Последствия перелома копчика у женщин

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что такое копчик и нужен ли он нам?

Копчик – это самый нижний отдел позвоночного столба, который представлен пятью недоразвитыми сросшимися позвонками. Он считается рудиментарным органом, утратившим в процессе эволюции свои основные функции.

Согласно эволюционной теории, копчик служил нашим предкам хвостом. В настоящее время к костям копчика крепятся мышцы и связки, участвующие в работе мочеполовых органов и конечных отделов толстой кишки.

Кроме того, к нему прикрепляется мышечные волокна большой ягодичной мышцы, которая играет важную роль в разгибании бедра. И наконец, копчик участвует в сохранении равновесия тела, особенно при наклонах назад.

Копчик представляет собой конечный отдел позвоночного столба

Причины перелома

Перелом копчика: симптомы, лечение и профилактика | Азбука здоровья

Чаще всего сломать копчик могут дети и пожилые люди.

Сломать копчик можно при следующих обстоятельствах:

  • упав на ягодицы;
  • получив прямой удар тупым предметом;
  • при родах;
  • попав в аварию;
  • при ослабленных костях;
  • при сильной физической нагрузке;
  • при наружном воздействии, при тряске во время поездок на велосипеде.

Данная информация поможет разобраться в выраженных симптомах и лечении, узнать последствия перелома копчика.

По причине того, что копчик – рудиментарная часть нашей костно-мышечной системы, повреждаться он, казалось бы, должен редко. Несмотря на это, копчик часто страдает от повреждений, особенно у женщин.

Тем не менее переломы случаются чаще всего в результате падения с большой высоты на спину. Скорее всего, в такой ситуации будет повреждена верхняя часть копчика. Также такая травма характерна для зимнего периода. Гололед чреват частыми падениями, большая часть которых приходится на спину. В подобных ситуациях копчик страдает в первую очередь.

Удар в область копчика, даже относительно слабый, тоже может привести к перелому. Из-за этого кость часто повреждается даже в бытовых условиях просто от удара об кровать или стол.

Такие повреждения также характерны для жертв ДТП и производственных аварий, спортсменов, занимающихся видами спорта, сопряженными с падениями на спину (борцы, велосипедисты, скейтбордисты, футболисты).

Отдельным пунктом идут переломы копчика, связанные с тяжелыми родами. В процессе родов слишком крупный плод может нанести женщине повреждения копчика со смещением.

Внимание! Будьте осторожны с применением всевозможных ледянок, «ватрушек» и т.п. Ни в коем случае не используйте пластмассовую ледянку, имеющую гладкую поверхность, для катания с ледяной горы. Что касается ватрушек, давно известно, что они также очень травматичны, и особенно много случаев обращения в медицинские учреждения связано именно с ними.

В чем кроется отличие перелома от ушиба

Симптомы перелома копчика достаточно характерны. На серьезность травмы могут указывать ряд достаточно выраженных факторов. Самый первый признак обусловлен острой болевой симптоматикой, которая быстро нарастает. Пострадавший не только не в состоянии ходить, но и сидение доставляет невыносимую боль. Кроме ограничения функции движения, отмечаются:

  • отечность в зоне ушиба;
  • образование обширной геморрагической гематомы;
  • стреляющая болезненность, сопровождающая чихание, кашель и иррадиирующая в ноги;
  • проблемы в функции дефекации;
  • увеличение подвижности копчиковых костей.

Если при травме ягодиц появляются характерные признаки перелома копчика, и они сопровождаются постоянно нарастающей болью, это значит, что пострадавшему срочно требуется медицинская помощь. Ему повезет, если травма окажется просто сильным ушибом.

  1. главный симптом перелома – это наличие кровоподтёка, которого просто-напросто нет при обычном ушибе.
  2. получая перелом, человек ощущает острую и резкую боль, которая не прекращается. При ушибе же боль может то затихать, то усиливаться, а иногда временно исчезать.
  3. получив перелом копчика, человек ощущает дискомфорт или даже боль при кашле, чихании, а вот при ушибе это все отсутствует.

Чтобы правильно оказать первую помощь, нужно понять, человек получил травму или ушиб копчика. Существуют определенные признаки, по которым можно отличить ушиб от перелома, вот некоторые из них:

  1. Если был получен ушиб, боль будет разной интенсивности, в некоторых случаях она может отсутствовать вовсе. А во время перелома болевой синдром будет сильным и резким.
  2. Получив перелом, во время дефекации или чихания человек будет чувствовать облегчение, а при ушибе, наоборот, в этих двух случаях боль будет только увеличиваться.

Если у вас нет медицинских знаний, то стоит показать больного врачу, который при осмотре установит точный диагноз.

Виды переломов

Классификация сломанного копчика разделяется на группы:

  • Неполный перелом или трещина копчика.
  • При отсутствии полного костного окостенения происходит разрыв синхондроза или отрыв сегмента.
  • В зоне крестцово-копчикового сочленения происходит отрыв первого позвонка копчика.
  • Закрытый перелом копчика без смещения обломков представляет собой нарушение целостности позвонка рудиментного отростка без сдвига отломков и повреждения кожи.
  • Закрытый перелом копчика со смещением характеризуется повреждением позвонка со смещением, но без травмирования кожного покрова.
  • Переломовывих, это сочетание вывиха и перелома в крестцово-копчиковом суставе.
  • Открытый переломотносится к редким травмам и обусловлен многочисленными переломами таза, с повреждением внутренних органов, кожи в связи с ДТП.

Перелом копчика лечение ? - в домашних условиях

У детей и молодых копчик сломан, бывает очень редко. Чаще всего у них встречается вывих и подвывих. У людей в возрасте  травма бывает в виде переломовывиха, закрытого перелома, а так же встречается трещина в копчике.  Связаны такие повреждения с возрастным нарушением плотности костной ткани.

Существуют такие виды повреждений копчика:

  • закрытый перелом копчика со смещением;
  • подвывих;
  • перелом-вывих;
  • открытый перелом;
  • трещина в копчике;
  • закрытый перелом без смещения;
  • отрыв копчикового фрагмента;
  • отрыв позвонка в крестцово-копчиковой области.

Копчик ломается реже, чем другие отделы позвоночного столба. Чаще встречаются повреждения менее значительные: ушиб, вывих, подвывих.

Тем не менее, любое сильное механическое воздействие приводит к дискомфорту во время мочеиспускания, дефекации и занятий сексом (у женщин). Травма, которая вас беспокоит, требует консультации специалиста, а перелом со смещением влечет за собой обязательное хирургическое вмешательство.

Повреждение бывает травматическим или патологическим. Чаще всего в медицине встречается патология, называемая кокцигодинией из-за локализации боли («кокцикс» — копчик).

Ее причиной могут быть травма или воспалительно-дегенеративные изменения копчиковой области. Причем, болевые ощущения иногда начинают проявляться только спустя 6 месяцев после травмирования, что мешает пациентам связать сам факт повреждения и последствия.

  • Перелом, при котором произошло смещение;
  • Сдвиг позвонков копчика относительно друг друга. Как и первый, данный вид перелома более сложный и требует длительного лечения и восстановления.
  • Перелом без смещения. Эта разновидность перелома проще чем две вышеуказанных, но также может иметь неприятные последствия.

В любом случае, каким бы не был перелом, к его лечению и восстановлению нужно подходить максимально ответственно, не заниматься самолечением

Перелом во время беременности – осложнения

Если произошел перелом копчика у беременной пациентки, и реабилитация еще не закончилась, родить будет сложно. Нарушена естественная гибкость копчика, выход из матки не расширится, ребенку будет тяжелее пройти по родовым путям.

Если копчик сросся неправильно (что происходит в результате позднего лечения либо несоблюдения врачебных рекомендаций), травматолог может назначить операцию по удаления копчика либо поврежденной части.

Последствием перелома копчика почти всегда становится костная мозоль, из-за которой начинают активно скапливаться соли. В будущем солевые отложения могут сильно затруднить двигательную активность пациента.

Если речь идет о беременной женщине, то в этом случае перелом копчика может привести к проблемам с родовой деятельностью. Нарушается гибкость позвонков, из-за этого маточный проход не увеличивается, малыш не может продвинуться к выходу, родовые пути остаются узкими.

Если еще до беременности женщина получила травму копчика, и из-за врачебной ошибки он сросся неправильно, то это вызовет немало проблем во время родов. В этом случае специалист проводит операцию и удаляет поврежденный участок или полностью все позвонки.

Симптомы и признаки ушиба

Признаки травмы копчика не будут отличаться от симптомов трещины на копчике, вывиха подвывиха. Клиническая картина не даст четкого ответа, какое конкретно повреждение вызвало болевой синдром и другую симптоматику.

При серьезной травме копчик мгновенно отклоняется в сторону, противоположную направлению воздействия повреждающего фактора. Если это ушиб, позвонки сразу же возвращаются в нормальное положение и целостность крестцово-копчиковых связок сохраняется. Симптомы ушиба копчика обычно проходят быстро.

Несколько дней после падения волнуют ноющие боли, иррадиирущие в ягодичную область, промежность, заднюю поверхность бедер. После удара копчиком больно вставать и сидеть, лежать на спине.

Передвижения затруднены. Попытка встать сопровождается резким усилением болевого синдрома.

Но он часто уменьшается в положении пациента стоя. К симптомам ушиба копчика относят припухлость, гиперемию копчиковой зоны.

Если потерпевшему приходится подолгу сидеть на твердом стуле, признаки ушиба копчика после повреждения могут сохраняться. Боль усиливается при наклонах туловища вперед, при акте дефекации, иногда во время кашля. Через пару дней после удара копчиком уже не так больно, появляется возможность нормально сесть.

Гематома после травмы – признак сильного ушиба. Вследствие удара рвутся кровеносные сосуды. Образуются внутренние кровоподтеки, синяки и ссадины. Что делать если при ушибе копчика появился кровоподтек? Нужно обратиться к врачу, так как это может указывать на перелом или надлом костной ткани. Последствия травм дают о себе знать через много лет после происшествия.

Симптомы

Симптомы перелома копчика 🔎 - как определить

Ушиб и перелом считаются основными травмами копчика. Признаки перелома копчика выражены довольно ярко, но, несмотря на схожесть, у сломанного симптоматика все же несколько иная. Для перелома характерны следующие симптомы:

  1. Резкая, практически не ослабевающая боль.
  2. Ограниченная подвижность спины, спазмы спинных мышц.
  3. Боль усиливается при движении. Также болезненным становится акт дефекации.
  4. Синяк, отек, гематома на месте удара. В случае перелома гематома будет глубокого, почти черного, цвета.

В случае открытого перелома к симптомам также можно отнести повреждения кожи, кровотечения, видимую в ране кость.

Для начала немного углубимся в анатомию человека. Что представляет собой копчик? Это небольшая кость, у взрослого человека она состоит из 4-5 сросшихся позвонков. С крестцом его соединяет своеобразный сустав, укреплённый связками. Соединение копчика и крестца имеет низкую подвижность, но у женщин она более выражена. При родах копчик отклоняется назад, увеличивая родовые пути.

В юном возрасте позвонки копчика соединяются между собой прослойками хрящевой ткани.

Копчик неплохо защищён от внешних воздействий массивом ягодичных мышц и окружён большим количеством высокочувствительных нервных волокон.

Опытные травматологи утверждают, что в большинстве случаев травмы копчика, речь идёт не об истинном переломе, а о повреждении связок сустава, соединяющего копчик с крестцом, смещении позвонков копчикового отдела относительно друг друга, разрывах соединений между ними.

Говорить о переломе можно только когда последствием травмы становятся переломы маленьких костных отростков копчика. Истинный закрытый перелом, вызванный врожденной дегенерацией или приобретенной с возрастом, встречается на практике в единичных случаях.

Принято считать, что переломы копчика чаще всего случаются у пожилых людей и детей. Однако травматологи сообщают, что подавляющее число случаев переломо-вывихов копчика встречаются среди молодых женщин. У детей наблюдаются только вывихи .

При переломах копчика одинаково важны и результаты рентгенографии, и клиническая оценка.

пронзительная боль в области травмы;

затруднения при передвижении;

Проблемы, связанные с копчиком, встречаются у людей абсолютно разного возраста. Это могут быть ушибы или (что гораздо неприятнее) – переломы.

В зависимости от того, каким образом был повреждён копчик, определяется вид, место перелома и дальнейшие действия, связанные с его восстановлением. К примеру, если произошло падение на ягодицы, то страдает, как правило, верхушка копчика.

У детей, зачастую, случаются вывихи копчика.

Первыми явными признаками перелома копчика являются:

  • резкая боль в копчиковой части,
  • гиперемия (покраснение) и отёчность в области копчика,
  • чувствительность в копчиковой части,
  • затруднённое передвижение,
  • усиление боли в области копчика при сидении и вставании.

Симптомы подобной травмы всегда ярко выражены. Важно понять: произошел перелом или ушиб. Как определить перелом копчика?

К первым четко выраженным симптомам перелома относятся:

  • острые болевые ощущения в копчиковой части;
  • затрудненное передвижение (в особо тяжких случаях человек не сможет самостоятельно подняться);
  • отек и припухлость поврежденной области;
  • увеличение боли при движении, сидении, акте дефекации, кашле.

К копчику крепятся мышцы и связки, участвующие в деятельности мочеполовых органов. В его передней части размещено нервное сплетение, от которого разветвляются нервные каналы и окончания в области заднего прохода и органов таза.

Копчик является важной точкой опоры, которая участвует в распределении физической нагрузки на малый таз. Например, когда человек в положении сидя наклоняется вперед, нагрузка перемещается на нижнюю часть седалищных костей, когда он совершает наклон назад, то частичную роль точки опоры берет на себя копчик.

падения на ягодицы (травмирующее усилие направлено на верхнюю часть копчика);

прямого удара тупым и узким предметом (повреждается наружная поверхность);

родов (травмируется внутренняя поверхность копчика), при прохождении по родовым путям крупного плода возможны надрывы и значительные смещения копчико-крестцового сустава;

продолжительной езды и тряски в транспортном средстве.

невозможность находится в положении сидя и резкое усиление боли при попытках вставать;

затруднения с дефекацией из-за острой боли.

Сразу же при получении травмы человек ощущает резкую и сильную боль в районе копчика. Также появляется отёчность и покраснения в области копчика, затрудняются движения. Когда человек встает или же садится боль постоянно усиливается. Вся эта симптоматика свидетельствует о переломе, поэтому нужно немедленно обратиться к врачу, который уже и назначит пациенту необходимое лечение.

Получив травму, человек начнет сразу жаловаться на острую боль. Во время передвижения болезненность будет только увеличиваться, она может стать настолько сильной, что больной откажется ходить.

Пациент не сможет сидеть, особенно на твердой поверхности. При малейшем кашле, смехе или наклонах интенсивность боли будет увеличиваться.

Место удара начнет отекать, что сильно усложнит процесс дефекации. Могут начаться запоры. Чем сильнее получена травма, тем больше будет отечность.

Кроме отека, на копчике может появиться гематома. Во время испражнения человек обнаружит в кале сгустки крови. Происходит смещение костного хряща.

Своевременно обратившись за помощью, можно избежать болезненности и смещения.

Диагностика

Из-за того, что симптоматика всех травм в зоне копчика схожа, то необходимо срочно обратиться к врачу травматологу-ортопеду при наличии повреждения.  Диагностику травмы должен проводить только специалист. Пациенту кроме осмотра и сбора анамнеза будет назначено пальцевое ректальное обследование.

Данная методика поможет выявить аномальную подвижность и крепитацию обломков копчика, напряжение в мышцах тазового дна и болевые ощущения на месте травмы.

Иногда могут быть назначены дополнительные обследования. К ним относятся:

  • Рентгенография области таза в двух проекциях. Данное обследование не относится к точной диагностике перелома, так как визуализация позвонков копчика затруднена из-за мягких тканей, которые затрудняют выявить наличие перелома.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография используется при недостаточном просмотре костей крестцово-копчиковой области, сомнительном диагнозе.
  • УЗИ мягких тканей области копчика и органов малого таза применяют для исключения травм внутренних органов, гематом.

Свежие переломы копчика легко выявить, а вот старые, когда костная мозоль сформировалась довольно сложно отличить от нормальной анатомии копчика. Поэтому назначают КИ или МРТ.

Диагностический поиск основан на показаниях рентгенографии. Но тонкие костные копчиковые структуры, скрытые большой тканевой массой в данной зоне, могут плохо просматриваться на рентгенограмме. Особенно когда линия костного перелома образована не по телу позвонков копчика, а в зоне сочленения с крестцом.

Для более точного диагноза рекомендована компьютерная томография, способная детализировать плотные ткани. Влагалищное и ректальное обследование дает картину крепитации отломков (хрустящий звук). Но такая диагностика проводится редко, лишь при особых показаниях, поскольку не всегда результативна и вызывает болезненный дискомфорт у пациентов.

Лечебный процесс строится согласно виду повреждения костей копчика. Пациенты, у которых разломы без смещения костей лечатся амбулаторно. Лечебный процесс направлен на снижение болевого симптома, снятие воспалительного процесса и отечности. Больным назначаются:

  • препараты для обезболивания;
  • анальгетики могут назначаться и в таблетках, и в суппозиториях;
  • для сидения рекомендуется применение ортопедической подушки. Она поможет распределить и снизить давление на копчиковую зону;
  • для предотвращения запоров проводится тщательная коррекция рациона питания.

При диагностическом выявлении костных смещений пациента госпитализируют.

Область травмы обезболивают и проводят репозицию (сопоставление) отломков ректальным способом. Сама по себе процедура репозиции мягкая и щадящая, что предотвращает травмирование кишечных стенок. Обычно отломки хорошо поддаются сопоставлению, но фрагменты костей не всегда удается удерживать в анатомически правильном состоянии.

При вторичном либо сильном костном смещении дистальные позвонки отростка удаляются хирургически. После операции назначается восстановительная терапия с применением анальгетиков, антибиотиков и методик физиотерапевтического лечения.

Физиотерапия при переломе копчика включает:

  1. Процедуры электрофореза, стимулирующего клеточную регенерацию посредством трансдермального (через кожу) введения лекарственных средств.
  2. Магнитотерапию, предотвращающую развитие воспалительных процессов и гематом, устраняющую болевой симптом.
  3. Лазерную терапию, способствующую усилению кровообращения в тканевой структуре хряща, быстрой регенерации тканей и обладающей обезболивающим эффектом.
  4. Парафинотерапию, положительно влияющую на суставные и мышечные функции, ускоряющую процессы метаболизма (обменные процессы) и регенерации.

После купирования примерно 4-недельного острого состояния пациента наступает период реабилитационного лечения.

Опасность перелома или переломовывиха копчика не так велика – чаще пострадавшие получают сильный ушиб. Поэтому важно отличать признаки перелома копчика от его ушиба.

Первый из них – кровоподтеки, быстро формирующиеся при переломе. Также среди симптомов этой травмы – боль, резкая и острая, часто не спадающая очень долго. При ушибе интенсивность ее ступенчатая, с ремиссиями на некоторое время.

https://www.youtube.com/watch?v=iL5LrpRy1mE

Также при трещине и переломе позывы к дефекации быстры, процесс же очень сложен и болезнен. В любом случае, чтобы определить перелом копчика, надо пройти обследование.

Классификация травм

Копчиковые травмы делят на группы:

  • вывих;
  • подвывих;
  • закрытый перелом копчика;
  • открытый перелом;
  • трещина;
  • разрыв синхондроза, или отрыв одного сегмента от другого;
  • отрыв первого позвонка копчика без окостенения;
  • перелом копчика со смещением;
  • перелом без смещения;
  • переломовывих – сочетание двух видов травм.

По причине переломов они делятся на травматические или патологические (например, из-за опухоли или остеопороза). По направлению линии травмы выделяют поперечные и компрессионные переломы копчика.

По сроку давности выделяют свежий или застарелый перелом. Второй случай — повреждение длительностью больше месяца. Если в положенные сроки позвонки не срослись, травма считается несросшейся. Иногда в месте повреждения образуется ложный сустав – как правило, через два-три месяца после травмы. Тактика лечения травмы зависит от того, как давно она была получена.

Также выделяют неосложненный и осложненный перелом. Во втором случае может быть:

  • остеомиелит;
  • травмирование внутренних органов;
  • кровотечение.

У женщин довольно распространенная травма копчика – перелом при родах. Симптомы и последствия примерно те же, что и в обычных случаях.

Симптомы перелома

Симптомы перелома копчика схожи с получением трещин, подвывихов и вывихов. Исключительно клиническая картина не даст поставить точный диагноз.

Главный симптом перелома копчика после падения – резкая, интенсивная боль в области повреждения, особенно в течение первых дней. Пострадавший часто не может:

  • спать;
  • лежать на спине;
  • приседать;
  • сидеть;
  • наклоняться вперед;
  • вставать из положения сидя.

Из-за сходства симптомов всех повреждений копчика для уточнения диагноза необходимо как можно быстрее обратиться к ортопеду-травматологу. Всеми заболеваниями крестцово-копчиковой области лучше заниматься опытным медикам. Они собирают анамнез, осматривают пациента, проводят ректальное обследование пальцами. Последнее позволяет  выявить:

  • крепитацию;
  • патологическую подвижность;
  • точки болезненности;
  • мышечные напряжения.

Обязателен рентген копчика – иначе визуализация перелома затруднена. При наличии сомнений делают также магнитно-резонансную или компьютерную томографию – они уточняют визуализацию.

Особенно актуальны при застарелых переломах. При сформировавшейся костной мозоли сложно иначе отличить патологию от варианта нормы.

УЗИ окрестных мягких тканей помогает определить или исключить гематомы и внутренние повреждения.

Непосредственный осмотр пациента. В области травмы четко видна припухлость, возможна гематома. При нагрузке на верхнюю часть копчика пациент испытывает острую боль.

Рентгенография копчика. Стандартное исследование производится в прямой (в положении лежа на спине с прямыми ногами) и боковой (на боку с согнутыми ногами) проекции. Перелом не всегда можно увидеть на рентгенограмме, так как мелкие косточки копчика скрывает массив мягких тканей.

В травматологическом отделении осматривают больного – ощупывают место травмы, проводят ректальное и вагинальное обследование с целью обнаружения крепитация костных отломков. Выясняют характер перелома и обстоятельства травмы.

Для подтверждения диагноза назначают рентгенологическое исследование таза. На рентгене обнаруживают вид перелома и характер смещения костных отломков.

Для выявления повреждения мягких тканей проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ). Следует помнить, что диагностировать и лечить перелом костей копчика в домашних условиях невозможно.

Это приведет к развитию осложнений и ухудшению общего состояния.

Локализация копчика на рентгенограмме костей таза

При переломе копчика назначают больничный режим, который требует пребывание в постели и ограничение физической активности в течение 5-10 дней в зависимости от тяжести травмы. Матрас должен быть жесткий или ортопедический.

В питание включают продукты, богатые кальцием и витаминами – молоко, творог, рыбу, свежие овощи и фрукты. В первые дни лечения перелома копчика проводят очистительные клизмы для облегчения дефекации и предупреждения усиления болевого синдрома.

При открытых переломах проводят обработку раны антисептическими растворами, останавливают кровотечение, удаляют костные отломки и зашивают дефект кожных покровов. В случае закрытых травм иногда назначают ношение специальных шин для улучшения срастания дефектов кости.

Перелом заживает в среднем за 2-3 недели при неосложненном течении травмы. Сколько нужно времени для образования костной мозоли зависит от вида перелома и возраст больного.

Открытые травмы и переломы со смещением, особенно у пожилых пациентов, могут заживать в течение 1-2 месяцев.

Лечение перелома копчика включает обезболивающие препараты для купирования болей и лекарственные средства, содержащие кальций. После стихания болевого синдрома и в период ремиссии применяют массаж, физиопроцедуры и упражнения лечебной физкультуры.

Это помогает нормализовать кровоток и метаболизм в участке травмы, быстрее восстановить двигательную активность. Операцию назначают при открытых травмах, значительном смещении костных отломков, неправильном сращении перелома.

Диагностирование проводит специализированный врач. Переломы и травмы – это специализация травматолога.

Врач пальцами прощупает место удара. Если будут какие-либо сомнения, назначается вагинальное или ректальное исследование. Подробное обследование даст доктору полную картину, укажет место расположения обломков.

Далее делается рентген. На основании полученного результата травматолог определяется с методом лечения.

Лечение

При остро выраженной боли, пациента стараются полностью обездвижить и в случае необходимости назначают прием обезболивающих препаратов местного или общего назначения. В зависимости от результата полного обследования, лечащий врач назначает метод лечения, он может быть внешний (наружный), а в случае тяжелой травмы необходимое хирургическое вмешательство.

При открытом типе перелома, на месте воздействия появляется рванная открытая рана, при оказании первой помощи необходимо остановить кровопотери и провести ее дезинфекцию с помощью йода, спирта или зеленки. Лечение перелома копчика, усугубленного остеопорозом или остеопенией, требует приема кальцийсодержащих препаратов. Действенно помогают физиотерапевтические процедуры.

Методика лечения повреждений копчика зависит от степени тяжести полученной травмы:

  • при переломе копчика закрытого типа без смещения и компрессионном виде травмы, не требуется сопоставление фрагментов. Обездвиживание копчика сложно выполнить в силу анатомического строения тазового дна. Все естественные движения больного приводят к движению отломков. Для уплотнения места травмы необходимо использовать специальные подушки или валики, нужно находиться в состоянии покоя, лежа от 7 до 14 дней. Постельный режим предусматривает сон на спине со слегка разведенными ногами. Для осуществления естественных процессов (дефекации) врач назначает слабительные, это связано с необходимостью уменьшить напряжение на копчиковые мышцы. При только что случившемся переломе назначают обезболивающие препараты («Диклофенак», «Мовалис», «Нимесил» и т.д.), которые больной применяет по мере необходимости. При острой нестерпимой боли назначением будут новокаиновые или новокаино-ледокаиновые блокады;
  • сломался копчик
  • сломанный копчик с повреждением мягких тканей (открытый перелом)– требуется отработанный механизм помощи, включающий лечение посттравматического шока, обезболивание и т.д. Дополнительными мероприятиями при этом типе являются процедуры по дезинфекции и заживлению открытых ран. Сопоставление фрагментов происходит через открывшийся доступ, при этом мелкие осколки, которые нельзя составить в единую кость, удаляются, чистятся мягкие ткани. Все дальнейшие процедуры происходят, как и при травме закрытого типа.

Назначение лечение зависит от того, через сколько времени пациент обратился в лечебное учреждение. Визит к врачу на 4-5 день после травмы не предусматривает постельный режим, а лишь физиотерапевтические мероприятия и процедуры по обезболиванию и снятию воспалений. При застарелых повреждениях на копчике, назначают препараты по нормализации кровообращения, новокаиновые блокады.

Что делать и как лечить поврежденный орган дальше, сколько времени пройдет до полного выздоровления, попробуем разобраться дальше.

При неэффективности лечения и не прекращении боли, в некоторых случаях врач, при наличии диагностических показателей, может назначить резекцию – полное или частичное удаление копчика. Наступившая в связи с травмой нетрудоспособность длится от 75-90 дней. Именно столько времени заживает открытая рана и восстанавливается поврежденная кость.

Чтобы снять нагрузку с копчика, в период выздоровления больные пользуются специальными ортопедическими подушками. Они бывают круглыми или прямоугольными и имеют вырез.

Размещают ее на жесткую поверхность, и при посадке на подушку область копчика находится в вырезе, при этом вес перераспределяется на окружающие ткани.  Производятся изделия из пенополиуретана или обычной резины и могут выдерживать большой вес больного.

Лечение перелома копчика обычно принимает форму либо хирургического вмешательства, либо консервативной терапии. Тип лечения определяется только после точной диагностики типа повреждений путем рентгенографии. В большинстве случаев используется именно консервативная терапия.

Хирургическое вмешательство применяется только в случае значительного повреждения кости. Чаще всего операции проводят только при переломах со смещением, открытых повреждениях, деформации позвонков, повреждениях, сопряженных со спинным мозгом. Также хирургическое вмешательство необходимо, если перелом долго не заживает, что характерно для людей пожилого возраста.

Консервативное же лечение включает в себя:

  • Иммобилизацию на весь период лечения.
  • Применение обезболивающих, чаще всего анальгетиков, и противовоспалительных препаратов.
  • Несмотря на показанное полное отсутствие нагрузок в первый месяц лечения, позже для восстановления подвижности назначаются ЛФК и зарядка.
  • Капельницы с физраствором и глюкозой для восстановления баланса веществ в организме.

Параллельно с лечением проводится процесс реабилитации. Основные мероприятия состоят из:

  • Лечебной физкультуры. На первом этапе копчик не используется, в процессе выздоровления добавляются упражнения для пояснично-крестцовой области и копчиковых мышц. Это помогает поддерживать костно-мышечную систему в тонусе.
  • Физиотерапия: массаж, электрофорез, рефлексотерапия, гирудотерапия, тепловые процедуры и так далее. Процедуры назначаются лечащим врачом.
  • Стимуляционная дефекация. Чтобы избежать дополнительных повреждений внутренних органов и смещения копчика, первое время пациентам ставятся клизмы. Это облегчает процесс дефекации и защищает организм от возможных повреждений.
  • Питание. Режим питания изменяется, чтобы поддерживать в организме баланс необходимых веществ. Увеличивается количество потребляемых белка и кальция, рацион пополняется молочными продуктами, орехами, рыбой, овощами.

Важно помнить, что лечение опасно проводить дома, домашнее лечение должно являться только вспомогательным средством. Лечение подобного перелома требует квалифицированной консультации с лечащим врачом.

Лечение ушиба копчика происходит консервативным путем после проведения рентгенографии.

Терапия включает:
  • ограничение двигательного режима;
  • медикаментозное лечение;
  • блокады крестцово-копчиковой области;
  • физиотерапию;
  • диету для предотвращения запоров.

При легком ушибе копчика после падения показано лечение в домашних условиях. Рекомендуется не присаживаться на протяжении 7 дней. Длительность ограничения двигательного режима зависит от скорости затихания болевого синдрома и определяется в каждом конкретном случае.

В подострой и острой стадиях лечить перелом копчика можно консервативно. При этом главная задача – снятие отека и купирование боли. Пока синдром выражен ярко, важно соблюдать постельный режим.

Как лежать правильно при переломе копчика, подскажет врач. Помогут обеспечить покой специальные ортопедические приспособления. При необходимости для местного обезболивания иногда используются мази – если не нарушена целостность покровов кожи.

Применяют и ректальные свечи, в состав которых входит диклофенак (вольтарен). Ректификационные клизмы помогают предупредить смещение позвонков и запоры. Также накладывают особую шину: марлевый круг, а внутри него – вата. Через неделю обычно боль спадает, и уже можно подниматься. При беременности перелом копчика лечится особенно деликатно и тщательно.

Первая составляющая клинической картины – острая боль в поврежденной области. Она интенсивна и продолжается долго после получения травмы. Характер боли, а также прочие составляющие картины зависят от типа перелома.

При компрессионном повреждении кости вколачиваются друг в друга. При открытом — ранятся покровы кожи. Если травма со смещением, физиологическое положение позвонков нарушается. Последние два типа считаются особенно тяжелыми и требуют оперативного вмешательства.

Хирургическое вмешательство

К оперативному вмешательству прибегают, если осколок сильно сместился, или надо исправить деформацию. Назначают его и в случае компрессии и нарушения функционирования органов малого таза, а также при некорректном срастании копчиковых фрагментов. Операция сложна, важно не повредить прямую кишку. После нее назначается постельный режим и строгая диета.

Если боль не прекращается слишком долго, копчик вообще удаляют. Из возможных осложнений этой операции – гематомы, свищи, нагноения.

На острой и подострой стадии пациентам назначается консервативное лечение. Главная задача врачей — в срочном порядке купировать боль и снять отек.

Пока болевой синдром ярко выражен, больному показан постельный режим. С целью обеспечения покоя используется специальное ортопедическое устройство, о нем мы расскажем ниже.

По мере необходимости, врач может назначить местное обезболивающее. В некоторых случаях может быть показано применение мазей, при условии, что целостность кожных покровов не нарушена. Возможно использование ректальных свечей на основе вольтарена (диклофенака). Для предупреждения запоров и смещения позвонков копчика назначаются ректификационные клизмы.

Больному накладывается специальная шина, которая представляет собой марлевый круг с ватой внутри.

Как правило, сильная боль уходит в течение недели, после чего больному разрешается вставать.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при необходимости исправления деформации и значительном смещении осколка. Задача хирурга – удалить поврежденный фрагмент копчика.

Оперативное вмешательство может быть назначено и при компрессии органов малого таза и, как следствие, нарушении их естественного функционирования, неправильном страстании сегментов копчика. Операция довольно сложная – манипуляции не должны привести к повреждениям прямой кишки.

Для сохранения коррекции деформации копчика после хирургического лечения, врач назначает соблюдение постельного режима и покоя до 10 суток и соответствующей диеты.

При непрекращающемся на протяжении длительного времени болевом синдроме (кокцигодиния) необходимо удаление копчика. Последствиями такой операции могут стать нагноения, свищи и гематомы.

Правильное питание

Во время лечения травмы необходимо позаботиться и о правильном рационе питания. Нужно употреблять в пищу продукты с высоким содержанием кальция: молочные продукты (творог, молоко), капусту. зелень, рыбу, хурму. кунжут и лесные орехи.

Для того, чтобы поступающий в организм кальций усваивался, в пищевом рационе должен присутствовать кремний. Этот элемент содержится в смородине, маслинах, редисе и цветной капусте.

Народная медицина

Методы лечения, которые предпримет лечащий врач, будут зависеть от вида полученного перелома, их выделяют три, мы разобрали их в начале статьи. Играет роль и срок давности полученный травмы. Перелом может быть свежим, не позднее 3 недель. В это время костная мозоль на месте перелома еще не успела сформироваться, и лечение будет проще, не потребуется ломать копчик заново.

Старые или застарелые переломы имеют срок давности более месяца. Перелом копчика также классифицируется как несросшийся, если в течение одного месяца перелом не сросся. Бывают и случаи, когда не сросшийся за 2-3 месяца перелом формирует ложный сустав.

Немаловажную роль играют и возможные осложнения. Перелом копчика может быть усугублен кровотечением, повреждением прямой кишки отломками, остеомиелитом и прочими неприятными и даже опасными последствиями. Разумеется, лучшим исходом будет, если перелом копчика ничем не осложнен.

Любое лечение следует начать с оказания доврачебной помощи (покой, холод, обезболивающее). Напомним, если боль не проходит, и есть подозрения, что это не ушиб, а нечто более серьезное, необходима помощь врача.

В медицинском учреждении на начальном этапе проводят диагностику. Она состоит из осмотра, сбора анамнеза и ректального осмотра пальцами.

Так как любое сильное воздействие на копчик, помимо ушиба, имеет схожую симптоматику, делается рентгеновский снимок. В отдельных случаях могут понадобиться компьютерная томография или МРТ, а также УЗИ мягких тканей.

Все это позволит медицинскому персоналу поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Общие правила лечения сломанного копчика включают в себя хирургическую операцию, которая сопоставит обломки. Пациенту обязательно прописывают строгий постельный режим, это благоприятно подействует на образование костной мозоли, процесс ускорится.

Обезболивание — как общее, так и местное. Прием препаратов, укрепляющих кости, для профилактики остеопороза, — это витамин D и кальций.

Физиотерапия, лечебное использование физических средств.

Определенный вид травмы требует индивидуальных особенностей лечения. При закрытом переломе без смещения будет исключено оперативное вмешательство.

Больному будет необходим покой, облегчить протекание стадии выздоровления призвана специальная ортопедическая подушка для сидения. Также поможет прием слабительных средств, дабы сгладить боль при акте дефекации.

Если закрытый перелом подразумевает смещение, будет проведена операция с репозицией отломков и вправлением крестцово-копчикового сустава. Иммобилизация пациента будет такой же, как и в первом случае.

Самой сложной операции может потребовать открытый перелом, так как в этом случае к перелому копчика присоединяется травматический шок и разрыв тканей. Подобный случай может потребовать удаления копчикового отростка. Дальнейшее обезболивание и противовоспалительная терапия будут происходить, как и в первых случаях.

На этапе постельного режима пациент может находиться, лежа животом вниз для предотвращения пролежней. Для их профилактики могут быть назначены специальные спреи.

Помимо приема препаратов и витаминов с кальцием, в рационе должны превалировать продукты с высоким содержанием кальция (творог, рыба, орехи, отруби, кунжут и т. д.).

Вместе с ним необходимо увеличить поступление кремния, он положительно влияет на лучшее усвоение кальция в организме (редис, цветная капуста, ягоды смородины и т. д.).

После заживления желательно проводить массажи, лечебно-физическую культуру и физиопроцедуры. Соблюдение всех назначений гарантирует избавление от симптомов в среднем за период от 1,5 месяца.

В редких случаях, если после всех принятых мер боль не утихает, врач может провести кокцигэктомию — удаление копчика. Все это позволит быстрее восстановиться, и пациент вернется в русло обычной жизни, скорее возобновит нормальную двигательную активность.

К правилам профилактики перелома копчика можно отнести:

  • регулярные физические нагрузки;
  • включение в рацион пищи, обогащенной витамином D и кальцием;
  • освоение навыков правильного падения и правильной ходьбы по скользким поверхностям;
  • исключение ситуации травматизма (катание на плоской пластмассовой ледянке, подъем вверх на неустойчивой поверхности и т. д.).

Следует запомнить, что точно диагностировать наличие перелома и его особенность сможет только врач. Поэтому при малейшем подозрении необходима консультация хирурга или травматолога. Любому человеку, особенно находящемуся в зоне риска (женщины, пожилые люди, дети), следует быть осторожными, придерживаться мер профилактики, знать правила неотложной помощи.

Если же беда все-таки произошла, следует грамотно соблюдать все этапы лечения. Удаление копчика является редкой необходимостью, лечение же перелома — достаточно распространенная практика. При любом исходе это наносит вред вашему здоровью, но не угрожает жизни и дальнейшей активности.

Лечение проводится в стационарных или домашних условиях. Если больной предпочитает лечиться на дому, нужно нанять квалифицированную сиделку для выполнения всех медицинских манипуляций.

  1. Для начала останавливается кровотечение, особенно если произошел открытый перелом, вводятся препараты для устранения болевого шока.
  2. При закрытом переломе терапия направлена на устранение болевого синдрома и отека.
  3. В первые сутки выполняются клизмы, для очищения желудка, они позволяют избежать смещения во время хождения в туалет.
  4. Вводятся анестетики для обезболивания. Через шесть-семь суток сильная боль должна уйти.
  5. При хронической боли и неправильном сращивании копчика проводится операция. Сегменты, доставляющие дискомфорт, удаляются.

Пациент проведет в больнице не менее двадцати одного дня (три недели). В запущенном или тяжелом состоянии пролежит несколько месяцев.

Для эффективности следует принимать кальций, для укрепления костей и регулярно посещать кабинет лечебной физкультуры. Главное – не сдаваться, при активном движении боль может усиливаться, но это сигнализирует о том, что копчик восстанавливается.

Периодически боль будет напоминать о травме, легкая болезненность может длиться даже после полной реабилитации.

Болезненные ощущения в области перелома могут сохраняться в течение длительного времени, даже после восстановления копчика.

Реабилитационная терапия

Лечение перелома копчика зависит от самого перелома, а также от того насколько он осложнен. Лечащий врач при составлении схемы терапии принимает во внимание следующие факторы:

  • Осложнения.
  • Наличие сопутствующих заболеваний.
  • Общее состояние пострадавшего.

Как лечить перелом копчика? Сколько времени будет заживать травма?

Консервативная терапия направлена на купирование болевого синдрома. Если боль острая делают инъекции с обезболивающим, а через определенное время переходят на таблетирование.

Первая помощь при переломе

При подозрении на перелом копчика, независимо от степени тяжести, нужно доставить пострадавшего в травмпункт или больницу. При этом лучше вызвать машину скорой помощи – медики окажут первую помощь. В крайнем случае можно доставить человека и самостоятельно – но очень бережно.

Многие пострадавшие задаются вопросом, можно ли ходить при переломе. В первое время нежелательно, доставлять пострадавшего лучше в положении лежа на животе, чтобы не навредить.

В крайнем случае – на боку, подложив под таз подушку. Если человек сломал копчик, можно дать ему обезболивающее для снижения дискомфорта и предотвращения шока.

Приложенный  к пострадавшей области пакет со льдом облегчит его состояние.

  1. Человек не должен лежать на спине, если есть возможность поменять его положение, желательно положить пострадавшего на живот или любой бок.
  2. Позвонить в скорую помощь и описать состояние больного.
  3. На место повреждения наложить холодный компресс со льдом. Держать компресс не более пятнадцати минут.
  4. Если боль невыносимая, пострадавшему можно дать легкое обезболивающее, главное чтобы это не было наркотическим средством. После того как было дано лекарство, в обязательной форме нужно сообщить название препарата и его дозу врачу, это поможет избежать интоксикации и установить правильный диагноз при обследовании.
  5. Если кроме перелома обнаружена открытая рана, то человеку, оказывающему помощь нужно обработать руки стерильным средством. Благодаря этому у больного не произойдет заражение крови.

Последствия

Несвоевременный визит к врачу, нарушение постельного режима, неправильная или недостаточная терапия может привести к негативным  последствиям перелома копчика. А именно:

  • Большая гематома в зоне травмы провоцирует появление абсцесса.
  • Неправильное сращение костей копчика приводит к разрастанию костной мозоли, появлению кист, свищей, хронических запоров.
  • Воспаление нерва при застарелых травмах, которые не лечились.
  • Хронические головные боли из-за натяжения оболочки спинного мозга деформированным копчиком.

Важно! Перелом копчика относится к тем травмам, которые при своевременной диагностике и терапии благоприятно излечиваются. Позднее обращение к специалисту и недобросовестное лечение приводит к осложнениям.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Чтобы не допустить развития последствий перелома, сразу же после диагностики начните лечить перелом:

  • Приложите холодный компресс к пораженной области. Это поможет и в случае образования гематомы;
  • Старайтесь не двигаться травмированным местом;
  • Перевозить пациента нужно только в положении лежа на боку;
  • Примите болеутоляющее средство;
  • Немедленно обратитесь в скорую помощь.

Консервативная медицина в первую очередь приложит силы, чтобы купировать боль и не допустить развития последствий. Лечение для этого использует инъекции обезболивающих.

Использовать обезболивающие мази и гели можно, только если не повреждена кожа. Перед применением всегда нужно узнать мнение лечащего врача, часто мази только больше вредят.

Категорически нельзя применять наружные средства, если перелом открытый либо последствием стал образовавшийся гнойный очаг.

До четырех недель больной должен находиться в положении лежа. Лежим при этом только на животе. Только кратковременно можно переворачиваться на спину, чтобы провести профилактику пролежней.

При неправильном лечении перелом копчика чреват осложнениями, порой довольно тяжелыми для организма. Более того, неправильное лечение может даже стать причиной инвалидности.

Самыми частыми осложнениями в данной ситуации является появление мигреней, связанное с повреждением спинного мозга. К другим осложнениям относится деформация кости, приводящая к трудностям и болевым ощущениям во время ходьбы, локализация боли в пояснично-крестцовой области и связанная с ней боль во время нахождения в сидячем положении, образование костной мозоли и сопряженные с ней боли такого же характера.

Осложнения также могут быть чреваты нарушениями в работе органов малого таза, включающими в себя репродуктивные органы, прямую кишку, мочевой пузырь и другие. Это же может привести к тяжелым родам у женщин, перенесших перелом.

Несвоевременность обращения к врачам и неследование их советам вызывает серьезные последствия и осложнения перелома копчика как у женщин, так и у мужчин. Большие гематомы ведут к нагноениям и абсцессам.

Некорректность и нарушение сроков сращения перелома копчика ведут к разрастанию мозоли, появлению свищей, кист, хронических запоров. Есть и такие последствия перелома копчика:

  • мигрени;
  • воспаление нервного сплетения;
  • сложности при родах;
  • повреждения мозга спины с неврологическими последствиями.

От танцев и других физических нагрузок на время придется отказаться.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью, нарушение больничного режима, неправильное или недостаточное лечение может привести к неблагоприятным последствиям перелома в области копчика.

  1. Образование крупной гематомы в области травмы вызывает появление нагноения и образования абсцесса.
  2. Неправильное сращение перелома приводит к чрезмерному разрастанию костной мозоли, образованию кист, свищей, появлению хронических запоров.
  3. Воспаление нервного сплетения в области копчика при застарелых нелеченных травмах.
  4. Хронические головные боли вследствие натяжения оболочек спинного мозга дефектом костей копчика.

Для уменьшения боли в области копчика необходимо сидеть с наклоном тела вперед

Последствия травмы устраняют при помощи хирургического вмешательства, что сопряжено с риском развития осложнений. Для облегчения акта дефекации рекомендуют пить в сутки до 2 литров жидкости, принимать в пищу продукты богатые клетчаткой (капуста, свекла, кабачки), делать сидячие теплые ванночки, пить мягкие слабительные (гуталакс, сенадексин).

При сидении под ягодицы необходимо подкладывать плоскую подушку и тело наклонять вперед для смешения центра тяжести. Это поможет предупредить дискомфорт в области копчика.

Очень быстро перелом приобретает хроническую форму, лечение становится длительнее и мучительнее.

Из-за болевого синдрома человек не сразу может почувствовать проблемы с копчиком, однако если не обратиться в больницу, состояние только усугубится.

Перелом копчика может негативно отразиться на внутренних органах и вызвать ряд серьезных заболеваний. Также начинают мучить сильные головные боли, бессонница и раздражительность. Это связано с тем, что головной мозг связан со спинным мозгом, а он непосредственно соединен с копчиком.

Смещение позвонков сильно натягивает оболочку и ткань, это впоследствии сдавливает соседние органы и сосуды мозга.

Самым тяжелым осложнением бывает травма спинного мозга, врачи называют это компрессионным повреждением. В таком состоянии человек должен оставаться обездвиженным.

https://www.youtube.com/watch?v=ucegWyNncc8

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector