Аномалия кимерли с 1 что это такое

Виды сосудистых нарушений при аномалии Киммерли

Аномалия Киммерли представляет собой патологическое состояние, при котором в атланте или первом позвонке шейного отдела формируется небольшая костная дуга. Она сдавливает артерии и нервные окончания, что приводит к ухудшению питания головного мозга и множеству отрицательных симптомов.

Вид нарушения

Особенности

Атеросклеротические изменения При подобных нарушениях особенно остро развиваются симптомы, спровоцированные отложением на стенках сосудов холестериновых бляшек. Постоянное сдавливание сосудов приводит к образованию очагов, которые становятся благоприятной средой для прикрепления бляшек. Этот тип нарушения встречается довольно часто, считается распространенным.
Поражение стенок кровеносных сосудов При таком типе патологии состояние сосудистой стенки значительно ухудшается, что способствует образованию истонченных очагов. Различные факторы могут привести к повреждению стенки сосуда и другим осложнениям. Расстройство встречается не так часто, но считается более серьезным.
Повышение внутричерепного давления Этот вид нарушения также считается распространенным. В основе механизма его развития лежит постоянное сдавливание сосудов, поставляющих кровь к головному мозгу. В результате отмечается повышение показателей внутричерепного давления и развитие выраженных клинических проявлений.

Определение типа патологии осуществляется во время диагностики. Как правило, по внешним признакам классифицировать состояние невозможно.

Причины и виды

Причины врожденной формы патологии не выявлены.

Однако приобретенная аномалия развивается в результате воздействия нескольких предрасполагающих факторов:

  • Остеохондроз тяжелой формы, при котором поражается именно шейный отдел позвоночника и наблюдается смещение нагрузки на первый позвонок, что приводит к формированию костной дуги, сдавливающей сосуды.Аномалия Киммерли в шейном отделе позвоночника. Симптомы, лечение, последствия
  • Тяжелое течение артериальной гипертензии, при котором происходит постепенное ухудшение состояния сосудов, а также наблюдаются другие расстройства.
  • Врожденные патологии, локализующиеся в области соединения черепа с позвоночным столбом.
  • Травмы позвоночного столба в области шейного или грудного отдела, которые непременно приводят к смещению нагрузки.
  • Нестабильность позвонков шеи в результате патологий связок и мышечного аппарата.
  • Патологии сосудов шеи, при которых они проходят вблизи места, где располагаются в норме.
  • Повреждение ключицы или плеча на стороне, где локализуется дуга. При этом обычно диагностируют одностороннюю аномалию.
  • Травмы черепа открытого и закрытого типа.
  • Остеоартроз шейного отдела позвоночного столба, при котором происходит постепенное разрушение хрящей межпозвоночных дисков.

Помимо этого, причиной аномалии могут стать постоянные и тяжелые физические нагрузки, при которых человек постоянно делает резкие движения головой.

На данный момент причины аномалии киммерле и факторы, провоцирующие развитие мальформации не выяснены. Специалисты разделяют эту патологию на несколько видов, что порой объясняет их происхождение, к примеру, врожденная и приобретенная. По статистике у 10% новорожденных присутствует такая перемычка. Развитие приобретенной аномалии связывают с болезнями позвоночника.

Главный атрибут, которым наделен рассматриваемый дефект — наличие дополнительного навеса на бороздке задней дуги атланта (первого шейного позвонка).

В норме правая и левая позвоночные артерии, ответвляясь от подключичных артерий, проходят через шейный отдел позвоночника и проникают в полость черепа через отверстие в области затылка.

Здесь, из веток позвоночных артерий образовывается вертебро-базиллярный бассейн, благодаря которому обеспечивается кровоснабжение мозжечка, ствола мозга, а также верхней секции спинного мозга.

Аномалия Кимерли

Путь позвоночной артерии на выходе из шейной зоны пролегает через костную бороздку: кивки, резкие повороты головы никак не сказываются на состоянии этой самой артерии. Присутствие костного навеса, которым представлен синдром Киммерли, препятствует свободному перемещению артерии над костной бороздкой.

  1. Врожденная. Дефект в этом случае образуется в период эмбрионального развития. Точные причины подобного явления на сегодняшний день не установлены. Существуют предположения, что данная патология может возникнуть на фоне плохой экологической ситуации, вредных привычек у будущей мамы, инфицирования во время вынашивания ребенка.
  2. Приобретенная. Данный вид аномалии не столь распространен, как предыдущий, и его появление связывают с наличием дегенеративных явлений в позвоночнике. Со врожденной аномалией человек может прожить всю жизнь и даже не знать о ее существовании, а вот приобретенный дефект сопровождается яркими проявлениями и требует консервативного, а иногда и хирургического лечения.

У большинства пациентов аномалия Киммерли не сказывается на ритме жизни, и ее диагностируют случайно при МРТ или рентгене шейного отдела. В связи с этим, указанный дефект сам по себе болезнью не является.

Однако в медицинской практике бывают ситуации, когда данный порок приводит к ослабеванию кровотока в левой и/или правой позвоночных артериях, что характеризуется ярко-выраженной симптоматикой и негативно отражается на функционировании центральной нервной системы.

Существует несколько причин, которые могут поспособствовать трансформации аномалии Киммерли в заболевание:

  • Травмирование шеи, черепа.
  • Регулярное повышение артериального давления.
  • Атеросклероз, который поражает сосуды шейной зоны позвоночника.
  • Дополнительные дефекты в структуре краниовертебральной зоны.
  • Дистрофические нарушения в строении позвоночника.
  • Васкулит, который сопровождается воспалительными процессами в стенках кровеносных артерий.

Аномалия кимерли с 1 что это такое

Первопричины неправильного формирования позвонка 1с неясны. Это унаследованный дефект, формирующийся у эмбриона. Вероятно, неблагоприятно влияют некоторые условия внешней среды. Также такая аномалия может возникнуть из-за пагубных привычек будущей матери, инфекционных патологий. Этот дефект атланта может быть слева или справа. Также бывает двусторонняя аномалия. По тому, как устроена добавочная дужка, существуют разновидности: полная и неполная аномалия Киммерли.

Позвоночная дужка может идти от отростка сустава к дуге атланта либо соединить 2 отростка первого позвонка. Если у больного полный тип дефекта, то дужкой сформируется закрытый канал с позвоночной артерией. В этом случае симптомы будут ярко выраженными, болезнь будет быстро прогрессировать. Если аномалия неполная, то дужка не будет замыкаться костным выростом. Позвоночными артериями кровоснабжается верхний сегмент спинального ствола и задняя область церебральных структур.

Они проходят от подключичных артерий и идут кверху в канал, образованный поперечными позвоночными отростками. Проходя через отверстие затылочной части черепа, эти сосуды попадут к головному мозгу. Тело у атланта отсутствует, что отличает его от иных позвонков. Он состоит из двух дуг, а в задней борозде расположен сосуд и нервный корешок. Артериальные сосуды, проходящие по борозде атланта, сдавливаются неправильными позвоночными дужками.

Аномалия Киммерли

Эта аномалия может привести к синдрому позвоночной артерии тогда, когда срабатывают периваскулярные вегетативные, ирритативные механизмы симпатической иннервации. Также аномалия наступит в случае, если позвоночная артерия сдавливается, вертебро-базилярный бассейн испытывает дефицит притока крови.

Аномалия часто возникает из-за:

  • Атеросклероза.
  • Воспаленной артериальной стенки.
  • Остеохондроза позвоночника.
  • Травмирования позвоночного столба и черепа.
  • Гипертонии.

Приобретенная аномалия возникает из-за процессов дегенерации атлатозатылочной связки, которая обызвествляется, окостеневает. Происходит фиксация сформировавшейся уплотненной ткани с дужкой первого позвонка. Канал, где находится позвоночная артерия, будет ограниченным.

Формы патологии

Аномалия Киммерли в шейном отделе позвоночника или мальформация атланта у разных пациентов протекает с различными симптомами, что зависит от формы нарушения.

Сегодня врачи выделяют несколько форм. В зависимости от стороны поражения встречается односторонняя и двусторонняя аномалия. В первом случае происходит сдавливание только одного сосуда с одной стороны позвонка, при этом с другой стороны патологий нет.

Во втором случае дуга образуется с обеих сторон и сдавливает оба сосуда, что усугубляет симптомы и чаще провоцирует осложнения.

Помимо этого, встречается врожденный и приобретенный тип заболевания. Первый диагностируется в младшем школьном возрасте, но формируется дуга уже в период внутриутробного развития. Специалисты и сегодня не могут назвать точную причину таких изменений.

Приобретенная форма считается более опасной, развивается на фоне других заболеваний позвоночного столба и часто осложняется. При этом симптомы могут появиться в молодом или более зрелом возрасте.

В зависимости от степени запущенности состояния выделяют полную и неполную форму заболевания. При полной степени отмечается тяжелое течение состояния, спровоцированное сопряжением аномальной костной дуги с другой связкой атланта. При этом происходит постепенное утолщение дуги за счет отложения солей кальция и повышение нагрузки на артерии.

При неполной аномалии состояние пациента усугубляется постепенно, поскольку дуга не сопряжена с другими связками позвонка. Симптоматика обычно слабо выражена, но при неблагоприятном течении может усугубляться и переходить в полную форму.

Отсутствие лечения непременно провоцирует осложнения. Наиболее частым считается ослабление мышц и затруднение движений в области поражения. При этом движения больного ограничиваются, причиняют дискомфорт.

Помимо этого, возможна закупорка артерий, которая приводит к резкому снижению количества поступающей в головной мозг крови. Сдавливание артерий может привести к наиболее опасному осложнению ишемическому инсульту. Состояние нередко провоцирует летальный исход.

При соблюдении рекомендаций врача и легком течении с аномалией Киммерли вполне можно нормально жить. Если же течение неблагоприятное и требуется оперативное вмешательство, то после операции возможно вернуться к привычному образу жизни.

Продолжительность жизни сильно сокращается при отсутствии лечения и быстром прогрессировании состояния, поскольку повышается риск ишемического инсульта.

Однако сама аномалия не влияет на продолжительность жизни, если больной регулярно посещает врача. Отмечено, что многие люди не догадываются о наличии болезни до появления осложнений, а состояние нередко напоминает другие отклонения.

Аномалия Киммерли – довольно редкое заболевание, которое может протекать в легкой и тяжелой форме, быть врожденным и приобретенным. Очаг поражения локализуется в шейном отделе позвоночного столба, что представляет опасность при отсутствии лечения. Однако при соблюдении всех рекомендаций прогноз для больного почти всегда благоприятный, а выздоровление наступает быстро.

Данная ситуация, когда на позвонке С1 (называемом атлант из-за его особенности, подобно древнегреческому мифологическому герою, держать на плечах целый мир) образуется дополнительный костный полукруг, безусловно, является аномалией.

Первый шейный позвонок (атлант)

Но, признавая явление патологией, медицина, тем не менее, не считает мальформацию первого позвонка шейной зоны самостоятельным заболеванием.

Еще один интересный факт, когда ставиться диагноз синдром позвоночной артерии, результатом которого как раз и является затруднение кровоснабжения в данном участке, причиной этого аномалия Киммерли является только для четверти диагностированных случаев, в остальных причины иные.

Патогенез сосудистых нарушений
Синдром позвоночной артерии

Диагностируя синдром позвоночной артерии, врачи имеют в виду ее механическое сдавливание. Артерия, ответвляясь от подключичных сосудов, проходит внутри канала, который образуют поперечные позвонковые отростки. Благодаря ей, снабжаются кровью ствол головного мозга, зона мозжечка и затылочных долей. Пересекая границу канала, артерия огибает позвонок С1 и устремляется в расширенное углубление, где свободно чувствует себя, не повреждаясь при поворотах или движениях головы.

Но на входе в это углубление расположен дополнительный костный нарост при аномалии Киммерли. Он сужает место выхода артерии, перекрывая частично кровоснабжение. Надо ли говорить, что со временем или при резких движениях артерия может быть пережата полностью, причем, в любой момент.

Аномалия Киммерли на рентгене

Рассматриваемый дефект можно классифицировать по нескольким критериям:

  • Медиальная аномалия. Патологический мостик в этом случае сочленяет суставный отросток первого шейного позвонка и его заднюю дугу.
  • Латеральная аномалия. Посредством костной дужки поперечный и суставный отростки атланты соединены друг с другом.
  • Неполная. Патологическая дуга представлена в виде костного выступа.
  • Полная. Помимо добавочной дужки, аномалия также содержит связку, которая спустя какое-то время окостеневает. Все это оказывает сверхдавление на позвоночную артерию. Полная аномалия Киммерли имеет более яркие проявления, чем предыдущий вид патологии. Кроме того, существует тенденция к быстрому прогрессированию.
  • Односторонняя. Затрагивает одну сторону шейного позвонка. Симптоматика здесь более выражена на стороне, где расположен дефект. К примеру, болевые ощущения могут распространяться только на половину головы; пациент может жаловаться на заложенность одного уха.
  • Двусторонняя. Имеют место быть два костных мостика, что влияет на функционирование правой и левой позвоночных артерий.
  1. Первая степень. Характеризуется наличием регулярно присутствующей боли, которая дополняется упадком сил и головокружениями. Болевые ощущения сосредотачивается в затылочной зоне головы. Они могут отдавать в ухо либо в глаз.
  2. Вторая степень. Болевые ощущения дополняются тошнотой, рвотой, нарушениями координации движений, тремором мышц, онемением верхних конечностей. Больные плохо спят, их часто кидает в жар или в холод. Психическое состояние не стабильно: наблюдаются приступы тревоги, страха. Подобные явления фиксируют 3-5 раз в течение года.
  3. Третья степень. Описанные выше симптомы дают о себе знать минимум раз в месяц.

При стандартном течении рассматриваемый порок никак не проявляет себя.

В случае влияния факторов, описанных выше, когда к мозгу поступает недостаточное количество питательных веществ, со стороны пациента могут поступать следующие жалобы:

  • Регулярные головокружения, головные боли.
  • Болевые ощущения в области шеи.
  • Звон в ушах.
  • Сбои в артериальном давлении.
  • Периодические ухудшения зрения.

Нередко в силу ложного диагноза и неадекватных терапевтических мероприятий с течением времени указанный недуг лишь усугубляется.

В подобной ситуации, общая картина может дополняться следующими симптомами:

  1. Звон в ушах/ухе.
  2. Упадок сил.
  3. Болевые ощущения в затылочной зоне хронического характера.
  4. Бессонница.
  5. Частые мигрени с тошнотой и/или рвотой.
  6. Психические расстройства.
  7. Приступообразные скачки артериального давления.
  8. Неспособность держать равновесие при ходьбе.

При транзиторных острых нарушениях, связанных с кровоснабжением мозга, могут присутствовать такие негативные состояния:

  • Ухудшения слуха, постоянная заложенность в ушах.
  • Галлюцинации.
  • Резкие падения без потери сознания, тремор.
  • Неспособность отдельных участков тела реагировать на внешние раздражители.
  • Неконтролируемые движения глазными яблоками.
  • Приступообразные боли в голове, которые сочетаются с тошнотой, а иногда и рвотой.
  • Потемнение, «мотыльки» в глазах при резкой смене положения тела.

Описанные явления усиливаются при резких движениях головы. Дроп-атака может быть спровоцирована физической активностью.

  • На основе сбора жалоб пациента и первичного осмотра соответствующий специалист может вынести предварительный диагноз. При существующих жалобах на потерю слуха нужна также консультация у ЛОРа. Если же присутствуют частые головные боли, необходимо провести проверку на онкозаболевания, аневризмы, тромбоз сосудов шейного отдела позвоночника.
  • УЗИ с допплерометрией, дуплексное сканирование артерий позвоночника в районе шеи даст возможность определить качество кровотока в головном мозге.
  • Рентген и МРТ шейного отдела позвоночного столба – наиболее точные инструментальные средства выявления рассматриваемой аномалии.

Симптомы аномалии

Симптоматика заболевания может быть выражена в легкой или тяжелой форме, что зависит от формы нарушения и других особенностей.

Первым проявлением считается головная боль и головокружение, возникающее в результате недостаточного поступления крови к головному мозгу и развития кислородного голодания. Пациент отмечает, что боль не зависит от времени суток или показателей артериального давления, но чаще возникает в вечернее время или после тяжелых нагрузок.

Головная боль может быть настолько сильной, что провоцирует рвоту, которая не приносит облегчения пациенту. Если у пациента развивается односторонняя форма заболевания, боль локализуется только в одной части головы, где отмечается дефицит кровоснабжения.

Помимо этого, больного беспокоит ухудшение зрения, а также помутнение в глазах, появление мушек, пелены или звездочек. Как правило, такие явления кратковременные, но по мере прогрессирования состояния появляются все чаще.

Почти всегда аномалия сопровождается шумом в ушах, а также нарушением координации движений, развитием внезапной слабости мышц конечностей.

Пациентов беспокоят и другие проявления:

  • Ухудшение аппетита, слабость.
  • Снижение массы тела, ухудшение состояния кожных покровов.
  • Резкое изменение настроения, развитее депрессии и стрессового состояния.
  • Обмороки, спровоцированные спазмом сосудов.
  • Кратковременные расстройства чувствительности кожных покровов.
  • Резкая потеря равновесия и падение без обморочного состояния.
  • Раздражительность.
  • Нарушение сна, спровоцированное спазмом сосудов и болевыми ощущениями.
  • Ночные кошмары.
  • Значительное снижение работоспособности и ухудшение мыслительной деятельности.

Помимо этого, пациента может беспокоить боль в области шейного отдела позвоночно столба, а также онемение кожи лица. Последнее проявление появляется время от времени, обычно при значительных нагрузках.

Стать клиническим диагнозом аномалия Киммерли может стать, вследствие определенных факторов, либо при наличии сопутствующих заболеваний.

  • шейный остеохондроз;
    Шейный остеохондроз
  • воспаление шейных суставов позвоночника – спондилоартроз;
    Спондилоартроз
  • наличие гипертонии;
    Артериальная гипертония
  • любые вертебральные патологии (например, Арнольда-Киари);
    Аномалия Арнольда-Киари
  • наличие рубцов;
  • травмы черепа и мозга, а также позвоночного столба;
    Травма нижнего шейного отдела позвоночника
  • при односторонней аномалии – травма плеча со стороны ее локализации.

Симптоматика

Если говорить о клинических проявлениях аномалии, они выражаются в следующей симптоматике.

  1. У пациента кружится голова, с высокой периодичностью.
    Головокружение
  2. Практически постоянно шумит в ушах. Это может быть звуковой эффект разного рода – треск, писк, звон, гул и так далее.
  3. Перед глазами время от времени темнеет, и часто появляются перемещающиеся черные точки.
    Черные точки перед глазами
  4. Внезапно может наступить мышечная слабость, порождающая потерю ориентации в пространстве и провоцирующая падение.
  5. При вращении головой все симптомы многократно усиливаются.
    Усиление всех симптомов при попытке повернуть голову

Очевидно, что все симптомы обусловлены недостаточным кровоснабжением, потому что кровь не доходит до мозга, до его задних отделов. Если кровоток нарушен частично, симптомы слабее. При достижении критического уровня перекрытия кровотока они усиливаются, и возникают новые.

  1. Головная боль, которая присутствует постоянно.
    Головная боль
  2. Глазные яблоки «дергаются», непроизвольно совершая маятниковые движения (явление называется нистагм).
  3. Слабеют не только мышцы тела, но и лица.
  4. Руки и ноги начинают самопроизвольно двигаться.
    Самопроизвольные движения
  5. Походка становится постоянно неустойчивой, координация ослаблена.
  6. Разные части тела и органы частично теряют чувствительность.
  7. Часто случаются обмороки.
    Обмороки

У аномалии, таким образом, выделяется три неврологических синдрома, каждый из которых отличается характеристиками и имеет особые проявления.

Таблица. Неврологические синдромы аномалии Киммерли – характеристики.

Синдром Характеристики
Болевой
Для данного синдрома характерны боли четкой локализации – в затылочной части головы. Боль сильная или не очень, может иррадиировать в глазницу, ухо (внутри слухового прохода). Если форма аномалии односторонняя, вполне может болеть лишь одна половина головы.
Вегетативный
Выражается внезапными приливами жара к лицу, голове, шее, и такими же внезапными отливами, сопровождающимися ознобом.

Может быть тремор пальцев рук и их онемение. Меняются показатели артериального давления, причем, резко. Возникает удушье, которому сопутствует страх и тревожное состояние.

Сосудистый
Из-за сосудистой недостаточности возникает головокружение. Становится неустойчивой, шаткой походка, нарушенной координация. Может тошнить, иногда бывает рвота. Все симптомы усиливаются при повороте головы, даже небольшой амплитуды.

На основании данной классификации симптоматики аномалии присваивают первую, вторую и третью степени тяжести.

  1. При первой степени присутствует болевой синдром разной степени выраженности, возможна слабость и головокружения. Приступы единичные, один-два раза за год.
    Слабость и головокружения при первой степени тяжести
  2. При второй степени к данной симптоматике присоединяются вегетативные расстройства. Обострения (приступы) могут наблюдаться до четырех раз в год.
    Вегетативные расстройства
  3. Проявляются все симптомы или большинство из них, обострения могут случаться как с частотой раз в месяц, так и еженедельно.
    Обострения симптоматики могут случаться от пары раз в месяц до нескольких раз в неделю

Провоцировать неврологические симптомы могут возникающие по разным причинам спазмы затылочных мышц. Костная аномальная дуга при этом давит на артерию. Спазмы образуются вследствие остеохондроза или воспалений носоглотки, смещения позвонков и других заболеваний, стоит устранить которые (убрать причину декомпенсации), и пациент начинает чувствовать себя нормально.

Если заболевания является врожденным, то признаки патологии могут длительное время не проявляться. Некоторые люди до самой смерти не знают о наличии болезни Киммерле. Однако могут проявится симптомы и с самого детского возраста. Выделяют следующие основные признаки аномалии киммерле:

  • шуршание, шум в ушах (двусторонний), при повороте головы они становятся ярче;
  • сильная головная боль;
  • онемение мышц лица;
  • головокружения, которые усугубляются при повороте головы;
  • проблемы с координацией;
  • потемнения в глазах, обмороки при развороте головы;
  • приступы боли в руках, ногах при повороте шеи;
  • в лицевой области ослабленный мышечный тонус.

Врачи выделяют не два вида заболевания согласно форме аномального костного кольца. Полная аномалия киммерле развивается в случае, если соединяющая атлант с черепом связка окостеневает. Это особенно тяжелый вид патологии, которая провоцирует возникновение серьезных симптомов. Уровень комфорта жизни пациента с таким диагнозом значительно снижается.

Частичная аномалия

Этот вариант киммерле не провоцирует столько серьезных нарушений. Пациенту с данной патологией необходимо регулярно посещать врача и находится под наблюдением. Неполная аномалия киммерле требует лечения в случае, если оказывает негативное влияние на уровень комфорта жизни человека, но в некоторых случаях ее наличие остается для больного незамеченной.

Диагностика аномалии киммерле

Для многих патологий, которые связаны с нарушением артериального давления, присущи схожие симптомы. По этой причине диагноз аномалия киммерле поставить удается только благодаря определенным признакам. Как правило, проявляет себя болезнь во время поворотов головой, телодвижениях. Степень аномалии определяет степень изменения позвонка. Для диагностики используют такие инструменты:

  1. Возникшие изменения поможет выявить рентгенография шейного отдела позвоночного столба.
  2. Томография шейного отдела.
  3. Определить необходимость проведения дополнительных исследований врач может по жалобам пациента, которые характерны для болезни киммерле: шум в ушах, потемнение в глазах, головокружение при повороте головы и пр.
  4. На основе первичного осмотра терапевт может передать больного нейрохирургу или педиатру.
  5. Обнаружить наличие патологии помогут косвенные признаки, к примеру, интенсивность течения крови. Протестировать этот показатель можно при помощи ультразвукового обследования шейных артерий, которые поставляют к головному мозгу питательные вещества.

Самым достоверным вариантом для постановки диагноза считается рентген. На основании результатов диагностики врач определяет лучшее, оптимальное лечение для пациента. Иногда симптоматика путает специалистов и определить сразу же патологию не получается, установить точный диагноз позволяет только рентген. Своевременная терапия помогает избежать осложнений.

Не всегда диагностические мероприятия могут повлечь за собой лечение. Например, выявив аномалию случайно, при исследовании других заболеваний, если отсутствуют симптомы декомпенсации, врач может ограничиться тем, что сообщит пациенту о наличии патологической костной дужки.

Если же диагностика проводится из-за появления характерных для патологии симптомов, используют следующие методы.

  1. Рентгеноскопия черепа и шейной зоны.
    Рентгеноскопия
  2. Магнитно-резонансная ангиография, которую проводят в сосудах.
    Магнитно-резонансная ангиография
  3. Ультразвук, но не стандартный, а допплерография (УЗДГ), которая тоже проводится в сосудах, чтобы определить скорость и объем кровотока.
    Допплерография сосудов мозга и шеи
  4. Одновременно с УЗДГ может проводиться стандартное, способ называется дуплексное сканирование.
    Допплерография и дуплексное сканирование сосудов

Все эти диагностические процедуры необходимы для точного определения точки, в которой костным наростом сдавливается позвоночная артерия. Важно установить, в какой степени патологическое сдавливание влияет на кровообращение в шейно-головной зоне.

Что касается лечения, пока симптомов нет, лечить нечего. Но как только они появляются, врач начинает консервативную терапию, включающую комплекс лечебных мероприятий. 3

Комплекс лечебных мероприятий составляется из приема медикаментов, физиотерапевтических процедур, массажа. Все довольно традиционно, как и при многих других заболеваниях шейной позвоночной зоны. Разумеется, лекарственные препараты, и конкретные процедуры отличаются.

Диагностические мероприятия затруднены, поскольку жалобы больного неспецифические, первоначальный диагноз может быть установлен неверно. Выполняют рентгенографическое исследование черепа в двух проекциях, позвоночного столба. Эта мальформация хорошо наблюдается на рентген снимке боковой проекции границы между основанием черепа и верхнешейным сегментом позвоночного столба.

Если больного беспокоят шумовые эффекты, то для того, чтобы исключить патологии уха, горла, носа, ему требуется отоларингологическая консультация. Проводят аудиометрию, исследуют вестибулярный анализатор. Проводят компьютерную и магнитно-резонансную томографию головного мозга с контрастом. Состояние кровеносных сосудов, уровень сдавления артерий, характер гемодинамических процессов устанавливают с помощью ультразвукового исследования и допплерометрии, МРА, дуплексного сканирования.

Аномалия Киммерли довольно просто диагностируется, поскольку локализация в шейном отделе провоцирует ряд симптомов, которые указывают на поражение атланта.

Первым методом считается опрос и смотр пациента. Невропатолог выслушивает жалобы больного, уточняет время их проявления и продолжительность течения состояния. Помимо этого, он осматривает область поражения, оценивает состояние кожных покровов, мышц. После этого старается выявить предположительную причину нарушения, которая облегчает лечение.

Обязательным методом считается общий и биохимический анализ крови, при котором оценивается состояние пациента, выявляются признаки воспаления и других отклонений. Кровь берется из вены, после чего направляется в лабораторию.

После этого пациента направляют на рентгенографию шейного отдела позвоночника и черепа. На снимках можно увидеть степень отклонения, но в общих чертах. Для более полного обследования проводится ультразвуковое исследование сосудов, при котором можно оценить степень наполнения артерий и скорость продвижения по ним крови.

Метод помогает выявить степень и форму поражения, оценить общее состояние поврежденной области, а также обнаружить даже незначительные отклонения, которые могут быть не видны на рентгеновском снимке. На основании данных диагностики врач выбирает метод лечения, который принесет лучший результат и поможет предупредить осложнения.

Группы риска

Аномалия Киммерли в шейном отделе позвоночника может возникнуть у любого пациента, но существуют группы риска, включающие людей, которые профессионально занимаются каким-либо видом спорта или имеют хронические заболевания позвонков.

Помимо этого, в группу риска можно включить больных, которые имеют травмы черепа или позвоночника в анамнезе, а также наследственную предрасположенность.

Высокая вероятность развития аномалии у людей, профессиональная деятельность которых связана с регулярными и длительными нагрузками на позвоночный столб, а также постоянным нахождением в сидячем положении, когда смещается нагрузка на позвонки.

Пациенты со слабым мышечным и связочным аппаратом и болезнями сосудов входят в группу риска и более подвержены нарушению.

Патология или заболевание

Прогноз у больных с таки дефектом благоприятный, многие пациенты вообще не подозревают, что у них атлант устроен по-другому. Продолжительность жизни человека с таким дефектом не изменяется, с этим состоянием жить можно вполне нормально.

Если клинические проявления аномалии значительные, то существует вероятность развития инсульта по ишемическому типу в вертебро-базилярном бассейне. Но такой исход наблюдается в редких случаях, он связан с иными патологическими состояниями, отягощающими эту аномалию. Больной обязан наблюдаться у невропатолога, тогда синдрома позвоночной артерии можно избежать, осложнения не проявятся.

Человек, который приобрел заболевание уже после рождения, ощущает значительно снижение качества жизни. Когда появляются первые симптомы, пациент хочет знать, как жить с аномалией киммерле. Многие люди испытывают все описанные выше симптомы, но не связывают их проявления с болезнью. Иногда ошибаются с диагнозом и врачи, основываясь только на описанной больным симптоматике, приводит это к назначению неправильного лечения.

Киммерле может привести к нарушению координации, памяти, потере чувствительности, снижению умственных способностей. Самый страшный вариант развития событий – ишемический инсульт, который приводит к смерти. Для профилактики заболевания рекомендуется внимательно следить за своим здоровьем, при получении травм или появлении первых признаков – обратиться к врачу. Рекомендуется умеренно получать спортивные нагрузки, больше находиться на свежем воздухе, следить за массой тела.

Лечебная гимнастика

Это один из вариантов терапии, которые помогают справиться с проявлениями заболевания. Упражнения при аномалии киммерли носят лечебный характер, направлены на растяжение подзатылочных мышц, это специальная гимнастика для шейного отдела позвоночника. Полноценный эффект терапии можно получить, если нормализовать состояние всего хребта, улучшить осанку. Такая терапия поможет нормализовать кровоток, ослабить давление мышц вокруг позвоночной артерии.

Массаж

Это один из вариантов снять напряжение в шейном отделе, улучшить кровоток к мозгу. Массаж при аномалии киммерле должен обязательно выполняться квалифицированным специалистом. Если вы пришли впервые к массажисту, вы должны предупредить его о наличии аномалии, чтобы он учитывал это и подобрал соответствующую технику. Процедура поможет снять спазмы мышц, улучшит общее самочувствие. Под наблюдением врача можно использовать разные массажные аппликаторы.

Аномалия киммерле у детей

Как правило, диагностируется эта патология в раннем возрасте случайно. Формируется аномалия киммерле у ребенка еще на стадии внутриутробного развития, но конкретной причины данного процесса не выявлено. Малыш может длительное время жить с данным нарушением и не подозревать об этом. Усугубляющим фактором может выступить:

  • сколиоз;
  • остеохондроз;
  • сильные физические нагрузки;
  • длительное сидячее положение (к примеру, за компьютером).

Из-за пережатия канала поступления крови к мозгу дети могут хуже учиться, может быть снижена выносливость. Активно проявляются при прогрессировании болезни киммерле следующие признаки:

  • тошнота;
  • упадок сил;
  • слабость;
  • вегетососудистая дистония;
  • головокружения;
  • нестабильный эмоциональный фон.

Чем опасна патология без лечения? Осложнения болезни

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500

В зависимости от степени запущенности заболевания, а также наличия осложнений врач выбирает консервативные, оперативные или альтернативные методы терапии. Часто используется комбинированная схема, при которой применяют несколько наиболее эффективных способов.

Аномалия Киммерли в шейном отделе позвоночника трудно поддается лечению консервативными методами, но некоторые средства помогают улучшить кровообращение и облегчить течение болезни.

Наиболее эффективные медикаменты:

  • Циннаризин – таблетированный медикамент, который улучшает питание тканей головного мозга, стимулирует память пациента и предотвращает расстройства координации движений. Таблетки следует принимать внутрь по 1 штуке 3 раза в сутки. Длительность курса составляет 2-4 недели в зависимости от выраженности симптоматики. Препарат считается очень эффективным и относительно безопасным.

    Аномалия Киммерли в шейном отделе позвоночника. Симптомы, лечение, последствия

  • Актовегин – средство для улучшения метаболических процессов в тканях. При приеме таблеток снижается риск развития гипоксии клеток, что является важным элементом лечения. В каждом случае продолжительность приема может отличаться, но обычно больному назначают курс 2-3 недели. Принимать необходимо по 1 таблетке 3 раза в сутки. При отсутствии результата курс могут продлевать.
  • Кавинтон – препарат для улучшения состояния сосудов и нормализации кровообращения. Назначается курсом 10-14 дней с ежедневным введением 2 мл лекарства внутривенно с помощью капельницы. Перед введением 2 мл раствора добавляют в 200 мл натрия хлорида 0,9%. Процедуры проводят в поликлинике или в условиях стационара неврологического отделения.Аномалия Киммерли в шейном отделе позвоночника. Симптомы, лечение, последствия
  • Трентал – сосудорасширяющий медикамент, который позволяет увеличить количество крови, поступающей к головному мозгу. Препарат назначают только пациентам, у которых отсутствуют симптомы гипотонии, поскольку раствор снижает артериальное давление. Процедуры проводят ежедневно, на 200 мл натрия хлорида добавляют 5 мл Трентала, вводят с помощью капельницы. Минимальная продолжительность курса составляет 10 дней, при необходимости он продлевается до 14-20 дней.
  • Кортексин – средство, которое часто используют с целью нормализации кровообращения в головном мозге и устранения боли. Порошок перед внутримышечным введением растворяют в 2 мл растворителя, который прилагается к каждому флакону. В сутки делают 1 инъекцию, курс длится от 10 до 20 дней.
  • Пирацетам – один из действенных средств, который улучшает память, внимание и стимулирует работу головного мозга за счет нормализации в нем кровообращения и метаболических процессов. Внутривенно пациент получает ежедневно от 5 до 10 мл раствора. Лечение продолжается до 2 недель.
  • Кеторол – нестероидный противовоспалительный медикамент, который назначают при сильной головной боли. Средство помогает не только устранить дискомфорт, но и снизить температуру тела. Таблетки принимают не чаще 2 раз в сутки по 1 штуке. Курс лечения не должен длиться более 7 дней, поскольку препарат негативно отражается на состоянии пищеварительного тракта.
  • Энап – гипотензивное средство, которое назначается при сочетании аномалии с гипертонией. Таблетки принимают курсами или на постоянной основе. Суточная дозировка составляет 5-20 мг в зависимости от показателей артериального давления. Обычно медикамент используется в сочетании с другими средствами, которые усиливают его эффективность.
  • Фуросемид – петлевой диуретик короткого действия, который назначается пациентам в сочетании с гипотензивными средствами. Средство помогает снизить артериальное давление, назначается короткими курсами по 3-5 дней с ежедневным введением 2-4 мл лекарства внутримышечно в утреннее время.
  • Сирдалуд – миорелаксант, используемый в сочетании с другими средствами и устраняющий напряжение мышц, а также улучшающий питание тканей. Таблетки следует принимать 2 раза в сутки по 1 штуке. Курс терапии длится не более 14 дней.Аномалия Киммерли в шейном отделе позвоночника. Симптомы, лечение, последствия

В каждом случае схема лечения включает несколько средств. Дозировка и продолжительность применения определяется индивидуально.

Массажи

При отсутствии противопоказаний пациентам назначают курс массажа, направленный на улучшение питания тканей в области шейного отдела позвоночного столба и устранение спазма мышц.

Аномалия кимерли с 1 что это такое

Массаж делает только специалист в лечебном учреждении. Продолжительность процедуры составляет 20-40 мин. Курс состоит из 15-20 сеансов с периодичностью 2-3 дня. Движения специалиста во время манипуляции должны быть осторожными, больной не должен ощущать боли или дискомфорта.

При неосторожном проведении массажа возможно развитие осложнений, поэтому важно не делать его самостоятельно и не обращаться к сомнительным специалистам.

Массажная подушка

В специализированных магазинах можно приобрести массажные подушки, оснащенные роликами, имитирующими движение пальцами. При этом пациент может самостоятельно в домашних условиях облегчать свое состояние.

Стоит помнить, что перед приобретением подушки необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний к ее применению.

Лечебная гимнастика

Аномалия Киммерли в шейном отделе позвоночника требует постоянной разработки мышц с целью улучшения кровообращения и предупреждения отложения солей кальция, усугубляющих течение патологии. Все движения при гимнастике должны быть осторожными, медленными.

Чаще всего рекомендуется выполнять несколько упражнений:

  • Повороты головы в разные стороны. В каждую сторону необходимо повторить по 10 раз.
  • Вращение головой по часовой и против часовой стрелки, повторять 20 сек в каждую сторону.
  • Наклоны головы вперед и назад, вправо и влево. Повторить в каждую сторону по 10 раз.
  • Подъем плеч в положении стоя с опущенными вдоль туловища руками. Сделать 20 подъемов.

Этот комплекс при правильном выполнении не принесет вреда больному. Другие упражнения стоит выполнять только под наблюдением врача. Гимнастику следует делать ежедневно в утреннее время.

Некоторые методы физиотерапии помогают улучшить питание тканей и нормализовать обменные процессы. Чаще всего больным назначают электрофорез и магнитотерапию.

Электрофорез предполагает воздействие на проблемную область электрических импульсов, которые способствуют расслаблению мышц, стимулируют расширение сосудов и поступление крови к головному мозгу. Процедура длится 20 мин, проводится 3 раза в неделю на протяжении месяца.

При магнитотерапии на проблемную зону воздействует магнитное поле, которое улучшает состояние позвонков, дисков и мышц. Уже после 10-15 сеансов пациент чувствует улучшение. Минимальная продолжительность процедуры 20 мин, проводят ее не реже 3 раз в неделю.

Воротник Шанца представляет собой довольно толстый и крупный валик из поролона, который помогает фиксировать шейные позвонки в нужном положении, чтобы ослабить давление на сосуды.

Обычно приспособление носят в дневное время, снимают перед сном. Используется оно в запущенных случаях и сопутствующих патологиях мышц.

Оперативное вмешательство показано в случае, когда ни один из консервативных и альтернативных методов не принес ожидаемого результата. Суть операции заключается в удалении костной дуги и освобождении сосудов.

Операция проводится под общим наркозом, период реабилитации длится до 4-8 недель. При этом потребуется воротник Шанца, который снизит нагрузку на оперированные ткани.

Рецепты нетрадиционной медицины не помогают справиться с заболеванием, но иногда используются с целью нормализации показателей артериального давления и улучшения кровообращения.

Компрессы из меда помогают снять напряжение и улучшить кровообращение. Перед сном на воротниковую зону стоит нанести мед тонким слоем и приложить кусок ткани или полиэтилена. Повторять терапию 7-10 дней подряд.

Для снижения давления можно приготовить настойку пустырника. На 100 мл спирта понадобится 20 г предварительно высушенного и измельченного корневища растения. Настаивать лекарство следует 14 дней. После этого принимать по 25 капель 2 раза в сутки на протяжении 14 дней.

Стоит помнить, что самолечение может существенно ухудшить состояние больного, поэтому нетрадиционные методы разрешается применять только после консультации врача.

Диагностика и лечение

Как лечить это патологическое состояние? Лечение аномалии Киммерли проводят консервативными способами, операция применяется в крайних случаях. Больных, у которых этот дефект обнаружен случайным образом, не лечат. Их периодически осматривает доктор. Пациенту не следует резко двигать головой, противопоказаны чрезмерные занятия физкультурой, следует избегать травм головы. Исключается фитнес, спортивная гимнастика с борьбой, стояние на голове, кувырки.

Аномалия Киммерли в шейном отделе позвоночника. Симптомы, лечение, последствия

Если симптоматика отсутствует, то рекомендован массаж либо мануальная терапия. Показаны средства, улучшающие кровообращение, устраняющие сосудистый спазм. Лечат Сермионом, Винпоцетином, Винкамином, Цинаризином. Для улучшения микроциркуляторных процессов, реологических показателей крови лечат Тренталом, Пентоксифиллином.

Для улучшения процессов метаболизма головного мозга, предотвращения гипоксии показаны антиоксидантные средства. Лечат витаминами группы В, Пирацетамом, Милдронатом, также применяют Гинкго Билоба. Если беспокоят интенсивные головные боли, то лечатся Кеторолом, Ибупрофеном, Найзом. Хорошо помогает иглорефлексотерапия, она устранит болевые ощущения, нормализует функции вегетативной нервной системы.

Чтобы не допускать резких движений головой показан шейный бандаж. Врач должен проконсультировать больного о режиме ношения воротника Шанца. Операция в тяжелых случаях заключается в том, что удаляется костная дуга, позвоночная артерия освобождается от компрессии. Во время послеоперационного периода режим должен быть щадящим, больной носит на шее фиксирующий воротник около 30 суток.

Массаж шеи

Один из первых вопросов пациентов, которые узнали свой диагноз: снизиться ли продолжительность жизни и какие последствия аномалии? Смертельной опасности патология не несет, только в некоторых случаях, когда течение болезни запущено, а лечение не проводится, может произойти инсульт. В остальных случаях заболевание вызывает мигрени, оказывает деформирующее влияние на строение сосудов, что приводит к нарушению кровообращения головного мозга.

Хронические боли и прочие симптомы болезни киммерле резко снижают уровень жизни человека, больной не может выполнять активные действия, при физической нагрузки происходит обострение симптомов: проблемы с координацией, онемение, движение глазных яблок. Все это становится предвестником инсульта в краниовертебральном бассейне.

В том случае, если указанный дефект никак не проявляет себя, лечение не назначают. Пациенту необходимо регулярно наблюдаться у доктора с целью предупреждения развития осложнений.

Кроме того, следует выполнять ряд несложных рекомендаций:

  • От занятий спортом, которые предусматривают кувырки, удары головой по мячу, поднятие штанги следует отказаться. А вот плаванье, аквааэробика пойдут на пользу.
  • Тяжелые физические нагрузки, резкие повороты головой могут негативно сказать на мозговом кровообращении. Поэтому с указанными манипуляциями нужно быть поаккуратней.
  • При прохождении курса массажа либо мануальной терапии необходимо известить специалиста о наличии аномалии Киммерли.
  • В случае появлении первых симптомов обострений нужно немедленно обращаться к доктору.

Единственным методом, при помощи которого можно полностью избавиться от указанного недуга, является операция.

Хирург делает резекцию добавочной дужки, освобождая позвоночную артерию.

Подобный способ лечения применяют в крайне редких случаях, когда существует риск развития ишемичного инсульта, либо консервативная терапия не способна купировать проявления болезни.

Если аномалия Киммерли стала причиной нарушения мозгового кровообращения, доктор назначает медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры.

Подобные мероприятия не способны излечить от основного недуга, — они лишь борются с ее проявлениями. Главная их цель – предупредить развитие обострений и восстановить привычный ритм жизни пациента.

Невролог зачастую назначает следующую группу препаратов:

  1. Сосудистые медикаменты, способствующие улучшению кровообращения в головном мозгу: Цинназирин, Актовегин, Сермион, Кавинтон.
  2. Лекарства, благодаря которым улучшаются метаболические процессы в мозгу, нейропротекторы и антиоксиданты: Пирацетам, витамин В, Милдронат.
  3. Препараты, положительно влияющие на вязкость крови, ее текучесть: Трентал, Пентоксифиллин.
  4. Обезболивающие средства при болевых ощущениях: Ибупрофен, Кеторол.
  5. Лекарственные препараты, обеспечивающие нормализацию артериального давления.

Консервативная терапия может также включать следующие процедуры:

  • Массаж шеи и плеч. Благоприятствует устранению мышечного спазма в районе шеи. Массажиста необходимо проинформировать о наличии аномалии Киммерли.
  • Акупунктура. Способна полностью ликвидировать болевые ощущения, улучшить качество жизни больного. Для подобных целей используют также гирудотерапию, мануальную терапию.
  • Фиксирование шеи при помощи воротника Шанца. При его ношении болевой синдром значительно уменьшается за счет ограничения движений головой. Режим применения указанного бандажа должен обговариваться с доктором. Долгое и частое ношение воротника может спровоцировать атрофические процессы в мышцах шеи, что усугубит течение заболевания.
  • Электрофорез с применением новокаина при выраженном болевом синдроме.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector