Первая помощь при травме головы

Содержание

Признаки травм головы

Прежде чем оказывать помощь при травмах головы, надо установить форму, тип и степень повреждения. По типу ЧМТ бывают проникающими, открытыми и закрытыми. По форме закрытые черепно-мозговые травмы делят на три обширных группы: сотрясение, ушиб, сдавление.

В зависимости от серьезности нарушения экстренное состояние может быть легким, средним или тяжелым.

Сотрясение

Самая распространенная форма закрытой ЧМТ, которая диагностируется в 80% случаев. Повреждение тканей головного мозга происходит на клеточном уровне, не сопровождается нарушением целостности костей черепа. Иногда дополняется кровотечением в результате рассечения мягких тканей головы.

Это функционально обратимое состояние, которое нередко протекает бессимптомно, иногда сопровождается лишь кратковременной потерей сознания или однократной рвотой. Лечение пациентов с легкой формой сотрясения мозга обычно проводится в домашних условиях, их состояние быстро нормализуется.

Более тяжелые степени повреждения нуждаются во врачебной оценке и обязательном медицинском вмешательстве.

Тяжелый случай травмы нуждается во вмешательстве специалиста.

Первая помощь при травме головы

Более серьезная форма повреждения головного мозга, которая сопровождается деструкцией нервной ткани и геморрагиями. Ушиб ГМ нередко возникает на фоне перелома костей черепа, провоцирует субарахноидальное кровоизлияние.

В случае возникновения такого типа травмы отмечается отек органа, который становится причиной появления характерных симптомов. По этой причине клиническая картина может развиться вскоре после получения травмы больным или через некоторые время.

Потеря сознания фиксируется даже при легкой степени повреждения, а тяжелая может стать причиной продолжительной комы.

Сдавление

Результат формирования гематомы под костями черепной коробки, которая оказывает давление на оболочки и мозговое вещество. Также может стать последствием вдавленных переломов черепа.

Симптомы ЧМТ такого типа в значительной мере напоминают картину ушиба головного мозга, но имеют ряд особенностей.

В зависимости от места поражения органа ЦНС у пострадавшего отмечаются разные степени отсутствия сознания, может возникать нарушение речи.

Оказание первой помощи при разных травмах головы проводится по схожему алгоритму. Несмотря на это, важно как можно быстрее установить форму ЧМТ, чтобы провести адекватное лечение, предупредить возможные осложнения.

На сотрясение головного мозга указывает кратковременная потеря сознания, после которой у пациента возникает ряд характерных симптомов. Может случиться однократная рвота без тошноты. Больной жалуется на головокружение и цефалгию, двоение в глазах, общий дискомфорт, слабость.

Высока вероятность асимметрии сухожильных рефлексов, нистагма.

Проявлением сотрясения является потеря сознания на не продолжительное время.

Клиническая картина ушиба головного мозга обусловлена степенью поражения органа и тяжестью течения патологии:

  • легкая – к симптоматике сотрясения присоединяются провалы в памяти, повышение АД, замедление пульса. Потеря сознания длится около 20 минут. Возможна асимметрия в размере зрачков, выражен нистагм, дрожание рук и подбородка, сбои хватательного рефлекса;
  • средняя – продолжительное отключение сознания, рвота и многократные позывы, очевидная амнезия, проблемы с дыханием, гипертензия в сочетании с брадикардией. Характерно присоединение менингеальных симптомов в виде ригидности затылочных мышц, симптома Кернига;
  • тяжелая – кома и отсутствие реакции зрачков на свет, «плавающие» глаза, повышение мышечного тонуса, нарушение дыхания, снижение силы в мышцах

Для сдавления головного мозга свойственна схожая с ушибом клиническая картина, но после восстановления сознания возникает «светлый промежуток». Пациенту на какое-то время становится легче, но патология прогрессирует и пострадавший опять впадает в кому.

При средней степени повреждения может быть рвота.

Каждый может оказаться свидетелем несчастного случая, поэтому всем без исключения стоит заучить алгоритм действий в такой ситуации. Принципы неотложной помощи просты и доступны, не требуют наличия медицинского образования.

Важно помнить, что нарушение правил грозит пострадавшему серьезными последствиями.

Качественно оказанная помощь при ЧМТ может стать залогом скорого выздоровления пациента, профилактикой осложнений.

Независимо от формы и степени ЧМТ прежде всего следует вызывать медицинскую бригаду, а пациента нужно уложить. По возможности доврачебную помощь рекомендуется свести к минимуму, чтобы не навредить пострадавшему еще больше. Все же существует ряд действий, которые надо выполнить как можно быстрее.

Схема оказания первой неотложной помощи при черепно-мозговой травме:

  • аккуратно постараться привести больного в чувство, если он потерял сознание;
  • оценить степень повреждения головы, установить место удара, выявить рассечения или признаки вытекания спинномозговой жидкости;
  • проверить наличие пульса и дыхания, убедиться в проходимости дыхательных путей. При необходимости начать реанимационные мероприятия, состоящие из искусственного дыхания и непрямого массажа сердца;
  • рану по возможности обработать и наложить повязку, к месту гематомы можно приложить холод;
  • зафиксировать больного в неподвижном положении на спине, с повернутой на бок головой.

После повреждения головы нужно проверить пульс человека.

В ситуациях, когда нет возможности вызвать медицинскую помощь на место происшествия пострадавшего надо как можно быстрее доставить в больницу. При этом важно свести к минимуму его двигательную активность, постараться не давать никакой нагрузки на позвоночник. В процессе транспортировки следует контролировать жизненные показатели пациента.

  • Своевременно оказанная пострадавшему медицинская помощь минимизирует возможные последствия травмы, гарантирует более тщательное проведение диагностики и терапии.
  • Врачи настаивают на необходимости обращения пациента с ЧМТ в клинику, независимо от выраженности клинической картины, силы удара, поставленного диагноза.
  • Не стоит медлить с обращением к профессионалам, если у больного очевидные проблемы с дыханием, если человек находится без сознания или неадекватно реагирует на происходящее.

Нарушение правил оказания первой помощи при любой форме ЧМТ грозит больному даже большей опасностью, чем отказа от каких-либо действий. Если нет уверенности в своих силах, лучше обратиться за советом к окружающим или дождаться приезда медицинской бригады.

Если нет уверенности, что самостоятельная помощь будет оказана правильно, лучше дождаться бригаду из больницы.

Оказывая первую помощь при черепно-мозговой травме, важно учесть такие моменты:

  • нельзя позволять пациенту вставать, ходить, совершать активные движения даже когда он утверждает, что чувствует себя нормально. Особенно, если ситуация сопровождается потерей памяти, нарушением сознания, другими очевидными симптомами ЧМТ;
  • не рекомендуется двигать больного, если нет острой необходимости;
  • запрещено пытаться самостоятельно очистить рану от обломков костей или осколков какого-либо материала;
  • головная боль не является показанием к применению анальгетиков после удара головой. Любые препараты должны быть назначены врачом.

Перечисленные действия недопустимы при всех видах черепно-мозговых травм, независимо от формы поражения головного мозга и выраженности клинической картины. Нарушение правил грозит усугублением положения, смазыванием симптомов.

Особого внимания заслуживает вопрос, какова должна быть первая помощь при черепно-мозговой травме у ребенка. В такой ситуации действует аналогичный алгоритм, что и со взрослым потерпевшим. Сложность заключается в том, что за детьми не так просто уследить, а сами они несчастные случаи нередко замалчивают.

При появлении у малыша таких симптомов, как внезапная рвота, сонливость, головная боль, головокружение, слабость, обморок или нарушение координации, надо вызвать врача. Пока он едет следует проверить череп на наличие раны или гематомы, расспросить пострадавшего.

Пациента надо уложить на ровной поверхности, повернув голову на бок, успокоить, приложить к больному месту холод, если нет рассечения.

Черепно-мозговые травмы крайне опасны из-за последствий, которые влечет их получение.

Правильно оказанная первая помощь и своевременное обращение к врачу являются залогом минимизации рисков, благополучного исхода ситуации.

Правила оказания первой помощи при черепно-мозговой травме Ссылка на основную публикацию

В разделе консультаций вы всегда можете проконсультироваться по вашей проблеме и задать интересующие вас вопросы.Консультацию ведёт Погребной Станислав Леонидович. Практикующий врач, Невролог. Опыт работы — 12 лет. Сотрудник кафедры неврологии факультета усовершенствования врачей НГМУ. Спросить врача

Все виды травм головы имеют свои симптомы и механизмы, знание которых позволит оказать грамотную помощь пострадавшему на месте происшествия.Ушиб возникает при ударе твердым предметом. Он может проявляться подкожным ограниченным или размытым кровоизлиянием, характеризующимся наличием флюктуации (размягчения).

Раны головы бывают проникающие (при которых повреждается твердая мозговая оболочка) и непроникающие (без повреждения ее). Они делятся в зависимости от ранящего предмета на резаные, рубленые, колотые, ушибленные, огнестрельные.

Резаные раны наносятся ножом, лезвием и другими острыми предметами. Они сопровождаются болью, обильным кровотечением; их края ровные, гладкие, широко зияют. Рубленые раны возникают при ударе острым тяжелым орудием, глубокие; как правило, повреждается вещество головного мозга. Колотые раны имеют глубокий канал, опасны развитием анаэробной инфекции.

Ушибленные раны менее опасны, однако, сопровождаются сильным повреждением окружающих тканей с их дальнейшим омертвением. Скальпированные раны характеризуются повреждением окружающих тканей и обильным кровотечением. Огнестрельные раны бывают поверхностные (без повреждения кости) и глубокие (непроникающие и проникающие — с повреждением кости, мозговых оболочек и вещества головного мозга).

Переломы костей лица достигают 4% среди переломов скелета, но чаще всего встречаются переломы нижней челюсти. При таком переломе определяются следующие признаки:

  •  пациенту трудно жевать и глотать;
  •  челюсть отклонена в сторону,
  •  нарушается речь,
  •  отмечается боль и патологическая подвижность отломков.

Первая помощь при черепно-мозговой травме (ПМП): что делать, оказание

Если травма открытого типа, то её диагностика не составит труда, о ней расскажут внешние признаки. Если же полученное повреждение имеет закрытый тип, то диагностировать его будет сложнее. Однако есть определённый перечень симптомов, основываясь на которых, разновидность ЧМТ всё-таки можно обнаружить.

Признаки закрытой ЧМТ:

  • сонливость;
  • головокружения и сильная слабость;
  • головная боль;
  • потеря сознания;
  • постоянное чувство тошноты и приступы рвоты;
  • амнезия – потерпевший не может вспомнить, при каких обстоятельствах он получил травму;
  • паралич считается одним из самых тяжёлых исходов, который наступает по причине длительного бессознательного состояния.

Определение черепно-мозговой травмы открытого типа особенной сложности не представляет. Ее можно увидеть, основываясь на внешних признаках. А вот при закрытом типе дело несколько осложнено. Однако существует перечень симптомов, по которым можно ее обнаружить. Проявления бывают следующего характера:

  • человека постоянно клонит ко сну;
  • появляется сильная слабость, сопровождающаяся головокружением;
  • болит голова;
  • пострадавший может терять сознание;
  • часто открывается рвота, и постоянно тошнит;
  • амнезия – временная потеря памяти, когда человек не помнит, что с ним произошло и каким образом он получил травму.

Одним из самых тяжелых последствий повреждения является паралич, который наступает в результате долговременного нахождения в бессознательном состоянии.

Процесс лечения ЧМП и реабилитационный период в первую очередь находится в зависимости от тяжести и характерных особенностей повреждения. Изначально необходимо убедиться в достаточной проходимости дыхательной системы, а в случае обнаружения повреждений предпринять соответствующие меры.

Следует обязательно стабилизировать гемодинамику, при необходимости воспользоваться методами противошоковой терапии и вентиляции легких. Терапия общего характера должна быть направлена на четкое соблюдение норм водно-солевого баланса в организме, нормализацию артериального давления, поддержание допустимой температуры тела и координацию движений.

Что касается основных методов, то они заключаются в проведении антибактериальной и медикаментозной терапии и предусматривают возможность хирургического вмешательства.

После того как докторам удастся привести пациента в сознание, то их задачей становится проведение активизирующей терапии. Важным моментом для врачей и медперсонала является поддержание в норме внутричерепного давления и достаточное обеспечение снабжения мозга кислородом во избежание процесса гипоксии, так как это влечет за собой поражение головного мозга на клеточном уровне. Если кровотечение полностью остановлено или отсутствует, то применяются общепринятые консервативные методы лечения и профилактики.

Первая помощь (ПМП) и время ее оказания при черепно-мозговых травмах играет важную роль. Такое повреждение головного мозга может привести к серьезным последствиям, среди которых выделяют нарушение кровообращения, смещение серого вещества, отек, пережатие сосудов. Кроме этого, летальный исход при таких травмах наступает в каждом сотом случае.

  1. Признаки
  2. Оказание первой помощи до приезда скорой
  3. Что нельзя делать

Признаки

Черепно-мозговая травма может иметь легкую, среднюю или тяжелую степень, которая определяется по времени нахождения пациента без сознания. Также по характеру повреждения различают закрытого и открытого типа.

Первая помощь при травме головы

Установление травмы открытого типа не представляет сложностей. Определить ее можно по внешним признакам, таким как рана и кровотечение.

В случае когда пострадавший находится в сознании, свидетельством наличия повреждения является тошнота, которая сопровождается частыми приступами рвоты, особенно при смене положения. Выявить черепно-мозговую травму закрытого типа также можно по бледности кожи лица, нарушению сердечного ритма и ухудшению общего самочувствия.

К основным проявлениям относятся:

  1. Сонливость. Пострадавшего постоянно клонит в сон.
  2. Головокружения, сопровождающиеся общей слабостью.
  3. Головные боли.
  4. Потеря сознания. Происходит чаще всего при травмах средней и тяжелой степени.
  5. Постоянная тошнота, периодическая рвота.
  6. Амнезия. В некоторых случаях потерпевший не помнит, где и при каких обстоятельствах он получил травму.

Длительное нахождение в бессознательном состоянии после получения травмы может стать причиной паралича. Именно поэтому с пострадавшим необходимо разговаривать до приезда скорой помощи, чтобы он находился в сознании.

От качества и времени оказания первой помощи, а также скорости транспортировки человека в медицинское учреждение зависит не только продолжительность лечения, но и жизнь. Именно поэтому важно быстро оказать помощь и не навредить. При черепно-мозговых травмах различной степени и тяжести необходимо в первую очередь вызвать бригаду скорой помощи.

До ее приезда алгоритм оказания МПМ будет следующий:

  1. Определить, находится ли пострадавший в сознании. Для этого нужно попытаться привести его в чувство и проследить за реакцией на болевой синдром.
  2. Установить тип повреждения, наличие кровотечения. При тяжелых травмах может наблюдаться вытекание ликвора или спинномозговой жидкости.
  3. Выявить наличие пульса, характер сердцебиения. У пострадавшего, в зависимости от характера повреждения может быть установлена тахикардия или брадикардия.
  4. В случаях когда выявлено повреждение открытого типа, нужно наложить повязку. При наличии костных обломков, которые выступают из раны или различима мозговая ткань, повязка накладывается вокруг раны.
  5. Когда пострадавший находится в бессознательном состоянии, нужно установить проходимость дыхательных путей, так как человек может задохнуться.
  6. Удалить инородные тела, которые находятся в носоглотке. Это могут быть кровяные сгустки или обломки зубов.
  7. В случае отсутствия дыхания провести искусственное дыхание, предварительно очистив ротовую полость.
  8. Сделать непрямой массаж сердца при отсутствии пульса.
  9. Уложить пострадавшего набок. Это необходимо для предотвращения удушья. Но при наличии подозрений на перелом позвоночника, потерпевшего укладывают на спину и фиксируют шейный отдел.
  10. К месту травмы для снятия отека приложить холод.

В случаях когда пострадавшего необходимо экстренно доставить попутным транспортом в медицинское учреждение, необходимо каждые десять минут контролировать дыхание, пульс и проходимость дыхательных путей. Если человек находится в сознании, с ним нужно разговаривать, задавая различные вопросы для того.

Что нельзя делать

Транспортировать самостоятельно пострадавшего с черепно-мозговой травмой можно только в самых экстренных случаях, убедившись, что отсутствуют переломы позвоночника и конечностей.

Первая медицинская помощь оказывается только на месте в первые минуты после получения травмы. Нужно помнить, что есть ряд действий, выполнять которые при оказании ПМП категорически запрещено, так как это может стать причиной серьезных последствий, а в некоторых случаях летального исхода.

Запрещено:

  1. Поднимать или переносить пострадавшего.
  2. Отказываться от осмотра специалиста, так как только опытный врач может установить степень и тяжесть травмы, а также оказать необходимую помощь.
  3. Допускать, чтобы пострадавший принимал сидячее положение. После получения травмы человек может находиться в состоянии шока и неадекватно оценивать свое состояние.
  4. Пытаться извлечь выступающие обломки костей или другие инородные тела. Это может привести к большой кровопотере.
  5. Оставлять пострадавшего без присмотра, так как в любую минуту его состояние может ухудшиться.
  6. Давать обезболивающие препараты или вводить внутривенно анальгетики.

Любое вмешательство в работу головного мозга, в том числе и неотложная помощь, может негативно отразиться на здоровье пострадавшего, длительности лечения и выраженности клинических проявлений.

Если пострадавший находится в сознании, крайне важно убедить его обратиться к специалисту за помощью и сопроводить до лечебного учреждения, если он в состоянии передвигаться самостоятельно при легкой степени повреждения.

Первая медицинская помощь при черепно-мозговых травмах имеет большое значение. Если она была оказана качественно, это поможет предотвратить возникновение тяжелых последствий в виде отека мозга, паралича, нарушения кровообращения. Но в случаях, когда помощь была оказана неправильно, это становится причиной развития осложнений или наступления летального исхода.

Черепно-мозговая травма головы характеризуется разрывом, переломом, ушибом костных структур черепа, внутричерепных элементов либо мягких тканей головы, которые связаны с резкой травмой или другим видом внешнего механического давления. Рассмотрим подробнее, как оказать первую помощь при получении черепно-мозговой травмы.

Причины и виды

Черепная травма — частый вид повреждений, при котором человек может на всюпоследующую жизни остаться инвалидом. Именно поэтому своевременная и грамотнооказанная помощь пострадавшему стоит на первом месте после травмы. В группуриска входят молодые люди от 20 до 45 лет, преимущественно мужского пола. Такоеповреждение возникает при сильном ударе по черепу.

Наиболее частыми причинами являются:

  • сильный удар при аварии на дороге;
  • несчастные случаи при трудовой деятельности на
    производстве, на высоте;
  • попытка суицида;
  • случайное падение;
  • драка или избиение;
  • огнестрельные ранения;
  • удары холодным оружием.

Чем больше баллов, тем легче повреждение.

Есть классификация по характеру травмы. Она определяется по тому, имеются липовреждения целостности черепной коробки и тканей:

  • закрытая мозговая травма. Характеризуется отсутствием
    нарушения целостности черепной коробки, при этом имеются внутренние повреждения
    костных структур и тканей;
  • открытая. Характеризуется сообщением
    внутричерепного пространства с окружающей средой. Это чревато опасностью
    развития инфекционных процессов и последствий, сложно поддается лечению,
    имеются серьезные последствия.

Ушиб мягких тканей головы

Ушиб мягких тканей головы, который не сопровождается повреждением головного мозга, серьезной опасности для человека не представляет.Это довольно распространенное состояние, которое может быть получено от удара тупым предметом по голове, при этом целостность кожных покровов не нарушается. Чаще всего встречается у спортсменов, но может быть и в быту.

Шишка на голове при таком ушибе является ведущим симптомом. Она появляется в месте, где был нанесен удар. При ее ощупывании отмечается болезненность. На коже могут быть незначительные ссадины, но как такового дефекта эпителия нет.

Шишки являются результатом 2 взаимообуславливающих процессов:

  • Кровоизлияния в ткани из-за механического разрыва сосудов;
  • Отечности из-за выхода плазмы в окружающие ткани.

Обычно какого-либо специфического лечения при ушибе головы не требуется. Непосредственно после получения травмы рекомендуется приложить лед к ушибленному месту. Это приведет к спазмированию сосудов и уменьшению кровоизлияния.

В последующем для ускорения рассасывания рекомендуются согревающие физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез). Если гематома головы после ушиба массивная, то может потребоваться хирургическое лечение, состоящее из двух этапов:

  1. Вскрытие гематомы (на коже под обезболиванием делается разрез);
  2. Обработка полости кровоизлияния и дренирование (введение специальных трубочек, по которым будет осуществляться отток содержимого и при необходимости введение антисептиков).

В некоторых случаях гематомы мягких тканей могут нагнаиваться (причем это не зависит от их размеров). Повышается риск развития этого осложнения у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

При нагноении кровоизлияния производят его вскрытие и назначают антибактериальную терапию. Такой подход позволит предупредить переход гнойного воспаления мягких тканей на головной мозг.

Дифференцирование видов ЧМТ по симптоматическим проявлениям

Травматология, как отдельная медицинская наука, утверждает, что самой частой травмой головы является сотрясение ГМ. В этом случае реанимационный период составляет одну-две недели. Зачастую сотрясения не влекут за собой никаких серьезных последствий.

При сотрясении мозга у больного наблюдается:

  • бессознательное состояние от нескольких секунд до нескольких минут;
  • головокружение;
  • чувство тошноты, сопровождающееся рвотой;
  • боль в голове;
  • нарушение памяти;
  • временное расстройство зрения;
  • асимметричное нарушение рефлекторных мышечных реакций.

Одной из разновидностей травм головы является ушиб мозга. Такое состояние может заключаться в макроструктурных повреждениях отделов мозга, а также в множественных травмах черепной коробки.

https://www.youtube.com/watch?v=zZjl0pgVIyc

Исходя из имеющейся врачебной картины, принято различать три формы тяжести такой патологии: легкая, средняя и тяжелая.

Для легкого ушиба мозга характерны следующие симптомы:

  • бессознательное состояние до двадцати минут;
  • головокружение;
  • рвота и постоянное чувство тошноты;
  • боль головы;
  • частичная утрата памяти;
  • замедление ритма работы сердца;
  • скачок артериального давления;
  • асимметричные реакции глазных зрачков на свет;
  • нарушение ориентации в пространстве, тремор;
  • непроизвольное подергивание глазных мышц.

Черепно-мозговая травма: алгоритм первой помощи, возможные ошибки

Сильный ушиб головы предполагает – обязательно нужно записаться к специалисту для прохождения обследования

Оно важно при повреждении височной, теменной, лобной и затылочной доли. Результатом становится подтверждение или опровержение серьезных диагнозов, к примеру, сотрясения мозга

Многих волнует вопрос, с подобными травмами к какому врачу обращаться. Диагностика и лечение проводится травматологом, также может понадобиться консультация неврапатолога.

К основным методам диагностики относят:

  • Рентгенография. Она позволяет увидеть, имеются ли нарушение целостности черепных костей
  • Магнитно-резонансная томография, позволяющая оценить изменения структуры мозга и глубину гематомы.
  • Рентген шейного отдела позвоночника. Он необходим в тех случаях, когда есть вероятность смещения позвонков.

Лечение обычно осуществляется двумя методами – консервативный и оперативный. Конкретный подбирает врач. Оперативный метод лечения показан в тех случаях, когда внутренний диаметр гематомы превышает 4 см, а также при ярко выраженной внутричерепной гипертензии, если смещение мозговых структур превышает 5 мм.

Среди медикаментозных средств могут быть назначенные следующие:

  • Препараты, нормализующие функционирование вегетативной нервной системы.
  • Анальгетики.
  • Снотворные.
  • Ноотропные препараты, которые нормализуют работу мозга. Они назначаются обычно в качестве профилактических.

Для повышения скорости рассасывания гематомы врачи рекомендуют использовать гели, кремы, мази от ушибов. При этом интересуясь, как убрать гематому на лбу, следует действовать так: в первые сутки прикладывают холод до 10 минут каждые несколько часов, на вторые сутки делают прогревание, а также начинают смазывание поврежденного участка специальными мазями.

Лечение гематом

Для того чтобы быстро избавиться от гематомы в домашних условиях, используются наружные средства, в состав которых входит гепарин, троксерутин, экстракт конского каштана или медицинской пиявки (Лиотон, Лиогель, Троксевазин, Синяк-OFF, Венитан). Их наносят на область повреждения до трех раз в сутки.

Препараты из этой группы улучшают кровообращение, укрепляют стенки кровеносных сосудов, рассасывают тромбы. Их применение ускоряет выздоровление и сокращает период лечения.

Такие мази и гели не рекомендуется использовать при повышенной чувствительности к компонентам, а также при заболеваниях, сопровождающихся нарушением свертываемости крови. Средства нельзя наносить на поврежденную кожу, с осторожностью их применяют в период беременности и кормления грудью.

Если ушиб головы сопровождается сильными болевыми ощущениями, то врач может порекомендовать принимать анальгетики: Парацетамол, Анальгин, Темпалгин. Справиться с болью помогают препараты на основе ибупрофена (Имет, Нурофен, Ибупром) или нимесулида (Нимид, Нимесил).

Если ушиб сопровождается не только болевыми ощущениями, но и сильным отеком мягких тканей (при травмах в области носа или глаз), то облегчить состояние пациента можно с помощью таких препаратов, как Фламидез или Максигезик. В состав средств входит диклофенак калия, парацетамол и серратиопептидаза.

Первая помощь при травме головы

Препараты этой группы обладают выраженным противовоспалительным, обезболивающим, противоотечным и фибринолитическим действием. Лекарство принимают дважды в сутки после еды, запивая стаканом воды. Лечение продолжают в течение 5 дней. За этот период состояние пациента существенно улучшается.

Народные средства

С шишкой или синяком при ушибе мягких тканей головы можно справиться с помощью народных средств:

  • рецепт №1: картофель очищают от кожуры и натирают на мелкой терке. Кашицу заворачивают в марлю и прикладывают к пораженному участку на полчаса. Процедуру повторяют 3–4 раза в сутки;
  • рецепт №2: быстро убрать синяк помогает крахмал. Порошок разводят теплой водой до консистенции густой сметаны и наносят на синяк или шишку. После того как средство высохнет, его смывают теплой водой. Процедуру повторяют дважды в сутки, до улучшения состояния;
  • рецепт №3: чтобы быстро убрать шишку, лист капусты отбивают и прикладывают к гематоме, сверху закрепляя повязкой. По мере необходимости листы меняют. Применяют такое средство до тех пор, пока шишка не уменьшится;
  • рецепт №4: сразу после ушиба область повреждения намыливают хозяйственным мылом и оставляют его до высыхания, это даст возможность предотвратить появление синяка. Нельзя использовать такое средство, если кожные покровы повреждены;
  • рецепт №5: для того чтобы уменьшить отек, можно использовать компресс с яблочным уксусом. Для этих целей применяется только натуральный продукт. Уксус разводят водой в соотношении 1 : 1, смачивают в растворе салфетку и прикладывают ее к поврежденному участку, фиксируя повязкой. Компресс оставляют на два часа. Процедуру проводят ежедневно. Не стоит использовать яблочный уксус, если кожные покровы повреждены, так как это может усилить болевые ощущения.

Причины и виды

  • сотрясение головного мозга;
  • ушиб легкой степени;
  • ушиб средней степени;
  • ушиб мозга тяжелой степени;
  • диффузное аксональное поражение тканей;
  • сдавливание мозга;
  • сдавливание головы.

Симптомы

Клиническая картина таких повреждений напрямую обусловлена конкретным видом.Среди общих признаков всех травм выделяется:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • приступы тошноты;
  • судорожные припадки;
  • приступы рвоты;
  • кровотечения различного характера;
  • нарушения в дыхательных функциях;
  • нарушения речи;
  • нарушения слуха;
  • утрата возможности запоминать и воспроизводить информацию;
  • галлюцинации;
  • нарушения когнитивных центров;
  • кома.

Визуализируются ушибы, ссадины, гематомы, переломы. В некоторых случаях симптоматика может проявляться не сразу после повреждения. Нередко возникает внутренняя гематома, ее можно определить только при выполнении КТ или МРТ.

Клинические проявления также можно описать по этапам их появления:

  1. Сразу после травмы человек теряет сознание. Длительность нахождения в бессознательном состоянии обусловлена степенью тяжести травмы – от часа до нескольких дней. Отсутствует реакция на боль, на голос. Ответы медленные, наблюдается задержка.
  2. После того, как человек приходит в себя, возникает сильная головная боль и рвота, головокружение, краснота лица, повышенное потоотделение.
  3. Если случается травма костных структур, отмечается наличие осколков, кровотечение, раны.
  4. Если случился перелом костей черепа, образуется гематома. Она может быть под глазами и над ними, за ушной раковиной.
  5. Из полости носа или из ушей вытекает ликвор – цереброспинальная жидкость. Такое случается при переломе костей.
  6. Развивается амнезия различного характера.
  7. Если повреждаются сосуды головного мозга, появляется сильная головная боль, светобоязнь, приступы тошноты и рвоты, обморок.

Перенесенные травмы являются очень опасными, поскольку существует опасностьдля жизни человека. Опасными являются последствия и осложнения, которые могутвозникать даже не сразу, а спустя какое-то время после перенесенногоповреждения:

  1. Нарушение когнитивных функций. Такое может происходить даже если случается легкая степень травмы. Последствием может стать спутанность сознания, ухудшение умственных способностей пострадавшего. Если возникают травмы средней или тяжелой степени, может развиваться потеря памяти, трудности со слухом.
  2. Нарушение функций речи и глотательных функций. Чаще случаются, если имеются повреждения средней или тяжелой степени. В запущенных случаях может полностью утрачиваться речевая функция.
  3. Нарушения в функциях опорно-двигательной системы, которые проявляются судорогами конечностей, параличом шейных мышц, утрата чувствительности некоторых частей тела.
  4. Головные боли.
  5. Утрата трудоспособности, склонность к депрессиям и повышенной раздражительности.
  6. Посттравматический синдром.
  7. Эпилептические припадки, которые возникают как периодически, так и ежедневно. Сопровождаются непроизвольным сокращением мышц конечностей, непроизвольным опорожнением мочевого пузыря и западанием языка.
  8. При гибели коры мозга человек не приходит в сознание, даже если глаза открыты.

Первая помощь

Первая помощь при травме головы

Чаще всего встречается повреждение головного мозга легкой степени. Но оказывать первую помощь пострадавшему нужно обязательно.

  1. При падении с высоты и при ушибе головы нужно уложить
    пострадавшего на горизонтальную поверхность, осмотреть его.
  2. Если имеются раны, их нужно обработать и перевязать.
  3. Не позволять человеку спать до приезда скорой помощи.
  4. Если случилась потеря сознания, перевернуть пострадавшего
    на бок, руки уложить под голову.

Даже при нормальном самочувствии нельзя позволять человеку активно двигаться, в первую очередь нужен покой. Вызов кареты скорой помощи является обязательным, независимо от вида травмы и от признаков. Консультация доктора обязательна, поскольку самостоятельно определить степень тяжести повреждений невозможно, а последствия могут развиваться не сразу, а спустя какое-то время.

Есть важные моменты, на которые следует обязательно обращать внимание приоказании первой помощи. Не разрешается:

  • позволять человеку садиться или двигаться;
  • заставлять перемещаться с одного места на
    другое, даже если ему неудобно лежать;
  • уходить и оставлять человека в одиночестве, без
    присмотра;
  • трясти его, пытаясь привести в чувства;
  • отказываться от стационарного лечения.

Лечение

После того, как человеку оказана первая помощь, нужно обязательно дождаться скорой помощи, не отказываться от дальнейшей госпитализации даже в том случае, если самочувствие пострадавшего удовлетворительное.

Алгоритм медицинской помощи выглядит примерно так:

  1. Пациента доставляют в неврологию.
  2. Важным этапом является поддержка всех показателей
    жизнедеятельности. Пациент находится на ИВЛ, осуществляют подачу кислорода,
    вводят медикаментозные средства для баланса давления.
  3. Если имеется отек мозга, проводится лечение,
    направленное на удаление скопившейся жидкости.
  4. Вводят лекарства для поддержки мышечного аппарата,
    противосудорожные лекарства.
  5. При гипертермии используются жаропонижающие средства.
  6. При необходимости проводится оперативное вмешательство
    с целью удалить осколки костных структур, разрушенные ткани или тромбы, также
    на рану накладывают швы.

Классификация и виды травм

Повреждения имеют собственную классификацию, которая зависит от повреждающего фактора.

  • Механические. Травмы возникают на фоне удара, падения или сдавления тела. Происходит нарушение целостности мягких и твёрдых тканей в различной степени (ушиб, вывих, перелом, растяжение).
  • Термические. Вред организму приносит воздействие холодных температур или источника тепла (ожог, обморожение). В зависимости от стадии термического поражения вовлекаются поверхностные, глубокие слои дермы, а также мышечные и костные элементы.

    Обморожение

  • Химические. Наступают от негативного влияния растворов и веществ. К таким относятся: ядовитый газ, кислота, соединения щелочей и соли тяжёлых металлов.
  • Электрические. Несут комплексные повреждения, вызваны влиянием технического или природного электричества (перегрев, ожог).

Травмы головы делятся на группы по разным признакам:

  • По степени тяжести – легкая, средняя и тяжелая.
  • По состоянию пострадавшего – удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое и терминальное.
  • По сообщению с внешней средой – закрытые, открытые (имеются повреждения кожных покровов) и проникающие (нарушена целостность костей черепа).
  • По морфологическим признакам – сотрясение, ушиб и сдавление мозга.
  • По локализации – травма затылочной части головы, лобной, височной и теменной. При тяжелых травмах отмечается повреждение сразу нескольких частей или всего мозга в целом.

Сотрясение

Относится к самым легким черепно-мозговым травмам. Все симптомы – кратковременны и обратимы, повреждения сосудов отсутствуют.

Ушиб мозга

Протекает тяжелее сотрясения: отмечается повреждение мозга от его удара о внутреннюю поверхность черепной коробки. Возникает выраженная головная боль, сопровождающаяся тошнотой, часто – рвотой. Кожа бледная, сознание спутано, обмороки различной продолжительности.

Сдавление мозга

Может быть вызвано инородными предметами, гематомой, костными отломками, воздухом (при повреждениях, проникающих в полость черепа).

Происходит кровоизлияние в субарахноидальное пространство – область между покрывающей мозг мягкой оболочкой и следующей за ней паутинной (araсhnoidea mater).

Сложная травма, вызванная разрывом отростков нервных клеток. Частые ее причины – дорожно-транспортные аварии, когда голова слишком резко наклоняется вперед или откидывается назад; удары по черепу; сотрясение мозга в детском возрасте. В большинстве случаев результат такого повреждения – кома.

Предоставление первичной медпомощи

Большинство из них характеризуется тяжестью течения и развитием различных осложнений, однако есть менее опасные повреждения, которые в большинстве случаев проходят без серьезных последствий.

Одной из таких травм является ушиб головы. Игнорировать ушиб, даже если он кажется несильным, настоятельно не рекомендуется – итоги подобного легкомыслия могут быть самыми нежелательными.

Детский череп представляет собой довольно хрупкую конструкцию. Поскольку любой ребенок очень активен, вероятность травмы у него выше по сравнению с любым уже взрослым человеком. В категорию риска можно отнести и грудничков, у которых еще не произошло закрытие родничка, и черепные кости от удара смещаются.

Если ребенок упал и ударился, не стоит сразу впадать в панику. Задача родителя в такой ситуации – оперативно разобраться, насколько опасна травма. Выделяют такие типы патологии:

  • Ушиб мягких тканей головы. Одна из наиболее простых травм, которые могут случиться у малыша. Мозг в данном случае не травмируется. На участке получения удара просто появляется ссадина или шишка, которая без последствий через некоторое время заживет.Обычно при такой травме малыш, ударившись, может немного поплакать – минут 10-15, после чего успокоится и будет вести себя, как обычно. Если более ни единого симптома не проявится, обращаться за помощью к специалисту не нужно.
  • Сотрясение мозга. В некоторых случаях ушиб головы у ребенка становится причиной сотрясения мозга. О присутствии последнего сигнализируют следующие признаки:
    • непродолжительное время человек находится без сознания (хотя у грудных детей, как правило, сознание присутствует);
    • рвотные позывы;
    • повышенная потливость;
    • бледность кожи;
    • упадок сил;
    • сонливость;
    • снижение аппетита;
    • шум в голове и ушах, головные боли.
  • Ушиб головного мозга – диагноз достаточно пугающий. Сразу же после инцидента ребенок чаще всего теряет сознание: от нескольких секунд до часа. Если мозговая травма достаточно сильная, то возможны сбои в работе сердца и нарушение дыхательной функции.
  • Кроме общего тяжелого состояния, о наличии перелома черепа свидетельствует также истечение крови и ликвора из ушей (либо носа), а также образование вокруг обоих глаз темных синяков.
  • Данная симптоматика может проявляться не одномоментно, а через несколько часов после ушиба.

В связи с этим, независимо от того, сколько лет малышу, после удара следует с особенной внимательностью следить за его самочувствием и общим состоянием.

  1. Родители должны знать, в каких ситуациях их малыша подстерегает опасность.
  2. Так, для грудных детей опасно любое нахождение без присмотра взрослых даже на незначительной высоте от пола – на столе для пеленания или в коляске, а для детей старше – игры в отсутствие контроля взрослых.
  3. Полностью обезопаситься от такой ситуации, как травма головы у ребенка, не выйдет, но снизить риск ее получения вполне реально. Меры предосторожности зависят от возраста пострадавшего:
  • Дети до года. Поскольку выпадение грудничка со столика для пеленания не является редкостью, специалисты рекомендуют производить пеленание на специализированном столике, а на более мягкой поверхности – к примеру, на диване.Чтобы несколько смягчить падение, дополнительно рекомендуется постелить в непосредственной близости к дивану мягкий ковер или плед. Помимо этого, чтобы уберечь младенца, следует придерживаться еще нескольких правил:
    • не сводить с ребенка глаз;
    • придерживать малыша по возможности рукой;
    • при необходимости отлучиться брать младенца с собой. Особенно внимательными следует быть, когда ребенок научится сидеть. Первым делом следует купить низкую прогулочную коляску, в которой малыш сможет безопасно сидеть и лежать.
  • Дети старше года. Уберечь активных малышей старше года от падения помогут носочки со специальными резиновыми накладками. В тех же местах квартиры, где ребенок бегает особенно часто, рекомендуется постелить противоскользящие коврики.

    Не окажется лишним на первое время закрыть плотной тканью все острые углы и косяки. Часто дети ударяются головой, так как не справляются с удержанием равновесия. Во избежание подобной ситуации следует стулья и кресла держать дальше от окошек, а последние ни при каких обстоятельствах не оставлять открытыми.

Что делать при ушибе головы, и как диагностировать наличие патологии знает любой опытный врач. Обычно диагностические процедуры основываются на внешнем и неврологическом осмотрах.

Помимо того, собираются жалобы пострадавшего ребенка и сведения свидетелей получения травмы. Если есть риск, что повреждены не только мягкие ткани головы, обычно проводится МРТ либо МСКТ головного мозга.

В некоторых случаях может быть назначено дополнительное нейрофизиологическое обследование – например, ЭЭГ.

Наличие переломов костей черепа, кровоизлияний и прочих грубых нарушений чаще всего говорит об ушибе мозга. Если же четкая симптоматика отсутствует, неврологические нарушения не наблюдаются, вероятнее всего, речь идет о сотрясении мозга.

Как помочь?

Несмотря на тот факт, что мозг, как взрослого, так и любого малыша, имеет надежную защиту в виде костей черепа, именно коробка черепа в итоге оказывается первопричиной повреждения мозга и получения контузии при ударе. Все потому, что при ушибе головы мозг некоторое время двигается дальше по инерции и в итоге натыкается на кости черепной коробки. Именно таким образом происходит сотрясение.

Если удар столь силен, что случается перелом черепа, мозг может оказаться поврежденным костными осколками. В данном случае речь идет о черепно-мозговой травме. Первая помощь при ушибе головы подобного плана требует безотлагательного вызова реанимационной бригады.

До приезда специалистов необходимо выполнить следующие действия:

  1. Если травма головы у ребенка повлекла за собой потерю сознания, первым делом нужно проверить на наличие пульс и дыхание. В случае их отсутствия потребуется искусственное дыхание и массаж сердца (если у оказывающего помощь имеются соответствующие навыки).
  2. Если с пульсом все в порядке, маленького пациента надо уложить на бок так, чтоб предотвратить закупорку дыхательных путей рвотой либо языком и дать понюхать нашатырь либо протереть холодной водой. После этого вызвать скорую, подробно описав все наблюдаемые признаки травмы.
  3. Если малыш в сознании, его надо незамедлительно положить и проследить, чтоб он не двигался до приезда бригады скорой. Нельзя устраивать пострадавшего в положение сидя, даже если кажется, что у него просто ушиб мягких тканей головы. Не будучи специалистом, можно легко ошибиться.
  4. При отсутствии явных симптомов повреждения черепной коробки у ребенка к месту, на которое пришелся ушиб, нужно приложить холод. Это может быть лед или намоченная водой ткань. Такой компресс поспособствует снижению отека тканей и снизит болевые ощущения.
  5. Если на голове имеется рана, которая кровоточит, кожу вокруг нее надо смазать зеленкой либо йодом. Затем на рану накладывается салфетка из марли, а голова перевязывается.
  6. При наличии в ране костных осколков или инородных тел нельзя их удалять в рамках оказания первой помощью. Это может повлечь за собой серьезные последствия. Целесообразней дождаться врачей.
  7. Транспортировать ребенка с повреждением головы (даже если его надо просто переложить в другое место в ожидании скорой помощи) допускается только в горизонтальном положении.

Во время описанных выше действий, если имеет место ушиб головного мозга у детей, действовать нужно с особенной аккуратностью: нельзя сильно надавливать и делать ненужные движения. Бинт обязательно должен быть стерильным, чтобы случайно не занести инфекцию.

Ни в коем случае не следует недооценивать серьезности ушиба головы. Особенно если это касается ребенка.

Не вовремя выявленная и неправильно диагностированная травма может стать причиной целого ряда посттравматических нарушений: нарушения памяти, неврологического дефицита, развития эпилепсии и т.д.

Ушиб головного мозга возникает вследствие черепно-мозговой травмы, как правило, закрытой. Ушиб – это поверхностная травма головного мозга с повреждением мозгового вещества. Он может быть прямым, т.е.

возникнуть в месте воздействия удара, а может быть так называемым противоударным, возникающим в части мозга, противостоящей точке приложения силы. Этот вид повреждений относится к весьма частым, на их долю приходится до 30% всех черепно-мозговых травм.

Последствия ушиба головного мозга могут быть как весьма незначительными, так и весьма серьезными, вплоть до летального исхода, и не всегда тяжесть травмы можно определить без специализированной диагностики.

Поэтому при подозрении на ушиб головного мозга необходима госпитализация и обследование, причем желательно в самые короткие сроки после произошедшей черепно-мозговой травмы.

Для ушиба головного мозга характерно повреждение мозговых структур: сосудов, вещества мозга, мозговых оболочек, а иногда и костей черепа. В связи с тяжестью полученных повреждений различают три степени тяжести:

  • Легкая – одиночный участок повреждения, в процесс вовлекаются не более 1-2 соседних извилин, на вершинах которых отмечаются точечные кровоизлияния (петехии) в результате разрыва капилляров;
  • Средней тяжести – очагов повреждения может быть несколько, кровоизлияния более обширны, они имеют вид пропитанного кровью мозгового вещества, но мягкая оболочка мозга при этом не повреждена;
  • Тяжелая – один или множественные поврежденные участки могут иметь вид открытых ран, целостность мягкой мозговой оболочки нарушена, в зоне воздействия находится свободный ликвор (мозговая жидкость) и кровь в виде сгустков, мозговая ткань размозжена и имеет вид кашицы (детритная масса), в которой могут встречаться обломки черепных костей.

Выделяют несколько разновидностей тяжелого ушиба головного мозга в зависимости от анатомического расположения повреждений, которые выделяют в синдромы:

  • Диэнцефальный синдром, возникающий при повреждении межуточного мозга. Симптомами ушиба головного мозга в этом случае будут: бессознательное состояние, стойкая гипертермия, артериальная гипертония, тахикардия;
  • Мезенцефалобульбарный синдром – тяжелая степень ушиба ствола головного мозга. Для него, напротив, характерна брадикардия, гипотермия, гипотония, брадипноэ на фоне угнетенной сознательной деятельности;
  • Диффузное аксональное повреждение – множественные мелкоочаговые кровоизлияния обнаруживают в верхних отделах ствола мозга, мозолистом теле и рядом расположенных структурах. Несмотря на неглубокий характер повреждений, состояние пациента весьма тяжелое, как правило, это длительная кома, последствием ушиба головного мозга в этом случае может стать вегетативное состояние.

Первая помощь – с чего начать

Учитывая всю серьёзность возможного исхода из-за черепно-мозговой травмы, первой помощью должны стать такие меры:

  • после травмирования пострадавшего важно сразу же положить на твердую поверхность, до приезда скорой помощи необходимо беспрерывно следить за его сердцебиением и дыханием;
  • если человек находится без сознания, тогда он должен лежать на боку, это исключит западание языка и забивание дыхательных путей рвотным содержимым;
  • оказание первой помощи при наличии черепно-мозговой травмы должно сопровождаться наложением стерильной повязки на повреждённое место;
  • если рана открытая, тогда её края необходимо обложить бинтом, а уже затем приступать непосредственно к наложению повязки;
  • если отсутствует пульс, следует без промедлений начинать непрямой массаж сердца;
  • при отсутствии дыхания осуществить искусственную вентиляцию лёгких (искусственное дыхание рот в рот);
  • приложить к поврежденному месту холодный предмет, а лучше всего лёд.

Не следует сомневаться в том, вызывать ли неотложную помощь при черепно-мозговой травме лёгкой тяжести. Больной должен быть осмотрен медицинским персоналом в любом случае, особенно если речь идёт о таких проявлениях:

  • наличие кровотечения, в том числе из носа и ушей;
  • отсутствие дыхания;
  • многочисленные приступы рвоты;
  • если потеря сознания превышает несколько секунд;
  • спутанность сознания;
  • невыносимая головная боль;
  • слабость в конечностях или неподвижность в одной из них;
  • нечёткая речь.

Статья по БЖД на тему «Порядок и правила оказания первой помощи пострадавшим. Первая помощь при травмах головы.»

Травма – повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физических функций органов и тканей тела человека, в результате внешнего воздействия.

Черепно-мозговая травма(ЧМТ) – комплекс различных видов и степеней тяжести механических повреждения как самого черепа (мягких тканей лица и головы, костей черепа и лицевого скелета), так и внутричерепных образований (мозговых оболочек, тканей мозга, церебральных сосудов и мозговых нервов). При повреждении головного мозга возникают нарушения мозгового кровообращения, ликвороциркуляции, проницаемости гематоэнцефалического барьера. Развивается отек мозга, который вместе с другими патологическими реакциями обуславливает повышение внутричерепного давления.

Виды черепно-мозговой травмы

  • Сотрясение головного мозгахарактеризуется кратковременной потерей сознания на несколько секунд или минут, может быть, однократная рвота, учащенное дыхание и пульс, которые быстро нормализуются. Жалобы на головную боль, головокружение, шум в ушах, слабость, потливость, отмечаются боли при движении глаз.
  • Ушиб головного мозга – более тяжелая ЧМТ, которая характеризуется повреждением вещества головного мозга. Потеря сознания от нескольких минут до нескольких часов и даже дней. Для ушиба головного мозга характерны перелом свода и основания черепа, внутричерепные кровоизлияния.
  • Сдавление головного мозга – чаще всего головной мозг сдавливается излившейся кровью в полость черепа из поврежденных сосудов (внутричерепные гематомы), вдавленными переломами и другими факторами. Если пострадавший приходит в сознание, то его беспокоят сильные головные боли, многократная рвота, выраженная слабость, характерны различные пробелы в памяти (амнезия) и психомоторное возбуждение.
  • Общие признаки ЧМТ:
  • — постоянная головная боль;
  • —оглушенность, заторможенность;
  • — головокружение, тошнота, рвота (не приносящая облегчения);
  • — звон и шум в ушах;
  • — дезориентация в пространстве и времени;
  • — утрата памяти (кратковременная или стойкая).
  • Дополнительно к общим признакам могут иметь место и частные признаки ЧМТ:
  • — напряжение мышц затылка (голова как бы запрокидывается назад);
  • — нистагм (подергивание глазных яблок при взгляде в сторону);
  • — замедление пульса;
  • — повышение температуры тела;
  • — кратковременная или длительная потеря сознания;
  • — шумное прерывистое дыхание;
  • — расстройство чувствительности и (или) речи;
  • — разная величина зрачков (как правило, расширенный зрачок указывает на сторону повреждения);.
  • — симптом «очков» (кровоподтеки вокруг глазных яблок, которые образуются при ударе в область переносицы);
  • — истечение крови и (или) ликвора (спинномозговой жидкости) из ушей или носа (возникает при нарушении целостности внутренней оболочки черепной коробки);
  • — судороги (непроизвольные мышечные подергивания);
  • — участки вдавления и (или) похрустывание костных отломков при ощупывании места травмы.
  • Принципы оказания первой помощи при черепно-мозговой травме.
  • Первая помощь при различных видах ЧМТ сводится к выполнению следующих основных принципов:
  • — обеспечение покоя пострадавшему (желательно — лежа);
  • — голова должна быть зафиксирована (особенно на период транспортировки) при помощи импровизированного валика из одежды либо перевязочным материалом к носилкам;
  • — обеспечение холода к месту травмы (или ко всей голове) при помощи пакетов со льдом, снегом, холодной водой;
  • — при наличии ран — произвести обработку по общим принципам;
  • — если в ране застрял какой-либо предмет (не извлекать его!), необходимо прикрыть края раны чистым, а лучше стерильным материалом, не накрывая сам предмет; после чего, положив с обеих сторон от предмета прокладки, произвести бинтование вокруг предмета по типу «креста»;
  • — если из уха и (или) рта вытекает кровь или ликвор, прикрыть чистым материалом и уложить пострадавшего на сторону истечения;
  • —перемещение пострадавшего, если необходимо, следует осуществлять с предельной осторожностью и обязательно с фиксацией шейного отдела позвоночника;
  • — при бессознательном состоянии пострадавшего — осуществлять постоянный контроль ва проходимостью дыхательных путей и дыханием, при этом голову пострадавшего лучше всего зафиксировать -в положении набок идя уложить его в «безопасное положение»;
  • — при угрозе жизни — начать выполнение комплекса СЛМР;
  • — если имеются признаки повреждения головного мозга, а также рвота — ни в коем случае при оказании помощи не обезболивать!
  • — переноску пострадавшего следует осуществлять только лежа в положении на боку (животе) с обязательным контролем состояния пострадавшего.

Открытая черепно-мозговая травма характеризуется нарушенной целостностью кожи головы и/или непроницаемости черепной коробки.

К ним относятся переломы костей, расположенных в своде черепа, с разрывами тканей, переломы основания черепной коробки, осложняющиеся кровотечением, ликвореей, ранения мягких тканей с нарушениями апоневроза.

В случае отсутствия нарушений непрерывности твердой оболочки мозга, травма считается непроникающей, в противном случае – проникающей.

Оказание первой помощи при открытой ЧМТ:

  • Устранение явлений, непосредственно угрожающих жизни больного (остановка кровотечения, восстановление дыхательной и сердечной функций);
  • Организацию и проведение безопасной эвакуации (тщательная иммобилизация и предоставления правильного положения пострадавшему при транспортировке);
  • Предупреждение осложнений.

Виды повязок на голову:

  • Крестообразная повязка на затылок
  • Перевязка глаз
  • Повязка «Чепец»
  • Повязка «Уздечка»
  • Перевязка ушей
  • Простая круговая перевязка
  • Повязка «Шапочка Гиппократа»

Выделяют пять категорий исхода черепно-мозговой травмы: смерть, постоянное вегетативное состояние, тяжелая инвалидность, инвалидность средней степени тяжести и хорошее восстановление.

Прогноз при черепно-мозговой травме. При сотрясении мозга подавляющее большинство больных полностью выздоравливают. Исход ушиба мозга и открытых повреждений черепа зависит от тяжести повреждения мозга.

В большинстве случаев у выживших сохраняются те или иные остаточные церебральные симптомы. Своевременное удаление гематомы спасает больным жизнь; во многих подобных случаях не остается существенных резидуальных симптомов.

При тяжелых повреждениях мозга смертность может достичь 40-50%.

Ряд действий в попытках оказывать первичную медпомощь при травме головы могут привести к серьезному ухудшению состояния пострадавшего. По этой причине важно знать, что именно делать недопустимо:

  • Ни в коем случае нельзя позволять потерпевшему подниматься, даже когда тот уверяет, что с ним все хорошо. Затуманенное сознание и болевой шок не дают человеку нормально понять серьезность повреждений и тяжесть своего состояния, что может привести к серьезному ухудшению его здоровья;
  • Нельзя допускать перемещения человека без реальной нужды;
  • При наличии обломков костей или иных посторонних предметов в открытой ране не следует самостоятельно заниматься их извлечением – таким образом можно нанести дополнительные травмы, которые лишь усугубят и без того тяжелое состояние;
  • При получении ЧМТ человека нельзя отставлять одного без присмотра до момента прибытия кареты скорой помощи. Это связано с тем, что в любой момент его состояние может резко ухудшиться;
  • До момента осмотра врача не допускается возможность самостоятельного использования наркотических анальгетиков – это способно привести к смазыванию симптоматических проявлений ЧМТ. В итоге это приводит к неверной диагностике и неправильному выбору стратегии лечения.

Первая помощь при травме головы

Неправильные действия и отсутствие должных знаний может привести к сильному ухудшению состояния потерпевшего.

Возрастные изменения здоровья и имеющиеся системные нарушения у пожилых могут становиться причиной тяжелых последствий даже при незначительных травмах головы. Кроме обычных кровоподтеков, у стариков после ушиба чаще возникают нарушения координации движений, резкие головокружения. Удар по голове может спровоцировать резкий приступ ишемической болезни сердца, гипертонический криз.

Риск появления осложнений требует особого внимания и осторожных действий:

  • пожилого пострадавшего необходимо уложить, слегка приподняв голову, даже если он удовлетворительно себя чувствует;
  • больному желательно принять внеочередную дозу назначенных препаратов от имеющихся хронических заболеваний;
  • на область ушиба положить прохладный, но не ледяной компресс.

Чем грозят травмы головного мозга и какая помощь может быть оказана пострадавшему?

Отдельно рассматриваются такие поражения, как ушибы самого мозга. Их разделяют на три степени тяжести, которые отличаются грубыми макроструктурными повреждениями мозгового вещества.

Не обходится ушиб без субарахноидального кровоизлияния. Переломы костей черепа – частые спутники представленных травм. Они сопровождаются значительными отеками с набуханием вещества головного мозга.

Если больной после непосредственного внешнего воздействия на череп оставался без сознания не больше двадцати минут, то это говорит о легком варианте развития событий. После пробуждения потерпевшие начинают жаловаться на нескончаемое головокружение, которое дополняется тошнотой и рвотой.

У таких пациентов отмечают ретроградную или антероградную амнезию. На фоне стабильно работающих витальных функций нарушение привычной деятельности сердечно-сосудистой системы выглядят более удручающе. Речь идет о брадикардии или гипертензии.

Первая помощь при черепно-мозговой травме и сотрясении головного мозга, что делать если ребенок сильно ударился головой

По неврологической части эксперты отмечают пирамидную недостаточность, клонические нистагмы и легкую анизокорию.

При средней тяжести отключение от реальности может длиться около двух часов. Практически сразу же после пробуждения человека начинает беспокоить многократные рвотные позывы. Дополнительно проявляет себя ярко выраженная амнезия, и даже некоторые отклонения по психическому здоровью.

Витальные нарушения выражаются в длительной брадикардии, которая поддерживается гипертензией вместе с тахипноэ. Но дыхательные пути остаются в норме, что уменьшает риски более серьезных заболеваний.

Неврологический статус может включать все те признаки, что свойственны легкому формату течения недуга, а также разбавляться асимметрией сухожильных рефлексов с мышечным тонусом.

В некоторых случаях дает о себе знать менингеальная симптоматика и патологические следы. Помимо всего прочего изредка возможны очаговые виды дестабилизации вроде зрачковых, глазодвигательных, речевых нарушений, а также парезов конечностей.

Тяжелая степень характеризуется длительной продолжительностью. Человек может находиться в коме несколько недель, в то время как его витальные функции серьезно нарушены, представляя повышенную угрозу для жизни.

Наиболее ярко выраженными тревожными симптомами становится стволовая симптоматика, которая охватывает плавающие движения глазных яблок, дестабилизацию ритма и частоты дыхания. Диагностируют парезы конечностей, судорожные припадки, патологические стопные знаки.

Чем дольше длится кома, тем менее благоприятным становится прогноз для дальнейшей жизни. Причина тому – значительные пораженные территории. Включающие нарушение костных структур головы, а также массивные субарахноидальные кровоизлияния.

  • Малыш теряет сознание.
  • Имеет место сильное кровотечение.
  • Кроху тошнит или рвет.
  • У ребенка появились головные боли.
  • Малыша резко потянуло в сон.
  • Ребенок беспокоен, не прекращает плакать.
  • Зрачки малыша увеличены или имеют разный размер.
  • Ребенок не способен ответить даже на простые вопросы.
  • Движения малыша резкие и беспорядочные.
  • Появились судороги.
  • Спутанное сознание.
  • Не двигаются конечности.
  • Имеет место кровотечение из ушек, носа (иногда с появлением оттуда бесцветной жидкости).
  • Появились сине-черные непонятные пятна или синяк за ухом.
  • В белках глаз появилась кровь.

Что делать до приезда врача?

  • Положите кроху на бок, чтобы не захлебнулся рвотой.
  • Зафиксируйте ребенка в безопасной позе.
  • Проверьте его пульс, ровность (наличие) дыхания и размер зрачков.
  • Не давайте ребенку спать и держите его в таком горизонтальном положении, чтобы и голова, и тело находились на одном уровне.
  • Сделайте искусственное дыхание, если малыш не дышит. Запрокиньте назад его головку, проверьте, чтобы язычок не перекрывал гортань, и, зажав нос малышу, вдувайте воздух «изо рта в рот». Вы все делаете грамотно, если грудная клетка визуально поднимается.
  • При судорогах срочно поверните малыша на бок, в этом состоянии ему нужен полный покой. Лекарств не давайте, ждите врача.

Даже, если все хорошо, и серьезное обследование вам не понадобилось – не расслабляйтесь. Понаблюдайте за малышом в течение 7-10 дней. Сразу везите его к врачу, если есть сомнения. И помните, что лучше лишний раз удостовериться в здоровье малыша, чем потом лечить последствия ушиба, который вы «проглядели».

Кратковременные обмороки (до нескольких минут), небольшая головная боль, гематома при повреждении подкожных сосудов, потемнение в глазах, сонливость. Состояние восстанавливается самостоятельно за короткое время.

Средней степени

Интенсивная головная боль, рвота, нарушение речи (замедленность и нечеткость), спутанность сознания, заторможенность реакций, невозможность нормально двигать рукой и ногой одной стороны. Часто – довольно длительные обмороки (до 2-4 часов).

Довольно длительная потеря сознания вплоть до комы. Нарушение дыхания, глотания, речи. Потеря памяти. Зрачки отличаются друг от друга.

Прочие

При переломе костей черепа начинаются кровотечения из носа.

Ушиб исключительно мягких тканей головы характеризуется гематомой в месте удара и серьезной опасности не представляет. При ощупывании – шишка (из-за кровоизлияния в ткани и отечности вследствие выхода плазмы в ткани) и болезненность в месте удара. Иногда – незначительные ссадины.

Практически всегда травму люди получают при падении, при этом неважно, в какой обстановке это произошло: в быту, на производстве, во время спортивных занятий. Зачастую после удара болит голова, что уже может свидетельствовать о сотрясении. В большинстве случаев травмированный человек на некоторое время теряет сознание, не помнит, при каких обстоятельствах он получил травму.

  • болит голова, причем, не обязательно только в месте удара;
  • вы слишком сильно хотите спать или, наоборот, чувствуете необычный прилив сил;
  • вас тошнит и вырвало, как минимум, один раз;
  • у вас кружится голова, нарушилась координация движений;
  • шумит в ушах;
  • двоится в глазах;
  • зрачки увеличились, приняли разную форму или диаметр;
  • появились судороги;
  • вас раздражает яркий свет и громкие звуки.

У ребенка

У детей такие травмы встречаются даже чаще, чем у взрослых.­

  • тошнота, рвота;
  • малыш слишком часто срыгивает при кормлении;
  • у маленького ребенка набух родничок;
  • кожа слишком бледная, особенно лицо;
  • малыш плачет и капризничает, плохо есть и спит;
  • наблюдается замедленный пульс;
  • повышенная потливость тела;
  • ребенок жалуется на то, что у него болит голова.

Необходимо определить степень тяжести полученного повреждения для того, чтобы назначить эффективную терапию. Существуют различные виды черепно-мозговых травм: легкое сотрясение, средней тяжести, тяжелое. Для определения характера повреждения используется специальная диагностика:

  • рентген;
  • ультразвуковое исследование;
  • нейросонография;
  • эхо-энцефалография;
  • компьютерная томография.

Легкого сотрясения

  • голова пульсирует и болит, кружится;
  • стоять тяжело;
  • кожа становится очень бледной;
  • при микросотрясении в глазах двоится;
  • тошнит;
  • есть чувство слабости;
  • тело сильно потеет.

Такой вид травмы встречается гораздо реже предыдущего. Выделяют следующие признаки сотрясения головного мозга средней тяжести:

  • обморок, длительность которого составляет не менее четверти часа;
  • голова сильно болит и кружится;
  • тошнота, сопровождающаяся частыми рвотными приступами;
  • сильная слабость;
  • высокое артериальное давление;
  • тахикардия, либо брадикардия.

Это очень серьезное повреждение, которое требует длительного стационарного лечения. Такие травмы черепа могут повлечь за собой очень опасные осложнения. Тяжелый ушиб головного мозга, симптомы которого перечислены ниже, может спровоцировать даже длительную кому. Зачастую при нем нарушается работа всех систем организма. Признаки сотрясения в тяжелой форме:

  • длительная потеря сознания;
  • нарушается острота зрения, падает слух, речь становится нечеткой и бессвязной;
  • потеря памяти;
  • зрачки расширяются;
  • пульс учащается, сердечный ритм сбивается;
  • артериальное давление повышается;
  • возможны состояния комы, сопора, ступора;
  • вероятно ушное кровотечение;
  • нарушается функция глотания;
  • температура тела существенно повышается;
  • дыхание становится слабым и редким.

Дети разных возрастов часто получают ушибы и травмы головы. Сложнее всего определить травму у грудничков.

Основными признаками сотрясения мозга у грудного ребенка будут вздутие родничка и повышенная потливость. Вас должно насторожить и то, что у младенца слишком бледная кожа.

Проще всего определить травму у подростков и школьников, ведь они могут словами описать свое состояние, пожаловаться на боль или недомогание.

Симптомы у ребенка до года:

  • срыгивания при кормлении, реже обильная рвота;
  • бледность кожных покровов;
  • плаксивость, беспричинное беспокойство;
  • нарушения сна и аппетита.

Для детей постарше, характеры следующие симптомы:

  • потеря сознания;
  • жалобы на тошноту, рвота;
  • голова болит и кружится;
  • пульс сбивается;
  • наблюдаются скачки давления;
  • повышенная потливость;
  • жалобы на слабость;
  • нарушение концентрации взгляда.

После черепно-мозговой травмы человек может столкнуться с серьезнейшими проблемами со здоровьем. Известны случаи, когда люди мучаются от них всю оставшуюся жизнь. Последствия сотрясения зависят от степени тяжести. Как правило, человек обязательно сталкивается с головной болью, которая длится до двух недель. Еще у него может постоянно кружиться голова, наблюдаться тошнота и даже рвота.

Возможные осложнения:

  1. Посттравматическая энцефалопатия. Выражается в проблемах с равновесием, шатании, заторможенных действиях, треморе.
  2. Возникновение непереносимости алкоголя и табака.
  3. Сильная подверженность инфекциям и простудам. Человек, перенесший сотрясение не только часто подхватывает такие болезни, но и очень тяжело переносит их.
  4. Проблемы с сосудами.
  5. Изменение поведения. Нередко люди после травмы становятся чрезмерно раздражительными, нервными, агрессивными.
  6. Судороги и эпилептические приступы.
  7. Посткоммоционный синдром. Резкие головные боли, которые невозможно вынести. Сопровождаются нарушением сна, головокружением.

К сожалению, многие не понимают, что делать, а ведь своевременно оказанная первая помощь при черепно-мозговой травме очень важна. Благодаря ей состояние больного удается существенно облегчить. Если вы стали свидетелем ушиба головы и подозреваете, что пострадавший мог получить сотрясение мозга, то обязательно сразу вызовите врача. Пока скорая будет в пути, сделайте следующее:

  1. Усадите больного, а лучше уложите на твердую поверхность.
  2. Если человек паникует, попробуйте как-то успокоить больного, ободрить. Запретите резко двигаться, вставать.
  3. Приложите что-то холодное к ушибленному участку для того, чтобы отек не распространялся.
  4. Если больного клонит в сон, поговорите с ним. Не дайте ему уснуть, как минимум, в течение часа после получения травмы.
  5. Если человек находится без сознания, то уложите его набок. Тогда он не захлебнется рвотой и не подавится собственным языком.
  6. Сразу после травмы нельзя поить и кормить пострадавшего, давать лекарства.
  7. Постарайтесь не дать человеку перенапрягать свою память попытками вспомнить то, что случилось. Категорически запрещено нагружать мозг любыми делами, например, просмотром телевизора.

Симптомы

Каким образом определить наличие черепно-мозговой травмы

Говоря о травме головы, у большинства людей возникает ассоциация с сотрясением. Действительно, в силу преобладания размера над лицевой частью, отделы мозгового черепа получают физические воздействия намного чаще.

И, если сила воздействия высока, тяжесть состояния при повреждении головного мозга, даже жизнь человека, могут зависеть от действий людей, находящихся рядом с ним. Своевременно и правильно оказанная первая помощь при травме волосистой части головы способна предотвратить возможные последствия общего и неврологического здоровья, стать хорошей основой для быстрого восстановления пострадавшего.

Любые черепно-мозговые травмы будь-то сотрясение мозга или иные могут происходить в результате сильных ударов, ушибов либо резких движений головой

Само определение «первая помощь» не подразумевает наличие специальных знаний, тем более, приспособлений для ее реализации.

Будут достаточными элементарные навыки определения основных жизненных параметров (пульс, дыхание, состояние сознания), умение выполнить искусственное дыхание, остановить кровотечение.

Первая помощь при черепно-мозговой травме и сотрясении головного мозга, что делать если ребенок сильно ударился головой

А если дело не ограничилось «шишкой», следует позвонить в службу неотложной медицинской помощи.

Следует учесть, что при черепно-мозговой травме (ЧМТ) нередко имеется спутанность сознания и пострадавший может не совсем адекватно оценивать собственное состояние. А при серьезных повреждениях головного мозга бывает «светлый промежуток», когда после первичных клинических проявлений наступает период мнимого благополучия.

Существует множество различных классификаций повреждений.

Две большие группы составляют:

  • Травма лицевого отдела – от линии бровей до подбородка.
  • Травма мозгового отдела.

В обеих, физические факторы действуют:

  • без повреждения покровного слоя – ушиб, гематома, вывих, инородное тело без проникновения;
  • с повреждением – ссадина, рана, ожог; в отдельных группах рассматриваются укусы животных и полученные в результате применения оружия.

Черепно-мозговая травма подразделяется:

  1. закрытую (сотрясение, ушиб, сдавление головного мозга; перелом основания черепа) без нарушения целостности кожи;
  2. открытую – с наличием раны;
  3. проникающую – с повреждением оболочки мозга.

Черепно-мозговая травма и первая помощь при ней — залог минимизации негативных последствий для больного и способ спасения его жизни

Оказание первой помощи может существенно отличаться по объему, действиям и дальнейшим неотложным мероприятиям, в зависимости от вида травмы головы или ее сочетания с другими повреждениями.

  • Не навредить! Нельзя давать (вводить) пострадавшему лекарственные препараты. Не изменять положение его тела (поворачивать) или сегментов (головы, рук, ног) без крайней необходимости. Не пытаться самостоятельно извлечь инородное тело.
  • Оценить состояние травмированного. Реакция головного мозга на повреждения бывает различной: отсутствие (при действии значительной силы), спутанность (оглушение), потеря сознания. В определении общего статуса имеет значение наличие сердечной деятельности (пульс) и самостоятельного дыхания. Оценка состояния дополняется выявлением истечения крови или других жидкостей из ран или носа, уха.
  • Провести неотложные мероприятия. Оказание первой помощи при травме волосистой части головы и лицевого отдела черепа сводятся к посильному прекращению действия повреждающего фактора, восстановлению проходимости верхних дыхательных путей, фиксации головы и шеи подручными средствами, остановке кровотечения. В дополнение немаловажно поддержание контакта – если пострадавший в сознании, желательно, чтобы в нем и оставался.
  • Организовать эвакуацию пострадавшего. Даже незначительные черепные повреждения с вовлечением головного мозга могут вызывать легкую дезориентацию – травмированному нельзя управлять транспортным средством. При более серьезных ЧМТ рекомендуется вызвать бригаду неотложной помощи. При отсутствии сознания и жизнеугрожающих ситуациях эвакуация осуществляется экстренной специализированной бригадой.

При обращении к пострадавшему, по его ответу можно предположить как серьезно повреждение. Черепно-мозговые травмы легкой и средней тяжести сопровождаются спутанностью сознания. Могут наблюдаться: пространственно-временная дезориентация, заторможенность, нарушение речи, провалы памяти.

Нередко беспокоят: сильная головная боль, повышенная реакция на свет или звук, шум в ушах, головокружение, тошнота и рвота без облегчения.

Визуально можно определить бледность кожи, повышенную потливость; подергивание глазных яблок (горизонтальный нистагм), разный диаметр зрачков; кровотечение и другие повреждения мягких тканей.

Открытыми называются травмы, при которых повреждаются мягкие ткани головы

Тяжелые и сверхтяжелые ЧМТ приводят к потере сознания, угнетению сердечной и дыхательной деятельности.

Пульс проверяется на лучевой (на внутренней поверхности предплечья возле лучезапястного сустава, со стороны большого пальца) или на сонной (по переднему краю мышцы шеи, чуть ниже угла нижней челюсти) артериях.

Дыхание определяется по движению грудной клетки или тактильно, максимально приблизив ладонь или предплечье ко рту и носу травмированного. Из носа, уха может наблюдаться истечение крови или бесцветной жидкости. Возможны судороги.

При обнаружении пострадавшего с ЧМТ в тяжелом или крайне тяжелом состоянии, следует сразу же позвонить в службу скорой и неотложной медицинской помощи (мобильный номер 112 для всех операторов связи и регионов РФ). Диспетчер подскажет последовательность действий, оставаясь на связи до приезда врачей.

Проходимость верхних дыхательных путей поддерживается аккуратным поворотом головы на бок во избежание вдыхания (аспирации) рвотных масс. При отсутствии сознания может западать язык – нужно поместить ладонь на щеку пострадавшего (большой палец окажется на скуле), подушечкой указательного нажать на угол нижней челюсти, которая выдвинется вперед.

Неотложная сердечно-легочная реанимация проводится только в случаях достоверного отсутствия дыхания и пульса. Пострадавший должен лежать на спине, на твердой поверхности. Примерное соотношение – 2 искусственных вдоха на 10 (для детей), 15 (для взрослых) нажатий непрямого массажа сердца. Проверку состояния осуществляют через каждые 2-3 цикла.

Совокупность мероприятий, направленных на возвращение жизнеспособности организма называется сердечно-легочной реанимацией

Открытая ЧМТ сопровождается кровотечением. Для его остановки (уменьшения) на этапе первой помощи достаточным будет наложение давящей повязки или ручного прижатия чистой ткани. В экстренной ситуации, при массивном кровотечении из крупного сосуда, допускается прижатие его в ране пальцами.

Для фиксации головного и шейного сегментов, на этапе доврачебной неотложной помощи, достаточно приложить импровизированный валик, как профилактику случайных движений.

Детские особенности

Организм ребенка отличается высокой компенсаторной способностью. Это, с одной стороны, защищает головной мозг от серьезных повреждений при частой травматизации. С другой, может скрывать истинное состояние. Изменение поведения, самочувствия в результате травмы головы должно расцениваться как ЧМТ. Обязательна неотложная консультация невролога.

Симптомы

Причинами травм такого типа становятся воздействия механического характера на своды черепа. Основными провокаторами ЧМТ являются такие факторы:

  • ДТП и другие аварии с участием транспорта;
  • Травмирование на производстве;
  • Повреждения в быту;
  • Падение с высоты, в результате которого повреждается область головы.

Первая помощь при черепно-мозговой травме и сотрясении головного мозга, что делать если ребенок сильно ударился головой

Важно знать, что специфика проявлений травмирования определяется тяжестью ЧМТ, а также его видом. Иногда симптомы настолько неспецифичны, что постановка диагноза без соответствующей диагностики затруднительна также для опытных медиков. Из-за частых скрытых («светлых») периодов, когда больной чувствует облегчение благодаря прекратившимся признакам, многие люди, получившие травму, не хотят обращаться к медикам. Однако это большая ошибка. Уже через 2-3 часа сотрясение головного мозга вновь дает о себе знать резким ухудшением самочувствия.

Чтобы разобраться, какую первую помощь при травме волосистой части головы оказывать, нужно четко различать виды сотрясений.

Наличие или отсутствие изменения целостности мышечной и костной ткани выделяют 3 вида ЧМТ:

  1. Закрытая черепно-мозговая травма;
  2. Открытое повреждение черепа;
  3. Проникающее повреждение.

Для начала нужно разобраться, что такое закрытая черепно-мозговая травма. Статистические данные свидетельствуют, что повреждения закрытого типа встречается чаще всего. Они затрагивают исключительно покровы кожи, сохраняя целостность апоневроза. Этот вид травмы часто проявляется сотрясением мозга, признаками которого являются отсутствие сознания и амнезия.

Открытую ЧМТ распознать просто: ее сопровождают серьезные повреждения покровов кожи с участием апоневроза. Возможно травмирование кости и серого вещества.

При проникающем повреждении травмируется непосредственно оболочка мозга.

Особенности предоставления первой помощи при травмах головы зависят также от вида травмирования. Эта характеристика ЧМТ считается превалирующей, обладающей специфической симптоматикой и состоянием пострадавшего.

Рассмотрим проявления каждого из них, выделив характерную симптоматику.

Сотрясение

Учитывая то, что патологий макроструктурного плана при нем не фиксируется, сотрясение мозга является обратимым процессом: повреждения затрагивают лишь клеточный уровень. При аппаратном исследовании (КТ и МРТ) отклонений от нормы не фиксируется.

Характерные симптомы:

  • Потеря сознания, длительность которого не превышает 2-3 минуты или всего несколько секунд;
  • Кратковременная потеря памяти;
  • Развитие тошноты, переходящей в рвоту.

После возвращения в сознание пациент испытывает головокружение, головную боль, «разливающуюся» по всей области головы, чрезмерное потоотделение. Возможно кратковременное нарушение зрения, проявляющееся двоением в глазах или мелькании «мушек».

При своевременно оказанной ПМП основные симптомы, которые вызывает эта мозговая травма, проходят в течение 6-8 суток.

При ушибе головного мозга четко фиксируются серьезные макроструктурные изменения мозгового вещества, проявления которых заключаются в геморрагии и деструкции. Часто их сопровождает перелом основания черепа, который вызывает многочисленные кровоизлияния.

Оперативное вмешательство

Вне зависимости от степени повреждения, пациенту должна быть оказана медицинская помощь. При травме головы пострадавшего необходимо как можно скорее транспортировать в больницу.

Первая помощь при черепно-мозговой травме и сотрясении головного мозга, что делать если ребенок сильно ударился головой

Его длительность при легкой степени – 7-10 сут. при средней – до 14 сут.

В случае тяжелой ЧМТ необходимо принять реанимационные меры. Их начинают еще в догоспитальном периоде и продолжают в стационарных условиях.

Направления реабилитации

Еще несколько лет назад для пострадавших, у которых опасность миновала, специфическое лечение не проводилось. Человека выписывали, он возвращался к родным, однако опасность получить инвалидность вследствие тяжелой травмы велика. Пять лет назад постепенно для таких пациентов начали открываться специальные реабилитационные центры, в которые они направляются на предстоящее восстановление работы всего организма.

Ключевой целью ряда специалистов является:

  • полное восстановление способностей к самообслуживанию. Сюда входит как способность самостоятельно перемещаться по дому, так и возможность ездить в качестве водителя. В данном случае это задача эрготерапевта;
  • логопед помогает избавиться от нарушений в артикуляции, восстанавливает нормальную дикцию;
  • кинезитерапевт работает над тем, чтобы устранить нарушения в двигательной активности, восстановить походку;
  • физиотерапевт помогает справиться с постоянными головными болями, головокружениями;
  • психотерапевт работает над адаптацией к новым условиям и над коррекцией поведенческих реакций;
  • травматолог, невролог и реабилитолог координируют в каждом конкретном случае схему лечения, при необходимости внося в нее корректировки.

Последствия и осложнения

Вследствие подобной травмы может возникнуть:

  • Абсцесс и киста головного мозга.
  • Постоянная головная боль.
  • Повышение внутричерепного давления.
  • Менингит.
  • Вторичная эпилепсия.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector