Строение голени человека кости мышцы сухожилия травмы и болезни

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Соединения костей голени

Верхние концы большеберцовой кости и малоберцовой образовывают плоский и мало движущийся сустав.

Тела костей соединены с помощью специального образования – синдесмоза – межкостной мембраны. Нижние концы – с помощью связок.

Голеностопный сустав
образуется нижними концами малой и большой берцовыми костями, суставные поверхности которых, как вилка, охватывают таранную кость.

По строению этот сустав сложен, по форме – блоковидный, по функции – одноосевой. Это сочленение предполагает сгибание и разгибание стопы вокруг лобной (фронтальной) оси.

У человека коленный сустав – наиболее сложный, так как имеет множество дополнительных компонентов. Анатомы объясняют почему. Коленный образуется самыми длинными костями в организме человека, следовательно, имеют наибольший размах и движения, что ведёт к высокой нагрузке сустава.

Кости голени удерживаются
между собою благодаря наличным между ними волокнистых связок. Одна из функций таких связочного аппарата – защита от перенапряжения.

Строение голени человека кости мышцы сухожилия травмы и болезни

Группа первая:

  1. Связка, что находится непосредственно между костями
    . Она натянута по всей длине костей;
  2. Поперечная связка.
    Представляет собой маленький элемент, состоящий из волокон. Обеспечивает функцию фиксации костей стопы от внутреннего поворота;
  3. Передняя связка малой берцовой кости.
    Обеспечивает тормозную функцию стопы от значительного наружного поворота;
  4. Связка, что находится сзади и снизу костей.
    Не позволяет стопе поворачивать внутрь.

Помимо выше обозначенных функций, связки также гарантируют стабильную фиксацию тонкой малоберцовой кости к своей массивной соседке

Вторая группа волокон включает боковые связки голени.

  1. Связка, соединяющая таранную и малоберцовую кость. Находится спереди;
  2. То же соединение, но уже сзади костей;
  3. Соединение пяточной кости и малоберцовой;

Такую группу связок можно объединяют общим названием «дельтовидные связки».

Третья группа связок:

  1. Ладьевидно-большеберцовое соединение;
  2. Пяточно-большеберцовая связка;
  3. Передняя большеберцово-таранная;
  4. Такая же, только задняя.

Между обеими костями голени — большеберцовой и малоберцовой — располагается межкостная перепонка голени. Головка малоберцовой кости сочленяется с большеберцовой костью при помощи сустава, имеющего плоскую форму и укрепленного спереди и сзади связочным аппаратом. Нижние концы костей голени соединены синдесмозом. Соединения между костями относятся к малоподвижным.

Анатомия костей голени

Голень состоит из двух длинных костей: большеберцовой и малоберцовой. Сверху они соединяются с бедренной костью и надколенником, образуя коленный сустав, а снизу – с таранной костью, образуя голеностопный сустав.

Большеберцовая кость толще и массивнее малоберцовой, располагается по отношению к ней кнутри. На нее приходится основная нагрузка.

На верхней широкой части большеберцовой кости находятся две плоские, слегка вогнутые площадки – мыщелки, при помощи которых она соединяется с большеберцовой костью, образуя коленный сустав. Между ними находится межмыщелковое возвышение – к нему прикрепляются небольшие связки, расположенные внутри коленного сустава.

На переднем крае большеберцовой кости, под мыщелками, располагается возвышение – бугристость большеберцовой кости. Она служит местом прикрепления мышечных сухожилий.

Основная часть большеберцовой кости, — тело, — имеет треугольное сечение. Один из углов этого треугольника направлен вперед, а примыкающий к нему край находится прямо под кожей и не прикрыт мышцами – если удариться этим местом, возникает сильная боль.

В нижней части большеберцовая кость снова расширяется, приобретает трехгранное сечение.

С внутренней стороны на ней имеется костный вырост – направленный вниз – внутренняя лодыжка. Внизу находится суставная поверхность для сочленения с таранной костью стопы.

Малоберцовая кость

Строение голени человека кости мышцы сухожилия травмы и болезни

Малоберцовая кость намного тоньше большеберцовой. Её сечение тоже имеет трехгранную форму, а снизу и сверху у неё находятся расширения, которые примыкают к большеберцовой кости. Снизу на наружной стороне малоберцовой кости имеется костный вырост – наружная лодыжка.

Анатомическое строение голеностопа

Эта сложная система состоит из:

  • большеберцовой и малоберцовой костей;
  • сухожилий и мышц разного размера и плотности, которые и обеспечивают движение;
  • кровеносных и лимфатических сосудов, проникающих через кожный покров, мускулы и связки;
  • нервов, отвечающие за движение и чувствительность;
  • подкожной клетчатки и самой кожи.

Строение костей голени можно рассмотреть на фото.

Большеберцовая кость несколькими сочленениями соединяется с малоберцовой. То место, в котором малоберцовая соединяется с большеберцовой, называют межберцовым суставом. А вот межберцовым синдесмозом называют соединение самых нижних концов этих двух костей. К сведению, оно самое малоподвижное.

Благодаря такому соединению эта часть тела очень подвижна, мы можем с легкостью сгибать стопы.

Берцовые кости относят к классу трубчатых. Внутри их тела располагается канал, который наполнен мозгом желтого цвета.

Каждое окончание кости называют эпифизиром. Они полностью состоят из губчатой ткани, которая напоминает по своему виду и структуре пемзу.

Строение голени человека кости мышцы сухожилия травмы и болезни

Мышечная ткань этой области делится на несколько групп:

  • передняя;
  • задняя;
  • боковая, которую еще называют латеральной.

Задняя мышца самая большая. Это видно невооруженным глазом, как только человек поворачивается боком.

Кости голени

Большеберцовая кость вторая по размерам во всем скелете человека. Ее верх – это нижняя поверхность коленного сустава конечности, которая раздваивается, а посередине находятся два мыщелка бедра.

Большеберцовая кость соединяется с малоберцовой головками в суставе ниже колена.

Малоберцовая кость очень тонкая. Ее тело имеет три грани, которые немного скручены. На самом нижнем конце наблюдается вырост, называемый наружной лодыжкой. Это самая уязвимая часть ноги. Она поворачивается в разные стороны, при поворотах ее тянут сухожилия.

Именно поэтому люди часто ломают именно эту часть ноги.

Кости голени

Опору ноги обеспечивает стопа, которая равномерно распределяет нагрузку на ноги. Схема человеческой стопы представлена тремя отделами: предплюсна, плюсна, пальцы.

Таранная и пяточная кости формируют предплюсну, являясь самыми крупными. Далее следуют три кубовидные, ладьевидная, кубовидная кости.

Плюсна состоит из трубчатых костей с телом, головкой и основанием. Далее следуют фаланги, имеющие три кости в каждой. Исключение составляет первая, поскольку наделена ногтевой и основной фалангой.

Ступня имеет мышцы тыла и поверхность подошвы, выполняющие функции разгибания и сгибания. Тыл имеет короткие разгибатели структуры мышц стопы и большого пальца.

Сгибатели большого пальца не только разгибают, но и позволяют отвести его кнаружи.

Участок подошвы представлен так:

  • мышцы пальца-мизинца;
  • мышца отведения большого пальца;
  • сгибатель пятого пальца.

В подошвенной зоне также имеется короткий сгибатель большого пальца. В области каждого пальца есть мышцы, которые отводят их в стороны.

Питание на участок пальца поступает по большеберцовой артерии. Кровь протекает по тыльной и подошвенной частям артерии.

Ступня и голень между собой связаны еще одним элементом строения ноги – пяточным или ахиллесовым сухожилием. Пяточное сухожилие расположено между мышцами голени и участком задней кости пятки. Сухожилия камбаловидных и икроножных мышц образуют ахиллесово сухожилие.

Снизу сухожилие крепится к бугру пятки, вернее, к его заднему участку. Пяточное сухожилие обеспечивает разгибание стоп, возможность движения стопой в стороны. Сухожилие вместе с икроножной мышцей позволяет поднимать и опускать ее переднюю часть.

Объем движения в этом суставе составляет 60-90 градусов. Движения возможны вокруг своей оси, расположенной в центре внутренней лодыжки и через точку, находящуюся кпереди от наружной лодыжки. Также возможны движения стопы внутрь и наружу, а кроме того, подошвенное сгибание и разгибание споты.

Голеностопный сустав часто подвергается различным травматическим воздействиям. Это приводит к возникновению разрывов связок, перелому и отрыву лодыжек, трещинам и переломам берцовых костей. Также часто возникает повреждение нервных окончаний и мышц.

Закрытый перелом голеностопного сустава или открытый – реабилитация длительная

Разрыв связок голеностопного сустава — причины, симптомы, лечение

Сделать МРТ плечевого сустава: что нужно знать

Строение голеностопа должен знать каждый человек, чтобы лучше разбираться в причинах различных патологий данного сустава. Часть — это голеностоп, который соединяет коленный сустав со стопой. Именно на эту часть конечности падает вес тела.

Распределение давления веса тела человека по поверхности ступни обеспечивается именного голеностопом, на который приходится нагрузка всего веса человека. Верхняя анатомические граница голеностопа проходит по условной линии на 7-8 см над медиальной лодыжкой (видимым выступом изнутри). Границей между стопой и суставом служит линия между латеральной и медиальной лодыжками. Латеральная лодыжка находится с обратной стороны от медиальной.

Сустав разделен на внутренний, наружный, передний и задний отделы. Тыльная сторона стопы — это передний отдел. В области ахиллова сухожилия находится задний отдел. В области медиальной и латеральной лодыжек — внутрений и наружный отделы, соответственно.

Кости голени

  • большеберцовой и малоберцовой костей;
  • сухожилий и мышц разного размера и плотности, которые и обеспечивают движение;
  • кровеносных и лимфатических сосудов, проникающих через кожный покров, мускулы и связки;
  • нервов, отвечающие за движение и чувствительность;
  • подкожной клетчатки и самой кожи.
Строение голени человека кости мышцы сухожилия травмы и болезни

Мышцы голени

Волокна располагаются с трех сторон. Выделяют разные мышцы голени. Передняя группа осуществляет разгибание стопы и пальцев, супинацию и приведение стопы. В этот сегмент входят три вида волокон. Первыми сформирована большеберцовая передняя мышца голени. Остальные волокна образуют длинные разгибатели пальцев и отдельный для большого пальца на стопе.

Задняя группа мышц голени образует большее количество волокон. В частности, здесь присутствуют длинные сгибатели пальцев и отдельно — для большого, подколенная, трехглавая мышца голени. Также здесь пролегают большеберцовые волокна. К наружной группе относят короткую и длинную малоберцовые мышцы голени. Эти волокна сгибают, пронируют и отводят стопу.

латерального и медиального. Задача двух головок, расположенных в этой области, двояка. Они координируют сгибание в коленном суставе и стопы — в голеностопном. Медиальный элемент спускается немного ниже и развит лучше, чем латеральный. От задней стороны в верхней трети большеберцовой кости отходит камбаловидная мышца. Она также прикрепляется к сухожильной дуге, находящейся между костями.

Волокна проходят несколько ниже и глубже икроножных. Они пролегают позади подтаранного и и вызывают сгибание стопы. Трехглавую мышцу можно прощупать под кожей. От поперечной оси в голеностопном суставе кзади выступает пяточное сухожилие. Благодаря этому трехглавая мышца обладает относительно этой линии большим моментом вращения. Головки икроножного сегмента участвуют в формировании ромбовидной подколенной ямки.

Мускулы голени разделяют на 3 группы:

  1. Передняя группа:
    • Мышца передняя большой берцовой кости.
      Основная её функция заключается в разгибании стопы. Этот мускул довольно узкий и длинный, расположенный поверхностно;
    • Мышца, разгибающая пальцы.
      В её задачу входит разгибание II-Vпальцев. Кроме того, она так же разгибает стопу;
    • Мускул, что разгибает большой палец стопы
      и саму стопу, в том числе.
  2. Боковая группа:
    • Длинная мышца малоберцовой кости.
      Её задание – отведение стопы. Располагается на латеральной поверхности;
    • Короткая мышца той же кости.
      Сгибает стопу. Находится снаружи, но покрывается сверху длинной малоберцовой мышцей.
  3. Задняя группа мышц, наружный слой
    :
    • Камбаловидный мускул.
      Находится под трёхглавой мышцей;
    • Подошвенный мускул.
      Основная задача – натяжение капсулы сустава голени при вращении и сгибании голени.
    • Трицепс голени.
      Он сгибает, голенную часть нижней конечности в коленном суставе. Кроме этого, мускул вращает и сгибает стопу наружу;
    • Глубокий слой задней группы мышц:
        • Подколенная мышца.
          Она вращает и оттягивает капсулу коленного сочленения;
        • Длинная мышца, что сгибает пальцы.
          Отвечает за II палец, также поднимает медиальный край стопы;
        • Мышца-сгибатель большого пальца.
          Её название говорит за саму функцию мышцы.

Голень, как структура, имеет множество различных мышц. Это означает, что она имеет богатое кровоснабжение
.

Кровь поступает от многочисленных ветвей, отходящие от артерии бедра, которая, в свою очередь, переходит в подколенную артерию, разделяющуюся на ветви передней и задней большеберцовой артерии.

Передняя часть голени снабжается передней артерией. Тогда как задняя, соответственно, задней.

Строение голени человека кости мышцы сухожилия травмы и болезни

Передняя большеберцовая артерия
проходит под подколенной ямкой на переднюю поверхность нижней части ноги и входит в пространство между большой и малой берцовой костью.

Затем сосуд переходи на заднюю часть стопы, и называется уже иначе: тыльная артерия стопы. В этом месте, как один из вариантов, врач проверяет качественные характеристики пульса (наполнение, ритмичность и высота).

Мышцы ноги самые большие в организме человека. Это означает, что чем больше в объеме мышца, тем в большем нерве она нуждается. Патологоанатомы, например, сравнивают бедренный нерв с мизинцем девушки.

Иннервация
нижней голени обеспечивается крестцовым нервным сплетением, которое имеет множество связей с поясничным скоплением нервных двигательных корешков. В куче всего этого образуется пояснично-крестцовый ствол.

Нервы, как составляющие огромной цепи, идут из одного к другому. От крестцового сплетения ответвляется задний бедренный кожный нерв.

В последующем, он переходит в седалищный нерв, который, в свою очередь, в большеберцовую ветвь. Своими отростками нерв цепляется во все мышцы голени, а оканчивается он боковым и медиальным нервом подошвы.

Латеральная группа мышц

В районе голени расположены около 20 мышц. Именно благодаря мышцам удается опускать и поднимать ноги. Основные мышцы, которые отвечают за движение, находятся в задней части колена, а заканчиваются они в районе стопы.

На голени выделяют три группы мышц:

  • Передняя группа обеспечивает движение пальцев и стоп в сторону разгибания.
  • Наружная отвечает за движения края стопы, который расположен снаружи.
  • Задняя отвечает за сгибание стоп и пальцев.

Самая мощная мышца голени – икроножная. Она начинается от пятки, прикрепляясь к ней с помощью ахиллова сухожилия.

Тыльная часть голени состоит из икроножной и камбаловидной мышц. Икроножная обеспечивает двигательную функцию.

Важнейшую роль в движении играет ахиллово сухожилие. Благодаря ему к пяточной кости крепятся сразу три мышцы. Именно это сухожилие обеспечивает возможность бегать, прыгать и заниматься любыми видами физической активности.

Голень человека снабжается кровью через две большеберцовые артерии. Они называются передняя и задняя.

Боли в области голени могут появиться из-за длительной ходьбы, стояния, чрезмерных физических нагрузок. Как правило, они несильные и проходят после полноценного отдыха. Но есть и более серьезные причины болей.

Строение голени человека кости мышцы сухожилия травмы и болезни

Благодаря сокращению мышц мы можем поворачивать и сгибать ногу. Самая большая мышца голени – большеберцовая передняя. Пальцы ног помогает разгибать и сгибать другая мышца. Ее сухожилие, состоящее из четырех частей, прикреплено к четырем пальцам ступни, а точнее, к их основанию.

Строение голени человека кости мышцы сухожилия травмы и болезни

На движение большого пальца она не влияет. Когда мышцы начинают сокращаться, пальцы поднимаются. Мы можем заметить, что если разгибать пальцы ноги, они работают только вместе.

Большой палец ноги «обслуживает» отдельная мышца. Она имеет очень говорящее название – длинный разгибатель большого пальца.

Задняя сторона голени имеет несколько слоев мышц. Поверхностный слой составляют трицепс, его называют крупным, и подошвенная мышца.

Слой поглубже состоит всего из четырех мышц: задней, подколенной и двух сгибателей пальцев. Одна из них работает только на один палец – большой, а вторая – на оставшиеся четыре. Малоберцовые мышцы, короткие и длинные, располагаются на наружной поверхности бедра.

Мышцы голени

Слой поглубже состоит всего из четырех мышц: задней, подколенной и двух сгибателей пальцев. Одна из них работает только на один палец – большой, а вторая – на оставшиеся четыре. Малоберцовые мышцы, короткие и длинные, располагаются на наружной поверхности бедра.

Передняя большеберцовая мышца начинается от наружной поверхности большеберцовой кости, межкостной перепонки и фасции голени. Спускаясь вниз, она проходит под расположенными в области лодыжек и голеностопного сустава двумя связками — верхним и нижним удерживателями сухожилий-разгибателей, представляющими собой места утолщений фасций голени и стопы.

Прикрепляется передняя большеберцовая мышца к медиальной клиновидной кости и основанию первой плюсневой кости. Эта мышца на всем протяжении хорошо прощупывается под кожей, особенно в области перехода с голени на стопу. Здесь ее сухожилие выступает при разгибании стопы. Функция передней большеберцовой мышцы заключается в том, что она способствует не только разгибанию стопы, но также и ее супинации.

Строение голени человека кости мышцы сухожилия травмы и болезни

Длинный разгибатель пальцев лежит кнаружи от передней большеберцовой мышцы в верхнем отделе голени. Он начинается от верхнего конца большеберцовой кости, головки и переднего края малоберцовой кости, а также от межкостной перепонки и фасции голени. Переходя на стопу, эта мышца делится на пять сухожилий, из которых четыре прикрепляются к дистальным фалангам второго, третьего, четвертого и пятого пальцев, а пятое — к основанию пятой плюсневой кости.

Функция длинного разгибателя пальцев как многосуставной мышцы заключается не только в разгибании пальцев, но и в разгибании стопы. Ввиду того что одно из сухожилий мышцы прикрепляется к наружному краю стопы, она не только разгибает, но и несколько пронирует стопу.

Длинный разгибатель большого пальца начинается от внутренней поверхности малоберцовой кости и межкостной перепонки в области нижней половины голени. Эта мышца слабее двух предыдущих, между которыми расположена. Прикрепляется она к основанию дистальной фаланги большого пальца. Функция мышцы заключается в том, что она является разгибателем не только большого пальца, но и всей стопы, а также способствует ее супинации.

Травмы голени

Отек ноги в области щиколотки

Голень подвержена переломам, вывихам, ушибам, растяжениям. Такие травмы свойственны не только профессиональным спортсменам, но и обычным людям, ведущим активную жизнь.

При переломе чаще всего ломаются сразу две кости голени. В сложных случаях возможен еще и разрыв мембраны между костями. Врач соединяет отломки костей и накладывает гипс, чтобы они качественно срослись.

При осложненных переломах необходим остеосинтез: кости скрепляют специальными пластинами или винтами. После срастания фиксаторы удаляются.

Перелом голеностопного сустава

Строение голени человека кости мышцы сухожилия травмы и болезни

Переломы и ушибы, травмирование связок случаются как в спорте, так и в быту. Опасны и болезни сосудов, такие как варикоз и атеросклероз.

Если голень ломается, то страдают сразу две кости. Восстановить функциональность конечностей порой удается только в ходе оперативного вмешательства.

Такой процесс называется остеосинтезом. После того как ткани срастаются, фиксаторы удаляют.

Если перелом закрытый, на ноге заметны опухлости, появится шишка и синяк, невыносимая режущая боль. Если же перелом открытый, ситуация гораздо серьезнее: через рану может проникнуть инфекция и тогда есть риск заражения крови.

Реабилитация после перелома займет от 2 до 8 месяцев, в зависимости от тяжести травмы.

Не менее опасны заболевания, поражающие ткани. Например:

  • остеомиелит. Гнойно-некротическое поражение, вызывает обширную интоксикацию организма, вовлекает ближайшие суставы, вызывая артрит;
  • Болезнь Осгуд-Шляттера. Это воспаление бугристости большеберцовой кости, вызывает боль и ограничивает движения.
  • Артриты и артрозы — патологии суставов, вовлекающие окружающие ткани и т.д.

Как видно, строение костей голени человека сложное и довольно хрупкое. Чтобы уберечь их от травм и заболеваний, важно адекватно рассчитывать физические нагрузки, полноценно питаться, потребляя достаточно витаминов и микроэлементов, носить удобную качественную обувь.

Кости голени — это две длинные кости. Являясь разными по своей толщине, они формируют скелет голени. Голень — составляющая часть нижней конечности, которая располагается между коленом и стопой. Две кости, которые формируют голень, носят название большеберцовой и малоберцовой костей. С трех сторон данные кости окружают мышцы , которые помогают двигаться стопе и пальцам.

Строение голени человека кости мышцы сухожилия травмы и болезни

Расположение большеберцовой кости — медиально, а малоберцовая кость расположена латерально. В состав каждой из этих костей входят два конца и тело. Немного утолщенными являются концы костей, а также вверху они имеют поверхности, служащие для соединения с бедренной костью, а снизу — с костями стопы. При помощи коленного сустава, большеберцовая кость имеет возможность соединяться с бедренной костью.

Между костями существует межкостное пространство, а соединение костей возможно благодаря межберцовому суставу, а также непрерывным фиброзным соединениям. К ним относятся межберцовый синдесмоз и межкостная мембрана голени. По своей форме, межберцовый сустав является плоским, и при помощи связочного аппарата происходит его укрепление. Соединения, существующие между данными костями, являются недостаточно подвижными.

Кости голени, а именно большеберцовая кость, расширяется сверху и при этом образовываются латеральный и медиальный мыщелки, благодаря которым возможно сочленение с мыщелками бедра . В области между ними располагается межмыщелковое возвышение. С внешней стороны, на латеральном мыщелке находится суставная поверхность, предназначенная для сочленения с головкой малоберцовой кости.

Тело большеберцовой кости по своей форме похоже на трехгранную призму. Три поверхности имеется на теле данной кости: поверхность внутренняя, наружная и задняя. Острый передний край легко просматривается между внутренней и наружной поверхностями. Этот край переходит в бугристость большеберцовой кости на своем верхнем участке. Данная бугристость имеет большое значение в процессе крепления сухожилия так называемой, четырехглавой мышцы бедра .

Задняя поверхность кости характеризуется наличием шероховатой линии камбаловидной мышцы. Большеберцовая кость снизу несколько расширяется, а на ее внутренней стороне расположен выступ, который направлен книзу и носит название — медиальная лодыжка. Дистальный эпифиз большеберцовой кости отличается расположение нижней суставной поверхности, функция которой заключается в сочленении с таранной костью.

Малоберцовая кость длиннее и тоньше. В ее конце, находящемся сверху имеется некоторое утолщение, называемое головкой, при помощи которой данная кость способна сочленяться с большеберцовой костью. Нижний конец малоберцовой кости также имеет утолщение под названием латеральная лодыжка. Лодыжка и головка малоберцовой кости легко прощупываются под кожей и слегка выступают наружу.

Голень
I
Го́лень (crus)
сегмент нижней конечности, ограниченный коленным и голеностопным суставами. Различают переднюю и заднюю области голени, граница между которыми проходит изнутри по внутреннему краю большеберцовой , а снаружи — по линии, идущей заднего края головки малоберцовой кости к заднему краю наружной лодыжки.Кожа Г. тонкая, довольно подвижная.

Подкожная развита умеренно. В задней области Г. она содержит поверхностные вены и . В подкожной клетчатке проходят нервы Г. и стопы. Г. покрывает подлежащие ткани на всем ее протяжении, сращена с гребнем и медиальной поверхностью большеберцовой кости. В нижней трети Г. истончена. фасции Г. в глубину тканей отходят перегородки, которые ограничивают четыре фасциальные пространства (переднее, боковое и два задних), содержащие , сосуды и нервы.

Костной основой Г. являются большеберцовая и малоберцовая кости, соединенные между собой межкостной перепонкой (рис. 1
). На передней поверхности Г. пальпируется передний край большеберцовой кости, в верхней трети — большеберцовой кости (место прикрепления надколенника).Мышцы Г. делят на три группы (рис. 2
): переднюю (разгибатели стопы и пальцев), наружную (малоберцовые мышцы, производящие , отведение и пронацию стопы) и заднюю (сгибатели стопы и пальцев).

Наиболее мощной из них является икроножная .Кровоснабжение Г. осуществляют задняя и передняя большеберцовые артерии. Венозный отток происходит по одноименным венам в подколенную вену, отток лимфы — к паховым и подколенным лимфатическим узлам. Г. обеспечивается за счет большеберцового и общего малоберцового нервов. Сосуды и нервы голени показаны на рисунках 3-6
.

При обследовании больного используют данные анамнеза, осмотр, пальпацию, измерение длины и окружности Г. на различных уровнях. Для получения сравнимых результатов измерений чаще ориентируются на верхушки лодыжек иди головки малоберцовой кости. Применяют рентгенографию (в прямой и боковой проекциях), термографию, ультразвуковое исследование (рис. 7
) и др.

Пороки развития
. К ним относятся редко встречающиеся врожденные Ложный сустав ,
амниотические перетяжки и ряд других. Чаще наблюдаются искривления Г. во фронтальной плоскости (crura vara et valga), которые обычно постепенно корригируются самостоятельно в процессе роста ребенка. Значительно реже возникают деформации Г. в сагиттальной плоскости.

Врожденные деформации и укорочения Г. бывают одно- или двусторонними. Для уточнения диагноза проводят , в некоторых случаях ангиографию.Лечение пороков развития Г. начинают сразу после рождения ребенка под наблюдением ортопеда. Оно может быть консервативным ( , ортопедическая обувь, ЛФК, физиотерапия) или оперативным ( , удлинение Г. и др.).

, отслойка кожи, подкожные фасций и мышц. После ушиба надкостницы возникает посттравматический . При разрыве фасции может образоваться мышечная . Резкий прыжок или удар по напряженной мышце могут привести к ее полному или частичному разрыву, чаще наружной головки икроножной мышцы. Лечение консервативное. В первые дни назначают местно холод и .

При обширных повреждениях мягких тканей Г. применяют иммобилизацию до 2 нед., затем ЛФК и физиотерапию.Одним из часто встречающихся повреждений мягких тканей Г. является пяточного (ахиллова) (рис. 8
). Механизм может быть прямым (удар по сухожилию в момент напряжения трехглавой мышцы голени) или непрямым (например, при прыжке). Больные указывают на характерный треск во время разрыва, затем у них нарушается — невозможно приподнимание на носок на поврежденной ноге.

При осмотре и пальпации определяют характерное западение сухожилия — между его дистальным и проксимальным фрагментами. Лечение, как правило, оперативное. Необходима примерно на 6 недель, при которой стопе сначала придают положение подошвенного сгибания, а через 3 нед. гипсовую повязку заменяют, выводят стопу и среднефизиологическое положение.

После прекращения иммобилизации назначают ЛФК, массаж, физиотерапию. восстанавливается через 3-4 мес. Если разрыв сухожилия произошел в связи с дистрофическим его поражением, то нагрузку ограничивают на срок до 12 мес.Среди открытых повреждений мягких тканей Г. наблюдаются рвано-ушибленные, резаные, колотые и др. Лечение осуществляют по общим правилам лечения ран.

Переломы костей Г. (открытые и закрытые) составляют около 10% всех переломов костей. Выделяют мыщелков большеберцовой кости, диафизов и лодыжек костей Г., а также переломы головки малоберцовой кости, отрывные переломы бугристости большеберцовой кости. Переломы дистального и проксимального концов костей голени являются внутри- или околосуставными (см.

Голеностопный сустав ,
Коленный сустав).
Переломы костей Г. в верхней, средней и нижней трети диафиза могут быть косыми или спиралевидными. Повреждаются большеберцовая либо обе кости Г. в результате ротации Г. при фиксированной стопе, падения на ноги и др. Реже отмечаются поперечные иди оскольчатые переломы костей Г. (удар, сгибание).

При закрытых переломах костей Г. (см. Переломы) наблюдаются патологическая подвижность, и крепитация отломков, деформация Г., быстро нарастают отек, боль, нарушается конечности. Не столь яркие клинические проявления отмечаются при изолированных переломах костей Г. без смещения, когда может быть сохранена опороспособность конечности.

При переломах диафиза большеберцовой кости центральный отломок обычно смещается внутрь и вперед, а периферический — назад и поворачивается кнаружи. Для уточнения диагноза большое значение имеет костей Г. Рентгенограммы должны выполняться в двух проекциях на пленке крупного формата, т.к. уровни переломов большеберцовой и малоберцовой костей часто не совпадают.

При прямом механизме травмы с локализацией перелома в верхней трети Г. (так называемые бамперные переломы) необходимо целенаправленно исследовать состояние связочного аппарата коленного сустава, клинические проявления которого иногда нивелируются. Переломы верхней трети Г. могут сопровождаться повреждением сосудов и нервов, кровотечением и посттравматическим отеком, который при сохранении целости фасций может быстро нарастать.

В подобной ситуации требуется срочная .Лечение закрытых переломов костей Г. зависит от типа повреждения, осложнений, характера смещения отломков и др. При изолированных закрытых переломах костей Г. без смещения не требуется. В большинстве случаев необходима иммобилизация с помощью циркулярной гипсовой , которую накладывают от стопы до коленного сустава или до средней трети бедра.

При переломах большеберцовой кости с косой плоскостью излома осевую нагрузку на разрешают примерно через 2 мес., при поперечной плоскости излома — через 4-6 нед. Общая продолжительность иммобилизации до 3 мес. Трудоспособность восстанавливается через 2-3 нед. после снятия гипсовой повязки. В период иммобилизации назначают ЛФК, физиотерапию, а после ее прекращения дополнительно гидрокинезотерапию и массаж.

При изолированных переломах малоберцовой кости в нижней трети накладывают U-образную повязку до колена, а при переломе в верхней и средней трети — на Г. Продолжительность иммобилизации 4 нед., дозированную нагрузку разрешают со 2-й недели; восстанавливается через 4-5 нед. При переломах обеих костей Г. без смещения иммобилизацию осуществляют циркулярной гипсовой повязкой на 2 1 / 2 -4 мес.

Дозированную нагрузку при поперечно расположенной плоскости излома позволяют через 4 нед., а при косой — не ранее чем через месяц. Трудоспособность восстанавливается через 2-4 нед. после прекращения иммобилизации.В случаях переломов костей Г. со смещением показано в стационаре. Обычно репозиция достигается с помощью скелетного вытяжения в течение 1 мес.

Затем на 2-3 мес. накладывают гипсовую повязку, после чего разрешают дозированную нагрузку. Трудоспособность восстанавливается через 4-5 мес. При поперечных переломах костей Г. со смещением чаще прибегают к открытой репозиции отломков с последующим Остеосинтез ом.
Если стабилен (а это основное требование к нему) функциональное лечение начинают с первых дней и постепенно увеличивают осевую нагрузку.

Открытое сопоставление отломков и остеосинтез абсолютно показаны при интерпозиции мягких тканей между костными фрагментами. Основными видами остеосинтеза на Г. являются накостный (с помощью пластин) и наружный внеочаговый с помощью дистракционно-компрессионных аппаратов (Дистракционно-компрессионные аппараты).
Лечение переломов костей Г.

на двух уровнях (так называемых двойных переломов) без смещения отломков консервативное, при смещении показан остеосинтез. отломков в этих случаях обычно более продолжительная, срок ее может в 2 раза превышать таковой при обычных диафизарных переломах Г. Трудоспособность восстанавливается через 7-9 мес.У детей встречаются поднадкостничные переломы, эпифизеолизы и остеоэпифизеолизы со смещением или без него.

Вертикальные трансэпифизарные переломы по внутреннему краю большеберцовой кости сопровождаются повреждением зоны роста с преждевременным ее закрытием по линии перелома, что ведет к отставанию роста медиального края большеберцовой кости с развитием варусной деформации. По окончании роста скелета показано оперативное исправление деформации.

Для открытых и огнестрельных переломов Г. характерно , часто наблюдается Травматический шок .
Течение перелома может осложняться нагноением, чаще, чем при закрытых переломах, отмечаются замедленная или несращение. — наложение кровоостанавливающего жгута, асептической повязки, транспортной шины и проведение противошоковых мероприятий.

Пострадавшего доставляют в хирургическое отделение, где ему проводят первичную хирургическую обработку раны (Хирургическая обработка ран).
Дальнейшая тактика зависит от характера осложнений, среди которых значительное место занимает Остеомиелит костей голени.При повреждениях Г., сопровождающихся значительной травмой мягких тканей, сосудов и нервов с нарушением жизнедеятельности дистального фрагмента, иногда приходится выполнять ампутацию (Ампутация).

При травматическом отчленении дистальной части нижней конечности на уровне верхней и средней трети Г. накладывают кровоостанавливающий жгут, асептическую повязку, транспортную шину; пострадавшего срочно доставляют в . При отчленении на уровне нижней трети Г. может быть предпринята попытка реплантации с использованием микрохирургической техники.

Пострадавшего и отчлененный конечности необходимо срочно доставить в специализированное микрохирургическое отделение. В этих случаях первичная хирургическая обработка в стационаре по месту травмы не проводится. Отчлененный сегмент конечности помещают в полиэтиленовый пакет, его — во второй пакет, в который наливают воду и кладут кусочки льда (следует избегать замораживания тканей).Заболевания
.

Среди заболеваний Г. преобладает сосудистая — Облитерирующие поражения сосудов конечностей ,
Варикозное расширение вен и посттромбофлебитический . Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей проявляется отеком стоп и голеней, болевым синдромом и трофическими нарушениями в нижней трети Г. вплоть до формирования трофических язв (Трофические язвы).

Строение голени человека кости мышцы сухожилия травмы и болезни

В результате гипокинезии, например при длительном постельном режиме после операции (особенно у лиц пожилого возраста), возможен голени, который является нередким источником тромбоэмболии легочных артерий. Острый наблюдается при варикозном расширении поверхностных или глубоких вен Г., в связи с воспалением мягких тканей Г., после оперативных вмешательств.

Из воспалительных процессов на Г. встречаются лимфангииты. , карбункул, рожистое (см. Рожа) и . При рецидивирующем течении рожи на Г., особенно в сочетании с варикозным расширением вен, нередко развивается . Подкожные флегмоны Г. обычно возникают как осложнения других воспалительных процессов. Реже наблюдаются глубокие флегмоны Г. Они, как правило, связаны с открытыми повреждениями или остеомиелитом.

При гематогенном диссеминированном процессе остеомиелитические очаги чаще появляются в большеберцовой кости. В ее диафизе возможен первично-хронический склерозирующий Гарре, в метафизах — Броди. Г. могут поражаться при сифилисе, эхинококкозе и др.Деформации голени возникают при пороках развития, нарушении минерализации костной ткани, в результате переломов, воспалительных, дистрофических и опухолевых процессов в костях Г.

Различают одно- и многоплоскостные деформации Г. на различных уровнях в сочетании с ее укорочением или без него. Для уточнения типа деформации проводят рентгенографию. Небольшие вальгусные или варусные деформации Г. лечения не требуют. Значительное укорочение, (искривление костей голени с углом открытия кпереди) являются показанием для операции.

Переломы костей Г. бывают открытые и закрытые. Выделяют переломы мыщелков большеберцовой кости, диафизов и лодыжек, а также головки малоберцовой кости. Переломы верхнего и нижнего концов костей Г. относятся к внутри- и околосуставным (см. Голеностопный сустав , Коленный сустав). Переломы костей Г. в верхней, средней и нижней трети диафиза могут быть косыми или спиралевидными (рис. 2
).

Повреждаются большеберцовая кость либо обе кости Г. в результате как бы скручивания Г. при фиксированной стопе, падения на ноги и т.п. Реже отмечаются поперечные или оскольчатые переломы костей голени (удар, сдавление, сгибание).При закрытых переломах костей Г. наблюдаются патологическая подвижность, смещение и хруст при движении отломков, деформация Г.

, быстро нарастает отек, появляется боль, нарушается функция конечности. Проявления изолированного перелома костей Г. без смещения не столь яркие, может быть сохранена опороспособность конечности (пострадавший может на нее в той или иной степени наступать). При прямой травме костей Г. (например, ударе бампером автомашины — так называемый бамперный ) помимо нарушения целости костей Г.

нередко повреждаются связки коленного сустава, что сразу определить бывает сложно даже опытному врачу. При переломах костей Г. в верхней трети могут повреждаться сосуды и нервы. Обширное в ткани Г. после травмы, особенно если не повреждена фасция, ведет к быстрому нарастанию отека, для предотвращения тяжелых последствий которого нужна срочная .

Первая помощь при закрытых переломах Г. состоит в обездвижении поврежденной ноги с помощью стандартных транспортных шин или подручных средств. Лучше транспортную иммобилизацию осуществлять с помощью лестничной шины Крамера (см. рис. 4
к ст. Бедро). Ее использование не сложно и обычно не требует специального обучения. Эту шину с мягкой ватной прокладкой хорошо моделируют по изгибам конечности, накладывают по задней поверхности бедра и голени от ягодичной складки до пятки;

затем ее перегибают под прямым углом на подошву, доходя до кончиков пальцев. По бокам можно добавить две фанерные шины, и все устройство затем зафиксировать спиральной повязкой. Так называемые сетчатые или импровизированные из проволочной арматуры шины лучше накладывать по наружной и внутренней поверхности ноги в виде стремени, а чтобы

Строение голени

Строение голеностопа

Голень состоит из:

  • большеберцовой кости;
  • малоберцовой кости;
  • мышц и связок, которые окружают кости с трех сторон.

Большеберцовая кость сверху расширяется, она образует мыщелки, на которых расположены суставные поверхности. Они служат для соединения с бедром. Сама большеберцовая кость напоминает по строению трехгранную призму. Между внутренней и наружной поверхностью кости находится острый край. Верхний отдел края образует бугристую поверхность. Именно она служит прикреплением к бедру.

Ступня имеет более сложную структуру. Она состоит из 33 суставов и 26 костей.

Поэтому мышцы и кости в ступне не такие подвижные, но более сильные.

Большеберцовая кость

Для того чтобы определить функцию всякого строения, необходимо разобраться в структуре самого строения.

Коленный сустав
– это сложный, состоящий из двух отростков, комплексный двухосевой (лобная и вертикальная оси) механизм.

В его состав входят следующие суставные поверхности:

  • Отростки и надколенная поверхность бедренной кости;
  • Верхняя суставная поверхность большой берцовой кости;
  • Суставная поверхность надколенника;
  • Боковой и медиальный мениск.

Отсюда и вытекают такие функции сустава:

  • Вокруг лобной оси
    – возможность сгибания (уменьшение угла сустава) голени до 120 градусов и разгибание (возвращение конечности к анатомическому положению) до 180.
  • При согнутой голени под углом 85 градусов
    – её вращения вокруг вертикальной оси – к середине до 10 градусов и кнаружи до 40 градусов.

Уникальный состав крема является источником важных строительных элементов для суставов. Эффективен в борьбе со многими болезнями суставов.

Идеально подходит как для профилактики, так и для лечения в домашних условиях. Обладает антисептическими свойствами. Избавляет от отеков и боли, предотвращает отложение солей.

Боль в суставах может появиться в любом возрасте, она доставляет человеку неприятные ощущения, а зачастую сильный дискомфорт.

Не допускайте развитие болезней связанных с суставами, позаботьтесь о них уже сегодня!

Он обладает следующими свойствами:

  • Снимает болевой синдром
  • Способствует регенерации хрящевой ткани
  • Эффективно снимает гипертонус мышц
  • Борется с отеками и устраняет воспаление

Большеберцовая кость (tibia) парная, имеет два эпифиза и тело. Верхний эпифиз расширен за счет медиального и латерального мыщелков (condylus medialis et lateralis). Ниже латерального мыщелка располагается малоберцовая суставная поверхность (facies articularis fibularis)- место сочленения с головкой малоберцовой кости. Верхняя суставная поверхность мыщелков вогнута и разделена межмыщелковым возвышением (eminentia intercondylaris).

По обеим сторонам возвышения располагаются медиальный и латеральный межмыщелковые бугорки (tubercula intercondylaria mediale et laterale). Ниже этого возвышения спереди находится массивная бугристость (tuberosistas tibiae). В области тела (corpus tibiae) четко выделяются передний, медиальный и межкостный края. От последнего начинается межкостная перепонка.

Окостенение. Ядро окостенения на 8-й неделе внутриутробного развития возникает в диафизе, на VI мес — в верхнем эпифизе. На 12 — 16-м году ядро окостенения верхнего эпифиза сливается с ядром окостенения большеберцовой бугристости. В нижнем эпифизе ядро окостенения возникает на 1 — 3-м году жизни.

Причины

Перелом межмыщелкового возвышения происходит в результате непрямой травмы, то есть травмирующая сила не действует напрямую в области коленного сустава. Это может быть, например, падение с большой высоты на вытянутую ногу.

  • боли в коленном суставе;
  • отек , увеличение сустава в объеме;
  • невозможность движений в колене;
  • может возникнуть кровоизлияние под кожу в области сустава.

Диагностика

  • Осмотр врача
    . Пострадавшего осматривает травматолог. Он ощупывает поврежденный сустав, определяет «симптом выдвижного ящика» — при попытке подвигать большеберцовую кость взад-вперед, она легко смещается относительно коленного сустава.
  • Рентгенография
    . Дает возможность выявить перелом и оценить состояние коленного сустава.
  • Артроскопия
    . Применяется в случае, когда есть подозрение на повреждение других внутренних структур коленного сустава (крестообразных связок, коленного мениска). В операционной проводится эндоскопическое исследование коленного сустава, во время которого делается прокол, и в суставную полость вводят специальное оборудование с миниатюрной видеокамерой.

Лечение

Лечение перелома межмыщелкового возвышения зависит от тяжести травмы. Если нет смещения или имеется только перелом верхушки межмыщелкового возвышения, то можно обойтись без операции. Консервативное лечение:

  • Пункция
    – процедура, во время которой врач вводит в коленный сустав иглу, удаляет из него скопившуюся кровь и жидкость, вводит раствор анестетика.
  • Наложение гипсового лонгета,
    на срок 1,5-2 месяца.
  • Физиотерапия.
    После снятия гипса проводят тепловые процедуры.
  • Массаж.
  • Лечебная физкультура.
  • Если жидкость и кровь снова скапливаются в коленном суставе – пункцию повторяют.

Причины

  • Прямая травма
    (повреждающая сила действует непосредственно в области коленного сустав): падение на колено, удар по коленному суставу во время автомобильной катастрофы.
  • Непрямая травма
    (повреждающая сила приложена в другом месте): падение с большой высоты на выпрямленные ноги.
  • Если удар пришелся почти строго вертикально, то линия перелома имеет V-образную или T-образную форму.
  • Если во время удара голень была отклонена кнутри или кнаружи, то происходит перелом одного мыщелка, соответственно, внутреннего или наружного.

Симптомы

  • сильное увеличение коленного сустава в объеме;
  • резкая боль в колене, из-за которой совсем невозможны движения;
  • при нажать в области колена боль значительно усиливается;
  • если имеется сильное смещение отломка, то голень заметно отклонена вбок.

Диагностика

Пострадавшего доставляют в травмпункт, где его осматривает врач-травматолог. Он ощупывает колено и

  • берет в руки поврежденную ногу и пытается подвигать ей в коленном суставе – из-за боли движения невозможны;
  • фиксирует коленный сустав одной рукой, а другой слегка, толчкообразными движениями, нажимает на надколенник – тот как бы свободно «плавает» (это называется флюктуацией);
  • поколачивает по оси голени (по пятке) – боль в колене значительно усиливается.

Основной метод диагностики переломов мыщелков большеберцовой кости – рентгенография. По рентгеновским снимкам можно выявить перелом, определить его характер и степень смещения отломков. Снимки делают в двух проекциях – спереди и сбоку.

Лечение

Пострадавшего с переломом мыщелков голени обязательно госпитализируют в стационар. Лечение зависит от вида перелома и степени смещения отломков.

Лечение перелома без смещения
:

  • Проводят пункцию коленного сустава. В него вводят иглу, через которую удаляют скопившуюся кровь и жидкость. Эту процедуру выполняют без наркоза, под местной анестезией.
  • После пункции сразу накладывают гипсовый лонгет, который обеспечивает фиксацию коленного сустава – от ягодицы до кончиков пальцев стопы.
  • Через 2-3 недели начинают занятия лечебной физкультурой – постепенно восстанавливают движения в коленном суставе. Во время занятия лонгет снимают, а потом снова надевают.
  • Через 1-2 месяца лонгет снимают. Больной может ходить, но только на костылях – на поврежденную ногу опираться нельзя.
  • Через 3 месяца разрешается опираться на больную ногу во время ходьбы. Одновременно начинают массаж и физиотерапию (тепловые процедуры).

Строение голени человека кости мышцы сухожилия травмы и болезни

Лечение T- и
V-образных переломов голени
:

  • Лечение почти ничем не отличается от такового при переломе мыщелка.
  • Врач может выполнить закрытую репозицию (иногда под контролем артроскопии), после чего накладывает скелетное вытяжение, а через 3-4 месяца снимает его и накладывает гипсовый лонгет. Через 2 месяца гипс снимают, назначают массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию.
  • Часто для предотвращения деформации ноги выполняют хирургическое вмешательство: хирург делает разрез, возвращает отломки на место и фиксирует их при помощи стальных шурупов, спиц.
  • Чаще всего бывает необходимо хирургическое вмешательство. Хирург возвращает осколки и отломки на место, фиксирует их спицами, шурупами, стальными пластинами или скобами. Если осколков много, накладывают аппарат Илизарова.
  • Через некоторое время после операции с больным начинают заниматься лечебной физкультурой: врач берет пострадавшую ногу своими руками и сам аккуратно совершает движения в коленном суставе пациента.
  • Когда стихнут боли, пациент может сам сгибать и разгибать колено.
  • В течение 12-16 недель можно ходить, опираясь на костыли.
  • Через 16-18 недель можно давать на ногу полную нагрузку.
  • Деформация конечности
    . Чаще всего происходит при V-образных и T-образных, многооскольчатых переломах. В зависимости от вида перелома, направления и степени смещения отломков, нога может отклоняться внутрь или наружу.
  • Посттравматический деформирующий артроз
    дегенеративное заболевание
    коленного сустава, развивающееся в результате нарушения его кровообращения и иннервации. Постепенно суставной хрящ начинает разрушаться. Возникают боли, которые со временем нарастают, хруст во время движений, нарушается сгибание в колене.
  • Артрогенная контрактура
    – невозможность движений в результате патологических изменений в коленном суставе.

Чаще всего они обусловлены нарушением кровообращения и иннервации, воспалительным процессом.

Причины:

  • прямая травма
    , при которой приложение травмирующей силы происходит непосредственно в месте перелома: удар по голени, падение на ногу тяжелого груза, сильное сдавление голени между твердыми предметами (например, между автомобилем и стеной во время ДТП);
  • непрямая травма,
    при которой приложение травмирующей силы происходит в другом месте: падение на вытянутую ногу с большой высоты, резкий поворот ноги при фиксированной стопе (во время ходьбы по скользкой дороге, катания на коньках – при этом происходит винтообразный перелом костей голени, когда линия перелома проходит по спирали, имеет вид винта).
  • сильная боль;
  • припухлость в области перелома;
  • кровоизлияние под кожей;
  • деформация голени;
  • невозможность движений в коленном и голеностопном суставе в результате сильной боли;
  • нередко острый край одного из отломков выбухает на коже, он хорошо виден, и его можно прощупать.

Эти признаки ярко выражены, если произошел перелом большеберцовой кости. При переломе малоберцовой кости обычно имеется только боль и небольшая припухлость. Эту травму выявить сложнее.У детей кости голени могут ломаться по типу «зеленой веточки». В детском возрасте в костях меньше кальция, они более гибкие. Отломки надежно удерживаются надкостницей, смещения не происходит.

Причины:

  • задняя большеберцовая,
  • трехглавая мышца голени,
  • длинный сгибатель большого пальца стопы,
  • подошвенная,
  • длинный сгибатель всех остальных пальцев стопы.
  • длинные сгибатели пальцев стопы;
  • задняя большеберцовая;
  • подошвенная;
  • трехглавая мышца голени.

Варикозное расширение вен

По данным ВОЗ в России более 38 миллионов человек, страдающих варикозной болезнью в той или иной форме. Это заболевание может быть как наследственным, так и приобретенным. Больше всего варикозу подвержены:

  • люди, ведущие сидячий образ жизни;
  • те, кто много времени проводит на ногах или поднимает большие веса.

При варикозе поражаются большая и малая вены голени. Если заболевание не требует хирургического вмешательства, пациенту рекомендуется носить специальные компрессионные чулки и принимать препараты, которые повышают тонус вен.

При варикозном расширении вен голень со временем начинает болеть, место, где проступают вены, может чесаться.

Самым надежным методом считается операция Бебкокка. Подкожная вена расширяется при помощи специального вещества. Методом лазерного облучения большая и малая вена спаиваются друг с другом и удаляются через зонд.

Атеросклероз сосудов голени

Облетерирующий атеросклероз нижних конечностей

Строение голени человека кости мышцы сухожилия травмы и болезни

При этой патологии происходят тяжелые нарушения кровообращения. Болезнь возникает из-за того, что на стенках сосудов скапливаются холестериновые бляшки. Это становится причиной гибели участка вены.

Образование бляшек провоцирует неправильное питание, курение. Чаще всего эта патология возникает именно у курильщиков. Дурная привычка сильно влияет на состояние сосудов, их стенки быстро истончаются.

В процессе развития заболевания голень может сильно похудеть, на ней выпадают волосы, образуются язвы на стопах. Если заболевание не лечить, развивается гангрена ног.

Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и общего состояния больного. Важное условие успеха лечения – отказ от курения и спиртных напитков.

При атеросклерозе назначается определенная диета. Из рациона исключаются:

  • жареные блюда;
  • соленые и копченые продукты;
  • мед, сахар;
  • белый хлеб.

Кроме этого, необходимо сократить употребление соли. Питание больного должно состоять из обезжиренных молочных продуктов, круп, овощей и фруктов, ягод, грибов. При проблемах с сосудами голени врачи рекомендуют употреблять аспирин и пить минеральную воду в больших количествах.

По отзывам на ранних этапах заболевания хорошо помогает массаж, с его помощью можно устранить отечность, снять болевой синдром.

Хороших результатов можно добиться при сочетании массажа с физиотерапией. Кроме того, эти процедуры используются в качестве профилактических мер. В индивидуальном порядке врачом может быть назначена специальная лечебная физкультура. Упражнения способствуют укреплению мышц голени и улучшению кровообращения.

Важно помнить!
На начальной стадии заболевания нагрузки должны быть умеренными. Слабые сосуды должны быть защищены от микротравм.

Кровеносные сосуды начинаются от тех, которые расположены в бедрах. В мышцах этой части ноги проходят такие артерии, как передняя и задняя большеберцовая. Колено питают кровью 8 артериальных стволов.

Нервная система представлена большим и малым берцовыми нервами. Они берут свое начало в наиболее крупных стволах, обеспечивают чувствительность мышечных тканей. Также имеются подкожные нервы, которые отвечают за внешние ощущения.

Отток венозной крови происходит по наружной и внутренней сетям, которые сходятся в передние и задние большеберцовые вены, малую и большую подкожные вены. Венозные сосуды соединены в единую сеть анастомозами.

Протез голени

Протез голеностопа

Голень у человека находится в нижней части конечности, и ее потеря делает из человека инвалида. Части стопы или самой голени можно лишиться из-за отмирания тканей, которое происходит на фоне заболеваний, нарушающих кровообращение. Запущенная стадия заболевания приводит к тому, что человеку проводят ампутацию. Спасением в этой ситуации становится протез. Это единственный способ восстановить у человека возможность ходить.

Протез или подбирают сугубо индивидуально. Он делается по слепку культи. Работа очень сложная и кропотливая.

Голени – это важнейшая составляющая свободы движения, ее травмы или заболевания снижают качество жизни. Чтобы избежать проблем с конечностями, нужно следить за их состоянием.

Важно следить за здоровьем всего организма в целом, за питанием и весом. Именно лишние килограммы увеличивают нагрузку на ноги, что может привести к нарушениям работы сосудов.

Строение голени человека кости мышцы сухожилия травмы и болезни

Часто болевой синдром возникает при отеке конечности, который, в свою очередь, бывает от нарушения кровотока в венах. Если это переходит в хроническую стадию, то уже появляются постоянные нарушения питания тканей в этих пораженных областях, начинается воспалительный процесс и накопление токсических веществ. Если вы подозреваете заболевание венозных сосудов, то нужно срочно обращаться к хирургу.

Таким способом можно часто обойтись без хирургического вмешательства, решив проблему с помощью консервативного лечения. Ведь в противном случае придется, вполне возможно, выполнять протезирование нижних поврежденных конечностей, чтобы восстановить их потерянные функции и не допустить использования костылей или инвалидной коляски. Голень человека — достаточно травмоопасная и поддающаяся различным заболеваниям часть скелета.

Скелет голени — skeleton cruris Большая берцовая кость — tibia

Верхний проксимальный эпифиз большой берцовой кости — epiphysis proximalis Латеральный и медиальный мыщелок — condyluslateralis etmedialis

Медиальнаяи и латеральная суставные поверхности — fades articularis proximalis lateralis et medialis Межмыщелковое возвышение — eminentia intercondylaris

Латеральный и медиальный межмыщелковые бугорки — tuberculum intercondylaris lateralis et medialis

Подколенная вырезка — incisura poplitea

Шероховатое утолщение — tuberositas tibiae

Гребень большой берцовой кости — crista tibiae

Разгибательный желоб — sulcus extensorius

Тело большой берцовой кости — corpus tibiae

Шероховатость большой берцовой кости — tuberositas tibiae

Винтообразный блок большой берцовой кости — cochlea tibiae

Медиальная лодыжка — malleolus medialis

Малая берцовая кость — fibula s. perone

Головка м.б.к. — caput fibulae

Тело малой берцовой кости — corpus fibulae

Межкостное пространство — spatium interosseum

Латеральная лодыжка — malleolus lateralis

Скелет голени представлен большой берцовой и малой берцовой костями. Большая берцовая кость — длинная трубчатая кость трехгранной формы у верхнего проксимального эпифиза и поперечно-овальная — у ее нижнего дистального конца. Верхний конец кости сильно расширен и вместе с бедренной костью и коленной чашкой формирует сложный коленный сустав.

Верхний проксимальный эпифиз большой берцовой кости значительно расширен за счет латерального и медиального мыщелков с несколько вогнутой внутренней медиальной и выпуклой наружной латеральной суставными поверхностями. Последние по середине в сагиттальной плоскости разделены межмыщелковым возвышением представленным невысокими заостренными латеральным и медиальным межмыщелковыми бугорками. Между двумя бугорками этого возвышения располагается связочная ямка для закрепления крестовидной связки коленного сустава.

Сзади оба мыщелка отделены друг от друга подколенной вырезкой, а спереди, наоборот, имеется сильно развитое шероховатое утолщение. От этого утолщения в сторону тела кости и вниз опускается, постепенно сходя на нет, гребень большой берцовой кости. Свободным концом гребень несколько загнут вбок, формируя разгибательный желоб, через который проходит длинный разгибатель суставов пальца.

Строение голени человека кости мышцы сухожилия травмы и болезни

Тело большой берцовой кости в проксимальной части имеет трехгранную форму, благодаря наличию указанного выше гребня. Последний делит переднюю краниальную поверхность кости на вогнутую латеральную и плоскую медиальную поверхности. При этом боковой и внутренний края кости отделяют от передней поверхности более плоскую заднюю каудальную поверхность, несущую в верхней части шероховатость большой берцовой кости.

Нижний дистальный конец большой берцовой кости незначительно расширен по сравнению со средней частью тела. Он несет на себе косо поставленный винтообразный блок большой берцовой кости с двумя желобами, разделенными гребнем. С внутренней стороны блока выдается медиальная лодыжка, служащая медиальным бугром для закрепления боковых связок скакательного сустава.

Боковой латеральный мыщелок большой берцовой кости несколько оттянут и несет ямку для соединения с малой берцовой костью. Верхний проксимальный конец последней несколько расширен и называется головкой. В дистальном направлении от нее простирается истонченное тело малой берцовой кости, достигающее своим концом лишь середины большой берцовой кости.

Протез голеностопа

Перелом голени
– травма, при которой нарушается целостность большеберцовой и/или малоберцовой кости. В зависимости от положения линии перелома, выделяют различные разновидности травмы.

Факты о переломах голени
:

  • По распространенности составляют 10% от всех других видов переломов. То есть каждый десятый перелом – это перелом костей голени.
  • Чаще всего большеберцовая и малоберцовая кости ломаются примерно посередине.
  • Перелом костей голени относительно часто сопровождается осложнениями.
  • Самая распространенная причина переломов костей голени – автомобильная катастрофа.

Протез голеностопа

Анатомию человека изучат со школьной скамьи. Но как правило, лишь столкнувшись с болью или иной проблемой мы хотим углубиться в изучение строения собственного тела. устроен сложно, он состоит из нескольких костей, связанных между собой, сухожилий и мышц. Благодаря отлаженному взаимодействию этой сложной системы у человека получается выполнять различные движения ногами.

Голень состоит из двух крупных костей: малоберцовой (на латыни – fibula) и большеберцовой (на латыни – tibia).

Большеберцовая – главная, самая крупная, отвечает за опору. Расположена она на медиальной стороне голени, соединяется с и бедренной. Малоберцовая укрепляет и стабилизирует сустав.

Частые патологии голени

Деформирующий артроз (остеоартроз).
Под таким термином понимают длительное и дистрофическое (нарушение питания структуры) заболевание сустава. В первую очередь разрушается суставной хрящ, затем включается в процесс эпифизы костей, входящие в сочленение.

Всякая причина, механически повреждающая хрящ может дать старт болезненному течению. Тяжелый труд и профессиональный спорт – основные причины возникновения болезни сустава

Суставной хрящ достаточно нежная структура: она сверхчувствительна к питанию. Любые нарушения снабжения хряща ведут к его деформации («сухой сустав»). В последующем изменения в структуре хряща приводят к ослаблению его устойчивости даже к обыденной нагрузке.

Всё это ведёт к его разрушению. Организм реагирует на это патологическим разрастанием костного вещества (остеофиты), что в следующем ведёт к раздражению суставной оболочки, воспалительным процессам и клиническим последствиям. С течением болезни остеофитов становится настолько много, что суставная щель на рентгенологическом исследовании просто исчезает.

Артриты

постепенно прогрессирующее заболевание, которое сопровождается частыми колющими болями, воспалением и значительным дискомфортом при движении. Причины болезни так и не изучены.

В течение заболевания преобладают аутоиммунные нарушения, что проявляется в виде чрезмерного синтеза ревматоидного фактора. Это ведёт к воспалению синовиальной оболочки сустава с последующим разрастанием грануляционной ткани, разрушающая хрящ и соседние отделы костей.

Болезнь сопровождается следующими проявлениями:

  • Боль в суставе;
  • Отеки;
  • Припухлости;
  • Повышенная температура тела;
  • Трудности в движении сустава.

Строение голени человека кости мышцы сухожилия травмы и болезни

Разрыв ахиллова сухожилья.
Все знают об Ахилле и его сухожилии, которое было его единственным слабым местом.

В наше время – это слабое место профессионального спортсмена.

Всякое повреждение, будь то растяжение или разрыв, может заставить футболиста, бегуна или баскетболиста покинуть его профессию и навсегда о ней забыть.

Но как бы там ни было, это сухожилье – самое крепкое и толстое сухожилие в теле человека.

Разрыв его происходит тогда, когда нагрузка на волокно не соответствует возможностям его амортизации. У людей не спортсменов травма связки припадает на лиц 35-45 лет. Разрыв происходит при резкой неожиданной нагрузке, при ударе или резком сгибании стопы.

Симптомы повреждения сухожилья:

  • Острая, нетерпимая боль;
  • Отечность;
  • Сгибание стопы становится затруднительным или совсем невозможным.

Частые травмы колена
:

  • Растяжения и разрывы передней крестообразной связки. Страдают, как правило, спортсмены;
  • Повреждения внутренней боковой связки. Также встречаются у представителей спортивных профессий;
  • Травмы суставного хряща и мениска;
  • Травмы задней крестообразной связки. Возникает в основном при усиленном движении голени кзади.
  • И, конечно же, переломы и трещины костей.

Таким образом, стало ясно, что колено, голень и стопа – массивные, крепкие и устойчивые структуры, но в то же время порой очень нежные и чуткие. Как же предотвратить повреждения?

  • В первую очередь:
    простая гимнастика и легкая физкультура. Такие занятия скрепляют связочный аппарат, делают связки сильными и устойчивыми к повреждениям.
  • Ситуативная профилактика:
    • Не стоить носить непосильные тяжести;
    • Используйте ремни безопасности;
    • Перед занятием спорта разогрейтесь, проведите разминку;
  • Носите обувь
    по размерам;
  • Девушкам и женщинам:
    высокий каблук, конечно, хорошо, но слишком высокий и часто – плохо.

Строение голени человека кости мышцы сухожилия травмы и болезни

К костям голени относятся большеберцовая и малоберцовая кости. Большеберцовая кость более массивная, располагается с медиальной стороны голени, сочленяется с бедренной костью и костями стопы. Является главной костью, несущей функцию опоры. Малоберцовая кость лежит латеральнее и участвует главным образом в укреплении голеностопного сустава (рис. 95).

95. Большеберцовая и малоберцовая кости.

1 — eminentia intercondylaris;2 — condylus medialis;3 — tuberositas tibiae;4 — tibia;5 — fibula;6 — margo anterior;7 — malleolus medialis;8 — malleolus lateralis;9 — apex capitis fibulae;10 — condylus lateralis tibiae.

Перелом межмыщелкового возвышения большеберцовой кости

Дистальный конец большеберцовой кости расширен и имеет приблизительно четырехугольную форму. На латеральном крае дистального конца большеберцовой кости находится малоберцовая вырезка для соединения с малоберцовой костью. С медиальной стороны от большеберцовой кости книзу отходит медиальная лодыжка. Позади нее находится неглубокая лодыжковая борозда для проходящего здесь сухожилия задней большеберцовой мышцы.

Малоберцовая кость

Эта мышца отличается перистым строением. Она пролегает по поверхности малоберцовой кости. Начинается от ее головки, мыщелка большеберцового элемента, частью от фасции. Также она прикреплена к области 2-х третей внешней стороны малоберцовой кости. При сокращении мышцы происходит отведение, пронация и сгибание стопы. Сухожилие длинного малоберцового сегмента сзади и снизу обходит латеральную лодыжку.

Сухожилие сегмента огибает сзади и снизу латеральную лодыжку. Оно прикреплено к бугорку на 5 плюсневой кости. Начинается сегмент от межмышечных перегородок и внешней части малоберцовой кости. Задача волокон — отведение, пронация и сгибание стопы.

Строение голени человека кости мышцы сухожилия травмы и болезни

Малоберцовая кость (fibula) тоньше, чем предыдущая (рис. 95). Располагается с наружной стороны голени. В ней различают на верхнем заостренном конце верхушку головки (apex capitis), ниже расположено тело (corpus) и на нижнем конце — латеральная лодыжка (malleolus lateralis), которая является дистальным эпифизом.

Окостенение
. Первое ядро окостенения возникает в теле на 8-й неделе эмбрионального развития, в нижнем эпифизе — на 1-3-м году, в верхнем эпифизе — на 3 — 7-м году.

На снимках костей нижних конечностей видна более интенсивная тень костного вещества и легкая тень окружающих мягких тканей. Наружные контуры компактной пластинки кости ровные и четкие. Внутренняя поверхность кортикального слоя служит границей между компактным и губчатым костным веществом и костномозговой полостью. В области диафизов эта граница более контрастная, в эпифизах и метафизах более сглаженная, в них видна мелкоячеистая структура губчатого вещества. У детей имеются ядра окостенения и ростковые хрящевые зоны в виде узкой полоски с четкими, но неровными краями (рис. 96).

96. Задний (А) и левый (Б) снимки костей правой голени юноши.

1 — диафиз бедренной кости;2 — метафиз бедренной кости;3 — надколенник;4 — ростковый хрящ;5 — латеральный мыщелок бедренной кости;б — проксимальный эпифиз большеберцовой кости;7 -проксимальный эпифиз малоберцовой кости;8 — метафиз малоберцовой кости;9 — диафиз малоберцовой кости;10 — дистальный метафиз малоберцовой кости;11 — дистальный эпифиз малоберцовой кости;12 — медиальный мыщелок бедренной кости;13 — эпифизарный хрящ.

Большая
берцовая кость

tibia

Длинная,
трубчатая, характеризуется проксимальным
массивным трехгранным концом, разделенным
на два мыщелка — латеральный

(меньший) и медиальный

(больший) — condylus
lateralis
et
medialis

и более тонким дистальный концом, сжатым
дорсо-плантарно и несущим блоковидную
суставную поверхность для таранной
кости.

А
– собаки, Б – свиньи, В – коровы, Г –
лошади (сзади), Д – лошади с латеральной
стороны. 1 – шероховатое утолщение, 2 –
межмыщелковое возвышение, 4 – латеральный
мыщелок, 5 – медиальный мыщелок, 6 –
мышечный желоб, 7 – гребень большой
берцовой кости, 8 – тело большой берцовой
кости, 9 – латеральная лодыжка, 10 –
медиальная лодыжка, 11 – блок, 12 –
подколенная вырезка, 13 – подколенная
линия, 14 – сосудистое отверстие, 15 –
головка малоберцовой кости, 16 –
малоберцовая кость, 17 – лодыжковая
кость.

Плоские,
выпукло-вогнутые суставные
поверхности мыщелков

— facies
articularis

— разделены межмыщелковым
желобком

sulcus
intercondyloideus

— с ямками для связок. По обе стороны
от межмыщелкового желоба суставные
поверхности образуют межмыщелковые
латеральный

и медиальный
бугорки

— tuberculum
intercondyl
а
ris
,
которые разделены мышечным
желобом

— sulcus
muscularis
.
В нем лежит разгибатель пальцев. А с
плантарной стороны — подколенной
вырезкой

incisura
poplitea
,
для подколенного мускула.

Плантарная
поверхность тела большой берцовой кости
с косо идущими мышечными гребешками.
На границе средней и проксимальной
трети ее находится сосудистое
отверстие

— for
.
nutritium
.

На
дорсальную поверхность тела от медиального
мыщелка опускается гребень
большой берцовой кости

— crista
tibiae
.
Проксимальный его конец образует
шерохо­ватое утолщение — бугор
большой берцовой кости

— tuberositas
tibiae
,
к нему прикрепляются связки коленной
чашки.

Дистальный
конец большой берцовой кости несет
блоковидную
суставную поверхность

— cochlea
tibiae

— из двух разделенных гребнем желобков.
Медиальный выступ блока называется
медиальной
лодыжкой

— malleolus
medialis
.
На латеральной поверхности блока
находится или латеральная лодыжка, или
фасетка, или шероховатость для дистального
конца малой берцовой кости.

Межмыщелковые
бугорки небольшие, одинаковые по высоте.
На латеральном мыщелке заметна фасетка
для головки малой берцовой кости, а на
латеральной поверхности дистальной
половины тела — шероховатость для
малоберцовой кости.

Особенности.

У
собаки

большая берцовая кость длинная, тонкая,
в дистальной половине цилиндрическая,
в целом S-образно
изогнутая.

У
свиньи

большая берцовая кость короткая,
массивная. Из межмыщелковых бугорков
несколько сильнее развит латеральный.
Проксимально и дистально на латеральной
поверхности кости имеются шероховатости
для соединения с малой берцовой костью.

У
крупного рогатого скота

на дистальном конце имеется третья
желобоватая
фасетка

для лодыжковой кости — facies
articularis
malleoli
.

На латеральном мыщелке выступает
небольшой бугорок — рудимент проксимального
конца малой берцовой кости.

У
лошади

дистальная блоковидная суставная
поверхность ограничена двумя лодыжками
— медиальной и латеральной; желоба и
гребень между лодыжками идут косо.

Малая
берцовая кость
-fibula

Среди
домашних животных имеется лишь у собаки
и свиньи в виде длинной, тонкой прямой
и узкой кости, дистальный конец которой
образует латеральную
лодыжку

— malleolus
lateralis
.

Особенности.

У
собаки

проксимальная половина малой берцовой
кости столбиковидная, а дистальная —
пластинчатая.

У
свиньи

малая берцовая кость пластинчатая,
длинная, узкая. Проксимальная половина
ее шире дистальной. Латеральная
поверхность желобоватая.

У
крупного рогатого скота

головка малой берцовой кости приросла
к ла­теральному мыщелку большой
берцовой кости; тело отсутствует или
встречается в виде костной спицы с
заостренными концами. Дистальный эпифиз
представлен хорошо развитой лодыжковой
костью

— os
malleolare
.
Она сочленяется своей узкой, снабженной
проксимальным шипом суставной поверхностью
с дистальным эпифизом большой берцовой
кости.

У
лошади

проксимальный конец малой берцовой
кости уплощен, расширен, имеет шероховатость
для большой берцовой кости. Дистально
кость быстро суживается, становится
шилообразной и переходит в связку,
закрепляющуюся на дистальном конце
большой берцовой кости.

Кости
заплюсны

ossa
tarsi

Расположены
в три ряда. В проксимальном ряду с
латеральной стороны размещается пяточная
кость, а с медиальной — таранная. В
среднем ряду в медиальном отделе заплюсны
— только одна центральная кость. В
дистальном ряду — 3-4 кости: I,
II, III и IV кость заплюсны (счет ведется с
медиальной стороны), из них наиболее
крупные кости III и IV.

Пяточная
кость

calcaneus

Самая
длинная в суставе, лежит латерально в
проксимальном ряду. На ней различают:
тело, мышечный отросток, кончающийся
пяточным
бугром

— tuber
calcanei
,
и медиальный отросток — держатель
таранной кости

— sustentaculum
tali
,
по задней поверхности которого проходит
желоб для сухожилия глубокого пальцевого
сгибателя.

Особенности.

У
собаки

пяточная кость массивная, сравнительно
короткая. Пяточный бугор несет желоб.

У
свиньи
и
крупного рогатого скота

пяточная кость длинная, сдавлена с
боков. Держатель таранной кости массивный,
его медиальный край у свиньи заострен,
а у крупного рогатого скота несет два
ребра. Дорсо-латеральный край тела
пяточной кости продолжается в лодыжковый
отросток

processus
malleolaris

для лодыжковой кости.

У
лошади

пяточная кость короткая, массивная;
держатель таранной кости сильно развит.

Таранная
кость

talus

Наиболее
массивная кость заплюсны, короткая;
лежит медио-дорсально и характеризуется
наличием блока для большой берцовой
кости — trochlea
tali.
На кости с латеральной стороны видна
глубокая выемка с фасеткой для пяточной
кости. Дистально кость сочленяется с
центральной заплюсневой костью.

Особенности.

У
собаки

для соединения с центральной костью
служит головка
таранной кости

— caput
tali
,
отделенная от блока шейкой.

У
свиньи и рогатого скота

блок таранной кости для большой берцовой
кости несет глубокий желоб, а головка
для центральной кости заплюсны также
в виде блока, но с более мелким желобом.

У
лошади

гребни блока таранной кости поставлены
косо. Головка несет для центральной
кости плоскую, обширную фасетку. С
медиальной стороны таранной кости
выступает сильно развитый связочный
бугор.

Центральная
кость заплюсны

— os
tarsi
central

Располагается
между таранной костью и I,
II и III заплюсневыми костями, медиально
от IV заплюсневой кости.

Особенности.

У
крупного рогатого скота

центральная кость срослась с IV заплюсневой
и является третьей по величине костью.

Строение голени человека кости мышцы сухожилия травмы и болезни

Эта кость значительно тоньше большеберцовой и почти одинаковой с ней длины. На проксимальном утолщенном конце находится головка малоберцовой кости. На ней выделяется направленная вверх верхушка головки малоберцовой кости, а с медиальной стороны расположена суставная поверхность головки малоберцовой кости для сочленения с большеберцовой костью. Книзу головка суживается и при помощи шейки малоберцовой кости переходит в тело кости.

Тело малоберцовой кости трехгранное, несколько скручено по своей продольной оси, в верхней части слегка искривлено в медиальном направлении. В теле различают передний край задний край и медиальный острый межкостный край. Этими краями ограничиваются три поверхности: латеральная поверхность задняя поверхность и медиальная поверхность.

  • Анатомия голени
  • Искривления голени
  • Показания к круропластике
  • Имплантаты для круропластики
  • Подготовка к круропластике
  • Краткий обзор человеческой голени

    Нижняя конечность состоит из нескольких частей. Та, что находится от колена до пятки, и есть голень. Основные ее составляющие — это малая и большая берцовые кости. Они по всей длине соединены между собой перепонкой. Спереди и сзади к костям голени прикреплены мышцы, которые отвечают за движение пальцев ног и стопы. Если оценивать по сложности конфигурации кости скелета человека, то одна из простых — это голень.

    Фото, имеющиеся в статье, только подтверждают факт. Тем не менее нельзя уменьшать ее важность. В тканях этой части тела имеется очень много болевых рецепторов: в мышцах, сухожилиях и связках, надкостнице, сосудах и тканях, их окружающих. При поражении какой-либо из этих структур у человека появляются болевые ощущения различной силы и интенсивности.

    Человеческие ноги состоят из нескольких элементов, одним из которых и является голень.
    Она начинается с колена и заканчивается пяткой. Ее основой считаются такие кости, как малая и большая берцовые. Они соединяются между собой перепонкой.

    Строение голени человека кости мышцы сухожилия травмы и болезни

    Кости окружены мышечными тканями, благодаря которым ноги совершают движения. В них содержится большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов, поэтому при повреждении структуры мышц человек испытывает болевые ощущения.

    Немного о болевых симптомах в голени

    К счастью, многие болевые ощущения вызываются такими нарушениями, которые без особых проблем поддаются лечению. К примеру, если вы будете много ходить или, наоборот, находиться в стоячем положении, переносить другие чрезмерные физические нагрузки, то также могут возникнуть боли. Но в этом нет ничего страшного: здесь не нужна абсолютно никакая специальная терапия, достаточно лишь полноценно отдохнуть.

    Но голень человека, к сожалению, подвержена ушибам и ударам, травмам, вывихам, растяжениям, воспалениям. В таких случаях почти всегда необходимо вмешательство медицинских работников. При некоторых заболеваниях, таких как варикозное расширение вен, боль в икрах не нуждается в немедленном вмешательстве медиков, но иногда подобный симптом говорит специалисту о тяжелых патологиях.

    Виды переломов костей голени

    • перелом межмыщелкового возвышения большеберцовой кости;
    • перелом мыщелков большеберцовой кости;
    • переломы тела большеберцовой и малоберцовой костей;
    • переломы наружной и внутренней лодыжки.

    Каждый из этих переломов возникает в результате определенного вида травмы, сопровождается собственными симптомами и требует соответствующего лечения.

    Переломы голени бывают закрытыми и открытыми. Во втором случае имеется рана, в которой видны отломки.

    Различают полный перелом и трещину кости, а полный перелом, в свою очередь, может быть со смещением или без смещения отломков.

    Причины:

    • подворачивание стопы вовнутрь или наружу с одновременной нагрузкой по оси конечности, как правило, собственным весом тела;
    • удар по лодыжке (например, движущимся автомобилем);
    • падение на область лодыжки тяжелого предмета.
    • перелом внутренней лодыжки
      (связанной с большеберцовой костью);
    • перелом наружной лодыжки
      (связанной с малоберцовой костью).

    Строение голени человека кости мышцы сухожилия травмы и болезни

    В зависимости от механизма возникновения перелома
    :

    • пронационный
      – при повороте стопы внутрь;
    • супинацинный
      – при повороте стопы наружу.
    • Отек в области голеностопного сустава.
    • Сильная боль.
    • Иногда – кровоизлияние под кожей.
    • Невозможность движений в голеностопном суставе из-за боли и отека.
    • Стопа принимает характерное положение, отклоняется наружу или вовнутрь.
    • Сильная боль при нажатии на поврежденную лодыжку.
    • Наличие костных отломков, которые можно прощупать через кожу.
    • Крепитация – хруст, напоминающий лопающиеся пузырьки, который возникает при ощупывании поврежденной лодыжки.

    Диагноз подтверждается после проведения рентгенографии. Перелом хорошо виден на снимках.

    Лечение

    • Врач проводит обезболивание – окалывает место перелома раствором анестетика.
    • Затем осуществляется закрытая репозиция – травматолог устраняет смещение лодыжек.
    • Накладывают гипсовую повязку от середины бедра до кончиков пальцев стопы.
    • Через неделю после наложения гипсовой повязки делают повторные рентгеновские снимки, чтобы проконтролировать положение отломков.
    • Если не происходит смещения, и перелом нормально срастается, через 8-10 недель повязку снимают.
    • не удается устранить смещение отломков закрытым способом;
    • при проведении контрольных рентгеновских снимков выявляется повторное смещение отломков.

    Во время хирургического вмешательства лодыжка может быть зафиксирована при помощи спиц, шурупов, металлических пластинок.

    Восстановительное лечение после операции по поводу перелома лодыжки:

    • Лечебная физкультура
      . С первых же дней начинают движение в голеностопном суставе – сгибание в сторону подошвы. На 5-7-й день начинают более активный комплекс гимнастики.
    • Опора на поврежденную ногу
      . Пациенту разрешают вставать на 4-5-й день после операции. Дальнейшая программа повышения нагрузок на ногу разрабатывается индивидуально.
    • Повторные рентгеновские снимки
      . Назначаются через 6 и 12 недель.
    • Удаление спиц, шурупов и пластин
      . Обычно осуществляют через 8-12 месяцев.
    • Массаж, физиотерапия, озокеритотерапия
      . Назначаются индивидуально.
    • множественный перелом
      костей голени;
    • сочетание перелома лодыжек с переломами тел костей голени
      ;
    • переломовывих
      – сочетание перелома лодыжек с вывихом в голеностопном суставе;
    • застарелый перелом
      лодыжки, когда не было своевременно проведено лечение.
    • Деформирующий остеоартроз
      . Это дегенеративное заболевание, сопровождающееся разрушением хряща и чаще всего происходящее при повреждении сосудов и нервов. Проявляется в виде болей, хруста во время движений в суставе, ограничения подвижности.
    • Контрактура
      . Утрата подвижности в суставе из-за патологического изменения суставных поверхностей, суставной капсулы, связок.
    • Остеопороз
      – разрушение костной ткани, повышение ломкости костей голени, которое чаще всего происходит в результате нарушения кровообращения.
    • Формирование ложного сустава
      – когда не происходит сращение перелома из-за того, что между отломками ущемляется фрагмент ткани.

    При подозрении на перелом костей голени нужно немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи», которая доставит пострадавшего в травмпункт.

    Пострадавший должен быть как можно скорее доставлен в травматологический пункт на носилках.

    Голень относится к нижней конечности. Она находится между стопой и областью колена. Сформирована голень посредством двух костей — мало- и большеберцовых. Они окружены волокнами мускулатуры с трех сторон. Мышцы голени, анатомия которых будет рассмотрена далее, приводят в движение пальцы и стопу.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector