Как определить ушиб или перелом ребра

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины травм

Трещина в ребре происходит по двум причинам — из-за травматического фактора и из-за патологического. Травматическая травма происходит, если на область груди воздействует определенная сила выше той, которую может выдержать ребро.

Неполный перелом ребра может произойти из-за удара в грудь, во время автомобильной аварии, при падении с высоты (не всегда большой) или при повреждении грудины во время ранения.

При патологическом виде повреждения травмы грудной клетки нет, или она была в далеком прошлом и такая небольшая, что пациент о ней даже не может вспомнить. Патологическая трещина ребра происходит из-за поражения кости вследствие патологических изменений в костной ткани. Это может произойти:

  1. если человек имеет опухоль в полости грудины;
  2. во время хронического остиомиелита ребра;
  3. при туберкулезном поражении костей;
  4. из-за остеопороза;
  5. при заболеваниях кровеносной системы и др.

Все эти факторы приводят к тому, что кость ребра становится слабой, хрупкой и может повреждаться от самого незначительного силового воздействия.

Какие факторы увеличивают риск получения травмы

Причина повреждения ребра может быть травматической, как результат прямого воздействия на область грудной клетки, например, в результате ушиба, падения, дорожной аварии, ранения.

Наиболее частая причина перелома ребра – ДТП, причем у человека, который был за рулем, находящимся на уровне грудной клетке. При резком торможении, если водитель не пристегнут и не сработала подушка безопасности, человек сильно ударяется о рулевое колесо. Результатом сильного удара может быть перелом, как верхних, так и нижних ребер, а также грудины.

У ребенка, организм которого находится в стадии роста, кости не такие крепкие, как у взрослого человека. Причиной перелома ребер может быть несчастный случай на обычной детской площадке. Если при падении ребенку под грудную клетку попадется твердый предмет, это может привести как минимум к трещине ребра.

Интересно! Чаще всего у детей перелому подвержены: 4 ребро, 5 ребро, 6 ребро, причем одновременно.

В медицинской практике выделяют две основные причины нарушения целостности ребер. Первая – это травмы грудной клетки, вторая – патологические процессы.

Насколько сильными будут симптомы трещины в ребре, зависит от того, насколько тяжелой была причина образования травмы. Наиболее распространенные провоцирующие факторы:

  • сильный ушиб;
  • травма ребра.

Одной из наиболее распространенных травм грудной клетки является перелом ребер. К тому же это повреждение относится к самым частым переломам костей. Когда ребра ломаются? Во время падения, драки, автомобильной или иной аварии, в процессе занятий спортом вполне можно получить эту травму.

Содержание статьи:Виды переломовСимптомы разных переломов реберДоврачебная помощьМетоды лечения

Повреждение является потенциально небезопасным для жизни человека, ведь поломанное ребро может повредить важные кровеносные сосуды, сердце, легкие или другие внутренние органы. Поэтому очень важно оказать потерпевшему своевременную квалифицированную помощь.

Самолечением при данном повреждении заниматься запрещено, чтобы не ухудшить состояние пострадавшего и не навредить его здоровью. Все, что можно сделать — это оказать доврачебную помощь, вызвать врача или транспортировать больного в лечебное учреждение (при невозможности дождаться бригаду скорой помощи).

Прогноз при данной травме весьма благоприятный. При верной и своевременной врачебной помощи пациент полностью выздоравливает за 1-2 месяца.

Причины переломов

Причин перелома ребер довольно много. Можно обобщить их в 3 основные группы:

  • перелом вследствие падения;
  • перелом вследствие прямого удара в ребра;
  • перелом в результате сильного сдавливания грудной клетки.

Выделить более распространенную группу причин переломов ребер довольно сложно. Ведь в любом возрасте любой человек может упасть, попасть в аварию или получить серьезную бытовую травму.

Факторы риска:

  • Пожилой возраст. Из-за потери своей эластичности кости пожилых людей намного легче и чаще ломаются.
  • Остеопороз тоже увеличивает риск перелома ребер из-за потери костями своей прочности.
  • Раковые поражения ребер, которые уменьшают прочность костей.
  • Генетические нарушения в строении скелета.
  • Занятия травматичными видами спорта, например, хоккеем, футболом и т.д.

Отличительные симптомы

Точно сказать какой тип травмы у пострадавшего может только квалифицированный врач-травматолог. Но так как отличить перелом от ушиба ребра визуально очень трудно, в любом случае потребуется дополнительная диагностика. Рассмотрим отличительные признаки разных повреждений более подробно.

Несмотря на то, что симптомы ушиба или перелома ребер очень похожи, можно выделить не слишком серьезные травмы от тяжелых повреждений. Для простого ушиба характерно повреждение мягких тканей без сопутствующих нарушений целостности костей. Несмотря на это боль, например, после удара является очень сильной и может не проходить несколько дней.

Обычно ушиб подозревается при наличии синяка на коже в поврежденной области. Тем не менее, нередки случаи, когда наружные проявления выражаются лишь в припухлости и отеке.

Если основная зона ушиба располагается внутри грудной клетки, гематома образуется с обратной стороны.  Глубинное залегание сосудов и амортизация за счет развитого мышечного каркаса объясняют такое явление.

При ушибе частично ограничивается двигательная способность грудной клетки и торса в целом. Этот эффект сохраняется на период наличия интенсивных болевых ощущений.

Постепенно боль стихает и человек приходит в норму. Если же дискомфорт сохраняется или нарастает, стоит заподозрить более серьезные повреждения.

Трещина

При первичной диагностике очень легко спутать между собой неполные переломы и ушибы ребер. Трещина в кости не имеет специфических признаков проявления, как полный перелом, а потому вполне может быть воспринята как ушиб. При этом происходит нарушение целостности кости, но без ее отрыва от основной части.

Заподозрить трещину можно в том случае, если имеется сильная отечность, а движения сопровождаются болью, которая лишь усиливается со временем. В любом случае для постановки точного диагноза необходима аппаратная диагностика.

Перелом

Что касается сложных переломов с отрывом или смещением костных элементов, здесь проще выделить специфические признаки.

Симптоматика зависит от количества поврежденных реберных костей, от повреждения внутренних органов и других патологических процессов. Как определить такие проявления, как распознать травму, случился ли перелом ребра, или ушиб, или трещина?

Если сломаны одно или пара ребер и внутренние органы не повреждены, то наблюдаются следующие симптомы:

  • болезненность в зоне перелома за счет раздражения нервных волокон реберными отломками. В спокойном состоянии боль тупого характера. При вдохе и во время кашля резко усиливается. При переломе задних участков ребер, она менее интенсивна, поскольку в этой области ребра движутся с минимальной амплитудой, костные отломки смещаются в меньшей степени;
  • пациент дышит часто, поверхностно. Сделать глубокий вдох он не может из – за боли. При обширной травме грудной клетки с повреждением сердца и легких появляется дыхательная недостаточность;
  • симптоматическое состояние «сорванного вдоха». При попытке медленного вдоха, он вдруг внезапно обрывается из-за  сильных болевых ощущений;
  • вынужденная позиция тела. Человек находится в позе, при которой подвижность грудной клетки сводится к минимуму. Он наклоняется в поврежденную сторону или сжимает грудную клетку верхними конечностями.

Виды повреждений

Чтобы понять, каким образом происходит травмирование, необходимо знать общую картину строения человеческого тела, как выглядят ребра. Грудная клетка образована 12 парами ребер:

  • 1-7 ребра – первичная пара;
  • 8-10 ребра – ложная пара;
  • 10-12 ребра – колеблющаяся пара.

Врачи говорят, что наиболее часто встречаются переломы задних ребер, особенно с 5 по 8 ребро. Реже травмированию подвержены 12 и 11 ребра.

По характеру повреждения костной ткани выделяют такие повреждения ребер:

  • полный перелом – повреждения по всему ребру;
  • поднадкостничный перелом – повреждения только костной части, надкостница остается целой;
  • трещина.

В зависимости от характера повреждения кожного покрова, перелом ребра может быть:

  • открытый – отломки повреждают кожу;
  • закрытый – отломки остаются в мягких тканях, кожа не повреждается.

Если сломаны два или более ребра, то такой перелом называется множественным. В зависимости от того, как расположились костные отломки, когда произошла травма, различают перелом со смещением и без.

Переломы можно классифицировать по разным признакам:

  1. По локализации. Перелом грудного ребра справа или слева, по одной или нескольким линиям — окологрудинная, подмышечная, окололопаточная.
  2. По сложности. Простые одинарные переломы, множественные или двойные, окончатые повреждения.
  3. По отношению к органам грудной клетки. С повреждением органов груди или без повреждения.

Классификация переломов ребра включает также нетравматические повреждения. Некоторые заболевания вызывают повышенную хрупкость костной ткани.

Существуют следующие виды реберных переломов:

  • открытый — если отломок кости приводит к нарушению кожного покрова и мягких тканей;
  • закрытый — когда отломок кости локализован в глубине мягких тканей и не наносит повреждения кожным покровам.

По степени повреждения костных структур:

  • полные — костная ткань повреждается во всю толщину;
  • поднадкостничный, подкостничный — сломанная кость и надкостница сохраняют целостность;
  • трещины — неполный перелом костной ткани.

В зависимости от числа повреждений:

  • единичный — если повреждена одна кость ребра;
  • множественный — при повреждении нескольких ребер.

По локализации существуют переломы:

  • с одной стороны — если нарушена одна или несколько реберных костей справа или слева;
  • с двух сторон.

Также существует оскольчатый тип перелома, когда реберные кости повреждаются в двух участках, из-за чего формируется отломанный сегмент кости, обладающий подвижностью.

По степени разобщения костных отломков:

  • перелом со смещением;
  • перелом без смещения.

Как распознать признаки трещины в ребре?

Признаки трещины ребра не отличаются от симптомов перелома ребра. Симптомы трещины в ребре бывают следующие:

  • боль в грудной области, усиливающаяся при движении и дыхании;
  • отдышка;
  • невозможность дышать полной грудью;
  • бессоница;
  • панические состояния;
  • отек и кровоподтек в зоне травмы;
  • головная боль, головокружение, тошнота;
  • появление кашля;
  • развитие воспаления легких или пневмонии.

Основываясь на этих симптомах, можно предположить наличие такой травмы, как трещина на ребре. Симптоматика при неполном переломе ребра одинаковая вне зависимости от локализации (сзади или спереди) повреждения. Серьезных осложнений при трещине на реберной кости не наблюдается.

При повреждении внутренних органов возможно внутреннее кровотечение. Поэтому при обнаружении симптомов трещины ребра необходимо обратиться к специалисту для утверждения диагноза и исключения возможных осложнений.

Трещина ребра может быть результатом:

  • удара или ушиба;
  • аварии;
  • спортивной травмы;
  • ранения;
  • падения;
  • огневых ранений;
  • онкологических заболеваний;
  • хронических заболеваний костной ткани ребер;
  • остеопороза;
  • туберкулеза ребер;
  • реберного остеомиелита хронического генеза;
  • инфекционных заболеваний грудной клетки;
  • заболеваний крови (миелома) и др.

Симптомы

Для установления диагноза в случае трещины ребра чаще всего требуется рентген, потому что конкретных симптомов эта травма не имеет, но есть ряд неспецифических признаков.

  • Острая боль в травмированном ребре, она появляется сразу после получения травмы и может продолжаться до пяти суток. Боль ощущается именно в месте трещины, на какую бы область ребра ни надавливали;
  • Боль становится сильнее, когда человек пытается вдохнуть, и слабее во время выдоха;
  • Около трещины кожные покровы припухают и отекают, возможно их посинение или образование гематомы;
  • Из-за боли дыхание становится неглубоким, что может вызвать одышку;
  • Если у человека имеется кашель по причине астмы, курения или бронхита, то в случае травмы ребра кашель становится слабее. Невозможность нормально откашляться приводит к скоплению мокроты, что способно вызвать пневмонию уже на вторые сутки после повреждения ребра.

Болеть может грудная клетка по середине — но это совсем может быть не трещина, а другое заболевание. Узнать о каком заболевание свидетельствует боль в грудной клетке

Трещина ребра – нарушение структуры кости, обычно ее поверхностного слоя, снижающее прочность и впоследствии приводящая к разрушению участка поражения. Она доставляет дискомфорт и значительно снижает качество жизни человека.

Симптомами трещины в ребре, связанной с травмой, является:

  • боль в грудной области, которая усиливающаяся при подвижности и глубоком дыхании;
  • кашель;
  • затруднение дыхания;
  • сбой ритма дыхания;
  • отечность, гематомы в травмированной области.

Признаки трещины ребра не зависят от месторасположения очага травмы, в какой из частей (задней или передней) грудной клетки она находится. Ее симптомы одинаковы в большинстве случаев.

Перелом или сильный ушиб ребер очень схожи по проявлениям. В этом и заключается основная сложность их разделения на этапе первичной диагностики.

Первые симптомы появляются практически одновременно с получением травмы. Постепенно большая часть признаков будет усиливаться, поэтому действовать нужно максимально быстро.

Основными симптомами травмы являются:

  • боль в груди и по бокам compages thoracis;
  • кашель;
  • одышка;
  • отечность;
  • изменение цвета кожных покровов на бледный или синюшный;
  • появление гематом;
  • ускорение сердцебиения;
  • синдром парадоксального дыхания.

Необходима профессиональная диагностика для выделения тип аи локализации перелома. Иногда подобные симптомы могут указывать на ушиб или трещину костей compages thoracis.

Болевые проявления

Рассмотрим подробнее основные группы признаков перелома. Основным показателем повреждения тканей является боль. Это своеобразная защитная реакция организма. Раздражение нервных окончаний стимулирует передачу тревожного сигнала в мозг. Болезненная реакция на повреждение дает знать организму, что что-то пошло не так. Это позволяет уберечь человека от еще больших повреждений.

Болезненнее всего человек реагирует на передние переломы. Это обусловлено тем, что в этой части увеличена подвижность грудной клетки вследствие совершения ею дыхательных движений. Также здесь расположено больше нервных окончаний.

А вот симптомы перелома costa сзади проявляются менее интенсивно. Дискомфорт испытывается в меньшей мере, так как этот участок мене подвижен и не подвергается такой нагрузке как передняя часть.

Боль сопровождает пострадавшего весь период заживления перелома. К концу 2 недели ощущения становятся менее неприятными и постепенно затихают.

Отечность и припухлости

Переломы всегда сопровождаются образованием припухлости в месте удара. Отечность мягких тканей обусловлена их травматическим повреждением, в том числе с вовлечением кровеносных сосудов.

Кожа становится горячей, при этом может наблюдаться ее побледнение. Если произошло подкожное кровоизлияние, на месте удара образуется синяк или гематома.

Большая часть нервных окончаний проходит сквозь пальцы. Будучи травмированными, они сразу дают мощный импульс о повреждении прямо в мозг. На самом деле травму пальца на ноге способен получить абсолютно любой человек, но чаще всего такими людьми оказываются любители поиграть в футбол, будь то настоящие спортсмены или просто любители.

Основными симптомами трещины в ребре являются:

  • длительная боль в области пораженного ребра, которая усиливается при вдохе и кашле, а ослабевает при выдохе, так что порой глубоко дышать становится невозможным;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • одышка;
  • ощущение тревоги и страха;
  • головная боль;
  • головокружение, усталость и сонливость;
  • отек, синюшность мягких тканей, гематомы, подкожное кровоизлияние и припухлость кожи в области с трещиной ребра.

Диагностика

Описанные выше симптомы трещины на ребре должны стать причиной посещения медучреждения, где на основании жалоб пациента, истории болезни будет назначено последующее исследование травмы, которое помогает установить точный диагноз врачу-травматологу.

Только рентгенография, при необходимости, в нескольких проекциях, визуальное обследование врача позволяет определить методы лечения и сделать медикаментозное назначение пациенту.

Что делать при ушибах/переломах ребер:

  1. Максимально обездвижьте пострадавшего, лучше всего занять положения сидя.
  2. Обеспечьте свободный доступ воздуха и облегчите дыхание за счет избавления от лишней одежды.
  3. Тугие повязки накладывают только при риске смещения обломков костей, при этом нужно быть предельно осторожными, чтобы не спровоцировать повреждение внутренних органов (самим это делать не стоит, лучше дождаться квалифицированной медпомощи).
  4. Немедленно вызовите «скорую», чтобы доставить пострадавшего в больницу.

Так как узнать перелом или ушиб ребер можно только в условиях медучреждения, медлить с обращением за помощью не стоит.

В качестве диагностики используются следующие методики:

  • пальпация поврежденной области с выявлением характерных признаков травмы;
  • рентгенография для выявления на фото нарушения целостности кости;
  • рентгенологическое обследование для обнаружения повреждений мягких тканей, скопления воздуха или крови;
  • УЗИ для контроля состояния внутренних органов.

В тяжелых случаях назначается томография для более подробного изучения повреждений и их последствий.

В процессе обследования врач, опираясь на жалобы пациента, проводит первичную пальпацию. Затем больного отправляют на рентгенографию, где делаются снимки в трех проекциях. Таким образом, трещина ребра не останется незамеченной. Симптомы и лечение уточняются в процессе обследования, далее приступают к конкретным действиям.

Чтобы удостовериться в наличии травмы, травматолог осматривает больного, производит сбор анамнеза и оценивает область повреждения с помощью таких приемов:

  • симптом Пайра с наклоном в сторону;
  • синдром осевых нагрузок;
  • симптом прерванного вдоха.

Выявленные симптомы должны быть подтверждены в ходе рентгенографии. На полученных фото будут отчетливо видны места нарушения целостности кости.

При травмах хрящевой ткани и легких дополнительно может потребоваться флюорография, УЗИ и томография. В ходе лечения могут также потребоваться анализы мочи и крови, например, перед проведением операции.

Лечение

Лечебные мероприятия при трещине ребра аналогичны лечению полного перелома. Прежде всего необходимо предотвратить смещение кости, чтобы она не срослась неправильно.

Назначают ношение корсетов или выполняют тугую перевязку. Сразу после травмы на место поражения необходимо наложить холодный компресс, чтобы снизить болевые ощущения и уменьшить воспаление.

Выполнять процедуру надо несколько раз в день по 15 минут.

Также прописывают обезболивающие препараты, чаще всего аспирин, нурофен гель и ибупрофен. Боль обычно проходит уже через пять дней, а через шесть недель ребро срастается и травма не оставляет последствий.

Очень важно несмотря на болевые ощущения откашливаться и делать иногда глубокие вдохи для предотвращения развития пневмонии. Очень полезно выполнять дыхательную гимнастику.

Если осмотр выявил травмы внутренних органов, то больному будет назначено лечение в стационаре.

Для рассасывания гематом используют гепариновую мазь, Гирудалгон, Синяк-off.

Если трещину ребра оставить без внимания, это может вызвать неправильное сращение кости, что приведет к различным осложнениям. Следует помнить, что после перенесенной травмы есть большой риск повторного перелома, поэтому следует избегать травмоопасных ситуаций.

Тактика ведения больных с переломами и ушибами значительно отличается. При нарушении целостности костей главной задачей является сопоставление отломков и надежная фиксация. Если консервативным путем это сделать не удалось, показана операция. В лечении ушибов важную роль играет адекватное обезболивание, симптоматическая терапия.

Тактика ведения больных с ушибами грудной клетки

Пред началом лечения необходимо удостовериться, что целостность ребер не нарушена, внутренние органы не пострадали. После проведения дополнительных методов исследования можно переходить непосредственно к лечению.

Основные задачи, которые стоят перед врачом при ушибе ребер:

  • адекватное обезболивание;
  • снижение отека;
  • ускорение рассасывания синяка;
  • восстановление движений грудной клетки в полном объеме.

Сразу после травмы к месту ушиба рекомендовано приложить холодный предмет. Это может быть лед, охлажденные продукты, влажный компресс. Как результат происходит спазм сосудов, уменьшается отек, кровоизлияние.

Что делать, если нарушена целостность кости? В таком случае только обезболивания недостаточно. Необходимо сопоставить и зафиксировать костные отломки.

Единичные переломы без смещения лечатся консервативно. Гипс на сегодняшний день не используется, также противопоказано использование увязывания или тугих повязок. Подобные мероприятия способны стать причиной развития застойной пневмонии. На протяжении первых дней после получения травмы показан постельный режим.

Поскольку болевой синдром выражен сильнее, чем при ушибе, нестероидные противовоспалительные средства не всегда помогают. Предпочтение отдают новокаиновой блокаде.

Применяются нестероидные противовоспалительные средства в виде уколов или капельниц. Как при ушибе, так и при переломе показано использование витаминов группы В, поскольку страдают межреберные нервы.

В отличие от ушиба ускорить сращение перелома позволят препараты кальция, дополнительно показаны местные противовоспалительные средства.

Если перелом многооскольчатый, наблюдаются серьезные нарушения внутренних органов или консервативно сопоставить фрагменты не удалось, необходимо хирургическое вмешательство. Процедура носит название остеосинтеза. Костные осколки фиксируются с помощью пластин, винтов в зависимости от типа повреждения.

При наличии осложнений проводится пункция для удаления жидкости или воздуха с плевральной полости. Процедура проводится под рентгеновским контролем.

После установления точного диагноза пациент переходит к этапу лечения травмы. Сколько придется ее лечить, насколько долго будет заживать повреждение, зависит от индивидуальных особенностей организма. Лечение происходит в домашних условиях под постоянным контролем врача за состоянием здоровья пациента. Вся терапия состоит из обезболивания травмы и противовоспалительных мероприятий.

Боль устраняется препаратами «Диклофенак», «Ибупрофен», «Аспирин», «Напроксен».

При трещине ребра на первых порах прикладывают холодный компресс на 20 минут с перерывами в 40 минут. Это воспрепятствует местным воспалительным процессам. Больному необходимо полностью ограничить физические нагрузки.

При трещине необходимо тугое бинтование, которое снизит амплитуды движения в реберных костях. Дополнительно назначается прием препаратов, содержащих кальций и витамин D.

Данные средства не только ускорят заживление, но и увеличат прочность всех костных тканей. Полное соблюдение рекомендаций врача приведет к восстановлению костной структуры за 3, а полное выздоровление наступает за 7 недель.

Показатель зависит от размера повреждения, возраста пациента и общего состояния организма больного.

Данные травмы не предполагают хирургическое вмешательство, а предусматривают низкую физическую активность и постельный режим пациента.

Поскольку ребра играют роль важного защитного барьера для внутренних органов и грудной клетки, к их лечению стоит относиться внимательно и серьезно. Первое, что рекомендуется сделать – обезболить. Как правило, потребность в анестезирующих препаратах исчезает уже спустя три-четыре дня с момента получения травмы. В течение этого периода болевые ощущения обычно полностью исчезают.

На восстановление целостности кости может уйти несколько недель. При этом каких-либо неприятных последствий у пациента после сращения ребра не остается.

В первые сутки для лечения трещины в ребре и облегчения состояния пациента прибегают к воздействию на место повреждения холодом – обычно прикладывают грелку или бутылку с холодной водой.

Кроме того, в отдельных случаях лечение трещины в ребре может потребовать ношения лангеты, наложения тугой фиксирующей повязки с использованием эластичного бинта, приема добавок с витамином D и кальцием, а также пересмотра диеты и воздержание от физических нагрузок.

Методика лечения, конечно же, зависит от типа травмы. Однако в общих чертах лечение при переломе или ушибе ребер сходится. Прежде всего, необходимо перейти на постельный режим на период острого проявления симптомов травмы.

Если повреждения являются незначительными, пациента лечат амбулаторно. При осложненных или множественных переломах требуется помещение в стационар для контроля за состоянием больного и предотвращения развития осложнений.

В первые часы помогает снять боль холодный сухой компресс. Также холод поспособствует сужению сосудов и предотвратит образование обширных гематом и кровоподтеков. В дальнейшем строго должна соблюдаться инструкция врача. Период выздоровления, в зависимости от типа травмы, может длиться от 2 недель до полугода и более.

Терапия при ушибе

Если вы знаете, что делать при переломе ребер или ушибе, последующее лечение дастся вам гораздо легче. При относительно несерьезных травмах пострадавший довольно быстро восстанавливается и возвращается к обычному образу жизни.

Для того, чтобы в первые дни снизить болевые проявления, врачом могут быть назначены обезболивающие препараты и местные лекарства для снятия воспаления и отечности. Бинтование в большинстве случаев не требуется, достаточно избегать нагрузок.

Позже стоит заняться гимнастикой для возвращения мышцам тонуса и силы. В период реабилитации нужно обеспечить больному покой и полноценное питание.

Лечение переломов

Рассмотрим, как лечить перелом или ушиб ребра с осложнениями. В таком случае, скорее всего, потребуется иммобилизация поврежденной области.

Медикаментозная терапия подразумевает использование таких средств:

  • обезболивающие, в т. ч. в виде блокад;
  • нестероидная противовоспалительная мазь от ушибов и переломов ребер;
  • антибиотики и др. противовоспалительные средства.

После сращения костей назначаются физиопроцедуры для предотвращения образования спаек, а также лечебная гимнастика. Дополнительно нужно направить усилия на укрепление иммунитета, чтобы организм быстрее восстановился.

Если произошли смещение или разрыв мягких тканей, может потребоваться операция. Также хирургическое вмешательство необходимо при некоторых побочных осложнениях. Важно не допустить неправильного сращения фрагментов ребра, смещение обломков костей в мягкие ткани и в сторону органов, а также развития инфекции и воспалительного процесса.

Мероприятия, направленные на выздоровления очень схожи с реабилитационными мерами при  переломах той же области. Возможны некоторые трудности с наложением перевязочного материала, обусловленные локацией повреждения. В основном все сводится к тому, что нужно ограничить физические нагрузки и регулярно посещать врача.

В качестве медикаментозной терапии приписываются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Самые популярные лекарственные средства: Ибупрофен, Анальгин, Аспирин.

Лечить надколотое ребро можно местными средствами – мази, холодные компрессы, тугие повязки.

В домашних условиях

При отсутствии сильных болей и стабильном состоянии пациент может лечиться дома (через сколько дней приходить на повторный осмотр указывает врач). Старайтесь проводить больше времени лежа, замотав при этом грудину тугой повязкой.

Врач, скорее всего назначит вам курс витаминов и кальцийсодержащих лекарственных средств. Главное – не перегружать травмированную зону, в противном случае вам грозит полный разлом ребра и образование осколков.

Трещина ребра излечивается быстро при соблюдении всех рекомендаций врача.

Симптомы и терапия перелома и трещины реберных костей идентичные. Более точное лечение назначает травматолог.

Терапия при трещине ребра включает в себя прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, компрессы, постельный режим. Холодные компрессы накладывают в первый день получения травмы на место повреждения каждые полчаса на 15-20 минут.

Холод помогает снять воспаление и уменьшает боль.

Лечить такую травму легко. Единственная сложность при терапии такой трещины заключается в недоступности локализации повреждения — наложить фиксирующую повязку сложно.

Ограничиваются тугой повязкой, наложенной на всю грудную область, которая помогает снизить нагрузку на место повреждения. Следует ограничить физические нагрузки, которые могут увеличить трещину.

Параллельно показано принимать витамин Д и кальций.

Восстановление костной ткани длится до 3-х недель. Следует ограничить физические нагрузки в течение месяца после лечения. Полное заживление наступает через полтора месяца. При трещине ребра затрудняется процесс очистки легких и бронхов от мокроты (боль усиливается при кашле). Застой мокроты является причиной пневмонии или воспаления легких.

Такие осложнения могут наблюдаться у пожилых людей, которые ведут малоподвижный образ жизни или прикованы к постели. У таких больных недуг может развиться на 2 день после получения травмы. У пациентов с заболеваниями верхних дыхательных путей при частичном переломе реберной кости невозможность откашляться может стать причиной осложнений.

Если трещина костной ткани осложнена повреждениями внутренних органов реабилитация проходит в стационаре под наблюдением врача. В остальных случаях лечение трещины ребра можно проводить в домашних условиях.

Лечение в домашних условиях начинают с обеспечения больному удобного положения в кровати. При этом следует учитывать расположение травмы: если трещина на передних ребрах, человека лучше разместить на кровати полулежа, при повреждениях на задних – лежа на здоровом боку.

Симптомы и лечение перелома тесно взаимосвязаны. Во многом именно проявления травмы диктуют условия для прохождения терапии.

Большая часть травм ограничивается назначением медикаментозного курса симптоматического направления, в состав которого входят ненаркотические обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, различные витамины и сиропы для отхаркивания мокроты. При развитии осложнений или получении сложных травм может потребоваться хирургическое вмешательство.

В частности, для удаления воздуха и жидкости из плевры производится пункция. Обломки костей фиксируются шиной или спицами. После проведения операции больной остается на некоторое время в больнице. Для профилактики инфекций и воспаления врач назначает прием антибиотиков.

Реабилитация включает посещение физиотерапевтических процедур, занятия ЛФК и дыхательной гимнастикой, а также прогулки и правильное питание. Интенсивные нагрузки полностью исключаются на несколько месяцев. Дополнительную информацию о признаках переломов ребер вы можете получить в видео в этой статье.

Самый лучший способ диагностики — рентген.С помощью рентгенографии можно увидеть перелом, либо же трещину, а также выявить наличие либо отсутствие гидроторакса или пневмоторакса.

Гидроторакс уместен тогда, когда помимо трещины выявляется наличие перелома, и ребро травмирует плевру, легкое и ткани.

Лечение проводится так же, как при переломе.Лечение необходимо для предотвращения смещения. Если процесс осуществляют неверно, возможно неправильное срастание кости.

После травмирования врачи рекомендуют обеспечить холодом ребро. В качестве холода можно задействовать пластмассовую бутылку или грелку с холодной водой. Процедуру необходимо делать два-три раза за день, в течение десяти-пятнадцати минут. Такие прилаживания помогут существенно облегчить болезненные ощущения и воспаление.

При легкой травме, с повреждением не более двух реберных костей, лечебные мероприятия могут осуществляться в домашних условиях. Рекомендовано соблюдение постельного режима. Сроки составляют от 7 суток до пары недель с выполнением легких дыхательных упражнений. Физические перегрузки, резкая двигательная активность недопустимы до 30 суток.

Как спать правильно? Правильная позиция во время сна зависит от локализации травмы:

  • если травма передней грудной стенки, то больной может лежать на спине;
  • если травма с тыльного края, то пациент спит на здоровой стороне.

Врач составляет план лечебных мер, включающий:

  • распорядок приема лекарственных средств;
  • соблюдение постельного режима;
  • лечебную физкультуру;
  • диетическое питание.

Также рекомендовано носить корсет или бандаж. Такие изделия могут быть жесткими, полужесткими или мягкими. Они отлично фиксируют поломанные кости, снижают боль, облегчают дыхание.

Обычная повязка при данной травме меняется на тейпирование. Кинезиологический тейп выполняет стабилизацию поврежденного участка, не оказывая на него давления. Тейп снижает боль, нормализует дыхательную функцию больного.

У пожилых людей и в тяжелых случаях, если кости сломаны со смещением, лечение проводится в стационарных условиях. В больнице выполняют:

  • блокаду Новокаином или другим анестетиком зоны повреждения. Такая однократная манипуляция хорошо снимет боль.
  • наркотические анальгетики. В случае неэффективности новокаиновой  блокады
  • корсет из гипса. Позволяет стабилизировать костные отломки. Проводится при отсутствии сопутствующих патологических процессов. Хорошо снимает боль, стимулирует брюшное дыхание;
  • круговая повязка, если противопоказан корсет из гипса;
  • другие специальные устройства.

Самостоятельное лечение подобных травм недопустимо, оно приведет к осложненным состояниям.

Лечение трещины в ребре практически не отличается от восстановления сломанной кости. Хотя локализация ребер затрудняет этот процесс и не позволяет нормально наложить фиксирующие повязки, риск осложнений или повторной травмы крайне низок. Рекомендуется лишь следовать указаниям врача и снизить физическую активность.

Обычно лечение таких травм не требует особого вмешательства. Терапия сводится к обезболиванию и приему препаратов, снижающих риск воспаления.

Но можно взять и другие препараты, схожие по составу и действию. Рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные обезболивающие средства.

Дополнительным методом лечения являются периодические холодные компрессы на болевой участок. Достаточно делать их раз в час, каждый раз около 15-20 минут. Это снизит риск воспаления тканей без использования препаратов.

При лечении трещины ребра важно полностью устранить физическую активность. Любое движение грудной клетки лишь замедлит процесс восстановления и может привести к увеличению трещины. Лучшим вариантом будет постельный режим в первые дни лечения.

Для фиксации ребра можно использовать тугое бинтование грудной клетки в поврежденной области. Это позволит снизить амплитуду ее движений.

Лечение трещины в ребре заключается в приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также компрессах и постельном режиме. На восстановление ребра затрачивается около 2-3 недель, после чего можно свободно двигаться. Но стоит ограничить себя в бурной физической активности еще 4 недели, после чего кость полностью восстановится.

Так как травма не требует медицинского ухода врачей, то восстановиться после трещины в ребре можно и в домашних условиях. С таким повреждением на стационар не кладут, лишь выписывают обезболивающие и противовоспалительные препараты, после чего отправляют домой. Во избежание осложнений и затянутого восстановления рекомендуется следовать некоторым советам при лечении травмы в домашних условиях.

Первоначально нужно зафиксировать больного в одном положении, разместив его на кровати. Лишние движения лишь навредят ему, обострив боль посредством напряжения поврежденного ребра.

После этого стоит периодически делать холодные компрессы на поврежденный участок, снижая риск воспаления. Такую процедуру стоит проводить ежечасно на 15-20 минут первые несколько дней.

Стоит регулярно принимать препараты, снижающие боли и риск воспаления. Если первый тип средств можно и убрать (что маловероятно), то противовоспалительные медикаменты обязательны, ведь обезопасят пациента от осложнений и распространения опухлости.

Лечение можно дополнить препаратами с кальцием и витамином D, что позволит ускорить заживление и общую прочность костной ткани.

Лечение трещины в ребре в домашних условиях несущественно отличается от больничного ухода. Стоит лишь учитывать прием препаратов и снизить двигательную активность человека. При этом первые дни рекомендуется наносить компресс, а в период всего лечения принимать витамины и кальций.

Лечением трещины ребра занимается травматолог. Если при наличии трещины ребра имеются различные повреждения внутренних органов, назначают стационарное лечение. Во всех остальных случаях возможно лечение в домашних условиях. Лечение данного заболевания включает:

  • назначение болеутоляющих лекарственных препаратов;
  • прикладывают лед на место ушиба или повреждения;
  • постельный режим;
  • проводить дыхательную гимнастику;

Длительность лечения трещины ребра составляет до шести недель.

При неправильном лечении трещины ребра, возможно, его неправильное сращение, что может привести к различным осложнениям и дискомфорту.

Профилактика

Профилактика трещины ребра подразумевает:

  • соблюдение правил дорожного движения;
  • избегание травмоопасных ситуаций;
  • своевременное выявление и лечение инфекционных и воспалительных заболеваний организма;
  • умеренные физические нагрузки;
  • профилактический осмотр у специалистов.

Если врач-травматолог считает, что наряду с трещиной ребра, есть повреждения внутренних органов, то, скорее всего, будет необходимо проведение лечения трещины в ребре стационарно с приемом болеутоляющих средств. В остальных случаях лечение трещины в ребре вполне может осуществляться в домашних условиях и обычно составляет не менее шести недель.

Для того чтобы управлять болью, которой сопровождается трещина ребра и скорее вылечиться, необходимо:

  • прикладывать лед на поврежденный участок;
  • пребывать в состоянии покоя, по возможности взять отпуск с работы;
  • принимать обезболивающие лекарства, такие как Аспирин и Ибупрофен, либо врач может назначить при необходимости более сильные обезболивающие средства.

Очень важно, несмотря на боль, кашлять или делать глубокие вдохи хотя бы раз в час. Это может помочь предотвратить пневмонию или частичный распад легочной ткани.

Терапия при неполном переломе

Лечение при трещине в ребре первым делом направлено на купирование болевого синдрома и уменьшение воспалительного процесса. Если во время травмы не произошел полный перелом и не задеты внутренние органы, то лечение проводится в амбулаторных условиях и по времени не превышает полутора месяцев.

Сами же болезненные ощущения могут мучить человека в течение пяти дней. Во время этого пациента следует лечить с помощью обезболивающих средств, например:

  • Ибупрофена;
  • Диклофенака;
  • Аспирина;
  • Кетанова;
  • Напроксена.

Если произошла трещина ребра, лечение включает в себя наложение тугой повязки для уменьшения амплитуды движений грудной клетки во время дыхания и прикладывание холода. На протяжении первых суток необходимо прикладывать лед каждый час и держать его на месте травмы около двадцати минут.

Начиная со второго или третьего дня можно начинать прогревания с помощью теплой грелки, разогревающих мазей на основе черного перца или пчелиного яда, либо же нагретой на сковородке солью, помещенной в мешочек из ткани.

Проходя лечение, важно, чтобы пациент полностью исключил физические нагрузки и сильную активность. При лишних движениях восстановление проходит медленнее, а сама трещина может увеличиться и стать полноценным переломом.

В первое время нужно соблюдать полный постельный режим. В дополнение к нестероидным противовоспалительным средствам очень желательно принимать витаминные комплексы и препараты кальция.

Обезболивающие препараты

Показаны не наркотические обезболивающие. Доктор может назначить:

  • Нимесил. Принимают 2 раза в сутки до приема пищи не более 14 дней;
  • Диклофенак. Принимают от 2 до 3 раз в день во время приема пищи;

Наружно применяют мазь, обладающую обезболивающим, противовоспалительным эффектом. Если нестероидные таблетки не принесли эффекта, то применяют обезболивание наркотиками: Морфином, Промедолом, их может прописать только доктор.

О стадиях регенерации

Протекают следующие процессы:

  • на первом этапе формируется соединительнотканный тип мозоли. Прилив крови к поврежденному участку обеспечивает синтез фибробластных клеток;
  • происходит формирование остеоидной мозоли. Минеральные соли с неорганическими соединениями осуществляют формирование костной ткани (остеоид);
  • происходит отложение гидроксиапатитов, что делает мозоль более прочной.

Первая помощь пострадавшему

Для того чтобы ускорить процесс заживления, сразу после получения травмы необходимо оказать потерпевшему человеку первую помощь. После того как человек ударился грудной клеткой, ему стоит прилечь, чтобы не допустить полностью сломанных костей. На область травмы следует приложить сухой холод, например, лед, завернутый в полотенце или грелку, наполненную холодной водой.

Греть место трещины в первые сутки нельзя, так как это может привести к сильному воспалению тканей и к обширной гематоме. Прогревания любыми способами можно проводить только на вторые сутки после получения травмы.

При сильных болях можно принять обезболивающий препарат или намазать место трещины охлаждающей противовоспалительной мазью. После этого следует наложить на грудь тугую повязку.

Делать это нужно в момент выдоха.

После того как первая помощь была оказана, нужно доставить пострадавшего в травматологический пункт для проведения обследования. С помощью рентгенологического исследования доктор сможет увидеть степень трещины и исключить полный перелом ребра.

Основное условие оказания первой помощи пострадавшему в результате перелома ребра – вызвать скорую помощь, так как без врачебной диагностики не обойтись. Также важно знать, что делать во время ожидания специалистов.

При закрытом переломе ребер уменьшить движения сломанных ребер при дыхании, тем самым облегчить боль, можно просто наклеив на место повреждения несколько полосок пластыря встык друг к другу. Нельзя разрешать пострадавшему ложиться, он будет стараться занять удобную позу, но при этом отломки могут повредить внутренние органы. Человеку можно придать сидячее или полусидячее положение.

При открытом переломе необходимо:

  • обездвижить пострадавшего, желательно оставить его в той позе, в которой получена травма;
  • если уже прошло время, его необходимо разместить в полусидячей позе, если перелом справа, наклон должен быть вправо, если слева – влево;
  • если повреждена кожа – обработать ее антисептиком.

При закрытой форме необходимо:

  • разместить пострадавшего в сидячую или полусидячую позу;
  • приложить холодный компресс на место, где ощущается боль;
  • дать обезболивающий препарат;
  • сделать тугую повязку, зафиксировав грудную клетку до приезда специалистов. Повязка нужна для того, чтобы ограничить движения ребер при дыхании. Больной при этом начинает дышать диафрагмальным дыханием — с участием мышц живота.

Важно! Накладывать повязку может человек, имеющий опыт. Если уверенности в своих силах нет, лучше не делать этого, так как может произойти дополнительное травмирование ребра, хряща, внутренних органов, что усугубит проблему.

Наибольшую опасность представляет дыхательная недостаточность. Ее можно распознать по следующим признакам:

  • человек тяжело дышит, лицо и губы синюшны;
  • выделяется красная пена изо рта;
  • головокружение, жажда и нарушение сознания в виде бреда и бессвязных слов

Помощь больному:

  • Вызвать скорую помощь при подозрении на дыхательную недостаточность
  • До прибытия неотложки пострадавшему обеспечить обезболивание и надлежащую иммобилизацию грудной клетки. При помощи эластичного бинта или другого подручного материала накладывается циркулярная фиксирующая повязка.  Выполняется процедура в сидячей позе, бинтуют внахлест и фиксируют на конце.
  • Больного транспортируют в сидячей или полусидячей позиции, с упором на спину.

Последствия

Зачастую, трещина в ребре имеет благоприятное течение. Однако для того, чтобы кость быстрее срослась, необходимо придерживаться спокойного режима, иначе ребро может треснуть дальше, а там уже недалеко до полного перелома, который может повлечь за собой повреждение легких и кровоизлияние в грудную полость.

Очень важно знать, как определить ушиб ребра или перелом, ведь чем сложнее травма, тем больше незамедлительных осложнений и отдаленных последствий она может спровоцировать. В частности, могут быть повреждены сосуды и нервы, расположенные в межреберной области.

Если имеется полный перелом кости, ее фрагменты могут задеть легкие, плевру и даже сердце. Воздействие на легкое с поврежденной стороны понижает его альвеолярную активность и выводит орган из дыхательного процесса.

Если обнаружены симптомы перелома ребра у ребенка или взрослого, нельзя медлить с обращением в больницу. Цена безответственного отношения к здоровью может оказаться слишком высокой. Подобные травмы чреваты развитием серьезных осложнений.

Зачастую травмы реберных костей не несут угрозу жизни для пациента. Серьезную опасность представляют тяжелые травмы с поражением плевры, легочных, сердечных тканей, трахеи, крупных артерий.

В этих случаях перелом ребер осложняется:

  • пневмо- и гемотораксом;
  • сердечной тампонадой;
  • внутренним либо внешним кровотечением;
  • инфекционной патологией.

Пневмоторакс

Профилактика травмы


Избежать трещины на ребре и проявления неприятных признаков легко, если соблюдать минимальную осторожность. Защищайте корпус во время занятия экстремальными видами спорта. Старайтесь соблюдать режим дня, питаться правильно и не злоупотреблять алкоголем. Все физические нагрузки должны быть умеренными, избегайте перегрузок. Старайтесь не переедать и пить больше воды (минимум 1.5 литра в день).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector