Плоскостопие у детей: как распознать и лечить

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Почему возникают шишки

У стопы в нормальном положении есть 2 свода – продольный, располагающийся вдоль ступни, и поперечный, который располагается прямо под подушечкой пальцев. Сплющивание стопы продольное, поперечное или комбинированное происходит из-за слабости мышц и связок. Повышенная нагрузка на слабое место вызывает плоскостопие, изменяя центр тяжести организма.

Продольное плоскостопие – сплющивание ступни по всей длине – встречается наиболее часто.

Виды костного нарушения:

  • врожденная патология, являющаяся результатом нарушения внутриутробного формирования скелета;
  • рахитический, травматический, статистический, паралитический вид костного нарушения сводов стопы объединяется общим названием – приобретенное плоскостопие.

Рахитический вид требует, прежде всего, лечение основной болезни, восстановление  витаминного и минерального снабжения организма и костной системы. Одновременно следует делать лечебную гимнастику и массаж, чтобы вернуть стопе ее функцию.

Травматическое плоскостопие появляется в результате полученных переломов, вывихов и других травм не только стопы, но и других отделов ноги. Лечение плоскостопия редко предпринимается оперативным путем. В основном – это массаж, гимнастика.

Статистическое плоскостопие – это халатное отношение к своему здоровью, которое проявляется:

  • ношением неподходящей обуви – слишком тесной или широкой, на каблуке или без него, донашивание чужой обуви;
  • стоячая работа в одном положении;
  • повышенный вес или регулярное поднятие тяжестей.

Паралитическое плоскостопие у детей чаще бывает у больных ДЦП и тех, кто переболел полиомиелитом.

плоскостопие с шишками по бокам у ребенка

Причин, которые провоцируют появление с внутренней стороны стопы шишки у ребенка и взрослого, может быть несколько. Диагностикой и лечением должен заниматься исключительно профессионал, чтобы не допустить осложнений. К основным факторам, под действием которых развивается шишка на ноге, относят:

  • артрит и артроз;
  • вывихи;
  • вальгусная деформация;
  • травмы ахиллова сухожилия;
  • остеопороз;
  • неврома Мортона.
Плоскостопие у детей: как распознать и лечить

Кроме того, шишка на стопе часто развивается под действием физиологических факторов. Распространенная причина роста косточки на ногах — неудобная тесная обувь.

Девушки в стремлении казаться привлекательней за счет высоких каблуков или желающие преуменьшить реальный размер ноги часто пренебрегают здоровьем. Как результат — с наружной части стопы появляются наросты, доставляющие сильную боль и внешне не отличающиеся особой привлекательностью.

Мозолистые новообразования

Механизм развития шишек на ногах и других патологических симптомов поперечного плоскостопия и hallux valgus

По современным статистическим данным вызванное внешними и внутренними причинами поперечное плоскостопие в 94% случаев начинается с отклонения первой плюсневой кости медиально (к средней линии тела), что сопровождается отведением большого пальца кнаружи (в сторону других пальцев стопы).

Смещение большого пальца связано с тем, что отклонение первой плюсневой кости, как правило, сопровождается ее внутренней ротацией (поворотом кнутри), что приводит к довольно грубым изменениям соотношений в суставах, образованных первой плюсневой костью.

В результате нарушается равновесие мышц, ответственных за положение большого пальца. Сгибатели и разгибатели большого пальца сдвигаются кнаружи и меняют принцип своего действия, вызывая отклонение первого пальца в сторону других пальцев стопы.

При этом отводящая мышца большого пальца, в норме ответственная за предотвращение подобного отклонения, смещается к подошве и начинает действовать преимущественно как сгибатель. Механизм образования  hallux valgus.

Отклонение и внутренний поворот первой плюсневой кости приводит к тому, что головка данной кости теряет свою функцию опоры. В результате увеличивается нагрузка на головки соседних плюсневых костей, которые менее массивны и быстро деформируются.

Длительная перегрузка вызывает хроническую травматизацию мягких тканей стопы, которая усугубляется связанными с деформацией нарушениями кровообращения в мельчайших сосудах стопы. Вследствие недостаточного кровоснабжения уменьшается толщина подкожной жировой клетчатки, что снижает амортизационную защиту мягких тканей.

В результате образуются болезненные натоптыши (мозоли) на подошвах в области головок плюсневых костей, как правило, наиболее выраженные у оснований третьего и четвертого пальцев.

 Механизм образования натоптышей на ногах

Значительное отклонение плюсневой кости приводит к тому, что первый плюснефаланговый сустав начинает выступать ксередине. В результате происходит постоянное давление на сустав стандартной, не рассчитанной на данную деформацию стопы обуви, что приводит к развитию воспаления в суставной сумке (бурсит) и отеку окружающих тканей.

Как следствие хронического воспалительного процесса формируется шишка на стопе у основания большого пальца. Здесь образуется порочный круг: воспаление и отек тканей приводит к повышению давления обуви на пораженный сустав, а давление, в свою очередь, усиливает воспаление.

 При прогрессировании поперечного плоскостопия, происходит отклонение пятой плюсневой кости и формируется шишка на ноге у основания мизинца.

Механизм образования шишек на ногах у основания большого пальца и мизинца

Смещение большого пальца в сторону других пальцев стопы создает условия для развития вросшего ногтя, что еще более усугубляет ситуацию. В тяжелых случаях пациенты вынуждены отказаться от обычной обуви.

Но это еще далеко не все неприятности, которыми грозит поперечное плоскостопие. Увеличение нагрузки на головки средних плюсневых костей обусловливает повышенное давление на сухожилия сгибателей второго и третьего пальцев стопы и рефлекторное сокращение соответствующих мускулов – пальцы сгибаются в межфаланговых суставах.

Затем в результате нарастающего мышечного дисбаланса происходит разгибание пальцев в плюснефаланговых суставах (поднятие пальцев к тылу стопы).

Таким образом формируется деформация, известная в медицине под названием молоткообразных пальцев. При этом на выступающих межфаланговых суставах формируются шишки от давления.

При дальнейшем прогрессировании процесса может развиться подвывих или вывих пальцев в плюснефаланговых суставах к тылу стопы. В тяжелых случаях формируется стойкая контрактура: в суставах и окружающих тканях происходят необратимые изменения и пальцы фиксируются в таком положении.

Причины

Естественные недостатки строения сводов стопы

Косточка» на ступне. Причины, профилактика и лечение | Здоровая ...

И в народной и медицинской традиции шишку у основания большого пальца (Hallux valgus) принято описывать как отдельное заболевание. Однако врачебная практика свидетельствует о том, что отклонение основания большого пальца кнаружи, как правило, является следствием такой патологии как поперечная распластанность стопы (поперечное плоскостопие).

Формированию поперечного плоскостопия способствуют анатомо-физиологические особенности строения стопы, а именно природная предрасположенность первой плюсневой кости к отклонению от центральной оси ступни.

Дело в том, что стопа сформировалась на относительно поздних этапах эволюции человека. У человекообразных обезьян первая плюсневая кость отстоит от остальных настолько, что возможно необходимое для хватательных движений противопоставление первого пальца остальным пальцам стопы.

Поскольку у человека первая плюсневая кость исторически позже присоединилась к другим костям плюсны, сохранились рудименты, способствующие особой уязвимости данного отдела ступни, такие как:

  • между первой и второй плюсневой костью отсутствуют межкостные связки и межкостная мышца, которые имеются между другими плюсневыми костями;
  • поперечная головка мышцы, приводящей большой палец стопы, укрепляет поперечный свод стопы, однако не участвует в удержании первой плюсневой кости;
  • встречается значительная вариабельность в строении первой плюсневой кости.

Именно врожденные особенности строения первой плюсневой кости и переднего отдела стопы в целом нередко становятся основным фактором, способствующим отклонению первой плюсневой кости, развитию поперечного плоскостопия и образованию шишек на ногах. Это подтверждается клиническими данными о семейных формах поперечного плоскостопия.

Тем не менее,  у детей и подростков шишки на ногах практически не встречаются. Так что для развития патологии даже при наличии генетической предрасположенности необходимо дополнительное воздействие внешних и/или внутренних факторов.

Внешние и внутренние причины образования шишек на ногах

К внешним факторам в первую очередь следует отнести излишнее пристрастие представительниц женского пола к узкой тесной обуви на высоком каблуке. Считается, что «обувной» фактор является одной из главных причин того, что от шишек на ногах страдают преимущественно женщины. Характерно, что подобная патология неизвестна у народов, которые благополучно обходятся без обуви.

Научно доказано, что каблук или танкетка свыше двух дюймов (5 см) значительно повышают нагрузку на переднюю часть стопы. Состояние значительно усугубляется в случае узкого носка, поскольку нагрузка распределяется неравномерно.

Особенно печальна участь женщин, старающихся покупать обувь на размер меньше. В таких случаях пальцы ног не имеют достаточной свободы, а узкая и тесная обувь способствует быстрому развитию воспаления в области плюснефаланговых суставов и образованию шишек у основания большого пальца и мизинца.

Кроме того, развитию патологии способствуют другие внешние факторы, увеличивающие статическую нагрузку на стопу, такие как избыточный вес, длительное пребывание в вертикальном положении на работе или в быту (работа продавцом или барменом, длительное стояние у кухонной плиты и т.п.).

К внутренним факторам, провоцирующим развитие поперечного плоскостопия и появление шишек на пальцах ног, следует отнести физиологические и патологические состояния, способствующие вымыванию кальция из костей и/или ослаблению связочного аппарата.

Диагностика поперечного плоскостопия и hallux valgus начинается с опроса пациента, который проводит врач-ортопед. При этом анализируются субъективные жалобы больного, наличие факторов риска, история развития шишек на ногах.

Нередко данных полученных при консультации в сочетании с осмотром пораженных конечностей бывает достаточно для постановки предварительного диагноза вальгусной деформации стопы.

Однако для полноценной диагностики врач, как правило, назначает следующие инструментальные исследования:

  • Рентгеновские снимки обеих стоп в трех проекциях, позволяющие увидеть характерные отклонения плюсневых костей и пальцев стопы, патологические костные разрастания, деформацию костей плюсны и фалангов пальцев и т.п.
  • Компьютерную плантографию, представляющую собой произведенный при помощи специальной платформы снимок отпечатка стопы. Подобное исследование позволяет судить о степени выраженности патологии по нарушению распределения нагрузки на стопу.
  • Компьютерную подометрию, позволяющую выявить самые ранние стадии заболевания на основании характерных изменений походки.
  • Биомеханические исследования, предоставляющие возможность зафиксировать патологическое снижение биоэлектрической активности коротких межкостных мышц стопы и длинного разгибателя пальцев, проявляющиеся еще на доклинических стадиях развития патологии.

К появлению вальгусной деформации могут привести:

  • бурсит – воспалительный процесс, затрагивающий суставную сумку;
  • воспаление суставов – артроз;
  • поперечное плоскостопие, при котором расходятся плюсневые кости;
  • экзостоз – разрастание костей или хрящей;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • снижение плотности тканей и костей – остеопороз;
  • генетическая предрасположенность.

Основных причин, приводящих к состоянию, когда начинает появляться косточка, несколько. На первом месте стоит поперечный тип плоскостопия, при котором уплощается передний свод стопы, на пальцы увеличивается нагрузка, отчего они начинают деформироваться.

В первую очередь страдает большой палец стопы, при этом в патологический процесс вовлекается первый плюснефаланговый сустав, головка плюсневой кости от этого начинает выпирать.

7 best Плоскостопие: причины, лечение,профилактика... images on ...

Описаны главные факторы, приводящие к появлению шишки на стопе. В основном, связанные с внешними причинами:

  • Частая ходьба на высоких каблуках, тесная либо некачественная обувь.
  • Остеопороз.
  • Патология в эндокринной системе.
  • Плоскостопие.
  • Лишний вес.
  • Гормональный сбой.
  • Травмы ног.
  • Наследственность.
  • Неправильное питание, отсутствие витаминов и минералов.
  • Подагра.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Беременность.

Правильный уход за ногами и стопами помогает избежать искривления суставов. В описываемом заболевании внутренние причины появления деформации присутствуют, но первопричины – механические, внешние, связанные с ходьбой.

Стадии образования шишек на ногах

Поскольку непосредственной причиной образования шишек на ногах является увеличение угла между плюсневой костью и первой фалангой соответствующего пальца, то о стадиях образования шишек на ногах можно судить по размеру этого угла.

Эта же величина является критерием выраженности поперечного плоскостопия. Кроме того, многие специалисты для определения степени поперечного плоскостопия и hallux valgus используют величину угла между первой и второй плюсневыми костями. 

Клинически различают слабовыраженное поперечное плоскостопие (первая степень), умеренно выраженное (вторая степень) и сильно выраженное (третья степень).

Первая степень поперечного плоскостопия и hallux valgus

Диагноз первой степени поперечного плоскостопия и hallux valgus устанавливают в тех случаях, когда большой палец отклоняется по отношению к первой плюсневой кости на угол от 9 до 15 градусов, а мизинец занимает по отношению к пятой плюсневой кости положение под углом в 7-8 градусов.

На этой стадии пациенты жалуются на повышенную утомляемость ног и появление боли в ступнях после длительного пребывания в вертикальном положении. Шишки на пальцах ног при такой степени плоскостопия еще не образуются, но время от времени появляется боль в основании большого пальца, а также в подошве в проекции головок средних плюсневых костей.

Механизм развития шишек на ногах и других патологических симптомов поперечного плоскостопия и hallux valgus

Основным симптомом является выпирающая шишка, твердая, как кость. Больной может испытывать и иные симптомы:

  • покраснение деформированного места;
  • мозоли;
  • боль и дискомфорт в ногах;
  • отек;
  • кожный покров в пораженном месте становится более толстым;
  • скованность в суставах;
  • ощущение повышения температуры в области нароста.

Если шишка располагается на внешней части стопы, у основания большого пальца, то она является следствием выпячивания плюсневой кости. Небольшие шишечки, которые то появляются, то исчезают в области подъема стопы, а также в других частях ступни, называются «гигромами».

Они могут быть разными – твердыми или перекатывающимися под кожей. При любом новообразовании на стопе необходимо обратиться к врачу, чтобы отличить деформацию от гигромы, а также для получения адекватного лечения.

Когда требуется проходить осмотр ортопеда детям

Болезнь проще выявить и лечить в незапущенном состоянии – у детей, поэтому с самого рождения малыш должен регулярно осматриваться врачом-ортопедом:

  • в возрасте 1 месяца уже видны признаки врожденного отклонения суставов стопы;
  • 3-6 месяц развития малыша характеризуется возможностью определить, подвержен ли ребенок рахиту;
  • начавший ходить ребенок, получает повышенную нагрузку на свод стопы, поэтому врачебный осмотр в годовалом возрасте позволяет определить слабость мышц и сухожилий и начать своевременное лечение, если будет определено продольное плоскостопие;
  • после трехлетнего возраста ребенка следует показывать ортопеду каждый год, чтобы вовремя заметить возможную деформацию ступни – поперечное плоскостопие.
    Болезнь проще выявить и лечить в незапущенном состоянии – у детей, поэтому с самого рождения малыш должен регулярно осматриваться врачом ортопедом

Характерные симптомы

Начало развития патологического процесса обнаружить нетрудно. Первые видимые образования появляются с внешней боковой части, но случается, что растет косточка посередине на внутренней стороне стопы. Сопровождается процесс характерными симптомами:

  • появление покраснений в области образования;
  • отечность тканей;
  • неприятные болевые ощущения;
  • заметное уплотнение кожных покровов;
  • повышение локальной температуры;
  • скованность в движении.

Если появилась хотя бы одна примета, следует обратиться к врачу за помощью. Однако по отдельности симптомы не могут характеризовать данную патологию. Только рассматривая признаки в совокупности можно делать какие-либо выводы. Костяные шишки следует отличать от мозолей и натоптышей, которые внешне могут быть похожи на основную проблему, а лечения требуют другого.

Образование шишек на ногах симптоматически заметить несложно. В первую очередь это визуальные проявления. Человек видит, что его стопа начинает изменяться и деформироваться. До визуальных изменений может ощущаться небольшая боль, покалывание и припухлость в этом месте, что сигнализирует об образовании воспаления.

Шишка на ноге образовывается довольно долго. Со временем может появиться ощущение тесной обуви и неприятных ощущений при ходьбе.

100% СТОП ПЛОСКОСТОПИЕ! Упражнения для лечения плоскостопия у ...

Новообразование довольно сильно болит, когда находится на внешней стороны подошвы или на пятке. Подобные места расположения образований наиболее тесно соприкасаются с обувью и твердой поверхностью.

При появлении шишки у основания большого пальца наблюдается постепенное отклонение его кости в сторону, противоположную образованию нароста.

Симптомами образования шишки на стопе также могут быть:

  • частое появление мозолей и потертостей в области образования шишки;
  • сильное уплотнение кожи снаружи после каждого травмирования;
  • скованность движений;
  • нарушение походки и скованность движений.

Кости фаланг пальцев отклоняются от своего положения по мере развития заболевания. На первом этапе — это только 20 °. При прогрессировании заболевания отклонения пальцев может составлять до 50 °. При этом человек испытывает сильнейшие боли не только при ходьбе, но и состоянии покоя. На последней стадии деформации патология постепенно переходит на фаланги соседних пальцев.

По статистике, деформацией стопы страдают преимущественно женщины – 98%, мужчины намного реже – всего 2%. Шишка стопы сбоку появляется в результате отклонения головки кости внутрь, а фаланги большого пальца ноги, наоборот, наружу.

Постепенно происходит аномальное перераспределение нагрузки на стопу, фиксируется ее неправильное положение. Первые симптомы заболевания – особые сигналы организма, требующие прислушиваться, а не избегать.

Диагностика шишек на ступне сбоку с внешней стороны

Плоскостопие у детей: как распознать и лечить

Диагностику образования проводит исключительно врач. На основании первичного осмотра и сбора данных, полученных в результате инструментального исследования, ставится диагноз. Определить нарост с внешней стороны стопы помогут следующие исследования:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Каждый из приведенных вариантов диагностики даст возможность получить целостную картину о состояние костной ткани, мышц и сухожилий стопы.

Диагностику проводят хирурги или ортопеды. Они отправляют больного на анализы, выявляющие ревмакокки и реактивный белок. Основным методом диагностики является рентгенография, которая позволяет установить степень деформации и сопутствующие патологии (кисты, воспалительные процессы, остеопороз и другие). Дополнительным методом диагностики может стать УЗИ сустава.

Эффективного консервативного лечения для вальгусной деформации не существует – противовоспалительные, обезболивающие и противоотечные препараты дают временный эффект. Они убирают неприятные симптомы, а обратить изменения кости не могут. Ортопедические приспособления – стельки, супинаторы, валики, стяжки, обувь и носки – способны лишь замедлить деформацию, но не обратить.

Единственный способ избавиться от шишки – удалить ее во время операции. Она может быть проведена одним из методов:

  1. Перестановка костей по методике Ревердин-Грина или Аустина.
  2. Корригирующая остеотомия – при этом способе кость ломают, а затем восстанавливают ее форму.
  3. При экзостэктомии пораженный сустав иссякают и фиксируют в нормальном положении при помощи пластин и других приспособлений. Этот метод опасен своими осложнениями, среди которых выделяют инфицирование тканей, смещение фрагментов костей, кровотечения, остеомиелит. На реабилитацию у больного может уйти значительное время от 2 до 6 недель. Этот метод не дает гарантии, что вальгусная деформация не появится снова.
  4. При проксимальной остеотомии косточку из фаланги большого пальца просто удаляют.

К операции прибегают в тех случаях, когда шашка начинает сильно болеть и давить. До этого времени используют только консервативные методы.

Лечение

Лечение производится несколькими способами: гимнастика, массаж, наложение гипсовой повязки, ортопедические стельки и обувь, применение средств народной медицины. В случае плоскостопия у детей хирургическое вмешательство не применяется.

Заметив первые симптомы заболевания необходимо принять меры.

  1. Срочно сменить обувь на ортопедическую. Подбирать ее необходимо после консультации с ортопедом.
  2. Прием противовоспалительных нестероидных препаратов, которые обычно назначают при болезнях костей и суставов.
  3. Провести обследование щитовидной железы, и при необходимости пройти курс гормонального лечения.
  4. Мази, оказывающие рассасывающее действие.

Шишка на внешней стороне стопы в начальной стадии развития легко лечится. Гораздо труднее справиться, если шишка появилась на внутренней стороне в области сустава. Это означает, что сустав серьезно поврежден и требует хирургического вмешательства..

Еще несколько лет назад хирургический способ удаления шишек на стопе и суставах было сложной операцией. Новые технологии позволили ускорить и облегчить лечебный процесс и реабилитацию.

Только в крайне тяжелых случаях кости подвергаются рассечению и креплению специальными шурупами. Выздоровление с минимальным процентом рецидива наступает не дольше, чем через месяц.

Тогда как раньше восстановительный период занимал несколько месяцев.

Народное

Если шишка на внешней стороне стопы только начала развиваться, то можно попробовать избавиться от нее с помощью домашних лечебных мазей и настоек. Но в случае, когда продолжается рост образования, нужно немедленно обратиться к ортопеду.

Заболевание характеризуется появлением необратимых изменений в костно-мышечном аппарате ног, поэтому вылечить плоскостопие у ребенка консервативными методами невозможно.

К традиционным методам лечения заболевания относят исключительно проведение оперативного вмешательства. Иначе решить проблему не представляется возможным. Различают следующие стадии развития патологии:

  • Первая. На начальной стадии происходит отклонение кости на 15 градусов. Появляется незначительный дискомфорт и боли. Проблема визуально не бросается в глаза.
  • Вторая. Происходит активное развитие и кость смещается на 20 градусов, что заметно окружающим. Неприятные ощущения усиливаются, появляются первые признаки отечности.
  • Третья. Последняя запущенная стадия характеризуется отклонение кости до 30 градусов. Пациенту сложно подобрать обувь, которая не доставляла бы боли. Передвигаться становится сложнее.

Что представляет собой консервативная терапия шишек на ногах

Консервативные методы лечения шишек на ногах на ранних стадиях заболевания способны избавить пациента от патологии. В таких случаях при помощи комплексной терапии, как правило, удается устранить первые, еще незначительные, симптомы заболевания и предотвратить образование твердых наростов на стопах.

Однако консервативные методы лечения с успехом используются и на более поздних стадиях развития шишек, когда полностью устранить деформацию стопы, не прибегая к оперативному вмешательству уже невозможно.

В таких случаях нехирургическое лечение преследует следующие цели:

  • ликвидация воспалительных реакций в области шишек;
  • снятие болевого синдрома;
  • стабилизация процесса;
  • восстановление функции пораженной ступни;
  • профилактика дальнейшего прогрессирования деформации стопы.

Комплексное консервативное лечение включает целый ряд мероприятий. Так, теплые ножные ванночки, лечебная физкультура и массаж пораженных конечностей улучшают кровообращение, укрепляют мышцы и связочный аппарат стопы, помогают избавиться от ощущения боли и усталости.

При выраженном болевом синдроме показаны физиотерапевтические процедуры (озокеритопарафиновые аппликации, электрофорез новокаина, фонофорез гидрокортизона и т.п.), которые не только снимают боль, но и предупреждают развитие воспалительных и дегенеративных процессов в суставах.

Широко используются ортопедические приспособления: охватывающие передний отдел стопы резиновые манжеты, снабженные снизу специальным валиком для защиты средних плюсневых костей от избыточного давления; разнообразные прокладки, защищающие места образования шишек на стопах от натирания обувью; прокладки между пальцами для предотвращения развития вросшего ногтя.

При значительной деформации стопы изготавливают специальную ортопедическую обувь с выкладкой сводов стопы для разгрузки болезненных участков. В тяжелых случаях фиксированной деформации ступни обувь изготовляют по слепку ступни.

Мази для лечения шишек на ногах

Мази для лечения шишек на ногах используются в качестве важного компонента в комплексе консервативной терапии вальгусной деформации стопы.

Хирургическое лечение шишек на ногах показано при умеренно и сильно выраженном поперечном плоскостопии (II-III степень), в тех случаях, когда, несмотря на консервативную терапию, имеет место прогрессирование деформации, сопровождающееся стойким болевым синдромом.

100% СТОП ПЛОСКОСТОПИЕ! Упражнения для лечения плоскостопия у ...

К сегодняшнему дню предложено порядка 200-300 видов операций, направленных на исправление поперечного плоскостопия, осложнившегося образованием шишек на ногах. Некоторые из предложенных методов оперативных вмешательств приобрели широкое распространение, другие использовались исключительно авторами методик.

Все операции, направленные на устранение деформаций стопы при поперечном плоскостопии можно условно разделить на три большие группы:

  • операции на мягких тканях;
  • операции на костях стопы;
  • комбинированные операции.

Операции на костях представляют собой наиболее многочисленную группу. Такие оперативные вмешательства направлены на уменьшение или полное удаление шишек на ногах при помощи сбивания костных наростов. Кроме того, для устранения деформации стопы часто проводится частичная резекция (удаление) участков кости.

Сегодня популярны комбинированные операции, при которых производят комплексное устранение всех костных деформаций в сочетании с реконструкцией связочного аппарата, поддерживающего поперечный свод.

Как правило, оперативное вмешательство по поводу удаления косточек на ногах проводится под общим наркозом. Продолжительность восстановительного периода зависит от метода операции. В одних случаях пациент может стать на ноги на второй-третий день после операции, в других – необходима иммобилизация конечности сроком 4-8 недель.

Instagram #ортопедическиековрикиростов 圖片,視頻下載 | TwGram

В постоперационный период следует строго соблюдать все рекомендации лечащего врача и носить специальные ортопедические приспособления, поддерживающие своды стопы, как минимум год со времени оперативного вмешательства.

Рассмотрим, чем лечить косточку на пальце без проведения операции. Основное лечение вальгусной деформации направлено на снижение нагрузки на передний отдел стопы, поэтому назначается ношение удобной обуви – ортопедической, заменить обувь можно ортопедическими стельками.

Лечить косточки консервативно придется долго, в большинстве случаев, получается остановить прогрессирование, но выровнять палец вряд ли удастся без операции. Это означает, что консервативное лечение эффективно на ранних стадиях, только в момент формирования шишки.

Современная медицина разработала специальный бандаж на палец, который придется длительно носить, но он позволит остановить прогрессирование, уменьшить воспаление и не допустить дальнейшего искривления пальца.

Применяются корректоры серии Hallus valgus, которые нужно сочетать с ортопедической обувью. Выделяют и другие шины для 1-го пальца стопы, с выбором поможет определиться врач.

Если пациент не желает использовать шины, то можно применять валики, вставляемые между пальцев.

Рассмотрим, как лечить синдром болезненности. Если присутствуют сильные боли, то врач может назначить блокаду с применением гормонов группы глюкокортикостероидов – Дипроспан, Кеналог вместе с Лидокаинам.

Одной блокады хватает не меньше чем на месяц, а иногда, стойкого эффекта удается добиться до 3-х месяцев и дольше. От боли помогает курс препаратов серии НПВС, причем можно использовать мази и инъекции, или пропить курс таблеток.

Высокую эффективность доказывает физиотерапия, ЛФК. Нередко применяются процедуры ударно-волновой терапии, назначается терапия УВЧ, дарсонваль, УЗИ и другие процедуры. Перед лечением рекомендовано пройти обследование у врача-эндокринолога и ревматолога, так как наличие сопутствующих патологий будет препятствием к выздоровлению.

Часто врачи все-таки склоняются к проведению операции, чтобы полностью избавить пациента от страданий. Современная медицина предлагает несколько вариантов хирургического вмешательства, но после каждой из них происходит удаление костного нароста.

При дистальной остеотомии проводится разрез дистального отдела плюсневой кости, откуда часть костного элемента пересаживается в латеральный конец кости. После операции уменьшается угол отклонения пальца, а для самой процедуры необходимо два разреза.

Фиксируются кости специальными булавками, которые, спустя месяц, удаляют.

Существует и проксимальный вариант остеотомии, когда разрез проводят в проксимальном отделе. При операции проводится реконструкция кости, оказывается воздействие на сухожилия.

https://www.youtube.com/watch?v=PqQsRy-mGbQ

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector