Растяжение крестцово подвздошной связки

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины и симптомы поражений

Травмирование разной сложности

Порой суставная поверхность крестца повреждается из-за травм разной этиологии. В таком случае пациент отмечает, что у него ноют и болят подвижные сочленения в области поясницы. Повреждения могут быть связаны с родовой деятельностью, которая протекает с осложнениями. В таблице представлены травмы разного характера и основные проявления.

Вид поражения Симптомы
Перелом Изменение в тазу
Левая или правая нога принимает патологически развернутое положение наружу
Дисфункция нижней конечности
Боль интенсивного характера, усиливающаяся при повороте таза
Растяжение либо разрыв связочного аппарата Ярко выраженный болевой синдром, сохраняющийся на протяжении длительного времени
Нарушенная подвижность сочленений

Виды поражений и их симптомы

Артроз – дегенеративное заболевание, приводящее к деформации и ограничению подвижности сустава. Остеоартроз характеризуется болями в области сустава, крестца, усиливающимися после длительной нагрузки, сидении, ходьбы, стоянии.

В положении лежа боли уменьшаются, в ночное время не беспокоят. Так как сустав в норме малоподвижен, то щелчков, хруста, характерных для остеоартроза других более подвижных суставов, не обнаруживается.

Сакроилеит – это воспаление крестцово-подвздошного сустава (артрит КПС). Причиной заболевания может быть сбой в работе иммунной системы (аутоиммунные заболевания), наличие инфекции (специфической или неспецифической), нарушение обменных процессов в организме.

Методы диагностики

Основными методами диагностики поражений крестцово-подвздошного сочленения являются следующие исследования:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование.

При проведении этих процедур обнаруживаются изменения, характерные для того или иного вида поражения сустава.

На рентгенограмме могут наблюдаться определенные изменения:

  1. При инфекционном воспалении обнаруживается синдром расширения суставной полости, а также синдром резорбции костной ткани – небольшое уменьшение плотности участков крестца и подвздошной кости рядом с суставом.
  2. Если воспаление обусловлено туберкулезом, то на снимке заметно разрушение участков крестца и подвздошной кости, при этом контуры сустава теряют четкость, становятся изъеденными, может наблюдаться синдром полного исчезновения суставной щели.
  3. При дегенеративных изменениях на рентгене проглядывается синдром сужения суставной щели, уплотнение и склероз суставных поверхностей, краевые остеофиты.
  4. При дисфункции КПС рентгенологических изменений не выявляется.
  5. При сакроилеите аутоиммунной природы обычно выявляются околосуставные остеопения и остеопороз, склерозирование суставного хряща, расширение (на начальных этапах) или сужение суставной щели, анкилоз (полное сращение суставных поверхностей) на поздних стадиях.

Примерно такие же патологии в суставах будут наблюдаться при МРТ и КТ. Рентгенография не всегда позволяет в полной мере оценить наличие или отсутствие изменений крестцово-подвздошного сочленения в связи с особенностями анатомии.

Рентгенологическое исследование может выявить разрыв суставной капсулы, переломы таза, так как на снимке при этом будет четко видна деформация области сустава и смещение одной половины таза относительной другой.

А вот начальные стадии артроза, сакроилеита по данным рентгенограммы не всегда прослеживаются.

Эти исследования позволяют обнаружить патологические процессы в суставах и оценить, насколько сильно они выражены. Однако они не всегда помогают установить причину и характер заболевания.

Поэтому дополнительно могут быть проведены другие исследования: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови и специфические маркеры при аутоиммунных патологиях, а также пункция сустава и диагностические блокады с помощью анестетиков.

В анализах крови при инфекционном воспалении суставов отмечается повышение СОЭ и увеличение количества лейкоцитов. При ревматоидном поражении в венозной крови обнаруживается ревматоидный фактор. В гное, взятом при пункции сустава, лаборант ищет микробы, вызвавшие воспаление. При болезни Бехтерева выполняется определение HLA-B27.

Врач сопоставляет полученные результаты с симптомами и жалобами, после чего выбирает тактику лечения.

Определить поражение суставов возможно посредством таких диагностических методов:

  • рентгенографии;
  • функциональных проб;
  • МРТ сакроилеальных сочленений и других суставов, локализованных в тазу.

После постановки диагноза и выяснения причины нарушения назначаются лечебные мероприятия. Как правило, пациенту необходимо выполнять гимнастику, при которой каждое упражнение подбирается лечащим врачом. Комплексная терапия включает физиопроцедуры, в которые включены магнитотерапия, иглоукалывание, лазерное лечение. А также назначаются лекарства, представленные в таблице.

Медикаментозная группа Наименование
НПВС «Диклофенак»
«Нимесулид»
«Целекоксиб»
Стероидные средства «Преднизолон»
Антибактериальные «Цефтриаксон»

Следует отметить, что пальпации и осмотру доступны только задние суставные отделы и только в случае нерезкой выраженности подкожной клетчатки. При наличии болезненности в процессе ощупывания специалист может сделать вывод о наличии повреждения или воспаления.

При выявлении деформации, осложненной болью, в процессе пальпации предполагается подвывих или вывих сустава. У некоторых пациентов появляется раскачивающаяся походка.

Такое проявление, сопровождаемое болезненностью в районе лонного и крестцово-подвздошного сочленений, говорит о тазовой посттравматической нестабильности. Самым информативным исследовательским методом многими специалистами считается рентгенография.

Суставные поверхности проецируются в виде овальных вытянутых теней. По краям их просматриваются полоски просветления в виде дуг, соответствующие щелям сустава.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений: лечение

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector