Вывих руки фото

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины и симптомы вывиха руки

Среди ключевых причин следующие факторы:

  • Непрофессиональный массаж;
  • Поднятие тяжести;
  • Падение или сильный удар.

Прогрессирование имеющихся патологий также повышает вероятность получения травмы:

  • Артриты и артропатии;
  • Туберкулез костей;
  • Артроз.

В отдельную категорию входят люди с врожденной предрасположенность. Их ключевая особенность заключается в том, что глубина ямок в суставе недостаточна, а сами связки слабые. Именно поэтому головки костей, которые в них входят, очень легко травмируются из-за неплотной фиксации.

Прежде всего следует отметить, что травма такого рода обычно появляется:

  1. Вследствие большой нагрузки на верхнюю конечность.
  2. После падения.
  3. При сильном ударе.
  4. После выполнения силовых упражнений.
  5. Как результат непрофессионального массажа.

К основным причинам вывиха руки можно причислить следующее:

  • падение;

  • поднятие тяжести;

  • сильный удар;

  • массаж, проводимый дилетантом и т. д.

Клиническая картина

Если не знать, какие бывают признаки при вывихе, то можно принять данную травму за растяжение связок или перелом кости. Симптомы вывиха руки следующие:

  • появляется резкий болевой синдром в месте травмы;
  • верхний отдел кисти становимся отечным;
  • подвижность сустава ограничена;
  • запястье по стороне ладошки или по тыльной стороне деформируется;
  • движения становятся пружинящими;
  • кисть принимает согнутое положение.

При повреждении серединного нерва ладонь частично, либо полностью утрачивает чувствительность. На кожном покрове в области травмы можно увидеть гематому и ссадины. При вывихе кисти в тыльную сторону пальцы находятся в согнутом положении, а их насильственное разгибание приводит к обострению болевого синдрома.

Классификация

При классификации вывихов руки принято ориентироваться на следующие факторы.

  1. Согласно происхождению: патологические, врожденные, привычные травматические и острые;
  2. Согласно объему принято различать частичные и полные вывихи;
  3. Учитывая локализацию, в роли травмированной зоны может выступать палец, предплечье, локтевой сустав или плечо. Часто в практике травматологов встречается также вывих кисти руки;
  4. Тип повреждения определяет закрытые и открытые вывихи;
  5. Согласно длительности они могут быть застарелыми, несвежими и свежими. При застарелых вывихах руки их давность составляет более месяца. При несвежих – свыше 3 недель, при свежих – не более 3 дней.

Большинство пострадавших получает вывих кисти после неудачного падения. Особенность данной травмы в том, что лучезапястный сустав состоит из большого количества небольших костей и суставов. Различают несколько разновидностей травм кисти:

  1. Для истинного вывиха характерно полное смещение костей, которые находятся в верхнем ряду. Чаще всего, диагностируют полные тыльные и ладонные травмы.
  2. Перилунарный вывих руки люди получают после неудачного падения на твердую поверхность. При этом кости кисти смещаются одновременно с головчатой костью.
  3. При получении перитрехгранно-лунарной травмы меняется положение трехгранной кости.
  4. Периладьевидно-лунарный вывих руки приводит к смещению запястных костей к центру.
  5. В результате чрезладьевидно-перилунарного вывиха меняется положение ладьевидной кости.
  6. Признаком чрезладьевидно-чрезполулунной травмы является смещение костей запястья к тылу. Данный тип вывиха практически всегда приводит к перелому ладьевидной и полулунной костей.

При вправлении

вывиха кисти руки

врачам не всегда удается добиться положительных результатов. В таких случаях врачи прибегают к радикальным методам лечения.

Вывих руки, в том числе кисти, запястья, суставов, симптомы и ...

Для обеспечения неподвижного положения сустава используются [css3_tooltip header=’Что такое спицы Киршнера?’ content=’Многоплановое приспособление, которое может использоваться для закрытого очагового и внеочагового и открытого очагового остеосинтеза.

Поэтому абсолютных противопоказаний к применению спиц Киршнера нет. ‘ position=’top’ tag=’a’ width=’180px’ style=’style_42′ delay=’0′ cursor=’help’ event=’hover’ ]спицы Киршнера[/css3_tooltip].

После этого врачи зашивают рану. Для лечения закрытых вывихов применяется дистракционный аппарат.

Он служит для фиксации больного сустава.

У некоторых больных происходит сдавливание срединного нерва.

Чтобы устранить сдавливание врачи прибегают к оперативному вмешательству. В противном случае у больного начнутся дегенеративные процессы в поврежденной области.

Для того, чтобы добраться до тыльной стороны кисти хирург производит небольшой надрез. В случае необходимости врачу приходится рассекать капсулу кистевого сустава.

После оперативного вмешательства больная конечность фиксируется гипсовой повязкой на 4-6 недель. Такой длительный срок связан с серьезными повреждениями сустава.

Физиотерапия

На классификацию вывихнутого запястья влияют несколько факторов, среди них:

  1. Механизм получения травмы;
  2. Сила механического воздействия;
  3. Строение кисти;
  4. Индивидуальные особенности связочного аппарата;
  5. Направление вывиха.

Можно разделить травму на такие виды:

  • истинный вывих;
  • перилунарный вывих кисти;
  • периладьевидно-лунарный;
  • перитрехгранно-лунарный;
  • чрезладьевидно-лунарный;
  • чрезладьевидно-чрезполулунный.

Вывихи верхних конечностей классифицируются следующим образом:

  1. По происхождению: Вывихи рук бывают:

    • острые травматические;

    • привычный травматический;

    • врождённые;

    • патологические.

  2. По объёму: Вывихи верхних конечностей бывают:

  3. По месту локализации: Вывихи рук бывают:

    • вывих плеча;

    • вывих локтевого сустава;

    • вывих предплечья;

    • вывих кисти;

    • вывих пальца.

  4. По типу повреждения: Вывихи верхних конечностей бывают:

  5. По длительности: Вывихи рук бывают:

    • свежие (с момента получения травмы прошло не более 3-х дней);

    • несвежие (с момента травмирования верхней конечности прошло от 3-х до 4-х недель);

    • застарелые (с момента получения вывиха прошло более 30 дней).

Современной медициной определено большое количество видов вывихов кисти верхней конечности:

  • перелунарный;

  • истинный;

  • чрезладьевидно-перилунарный;

  • чрезладьевидно-чрезполулунный;

  • перитрехгранно-лунарный;

  • периладьевидно-лунарный;

  • вывих пальцев и т. д.

Вывих руки у ребенка

У детей вывих запястья или другой части руки наблюдается намного реже, чем у взрослых, поскольку в юном возрасте эластичность суставов и хрящевых тканей более высокая. Также наблюдается повышенный объем мягких тканей в виде подкожной клетчатки и мышц, поскольку природа предусмотрела неугомонность и любознательность детской натуры.

Исключением является лишь распространенная травма, именуемая «нянькин локоть». Речь идет о вывихе лучевой кости из-за резкого натяжения руки в вытянутом положении, например, когда ребенок падает, а взрослый резко одергивает его за руку, пытаясь предотвратить ушиб.

В момент травмы можно услышать характерный хруст, через время пораженная область слегка опухает, ребенок не двигает рукой и ведет себя беспокойно. Исправить ситуацию сможет ортопед-травматолог. По пути к врачу обязательно нужно зафиксировать травмированную руку.

Симптоматика

Травмы верхних конечностей являются наиболее частыми причинами для обращения человека в медицинское учреждение. Именно руки несут на себе основную нагрузку в процессе нашей каждодневной работы.

Одна из таких травм – вывих. Подобная неприятность может произойти в результате активной физической нагрузки или падении на руку. В группе риска зачастую находятся спортсмены, пожилые люди и дети.

артропатии (различного генеза);

артриты и другие заболевания, при которых происходит изменение капсулы сустава.

При вывихе руки, не зависимо от места повреждения, человек испытывает сильные болевые чувства. Он может вполне либо отчасти утратить подвижность руки. Фактически сходу после получения травмы в области травмированного сустава появляется отёк.

Некие пациенты теряют чувствительность в нижней части конечности (это связано с тем, что во время вывиха был сдавлен срединный нерв). При прощупывании пульса у пострадавших может отмечаться как учащённый, так и замедленный ритм. Ещё одним показателем вывиха кисти руки является «симптом пружинистой фиксации».

Подтвердить наличие данного симптома довольно легко, сделав пассивное движение нижней частью руки.

Общие признаки вывиха руки при закрытой травме следующие:

  1. Сильная боль – основной симптом вывиха запястья руки или любого другого участка верхней конечности;
  2. Подвижность сустава резко уменьшается, сгибание и разгибание сопровождается сильным болевым синдромом. Полностью разогнуть конечность невозможно, также она может пружинить. Последний признак чаще всего рассматривается как симптом вывиха кисти руки или перелома лучевой кости в типичном месте;
  3. Припухлость и отек появляются спустя некоторое время после травмы. Пострадавшая рука может казаться визуально более короткой. Прощупывание поврежденного сустава позволяет нащупать выбухание головки кости из суставного мешка.

К основным признакам вывиха кисти можно отнести:

  • резкую боль в поврежденной области;
  • лучезапястный сустав после вывиха сильно опухает;
  • пострадавший теряет прежнюю подвижность конечности;
  • у человека снижается чувствительность кисти, появляется чувство онемения;
  • травмированный сустав заметно деформируется.

Диагностика

После того, как пациент будет доставлен в больницу, травматолог проведет осмотр, пальпацию и опрос.

  • Пальпация позволяет не только определить чувствительность поврежденного участка, но также оценить двигательную функцию, оценить ритм пульсации артерии и обнаружить патологии нервно-сосудистого пучка. Также прощупывание позволяет определить характер изменения формы сустава и обнаружить западение в области локализации суставных окончаний;
  • На следующем этапе пациент пройдет рентгенографию, которая позволяет выявить сопутствующие повреждения в виде трещин или переломов. Традиционно делается двухмерный или трехмерный рентген, а результаты выдаются пациенту по запросу;
  • Направление в хирургическое отделение будет актуально при обнаружении серьезных деформаций конечностей, которые нужно исправить посредством неотложной операции. Если вывих одного и того же сустава диагностируется чаще 3 раз, хирургическое вмешательство будет обязательным, после чего пациент получит группу инвалидности.

По прибытию человека в травматологический пункт начинается постановка диагноза. Для этого доктор проводит сбор анамнеза, уточняет, когда и при каких обстоятельствах был получен вывих, какие присутствовали симптомы сразу после получения травмы, как оказывалась первая помощь. Далее врач аккуратно пальпирует поврежденное запястье и осматривает его на наличие отечности и гематомы.

Поставить точный диагноз на основании только внешнего осмотра невозможно, потому обязательным является проведение рентгенологического исследования. На рентгеновском снимке видны кости и можно увидеть, насколько сместились суставные поверхности и нет ли перелома.

Иногда требуется проведение компьютерной томографии, благодаря которой можно оценить состояние связок, мышц, сосудов и нервов. Если есть подозрение на гемартроз, делается артроскопия, с помощью которой можно увидеть, есть ли скопление крови в суставной капсуле.

Вывих руки - что делать? Симптомы, диагностика и лечение

После детального обследования и оценки общего состояния пациента с учетом его возраста врач ставит диагноз и решает, как лечить конкретный тип вывиха.

При получении травмы пострадавший в обязательном порядке должен быть доставлен в больницу, где и будет вынесен вердикт по поводу повреждений. Травматолог внимательно осматривает пациента не только на наличие повреждений в руке, но и других.

Обязательной мерой является пальпация и опрос. На осмотре определяется, получил ли пациент вывих запястья или же пострадала другая область верхней конечности.

При пальпации определяются все остальные повреждения и нарушения функциональности руки.

Далее пациента направляют на рентген, чтобы определить, нет ли трещины или перелома. В случае выявления каких-либо серьезных проблем пациента переводят в хирургию для операции. В отдельных случаях осмотр показывает, что один сустав оказался поврежден не один раз. При этом применяется оперативное лечение, а по его окончании пациент получает свидетельство об инвалидности.

Если данный диагноз был присвоен мужчине, то это является освобождением от военной службы. Вывих лучезапястного сустава может быть определен при пальпации, в том числе по изменениям формы. Важно на раннем этапе определить, имеются ли западения в тех местах, где расположены окончания суставов.

Зачастую при травматическом вывихе у пациента наблюдается:

  1. Разрыв сосудов.
  2. Надрыв или разрыв сухожилий.
  3. Сдавливание нервов
  4. Разрыв капсулы.

Пациент, который получил травму руки, должен быть экстренно доставлен в медицинское учреждение, где специалисты проведут диагностику и окажут неотложную помощь. Врач травматического пункта внимательно осмотрит повреждённую руку, проведёт пальпацию, опросит пациента.

Во время прощупывания повреждённого места специалист определяет не только чувствительность кожного покрова, но и двигательную функцию верхней конечности. Тщательная пальпация позволит выявить любые нарушения в нервно-сосудистом пучке, а также проверить, в каком ритме пульсирует артерия.

Вывих кисти руки: что делать, лечение, симптомы

После личного осмотра больной будет направлен на рентгенографию, благодаря которой можно будет определить, есть ли помимо вывиха ещё какие-нибудь повреждения (перелом, трещина кости и т. д.) верхней конечности. Обычно рентген делается в двух или трёх проекциях, а его результаты хранятся в медицинском учреждении (они должны выдаваться пациентам по первому требованию).

Если во время проведения диагностических мероприятий были выявлены серьёзные повреждения конечностей, пациент направляется в хирургическое отделение, где ему будет проведена неотложная операция. Иногда встречаются случаи, когда больным был диагностирован вывих одного и того же сустава более 3-х раз.

Такая категория пациентов нуждается в оперативном лечении, после которого им будет определена группа инвалидности. Мужская половина населения, имеющая такой диагноз, автоматически будет освобождена от обязанности проходить службу в Армии.

При проведении диагностики травматического вывиха специалист во время пальпации определяет насколько изменилась форма сустава. Не менее важно выявить, произошло ли западение в местах расположения суставных окончаний. Во время проведения пальпации врач-травматолог может чувствовать пружинящее сопротивление в повреждённом месте. 

При травматическом вывихе верхних конечностей у пациентов могут выявляться:

  • надрыв или полный разрыв сухожилий;

  • обширный разрыв капсулы;

  • сдавливание нервов;

  • разрыв сосудов и т. д.

Особенности лечения

Обезболивание является первым этапом лечения вывиха руки, поскольку острая боль – первое, что будет беспокоить пациента. Общую анестезию целесообразно делать при сильном повреждении. Поскольку после обезболивания поврежденные сегменты необходимо вправить, анальгетик должен быть сильнодействующим.

Вправление можно начинать только после полного мышечного расслабления.

После вправления необходимо использовать гипсовую повязку. В течение 3-4 недель ее нельзя будет снимать.

При вывихах лечение консервативным методом начинается с вправления сустава закрытым методом. Перед тем как вернуть костям прежнее положение, доктор может применить местное обезболивание или общий наркоз (в редких случаях). Когда сочленение лучевой кости и костей кисти возобновлено, врач накладывает на конечность гипсовую повязку, носить которую придется около месяца.

Если вывих сопровождается сильной отечностью и выраженным болевым синдромом, больным рекомендован прием нестероидных противовоспалительных средств. Во время реабилитации пациенту предстоит пройти физиотерапевтические процедуры, курс массажа и лечебной физкультуры для верхней конечности. ЛФК направлено на восстановление двигательной функциональности руки и мышечной силы.

Хирургическое лечение

При застарелом вывихе (от одного месяца с момента получения травмы), а также при повреждении сосудисто-нервного пучка проводится операция. Если пострадавший обратился к доктору очень поздно, то вправление невозможно без предварительного аппаратного вытяжения с помощью спиц.

После того как суставные ткани будут достаточно растянуты, сустав вправляется и фиксируется. Дальнейшая реабилитация после операции такая же, как и при лечении консервативном методом.

При вывихе лечение в домашних условиях допустимо только после снятия гипса и консультации с лечащим доктором. Если пациент выполняет все врачебные рекомендации, вовремя делает контрольный рентгеновский снимок и разрабатывает руку, конечность восстанавливается в полной мере и травма не напоминает о себе.

Так как вывих, как и любая другая травма, сопровождается сильным болевым синдромом, лечение пациента начинается с его обезболивания (при сильных повреждениях делается общая анестезия). В большинстве случаев такой категории пациентов назначаются сильнодействующие обезболивающие препараты, так как после снятия болевого синдрома больным вправляются вывихнутые сегменты верхних конечностей.

После полного расслабления мышц травматолог приступает к процедуре вправления, которая проводится очень аккуратно, без резких и грубых движений. Вправленная конечность фиксируется в правильном положении посредством гипсовой повязки, которую необходимо носить определённое время (в течение нескольких недель).

Как только пациенту была снята гипсовая повязка, ему необходимо пройти курс реабилитации, который поможет восстановить подвижность и функциональность руки.

Для этих целей могут назначаться:

  • физиотерапевтические процедуры;

  • лечебная гимнастика;

  • водолечение;

  • магнитотерапия;

  • массаж;

  • грязелечение;

  • механотерапия и т. д.

Каждая из реабилитационных методик направлена на нормализацию кровообращения в повреждённой конечности, снятие болевого синдрома и т. д. Благодаря правильно подобранному комплексу физиотерапии пациентам удаётся достаточно быстро увеличить эластичность мышечных тканей.

Некоторые пациенты, занимаясь самолечением, теряют драгоценное время для безхирургического вправления вывиха суставов верхних конечностей. Часто они приходят в медицинское учреждение спустя несколько недель после получения травмы.

В такой ситуации специалисты вынуждены проводить лечение в несколько этапов:

  1. В первую очередь пациенту накладывается дистракционный аппарат, функции которого заключаются в растяжении кистевого сустава.

  2. После того, как кистевой сустав был растянут, хирурги выполняют открытое вправление вывиха, и снимают дистракционный аппарат. Данная процедура может затянуться на 8-10 дней, в зависимости от сложности вывиха.

  3. Повреждённый кистевой сустав фиксируют посредством спиц Киршнера.

  4. После операции такая категория пациентов должна будет пройти физиотерапевтическое лечение.

При проведении хирургического лечения застарелого вывиха, при котором развился деформирующий артроз, специалисты выполняют артродезирование кистевого сустава. Больные, перенесшие такую операцию, нуждаются в длительном курсе восстановительной терапии.

Оказание первой помощи

Первостепенно следует определить, к какому виду травмы относится вывих, от этого этапа зависит лечение вывиха кисти руки и скорость дальнейшего восстановления. Последовательность действий следующая:

  1. Определение выраженности болевой симптоматики;
  2. Сравнение суставов на обеих руках для визуального определения смещения;
  3. Оценка локализации отека. При переломе он расположен в области кости, а при вывихе – в области сустава;
  4. Оценка возможности шевелить пальцами и наличия чувствительности пальцев и самой руки;
  5. Использование шины и ткани для фиксации поврежденной области относительно туловища;
  6. Наложение холодного компресса и срочное посещение травматолога.

Среди народных способов обезболивания до посещения врача стоит выделить примочки из свежих листьев полыни или повязку с густым тестом, приготовленным из уксуса и муки.

Также эффективен компресс из масла лаванды с подсолнечным маслом в пропорции 1 к 5. Недостаток последнего метода заключается в том, что лекарственную жидкость необходимо настаивать более 5 месяцев.

Что касается народных методов лечения после вправления, можно использовать корень брионии для приготовления отвара для компресса. Измельчите сухой корень, проварите чайную ложку такого порошка 15 минут и приложите компресс к пораженному участку после остывания.

Для начала нужно обездвижить поврежденную кисть. Для этого можно воспользоваться шиной.

Вывихнутая кисть фиксируется так, чтобы пальцы были немного согнуты. Большой палец травмированной кисти должен быть отведен в сторону.

В ладонь травмированной руки положите мягкий валик. Шина прибинтовывается от предплечья до запястья.

Не стоит ее слишком затягивать, так как ткани после травмы достаточно быстро отекают.

Чтобы уменьшить боль и отечность к кисти нужно приложить ледяной компресс.

Для облегчения боли пострадавшему можно дать таблетку обезболивающего средства.
.

Каждый человек должен уметь оказать помощь больному, у которого произошёл вывих руки. Первое, что необходимо сделать, это приложить холодный компресс к месту повреждения верхней конечности (это может быть грелка со льдом или с холодной водой) и дать обезболивающий препарат из класса анальгетиков.

Самостоятельно нельзя вправлять руку, так как можно нанести ещё больший вред больному. Желательно зафиксировать повреждённую руку человека в вынужденном положении. Для этого можно использовать любые подручные средства (дощечку, тряпки и т. д.). В таком положении пострадавший должен быть доставлен в ближайшее медицинское учреждение.


  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector