся системным воспа…

    нажмите для подробностей..

    и болезни Бехтерева эквивалентен преднизолону и индометацину.

Итак, рассмотрев, казалось бы 5 разных веществ, входящих в состав спортивных мазей, мы видим, что механизм их действия один и тот же — ингибирование циклооксигеназы. Вероятно они отличаются по эффективности ингибирования. Но информации об этом мало. Известно, что только салицилаты необратимо ингибируют циклооксигеназу, в то время как такие ингибиторы, как индометацин, напроксен, вольтарен, бруфен, бутадион, анальгин, ряд производных циклопентанона, флубипрофен, диклофенак, мефенамовая и меклофенамовая кислота, пироксикам, сулиндак ведут себя по отношению к циклооксигеназе как обратимые ингибиторы. То есть с падением концентрации обратимого ингибитора активность циклооксигеназы возвращается к исходным показателям.

Также сообщается, что диклофенак превосходит салицилаты, бутадион и ибупрофен по противовоспалительной активности. Имеются данные о большей выраженности клинического эффекта и лучшей переносимости диклофенака по сравнению с индометацином.

Также в состав спортивных мазей входят активые вещества, обладающие другими фармакологическими свойствами:

  • пчелиный яд — апитоксин (от лат. apis — пчела и греч. toxikón — яд), секрет, выделяемый нитевидной железой жалящего аппарата рабочей пчелы. Химический состав точно не установлен. Пчелиный яд содержит биологически активный белок (мелиттин), ферменты (гиалуронидазу, лецитиназу А), свободные аминокислоты, гистамин, муравьиную и др. кислоты, жиры, стероидоподобные вещества, летучие масла, некоторые микроэлементы. К действующим веществам пчелиного яда относят гликозид гистамина, липиды и вещества, близкие к сапонинам животного происхождения. Спект действия очень широк. Меллитин оказывает определенное антибактериальное действие. В концентрации 0,3 мкг/мл он повышает устойчивость белков к тепловой денатурации и уменьшает степень выраженности воспалительной реакции за счет стабилизации лизосомальных мембран. Доза меллитина, обеспечивающая этот эффект, может быть в 100–10 000 раз ниже, чем при использовании других веществ (кортикостероидов и НПВП), оказывающих мембраностабилизирующее действие на лизосомы. Гиалуронидаза — расщепляет основной компонент межуточного вещества соединительной ткани — гиалуроновую кислоту (мукополисахарид, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота, является цементирующим веществом соединительной ткани), уменьшает ее вязкость, повышает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах; уменьшает отечность ткани, размягчает и уплощает рубцы, увеличивает объем движений в суставах, уменьшает контрактуры
    контрактура

    (лат. contractura сужение, сокращение, стягивание) — ограничение нормальной подвижности в суставе, вызванное рубцовым стягиванием кожи, сухожилий, заболеваниями мышц, сустава, болевым рефлексом и др. Часто контрактурой называют стойкое уменьше…

    нажмите для подробностей..

    и предупреждает их формирование. Пчелиный яд вызывает доказуемое повышение температуры кожи. Продолжающееся длительное время повышение температуры основывается на расширении капиллярных сосудов. Вызванное этим глубокое проникающее кровообращение ведет к лучшему снабжению тканей кислородом и ускоряет тем самым распад вызывающих боль продуктов обмена веществ.

  • змеиный яд — обладает эффектами, сходными с действием пчелиного яда.
  • экстракты перца, горчицы — оказывают раздражающее действие на кожу, увеличивая местный кровоток, тем самым увеличивая температуру обработанного участка кожи.
  • ментол [2-изопропил-5-метилциклогексанол-1] — при втирании в кожу и нанесении на слизистые оболочки ментол вызывает раздражение нервных окончаний, сопровождающееся ощущением холода, легкого жжения и покалывания, оказывает легкое местное обезболивающее действие, главным образом за счет отвлекающего влияния; обладает также слабыми антисептическими свойствами. Болеутоляющее свойство ментола главным образом обусловлено раздражением рецепторов кожи и действует на уровне центральной нервной системы — сигналы от раздраженных рецепторов начинают подавлять и преоблатать над болевыми сигналами.
  • камфара (камфора) [1,7,7-триметилбицикло-[1,2,2]-гептанон-2], кетон терпенового ряда — лекарственное вещество, относящееся к группе стимуляторов нервной деятельности. При наружном применении препараты кафары — камфорное масло, камфорная мазь, камфорный спирт — оказывают раздражающее, отвлекающее (болеутоляющее) и отчасти антисептическое действие.

Мази для детей при растяжении связок

Характерной особенностью детского возраста является активность, неусидчивость, эмоциональность. Дети с удовольствием участвуют в подвижных играх. Результатом такой динамичной активности являются травмы, полученные при падениях. Чаще всего в детском возрасте повреждается связочно-мышечный аппарат нижних и верхних конечностей. Травмам подвергаются крупные суставы (коленный, голеностопный, локтевой, плечевой) и мелкие суставы кистей рук.

При растяжении или разрыве связок возникает сильная и резкая боль. Ребенок начинает плакать, кричать и паниковать. Постепенно нарастает отек мягких тканей. В месте травмы наблюдаются покраснение и гематома. При растяжении или разрыве связок крупного сустава (голеностопного или коленного) появляются сложности с передвижением. Ребенок старается максимально щадить свой травмированный сустав.

Первая доврачебная помощь при подозрении на растяжение или разрыв связок.

Необходимо успокоить пострадавшего ребенка, обеспечить максимальную иммобилизацию поврежденной конечности. К возникшей гематоме и месту травмы прикладывается лед. В домашних условиях можно взять из морозилки любой замороженный продукт в пакете и приложить на пораженную область. Чтобы избежать обморожения лед предварительно обматывается тканью или полотенцем.

Тактику лечения определяет врач в зависимости от результата проведенной диагностики. Лечение растяжения связок проводят в течение недели. В острой стадии назначаются антифлогистические препараты, тугие повязки на пораженный сустав и мази с анальгезирующим эффектом. Применяют Долобене (активные ингредиенты – декспантенол, гепарин), Траумель гель (состоит из растительных компонентов), Капилар (на основе живицы).

Для терапии острого периода мазь применяется 4-5 раз в день. При тяжелой травме связочного аппарата ребенок может нуждаться в госпитализации. После исчезновения выраженной болевой симптоматики и отечности, рекомендованы упражнения, восстанавливающие функциональность пострадавшего сустава. Гимнастику необходимо выполнять в кабинете ЛФК.

Исключить травмирующие факторы в детском возрасте практически невозможно. Необходимо постоянно информировать детей о правилах безопасного поведения, а также контролировать, чтобы физические нагрузки были умеренными.

В детском возрасте растяжение связок руки встречается намного чаще, чем переломы костей и вывихи суставов. Причина травм – повышенная физическая активность ребенка, его стремление к познанию нового, энергичность и непоседливость.

При активных играх дети могут падать и ушибаться, однако переломы в детском возрасте случаются намного реже, чем растяжения связок. Это случается потому, что кости ребенка более гибкие, чем у взрослого, поэтому они склонны выдерживать большую нагрузку. Акцент при травме падает именно на связочный аппарат, который, компенсируя силу воздействия, подвергается растяжению.

В момент травмы малыш чувствует достаточно сильную и острую боль, которая в большинстве случаев может постепенно утихнуть. По этой причине ребенок, получив травму, может ещё некоторое время бегать и играть, не обращая внимания на повреждение. Однако, на протяжении нескольких часов (в зависимости от тяжести полученной травмы) в поврежденной области появляется припухлость, возможно формирование гематомы. Ребенок жалуется на болезненность при движениях ручкой, а также при её ощупывании.

Движение рукой ограничивается, ребенок старается не задействовать поврежденную руку в движениях.

В детском возрасте наиболее часто травмируется локтевой сустав: связки локтевого сустава у детей ещё недостаточно крепкие, они содержат множество нервных волокон и сосудов, что объясняет появление значительной болезненности и отечности вследствие растяжения.

Родителям необходимо понимать, что лечить малыша самостоятельно не стоит: только доктор может установить характер травмы ребенка. Перелом, растяжение, разрыв, трещина кости или вывих – точный диагноз устанавливается после осмотра ребенка специалистом. Лечение различных видов травм имеет свои особенности, поэтому самостоятельные терапевтические мероприятия, будь то методы народной медицины или «то, что соседу помогло», до постановки диагноза и консультации доктора полностью исключаются.

Симптомы растяжения связок у детей вызывают ряд болезненных ощущений. Через некоторое время после травмы может наступить нарушение функций сустава. Но особую опасность представляет безболезненной растяжение, так как оно влечет за собой дальнейшее травмирование связок и сустава. То есть основной симптом растяжения – это острая боль.

  • Растяжение связок коленного сустава, стопы или голени вызывает не только боль, но и делает невозможными попытки двигать конечностью. При травмирование связок шейного отдела позвоночника, ребенок не может пошевелить головой, возможны жалобы на сильные головные боли и онемение пальцев рук.
  • На месте растяжение возникает припухлость. Отечность может появляться сразу после травмы или нарастать постепенно.
  • Через время на месте отечность появляется гематома, как правило, через пару часов после травмы. Возможны общие недомогания, а в области отека и гематомы местное повышение температуры.

Охлаждающие мази

Если растяжение умеренное, то необходимо щадить травмированный сустав. Если же связка полностью разорвана, то наблюдается патологическая подвижность сустава. В этом случае необходима иммобилизация и наложение гипса или шины на 10-20 дней. Очень часто симптомы растяжения путают с симптоматикой вывиха и даже перелома. Существует ряд признаков, которые позволяют дифференцировать растяжение от вывиха и перелома, рассмотрим их:

  • При вывихе невозможно двигать суставом, возникает сильная боль. Если произошел вывих руки, то конечность может укорачиваться или наоборот удлиняться. При растяжении подобной симптоматики не возникает, ребенок жалуется на боль, отечность и гематомы.
  • Перелом вызывает нарушение целостности костной ткани, но переломы у детей встречаются очень редко. При переломе, как и при растяжении, возникает сильная боль, которая усиливается при попытках движения сустава, а также отечность.

Растяжение связок голеностопа у ребенка возникает очень редко, так как суставные связки ребенка эластичные и гибкие. Но растяжение может произойти в результате механического повреждения. Если подобную патологию диагностируют у подростков, то причина может быть в ношении неудобной обуви.

Растяжение связок у пациентов детского возраста может происходить при высоких спортивных нагрузках на суставы, врожденных патологиях стопы, ожирении, различного рода травмирования и некоторых заболеваниях (артрит, артроз, обменные нарушения, дефекты костей и суставов). Все это приводит к тому, что нога при ходьбе подворачивается, травмируя голеностопный сустав.

Исход патологии зависит от эффективности лечения и оказанной первой медицинской помощи. Первое что необходимо сделать – это максимально освободить поврежденный сустав от нагрузки и наложить шипу или фиксирующую повязку. К месту растяжения лучше всего приложить лед или охлаждающий компресс, это снизит болевые ощущения и отечность. Если у ребенка сложное растяжение, то потребуется медицинская помощь и прием обезболивающих средств.

Растяжение связок стопы у ребенка встречается очень редко, так как при травмах и падениях растяжению подвержен голеностопный сустав и ахиллово сухожилие. Но в стопе находится несколько сочленений костей, которые имеют сухожильную капсулу и состоят из связок, благодаря чему крепятся к мышцам. Как правило, растяжение возникает в связках подтаранного, плюсневого, пяточно-ладьевичного и межфаланговых суставов. Все эти элементы отвечают за супинацию стопы при ходьбе, прыжках, беге и других движениях.

Растяжение связок стопы у детей возникает из-за непривычных и патологических положений ноги в процессе движения. При ношении неправильной обуви (с точки ортопедии), тренировок в неправильной обуви, плоскостопии и косолапости, при избыточной массе тела или чрезмерном напряжении мышц стопы при физической активности. Очень часто травмы у детей происходят из-за попыток ходить на носочках, вытягивая стопу и ставя ее на внешнее или внутреннее ребро.

Симптомы растяжения связок стопы:

  • Сильная боль без ограничения подвижности в области сустава.
  • Патология связок стопы может быть связана с травматизацией голеностопа. Это довольно распространенная травма, которая захватывает весь крупный сустав, отвечающий за подвижность стопы.
  • Если произошел сильный разрыв связки, то появляется легкая отечность и гематомы.

В любом случае при травматизации стопы у ребенка необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Очень важно перед началом лечения убедиться в отсутствии более серьезных травм, которые требуют хирургического вмешательства. Задача врачей дифференцировать растяжение от переломов и трещин. Лечение начинается с иммобилизации поврежденной конечности. Для этих целей используют шины, фиксирующие повязки или гипс.

Восстановительный период занимает 5-10 дней. За это время полностью проходят болезненные ощущения, отечность и рассасываются гематомы. Но на этом лечение не стоит прекращать, необходимо соблюдать ограниченную физическую нагрузку и пользоваться фиксирующем суппортом. Для ускорения процесса реабилитации ребенку могут назначить лечебный массаж, физиотерапию или рефлексотерапию.

Растяжение связок руки у ребенка встречается часто. И это не удивительно, так как в результате различного рода травм и падений могут быть повреждены не только мышцы, связки или суставы, но и кости руки. Кисти рук и запястья состоят из связок, сухожилий и множества мелких костей. Каждая из структур выполняет определенные функции и именно благодаря слаженной работе костно-связочного аппарата, кисти могут совершать различные движения.

Охлаждающие гели

К этой группе относятся средства Бом-Бенге, Димексид, Лидокаин.

Первый из вариантов содержит ментол, поэтому хорошо охлаждает поврежденные ткани. Другие свойства мази: противовоспалительное, анальгезирующее. Показанием к применению являются боли разного характера, в том числе при растяжении, травмах. Мазь нельзя наносить, если кожа повреждена. Ее не назначают детям до 6 лет. Продолжительность курса — не больше 10 дней. Средство нельзя одновременно применять наряду с согревающими компрессами и препаратами аналогичного действия.

Димексид содержит диметил сульфоксид. Свойства препарата:

  • анестезирующее;
  • противовоспалительное;
  • антисептическое;
  • фибринолитическое.

Показание к применению — боли разного происхождения (вследствие ушибов, растяжения или развивающихся заболеваний). У препарата довольно серьезные противопоказания:

  • период беременности;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • кома;
  • инсульт;
  • инфаркт;
  • нарушение сердечного ритма;
  • атеросклероз.

Аппликации с применением средства делают в течение 10 дней.

Лидокаин содержит одноименное активное вещество. Препарат представляет группу лекарственных средств анестезирующего действия, предназначен для наружного применения. Назначается для снятия болевых ощущений разного происхождения, в том числе и в результате травмирования мягких тканей.

Эффект холода при применении данного вида препаратов никак не связан с понижением местной температуры кожи. Основное действие является отвлекающим, что эффективно для анестезии в первые минуты после травмы. Гелеобразная структура хорошо впитывается и позволяет предотвратить отек и гематомы без болезненного втирания в кожу в течение первых дней после растяжения.

Одним из самых популярных средств является:

  • Гэвкамен — гель с эфирным маслом эвкалипта, мяты и гвоздики, который не только обезболивает, но и применяется для борьбы с воспалением.
  • Репарил-гель, содержащий конский каштан, гепарин не только приятно охлаждает и снимает боль, но и препятствует проявлению подкожных кровоизлияний и способствует их быстрому рассасыванию.

Охлаждающие мази (часто гели) не обладают таким раздражающим эффектом, как гиперемирующие, поэтому их можно применять сразу после получения травмы. Прилагательное «охлаждающие» не подразумевает, что гели действительно понижают температуру, они лишь создают ощущение охлаждения.
Охлаждающие мази (гели), за счет входящих в их состав анальгетиков, антикоагулянтов, ментола, эфирных масел, иногда спирта, обезболивают и успокаивают место повреждения.

При свежих травмах мазь нельзя втирать, чтобы не вызывать гиперемию тканей. Следует просто нанести средство на кожу и ждать, пока оно впитается. Для этого лучше подходят средства в форме геля, которые обладают лучшей всасывающей способностью и охлаждающим действием.

При хронических
заболеваниях (бурсит, тендовагиниттендовагинит(tendovaginitis; лат. tendo сухожилие vagina влагалище -itis) — воспаление сухожильного влагалища, возникающее при проникновении в него патогенной микрофлоры или вследствие дистрофических изменений синовиальных оболочек сухожилий. Различаю…нажмите для подробностей.. и др.) применяются препараты
противовоспалительного действия, в состав которых входят йод и другие
ингредиенты.

Анестезирующая жидкость содержит ментол, новокаин, анестезин, спирт. Применяется
при радикулитах, миозитах, растяжениях сумочно-связочного аппарата, ушибах и др.
Способ применения: на болезненный участок наносится немного жидкости, которая
затем втирается.

Апизартрон содержит пчелиный яд — апитоксин (в 1 г мази яд одной летней пчелы),
10% метилсалицилата и 1% горчичного и эфирного масла. Под действием препарата активизируется обмен веществ, повышается эластичность соединительной ткани и мышц, понижается тонус мышц, улучшается местный кровоток, уменьшается боль. Эффект развивается через несколько минут после нанесения.

Он показан при бурсит, миозите,
радикулите, ушибах, невралгииневралгия(neuralgia; греч. neuron нерв algos боль) — приступообразная, интенсивная боль, распространяющаяся по ходу ствола нерва или его ветвей, иногда сопровождающаяся нарушениями чувствительности в зоне иннервации пораженного нерва и вегетативными …нажмите для подробностей.. и др.

На болезненное место наносится 2-3 г мази.
Спустя 1-2 мин (при появлении покалывания, пощипывания)она втирается. Затем
делается массаж, который затем повторяется 1-3 раза в сутки. В виду разной
(чувствительности к препарату массаж с ним следует начинать с малой г дозы (да 1
г). Если спортсмен хорошо переносит эту дозу, ее увеличивают.

Бен-Гей — содержащий метилсалицилат и ментол в различных пропорциях (в
зависимости от формы выпуска) применяется как обезболивающее средство при
мышечных болях, а также для снятия усталости после спортивной тренировки.

«Весима»,
массажное масло — содержит различные растительные ингредиенты. «Весима»
имеет несколько видов: Е, М, К, Н, V, I, применение которых различно при разных
заболеваниях, травмах, для обезболивания и пр. Способ применения: несколько мл
масла налить на массируемый участок и произвести массаж.

Бом-Бенге — мазь, в которую входят: ментол — 4 г, метилсалицилат — 21 г, вазелин
— 75 г. Обладает отвлекающим и противовоспалительным свойствами.

Бутадион обладает хорошим противовоспалительным эффектом и
применяется для лечения поверхностных тромбофлеритов травматического (в
спортивной медицине) характера.

Быструмгель — действующее вещество — кетопрофен. Показания: воспалительные или травматические поражения суставов, сухожилий, связок и мышц:
– артритартрит(arthritis; артр- -ит) — разнообразное по происхождению воспалительное заболевание сустава, при котором поражаются синовиальная оболочка, суставной хрящ, капсула сустава и другие его элементы.

Одна из часто встречающихся форм патологии.
нажмите для подробностей.., периартритпериартрит(periarthritis; греч. peri вокруг arthron сустав -itis) — термин, применяющийся для обозначения одновременного поражения различных окружающих сустав (периартикулярных) мягких тканей, участвующих в его функционировании: мышц, сухожилий, свя…

нажмите для подробностей..;
– тендиниттендинит(лат. tendo, tendinis — сухожилие) — дистрофия ткани сухожилия, сопровождаемая явлениями вторичного (реактивного) воспаления; обычно сочетается с тендовагинитом.
Подробнее см. Тендинит…нажмите для подробностей.., тендосиновит;
– бурсит;
– ушибы, повреждения связок, вывихи, повреждения мениска колена;
– кривошея;
– люмбаго.
Флебитфлебит(phlebitis; греч. phleps, phlebos вена -itis) — воспаление вены.

…нажмите для подробностей.., перифлебит.

Венорутон-гель — действующее вещество рутозид, производное рутина. Применяется при острой травме, ушибах, тромбофлебитетромбофлебит(thrombophlebitis; греч. thrombos сгусток крови phleps, phlebos вена -itis) — острое воспаление стенок вены с образованием тромба в ее просвете.

В развитии Т. имеет значение ряд факторов: замедление тока крови, изменение ее сост…

Эффективные мази при растяжении связок

Наиболее распространенным видом травм являются растяжение или разрыв связочного аппарата при активных занятиях спортом, в транспорте, на работе или бытовых условиях. Растяжения происходят при травмирующих нагрузках плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного и других крупных суставов.

При растяжении связок проводится терапевтическое лечение в области травмы с помощью мазевых форм лекарственных средств. Врачи рекомендуют использовать мази и гели, продающиеся в аптечной сети. Мазевые формы препаратов содержат активные соединения, оказывающие терапевтический эффект на травмированный связочный аппарат. Мази обладают свойством легко проникать через кожу и действовать непосредственно в очаге поражения. Основу мазей составляют жиры растительного или животного происхождения.

Лечебное действие мазевых средств обуславливается наличием в них активных лечебных ингредиентов. Наиболее эффективными мазями при повреждении связок являются средства, в которых используются нестероидные вещества антифлогистического действия.

Результативность применения таких мазей обусловливается тем, что проникая через кожу активные ингредиенты способствуют уменьшению воспаления, отека и боли. Мази Кетопрофен, Диклофенак, Вольтарен и др. предотвращают усугубление вышеуказанных процессов и стимулируют более быстрое заживление связочного аппарата.

Довольно эффективной считается мазь содержащая гормоны, применяемая при повреждении связок. Действенность обуславливается наличием гормональных ингредиентов, снимающих воспаление, снижающих проницаемость стенок сосудов и препятствующих образованию отека.

Производятся мази с комплексным содержанием нескольких лекарственных препаратов, например, нестероидные антифлогистические соединения сочетают с анестетиком или анальгетиком. Такие мази повышают эффективность комплексной терапии. Нет необходимости покупать препараты различных фармакологических рядов. Наиболее часто врачи рекомендуют к применению эффективные мази комплексного воздействия:

  • Долобене гель;
  • Никофлекс;
  • Финалгон;
  • Капсодерма и т.д.

В большинстве случаев, использование мазевых форм препаратов удобно. Мази наносятся на поврежденный сустав аккуратно, не вызывая дополнительных болезненных ощущений. Кремы, гели, мази не имеют существенных противопоказаний, опасных побочных эффектов и специфических условий хранения. Мази предназначены только для наружного применения.

[6], [7]

Випросал

Капкотокс

Помощь при растяжении связок стопы

От того насколько своевременно и правильно будет оказана первая помощь пострадавшему, зависит и исход лечения. Главная задача – снять болевой синдром, уменьшить отек и не дать развиться воспалению. Мазь при растяжении связок прекрасно справится с поставленной задачей. Главное условие – начинать лечение самостоятельно нельзя. Выбор мазей велик и обладают они различным действием.

В домашних условиях, когда нет возможности моментально обратиться за медицинской помощью, для облегчения боли можно воспользоваться такими средствами:

  1. Смешать до однородной консистенции один яичный белок, 100 грамм хозяйственного мыла, натертого на терке и немного воды. Кусок марли обильно смочить в получившейся смеси и приложить на больной участок. Хорошо помогает при травмах голеностопа.
  2. Измельчить луковицу, смешать ее с одной столовой ложкой сахара и наложить получившуюся кашицу на пораженный участок. Сверху положить полиэтилен и зафиксировать. Можно использовать при растяжении мышц руки, травмах стопы.

Но самое первое, что необходимо сделать – обеспечить покой пострадавшему, приподнять пораженную конечность, если это травма голеностопа. В случае повреждения руки или плеча необходимо зафиксировать конечность без движения. Затем к травмированной области приложить лед через полотенце. Можно принять таблетку анальгетика, а также наложить фиксирующую повязку.

В случае травмы больному следует оказать первую помощь:

  1. При повреждении голеностопа необходимо освободить ногу от обуви, так как из-за отека это будет сложно сделать в дальнейшем.
  2. Зафиксировать поврежденный сустав с помощью бандажа или специальной эластичной повязки.
  3. Ограничить движение конечности.
  4. Приложить холодный компресс.
  5. Если кожа в месте травмы побледнела и ощущается острая боль, то необходимо срочно вызвать скорую помощь.

В случае вывиха сустава к поврежденному месту следует приложить лед или холодный предмет. Это предотвратит появление гематомы и отека.

При растяжениях и вывихах нельзя принимать горячую ванну и посещать сауну в первые 4-6 дней. Согревающие процедуры усиливают воспалительный процесс в поврежденных тканях. Также противопоказаны массаж и растирания, так как они могут привести к усилению отечности травмированной области.

Окончательный диагноз может поставить только врач после тщательного осмотра и рентгеновского обследования. Для лечения травм первой и второй степени используются следующие методы:

  • обработка пораженного участка специальными мазями и гелями;
  • применение медикаментов, снимающих воспаление и боль;
  • физиотерапия: УВЧ, электрофорез (начиная с 4-го дня после получения травмы);
  • в конце лечения – ЛФК для восстановления двигательных функций травмированного органа.

Первая помощь при растяжении связок, если она оказана своевременно и по всем правилам, поможет предупредить развитие нежелательных осложнений и сделать процесс лечения легче.

В первую очередь пострадавшего следует уложить (усадить) так, чтобы он не испытывал дискомфорта и поврежденный сустав находился в максимальном покое.

Чтобы обездвижить сустав, нужно сделать тугую повязку при помощи эластичного бинта (также можно использовать обычный бинт либо шарф).

Если сустав приобрел нетипичную подвижность, следует сделать шину из небольшой доски, куска фанеры, линейки или других подходящих материалов. Шину следует расположить с обеих сторон от места травмы и забинтовать так, чтобы максимально обездвижить сустав.

Для снижения отечности и боли можно наложить холод (лед, смоченное ледяной водой полотенце и т.п.). Если появились кровоподтеки, следует поднять вверх поврежденную конечность, что поможет предотвратить отечность околосуставных тканей.

[4], [5]

Помощь при растяжении связок стопы заключается в обеспечении максимальной неподвижности травмированной конечности. На стопе следует сделать тугую повязку и сделать холодный компресс, который поможет уменьшить боль и припухлость.

Если существует вероятность разрыва, нужно сделать шину из подручных средств.

Мази с активными веществами

Шина поможет не только обездвижить ногу, но и поддержит, защитит поврежденный участок. Также она поможет уменьшить болезненность, предотвратит возможные осложнения травмы.

При накладывании шины нужно убедиться, что она обездвижила сустав ниже и выше места повреждения.

Сделать шину можно из любого материала, который находится поблизости (картон, дощечки, свернутые журналы, зонтики и пр.).

Во время шинирования нужно аккуратно освободить травмированную ногу от одежды или обуви, при наличии отрытых ран нужно наложить частые повязки.

Шинировать лучше всего вдвоем, что позволит избежать дополнительного травмирования поврежденной ноги.

Шину следует накладывать таким образом, чтобы она выходила за пределы повреждения и обхватывала поврежденный участок с двух сторон.

Между шиной и кожей пострадавшего можно вложить чистое полотенце, простынь и пр., чтобы снизить давление на поврежденную часть тела. Перевязывая шину нужно следить за тем, чтобы повязка не была слишком тугой, иначе может нарушиться кровообращение и усилиться болезненность.

Холодный компресс можно прикладывать только в первые два дня после травмы. В день допускается делать не более четырех процедур. Для снижения отечности ногу рекомендуется держать в приподнятом вверх положении.

Помощь при растяжении связок важно оказывать сразу после травмы. При повреждении голосовых связок основная помощь заключается в максимальном спокойствии голосовых связок, т.е. рекомендуется разговаривать только в крайних мерах и не сильно повышая голос.

Симптомами повреждения связок является хриплый голос, часто покашливание, полная или частичная пропажа голоса. Нередко в горле появляется ощущение инородного предмета.

Повреждение связок могут спровоцировать не только повышенные нагрузки (громкий крик, пение и пр.), но и стрессы, оперативные вмешательства, травмы, вирусные инфекции, опухоли.

Чтобы помочь воспаленным голосовым связкам нужно устранить раздражающие факторы (пыль, разговор на повышенных тонах, переохлаждение). Также следует не употреблять острые, соленые, кислые блюда, холодные и газированные напитки.

Поврежденные голосовые связки нужно в тепле, пить теплые (не горячие) напитки (чай, лучше с медом).

Помощь при растяжении связок следует оказывать после предварительного оценивания тяжести повреждения. При разрыве связок появляется острая боль, конечность приобретает неестественное положение. При любых попытках движения болезненность усиливается, появляется отечность. Также может появиться головокружение, тошнота, обморочное состояние.

Движение при разрыве связок значительно ограничивается, например, при разрыве связок на стопе сгибание подошвы становится не возможным, при разрыве коленных связок на колене образуется гематома, нога не разгибается/сгибается, при разрыве связок голени можно наблюдать смещение ноги назад.

При разрыве связок следует приложить холодный компресс на поврежденный участок, обездвижить сустав при помощи шины.

Разрыв голеностопных или коленных связок является самой распространенной травмой.

Обычное подворачивание ноги может обернуться тяжелой травмой, особенно в пожилом возрасте.

Первая помощь при растяжении связок или разрыве связок поможет предупредить дальнейшее травмирование и немного улучшит состояние пострадавшего. Основной задачей при разрыве связок является полное обездвиживание сустава, при этом нужно обеспечить неподвижность не только поврежденного сустава, но и расположенных выше и ниже места травмы, движение которых может вызвать болезненность или дальнейшую травматизацию тканей (например, при повреждении коленных связок, повязку или шину нужно накладывать от бедра до щиколотки). Уменьшить боль поможет холодный компресс. До приезда скорой помощи пострадавшему можно наложить тугую повязку или сделать шину из подручных средств.

При повреждении ноги, перед тем, как оказать помощь нужно снять с пострадавшего обувь, так как через некоторое время может появиться сильная отечность и сделать это будет крайне тяжело.

Чтобы уменьшить отечность, конечность можно поднять выше уровня тела.

При оказании первой помощи при растяжении или разрыве связок следует придерживаться основного принципа – покой, холод, фиксация.

Помощь при растяжении связок помогает уменьшить тяжелые последствия травмы, а также облегчить состояние пострадавшего. При оказании первой помощи необходимо помнить, что при растяжении или разрыве нельзя крутить, вправлять и пр. поврежденную конечность, такие манипуляции могут только ухудшить состояние. При растяжении или разрыве, как уже говорилось, нужно обездвижить сустав, что поможет избежать дальнейшей травматизации и уменьшить боль.

[6], [7], [8]

Правила применения

Чтобы добиться желаемого результата при использовании средств для наружного назначения, необходимо помнить о правильном нанесении геля или мази:

  1. Перед нанесением рекомендуется тщательно вымыть руки
  2. В первые дни после растяжения средство нельзя втирать в кожу, так как это может спровоцировать дополнительное травмирование и повышение интенсивности болевого синдрома, поэтому целесообразно нанесение гелей, которые впитываются самостоятельно после нанесения на кожу тонким слоем
  3. Мазь имеет более плотную структуру и не впитывается без помощи рук, лечебный эффект достигается после втирания в кожу без усилий
  4. Если средство применяется впервые, важно провести перед использованием тест на возможность аллергической реакции, для этого небольшим количеством геля смазывается кожа на внутренней стороне предплечья
  5. Чувство болезненности и неприятного жжения не является нормой и относится к побочным эффектам, при появлении подобной реакции лекарство нужно стереть ватным диском с небольшим нанесением на него вазелина

Профилактика

Невозможно полностью уберечь себя от травм, но снизить риск растяжения возможно, если соблюдать несложные рекомендации:

  • регулярно заниматься спортом для укрепления мышц и связок;
  • избегать тяжелых физических и спортивных нагрузок, связанных с резкими движениями;
  • правильно питаться и поддерживать вес в норме;
  • носить удобную обувь на невысоком каблуке и устойчивой колодкой;
  • обращаться к врачу сразу после случившегося растяжения, чтобы исключить переломы или полные разрывы мышечной или соединительной ткани.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, возьмите в привычку… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector