Вывих среднего пальца руки — Суставы

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>
Содержание

Что такое вывих пальца кисти?

Кисть руки представляет собой один из самых уязвимых в плане травматизма отделов опорно-двигательного аппарата. Каждый из пяти пальцев – это три сустава, либо два, если речь идет о большом пальце, и каждый из суставов подвержен опасности вывиха в случае даже не слишком сильного, а просто неудачно пришедшегося механического воздействия.

Как правило, вывих пальца руки состоит в том, что палец либо одна или две его фаланги смещаются друг относительно друга, при этом нарушается сочленение суставных поверхностей. Сустав утрачивает свою функциональность, повреждение сопровождается довольно острой болью, что обусловлено еще и высокой концентрацией нервных окончаний именно на пальцах рук.  

Вывих сустава пальца может сопровождаться защемлением сухожилия или его разрывом, а также разрывом суставной сумки, что может значительно усложнить ситуацию.

Суставы фаланг удерживают на месте связки. При сильном воздействии на соединительную ткань они растягиваются, волокна надрываются, кости смещаются, и происходит вывих.

Подвывих большого пальца руки и других фаланг характеризуется неполным смещением суставных головок. Чаще всего страдают мизинец, фаланги среднего и безымянного пальцев, поскольку при упоре на кисть основная нагрузка приходится на них.

Вывихнуть палец можно под влиянием следующих причин:

  • падение с упором на кисть;
  • прямой удар по руке тяжелым предметом;
  • занятия видами спорта, где основная нагрузка приходится на ладони;
  • рывок за пальцы;
  • поднятие тяжестей;
  • заболевания суставов, при которых нарушается структура соединительной ткани;
  • недостаток витаминов и микроэлементов.

Вывихнуть палец на руке возможно при силовом воздействии на конечность. Из-за усиленного давления мышцы и связки не удерживают суставные составляющие в необходимом положении. Вывих происходит по таким причинам:

  • резкий удар кисти;
  • падение с неправильным приземлением на руку, вследствие чего травмируется сразу несколько пальцев;
  • неосторожное движение;
  • сильное сжатие кулака, из-за чего происходит преимущественно вывих мизинца.

Причины и механизмы вывиха пальца на руке

Основной причиной формирования вывиха пальца на руке является получение травмы. Она может сформироваться из-за ряда обстоятельств:

  • Занятия спортом, где активно используются верхние конечности. Волейболисты, баскетболисты, иные профессионалы часто травмируют именно пальцы рук, неудачно приняв игровой снаряд на край ладони;
  • Резкие динамические нагрузки. Чаще всего предпосылками вывиха пальца на руке выступают удары, падения на верхние конечности: Человек неосознанно выбрасывает вперед руки, чтобы предотвратить падение, в результате чего и получает травму;
  • Периодическое сдавливание суставов. Особенности монотонной работы руками с приложением постоянных нагрузок, частое «хрустение» пальцами и прочие периодические негативные факторы способствуют увеличению рисков получения вывиха пальца на руках;
  • Бытовое травмирование. Падение на кисть или палец тяжелых предметов, попытка поднять слишком тяжелую веешь с упором на фаланги верхних конечностей и т.д.

Механизм вывиха достаточно прост – в процессе получения травмы происходит смещение суставных поверхностей костных структур указанной локализации, разрыв «сумки» с выходом из неё головки и параллельным повреждение капсулы сустава и связок между костями и мышечными волокнами. Результатом данного острого процесса становится изменение его формы, и появление сильной боли в поврежденной зоне.

Причины

Любой вывих – это результат действия на сустав какой-либо силы, которая превышает возможность связок удерживать кости в верном положении.

Причины вывихов пальцев кисти носят в основном травматический характер. Падение с упором на руку, неудачный удар по мячу или неловкое движение на спортивных снарядах, попытка поднять слишком большой груз и его соскальзывание, контактные виды спорта становятся наиболее частыми поводами для такой травмы.

Кроме того, нужно учитывать и возможную предрасположенность, которую могут вызвать деформирующие заболевания суставов, предыдущие травмы, даже привычка щелкать суставами, дергая или придавливая пальцы.

Вывих сустава пальца руки: симптомы, признаки, лечение | Вправить ...

Любое неправильное движение и силовое воздействие может закончиться вывихом сустава. С данной проблемой сталкиваются не только спортсмены, но и обычные люди.

В быту человек может получить травму, например, открывая дверь, падая на скользкой поверхности или при неаккуратном движении в переполненном транспорте. Данная проблема объясняется тем, что связки и мышцы не предназначены для резких и больших нагрузок.

Другими словами они не способны удержать сустав в нужном месте, под воздействием определенной силы.

Как правило, чаще всего страдает большой палец, так как на него оказывается наибольшее силовое воздействие. При падении человек пытается защитить другие части тела от травмы, поэтому весь удар переносится на кисть руки. Также в зону риска попадает и мизинец, так как он имеет самые слабые суставы.

Травма происходит вследствие падения на раскрытую ладонь, или из-за неожиданного сокращения мышечной ткани. Одной из причин неожиданного сокращения мышц является эпилепсия. В этом случае возможно образование не только подвывиха, но и более серьезных травм.

Подвывихи и вывихи встречаются в любой возрастной категории, даже у новорожденных, однако частота их различна. Так, у детей подвывихи случаются достаточно редко, и имеют клинические проявления, отличные от таковых у взрослых людей. Подвывихи у взрослых развиваются чаще, чем у детей.

В целом частота развития подвывихов и вывихов зависит от следующих параметров:1. Состояние связок, сухожилий и сумки сустава.2. Соответствие суставных характеристик и необходимых функций части тела.

Вышеозначенные факторы максимально применимы в отношении взрослых людей, которые имеют полностью сформированные кости, суставы, связки и сухожилия. Именно поэтому для взрослых и подростков наиболее частая локализация подвывихов – это плечевой, локтевой и ключичный суставы, на которые приходится до 85% случаев. Все остальные суставы подвергаются подвывихам только в 15% случаев.

Рассмотрим основные причины формирования подвывихов. При наличии врожденной патологии основной причиной развития подвывиха считают различные нарушения внутриутробного развития, при которых происходит формирование плоской суставной впадины и чрезмерно округлой головки сустава. Врожденный подвывих и вывих в основном развиваются в тазобедренном суставе.

Приобретенные подвывихи и вывихи формируются при наличии двух основных факторов риска: 1. Травматическое воздействие.2. Заболевания опорно-двигательной системы.

Травматическое формирование подвывихов и вывихов обусловлено выполнением обычных и высоких нагрузок. Непосредственно к подвывиху приводят падения, удары, резкие рывки, длительное висение и т.д. Вывихи и подвывихи суставов формируются при протекании таких заболеваний опорно-двигательной системы, как полиомиелит, остеомиелит и ряд других.

Подвывихи травматического характера могут быть сочетанными и изолированными. Часто подвывихи и вывихи сочетаются с разрывом капсулы, переломом костей, разрывом или растяжением связок, сухожилий и мышц, а также повреждениями сосудистого русла и нервных веточек.

Как правило, взрослые подвержены развитию вывихов и подвывихов в следующих суставах:

  • межпозвоночные;
  • плечевой;
  • локтевой;
  • тазобедренный;
  • коленный;
  • межфаланговые;
  • челюстные.

вывих фаланги пальца

Причины, по которым происходят вывихи пальцев рук, носят в основном травматический характер. Среди наиболее частых поводов для травмы можно выделить следующие:

  • контактный вид спорта;
  • падение на руку;
  • попытка поднятия тяжелого и габаритного груза с его соскальзыванием;
  • неловкие движения или неудачный удар по мячу.

Вывих большого пальца руки может произойти вследствие удара по кончику пальца, к примеру, при игре в баскетбол или волейбол.  Помимо того, вывих сустава пальца — довольно распространенное повреждение среди профессиональных спортсменов. В некоторых случаях, повреждения такого типа являются результатом падения на руку с раскрытой ладонью.

Логично предположить, что случайное повреждение пальца, при котором произошел его вывих, сильно изменяет внешний вид поврежденного органа. Внешне признаки вывиха пальца легко заметны — палец выглядит деформированным, так как косточки, которые входят в его состав, принимают ненормальное для них положение.

До проведения квалифицированного медицинского обследования боль в месте повреждения может говорить не только о вывихе пальца, но и о его переломе или растяжении. Симптомы вывиха пальца включают в себя сильную боль, которая возрастает при движении или касании к поврежденному месту, заметный отек и выраженную деформацию.

Вывих пальца руки образуется под действием таких факторов, как:

  • сильный удар по кончикам кисти, что обычно происходит при спортивных играх (баскетбол);
  • приземление в процессе падения на вытянутую руку при раскрытой ладони;
  • слишком крепкое сжатие кисти руки.

Повреждение сустава может произойти как на производстве, так и в быту. Нередко вывих фаланги пальца диагностируют у детей, которые предпочитают подвижные игры.

Клиническая картина

Симптомами вывиха пальца на руке являются:

  • выраженная боль в пораженной области;
  • ощущение жара в месте вывиха;
  • нарастающая отечность;
  • изменение длины пальца (укорачивание);
  • изменение форм фаланги;
  • болезненность при совершении движений или невозможность совершать какие-либо движения поврежденной структурой;
  • потеря чувствительности;
  • бледность кожных покровов, расположенных выше места вывиха.

При вывихе поврежденный палец выглядит деформированным, непривычно утолщается из-за смещения структур.

Если часть кисти опухла и присутствуют другие признаки вывиха, необходимо срочно принять меры по оказанию первой помощи пострадавшему.

Классификация

В зависимости от места расположения повреждения выделяют такие виды вывихов:

  • основной фаланги – суставная поверхность основной фаланги смещается относительно пястной кости;
  • средней фаланги – смещаются поверхности основной и средней фаланг;
  • ногтевой фаланги – смещаются поверхности средней и ногтевой фаланг.

В зависимости от направления смещения суставных поверхностей выделяют такие разновидности вывихов:

  • боковые;
  • тыльные (происходят чаще);
  • ладонные.

В зависимости от выраженности вывих может быть:

  • полным – суставные поверхности полностью смещаются;
  • неполным (подвывих) – суставные поверхности не полностью смещаются.

Медики разделяют вывих на несколько видов, в зависимости от сопутствующих клинических проявлений. В зависимости от точно установленного диагноза подбирается методика лечения.

  1. Полный вывих. Данная травма характеризуется смещением фаланги к тыльной стороне, а головка кости перемещается ближе к ладони. Такое нарушение провоцирует разрыв связок и суставной капсулы. Вправление такой травмы достаточно сложный процесс, так как кость может защемить сухожилие. При полном вывихе у человека наблюдаются следующие симптомы:
  • сильная боль;
  • затруднено движение пальцем;
  • крайняя фаланга пальца согнута;
  • отек кисти;
  • наблюдается штыкообразная деформация.

Во время осмотра прощупывается головка кости. Любые, даже малейшие, движения вызывают боль. Доктор определяет признак пружинящего сопротивления.

  1. Подвывих фаланги. При такой травме очевидные проявления нарушения заметны меньше. Существует вероятность пассивного разгибания крайней фаланги. Данное травмирование провоцирует такие симптомы:
  • деформация сустава;
  • сильная болезненность;
  • отечность;
  • появляется чувство онемения;
  • кожа становится бледной;
  • если есть разрыв кровеносных сосудов, то появляются кровоподтеки.

Вывих пальцев может сопровождаться нарушением целостности кожных покровов (открытый вывих). В данном случае требуется оперативное вмешательство, чтобы восстановить работу пальца. Если кожа не повреждена, то травму называют закрытой, она хорошо поддается обычному вправлению.

Важно! В течение определенного времени после травмы может произойти повторный вывих. Чтобы предотвратить рецидив, человеку необходимо фиксировать поврежденный сустав тугой повязкой. Благодаря таким действиям, повторная травма сводится к минимуму.

Сегодня все подвывихи и вывихи подразделяются на две основные категории:

  • врожденные;
  • приобретенные.

В связи с относительно высокой частотой встречаемости и большим клиническим значением, уместно уделить внимание подвывихам шейных позвонков. В зависимости от преимущественной стороны смещения, подвывихи разделяют на передние, задние, боковые и вертикальные.

Чаще всего встречаются следующие подвывихи шейных позвонков:

  • симптом Крювелье;
  • подвывих Ковача;
  • ротационный подвывих.

Прежде всего выделяют классификацию по времени:

  • свежий вывих, срок появления которого составляет до двух дней;
  • несвежий, когда со дня получения травмы прошло от трех недель;
  • застарелый вывих, которому больше 1 месяца.

По типу повреждения:

  • открытый вывих, при котором наблюдаются повреждения мягких тканей и эпидермиса; вмешательство хирургическим путем в данном случае не исключено;
  • закрытый, при котором кожа не имеет внешних дефектов.

Существует и такая категория, как привычный вывих. Травма может периодически повторяться в одном и том же месте. При существенных нагрузках сустав рекомендуется фиксировать для минимизации травматизма.

  1. Полный вывих. Данная травма характеризуется смещением фаланги к тыльной стороне, а головка кости перемещается ближе к ладони. Такое нарушение провоцирует разрыв связок и суставной капсулы. Вправление такой травмы достаточно сложный процесс, так как кость может защемить сухожилье. При полном вывихе человек чувствует такие неприятные симптомы:
  • сильная боль;
  • затруднено движение пальцем;
  • крайняя фаланга пальца согнута;
  • наружный край кисти отекает;
  • наблюдается штыкообразная деформация.
  • деформация сустава;
  • сильная болезненность;
  • отечность;
  • появляется чувство онемения;
  • кожа становится бледной;
  • если есть разрыв кровеносных сосудов, то появляются кровяные места.

Подвывих и вывих пальцев может сопровождаться нарушением кожных покровов (открытый вывих). В данном случае требуется оперативное вмешательство, чтобы восстановить работу палеца. Если кожа не повреждена, то травму называют закрытой, она хорошо поддается обычному вправлению.

Важно! После травмы сустав остается слабым, поэтому может произойти повторный вывих. Чтобы предотвратить рецидив, человеку необходимо фиксировать поврежденный сустав, тугой повязкой. Благодаря таким действиям повторная травма сводится к минимуму.

Известно, что конечным отделом кисти являются пальцы, медики обозначают их римскими цифрами от I до V. Большой палец образован двумя фалангами, в то время как остальные состоят из трёх. Между собой фаланги скреплены суставами и очень уязвимы.

Распространённый случай — вывих I пальца кисти

Вывих большого пальца руки возможен в нескольких вариантах: неполный или полный, ладонный или тыльный. Так, ладонный вывих предполагает смещение травмированного пальца в сторону ладони, при ощупывании врач прощупывает на тыльной поверхности кисти головку I пястной кости. При тыльном повреждении палец укорачивается, головка I пястной кости пальпируется на ладонной поверхности.

Нередко указанные вывихи имеют осложнения — отхождение сухожилия длинного сгибателя и ущемление его между суставными поверхностями, что осложняет вправление сустава пальца.

Описание вывихов проксимальных фаланг II–V пальцев

Эти вывихи обычно бывают тыльными. Признаки, свидетельствующие о травме такого характера, — это резкая боль, отёк и видимая деформация пальца. Человек не может двигать им, а при любой попытке пассивного сгибания пальца испытывает пружинящее сопротивление. При этом с тыльной стороны медик определяет головку основной фаланги ударенного пальца.

Часто боль после вывиха настолько сильна, что человек теряет работоспособность и немедленно обращается в медицинское учреждение.

Вывихи ногтевых и средних фаланг пальцев кисти

При ударе указанных пальцевых отделов часто наблюдаются тыльные вывихи, реже врачи диагностируют боковые. Так, травма мизинца на руке вызывает его полную неподвижность, а в некоторых случаях сухожилие отрывается вместе с частью кости, что грозит проблемой в будущем.

Если врач подтвердил диагноз и предупредил о риске развития осложнения, пациент направляется в стационар для дальнейшего лечения.

Редкий случай — вывихи пальцев стопы

Травмы такого характера иногда встречаются у спортсменов, при этом врачи особое внимание уделяют вывиху большого пальца ноги, гораздо реже страдают остальные пальцы стопы. Как правило, человек получает повреждение во время удара о твёрдый предмет, падения с большой высоты или физических упражнений.

При травме мизинца на ноге пациент жалуется на выраженный отёк, резкую боль, укорочение пальца и невозможность движений им — при обнаружении этих признаков необходимо обратиться в больницу.

Человек может вывихнуть любой палец верхней конечности. Каждый из них имеет оптимальную длину. Все они, исключая большой, характеризуются одинаковым строением. По критерию локализации повреждения различают следующие виды травмы:

  • вывих проксимальных фаланг. Повреждение происходит обычно к тыльной стороне ладони. Этот вид травмы характерен для указательного пальца, среднего, безымянного и мизинца;
  • вывих средней и дистальной фаланг. Такое явление характеризуется деформацией сустава к внешней стороне кисти.

Также выделяют травмы с полным и неполным смещением. В первом случае происходит разрыв суставной капсулы, во втором – несущественное соприкосновение в местах суставных поверхностей (это явление называют подвывихом пальца).

Также выделяют следующие виды повреждения суставов кисти:

  • привычные вывихи, то есть те, которые повторяются на одном и том же участке неоднократно;
  • закрытые, при которых отсутствуют повреждения кожи в месте вывиха;
  • открытые вывихи, которые сопровождаются нарушением целостности кожи и мягких тканей;
  • осложненные, сопровождающиеся переломами и разрывом нервных и сосудистых тканей;
  • неосложненные, которые происходят без повреждения окружающих тканей.

Чаще всего травмированию подвергается большой палец. Это связано с тем, что при падении человек, защищая грудную клетку от повреждения, выставляет вперед руки и, соответственно, первый, или большой, палец.

Код травмы по МКБ 10

Согласно Международной классификации болезней, вывих пальца кисти имеет код S63.1.

Вывих пальца кисти: симптомы, признаки, диагностика и лечение ...

Человек может случайно вывихнуть 1 из пальцев на обеих руках. Каждый из них обладает определённой длиной. Все пальцы кисти, кроме большого, имеют одинаковое строение.

Вывих пальца бывает нескольких видов:

  • по месту локализации. У человека бывает вывихнута ногтевая или средняя пальцевая фаланга, а также происходит смещение основного сустава кисти;
  • по направлению пальцевого смещения. В подобной ситуации у пациента образуется тыльный, ладонный или боковой вывих;
  • по выраженности — полный вывих и неполное смещение.

Признаки повреждения пальцев рук отличаются, что зависит от вида травмирования. Принято разделять вывихи по давности. Так, если пациент только вывихнул палец и сразу же обратился к врачу, то травма считается свежей. Застарелый вывих отмечается в том случае, если первая помощь и лечение не было оказано вовремя. В таблице приведены основные разновидности вывихов, учитывая разные параметры.

Классификация Вид
По направлению смещения сустава Боковой
Тыльный
Ладонный
По выраженности проблемы Полный
Неполный (подвывих)

Преимущественно диагностируется неполное, тыльное травмирование, вследствие чего суставы смещаются лишь частично.

Признаки и симптомы

  • Неестественное положение пальца. Иногда палец выглядит длинее или короче в зависимости от характера смещения.
  • Боль, усиливающаяся при попытке пошевелить пальцем, при прикосновении к нему.
  • Покраснение, отек, опухание. Но это случается не всегда и не сразу.

Следует отметить, что вышеуказанная симптоматика схожа с типичными проявлениями при переломах и иных видах травм пальца, поэтому с высокой степенью вероятности выявить именно вывих может только травматолог на основании первичного осмотра и результатов инструментальных исследований.

Вывихи пальца на руке классифицируются и подразделяются на несколько видов:

  • По месту расположения – основной, средней или ногтевой фаланги;
  • По направлению смещения – боковые, ладонные и тыльные;
  • По выраженности – классические полные вывихи и сегментарные неполные подвывихи.

Также вы можете отдельно подробнее узнать о вывихах большого пальца на кисти рук и мизинца.

 

Для вывиха характерны следующие симптомы:

  • пострадавший чувствует резкую боль в области травмы;
  • человек испытывает сложности при попытке согнуть палец;
  • вывих пальца на руке приводит к покраснению и отеканию области ушиба;
  • при визуальном осмотре можно заметить деформацию конечности;
  • происходит потеря чувствительности;
  • на месте ушиба присутствует кровоподтек.

Особенности вывихов пальцев рук

В большинстве случаев повреждается средний сустав пальца мизинца. Пострадавший чувствует боль, поврежденное место отекает.

Перелом пальца на руке: признаки и симптомы, сколько носить гипс

При этом сильно ограничивается подвижность мизинца. После проведения диагностики врач определяет степень тяжести повреждения.

Обычно такие травмы устраняют в амбулаторных условиях.

Вывих большого пальца приводит к более выраженной деформации.

При этом больной не может двигать травмированным пальцем. Он чувствует острую боль даже от небольшого касания.

Фаланговый сустав быстро распухает, меняется цвет кожи. В зависимости от характера смещения различают тыльный и ладонный вывихи.

Симптоматика вывиха пальцев руки, как правило, имеет наглядную форму. На протяжении первых нескольких часов наблюдается отечность, необычная форма сустава. Поврежденная конечность вывернута к тыльной стороне руки. Движения ограничены и вызывают сильные боли.

При тщательном осмотре видно выпирание вывихнутой головки фаланга с тыльной стороны, а головку пястной кости можно прощупать на поверхности ладони.

Симптомы вывиха пальца руки могут характеризоваться внешними и болевыми признаками, такими как:

  1. Бледность кожи на травмированном суставе.
  2. Покалывание в области травмы.
  3. Онемение места вывиха.
  4. Боль во время шевеления пальцем.
  5. Сильный жар на поврежденной поверхности.

Как показывает практика, нередки случаи повреждения кожи и кровоточивости раны, что требует незамедлительного обращения к специалисту. Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным вправлением без консультации профессионала.

Такие попытки могут спровоцировать разной степени осложнения.

Если повреждений кожи не наблюдается, но образовалась опухоль, к этому месту рекомендуют приложить лед.

Симптомы: как распознать повреждение?

Вывих среднего пальца руки — Суставы

Открытый вывих пальца сопровождается переломом костей кисти, при котором нарушается целостность кожи. Закрытый вывих имеет следующие признаки:

  • сильная боль;
  • хруст, слышимый в момент травмирования;
  • отечность;
  • появление гематомы;
  • ограниченность подвижности;
  • выраженная суставная деформация;
  • кожа на месте травмы горячая на ощупь.

Симптомы

Распознать вывих несложно, его признаки довольно специфичны, и если знать их, диагностировать болезнь можно и без травматолога. Симптоматика появляется сразу после получения вывиха. В список симптомов входят:

  • резкая, ноющая боль в поврежденном участке;
  • видимое изменение сустава;
  • усиливающаяся болезненность при движении пальцем или невозможность им пошевелить;
  • появление сильного отека;
  • покраснение кожи в травмированной области и побледнение самого пальца из-за нарушения кровообращения;
  • если кожа повреждена, могут быть заметные глазу разрывы связок или мышечной ткани.

Для диагностики достаточно осмотра поврежденной руки и рентгенологического исследования, который покажет точное место вывиха и наличие скрытых повреждений. Также по снимку исключают возможные переломы и суставные кровоизлияния.

Самостоятельно определить наличие вывиха пальца руки или его перелом невозможно, т. к. точный диагноз может ставиться только на основании данных рентгенологических снимков. Визуально такие повреждения хорошо заметны и проявляются значительным изменением внешнего вида пальца, но с точностью исключить отсутствие повреждений целостности кости может только специалист.

Обычно при вывихах пальцев рук у пострадавшего появляются следующие симптомы:

  • резкая боль в момент получения травмы и ее усиление при любых попытках движения или во время прощупывания;
  • покраснение кожи и повышение ее температуры в зоне травмы;
  • выраженный отек мягких тканей;
  • побледнение поврежденного пальца;
  • изменение формы пальца;
  • невозможность выполнения движений.

В некоторых случаях вывих пальца руки сопровождается повреждением целостности кожных покровов, мышц и/или связок.

Вывих большого пальца

Такой вывих может быть полным или неполным, ладонным (при сгибательном механизме повреждения) или тыльным (при разгибательном механизме повреждения).

При ладонном вывихе палец смещается в сторону ладони и на его ладонной поверхности при пальпации можно определить головку пястной кости. А при тыльном – палец укорачивается, разгибается в межфаланговом суставе и сгибается в пястно-фаланговом.

На ладонной поверхности при прощупывании можно определить головку пястной кости, а на тыльной – суставную поверхность основной фаланги пальца. Иногда при таких вывихах сухожилие длинного сгибателя тоже смещается и зажимается между суставными поверхностями.

Подобное осложнение в дальнейшем затрудняет вправление сустава.

Вывихи основных фаланг II-V пальцев

При поражении этих отделов пальцев чаще происходят тыльные вывихи. У пострадавшего появляется резкая боль, отек кожных покровов и деформация пальца. Он не может подвигать поврежденным пальцем, а при осуществлении таких попыток появляется пружинящее сопротивление.

При прощупывании ладонной поверхности выявляется головка пястной кости, а с тыльной стороны определяется головка основной фаланги травмированного пальца.

Вывихи средних и ногтевых фаланг II-V пальцев

При поражении этих отделов пальцев чаще происходят тыльные вывихи, в более редких случаях – боковые. Такие травмы вызывают полную неподвижность травмированного пальца. В некоторых случаях происходит отрыв сухожилия разгибателя (иногда он отрывается вместе с фрагментом кости).

Вывих пальца уже с первых секунд дает знать о себе массой неприятных и болезненных симптомов. Прежде всего, такой пациент жалуется на сильную боль в травмированном пальце, которая усиливается при попытке движения.

Такой палец не сгибается и не разгибается, да к тому же внешне можно заметить деформацию сустава. Место вывиха краснеет и отекает, тогда как сам поврежденный палец становится бледным.

В случае если вывих пальца сопровождался повреждением наружных тканей, можно заметить разрывы мышц и связок.

Общие клинические проявления подвывихов различных суставов:

  • резкая, острая, пронзающая боль колюще-режущего характера в области поврежденного сустава;
  • изменение нормальной формы и внешнего вида сустава;
  • отечность и покраснение с чувством внутреннего жара;
  • ограничение объема движений в поврежденном суставе.

Симптом Крювелье был описан французским врачом, по имени которого и названо повреждение, представляющее собой подвывих сустава, соединяющего первый и второй шейные позвонки. Формирование данного подвывиха происходит вследствие слабости шейных связок и мышц, и неправильного развития зуба второго шейного позвонка.

Люди предъявляют жалобы на боли в шее и невозможность нормально двигать головой. Неправильное положение позвонка при подвывихе может привести к сдавливанию спинного мозга.

Симптом Крювелье может быть одним из признаков иного заболевания (например, синдрома Дауна, болезни Моркио, ревматоидного полиартрита), а не самостоятельной патологией. .

При вывихе пальца на ноге или руке самостоятельно поставить себе диагноз практически невозможно, так как необходимы рентгенологические снимки.

Внешне травма хорошо различима, однако определить повреждение или целостность кости способен только специалист.

Существуют общие симптомы, характеризующие вывихи пальцев:

  • резкая боль, усиливающаяся при попытках движения и при пальпации;
  • покрасневшая, горячая кожа в месте вывиха;
  • отёк;
  • деформация пальца;
  • утрата возможности движения поврежденным пальцем.

Открытый вывих сопровождается всеми перечисленными симптомами, но еще и нарушением целостности кожи, связок или мышц.

Врач не только визуально осматривает больную конечность, но и уточняет детали травмы. При постановке диагноза он руководствуется рентгенографией, снимок позволяет определить наличие вывиха. В сложных случаях применяются такие диагностические методики, как МРТ суставов, компьютерная томография.

Травмированный человек страдает от таких симптомов вывиха пальца на руке:

  • болевого мощного синдрома при смещении суставов кисти. Причём боль становится сильнее при прощупывании фаланги или при попытке подвигать пальцами;
  • выраженной гиперемии кожи в районе соединения фаланги с суставом;
  • отёка мягких различных тканей;
  • побледнения фаланги;
  • ограничения движения травмированными фалангами или их полного вывиха и обездвиживания;
  • изменения прежней формы.

Иногда при подобной травме у человека нарушается целостность эпителия и мышечных различных структур.

Вывих больших пальцев

Вывих больших пальцев на руках бывает таким:

  • ладонный;
  • тыльный;
  • полный;
  • неполный.

При ладонном пальцевом вывихе руки деформированные суставы смещаются в сторону ладошки. Тогда лечащий врач нащупывает головку кости на запястье.

При тыльной подобной травме руки смещённые фаланги становятся короче. Однако пальцы можно разогнуть в фаланговом конкретном суставе и согнуть в межфаланговой пястной области. Тогда врач нащупывает на тыльном направлении кисти пальцевую фалангу.

При постановке подобного диагноза травматолог изучает снимок рентгена и симптоматику травмированной руки. Если у пациента зажаты сухожилия сгибателя, то он проходит МРТ или томографию на компьютере (КТ).

Вывихи фалангов 2–5 пальцев

При травматизации 2–5 пальцев пациент получает тыльный вывих. Тогда человек ощущает такие признаки подобного вывиха: резкую мощную боль и сильную отёчность мягких тканей. Также у него деформируется сам палец.

Причём пострадавший не может осуществлять различные движения вывихнутым суставом, а при выполнении таких попыток в кисти образуется пружинящее болезненное сопротивление.

При 1 осмотре ладони врач выявляет такой недуг по головкам пястных костей руки, а с тыльной области нащупывает головку на основной фаланге деформированного сустава кисти руки.

Врач ставит диагноз «вывих пальца» после внимательного изучения снимков рентгена вывихнутых суставов.

Образование вывиха ногтевого и среднего фалангов на 2–5 пальце

Такие пальцевые вывихи бывают 2 видов: тыльные и боковые. При получении таких травм человек ощущает резкую и мощную боль.

При этом смещении образуется отёк и происходит деформация здорового пальца. Причём пациент не может вообще пошевелить вывихнутым суставом кисти руки.

Иногда при подобном травмировании у человека отрывается от кисти сухожилие пальцевого разгибателя (мышцы) вместе с костным маленьким фрагментом.

При постановке диагноза врач узнаёт у пациента симптомы вывиха пальца на руке и направляет его на прохождение рентгена кисти, а при выявлении отрыва пальцевого сухожилия — на МРТ или КТ кости.

  • интенсивные, резкие болевые чувства особенно при получении травмы;
  • болезненное движение рукой;
  • краснота в травмированной зоне и регионарное повышение температуры;
  • бледность больной конечности;
  • неправильная форма пальца.

Нередко на фоне вывиха пальца на руке происходит разрыв мышц, связок или повреждение целостности эпидермиса.

Диагностика

Для выявления вывиха пальца руки врач осматривает больного, уточняет детали травмы и назначает ему проведение рентгенографии, результаты которой позволяют поставить точный диагноз. При появлении подозрений на ущемление сухожилия сгибателя (при травме I пальца) может рекомендоваться выполнение КТ или МРТ сустава.

Обычный человек вряд ли сможет точно опередить тип полученной пострадавшим травмы, поскольку симптоматика вывиха пальца на руке очень схожа с переломом, растяжением связок и даже сильным ушибом.

Диагноз в данном случае может поставить только опытный травматолог.

Основные этапы диагностики:

  • Первичный приём пациента с фиксацией жалоб и точных обстоятельств получения травмы. Визуальный осмотр и пальпация поврежденной локализации, базовый дифференциальный анализ;
  • Направление на рентгенографию в двух проекциях;
  • При сложности однозначной интерпретации результатов рентгена, а также в случае подозрения на ущемления сухожилия сгибателя назначается компьютерная томография и МРТ поврежденного сустава пальца.

Предварительный диагноз врач может поставить на основе жалоб больного и внешних симптомов. Убедиться, что это вывих можно только после рентгенологического обследования. После получения рентгеновского снимка специалист может исключить возможность перелома.

Вывих сустава пальца руки может определить ортопед или травматолог. Врач выясняет причины травмы, проводит визуальный осмотр, оценивает двигательные возможности кисти.

Чтобы исключить присутствие других повреждений, назначается рентгенография. Процедура показывает, есть ли сочетанные травмы, состояние мягких тканей, вид вывиха — полный или неполный.

При необходимости рекомендуется проведение УЗИ, МРТ или КТ.

Опытный врач без труда определяет вывих пальца по внешнему осмотру поврежденной кисти и рентгенологическому снимку, который позволяет исключить перелом, а также уточнить место и серьезность полученной травмы.

Самым распространенным способом при диагностировании состояния поврежденного пальца является рентгенологическое обследование. В большинстве случаев врач может визуально определить степень тяжести, но в некоторых ситуациях рентген крайне необходим.

Основным способом исправления вывиха является закрытая репозиция, при которой врач вправляет палец под местным наркозом ввиду болезненности данной процедуры. Затем вправленный палец привязывают к здоровому соседнему и еще раз делают рентгеновский снимок, чтобы точно определить, что кости вывихнутого сустава находятся в нормальном положении.

В первое время после повреждения врач назначает медикаментозное лечение – рекомендует принимать противовоспалительные средства, но если больной не ощущает особого дискомфорта, их можно исключить. Полное восстановление функции пальца происходит в течение шести недель. Бывают случаи, когда деформация пальца остается на всю жизнь.

В некоторых случаях крайне необходимо хирургическое вмешательство. Иногда между смещенных при вывихе костей зажимается фрагмент мягкой ткани. Операция помогает исправить данный дефект, но бывают обстоятельства, когда нельзя восстановить жизнеспособность пальца и его функций.

Как определить вывих пальца руки? Это не составляет сложности. Данная травма имеет явную выраженную симптоматику:

  • боль при шевелении пальцем;
  • сильный отек в поврежденном месте;
  • смещенный сустав видно невооруженным глазом;
  • кожа приобретает красный оттенок.

Однако прежде чем начинать лечение, необходимо определить, есть ли перелом. Для этого пострадавшему делают рентгеновский снимок.

Чтобы определить вывих, специалист назначает следующие диагностические мероприятия:

  • визуальный осмотр поврежденной области;
  • рентгеновский снимок в двух проекциях;
  • КТ либо МРТ. Эти процедуры необходимы при осложненном вывихе, в случае наличия перелома.

Также врач-травматолог определяет, сколько времени прошло с момента получения травмы. Она может быть свежей (если повреждение произошло не более 2 дней назад), несвежей (если травмирование имело место более 2 дней назад), застарелой (если повреждение произошло неделю назад).

После оценки степени тяжести вывиха специалист делает выводы о том, как лечить вывих пальца кисти в конкретном случае.

Подобную травму врач диагностирует после визуального осмотра пациента и его снимка рентгена.

По нижеперечисленным признакам травматолог ставит диагноз «вывих пальца руки»:

  • больному трудно пошевелить деформированным пальцем;
  • травмированный палец сильно отёк;
  • смещение видно визуально;
  • кожа стала красной.

Однако перед началом лечения, врач по снимку рентгена травмированного сустава определяет, нет ли перелома.

Прежде чем лечить травмированный палец руки, необходимо выяснить тяжесть повреждения, и нет ли перелома кости. Категорически запрещено производить самостоятельное вправление сустава, поскольку такие действия могут осложнить дальнейшее лечение. Врач осмотрит травмированную конечность, соберет анамнез, и назначит дополнительные обследования:

  • рентгенография;
  • КТ или МРТ подвижного соединения.

Лечение

Лечить вывихи и растяжение пальцев рук должен только врач. Вправление — болезненная процедура, и без местного наркоза она не проводится.

Методов лечения много, они подбираются специалистами в зависимости от стороны, в которую вывихнут палец:

  1. Неосложненный вывих вправляется аккуратным потягиванием за кончик конечности до характерного щелчка, который будет свидетельствовать о том, что сустав принял правильное положение. Чтобы снять отек и боль, могут быть назначены обезболивающие мази (Диклофенак, Долобене и другие).
  2. Вывих, осложненный растяжением связок пальцев рук или их разрывом, может потребовать хирургического вмешательства. Также операции проводятся в тех случаях, когда после травмы прошло больше 7-ми дней, а вправления не было. Операция завершается наложением гипса или лонгеты на срок от 2-х до 4-х недель. Необходимость фиксации вызвана тем, что растянутый или вывихнутый палец должен правильно срастись.
  3. Если вправления вовремя не было произведено, может случиться образование ложного сустава. Тогда без операции не обойтись – потребуется не только восстанавливать саму кость, но и связывающий аппарат.

По усмотрению врача дополнительно назначаются физиопроцедуры.

При своевременном обращении к травматологу и его правильных действиях травма проходит, осложнения не наблюдаются.

Каким будет лечение зависит от тяжести повреждения, состояния сустава и связок, а также от того, насколько задержался поход к врачу. Цель терапии – вправление сустава и его фиксация. Обычно сначала обезболивают кисть, затем вправляют палец и накладывают гипсовую повязку или шину на 15-20 дней. Если задет связочный аппарат или повреждены кости, может потребоваться помощь хирурга.

Чтобы вправить палец, травматолог осторожно, но резко тянет его на себя, вдоль других пальцев. В результате с негромким щелчком кость снова встает в суставную чашечку. Процедура очень болезненна, поэтому и требуется предварительная местная анестезия.

Самостоятельное вправление кости проводить не следует. При неправильном выполнении этой процедуры можно получить еще больше травм, лечить которые придется уже с помощью операции.

Почему вывих пальца руки необходимо лечить? Потому что без лечения отек пройдет, болезненные ощущения тоже, но кость срастется неправильно – человек так и не сможет нормально пользоваться поврежденным пальцем.

Тактика лечения вывиха пальца на руке определяется после выполнения рентгеновских снимков. Обычно для устранения травмы бывает достаточно проведения вправления, заключающегося в сопоставлении суставных поверхностей. Однако при наличии разрывов связок или повреждений костей и невозможности вправления может понадобиться выполнение хирургической операции.

Закрытое вправление

Эта манипуляция довольно болезненна и требует выполнения местной анестезии или внутривенного наркоза, обеспечивающего достаточное расслабление мышц. Способ ее обезболивания определяется индивидуально.

После этого руку устанавливают в приподнятом положении для улучшения оттока крови и предупреждения отека. Обычно для сопоставления суставных поверхностей бывает достаточно несколько отвести палец в сторону и потянуть за кончик в направлении оси пальца до появления характерного щелчка.

Если вывих большого пальца сопровождается защемлением сухожилия, то его поворачивают в локтевую сторону и одновременно сгибают ногтевую фалангу.

После выполнения вправления на палец накладывают обездвиживающий лонгет на 3 недели. Во время его ношения рекомендуется проведение УВЧ и функциональной терапии.

Для уменьшения болевых ощущений больному назначаются обезболивающие препараты (Парацетамол, Диклофенак и др.). Кроме этого, для устранения воспаления, отечности и боли может рекомендоваться нанесение мазевых форм нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Фастум-гель, Кетонал, Долгит, Диклак-гель и пр.).

Как правило, после закрытого вправления пальца трудоспособность больного восстанавливается через 4-5 недель. На протяжении этого времени он может лечиться амбулаторно.

Хирургическое лечение (или открытое вправление)

Сложность и длительность лечения зависит от трех факторов:

  1. тяжести повреждения,
  2. правильно оказанной первой помощи, позволяющей избежать ухудшения ситуации,
  3. своевременности обращения за медицинской помощью.

В любом случае производится вправление вывиха пальца, при необходимости – с местным обезболиванием, так как процедура может быть довольно болезненной.

Кисть фиксируется в удобном положении, затем врач тянет и одновременно вправляет палец.

Вправленный палец фиксируется гипсовой повязкой или специальным ортезом, обеспечивая неподвижность. Это позволит избежать лишней боли от случайных смещений и ускорит нормализацию состояния поврежденного сустава.

После вправления/оперативного вмешательства и наложения повязки могут быть назначены с целью ускорения реабилитации:

  • местные средства (мази) с противоотечным, противовоспалительным, обезболивающим действием;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебный массаж;
  • специальный комплекс упражнений для поврежденной кисти руки – после того, как полностью спадет отек и прекратится боль.

Все это позволит полностью восстановить функции кисти руки, вернув ей работоспособность и здоровье, избежать в дальнейшем развития «привычного вывиха» или иных осложнений.

Важно: обратиться за помощью своевременно. Нередки случаи, когда боль при вывихе через некоторое время ослабевает и проходит без помощи.

Но сам вывих самостоятельно устранится, зато вправить фалангу будет сложнее. Иногда между суставными поверхностями зажимаются мягкие ткани, усилившийся отек и непрооперированные разрывы связок могут вызвать ограничение движений и впоследствии контрактуру.

Иногда поздно вправленный вывих становится привычным, то есть повторяющимся из-за того, что не полностью восстановились поврежденные связки.

www.ortomed.info

Теперь рассмотрим, как лечить вывих пальца руки. В большинстве случаев простые формы вывихов и подвывихов пальцев на руке лечатся мероприятиями консервативной терапии, включающими в себя ряд процедур – от назначения медикаментозных средств по жизненным показаниям (чаще всего это эффективное местное обезболивающее) до вправления самого сустава.

Травматологи обычно используют закрытый метод репозиции:

  • Больному вводят местное обезболивающее и миорелаксанты, снижающие тонус скелетной мускулатуры;
  • Кисть с травмированным пальцем фиксируется в положении полупронации. При травмах с тыльным направлением дополнительной иммобилизации поддаётся также предплечье;
  • Травматолог делает упор на основание пальца, после чего фиксирует его в руки и плавным сильным движением возвращает фалангу в сторону переизгибания. В результате головка кости возвращается в суставное ложе.

При вывихе межфаланговых суставов производится вытяжение пальца с его последующей фиксацией. После правильного позиционирования на пострадавшую зону накладывается иммобилизационный лонгет, больному продолжают давать обезболивающие средства и иные препараты по жизненным показаниям.

Перед началом процесса реабилитации травматолог может прописать применение наружных мазей с НСПС-компонентами – Диклак или Фастум гель, Долгит, Диклофенак. Лонгет снимается спустя 3 недели, полное восстановление функциональности верхних конечностей при простых формах вывиха пальца занимает 4-6 недель.

Способ лечения зависит от давности вывиха и характера повреждений. Различают несколько видов вывихов:

  • свежей считается травма, которая произошла не больше 2 дней назад;
  • вывих пальца руки, произошедший не больше месяца назад, является несвежим;
  • для привычной травмы характерно постоянное повреждение;
  • если с момента травмы прошло больше месяца, то вывих считается застарелым.

Признаки вывиха отличаются в зависимости от тяжести повреждений:

  • открытые травмы сопровождаются нарушением целостности кожных покровов;
  • при закрытых вывихах кожа не повреждается;
  • осложненные вывихи приводят к защемлению нервных окончаний и разрыву сосудов.


Лечение застарелых травм затрудняется формированием ложных суставов и нарушением работы связок. Операция проводится под местным наркозом.

Кости необходимо сместить так, чтобы суставная сумка после заживления находилась в правильном положении. Процедура заканчивается наложением гипсовой повязки на 2-4 недели.

Перед операцией с больной кисти нужно снять все украшения. Кисть должна находиться в приподнятом положении.

Так можно обеспечить отток крови из поврежденной конечности. Врач тянет за кончик пальца и вставляет его в суставную сумку до появления щелчка.

При легких травмах можно обойтись без хирургического вмешательства. Лечение заключается в приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов (Дикловенак, Кетонал). Для полного восстановления может потребоваться около 6 недель.

Чтобы вылечить поврежденные хрящи врачи рекомендуют принимать хондопротекторы. С их помощью можно ускорить процесс реабилитации.

  1. Измельчите корень брионии и залейте литром воды. Отвар нужно кипятить в течение 15 минут. Не нужно ждать, пока жидкость полностью остынет. Смочите кусок бинта в теплом растворе и приложите к больному месту.
  2. Измельчите корень переступня и смешайте его с маслом. У вас должна получиться кашица, которой нужно смазывать вывихнутый палец несколько раз в день.
  3. Корень девясила залейте стаканом кипятка и настаивайте в течение 40 минут. Смочите в отваре кусок ткани и приложите к больному месту. Компресс стимулирует процесс регенерации поврежденных связок.
  4. Печеный лук нужно порезать на мелкие кусочки и смешать с сахаром. Луковую кашицу положите на больное место и замотайте бинтом. Желательно этот компресс накладывать перед сном.

Установка сустава на место

Застарелые травмы хуже поддаются терапии и реабилитации.

Вывих среднего пальца руки — Суставы

Вправление вывиха пальца осуществляется только специалистом, самостоятельно это делать запрещено. Процедура очень болезненная, поэтому проводится под анестезией. Алгоритм действий:

  1. Фаланга сдвигается к головке кости пясти.
  2. Палец немного оттягивается в сторону и вытягивается.
  3. Осуществляется поворот пальчика к локтю, чтобы избежать ущемления сухожилий.
  4. Накладывается гипс или лонгета.

Вывих фаланги пальца на руке требует медицинской помощи. Изначально доктор направляет пациента на рентген, чтобы точно определить степень повреждения. Благодаря установленному диагнозу, доктор подберет индивидуальную терапию.

Вправление пальца

Как правило, травма пальцев хорошо поддается обычному внутреннему вправлению. Однако если была нарушена целостность кожных покровов, может потребоваться операция.

Прежде чем приступить к вправлению, пациенту делают местный наркоз, потому что это довольно болезненная процедура. В ходе вправления травматолог старается правильно поставить фалангу в сосудистую капсулу.

Однако для каждого вывиха предусмотрены определенные правила вправления, которые знает только доктор. Правильное положение пальца после процедуры фиксируют гипсом на месяц.

Правильная реабилитация

Реабилитационный период начинается сразу после вправления и длится несколько месяцев. На протяжении всего периода пациент получает следующие рекомендации:

  • изначально палец необходимо абсолютно обездвижить, данная методика позволит избежать дополнительных травм и болезненных ощущений;
  • чтобы уменьшить боль следует принимать обезболивающие препараты (Ибупрофен, Солпадеин, Анальгин, Фентанил);
  • снять воспаление и отечность можно специальными мазями и кремами (Диклофенак, Лиотон, Меновазин, Гидрокортизон, Долобене, Апизатрон);
  • для восстановления подвижности в суставе назначается специальная гимнастика, со временем упражнения усложняются и нагрузка увеличивается;
  • физиотерапевтические процедуры снимают боль и устраняют неприятные симптомы вывиха (высокоинтенсивная и низкоинтенсивная импульсная магнитотерапия, диадинамотерапия, индуктотермия, парафиновая аппликация).

Сколько заживает травма? Во время реабилитации важно выполнять все рекомендации доктора. Соблюдение все правил поможет быстрее восстановить поврежденные суставы и вернуть им прежнюю работоспособность. Как правило, на реабилитацию уходит 1–2 месяца.

Лечение в домашних условиях

Народная медицина не должна заменять медикаментозную терапию поврежденных суставов. Старые «бабушкины» методы могут быть отличным дополнением к основному лечению. Как лечить, поврежденный палец описано ниже.

Чтобы назначить оптимальное лечение врач осматривает травмированный палец, а затем он ставит диагноз: вывих пальца руки. В целях исключения таких явлений, как растяжение либо разрыв связок доктор проводит рентгенологическое исследование.

Вправить палец и назначить адекватное лечение может только врач. При этом назначаются местные обезболивающие препараты.

Конец пальцевого сустава доктор оттягивает до того момента, пока не будет слышен характерный хруст, который свидетельствует о том, что палец вправлен. После чего накладывается тугая повязка либо шина, которая не снимается до момента полного восстановления.

Правильная терапия любого вывиха и подвывиха складывается из трех этапов:1. Оказание первой помощи.2. Вправление подвывиха или вывиха.3. Поддерживающие мероприятия, направленные на реабилитацию после подвывиха или вывиха.

Данная последовательность лечения подвывихов относится к травме любого сустава различной степени выраженности и сложности. Рассмотрим подробнее каждый этап оказания помощи при развитии подвывиха.

Одним из главных факторов в послеоперационный период реабилитации является стимуляция восстановительных функций организма в целом. Обязательным в это время является употребление пищи, богатой содержанием кальция и витаминов. Большую роль играют средства, направленные на усиление восстановительных и защитных свойств организма и подаренные нам природой.

Проверенные веками народные способы устранения болевых симптомов вывихнутых пальцев рук используются и сегодня. Так, кашицу сваренного со шкуркой картофеля остужают, заворачивают в марлю и прикладывают к больному месту, чтобы ускорить процесс выздоровления.

Прекрасным рассасывающим, снимающим отек средством является репчатый лук, размельченный до кашеобразного состояния. Его прикладывают в виде компрессов на место вывиха. Компресс нужно менять два раза в день.

Прекрасными средством снятия опухоли является мед. Смешанный с мукой и сформированный в виде лепешек, он накладывается на больное место и уже через несколько дней будет заметно легче.

Если в домашних условиях получилось определить, что полученная травма является вывихом, первое, что необходимо сделать, — оказать доврачебную помощь. Существуют некоторые основные правила, которых важно придерживаться в данном случае, иначе при неправильных действиях могут быть серьезные последствия.

Оказание первой медицинской помощи

Нужно помнить, что нельзя заниматься самостоятельным вправлением вывиха, если нет достаточного опыта в данной сфере.

Первая помощь пострадавшему заключается в следующем:

  1. Для начала к поврежденному месту прикладывается что-либо холодное, хорошо, если есть лед под рукой.
  2. Если у больного наблюдается шок, ему необходим покой. Важно контролировать пульс и обеспечивать нахождение пострадавшего в сознании.
  3. При наличии на пальцах посторонних предметов, например колец, их нужно осторожно снять.
  4. Травмированная конечность должна быть зафиксирована, чтобы не создавать лишних движений при транспортировке.
  5. Пострадавшего нужно незамедлительно доставить в больницу.

В дальнейшем лечение будет осуществляться специалистом.

Врачебная помощь

В стационарных условиях лечение вывиха большого пальца будет подбираться исходя из того, какую степень тяжести имеет полученная травма.

Помимо этого, есть еще два фактора, влияющих на выбор и длительность лечебных мероприятий:

  • насколько правильно была оказана доврачебная помощь;
  • вовремя ли произошло обращение в медицинское учреждение.

В любом случае делается рентген, чтобы определить полную картину ситуации.

Вправление

При обнаружении полного вывиха необходимо вправление. Проводится оно только под воздействием наркоза, обеспечивающего хорошую мышечную релаксацию. Положение кисти фиксируется в полупронации.

При тыльном вывихе закрепляют предплечье, упор делается на основании сустава, подверженного вывиху, большой палец захватывается и плавным, но сильным движением происходит его переразгибание. Таким образом можно избежать ущемления сесамовидной кости.

Действия травматолога направлены на то, чтобы сдвиг пальца происходил в дистальном направлении со встречным давлением на головку. Концевая фаланга быстрым движением разгибается, а палец сгибается.

Не исключены случаи, когда вправлением ситуацию исправить не получается. Тогда необходимо воздействовать при помощи хирургического вмешательства.

При вывихах в межфаланговых суставах пальца руки происходит смещение в ладонную, боковую и тыльную сторону. В данной ситуации вправление заключается в том, что вытягивание производится за фалангу. Также происходит фиксация гипсом или лейкопластырем, наложение которого производится циркулярно. Длительность составляет 21 день.

Если вывих застарелый, для его вправления используют аппарат Волкова-Оганесяна. Делается форсированное растяжение травмированного участка, и сустав вправляется до принятия анатомического положения.

Их применение также поможет снять отек.

Народные средства

В домашних условиях часто используют средства народной медицины. Важно помнить, что такие методы не смогут полностью вылечить вывих, они применяются лишь для:

  • снижения боли;
  • уменьшения отеков;
  • избавления от шокового состояния больного.

Существует достаточно большое количество народных рецептов, которые помогают во время реабилитации, избавляют от боли и снимают отечность.

  1. При травме пальца на поврежденный участок прикладывается тесто, которое можно приготовить из муки и уксуса.
  2. При растяжениях и разрыве связок делают отвар. Для его изготовления берут корень брионии, измельчают, добавляют воду и кипятят в течение 15 минут. На место вывиха прикладывается марля, смоченная в полученном отваре. Такой компресс оказывает согревающий эффект. Важно помнить, что делать его можно только после вправления.
  3. Помогают рецепты, в которых используется лук. Его запекают и перетирают с сахаром. Такие примочки необходимо делать дважды в день.
  4. Компресс из молока. Для этого его нужно разогреть, смочить в нем марлю и приложить к поврежденному месту. Предварительно палец обматывается специальной бумагой для компресса. После этого травмированный палец заматывается теплой шерстяной тканью. Такой компресс необходимо оставлять на всю ночь.

Вывих фаланги пальца на руке требует медицинской помощи. Изначально доктор направляет пациента на МРТ или рентген, чтобы точно определить степень повреждения. Благодаря установленному диагнозу доктор подберет индивидуальную терапию.

Как правило, травма пальцев всегда хорошо поддается обычному внутреннему вправлению. Однако если была повреждена целостность кожи, то необходима операция.

Прежде чем приступить к вправлению, пациенту делают местный наркоз, потому что это довольно болезненная процедура. В ходе вправления травматолог старается правильно поставить фалангу в сосудистую капсулу.

Однако для каждого вывиха, предусмотрены определенные правила вправления, которые знает только доктор. Правильное положение пальца после процедуры, фиксируют гипсом на месяц.

Реабилитационный период начинается сразу после вправления и длится несколько месяцев. На протяжении всего периода пациенту рекомендуют:

  • изначально палец необходимо абсолютно обездвижить, данная методика позволит избежать дополнительных травм и болезненных ощущений;
  • чтобы уменьшить боль следует принимать обезболивающие препараты (Ибупрофен, Солпадеин, Анальгин, Фентанил);
  • снять воспаление и отечность можно специальными мазями и кремами (Диклофенак, Лиотон, Меновазин, Гидрокортизон, Долобене, Апизатрон);
  • чтобы мышцы не атрофировались, назначается специальная гимнастика, со временем упражнения усложняются и нагрузка увеличивается;
  • физиотерапевтические процедуры, снимают боль и устраняют неприятные симптомы вывиха (высокоинтенсивная и низкоинтенсивная импульсная магнитотерапия, диадинамотерапия, индуктотермия, парафиновая аппликация).

www.lechim-prosto.ru

Приступать к лечению можно сразу же после получения рентгеновских снимков. Врач разъяснит порядок действий или направит на хирургическую операцию (в случае повреждений костей или разрывов связок).

Врачебная манипуляция — закрытое вправление

Эта процедура считается крайне неприятной, оттого врач заранее обговаривает с пациентом способы обезболивания (внутривенный наркоз или местная анестезия). Руку приводят в приподнятое положение для того, чтобы обеспечить отток крови, а затем больной палец смещают в сторону и тянут за его конец вдоль оси пальца до появления особого щелчка.

Нюансы манипуляции напрямую зависят от состояния сухожилия, при его защемлении сгибается ногтевая фаланга.

Вправить повреждённый палец медикам нетрудно, но пациент должен в течение 3 недель носить специальный обездвиживающий лонгет.

В целях уменьшения болевых ощущений пострадавшему назначают обезболивающие препараты в виде таблеток, мазевые противовоспалительные средства, а также физиотерапевтические процедуры (УВЧ).

Реабилитация травмированного человека длится в среднем несколько недель, после чего он возвращается к работе и привычным делам.

Хирургическое лечение

Госпитализация потребуется людям, имеющим осложнённые вывихи с ущемлением сухожилия. В этом случае осуществляется открытое вправление вывиха. Как правило, хирургическое вмешательство проводится под локальной анестезией и включает в себя рассечение ущемлённой капсулы сустава, после чего совершается вправление вывиха и дренирование созданной раны.

На пальце должен пребывать лонгет в течение нескольких недель, а также пациент приходит в кабинет врача для снятия послеоперационных швов.

Первое, что должен сделать врач при вывихе пальца руки, — вправить его, иначе существует риск образования так называемого ложного сустава, что прямо влияет на функциональность и внешний вид кисти.

Если повреждение неосложненное, то и вправление не составляет особого труда: специалист аккуратно тянет кончик пальца до тех пор, пока не послышится характерный щелчок – знак того, что сустав занял правильное положение. Процедура проводится под местным обезболиванием.

При лечении вывиха пальца руки используются препараты для снижения выраженности болевого синдрома. Это:

  • Нурофен;
  • Пенталгин;
  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Нимесил.

Также назначают применение обезболивающих и снимающих отек мазей (Диклофенак).

Чтобы вылечить поврежденный сустав, рекомендуется также принимать хондропротекторы, которые восстанавливают поврежденную хрящевую ткань и укрепляют ее.

Такие лечебные процедуры, как массаж травмированного пальца и ультразвуковая терапия, помогают ускорить процесс заживления тканей и улучшить отток лимфы из пораженной области.

Известны также народные методы лечения. Можно прикладывать к пораженному суставу компресс из измельченного запеченного лука, смешанного с сахаром. Также известен способ прикладывания компрессов из ткани, пропитанной теплым молоком.

Восстановление поврежденной структуры в среднем занимает 6 недель. Если вывих сопровождался осложнениями, процесс заживления может затянуться.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение показано при застарелом вывихе, а также в случае травмирования сухожилий разгибателя. Специалист, в ходе проведения операции, рассекает ущемленную суставную капсулу и сдвигает ткани сухожилия. После этого осуществляют вправление фаланги.

По завершении операции на палец накладывают гипс, который необходимо удерживать в течение 3 недель.

Пальцевым вывихом должен заниматься врач, который и проведет вправление смещенного подвижного соединения. Важно понимать, что лечебная процедура доставляет сильную боль, поэтому используется местный наркоз. Учитывая сложность травмы, назначается разная терапия:

  • Легкий вывих. При таком повреждении врач осторожно тянет за кончик пальца, пока не послышится щелчок. Это означает, что подвижное соединение возвратилось на исходное место. Для купирования отечности и болезненных проявлений назначают местные средства «Диклофенак», «Долобене».
  • Осложненная травма с растяжением или разрывом. Такое поражение требует оперативного вмешательства, особенно если после вывиха прошло более недели, а помощь не была оказана. После хирургической манипуляции используют гипсовую повязку, с которой пациент ходит не более месяца. Если этого не сделать, то конечность неправильно срастется.
  • Образование ложного сустава. Такое осложнение требует операции, при которой восстанавливают деформированную кость и корректируют связки.

В качестве дополнительных лечебных мер может применяться физиотерапия, благодаря которой палец быстрее заживает.

Методы терапии

При осложненных формах вывихов с ущемлением сухожилий и прочими патологиями травматолог обычно назначает хирургическую операцию или так называемое открытое вправление.


Операция считается крайне болезненной. Для обеспечения мышечной релаксации необходим наркоз. Если произошел тыльный вывих, то нужно зафиксировать предплечье в области лучезапястного сустава. При этом врач опирается на поверхность поврежденной фаланги. Специалист захватывает большой палец и усиливает его переразгибание. Примечательно, что в случае

процесс вправления во многом похож.

Вывих пальца руки может быть тыльным и боковым. В ходе диагностики врачи выявляют тип смещения. Операция вправления заключается в том, что специалист вытягивает поврежденную фалангу и фиксирует ее в нужном положении с помощью гипсовой повязки.

В качестве физиотерапии для лечения вывихов используются следующие процедуры:

  1. Чтобы улучшить оттока лимфы из поврежденной области проводится лечебный массаж.
  2. Значительно ускорить процесс регенерации можно при воздействии ультразвуковых волн  на область травмированного пальца.

Как лечить вывих пальца руки?

Только травматолог или хирург успешно вылечивает такой недуг. Вправление вывихнутых суставов является болезненной лечебной процедурой, поэтому врачи осуществляют её только с применением местного наркоза.

В зависимости от вида травмы, врач вылечивает повреждённый палец пациента различными способами.

Неосложнённый вывих травматолог вправляет осторожным потягиванием за конец пальца до появления конкретного щелчка, при котором сустав встаёт в первоначальное положение. При избавлении от отёка и боли после такой процедуры человек пользуется обезболивающими различными мазями (Диклофенак, Долобене и др.).

Если при этом повреждении у пациента растянулись пальцевые связки или они разорвались, то врач отправляет пострадавшего на операцию.

Первая помощь

Сильнейшая боль, которая сопровождает травму, предусматривает немедленное оказание 1-й медицинской помощи. Обладая знаниями, что делать при вывихе, можно существенно облегчить состояние потерпевшего.

Как оказать:

  1. Для начала необходимо освободить руку от лишней одежды и украшений, загнуть рукава.
  2. Конечность должна находиться в приподнятом положении, чтобы не провоцировать лишнего притока крови к месту повреждения.
  3. Затем к руке нужно приложить лед или (если его нет) полотенце, предварительно оставленное в холодной воде примерно на 20 минут.
  4. Поврежденные тканевые покровы обрабатываются антисептиком.
  5. Для предотвращения дальнейшего смещения сустава, он фиксируется плотной повязкой до осмотра врача.
  6. Можно дать обезболивающее средство.
  7. Требуется немедленно доставить пострадавшего в больницу.

Самостоятельно суставы не вправляются – это может вызвать плачевные последствия. Кроме того, иногда требуется наложение шины/повязки.

  1. Снимите все стесняющие поврежденную руку предметы (кольца, перчатку и др.).
  2. Охладите травму льдом или чем-либо замороженным, чтобы унять боль исправиться с растущим отеком.
  3. Зафиксируйте положение пальца не тугой повязкой, чтобы обездвижить его и избежать других повреждений.
  4. При необходимости дайте пострадавшему обезболивающее средство.
  5. Обратитесь в травмпункт.

Если предметов для оказания первой помощи рядом нет, воспользуйтесь подручными средствами. Например, фиксацию пальца можно провести с помощью платка или шарфа. Чтобы отек не увеличивался, поднимите палец вверх и старайтесь не двигать больной рукой.

При подозрении на вывих пальца необходимо обратиться к врачу для проведения полной диагностики, исключающей возможный перелом, и лечения. Сразу после получения травмы пострадавшему следует оказать доврачебную помощь:

  1. Снять с травмированной руки все украшения и сжимающую руку одежду.
  2. Держать руку в приподнятом положении.
  3. Дать пострадавшему принять обезболивающий препарат: Ибупрофен, Нимесил, Кеторол, Анальгин, Парацетамол или др.
  4. При наличии открытых повреждений обработать рану раствором антисептика и наложить повязку из стерильного бинта.
  5. Для предотвращения усугубления травмы обездвижить палец, прибинтовав его к здоровому (бинт должен накладываться не туго). Если палец значительно деформирован, то такую фиксацию проводить не следует.
  6. Приложить к месту травмы лед. Следует помнить о том, что его необходимо снимать через каждые 15-20 минут на 2 минуты для предупреждения обморожения. Помните о том, что при таких травмах прикладывать тепло к поврежденной области нельзя!
  7. Не вправлять вывих самостоятельно. Такие действия способны привести к осложнениям. Процедуру вправления должен проводить только врач.
  8. Максимально щадяще доставить пострадавшего в травматологический пункт или другое лечебное учреждение. Не откладывать визит к врачу! При необходимости вызвать скорую.
  • Если на выбитом пальце или хотя бы на этой руке надеты кольца, надо постараться их осторожно снять как можно быстрее. Вывих очень часто приводит к отеку, при котором любое сдавливание опасно.
  • Приложить лед, постараться держать кисть в приподнятом положении. Это поможет уменьшить отек – одно из самых неприятных последствий вывиха. Чем успешнее удастся воспрепятствовать отеку в первые минуты и часы, тем быстрее рука восстановит свою работоспособность.
  • Если есть возможность прижать здоровый палец к поврежденному, полезно наложить повязку, фиксирующую их вместе.
  • При сильной боли можно принять анальгетик.
  • В обязательном порядке обратиться за медицинской помощью – к травматологу, хирургу, где будет произведена диагностика с целью исключить другие травмы, палец будет профессионально вправлен, и назначено лечение.

Своевременная и квалифицированная первая помощь позволяет существенно снизить риски неприятных последствий вывиха пальца на руке. Типичные мероприятия доврачебной помощи включают в себя:

  • Снятие с руки любых элементов, которые могут сдавливать или иным способом влиять на зону травмы. Речь идёт об украшениях (цепочках на руку, кольцах), а также плотной облегающей одежды, перчаток;
  • Правильное положение руки. Кисть с частности и верхняя конечность в целом должна находиться в слегка приподнятом состоянии. Это снизит отечность, и улучшим микроциркуляцию в периферических сосудах, питающих мягкие ткани локализации;
  • Обезболивающие средства. Как правило, легкие их виды (Парацетамол, Ибупрофен) не дают необходимого эффекта. Сильную боль поможет унять Нимесил, Кеторолак в совокупности с Анальгином;
  • Местную обработку. Проводится в случаях наличия повреждений кожных покровов, ссадин, ран. Рекомендуется использовать антисептики наружного применения, после чего стоит наложить на зону травмы стерильный бинт;
  • Иммобилизацию пальца. Рационально проводить при обычных видах вывихов путем прибинтовки поврежденного пальца к здоровому. Иммобилизационный блок не должен слишком плотно обхватывать фаланги, чтобы не нарушать кровообращение. При сильной деформации локализации палец лучше не трогать вообще – дополнительные его движения лишь усугубят травму;
  • Приложение льда. К месту вывиха нужно регулярно прикладывать лед – подходы по 15 минут с 2-х минутными передышками, позволяющими устранить риски переохлаждения и обморожения тканей;
  • Транспортировку. Пострадавший максимально аккуратно транспортируется в ближайшее отделение травматологии для осуществления процедур терапии. Самостоятельно вправлять сустав нежелательно: неправильное проведение мероприятий в большинстве случаев приводит к усугублению проблемы.

Даже если вы знаете, как вправить палец на руке, самостоятельно это делать запрещено! Неправильное вправление может привезти к серьезным осложнениям!

Вывих большого пальца руки и других подвижных соединений кисти требует неотлагательных действий, поскольку отек и подкожное кровоизлияние быстро распространяются на мягкие ткани. Первая помощь оказывается следующим образом:

  1. Необходимо полностью обездвижить конечность.
  2. Приложить холодный компресс таким образом, чтобы лед напрямую не контактировал с кожей.
  3. Проложить ватный валик между поврежденным пальцем и здоровым.
  4. Зафиксировать суставы, примотав травмированную фалангу к здоровой. Большой палец фиксируется отдельно.
  5. Обработать раны, если травма сопровождается нарушением целостности кожи.
  6. Наложить тугую повязку, контролируя, чтобы она не была затянута слишком крепко.
  7. Дать обезболивающее.
  8. Транспортировать пострадавшего в травмпункт.

Что делать при вывихе? Травмировать палец может каждый человек, поэтому важно знать, как правильно действовать в данной ситуации. При вывихе разрешены следующие самостоятельные действия:

  • если на пальце есть украшения, то их можно попробовать аккуратно снять;
  • поврежденный палец необходимо, с помощью бинта, надежно зафиксировать к здоровому пальцу;
  • к поврежденному участку нужно приложить холод;
  • к приезду скорой помощи лучше не принимать обезболивающий препарат, так как он устранит болевой синдром и медикам будет сложнее установить диагноз;
  • вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно добраться в больницу.

Важно! Во время оказания первой помощи запрещено самостоятельно дергать палец или пытаться его как-то вправить. Такие действия могут только усугубить состояние пострадавшего.

  • если на пальце есть украшения, то их необходимо аккуратно снять;
  • поврежденный палец необходимо, с помощью бинта, надежно зафиксировать к здоровому пальцу;
  • к поврежденному участку нужно приложить холод;
  • к приезду скорой помощи лучше не принимать обезболивающий препарат, так как он устранит симптомы недуга и медикам будет сложнее установить диагноз;
  • вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно добраться в больницу.

Важно!Во время оказания первой помощи запрещено самостоятельно дергать палец или пытаться его как-то вправить. Такие действия только усугубят положение пострадавшего.

Вывих большого пальца руки – состояние, при первых признаках которого пострадавшему необходимо помочь. Мероприятия по оказанию первой помощи состоят в том, чтобы:

  • по мере возможности снять с поврежденного пальца все украшения;
  • приподнять и обездвижить его. Для этого нужно зафиксировать палец бинтом, привязав его либо к дощечке, либо к здоровой конечности;
  • приложить к месту повреждения лед или смоченное в холодной воде полотенце;
  • при наличии открытой травмы обработать поврежденные участки антисептическим средством;
  • при невыносимых болях дать пострадавшему обезболивающий препарат, о чем впоследствии необходимо сообщить врачу;
  • доставить больного в медицинское учреждение. Управлять транспортным средством при вывихах пальцев руки категорически запрещено. В таком случае необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Правильно оказанная помощь при вывихе пальца значительно облегчит курс лечения и восстановления.

Что делать при вывихе пальца

Если человек вывихнул палец, то ему следует отказаться от попыток самостоятельно вправить его или лечить самостоятельно. Это может привести к неправильному срастанию мышц и связок, что в дальнейшем обычно становится причиной деформации пальца. Ни в коем случае нельзя прикладывать согревающие компрессы и принимать алкоголь для подавления болевых ощущений.

После оказания медицинской помощи при вывихе пальца на руке можно пользоваться мазями против отеков (Долобене, Диклофенак). Необходимо ограничить нагрузки и не подвергать поврежденную кисть ударам, растяжениям.

Вывих требует срочных доврачебных действий, которые необходимо предпринимать в особой последовательности:

  1. Снять кольца и другие украшения. Также необходимо устранить одежду, которая стягивает верхнюю конечность.
  2. Расположить руку в приподнятом положении.
  3. Дать выпить средство, которое избавит от боли — «Ибупрофен», «Нимесил», «Кеторол» и другие.
  4. Открытый вывих пальца необходимо обработать антисептиками и сделать стерильную повязку, используя бинт.
  5. Полностью ограничить двигательную функцию травмированной зоны. С этой целью больной палец посредством бинта или тряпки следует зафиксировать около здорового.
  6. Использовать холод, который прикладывают к пораженному месту. Важно прикладывать лед не более чем на четверть часа, затем делать паузу на несколько минут, чтобы не допустить обморожения.
  7. Доставить пациента в медицинское учреждение.

Последствия травмы

В перечень возможных осложнений после вывиха пальца на руке обычно вносят следующие негативные проявления:

  • Нарушение связей нервных окончаний и рецепторов, приводящих к регулярному болевому синдрому, снижению тактильной чувствительности;
  • Быстрое развитие туннельного эффекта, существенное увеличение рисков образования вывиха даже при незначительном внешнем воздействии на потенциально опасную локализацию в дальнейшем;
  • Отдельные или множественные разрывы связок, скелетной мускулатуры, сухожилий;
  • Нарушения работы сосудистой периферической системы в области травмы, приводящие к частому образованию отеков и гематом даже при отсутствии динамических нагрузок на локализацию;
  • Артроз (особенно в пожилом возрасте), провоцирующий переломы костных структур суставов;
  • Видимая деформация пальца, снижение или полное исчезновение его функционально-двигательной активности.

Также возможно, что при неправильном вправлении и лечении после вывиха палец не сгибается.

Теперь вы знаете все про симптомы и лечение вывиха пальца на руке.

В случае несвоевременного лечения, подвывих может переродиться в полный вывих, разрыв связок или даже перелом. При этом происходит травмирование сосудов и нервных волокон. Такое положение вещей приводит к потере движения пальцем и полном отсутствии его функционирования.

Вывих сустава на пальце при отсутствии своевременного лечения может стать причиной различных осложнений. Последствия могут заключаться в:

  • визуальной деформации пальца;
  • нарушении функции двигательной активности сустава;
  • появлении постоянных болей;
  • повышении риска образований вывихов даже при несущественном давлении, оказываемом на кисть;
  • множественных разрывах связок;
  • развитии артроза, что особенно опасно для пациентов преклонного возраста.

Вывих пальца на руке – серьезное повреждение, которое обязательно следует лечить. Запрещается пытаться самостоятельно вправить сустав – это может стать причиной не физиологичного срастания структурных элементов. Осложнения вывиха варьируются от деформации пальца до развития артроза, который вызывает перелом костных структур сустава.

Если вовремя не обратиться к врачу и попытаться самостоятельно вправить смещенный сустав, то возможны осложнение. Основное последствие игнорирования симптомов и лечения — деформация пальца и нарушенная его двигательная функция. Возможен разрыв связочного аппарата и перелом костей при неправильно оказанной доврачебной помощи.

Меры профилактики

К сожалению, на сегодняшний день правилам и средствам безопасности в спортивных секциях, школах, фитнес-комплексах не уделяют должного внимания, поэтому забота о безопасности своего здоровья, целиком и полностью, лежит лично на каждом человеке.

Лучше всего самому позаботиться о средствах индивидуальной защиты во время занятий спортом – одевать специальную нескользкую обувь, удобную одежду, не использовать во время тренировок лишние предметы на пальцах рук.

Не лишним будет в качестве самообразования получить информацию о том, какие существуют виды первой медицинской помощи при вывихах.

vsetravmy.ru

К сожалению, такую травму, как вывих сустава пальца руки, предотвратить практически не представляется возможным. Человек сам должен позаботиться о своей безопасности.

Во время занятий спортом или при выполнении каких-либо тяжелых видов работ лучше снимать все украшения. Кроме этого, нелишним будет в таких случаях надевать специальную одежду и не скользкую обувь. При выполнении физических упражнений рекомендуется использование эластичного бинта.


vsekosti.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector