Перелом пяточной кости сколько заживает

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Основные причины

Травмы такого уровня случаются:

  • из-за воздействия посторонней механической силы;
  • посредством лобового столкновения;
  • от неудачного прыжка;
  • из-за падения с высоты;
  • на фоне дорожно-транспортных происшествий;
  • в результате спортивных занятий;
  • от огнестрельных ранений;
  • из-за хронических либо генетических болезненных состояний костной системы.

Переломы костей могут происходить не только после травматизации конечности, а даже из-за их банальной хрупкости, которая является результатом ряда факторов, которых не так много. Это:

  • генетическая предрасположенность;
  • состояние иммунной системы;
  • ряд конституционных индивидуальных характеристик;
  • вид питания;
  • гормональный фон;
  • наличие нездоровых увлечений;
  • наличие хронических заболеваний.

Если костная ткань пострадала из-за причин не механического свойства, нужно после перелома ноги не просто лечить последствия, а пытаться менять образ жизни.

Переломы костей стопы чаще встречаются среди взрослого населения, составляют 3-6% от общего количества всех травм. Поскольку стопа состоит из множества косточек, повреждение одной из них приводит к нарушению структуры и функций остальных, ведь все составляющие взаимосвязаны. При лечении необходимо учитывать этот факт и подходить комплексно к выбору терапии.

Перелом плюсневой кости стопы: лечение, реабилитация, сколько ...

К непосредственным причинам переломов ступни относят:

  • падение или прыжок с высоты, когда человек приземляется на стопы. Вся сила удара приходится на кости нижней конечности и стопы, в частности;
  • резкое сгибание стопы. Примером может стать торможение общественного транспорта, удар о какой-либо предмет, занятия спортом, результатом чего может стать перелом костей стопы;
  • падение на ногу тяжелого предмета нередко приводит к повреждению не только костей, но и кожи, мышц, связок.

На ногу упал тяжелый предмет, во время занятий спортом, танцами или при прыжке с большой высоты вы вдруг почувствовали болевые ощущения в стопе, немедленно обратитесь в больницу, дабы исключить возможность перелома.

Вышеперечисленные ситуации чаще всего влекут за собой перелом плюсневых костей. Данную травму может получить любой человек, но есть люди, чьи стопы особо подвержены подобным повреждениям.

В группу риска входят футболисты, танцоры, а также пожилые люди, кости которых часто ослаблены остеопорозом.

Перелом костей стопы выражается следующими симптомами:

  • острая боль, усиливающаяся при попытке стать на ногу;
  • отек мягких тканей, часто сопровождающийся кровоподтеком (синяком);
  • искажение форма ступни.

Перелом лодыжки со смещением и без: сколько ходить в гипсе

Стопа состоит из костных элементов, разного размера, структурно связанных с множеством суставов, мышечной ткани и связок. Благодаря такой анатомии эта область способна выдерживать вес тела и повышенное давление при ходьбе, сохраняя при этом подвижность и эластичность.

Перелом голеностопа, последствия:

  • обездвиживание конечности, так как все элементы зависимы друг от друга;
  • нарушение функционирования голеностопа.

Область стопы состоит из 26 разно размерных костей, структурно связанных с суставами, мышечной тканью и связками. Медицина разделят всю стопу на три отдела, в зависимости от функциональной принадлежности.

Первая область – фаланги пальцев включают в строение четырнадцать элементов. При этом анатомия первого пальца состоит из двух фаланг, остальные из трех. Костная структура имеет повышенную плотность, сами кости короткие. Такая структура обеспечивает способность выдерживать повышенные нагрузки, сохранять равновесие и функциональность при ходьбе.

Вторая область – плюсна имеет пять коротких трубчатых костей, образующих стопный свод. Ее основная функциональная задача – сочленение пальцев и предплюсневой области. Такая задача предполагает наличие специальной поверхности на костях, для соединения с мышцами и сухожилиями. Перелом пястной кости стопы обездвиживает конечность.

Третья область – предплюсна – самая большая область стопы, включающая семь костных элементов:

  1. Три клиновидные кости располагаются рядом, они аленького размера. Эти элементы анатомически приспособлены для сочленения с ладьевидной и плюсневой костями, за счет наличия в строении суставной области.
  2. Кубовидная кость неправильной кубической формы с расширенной основой. Располагается она с бока по отношению ступни и тянется от четвертой и пятой плюсневых элементов до начала пяточной.
  3. Ладьевидная кость с суставными областями соединяется с пятой плюсневой костью и кубовидной. Располагается в промежутке головки таранной кости, кубовидной и тремя плюсневыми костями.
  4. Пяточная кость – самая большая, располагается в задней области стопы и выступает по отношению к голеностопу. Анатомическая функция – формирование суставной части и ладьевидной кости, соединение с сосудами, нервами, сухожилиями и мышечной тканью. Данный элемент способен выдерживать наибольшее давление, по сравнению со всеми остальными, так как, именно, он отвечает за сцепление всей поверхности голеностопа с землей. Также, пяточная кость приспособлена к сгибательным движениям всей стопы.
  5. Таранная кость имеет сложную анатомию и складывается из нескольких отделов – шейки, области тела и головки, все они приспособлены под определенное анатомическое функционирование. Часть головки соединяется с ладьевидной костью, область тела – с берцовой и пяточной, а отдел шейки скрепляет головку и тело самого костного элемента. Данная кость по строению отличается от всех остальных и не имеет сочленений с мышцами и сухожилиями.

Всю жизнь стопа человека подвергается большой нагрузке. Она принимает на себя вес тела, выполняет опорную, амортизирующую функции. При этом, чтобы повредить пяточную кость, нужно приложить усилия.

Как правило, эта травма распространена среди активных молодых людей.

Причины, которые могут привести к перелому пяточной кости:

  • Падение и прыжок с большой высоты, неудачное приземление на пятку.
  • Если во время прыжка человек приземлился на ровные ноги. В этом случае страдают еще коленный и тазобедренный суставы.
  • Сильный удар любым предметом непосредственно по пятке.
  • Получение перелома вследствие аварии или на производстве.
  • Травма в результате сильного перенапряжения пяточного отдела. Чаще всего встречается у военных пехотинцев или профессиональных спортсменов.

Зачастую причиной перелома является неудачное приземление с высоты больше полуметра.

Клиническая картина

Перелом каждой из косточек стопы имеет свои особенности, но часто без рентгенологического исследования поставить точный диагноз невозможно. Врач учитывает жалобы, проводит тщательный осмотр, что позволяет предварительно заподозрить локализацию повреждения.

Таранная кость

Таранная кость – одна из самых больших костей стопы. Она является связывающим звеном между голенью и ступней, потому на нее приходится наибольшая нагрузка. Кровообращение слабое, ее питают лишь небольшие сосуды. Потому срастание и восстановление функции занимает длительный период.

Эта травма встречается сравнительно редко, сопровождается повреждением других костей, вывихами, разрывами связок. Как правило, свидетельствует о тяжелом поражении стопы.

Характерные особенности:

  • острая, резкая боль;
  • отек, покраснение проксимального отдела стопы (ближе к голени);
  • изменение формы, деформация, кровоизлияния на коже при наличии смещения.

Пяточная кость

Пяточная кость находится под таранной, имеет самый большой объем. Она повреждается при падении или прыжках с высоты, когда максимальная нагрузка приходится на пятку. Происходит вклинивание таранной кости, что приводит к расколу. Различают: перелом стопы со смещением или без него, простой, оскольчатый, вколоченный.

После травмы наблюдается припухлость ниже лодыжки, возможно появление гематомы. Контур пятки изменяется: она становится круглее, отечнее. При попытке дотронуться пациент отмечает острую боль, которая часто отдает в икроножную мышцу. Походка становится проблемой, человек вынужден наступать на передние отделы стопы. При поколачивании по области пятки беспокоит резкая боль.

Ладьевидная кость

Типы переломов

Из ситуаций, которые могут провоцировать переломы костей стопы, можно выделить падение на стопу тяжёлого предмета, неудачное приземление после прыжка с высоты, а также резкие движения ступни. Травма плюсневой кости может случиться при сильном на неё давлении или в результате чрезмерных нагрузок и перенапряжения. Переломы стопы в медицине принять подразделять на несколько видов:

  • Перелом стопы со смещением. Зачастую смещение случается в тех случаях, когда значительное воздействие на ногу человека осуществляется сбоку. В итоге кости и их отломки изменяют своё расположение. Лечение таких переломов сложное и достаточно длительное.
  • Перелом стопы без смещения. Подобная травма может случиться, если человек, прыгая с огромной высоты, опускается на пятки. Нередко перелом ступни происходит в результате падения на неё большого и тяжёлого предмета. Несмотря на это, при этом сильном внешнем воздействии страдают лишь определённые кости.
  • Открытый перелом стопы – получение такой травмы происходит совместно с травматизацией мягких тканей.
  • Закрытый перелом костей стопы происходит без ранения мягких тканей. Зачастую может наблюдаться лишь повреждение близлежащих тканей.

Переломы костей стопы могут быть множественными и внутрисуставными. Международная классификация насчитывает большое количество переломов, из которых наиболее распространёнными считаются травмы больших пальцев и пяточных костей, а также многочисленные переломы костей стопы и других костей предплюсны. К ним относятся клиновидная, кубовидная и ладьевидная кости стопы.

Повреждения нижних конечностей обусловлено наличием или отсутствием нарушений соседних с травмой тканей, следовательно, их можно подразделить на 2 группы:

  1. Переломы косточек фаланг пальцев.
  2. Предплюсны (кубовидной, таранной, ладьевидной, пяточной и трех клиновидных костей).
  3. Плюсны.

Переломы в области плюсневых костей различаются по характеру, месту локализации.

В зависимости от травмированной области говорят о:

  • клиновидном;
  • Т-подобном;
  • косом.

Перелом также бывает:

  • вдавленным;
  • смещенным;
  • раздробленным;
  • несмещенным.

Из всех повреждений ступни, именно перелом основания 5 плюсневой кости стопы встречается чаще всего. Он также известен как перелом Джонса. Это довольно серьезный слом кости. Срастается он, как правило, дольше. А все потому, что кровоснабжение в области основания плюсневой кости менее активное.

Перелом бугорка или отрывной перелом происходит из-за отрыва небольшого кусочка кости при чрезмерном натяжении прикрепленных к нему сухожилий. Эту травму часто просто не замечают. Она спрятана за более явными признаками растяжения связок голеностопного сустава.

Как и все повреждения костной ткани, перелом пяточной кости может быть:

  1. Закрытым, если мягкие ткани не повреждены отломками кости.
  2. Открытым, если осколки кости разрывают кожу и выходят за ее пределы.

Различают перелом без смещения, который является более простым в лечении, и травму со смещением, которая нуждается в репозиции костных отломков.

Если кость раскалывается в нескольких местах и образует больше трех частей, такой перелом называется оскольчатым. Эта травма возможна в очень редких случаях.

По локализации различают перелом в латеральном отростке, медиальном отростке, повреждение тела и бугра пяточной кости. Очень часто травма сопровождается сопутствующими повреждениями таранной кости, растяжениями связок, мышц, сухожилий, компрессией позвонков.

Медиального отростка

Переломы бугра пяточной кости чаще всего имеют благоприятные последствия. Случаются такие травмы после падения на пятки, при этом, если стопа находится в положении эверсии, как правило, более вероятен перелом медиального отростка пяточной кости. Пострадавший ощущает боль в стопе, визуально видна припухлость, но движение в голеностопном суставе может полностью сохраниться.

Латерального

Травмы латерального отростка бугра пяточной кости тоже считаются относительно несложными. Их особенность заключается в том, что при падении с высоты на пятки стопа имеет инверсивное положение.

Пострадавший жалуется на боль и припухлость по задневнутренней поверхности пятки со стороны переломанной кости. Как правило, такие травмы лечатся путем закрытой репозиции и иммобилизации конечности, но ранняя диагностика поможет определить тяжесть перелома и необходимость в операции и внутренней фиксации.

Многооскольчатый

Если разлом происходит в нескольких местах, и кость раскалывается на несколько фрагментов, такой перелом называется многооскольчатым. Он считается редким типом повреждения, но одним из самых сложных. Многооскольчатый перелом нуждается в открытой репозиции с фиксацией костных отломков с помощью специальных конструкций.

Перелом лодыжки без смещения сколько носят гипс ?

В медицинской практике существует целый ряд приемов, помогающих диагностировать прелом пятки.

Общие симптомы

Чаще всего встречаются такие симптомы как:

  • отек;
  • деформация конечности;
  • образование гематом;
  • болевые ощущения;
  • ухудшение работоспособности.
  • боль усиливается при нагрузке или движении.

Бывают случаи, когда при переломе со смещением повреждается таранная кость, которая находится между лодыжками. Это повреждение считают самым сложным переломом голеностопного сустава, поскольку нет мышц, которые фиксируют эту кость, восстановление и нормализация кровеносного обращения при таком повреждении становится довольно затруднительным.

Существует открытый и закрытый перелом. Если случилось повреждение кости открытого типа, то неизбежно повреждение целостности кожного покрова в травмированной области и результатом разрыва мягких тканей становится кровоизлияние. Помимо этого признака, зачастую в области ушиба заметны выступающие наружу обломки поврежденной кости.

Стопа является неоднородной структурой, она состоит из 26 костей. Потому признаки будут отличаться в зависимости от локализации повреждения. Но существует ряд общих проявлений, которые позволят заподозрить наличие перелома ступни:

  • боль. Любая травма сопровождается неприятными ощущениями. Боль может быть острой, колющей, пульсирующей или же тупой, ноющей. Все зависит от того, какая кость повреждена и насколько сильное воздействие было оказано;
  • изменение положения конечности. Стопа, как правило, вывернута наружу, максимально отклонена в сторону. Наблюдается смещение отдельных участков относительно друг друга, однако, видимые повреждения могут отсутствовать вовсе;
  • кровоизлияния на ступне свидетельствуют о повреждении сосудов;
  • отек, покраснение кожи. Переломы костей стопы сопровождаются воспалительной реакцией. Проницаемость сосудов увеличивается, жидкая часть крови выходит в межклеточное пространство, вызывая отек. Характерный вид стопы при переломе представлен на фото.

Обратите внимание! Иногда симптомы перелома стопы выражены слабо, присутствует только незначительная боль. Если была травма, необходимо в обязательном порядке сделать рентген, чтобы не допустить развития осложнений.

От характера перелома зависит и симптоматика. Так усталостная травма особо выраженных признаков не имеет. Пациент в данном случае обычно жалуется на:

  • тупую и ноющую боль в районе плюсны;
  • незначительные отеки.

Сколько носить гипс при переломе пятки?

Характерные признаки:

  • Болевые ощущения при ходьбе, которые в первый момент могут несколько приглушаться жёстким ботинком, удерживающим стопу, как в лангете.
  • Боль от прикосновения.
  • Отёк.
  • Щелчок во время получения травмы — явное свидетельство перелома.

Если обращение к врачу откладывается, то через несколько часов отёк становится настолько большим, что и в домашней разношенной тапке будет ноге тесно. Ступня начнёт быстро синеть. В целом признаки перелома стопы схожи с сильным растяжением, сопровождаемым ушибом или трещиной в кости.

На первом этапе снижает болевые ощущения тугая повязка из эластичного бинта. Обезболивающие кремы дадут облегчение только до первого прикосновения к ноге или попытке на неё наступить. Подобное самолечение может привести к смещению костей, к более длительному лечению и реабилитации.

Характерные признаки переломов костей ступни

  1. Наиболее уязвимы фаланговые кости пальцев. Они самые тонкие, и удар с незамеченным препятствием встречают первыми. Повреждения фаланговых костей наиболее часты. Своевременное обращение к врачу — залог успешного и быстрого излечения от травмы. Признаки перелома — посинение пальца, отсутствие двигательной деятельности. Палец может казаться коротким и даже неестественно отклониться в сторону.
  2. Передняя часть стопы отличается хрупкостью костей. Одинарные и множественные переломы плюсневых костей — тоже распространённая травма, сопровождаемая сильнейшим отёком всей ступни и болью в состоянии покоя.
  3. Таранная, кубовидная, ладьевидная, пяточная и клиновидные кости ломаются реже, но такие повреждения могут довести до инвалидности, особенно при неправильно оказанной первой помощи и откладывании визита к врачу. При переломе одной или нескольких предплюсневых костей наблюдаются отёк голеностопного сустава и резкая боль при малейшей попытке повернуть стопу.

Диагностика и лечение повреждений стопы

Перелом голеностопного сустава диагностируют с помощью проведения опроса пациента и процедуру пальпации, которая поможет выявить наличие смещения или открытого перелома. После этого назначается диагностика, с помощью рентгенографии. Благодаря такому способу диагностики, врач может определить линию повреждения кости и наличие смещенных фрагментов.

В некоторых случаях может понадобиться проведения исследования на магнитно-резонансной или компьютерной томографии, а также диагностирование с помощью проведения артроскопии.

После того, как доктор получит снимки и тщательно их изучит, он может с уверенностью утвердить диагноз и назначить подходящее лечение.

Фельдшер скорой помощи не даст ответа на вопрос, насколько сильно пострадала нога, если это не открытый перелом. И травматолог при осмотре конечности не сможет поставить точный диагноз. Перед назначением лечения потребуется сделать рентгеновский снимок в двух проекциях. В некоторых случаях требуются ещё и КТ (компьютерная томография) или МРТ (магниторезонансная томография).

Срок лечения перелома стопы варьируется от 3 до 6 недель. Зависит это от сложности перелома, повреждённой кости. Да и способности к регенерации тканей у людей разные и зависят:

  • от недостатка кальция в организме;
  • от хронических заболеваний, замедляющих процесс сращивания;
  • от возраста пациента.

Что лучше — гипсовая фиксирующая повязка или лангет, зависит от сложности перелома и расположения кости внутри ступни. Основными условиями лечения являются иммобилизация (обездвиживание всей ступни), полное снятие нагрузки на пострадавшую часть ноги. Для этого нужны костыли.

Варианты лечения переломов различной сложности

  1. Иммобилизация производится наложением гипсовой жёсткой лангеты с фиксацией бинтами. При таком гипсовом «сабо» кости и связки находятся в покое, что ускоряет заживление. Лангета застывает на ноге пациента, внутренняя часть приспособления полностью повторяет все изгибы стопы, что не позволяет костям смещаться.
  2. При открытых переломах и смещениях проводятся хирургические операции. Оскольчатые и открытые переломы требуют сборки костей или совмещения, для чего используются специальные спицы и другие приспособления. Операции проводятся под местным и общим наркозом в зависимости от состояния пациента и сложности операции.
  3. На протяжении лечения рентгенография назначается врачом ещё как минимум один раз. При плохой динамике сращивания снимков может потребоваться больше.

Лечение

Переломы костей стопы представляют собой достаточно сложные травмы, лечение которых зависит от того, о каком конкретно виде идёт речь:

  • шина накладывается при травмах пальцев нижних конечностей. Для этого подбирают специальную шину с соответствующим размером и крепят её при помощи пластырей к основному участку стопы. Травмированному человеку рекомендуется резко снизить нагрузки на повреждённую ногу, а в случае сильных болей – принимать анальгетики;
  • использование бандажа и бинта рекомендуется при получении легких и незначительных повреждений. Лечить больных таким способом можно в тех случаях, когда после полученной травмы в больном месте образовалась трещина. Также в целях ограничения нагрузки на повреждённую кость, врач может рекомендовать частичный или полный покой на определённое время;
  • в качестве дополнительной опоры при переломах костей стопы во время лечения нередко используются костыли и трости. С их помощью больной основную часть нагрузки переносит с травмированной стопы на используемое им средство опоры;
  • зачастую при переломах костей стопы врачи рекомендуют использовать гипс. Это позволяет зафиксировать сломанные кости максимально правильно, чтобы они самостоятельно срастались. Сколько ходить в гипсе – зависит от характера травмы и возраста пациента. Обычно этот период занимает от 3 недель до 2-3 месяцев;
  • если рентгеновский снимок определил, что перелом кости произошёл со смещением, то травмированный человек нуждается в операции. Подобное лечение необходимо и в случаях, когда в костной ткани имеются дробления. Подобные операции проводятся под общим наркозом. Опытный хирург исправляет смещение или собирает раздробленную кость. В особо сложных случаях повреждённые участки могут быть заменены искусственными деталями. Чтобы кости срослись правильно, нередко применяется способ выравнивания при помощи спицы. Для этого в кость вставляется ровный предмет из металла, который после срастания костного участка удаляется.

Диагностирование и последующее лечение перелома ноги производятся уже квалифицированными медиками, собирающими анамнез из жалоб, осмотра, пальпации, в зависимости от того открытый перелом либо закрытый, со смещением либо без него, с расщеплением, разрывом сосудов или с компрессией, они ставят предварительный диагноз.

Лечащий врач для уточнения локализации, характера травмы чаще всего направляет на лучевое исследование, и только после всего этого ставит окончательный диагноз и назначает вид терапии: консервативную либо оперативную.

Консервативным лечением называют процесс проведения скелетного натяжения, при котором специальный стержень вводится сквозь кость для последующего прикрепления груза. Больному приписывается строгий постельный режим до полного сращивания костных отломков.

Срочно назначают операцию при показаниях:

  • нахождения в районе перелома отломков;
  • разрыва сухожилий либо мышц;
  • обоюдного смещения костных частичек;
  • разрыва артерий.

При помощи механических приспособлений и титановых штуцеров, производят стягивание и фиксацию костных отломков, предварительно прошив разорванные сухожилия, сосуды и мышцы.

Хирургические подходы и методы в лечении переломов нижних конечностей разнообразны.

После проведения оперативного лечения, чтобы кости не болели, правильно, без проблем срастались, а восстановительный период был с благополучным исходом, пострадавшему прописывают препараты:

  • группу антибиотиков;
  • обезболивающие средства;
  • медикаменты, в состав которых входят фосфор и кальций.

Когда закончена самая основная часть лечебного процесса и больному наложили гипс, носить который ему придется довольно долго, наступает время, когда будут срастаться косточки, восстанавливаться потревоженные внутренние ткани. Итог во многом зависит от четкости выполнения предписаний врача.

Сколько заживает перелом, зависит от некоторых факторов. Среди них:

  • тип травмы;
  • наличие или отсутствие осложнений;
  • скорость оказания первой помощи;
  • тактика лечения;
  • возраст пациента;
  • общее состояние здоровья больного.

Лечение может проводиться консервативным или хирургическим методом. Консервативное лечение подразумевает закрытую репозицию отломков и прием противовоспалительных, а также обезболивающих препаратов. При переломах с незначительным смещением пострадавшему накладывают гипсовую повязку. Носить гипс при травме без осложнений предстоит приблизительно два месяца.

При осложненных переломах с сильным смещением или открытой раной проводится хирургическое лечение. В ходе операции доктор сопоставляет отломки кости и скрепляет их спицами или специальными винтами. После проведения операции гипсовая повязка может не накладываться, но при условии, что больной будет беречь конечность от нагрузок.

Пациенту разрешается подниматься с постели уже на второй день после начала лечения, однако во время ходьбы следует обязательно пользоваться костылями или специальными ходунками. Нельзя опираться на травмированную ногу, пока не разрешит доктор.

Сращение отломков контролируется посредством периодического проведения рентгена. При полном сращении кости гипсовая повязка снимается и больной начинает реабилитацию.

От выбора тактики лечения зависит конечный результат. Потому необходимо учитывать степень тяжести, локализацию перелома, наличие осколков, повреждение окружающих тканей.

Обратите внимание! Самостоятельно пытаться лечить переломы костей стопы категорически запрещается. Неправильное сращение только добавляет работы хирургам, ухудшит результат выздоровления для самого пациента. В таких случаях без оперативного вмешательства не обойтись, да и оно не всегда способно вернуть полноценную активность в подобной ситуации.

Переломы без смещения

Если смещения отломков удалось избежать, это существенно приближает выздоровление. Основной метод лечения – иммобилизация, то есть обездвиживание травмированного участка при помощи гипсовой повязки.

Для достижения максимального эффекта при переломе костей стопы гипс накладывают на два соседних сустава, примерно до средней трети голени. Чтобы обеспечить ноге покой, в первую неделю после перелома рекомендуется постельный режим, он позволит устранить отек, уменьшить боль, в дальнейшем использование костылей даст возможность передвигаться.

От локализации поврежденной кости, наличия смещения будет зависеть, сколько заживает перелом стопы. В большинстве случаев накладывается циркулярная гипсовая повязка, однако, при переломе без смещения врач может ограничиться лонгетой.

  1. При переломе таранной кости срок сращения составляет от 4-5 недель до 3 месяцев. Для быстрого восстановления функций уже с 3 недели необходимо снимать гипс, но при условии консолидации перелома, разминать ногу, выполняя вращательные движения в голеностопном суставе. Нагрузка дается постепенно, максимальна она к моменту полного сращения.
  2. Пяточная кость требует наложения гипса на 5-6 недель. Гипс накладывают от фаланг пальцев до колена, повязка или сразу циркулярная или лангета, которая позднее, после того, как уйдет отек переводится в циркулярную.
  3. Примерный срок иммобилизации при переломах других косточек предплюсны – 4-5 недель с последующим использованием супинатора.
  4. При повреждении костей плюсны гипсовая лонгета накладывается на месяц.
  5. Лечение переломов фаланг пальцев длится около месяца. Незначительные повреждения одной косточки не требуют наложения гипса, чаще это касается пятого пальца. Достаточно зафиксировать стопу с помощью бандажа и защитной обуви.

Стоит отметить, что сроки сращения всегда условны и зависят от многих особенностей. Контроль всегда проводится при помощи рентгеновского снимка, КТ или МРТ, что дает врачу возможность сориентироваться, когда снимать гипс и как проводить дальнейшую реабилитацию.

Переломы со смещением

Перелом без смещения не требует ничего кроме фиксации гипсовой повязкой. В противном случае необходимо будет провести операцию. В процессе хирургического вмешательства кости вправляют и фиксируют в правильном положении. Для этого применяют специальные стальные спицы.

В остальных случаях на поврежденную стопу накладывают гипс. Уже на следующий день пациент отправляется на ЛФК, с тем, чтобы не допустить атрофии мышц.

Если ступня сломана, не стоит пробовать вправить перелом самостоятельно, это может привести к непоправимым последствиям. Чтобы корректно помочь пострадавшему, снять болевые ощущения и предупредить последующее деформирование костей, важно оперативно исключить малейшую нагрузку на ступню.

Для этого ее нужно обездвижить и надежно закрепить в одном положении. Если есть возможность — дать обезболивающее средство, а к месту травмы ненадолго приложить что-то холодное.

После проведения процедур по восстановлению костных элементов на место и после фиксации голеностопа гипсом терапию переломов продолжают с помощью медикаментозных средств. Их прием сопровождает весь процесс реабилитации, от образования костного мозоля и до полного закрытия места травмы костным образованием.

Медикаменты ускоряют регенерацию, процесс образования костной ткани и помогают естественным образом исправить последствия перелома голеностопа.

Таблица № 1. Препараты при травмах костной ткани.

После того как врач поставил точный диагноз, определил характер и тяжесть перелома, он назначает оптимальное лечение. Если повреждение кости не сопровождается смещением, или смещение не существенное, то лечение происходит путем закрытого сопоставления отломков и иммобилизацией конечности. При сильном смещении костных фрагментов и при многооскольчатом переломе операции не избежать.

Гипсовая повязка

Консервативное лечение заключается в наложении гипса с предварительной закрытой репозицией, если потребуется. Гипс накладывается от пальцев до колена или середины бедра.

Эффективность лечения могут повысить специальные металлические супинаторы, которые устанавливают между гипсом и стопой. Конечность должна быть обездвиженной на протяжении 3–4 месяцев.

В это время пострадавший пользуется костылями и не подвергает нагрузке поврежденную ногу. На протяжении лечения врач может назначить обезболивающие препараты для устранения боли, препараты кальция, комплексы витаминов и минералов.

После того как рентгенограмма подтвердит успешное сращение кости, гипс снимается, а больному назначается реабилитационная программа.

Вытяжение скелета

Если перелом сопровождается смещением, при необходимости может быть применен метод скелетного вытяжения. Проводится операция по внедрению спицы в пяточную кость, после чего к выступающей части приспособления крепится грузик.

С его помощью происходит сопоставление костных отломков. Спустя 4-5 недель, спицу извлекают и накладывают гипс для дальнейшего сращения кости.

Период иммобилизации длится в среднем 12 недель, но в зависимости от тяжести повреждения сроки могут меняться.

Остеосинтез

К хирургическому вмешательству прибегают в следующих случаях:

  • Открытый перелом.
  • Многооскольчатая травма пяточной кости.
  • Существенное смещение костных фрагментов.

Операция остеосинтеза проводится с помощью специального приспособления, состоящего из сфер и спиц. Спицами хирург скрепляет костные отломки, а полусферы используются для закрепления спиц.

Иногда применяется костный трансплантат, который предварительно берут из подвздошной кости. Подобный метод позволяет сопоставить сложные смещения, скрепить многочисленные мелкие осколки.

Металлические конструкции для остеосинтеза вынимаются спустя 6 недель. Все это время больной должен соблюдать постельный режим.

После этого на конечность накладывается гипс еще на два месяца. По результатам рентгеновских снимков, иммобилизующая повязка снимается, и назначаются восстановительные процедуры.

Эластичный бинт

Переломы пяточной кости приводят к серьезным негативным последствиям, если вовремя не начать лечение и не соблюдать рекомендации специалиста. Среди осложенений:

  • деформация ступни;
  • плоскостопие;
  • остеопороз;
  • хроническая хромота;
  • тугоподвижность сустава;
  • артроз подтаранного сустава.

Пяточная кость выполняет очень важную опорную функцию, поэтому ее повреждение может ограничить дееспособность человека. Следует всегда вовремя обращаться к специалисту, чтобы заживление прошло как можно скорее.

Самолечение при сломанных костях ног недопустимо. При получении тяжёлой травмы полагается обратиться к врачу-травматологу и пройти амбулаторное лечение.

Если случай крайне непростой, лечение проходит в стационаре. Исключительно врач-травматолог сможет правильно определить особенности травмы, расположение костных осколков, проконтролировать, насколько правильно кость срастается, отмерит необходимое время и прочее.

Врач стремится к нормализации положения осколков костей ноги, возвращение в исходное положение, до травмы. Затем травматолог стремится, чтобы осколки находились в неподвижном положении, пока кость срастается.

Вправить и зафиксировать отломки возможно при помощи гипсовых повязок, специализированных аппаратов, в чрезвычайно тяжёлых случаях — способом проведения хирургической операции, когда используются разного рода металлоконструкции.

Необходимо правильно поставить диагноз, чтобы лечение дало желаемый результат. Больной, попав в травматологический пункт, сначала проходит осмотр у врача, затем ему делается рентген травмированной конечности. После этого доктор решает, можно обойтись без гипса или нет.

​, она страдает несколько чаще таранной. Способ её травматизации однообразный – это приземление с высоты на стопы, когда основной упор приходится на пятку.

При этом таранная кость вклинивается в нее из-за чего и происходит раскол. Чаще всего травмируются обе ноги.

Чем сильнее был удар, тем сложнее будет перелом. Он может быть: простым, раздробленным, многооскольчатым, внутрисуставным и внесуставным, со смещением и без него.

Существует две методики лечения перелома пяточной кости:

  • Консервативная;
  • Хирургическая.

Их применяют в зависимости формы перелома и вызванных осложнений.

Консервативный метод применятся, если отсутствует смещение кости или оно незначительно. Процедура заключается в наложении гипса на нижнюю часть ноги от пальцев ног почти до колена. Если перелом осколочный, тогда перед наложением гипса проводится процедура вправки и сложения всех осколков кости на место. Так как двигать поврежденной частью нельзя, пациент использует костыли для передвижения.

Когда перелом незначительный, гипс носят в течение полутора месяцев. При явном смещении костных осколков, применяется другая процедура вправки – скелетное вытяжение.

Суть процедуры в том, что через пяточную кость проводится спица с прикрепленными грузиками на срок до 5 недель. Только после повторного обследования и вставки на место всех осколков спица удаляется, а на травмированное место накладывается гипс. Полное заживление занимает до 4 месяцев.

Нужна ли операция решает врач. Применяют подобный метод при открытой форме перелома. Лечебный и реабилитационный периоды длятся дольше, чем при консервативном методе.

Ортез при переломе пяточной кости назначается в реабилитационный период, когда снят гипс. Эта конструкция сокращает срок реабилитации, предотвращает мышечную атрофию благодаря возможности двигать поврежденной ногой.

При правильном лечении пяточной кости боль утихнет уже спустя пару недель. Начинать лечение необходимо как можно скорее, чтобы сократить срок лечения и минимизировать последствия травмы.

Многих пациентов интересует вопрос, сколько заживает пяточный перелом и когда можно наступать на ногу? Во многом это зависит от степени повреждения, открытый или закрытый у вас перелом. Если ли осколки и смещение костей.

Осколочный перелом без смещения срастается через три-пять месяцев. Обычно при подобной травме носить гипс врачи рекомендуют полгода. Также на интенсивность сращивания кости влияет возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

Если вам сняли гипс, это не означает что можно напрягать больную ногу как здоровую. Необходим обязательный курс реабилитации, который также включает в себя ряд действий:

  • Лечебная гимнастика ЛФК, что назначается врачом. Курс занятия подбирается индивидуально, зависимо от характера перелома.
  • Массаж.
  • Специальная диета, включающая в себя потребление молочной продукции, овощей и фруктов, содержащих кремний.
  • Теплые травяные или солевые ножные ванны, после которых разрешено несильно растирать ногу для улучшения кровотока. Подобные процедуры легко проводить в домашних условиях.
  • Даже после снятия гипса желательно носить ортопедические стельки в обуви, потому что на протяжении длительного периода нога находилась без движения и есть риск развития плоскостопия.

Как разработать ногу дома? Есть много несложных упражнений, которые можно выполнять самостоятельно. Самый простое из них — перекатывать ступней стеклянную бутылку или специальный резиновый массажный мячик. Сначала движениями вперед назад, затем круговыми по всей поверхности стопы.

При получении травмы не следует затягивать с походом к доктору. Даже если травма пятки кажется незначительной, лучше перестраховаться и своевременно пролечиться, чтобы избежать негативных последствий.

Питание, препараты и медико-социальная экспертиза

Чтобы ускорить восстановление после перелома, пациенту необходимо правильно питаться. Рацион должен содержать комплекс витаминов, кальций. Рекомендованы молочные продукты:

  • творог;
  • молоко;
  • йогурт;
  • кефир;
  • творожная запеканка.

Следует исключить из рациона жареные, копченые, острые блюда. Нужно кушать больше фруктов, овощей, полезна также рыба в чистом виде и приготовленные с ней блюда (запеканка, уха, котлеты рыбные на пару).

Первая помощь

При получении человеком перелома необходимо оказать ему доврачебную помощь, которая облегчит состояние пострадавшего и позволит практически без боли дождаться «скорую» или доехать до травматологического пункта.

Для уменьшения отечности на место повреждения необходимо приложить что-то холодное. Это может быть лед, завернутый в ткань, пластиковая бутылка с холодной водой или смоченное в ней же полотенце.

Ни в коем случае нельзя прогревать место травмы, так как это приведет к расширению сосудов и увеличению подкожного кровотечения.

При травматическом переломе необходимо наложить на ступню шину из трех палок, одна из которых проходит по подошве, вторая по тыльной стороне стопы, а третья по краю пальца. Шина должна на пару сантиметров выходить за пределы пальцев и пятки.

Если присутствует смещение фрагментов, недопустимо самостоятельное вправление их на место.

При усталостном переломе следует наложить давящую повязку из эластичного бинта, при этом следить за цветом кожного покрова на пальцах. Если они начали бледнеть и стали холодными, это говорит о нарушении кровообращения, в таком случае повязку нужно ослабить.

Оказание первой помощи зависит от вида голеностопного перелома. Если он закрытого типа, то на место повреждения накладывается специальная шина, позволяющая удерживать ногу в одном положении.

Для создания шины используют всевозможный подручный материал, такой как толстая палка из дерева либо пластиковая доска. Если вспомогательных предметов вблизи нет, то вместо шины используется здоровая нога, к которой прикрепляется поврежденная.

Если же перелом открытый, то перед процедурой фиксации, нужно перетянуть конечность выше места перелома жгутом или поясом, чтобы остановить кровотечение. Фиксирование шины должно быть в двух местах – в нижней и верхней части перелома сустава.

Данную процедуру стоить проделывать очень осторожно, ведь есть вероятность того, что могут быть задеты обломки кости.

 Человеку сразу после получения травмы необходимо оказать первую помощь, что станет залогом меньшего числа осложнений. На место повреждения прикладывается холод, лучше взять что-нибудь из морозилки, замотав предмет в полотенце, приложить его на двадцать минут, с перерывом в десять минут повторить манипуляцию.

Это позволит уменьшить отек и боль в месте травмы. Если есть рана, на нее накладывается повязка, вдруг нет марли или бинта, подойдет ткань, только вату в рану помещать запрещено, ворс из нее станет потом причиной загрязнения и нагноения.

Конечность должна быть иммобилизирована, сделать это можно при помощи специальных шин, ну а если их нет, подойдет любое подручное средство. Фиксация накладывается на всю поверхность стопы до верхней трети голени, захватывая место перелома и голеностопный сустав.

В таком виде человека намного проще транспортировать в больницу, снижается риск причинения боли. Если есть смещение или торчащие кости, то самостоятельно вправлять подобное категорически запрещено.

Делает это только врач после обследования и снимков.

При наличии вышеприведенных симптомов пострадавшему необходимо оказать первую помощь и вызвать «скорую». От грамотных действий в большой мере будет зависеть и то, насколько много времени займет выздоровление.

Всего имеется три этапа. На первом главной задачей является остановка крови, если есть рана.

В большинстве случаев гемостаз проводится наложением марлевой повязки – этого обычно достаточно. Но иногда при переломе происходит разрыв артерии.

В итоге кровь льется фонтаном. В таких случаях потребуется использовать жгут.

Важно помнить, что держать его нельзя более 2-х часов. Накладывают его на ногу выше раны.

Под него в обязательном порядке подсовывают бумажку, на которой пишут время наложения и фамилию человека, проводившего процедуру. В этой ситуации состояние пациента во многом зависит от уровня кровопотери.

Когда обнаруживают признаки повреждения вены – нужды в жгуте нет, хватит и бинта. Накладывают повязку так, чтобы не сместить костные отломки, торчащие из раны.

После следует позаботиться об обезболивании. Для этого пострадавшему вкалывают внутримышечно раствор Анальгина в объеме до 5 миллилитров. Если первую помощь оказывает не медик, то дают таблетку этого препарата. Проблема здесь в том, что лекарство при пероральном применении может не оказать должного эффекта, поскольку боли обычно бывают весьма сильные.

Перед транспортировкой поврежденная нога требует иммобилизации. На конечность накладывают повязку, а под стопу помещают палку или стержень, так чтобы полностью обездвижить поврежденные кости.

Лечение такого перелома требуется проводить в стационарных условиях, под наблюдением врачей.

Что можно предпринимать в домашних условиях выздоровления

Для эффективного выздоровления все процедуры должны быть одобрены лечащим врачом. В качестве домашней лечебной терапии можно применять различные компрессы, растирки с помощью эфирных масел.

Массаж следует начинать с легких прикосновений и поглаживаний, постепенно переходя к разминанию стопы. Также эффективно применение специальных ванночек с морской солью и маслом лаванды и шалфея.

Лечебные упражнения тоже следует вводить постепенно, начиная с движений пальцами, плавно переходя к более сложным, которые выполняются с упором на поврежденную ногу. Очень важно помнить, что прежде чем выполнять ту или иную манипуляцию, необходимо согласовать ее с врачом.

Возможные осложнения

Прислушиваясь к общим рекомендациям и правилам, перелома стопы вполне возможно избежать. Например, для занятий в спортзале очень важно подобрать удобную спортивную обувь.

Физические нагрузки нужно регулировать, периодически чередуя их с отдыхом. Люди пожилого возраста должны включать в свой рацион продукты, содержащие большое количество кальция.

Те, кто регулярно занимается спортом, более подвижны и выносливы. А это существенно снижает риск падений, которые могут закончиться травмами стоп.

Если после получения травмы своевременно обратиться за помощью к травматологу, то после оказания квалифицированной медицинской помощи переломы срастаются очень быстро. Особенно это касается молодёжи и детей. Пожилые люди после травм стопы восстанавливаются гораздо дольше.

Также существует риск неправильного срастания отломков, а без хирургического вмешательства стопа может деформироваться. При этом двигательная функция будет ограничена, к тому же, при опоре на стопу будет ощущаться сильная боль. Ещё одним неприятным последствием перелома ступни является развитие болезни суставов – артроза. Данный недуг существенно ухудшает качество жизни.

Кроме этого, открытые переломы иногда сопровождаются попаданием в повреждённые ткани инфекций, которые приводят к гниению ран. В таких ситуациях существует большой риск развития флегмоны ступни или остеомиелита.

При переломах возможны и другие осложнения, которые в будущее могут потребовать повторного или отдельного лечения. Поэтому, получив подобную травму, ни при каких обстоятельствах не стоит начинать самолечение.

Только в медицинском учреждении может быть предоставлена необходимая помощь. Ведь, чтобы начать лечение, следует точно поставить диагноз.

А это может сделать только квалифицированный врач.

​К месту перелома для снятия отёка и предотвращения сильного кровоподтёка можно приложить что-то холодное минут на 15.​

Суть травмы и виды

​Ещё одна классификация таких травм подразумевает их деление на травматические переломы и усталостные. В первом случае повреждение является следствием удара или другого сильного и зачастую резкого механического воздействия.

Такой перелом может произойти с последующим смещением костей (когда их части располагаются неправильно относительно друг друга) и без него (в этом случае части остаются в одной плоскости). Кроме того, он может быть закрытым (без видимых явных признаков) или открытым, то есть с образованием раны в месте повреждения.

​Куда обращаться​

​- хирургическую операцию, проводящуюся при переломах костей плюсны со смещением;​

​К симптомам стрессового перелома костей плюсны относятся:​

​Лечение перелома плюсневых костей стопы​


​Когда кость сильно разрушена, необходимо осуществить внутреннюю фиксацию. Это делают с использованием специальных винтов.​

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector