Перелом второй плюсневой кости: последствия

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины

Стопавключает пять плюсневых (метатарзальных) костей, каждая из которых состоит из головки, тела и основания.

На проксимальной стороне они образуют суставы: первая плюсна с медиальной клиновидной костью, вторая и третья – с промежуточной и латеральной клиновидными, а четвертая и пятая с кубовидной.

На дистальной стороне они соединяются с основанием проксимальных фаланг. Предплюсне-плюсневой сустав также называют линией Лисфранка. Относительно плоские суставные поверхности и сильные короткие связки допускают небольшие перемещения и наклонные движения. Основа плюсневых костей окружена тремя связками, и самая сильная из них – дорсальная связка Лисфранка.

Примерно 5-6% всехпереломов ступнисвязаны именно с поражением плюсневых костей. Они случаются в десять раз чаще, чем смещение сустава Лисфранка. Частота переломов одинакова у обоих полов, не зависит от возраста.

Чаще всего страдает пятая плюсна – почти в 56% случаев, потом третья, четвертая и вторая – 14, 13 и 12% соответственно, а первая – всего в 5% случаев. Множественные переломы происходят в 15-20% травм.

Переломы плюсны распространены в детском возрасте, и на них приходится до 60% всех костных повреждений. До пятилетнего возраста чаще страдает первая (метатарзальная) кость, а после 5 лет – пятая и третья. У марафонцев и детей, который занимаются легкой атлетикой, встречается перелом 4 плюсневой кости из-за нагрузок.

Травмы плюсны чаще носят стрессовый характер, могут быть острыми и хроническими. Перелом третьей плюсневой кости касается средней и дистальной части тела. Повреждениям подвержены бегуны, у которых на травму метатарзальных костей приходится до 20% случаев.

Прямые травмы распространены на производстве и связаны с падением тяжелого предмета на ногу. Косвенные – вызваны скручиванием задней части стопы при фиксированной ее передней части.

Распространенность травматических повреждений выглядит следующим образом: супинационная травма в 48% случаев, падение с высоты – 26%, ранения – 12%. Изучением симптомов и лечением перелома плюсневой кости стопы занимается травматолог.

Сразу же после падения проявляются первые симптомы перелома плюсневой кости – отёк и болевые ощущения. Значительность проявления отёка и сила болевого синдрома также зависят от количества переломанных костей. Помните, что при таком переломе вся боль сосредоточена в тыльной стороне ступни. Одними из самых значительных симптомов являются нарушение формы ступни и неспособность наступить на ногу.

Также стоит обратить внимание на увеличение боли при лёгком постукивании по пальцам ноги. Если при надавливании на основании мизинца болевые ощущения еще больше усиливается – это явный симптом такого перелома.

плюсневая кость стопы перелом у ребенка

В первые минуты после падения вам необходимо внимательно осмотреть ступню: синяк также может образоваться на подошве – это важный симптом, на который стоит обратить внимание. Помните, что определить перелом до визита к врачу очень сложно, поэтому проверяйте все указанные симптомы дотошно.

Самыми распространенными причинами перелома являются сами травмы. Например:

  • падение;
  • подворачивание ноги;
  • резкое падение с высоты;
  • упавший объёмный предмет на ногу.

Учтите, что между костями плюсны очень много связок, поэтому перелом пятой плюсневой кости является самым опасным. Тогда можно повредить и остальные кости стопы.

Перелом 5 плюсневой кости – явление, которое наблюдается одинаково часто как у женщин, так и у мужчин. При этом, основная причина травмирования – падение с высоты или сильная регулярная нагрузка на кость в сочетании с остеопорозом.

Существуют также дополнительные причины, которые провоцируют перелом стопы крайне редко:

  1. Тесная обувь.
  2. Болезни костной системы.
  3. ДТП.

В классификации, опирающейся на анатомические принципы, перелом второй плюсневой кости 90% попадает в класс Б – переломы диафиза (костного тела), и только 10 % в класс А – изломы шейки.

В зависимости от механизма получения повреждения, переломы второй кости плюсны подразделяются на 2 типа.

Типы переломов

Поскольку анатомическое строение стопы является крайне сложным, она состоит из множества мелких костей, то повреждение хоть одной из них может привести к частичной иммобилизации. На фото ниже можно увидеть сложное строение стопы: контрастным цветом выделены плюсневые кости, которые позиционируются как специальные механизмы, приводящие всю ступню в движение.

Таким образом, различают следующие виды переломов:

  • травматический;
  • перелом Джонса;
  • усталостный- стресс перелом;
  • отрывной перелом.

Травматический перелом

Перелом плюсневой кости стопы: лечение, реабилитация, сколько ...

Переломы в области плюсневых костей различаются по характеру, месту локализации.

В зависимости от травмированной области говорят о:

  • клиновидном;
  • Т-подобном;
  • косом.

Перелом также бывает:

  • вдавленным;
  • смещенным;
  • раздробленным;
  • несмещенным.

Как уже в статье говорилось, костей плюсны пять и каждая из них лечится по-особенному. В некоторых случаях просто наложат гипс, а в других – нужна будет операция. Все это будет решать непосредственно ваш травматолог.

Также такие переломы делятся еще и на усталостные и травматические. Первые происходят непосредственно из-за травматического действия. Они могут быть как со смещением (косточки плюсны находятся в разных плоскостях), так и без него. Травматический перелом может быть открытый и закрытый. Именно поэтому в разных случаях травматического перелома назначается разное лечение.

Все переломы имеют отличительные признаки, на основании которых строится их классификация.

перелом 1 плюсневой кости стопы у детей

Кроме этих признаков, повреждения различают по тому, какая кость сломана – от первой до пятой.

Существует несколько видов таких травм, имеющих отличительные особенности:

  1. Перелом Джонса, или левой плюсневой кости стопы. При этом происходит повреждение основания кости. Сращение отломков происходит очень медленно. В некоторых случаях кость так полностью и не срастается.
  2. Усталостные травмы. Чаще всего это перелом третьей плюсневой кости стопы. Характерен для профессиональных спортсменов, балерин, танцовщиц.

Наиболее часто развивается перелом второй плюсневой кости стопы, так как этот отдел подвержен наибольшим нагрузкам.

Перелом пятой плюсневой кости стопы может случиться у основания, посередине, опасности подвержена шейка и головка косточки.

Существует две основных классификации переломов кости плюсны по природе повреждения:
  • усталостный;
  • полученный при травме;

Стресс-переломы

Люди со стабильными нагрузками на кость стопы — частые обладатели усталостных переломов. Так называются трещины, образовывающиеся в кости при регулярном напряжении, незначительных ушибах. Легкая атлетика, спортивная ходьба, гимнастика, танцы — часть перечня причин их появления.

Частые страдальцы – балерины, танцующие на кончиках пальцев, что вызывает давление на их ось. Профессиональные футболисты пинают мяч носком, постоянную нагрузку на него испытывают и конькобежцы.

Симптомы и признаки

Симптоматическая картина у разных типов повреждений II кости:

  1. При сломах шейки – на тыльной поверхности среднего отдела поперечного свода:

Симптомы

При появлении крепитации и боли нельзя игнорировать жалобы, поскольку стрессовые переломы заживают дольше и склонны к рецидивам.

Основные признаки переломов плюсневых костей:

  • болезненная припухлость;
  • пальпируемое нарушение целостности;
  • боль при осевой нагрузке.

Пациенты с метатарзальными переломами не могут полностью перенести вес тела на пораженную стопу, которая отекает и становится болезненной. Сильные деформации наблюдаются только при сложных травмах, когда происходит смещение костей.

От характера перелома зависит и симптоматика. Так усталостная травма особо выраженных признаков не имеет. Пациент в данном случае обычно жалуется на:

  • тупую и ноющую боль в районе плюсны;
  • незначительные отеки.

Стопа – механизм со сложнейшим устройством, состоящий из множества костей, и пять из них – это трубчатые плюсневые кости, находящиеся между пальцевыми фалангами и предплюсной. Данные кости служат своеобразным рычагом, приводящим в движение стопу при передвижении, прыжках, помогают сохранять баланс и устойчивость.

Даже легкий перелом или трещинка в одной из этих косточек значительно отражаются на возможности перемещаться.

Перелом плюсневой кости стопы проявляется следующими симптомами:

  • хруст в мгновение получения травмы;
  • резкие болевые ощущения, которые вначале могут приглушаться обувью, плотно удерживающей ногу, но затем всегда становящиеся более выраженными;
  • боли усиливаются при движении и прикосновении ко стопе;
  • трудности при перемещении, хромота;
  • нарастающий отек ступни;
  • посинение тканей в месте повреждения.

Признаки перелома плюсневой кости стопы не во всех случаях очевидны для пациентов, и такую травму нередко принимают за сильный ушиб или растяжение связок. Особенно это касается ситуаций, когда перелом является не травматическим, сопряженным с резким механическим воздействием, а стрессовым.

Стресс-переломы начинаются с образования небольшой трещинки в кости в результате регулярных нагрузок на стопы, зачастую у спортсменов. В клинической картине такого перелома отмечаются ноющие боли после нагрузок, утихающие в покое, со временем усиливающиеся и сопровождающиеся отеком.

Перелом плюсневой кости стопы без смещения

В тех случаях, когда при переломе не наблюдается сдвигов костных фрагментов, поврежденная кость сохраняет анатомически правильное положение. Такие повреждения менее опасны, легче лечатся и срастаются.

Отдельно стоит выделить перелом пятой плюсневой кости стопы без смещения, называемый переломом Джонса. Т.

к. в этом участке стопы микроциркуляция ограничена, он хуже снабжается питательными веществами, при данном типе повреждения существует риск некроза костных тканей.

Поэтому промедление с обращением к врачу может иметь самые неблагоприятные последствия.

Перелом плюсневой кости стопы со смещением

Распознать перелом плюсневой кости, сопровождаемый отрывом и смещением костных фрагментов, можно по визуальному изменению строения стопы, однако не всегда это заметно. Точную картину травмы можно получить лишь посредством рентген-диагностики.

Перелом плюсневой кости стопы со смещением опасен развитием кровотечения и увеличением риска нагноительных процессов в тканях. Если не вовремя обратиться к врачу, сращение может произойти неправильно, и потребуется проведение сложной операции.

Человек чувствует острую боль при травмировании, сопровождаемую характерным треском.

Диагностика

Прежде всего врач проводит сбор анамнеза и визуальный осмотр пациента. Ярко выраженная симптоматика позволяет практически сразу поставить правильный диагноз.

Однако все же подкрепляется рентгенографическими снимками в двух проекциях. Стертая симптоматика способствует более глубокому исследования.

В этих целях, кроме рентгена, проводят магнитно -резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ). Наибольшую трудность представляет диагностика стрессового повреждения плюсневых костей.

В этом случае рентген повторяется через 14 дней, когда начинает формироваться костная мозоль, которая хорошо заметна на снимках.

Перелом костей плюсны диагностируют с помощью тщательного осмотра и рентгеновского снимка.

Если снимок показал повреждение, а следов травмы от ушиба или удара нет, следует опросить больного на предмет интенсивности нагрузок и патологий костной системы, которые могут привести к хроническим процессам.

Основной диагностический метод – рентгенография стопы. Проводится она в двух или трех проекциях. При необходимости рентгенологическое исследование проводят в динамике.

Если рентгеновского снимка оказывается недостаточно для постановки диагноза, используют компьютерную томографию. Цена этой процедуры значительно выше и проводится она по строгим показаниям.

Закрытый перелом второй плюсневой кости, в отличие от сломов других костей плюсны, в большинстве случаев хорошо различим на рентгеновском снимке в прямой проекции. Однако для точного диагноза и выбора предпочтительной схемы лечения одновременно делают еще 2 снимка – в боковой и косой проекциях.

Свежие стресс-переломы на рентгене плохо видны, линия излома становится заметной только спустя 3-4 недели. Поэтому при подозрении на такой тип травмы рекомендуют делать МРТ.

Лечение

Переломы без смещения или незначительной репозицией обломков лечат гипсовой повязкой до колена – накладыванием сапожка на срок 3-5 недель. После снятия фиксации назначают массажи, гимнастику.

При повреждении одной кости – реабилитацию начинают с третьей недели, а двух – с четвертой. Первую неделю рекомендовано применять тугое бинтование и ортопедическую обувь.

Книга: Все о здоровье ваших ног. От младенчества до старости

Переломы со смещением редко вправляются вручную. Чаще приходится выполнять скелетное вытяжение – с помощью шины Черкес-Заде, при этом пациент ходит на костылях.

В тяжелых случаях проводят хирургическое вмешательство для сопоставления обломков металлическими стержнями. Операция позволяет раньше начать функциональное восстановление с помощью движения пальцами.

Длительность заживления и период реабилитации

Продолжительность лечения переломов зависит от тяжести. Первые недели после снятия гипсовой повязки кости продолжают кальцинировать, потому осевые нагрузки на ногу не применяются.

Терапевты проводят массаж голеностопного сустава и подошвы, разрабатывают пассивно плюсневые суставы и дистальные фаланги. Помимо мобилизации используют электротерапию, гидротерапию.

На протяжении 6 недель после операции нельзя выполнять упражнения, но активные движения нужно начинать сразу на первой неделе после вмешательства:

  1. Как проходит реабилитация после перелома плюсневой кости стопы
  2. Вторая-шестая недели – проводится контрольная рентгенограмма для отслеживания заживления, пациента обучают пользоваться тростью по необходимости. Применяются охлаждающие мази для снятия воспаления. Вводятся упражнения для мышечного корсета, тренировка баланса. Добавляют растяжку задней поверхности бедра, голеностопного сустава для восстановления диапазона движений.
  3. После шестой недели продолжается укрепление мышц ног, туловища, используются функциональные движения. Рекомендовано избегать прыжков, активности, связанной с резкой сменой направления движения. Выполняются упражнения для мобильности голеностопа. Увеличиваются силовые нагрузки, постепенно пациент возвращается к прежней двигательной активности.

Возвращение к определенному виду спорта происходит после прохождения функциональных тестов, которые имитируют нагрузки.

Стрессовые переломы второй или третьей плюсневой кости редко требуют хирургического вмешательства и заживают без деформаций.

Но стрессовый перелом 5 плюсневой кости со смещением имеет тенденцию к осложнениям. Вариант лечения зависит от прежней активности пациента:

  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни, не должны нагружать ногу на протяжении 6-8 недель;
  • активные пациенты подвергаются операции с ранней фиксация интрамедуллярными винтами для ускоренного восстановления.

Из вышесказанного можно сделать вывод сколько заживает перелом пятой плюсневой кости стопы. В зависимости от сложности это займет от 2 до 6 недель. Длительность реабилитации также напрямую зависит от тяжести перелома, смещения обломков.

Спортсмены, которым проводят операцию с пересадкой костей, приступают к восстановлению на 14-й день после вмешательства и почти за месяц возвращаются к тренировкам, еженедельно наращивая интенсивность на 10%.

Во время фазы восстановления (после снятия гипса) можно увеличивать нагрузку – выполнять упражнения для мышц ног, используя обувь на негнущейся подошве. Рекреационная терапия включает аква-аэробику, плавание и езду на велотренажере для поддержания физической формы.

Для ускоренного заживления применяется ударно-волновая терапия, электромагнитная терапия и ультрасонография.

Среди пациентов с переломами плюсневых костей распространен гиповитаминоз D, особенно, если они курят, имеют избыточный вес. Потому больным дополнительно назначают добавки витамина и кальция.

Лечение проводится в двух направлениях:

  • консервативная терапия;
  • хирургическое лечение.

Консервативная терапия

Закрытые и открытые повреждения со смещения и без него лечат консервативно следующими способами:

  1. Повреждение без смещения пятой, четвертой, третьей второй и первой плюсневых костей не нуждается в наложении гипсовой повязки. Если подобная травма произошла у ребенка, то гипсовую повязку накладывают. Ведь за малышом сложно уследить, а тем более объяснить ему, что на ногу наступать нельзя.
  2. Разрешается ходить и наступать на пятку при травматическом повреждении, используя костыли.
  3. Ношение ортопедических стелек необходимо при усталостных повреждениях, поскольку реабилитация проходит с обязательными нагрузками, а стельки распределяют равномерно нагрузку на всю стопу и снимают напряжение.
  4. Переломы со смещением нуждаются в наложении гипсовой повязке.

Хирургическое лечение

В зависимости от сложности травмы подбирают соответствующий метод лечения. Хирургическое лечение проводят двумя способами:

  • фиксация через кожу;
  • открытая операция.

Преимущества

  • низкая травматичность;
  • быстрое проведение операции;
  • простота и низкая стоимость процедуры;
  • отсутствие значительного послеоперационного рубца.

Недостатки

  • спицы остаются замеченными на поверхности кожи;
  • существует риск инфицирования раны;
  • длительное ношение повязки в течение одного месяца крайне некомфортно.

Открытая операция предполагает разрез кожи для доступа к поврежденному участку. Хирург аккуратно отводит в сторону мягкие ткани, сухожилия, сосуды и нервы. Собирает отломки костей, устраняя их смещение. Для фиксации костей использует металлические пластины, штифты и винты. После процедуру пациенту позволяется ходить, но в течение одного месяца наступать только на пятку.

Перелом без смещения не требует ничего кроме фиксации гипсовой повязкой. В противном случае необходимо будет провести операцию. В процессе хирургического вмешательства кости вправляют и фиксируют в правильном положении. Для этого применяют специальные стальные спицы.

В остальных случаях на поврежденную стопу накладывают гипс. Уже на следующий день пациент отправляется на ЛФК, с тем, чтобы не допустить атрофии мышц.

Именно от значимости и количества повреждений зависят методы лечения. Самым простым и безболезненным является лечение обычного перелома (без смещений) или трещины.

В таком случае взрослому могут не наложить гипс, а просто выписать больничный и посоветовать ограничить нагрузку на ногу. Деткам же это объяснить невозможно, да и самые внимательные родители вряд ли смогут проследить, поэтому детям накладывают гипсовую повязку.

То есть лечение в таком случае более-менее лёгкое и безболезненное.

Также вам нужно знать некоторые нюансы ограничения нагрузок на ногу. Если у вас непосредственно травматический перелом, опирайтесь на костыли либо на пятку. А вот при усталостном повреждении частичной точкой опоры должно служить переломанное место. Также специалисты советуют купить и вставить в обувь ортопедические стельки. В принципе, это не помешает и после лечения перелома.

При небольшом смещении плюсневых костей положение фиксируют гипсовыми лонгетами. Если же произошло большое смещение, травматолог должен произвести операцию. Показанием к операционному вмешательству является смещение, которое на половину больше ширины костей. Существуют следующие два типа операций в таких случаях (их описание ниже).

Самым распространенным методом в нашей стране является фиксирование положения спицами через саму кожу. Сначала хирург-травматолог совмещает обломки кости, а после этого фиксирует их спицами в направлении, зависящем от степени травмы.

Неоспоримыми плюсами такой операции являются минимальная боль во время операционного вмешательства и небольшая стоимость. Минусом является то, что концы спиц обязательно должны выступать, рана из-за этого увеличивается.

Чтобы не вызвать заражение ранки, необходимо забинтовывать сверху ногу каждый день. Конечно же, это неудобно, зато рубец после лечения не остается.

Как отличить ушиб стопы от перелома: диагностика и лечение

Вторым типом операции является репозиция при помощи винтов и пластинки. Это очень сложная и дорогостоящая операция. Хирургу нужно сделать разрез в области перелома. Осторожно отодвинуть сухожилия, нервные окончания, кровеносные сосуды и т.д. Далее он непосредственно устанавливает винты и пластинки. После больной должен ходить с опорой на пятку около месяца.

Стоит отметить, что все эти методы фиксации чаще всего устанавливаются на срок от одного до двух месяцев. Естественно, человеку, чтобы восстановить функции стопы, необходимо пройти большой курс реабилитации. А сколько же необходимо носить гипс? Дело в том, что перелом заживает от 1 месяца до 1,5. Столько же вы и будете носить гипсовую повязку.

То, как быстро пройдет лечение перелома плюсневых костей стопы, срастется поврежденная кость, и будут ли осложнения, зависит правильность и своевременность оказания первой помощи пострадавшему. Тактика дальнейшего лечения напрямую зависит от тяжести повреждения и от его локализации.

Определить локализацию повреждения можно с помощью тщательного осмотра и двухпроэкционного рентгеновского снимка, который покажет место травмы:

  • основание плюсневой кости стопы;
  • диафиз;
  • шейка или головка.

А также линию разлома и наличие/отсутствие смещения.

Общая схема лечения:

  1. Иммобилизация стопы с использованием гипсовой повязки.
  2. Закрытая репозиция. Осуществляется без разреза тканей. С ее помощью сопоставляются фрагменты кости, если смещение было незначительным.
  3. Остеосинтез. Проводиться с помощью оперативного восстановления обломков поврежденной кости согласно анатомическому размещению. При этом обломки фиксируются специальными деталями, такими как пластины, спицы или винты. После этого накладывается гипс. Как правило, такая процедура показана при множественных травмах и большом смещении костей стопы.

Далее пациенту рекомендуют не нагружать ногу, использовать для помощи костыли, принимать препараты кальция и витамин Д.

Гипс-сапожок накладывают при переломах плюсневой кости стопы для лечения в большинстве случаев.

Именно благодаря такой фиксации обломки, которые вернули в правильное положение, плотно зафиксированы и неподвижны.

В гипсе при переломе 5 плюсневой кости стопы необходимо ходить 1,5 месяца.

Ортез при переломе костей стопы используют для фиксации обломков при легких травмах. Сам фиксатор изготовлен из полимеров, которые помогают уменьшить нагрузку на ногу и стабилизировать стопу. При множественных повреждениях ортез не используют, а накладывают гипс.

Народные методы терапии

Лечебные мероприятия проходят в несколько этапов. Каждый из них имеет определенную цель и осуществляется разными методиками.

Первая помощь

Если признаки травмы похожи на перелом, помощь должна быть оказана сразу. К поврежденной стопе прикладывают холод для уменьшения отека и гематомы. По возможности стопу фиксируют подручными материалами. При выраженных болевых ощущениях допускается дать человеку обезболивающий препарат в таблетках.

Транспортировка осуществляется машиной Скорой помощи или на личном транспорте. Отправлять пострадавшего в травмпункт самостоятельно запрещается.

Лечение непосредственно нарушения целостности кости

Лечение различается в зависимости от тяжести и объема повреждения.

Различают консервативное и оперативное лечение:

  1. Консервативное лечение заключается в наложении повязки из гипса от кончиков пальцев до голеностопного сустава. Длительность обездвиживания составляет 2-4 недели. Назначается такой метод при простых переломах без смещения.
  2. Хирургическое лечение показано при наличии смещенных отломков или оскольчатых повреждениях. Во время операции производится сопоставление отломков и соединение их металлическими винтами – остеосинтез.

К консервативному лечению также относятся медикаментозная терапия, массаж, гимнастика, физиопроцедуры.

Лечение перелома II плюсневой кости проходит в три этапа:

  • обездвиживание – 3 недели у детей и 4-8 недель у взрослых;
  • постиммобилизационный период – 2-2,5 месяца;
  • реабилитация – 1,5-2 месяца.

Полная реабилитация стопы у детей происходит гораздо быстрее. При надлежащем лечении ребёнок будет здоров через 2 месяца.

Иммобилизация

Перелом плюсневых костей — Википедия

Выбор способа обездвиживания зависит от вида перелома, его локализации и степени смещения костных обломков:

  1. Слом шейки без смещения:
  • в первые сутки – лежать, пострадавшую ногу уложить в приподнятое положение, прикладывать сухой холод;
  • далее 4-6 недель носить короткий ортезный сапожок;
  • приступать на сломанную ногу можно через 1,5 недели.
  1. При сломе шейки со смещением выполняется ручная манипуляция по репозиции. Ортез носится 5-6 недель. Приступать на ногу можно через 2 -2,5 недели.
  2. Диафизарный перелом без смещения и стресс-переломы можно лечить без фиксирующего сапожка. Достаточно будет применения плюсневой подкладки Томаса и плотного бинтования стопы в дневное время суток. Передвигаться надо будет на костылях. Когда можно будет начинать и с какой силой наступать на повреждённую ногу решит врач. Приниматься такое решение будет на основании контрольного рентгенографического обследования.
  3. Изломы диафиза со смещением:
  • ручное сопоставление костных обломков и ношение ортеза в течение 4 недель;
  • если ортопед не может вправить кость вручную применяется 4-х недельная репозиция противовытяжением с помощью грузов и наложением «короткой» гипсовой повязки от основания пальцев до задней части стопы, а затем ношение короткого отрезного сапожка еще в течение 3-4 недель.

При многооскольчатых видах повреждения или при сильном смещении обломков возможно потребуется оперативное вмешательство – остеосинтез.

На заметку. Профессиональным спортсменам, для того чтобы излом сросся быстрее, травматологи рекомендуют делать операцию с применением компрессирующего интрамедуллярного винта, а если есть необходимость, то сделать пересадку костной ткани.

Лечебная физкультура во время обездвиживания

После постановки диагноза устанавливается тактика.

При закрытых переломах проводится иммобилизация стопы: накладывается гипс. Повязка максимально обеспечивает состояние покоя ноги. Через месяц ее снимают. Для облегчения передвижения используются костыли.

Часто этот метод применим к детям, которые не осознают, что двигать ножкой и наступать на нее нельзя.

При незначительном сдвижении кости врач вправляет ее, к конечности прибинтовывается лангета (шина). Она представляет собой съемную гипсовую пластину, прикрепляется к ноге для фиксации.

Если отсутствует сращение, перелом открытый, присутствуют многочисленные отломки, применятся оперативное вмешательство.

Реабилитация и физиотерапия

Процесс реабилитации после перелома плюсневой кости проводиться пол наблюдением ортопеда. Врач рекомендует проводить:

  1. Физиологические процедуры, с помощью которых удастся вернуть естественную подвижность ноги.
  2. ЛФК с наблюдением за собственными ощущениями. Обычно, лечебную физкультуру выполняют под наблюдением тренера, который следит за правильностью и эффективностью выполняемых процедур. Главными упражнениями являются сгибание и разгибание пальцев на ногах, подъем и опускание на носках.
  3. Выполнять разрабатывание стопы, после перелома основания 5 плюсневой кости, при ходьбе с постепенным увеличением нагрузки.
  4. Лечебный массаж.
  5. Ношение ортопедических стелек длительностью в полгода-год.
  6. Прогревание травмированной ноги теплыми ваннами с добавлением лекарственных трав.
  7. Использование обезболивающих мазей.
  8. Заниматься плаванием.
  9. Соблюдать диету и сбалансировать свое питание.
  10. Использовать всевозможные массажеры.

Обычно, курс восстановления после перелома плюсневых костей стопы длительный. Его врачи рекомендуют начинать проводить после снятия гипса.

Бесплатная консультация!

Остались вопросы? Задавайте их нашему штатному доктору прямо тут на сайте. Вы обязательно получите ответ!Задать вопрос

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector