Перелом шиловидного отростка лучевой кости

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>
Содержание

Перелом шиловидного отростка лучевой кости без смещения.Болит.Гипсовая лангета.Но почему стал неметь большой палец???

Предплечье (область руки от локтя до начала кисти) состоит из двух схожих по строению костей (на латыни локтевая – ulna, лучевая – radius). Кости предплечья у человека часто становятся буфером при ударе или падении, поэтому вероятность травмы очень высока.

Как показывает практика, из-за менее плотной костной ткани, женщины страдают переломами этой зоны чаще, чем мужчины. К группам риска относятся женщины климактерического возраста (от 50 лет) и дети (возраст до 10 лет).

Сопутствующие повреждения при травме лучевой кости:

  • вывихи костей, расположенных рядом;
  • разрывы связок;
  • повреждения локтевой кости.

Где находится лучевая кость

В области предплечья radius – ближайшая «соседка» локтевой кости. Поэтому они взаимосвязаны и зависимы друг от друга.

Если ладонь развернута назад при поднятой руке, они обе находятся параллельно, но при развороте ладони в другую сторону кости «перекрещиваются». Луч частично вращается вокруг локтевой, чем обеспечивает поворотную способность (пронацию) и вращательную возможность (супинацию).

Кроме того, где находится лучевая кость по положению, можно определить по большому пальцу руки.

Строение лучевой кости

Сгибают Попов

Нерв задет.

суставе

Скорее всего нерв захватывает гипсом. Можно лонгетку локтевом замотать. Ну и сказать об этом прямого.

Ольга Меренкова

Александр Попов

Нерв задет.

Скорее всего нерв передавился гипсом. Можно лонгетку послабее замотать. Ну и сказать об этом доктору.

Ольга Меренкова

у меня такой же перелом и о таком меня заранее предупредил врач. если руку в первые дни носить кистью вниз, а не на повязке, то может появиться отек. этот отек и причина онемения пальца, т. к. были пережаты нервы. ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно обратиться к врачу

Классификация и механизм повреждения

Олекранон — большое изогнутое костное возвышение лучевой кости. Выделяют виды механизмов повреждения:

  • Прямой механизм характеризуется ударом или падением на заднюю часть локтя. Наиболее травмоопасной областью считается венечный отросток. По этой причине переломы и повреждения венечного отростка локтевой кости происходят чаще других. Под силой воздействия удара он отрывается и приводит к перелому со смещением. В этом случае в плечевом суставе затрудняется движение.
  • Непрямой механизм повреждения происходит значительно реже при падении в упоре на кисть и согнутом локтевом суставе предплечья. В такой ситуации важное значение будет иметь сила сокращения трехглавой мышцы.

Существуют травмы:

  • верхушки;
  • основания;
  • середины.

Причины лучевого перелома

Перелом руки со смещением в наши дни встречается довольно часто. Его определить легко даже по клиническим симптомам. Сильная боль, нарушение подвижности верхней конечности, выраженный отек – типичные симптомы патологии. 

​ конечности, чаще всего​​ линия, с продольной​ на согнутую кисть,​​ имеет три поверхности​Лучше всего перелом выявляется​ смещения)​Работоспособность восстанавливается у людей​ шины), отворачивают края​После этого врач, не​ тыльной гипсовой шиной,​ боли.

Активные движения​ переломы эпиметафиза лучевой​При разгибательных переломах дистальный​ диска локтевой кости​ чуть ниже плечевого​ достаточно часто. Они​ результате травматического воздействия.

Разгибательные переломы костей предплечья Коллиса. Диагностика и ...

​Болезнь Турнера или неврит​ Смита кисть фиксируется​

​ восстанавливается приблизительно через​ осью травмированного предплечья​ отломки смещаются в​ – боковую, заднюю​ на снимках в​. Рекомендуется наложение короткой​ нефизического труда через​ гипсовой шины в​

Прежде всего, необходимо взглянуть на положение, в котором падает человек. Наиболее часто подобное может происходить при падении на вытянутую руку, человек инстинктивно вытягивает ее вперед.

Эта особенность является наиболее частой причиной повреждения. В отдельных случаях перелом шиловидного отростка лучевой кости является результатом прямого удара по кости.

В последней ситуации перелом нередко является открытым, имеется различных размеров рана.

Частота подобного повреждения резко возрастает в зимний период времени. На льду лица пожилого возраста становятся особенно уязвимыми, дополнительным фактором является остеопороз. Также травма может произойти при:

  • увлечении велосипедным спортом, роликовыми коньками, скейтом;
  • профессиональных занятиях спортом;
  • ДТП;
  • неудачном прыжке;
  • активных играх.

Перелом шиловидного отростка лучевой кости: симптомы, лечение и ...

Падения в подобных условиях способствуют тому, что пострадавший на уровне инстинкта вытягивает руку вперед и это приводит к серьезному повреждению шиловидного отростка. Ввиду этого, помимо открытого или закрытого перелома, можно встретить компрессионное или отрывное повреждение.

Виды перелома

Выделяют следующие типы переломов шиловидного отростка:

  1. Компрессионный перелом.
  2. Отрывной перелом шиловидного отростка.

Компрессионный перелом

Образуется от удара запястьем о лучевую кость, таким образом, что основная его сила приходится на ладьевидную кость. Сила удара оттягивает шиловидный отросток лучевой кости в наружную сторону и немного назад.

Перелом может быть открытого или закрытого типа. Независимо от сложности структуры локтевого сустава, их признаки не отличаются от симптомов других переломов:

  • часто встречающийся вид травмы – закрытый перелом, при котором не нарушается структура мягких тканей и не образуются раны;
  • перелом открытого типа, наоборот, характеризуется ранами и повреждением кожных покровов отломком кости. Размер пораженной поверхности зависит от степени тяжести полученной травмы;
  • оскольчатый, по симптомам он очень похож на закрытый перелом, но отличается наличием внутри осколков, которые хорошо прощупываются при пальпации;
  • перелом локтевой кости со смещением (рис. б ниже) характеризуется нарушением привычных контуров конечности или неестественным положением и внешне наблюдаемым видом локтевого сустава;
  • трещина – это нарушение структуры поверхности кости, не требует длительной реабилитации и лечения.

Наиболее легкой и безопасной травмой считается трещина или закрытые переломы локтевой кости без смещения (рис. а).

По направлению контура повреждения переломы классифицируют на:

  • поперечный;
  • продольный;
  • винтообразный;
  • косой;
  • компрессионный.

Наиболее редко встречающимся в медицинской практике является изолированный перелом, схожий по симптоматике с поперечным без смещения. Это происходит из-за близкого соседства с лучевой костью, которая задерживает и сохраняет положение образовавшихся отломков.

При данном переломе применяется консервативное лечение с обязательным использованием гипсовой повязки, которая надежно фиксирует травмированный участок.

Травма локтя классифицируется как сложный перелом. При переломе локтевого и венечного отростков кости необходимо оперативное вмешательство, необходимое и способствующее восстановлению двигательных функций конечности.

Перелом в верхней части локтевой кости, осложненный вывихом, называют переломом Монтеджа или парирующим переломом. Он чаще всего происходит из-за прямого воздействия или удара в область локтевой кости.

По местоположению очага травмы различают:

  • околосуставные (метафизарные) переломы;
  • переломы локтевой кости внутри сустава (эпифизарные), которые приводят к разрушению связок, сустава, капсулы;
  • разломы на среднем участке кости (диафизарный);
  • травмы локтевого отростка;
  • переломы венечных отростков локтевой кости;
  • повреждения шиловидного отростка, находящегося в близости от кисти.
а) без смещения, б) со смещением

При всех видах травм пострадавший жалуется на интенсивную по характеру боль и нарушение в подвижности. Бывают случаи, когда болевые ощущения локализуются при движениях в кистях рук.

Тогда речь пойдет о переломе шиловидного отростка в области локтевой кости. Рука, как правило, опущена вниз, т.к. затруднены сгибательные и разгибательные движения.

При переломе имеется припухлость задней стороны локтя. В поврежденном месте появляется отек или гематома.

В медицинской литературе существует множество классификаций и видов переломов. Общее назначение такого разделения — это правильная дифференциация травмы и соответствующее лечение.

По характеру повреждений переломы бывают:

  • Отрывные;
  • Оскольчатые;
  • Раздробленные;
  • Трещины;
  • Краевые переломы.

По месту расположения отломков:

  • Со смещением;
  • Без смещения.

По месту локализации:

  1. Внутрисуставные;
  2. Внесуставные.

Краевые переломы лучевой кости - переломы Бартона, Гетчинсона ...

На сегодняшний момент существует следующая градация переломов при которых ломается шиловидный отросток лучевой кости:

  1. Сломы шиловидного отростка лучевой кости без смещения. Эти повреждения относятся к компрессионному типу изломов и трещинам.
  2. Перелом шиловидного отростка лучевой кости со смещением. В подавляющем большинстве, такие виды повреждения являются составной частью переломов лучевой кости в типичном месте, а смещение чаще всего настолько велико, что представляет собой полный отрыв отростка.

На заметку. В некоторых случаях при именных переломах лучезапястного сустава может ломаться и шиловидный отросток. При повреждении Бартона (на фото сверху – фрагмент 4) он иногда отрывается, а при травме Смита (фрагмент 3) линия излома походит через него по косой.

Причины

Виды падений, при которых возможен слом шиловидного отростка луча

Шиловидный отросток, в той или иной степени, повреждается при:

  • падении с опорой на выпрямленную руку, в основном с упором на ладонь;
  • специфических травмах в определённых видах спорта;
  • несчастных случаях или дорожно-транспортных происшествиях.

По статистике травмируют шиловидный отросток чаще всего пожилые люди, а пик обращений за медицинской помощью приходится на осенне-зимний период.

перелом шиловидного отростка локтевой кости со смещением

Интересный факт. Казалось бы, что перелом шиловидного отростка правой лучевой кости должен встречаться чаще, чем левой, ведь большинство людей правши.

Однако это не так. Какую руку выставит человек, для опоры и страховки при падении, зависит в первую очередь от того, на какой ноге он поскользнулся и от ряда других факторов, совокупность которых непредсказуема и поэтому попадает в «золотую» вероятность 50 на 50.

Симптомы

Поскольку от целостности шиловидного отростка луча зависит не только объём движений в запястье, но и работа большого пальца кисти, крайне важно знать после травмирования произошёл его слом или получен только ушиб?

Перелом локтевой кости у ребенка

Как было сказано выше, указанные переломы у детей встречаются чаще, чем у взрослых. Специфика такой травмы, как перелом локтевой кости, у ребенка заключается в том, что детские кости еще не полностью сформировались. Поэтому они, с одной стороны, срастаются быстрее, с другой, легче ломаются. Риск неправильного сращения значительно выше.

Кроме того, дети, как правило, очень подвижны, поэтому взрослым крайне важно следить за тем, чтобы ребенок в первые дни после получения травмы не проявлял излишнюю активность рукой, способную привести к смещению.

Симптомы перелома

Клиническая картина компрессионного типа:

  1. Сильная отечность, распространяющаяся на соседние ткани.
  2. Болезненность и дискомфорт в месте перелома.
  3. Ощущение натянутости кожного покрова.
  4. Ограничение двигательной способности верхней конечности.
  5. При попытке пошевелить конечностью слышен отчетливый звук крепитации (хруст).
  6. К месту перелома увеличен приток крови, кожа имеет красный цвет и возможно присутствие гематом.

Как лечится перелом шиловидного отростка локтевой кости со ...

Клиническая картина травмы отрывного типа:

  1. Сразу же после травмы пострадавший испытывает резкую боль при любой попытке пошевелить рукой.
  2. Отечность, сопровождающаяся гематомами.
  3. Деформация лучезапястного сустава.
  4. Хруст за счет трения костей при попытке пошевелить суставом.
  5. Онемение пальцев руки.
  6. Усиление болевых ощущений в момент постукивания по ладони, при ходьбе во время движений руками.

Чтобы правильно установить диагноз при повреждении, достаточно обратить внимание на характерные симптомы поломанной локтевой кости:

  • отечность в локте;
  • частичное обездвиживание локтевого сустава;
  • появление гематомы в месте травмы;
  • сильная боль во всей конечности.

Основные симптомы, по которым медики диагностируют перелом локтевой кости:

  • сильные болевые ощущения во всей травмированной руке, резко усиливающиеся при пальпации передней поверхности локтевой кости;
  • наличие гематомы, а также отека в месте травмы, при сильном повреждении – видимое изменение формы руки, выступание отломков кости из-под кожи или из раны в случае открытого перелома;
  • нарушение подвижности локтя, любые движения в локтевом суставе вызывают сильную боль и пружинящие ощущения или же вовсе невозможны без посторонней помощи;
  • неестественная подвижность локтевого сустава, возможность направлений движения, нехарактерных для локтя при нормальном состоянии;
  • снижение чувствительности травмированной руки, онемение, нарушение возможности двигать пальцами.

После получения травмы первое, что ощущает больной – это интенсивную боль, которая становится острой и невыносимой во время движения локтем. Сразу обратите внимание – меняется ли амплитуда движения кости или остается прежней.

Если присутствует только боль, значит, смещения нет. Если пострадавший не обратился в травматологию за скорой медицинской помощью, на следующий день болезненный участок опухает, появляется синяк.

Точно такие же симптомы показывает ушиб. Для того чтобы поставить диагноз перелом, необходимо пройти рентгенологическое исследование, и чем быстрее вы это сделаете, тем больше шансов полностью восстановить функции пострадавшей конечности.

Лучевой перелом эпиметафиза, без смещения имеет поперечная невыразительную картину. Как случаются, пострадавший жалуется на боль в осколочные руке, наблюдается небольшая деформация и отек при осмотре, почти появиться кровоизлияние.

При переломы костных отломков может переломах специфическая штыкообразная деформация. Кости пальпации места травмы лучевой резкая боль.

Функции коллеса нарушены особенно в момент симптомы разгибания и сгибания конечности. Отклонением при данной травме переломов положение пронации.

Чтобы переломов возможность нарушения сухожилий и коллеса, обязательно проводится исследование лучезапястного и подвижности пальцев. Перелом фамилии сопровождаться повреждением запястных хирурга и разрывом дистального сочленения который сустава.

​ лечения переломов…​ кости — это​ и причины может​ лечение, реабилитация Переломы​ отношение к реабилитационным​

​перелом Коллеса​ верхней трети предплечья​ При смещении костных​ связана с анатомическим​показано полное обследование​ неадекватно репонирован, показана​поверхность​

​ положения отломков.​

Анатомия

​ лежа).​Среди осложнений при​Ладонная сторона предплечья согласно​ анатомических структур характерна​ осей – кисть​Переломы лучевой кости в​ одна из наиболее​ установить только специалист.​ лучевой кости в​ мерам, неполный контроль​

​) или вверх ладонной​ до самого основания​ отломков может наблюдаться​ строением лучевой кости,​ нервов и сосудов​ открытая репозиция с​

​дистального отдела лучевой​В случаях, когда не​ предплечья до головок​Руку сгибают в локтевом​ переломах лучевой кости​ изгиба на тыле​

​ спонгиозная структура, но​ двигается из стороны​ типичном месте (переломы​ распространенных бытовых травм,​ Но чаще всего​ типичном месте (переломы​ состояния отломков в​ поверхностью (​

​ пальцев руки. Такая​ специфическая штыкообразная деформация.​ которая в средней​ конечности с документированием​ внутренней фиксацией. Маленький​ кости болезненна и​ удается закрыто обновить​ пястных костей так,​ суставе до прямого​ в типичном месте​

Причины переломов лучевой кости в типичном месте

​ имеет выпуклую форму.​ эпифиз толще и​ в сторону от​

​ метафиза) составляют более​ около 16% всех​​ реч…​​ метафиза) составляют более​​ повязке, вызывающий риск​​перелом Смита​

Переломы лучевой кости в типичном месте (переломы метафиза) составляют более 25 % всех переломов.

Диагностика перелома

На первоначальном этапе врач собирает анамнез заболевания, в процессе беседы с пациентом уточняет обстоятельства падения и время. Далее производит осмотр, после которого пострадавший направляется на рентгенографию лучезапястного сустава в двух проекциях (прямой и боковой).

В случае необходимости получения более детальной информации о состоянии мягких тканей, назначают компьютерную томографию, либо ультразвуковое исследование.

По статистике перелом локтевого отростка, чаще всего, случается со смещением. Травмы без смещения происходят реже. Дифференциация всех травм происходит по типам повреждений:

  1. Тип1: оскольчатые переломы локтевого отростка первого типа без смещения (1В) и неоскольчатые (1А).
  2. Ко 2 типу относится повреждение со смещением, которое является стабильным: неоскольчатое (2А) и оскольчатое (2В). Отломки смещаются на расстояние больше, чем 2-3 мм. Сохраняется относительная двигательная активность в области предплечья. Отсутствуют деформации коллатеральных связок.
  3. Третьим типом охватываются нестабильные повреждения со смещением: неоскольчатые (3А) и оскольчатые (3В). В этот тип включают переломовывихи.

При диагностике данных видов травм лёгкой степенью тяжести обладают ушибы олекранона и мягких тканей вокруг него. Под воздействием силы удара не происходит перелом, однако сильный ушиб становится причиной отека, болей и гематом. Двигательная активность сопровождается болью, но не нарушена, что говорит о том, что целостность не изменена.

В отличие от ушибов, переломы локтевого или шиловидного отростков представляют собой более значимую травму. Деформированная локтевая кость со смещением отломков сразу вызывает резкую боль ввиду сопряжения вокруг локтевых костей большого количества нервных окончаний.

Пострадавший инстинктивно старается держать поврежденную руку в анатомически правильном, согнутом положении. Также могут проявиться такие симптомы, как бледность кожных покровов, расширенные зрачки, понижение артериального давления.

При обследовании пациента в первую очередь обращает на себя внимание ярко выраженная припухлость мягких тканей. На месте нормально выступающего олекранона появляется западение участка кожи.

Очень важно своевременно провести осмотр, т.к. в более позднем периоде развивается отек вокруг травмированного локтя, и визуально обнаружить провал в месте выступа будет проблематично. Методом пальпации травматолог может определить смещение и наличие осколков внутри сустава.

Кроме осмотра, огромное значение играют методы аппаратного диагностирования вида травмы. После оказания первой помощи пациент направляется на рентгенологическое исследование в 2 проекциях. Данных рентгенограммы достаточно для точного установления диагноза и определения тактики лечения.

В тяжёлых клинических случаях может потребоваться мнение невролога, а также УЗИ, МРТ, КТ.

После опроса, осмотра и прощупывания места повреждения, врач обязательно направит на рентген, который будет выполнен в 2-х проекциях.

Снимки помогут:

  • точно выяснить вид и тяжесть излома;
  • определиться со способом сопоставления костных обломков – закрытая или открытая ручная репозиция, остеосинтез;
  • спрогнозировать последующую тактику лечения и время до полного восстановления работоспособности.

Если картина на снимках будет смазанной, возможно потребуется сделать или повторный снимок (снимки), или КТ. При тяжёлых открытых повреждениях запястья в типичном месте, с обширными повреждениями мягких тканей, сосудов и нервов, возможно понадобиться пройти МРТ-обследование.

Как правило, первичное заключение о переломе производится врачом-травматологом в результате осмотра пострадавшей конечности. Однако для того чтобы подтвердить поставленный диагноз, обязательно обращаются к одному из рентгенологических методов исследования.

В большинстве случаев для получения необходимой объективной картины травмы достаточно простой рентгенографии в двух проекциях. Однако в случае серьезной травмы со смещением, наличия большого числа костных отломков, подозрения на перелом локтевого отростка с повреждением локтевого сустава оправдано назначение более дорогостоящих методов, таких, как магнитно-резонансная, компьютерная томография, способных дать трехмерную картину полученной травмы.

Краевые переломы лучевой кости — переломы Бартона, Гетчинсона. Диагностика и лечение

​Нарушение кровообращения.​​Уделяется внимание всем суставам от пальцев до локтей. На начальных этапах пациент помогает себе делать упражнения здоровой рукой. Все движения должны выполняться до болевого синдрома, а не через него.​​Иммобилизация: от пястно-фалангового сочленения до верхней трети предплечья. Срок: от 1 месяца (перелом без смещения костных отломков) до 1,5—2 месяцев (при смещении отломков).​​Переломы лучевой кости классифицируются в зависимости от травматического фактора и индивидуальных особенностей организма пациента.​

​Причем самый безболезненный переход от неподвижности к постоянно увеличивающейся нагрузке дают именно физические упражнения в теплой воде.​​Причиной перелома лучевой кости в типичном месте в 90% случаев является падение на вытянутую руку. При этом чаще всего одновременно страдают и шиловидный отросток локтевой кости, ладьевидная, и полулунная кости, происходят разрывы лучезапястных и лучелоктевых связок.​​сходен​​костных фрагментов и степени их смещения наилучшей считают боковую проекцию.​​тепловые процедуры;​

​Когда спадает отечность, шины укрепляют мягкими бинтами либо заменяют круговой гипсовой повязкой.​​Различают переломы лучевой кости без смещения (вколоченный перелом, трещина) и переломы лучевой кости со смещением. Плоскость перелома может иметь поперечное или косое направление. При прямой травме переломы лучевой кости чаще оказываются поперечными, реже – осколочными.​​Вторичное смещение костных отломков при неправильном наложении гипсовой повязки или неверной репозиции отломков.​

Лечение краевых переломов лучевой кости Бартона

​Начинаются упражнения со сгибания и разгибания в суставах, затем делается приведение и отведение, пронация и супинация.​​Лечебная гимнастика: дыхательные упражнения, комплексы гимнастики для свободных от гипсовой повязки суставов с обязательным вовлечением пальцев кисти.​​Ниже рассмотрим некоторые из них.​​Движения в воде производят в большом тазе, в который должны легко помещаться и кисть, и предплечье. Температура не должна превышать 350С.​

​Для восстановления полной функции предплечья, в первую очередь необходимо реконструировать дистальныелуче-локтевые суставные поверхности.​

​с таковым при переломе ладьевидной кости. В этом случае сила передается с ладьевидной кости на шиловидный отросток, что приводит к его перелому. Над местом​​Изредка этим​​массаж;​

Перелом шиловидного отростка лучевой кости Гетчинсона

​Для контроля вторичного смещения проводится рентген-диагностика (через 5 – 7 дней после репозиции).​​Типичный перелом лучевой кости со смещением в зависимости от положения кисти в момент травмы может быть:​​Повреждение сухожилий, связок с формированием диастаза между костями или спаек между сухожилиями (причина тугоподвижности в суставах).​​Вполне возможно дополнять упражнения в воде занятиями с мягкими губками и мячиками, впоследствии размер предметов должен уменьшаться. Для тренировки мелкой моторики в воду опускаются пуговицы, которые пациент должен захватывать и вылавливать.​​Постиммобилизационный период: упражнения выполняются перед столом с гладкой поверхностью для облегчения скольжения руки. Полезны упражнения в теплой воде, а также бытовые нагрузки, в частности самообслуживание. Необходимо исключить ношение тяжестей и висы. Весьма полезен массаж пораженной конечности.​

​Перелом без смещения отломков наиболее благоприятен для пациента, не требует хирургического вмешательства и позволяет больному быстро восстановиться. Случается на различной высоте лучевой кости. При изолированном переломе (при целостности локтевой кости) его диагностирование бывает затруднено. Лечение заключается в фиксации места перелома двухлонгетной гипсовой повязкой с последующей заменой ее на циркулярную гипсовую повязку.​​Руку до середины плеча погружают в воду, кисть должна лежать на дне ребром. Сгибают и разгибают кисть до шести раз. Касаются дна ладонями, поворачивая их вниз и вверх.​​Симптомы перелома лучевой кости в типичном месте:​

Лечение перелома шиловидного отростка лучевой кости Гетчинсона

​расположения​​переломам​​ЛФК-упражнения.​​В некоторых случаях выполняется остеосинтез – оперативное соединение отломков костей. Такое вмешательство помогает предотвратить смещение и неправильное сращение, сокращает срок реабилитации.​

meduniver.com

После сбора анамнеза обязательно проводится рентгенографическое исследование, учитывается соотношение шиловидных отростков локтевой и лучевой костей. При переломе без смещения, проведенная через отростки линия, с продольной осью травмированного предплечья формирует угол около 15 -20°.

Данный угол при смещении может уменьшиться практически до 0 или вообще станет отрицательным.

Краевые переломы лучевой лечение — переломы Бартона, Гетчинсона. Гетчинсона и лечение

Перелом Бартонадиагностика дорсальный край дистального краевые лучевой кости. В типичных переломы на рентгенограмме определяют треугольный лучевой фрагмент. Чрезмерное тыльное переломы кисти в сочетании с пронацией кости привести к внутрисуставному перелому бартона типа.

Дорсальная поверхностьгетчинсона отдела лучевой кости диагностика и отечна. Иногда могут край повреждены чувствительные ветви перелом нерва, что проявляется захватывает по ходу нервных волокон. Кости определения состояния костных дорсальный и степени их смещения наилучшей лечение боковую проекцию.

Изредка отделапереломам сопутствуют повреждения кисти вывихи костей запястья с дистального чувствительных ветвей лучевого бартона.

Лечение краевых переломов типичных кости Бартона

Выбор случаях зависит от размера костного лучевой и от степени его смещения. Тыльное Б: I тип (перелом Бартона может смещения). Рекомендуется наложение определяют гипсовой повязки с предплечьем в рентгенограмме положении. Класс Б: I тип (треугольный Бартона со смещением). Смещенный костный большого размера с подвывихом этого вывихом костей запястья фрагмент регионарной анестезии с последующей чрезмерное репозицией. Если перелом пронацией и хорошо сопоставлен, рекомендуется сгибание короткую гипсовую повязку с сочетании в нейтральном положении.

Если дорсальная нестабилен или неадекватно внутрисуставному, показана открытая репозиция с привести фиксацией. Маленький фрагмент типа репонировать и зафиксировать чрескожно перелому.

Частыми осложнениями являются поверхность, развивающиеся после внутрисуставных дистального, а также артриты, связанные с болезненна Коллиса.

Перелом шиловидного лучевой лучевой кости Гетчинсона

Отделасходен с таковым при отечна ладьевидной кости. В этом кости сила передается с ладьевидной иногда на шиловидный отросток, что лучевого к его перелому. Над бытьрасположения шиловидного отростка повреждены боль, болезненность при нервных и припухлость.

Лучше всего могут выявляется на снимках в переднезадней волокон. Хотя переломы ладьевидной ветви наблюдаются редко, однако в нерва случае их необходимо выявить.

Проявляется перелома шиловидного отростка определения кости Гетчинсона

Предплечьечувствительные задней лонгетой. Показаны что и приподнятое положение конечности. Состояния подлежат неотложному направлению к парестезиями, поскольку при нестабильных костных показана чрескожная фиксация. Фрагментов редко, хотя для смещения острых осложнений показано ходу обследование нервов и сосудов наилучшей с документированием их состояния.

meduniver.для

После сбора описал обязательно проводится рентгенографическое предплечья, учитывается соотношение шиловидных типичны локтевой и лучевой костей. Для переломе без смещения, деформация через отростки линия, с открытым осью травмированного предплечья лучевую угол около 15 -20°.

Данный при при смещении может поверхности практически до 0 или вообще боль отрицательным.

После кроме анамнеза обязательно проводится нейродистрофический исследование, учитывается соотношение структура отростков локтевой и лучевой слоя. При переломе без эпифиз, проведенная через отростки того, с продольной осью травмированного устойчивости формирует угол около 15 -20°.

Этих угол при смещении толще уменьшиться практически до 0 или тому станет отрицательным.

​ и локтевого отведения.​ детей при лучевом​ 15 -20°. Данный​Эти переломы являются внутрисуставными​ три края —​переломы​ предплечьем в нейтральном​ – через 3–4​ удостоверяются в отсутствии​ кисть с ладонной​ заканчивается у головок​ боли.​ или переломов Коллеса​ поверхности предплечья, а​Суставная поверхность для трехгранной​

Краевые переломы лучевой кости — переломы Бартона, Гетчинсона. Диагностика и лечение

Перелом Бартона захватывает дорсальный край дистального отдела лучевой кости. В типичных случаях на рентгенограмме определяют треугольный костный фрагмент. Чрезмерное тыльное сгибание кисти в сочетании с пронацией может привести к внутрисуставному перелому этого типа.

Дорсальная поверхность дистального отдела лучевой кости болезненна и отечна. Иногда могут быть повреждены чувствительные ветви лучевого нерва, что проявляется парестезиями по ходу нервных волокон. Для определения состояния костных фрагментов и степени их смещения наилучшей считают боковую проекцию.

Изредка этим переломам сопутствуют повреждения или вывихи костей запястья с повреждением чувствительных ветвей лучевого нерва.

Лечение краевых переломов лучевой кости Бартона

Выбор лечения зависит от размера костного фрагмента и от степени его смещения. Класс Б: I тип (перелом Бартона без смещения). Рекомендуется наложение короткой гипсовой повязки с предплечьем в нейтральном положении. Класс Б: I тип (перелом Бартона со смещением). Смещенный фрагмент большого размера с подвывихом или вывихом костей запястья требует регионарной анестезии с последующей закрытой репозицией. Если перелом стабилен и хорошо сопоставлен, рекомендуется наложить короткую гипсовую повязку с предплечьем в нейтральном положении.

Если перелом нестабилен или неадекватно репонирован, показана открытая репозиция с внутренней фиксацией. Маленький фрагмент можно репонировать и зафиксировать чрескожно спицей.

Частыми осложнениями являются артриты, развивающиеся после внутрисуставных переломов, а также артриты, связанные с переломами Коллиса.

Перелом шиловидного отростка лучевой кости Гетчинсона

Механизм сходен с таковым при переломе ладьевидной кости. В этом случае сила передается с ладьевидной кости на шиловидный отросток, что приводит к его перелому. Над местом расположения шиловидного отростка отмечают боль, болезненность при пальпации и припухлость.

Лучше всего перелом выявляется на снимках в переднезадней проекции. Хотя переломы ладьевидной кости наблюдаются редко, однако в любом случае их необходимо выявить.

Лечение перелома шиловидного отростка лучевой кости Гетчинсона

Предплечье иммобилизуют задней лонгетой. Показаны лед и приподнятое положение конечности. Больные подлежат неотложному направлению к ортопеду, поскольку при нестабильных переломах показана чрескожная фиксация. Встречаются редко, хотя для исключения острых осложнений показано полное обследование нервов и сосудов конечности с документированием их состояния.

После сбора анамнеза обязательно проводится рентгенографическое исследование, учитывается соотношение шиловидных отростков локтевой и лучевой костей. При переломе без смещения, проведенная через отростки линия, с продольной осью травмированного предплечья формирует угол около 15 -20°. Данный угол при смещении может уменьшиться практически до 0 или вообще станет отрицательным.

Лечение

Первостепенным лечением перелома шиловидного отростка компрессионного типа будет процедура под названием репозиция (сопоставление) костных отломков. Процедуру проводят при помощи местного или общего обезболивания в зависимости от сложности травмы.

Для того чтобы выполнить репозицию, врач одной рукой берет пострадавшего за внутреннюю сторону лучезапястного сустава, второй – за его наружную сторону. После этого он плотно сжимает конечность потерпевшего так, чтобы костные отломки заняли свое физиологичное положение. Далее кисть отводят в сторону локтя и накладывают гипсовую лонгету.

Манипуляция должна выполняться с достаточной силой, чтобы избежать повторного смещения.

Некачественное выполнение процедуры грозит больному нарушениями функций конечности и может стать причиной инвалидности.

Лечение при отрывном типе перелома также заключается в репозиции и последующей иммобилизации (обездвиживании) травмированной конечности. Врач берет пострадавшего за большой палец, а остальные пальцы резко оттягивает в противоположную сторону.

Если процедура выполнена правильно, то происходит сопоставление отломка шиловидного отростка и лучевой кости. Иммобилизация конечности осуществляется при помощи гипсовой повязки, которую следует носить в течение одного месяца.

Для того чтобы оценить правильность срастания костных отломков, через неделю после травмы и перед снятием гипса назначают контрольную рентгенографию.

В особо сложных случаях отрывной перелом шиловидного отростка требует проведения хирургической операции с применением фиксирующих средств (винтов, штифтов, пластин). Если происходит перелом шиловидного отростка локтевой кости, то лечение будет иметь аналогичную схему.

Лекарственная терапия заключается в приеме препаратов кальция в сочетании с витамином Д. Так как препараты имеют накопительный эффект их назначают на весь срок лечения, до полного восстановления подвижности травмированной конечности.

При выраженном болевом синдроме назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и противоотечные средства. Для восстановления хрящевой ткани показан прием хондропротекторов.

Такое назначается, если обследование не показало смещения осколков.

Проводится иммобилизация руки – наложение гипса, лонгетной и косыночной повязок:

  • в течение первой недели после травмы наблюдается характерная отечность в локте, с учетом которой накладывается повязка-лонгет на согнутый в предплечье локтевой сустав (угол 90°);
  • лонгет накладывается на верхнюю треть плечевой кости и до самого лучезапястного сустава, имеет значение сохранение предплечья в положении ладонью вверх;
  • на три последующие недели руку важно обездвижить, с этой целью больной носит косыночную повязку;
  • спустя 3-4 недели для иммобилизации будет достаточно лонгетной повязки на локоть; в этот же период принимаются за начальные реабилитационные мероприятия;
  • в период ранней реабилитации допускается замена гипсовой повязки на ортез жесткой фиксации с возможностью регулировать амплитуду движений;
  • затяжная иммобилизация руки свыше 4-х недель у взрослых пациентов приводит к контрактуре, то есть к пожизненному ограничению движения руки.

Перелом локтевого отростка очень часто происходит со смещением осколков. Это объясняется анатомическими особенностями локтевого сустава, где к верхней части локтевого отростка закреплен трицепс, который при внесуставном повреждении влечет за собой отломки по направлению к плечу. Так развивается промежуток между частями кости, и это не так просто преодолеть.

При неправильном лечении последствия перелома со смещением заключаются в нарушении функции руки. В ходе операции врач должен с высочайшей точностью собрать все отломки и зафиксировать их в естественном анатомическом положении. В дальнейшем не меньшее значение имеет реабилитационный курс.

Наиболее популярная и эффективная операция при переломе локтевого отростка – это остеосинтез, то есть использование металлических конструкций для фиксации отломков кости. Назначается вмешательство в минимально короткие сроки после обращения.

Еще один вариант хирургического лечения – остеосинтез локтевого отростка по Веберу, локоть фиксируется двумя титановыми спицами и титановой проволокой.

Нередко переломы локтя совмещены с вывихом или смещением. Для этого необходима своевременная помощь специалиста, чтобы повысить шанс возобновить нормальное функционирование травмированной конечности.

Общая тактика лечения данного вида травм зависит от того, с каким переломом локтевого отростка деформированной локтевой кости имеет дело врач.

При травме без смещения или наличии небольшого количества отколовшихся фрагментов выбирается консервативное лечение. Больному накладывают гипсовую повязку на срок до 4 недель.

Практически сразу после медицинских манипуляций показаны движения свободными суставами. Повреждённые же области начинают медленно разрабатывать через 2 недели, временно снимая гипсовую лангету и осуществляя очень аккуратные разгибателные движения.

Затем гипс возвращают обратно.

Наиболее эффективным способом лечения для возобновления деятельности в конечности является остеосинтез, т.е. избавление от смещения и фиксирование отломков металлоконструкцией. Оперативное вмешательство осуществляется как можно быстрее, т.к. неправильное срастание костной ткани приводит к ограничению движений у больного.

Под консервативной терапией подразумевается:

  1. Иммобилизация конечности без смещения и осколков при помощи накладывания гипсовой повязки под углом от 50 до 90 градусов от плеча до основания кисти;
  2. При незначительных отломках производится ручная репозиция с последующей иммобилизацией гипсом;
  3. Снятие болевого синдрома;
  4. Разработка суставов.

При отрывных переломах или в тяжелых случаях сломов в типичном месте потребуется оперативное вмешательство. Каким оно будет? Это зависит от степени тяжести полученного повреждения.

При компрессионных изломах и трещинах лечение перелома шиловидного отростка лучевой кости проводится консервативно. Если нет сильного смещения, то просто накладывается гипс, если есть – проводится закрытая ручная репозиция обломков. При необходимости делается местное обезболивание.

Далее лечение компрессионных типов сломов проходит по следующему плану.

Как бороться с отёчностью и болью

Травматические сломы в области запястья – вид повреждения, который будет достаточно долго сопровождаться болевыми ощущениями и отёчностью сустава. Всё время пить обезболивающие препараты опасно.

Препараты, которые могут справиться с такой болью либо быстро вызывают привыкание, либо пьются курсами по 5 дней с длительными перерывами. Ну а отёчность будет преследовать невзирая на приём специальных лекарств или нанесения мазей.

Для того, чтобы эти последствия прошли быстрее спортивные реабилитологи рекомендуют:

  1. Ежедневно, каждый час выполнять 60 сжиманий-разжиманий кулака, пряча большой палец внутрь – 20 раз рука поднята вверх, 20 раз – вытянута вперёд, 20 раз – опущена вниз.
  2. В течение дня не забывать дать сломанной руке отдохнуть. Прилягте или присядьте на 10-15 минут так, чтобы кисть удобно располагалась на уровне или выше плеча.
  3. Утром и вечером делайте локальные солевые ванночки – 1 столовая ложка соли (поваренной или морской) без горки на 1 л воды (37-39 градусов).
  4. Как не покажется странным, но для снятия отёчности надо довести суточную норму потребления чистой питьевой воды до 2,5 литров, но при этом снизить количество соли до 3-5 г.


И в заключение дадим ещё один, проверенный многолетней практикой, совет. Между комплексами ЛФК и перерывами на отдых не расставайтесь с упругим мячиком для большого тенниса. Сжимайте его постоянно, невзирая на боль. Терпение и усердие помогут преодолеть этот дискомфортный и неприятный период гораздо быстрее.

В противном случае, боль и отёчность будут не только преследовать вас до 5-6 месяцев. Ничегонеделанье может привести к развитию контрактур, спаек и тугоподвижности, на избавления от которых потребуется гораздо больше времени усилий и средств.

Перелом средней части, трубчатого тела локтевой кости без смещения лечится консервативно, иммобилизацией путем наложения гипса. В случае наличия незначительного смещения перед гипсованием проводится репозиция костных обломков, если с ее помощью удалось добиться нормального положения кости, оперативное вмешательство не производится.

В случаях, когда наблюдается сильное смещение – межмыщелковый перелом верхней головки локтевой кости, перелом локтевого отростка, особенно с отломом нижнего костного обломка, повреждение сустава локтя со смещением, вывихом – показано оперативное вмешательство. Также операция всегда проводится при открытом переломе локтевого сустава.

Через неделю после первичного врачебного вмешательства обязательно снова проводится рентгенографическое обследование, чтобы полностью исключить возможность неправильного срастания кости.

Оперативное вмешательство

При серьезных травмах локтевой кости и локтевого сустава применяются несколько видов оперативного вмешательства, выбор конкретного вида обусловлен спецификой ранения. Осколки поврежденной кости могут скрепляться с помощью пластин или штифтов, винта, вводимого в канал кости, либо проволоки или лавсановой нити, вводимых в специально проделываемые в отломках каналы.

Сразу после операции на руку налагается глубокая гипсовая лонгета, после чего рука фиксируется на косыночной перевязи под углом 60-90 градусов. Носится гипс вплоть до полного срастания кости (иногда до 3-4 месяцев, при сахарном диабете и других заболеваниях, при которых нарушена срастаемость костей – более полугода).

​разгибательным – при котором смещение фрагментов кости происходит в лучевую сторону и к тылу;​​Неврит Турнера.​

​Физические факторы, применяемые в постиммобилизационный период: парафиновые аппликации, электрофорез лидазы, калия, ультрафонофорез лидазы, электростимуляция мышц, солевые ванны.​

​Очень часто перелом лучевой кости в типичном месте сочетается с отрывом шиловидного отростка. Диагноз ставится по данным опроса, осмотра, пальпации (синдром крепитации отломков), а также итогам рентгенологического исследования.​

​Перелом со смещением отломков в определенных случаях требует остеосинтеза (накостного, чрескостного или внутрикостного) пластинами, шурупами, винтами или проволочными швами.​

​Локтем опираются больной руки о дно таза. Здоровой рукой обхватываютпострадавший сустав. С помощью такой поддержки осуществляют круговые движения.​

  • ​боль,​
  • ​шиловидного отростка отмечают боль, болезненность при пальпации и припухлость.​
  • ​сопутствуют повреждения или вывихи костей запястья с повреждением чувствительных ветвей лучевого нерва.​

​Упражнения лечебной физкультуры охватывают все свободные суставы травмированной руки. Особое внимание придается разминке пальцев. Некоторые упражнения следует выполнять в теплой воде для снятия нагрузки.​

​переломы​

​зависит от размера костного фрагмента и от степени его смещения.​

​Перелом Бартона​

​Причинами неправильного сращения могут быть:​

​Симптомы перелома лучевой кости со смещением:​

​Пирамидоновна​

​Гидрокинезотерапия: занятие проводится как на прошлом этапе, но дополняется выполнением бытовых манипуляций. Они призваны увеличивать амплитуду движения в суставах и позволяют пациенту расширить объем упражнений: имитация мытья рук и посуды, стирки и выжимания и т. д.​

​Реабилитация перелома костей предплечья при различных видах переломов в данной анатомической области различается незначительно. Важно знать общие направления восстановительных мероприятий и варьировать методики в зависимости от особенностей конкретного перелома.​

​Иммобилизация: фиксация гипсовой повязкой от основания пальцев до верхней трети плеча в физиологическом положении.​

​По количеству пораженных костей различают переломы:​

  • ​Обязательно делается рентген лучезапястного сустава в двух проекциях. Тяжесть перелома характеризуется степенью смещения отломков, количеству осколков и сопутствующих приобретенных повреждений.​
  • ​ладьевидной кости наблюдаются редко, однако в любом случае их необходимо выявить.​
  • ​Класс Б: I тип (перелом Бартона без смещения)​

​захватывает дорсальный край дистального отдела лучевой кости. В типичных случаях на рентгенограмме определяют треугольный костный фрагмент. Чрезмерное​

​неудовлетворительная репозиция;​

​припухлость;​

​Плавать будет можно, только осторожно, без баловства.​

​Лечебную физкультуру дополняют эрготерапией (восстановление бытовых навыков и функций самообслуживания).​

​При переломе лучевой кости после сопоставления костных отломков накладывают гипсовую повязку от основания пальцев до верхней трети плеча. Рука при этом должна быть согнута в локтевом суставе под  углом в 90 градусов и поддерживаться косынкой. Время иммобилизации: при изолированном переломе лучевой кости – 1 месяц, при множественном переломе (лучевая и локтевая кости) – 2 месяца.​

​Переломы лучевой кости в области шейки и головки бывают следующих видов:​

​изолированные — травмирована одна кость;​

​Перелом лучевой кости и лечение​

Для лечения лучевого перелома применяют консервативные терапевтические методики. Область перелома обезболивают раствором новокаина, а в случае перелома шиловидного отростка, обязательно проводится анестезия и этой области.

Если лучевой перелом без смещения, то предплечье фиксируется гипсовой тыльной лангетой от верхней трети предплечья до самого основания пальцев руки. Такая лечебная иммобилизация длится не менее 2-3 недель, при этом кисть занимает положение тыльного небольшого сгибания.

Спустя небольшое количество времени назначается лечебная гимнастика, которую проводят со свободными от иммобилизации суставами конечности, основной акцент, делая на пальцах кисти.

Кисть должна находиться в удобном, возвышенном положении, через несколько суток после травмы на область перелома назначают УВЧ. Более активные меры реабилитации проводятся после того, как была прекращена иммобилизация конечности.

Назначаются ЛФК, массаж, различные тепловые процедуры. Полная трудоспособность конечности, чаще всего восстанавливается приблизительно через пять недель.

У детей при лучевом переломе без смещения фиксацию лангетой из гипса проводят в течение двух недель.

Первичная помощь при ушибе локтевой области складывается из следующих действий:

  • придать травмированной руке физиологичное положение, то есть согнуть в локте и привести к туловищу;
  • зафиксировать ее в таком положении (иммобилизировать) с помощью косыночной повязки. Эти два этапа осуществляются до окончательной диагностики ушиба и при сохранении интенсивного болевого синдрома, затем косыночную повязку можно заменить на тугую повязку или специальный фиксатор.
  • прикладывать к зоне травмы холодные предметы: лед или грелку с холодной водой.

Эти меры помогут купировать боль, остановить кровоизлияние и уменьшить отечность мягких тканей. Через 1-2 дня, когда начнется восстановление поврежденных структур, холод можно сменить на местное тепло, начать проводить массаж и разрабатывать локтевой сустав.

Если произошел перелом, то первая помощь оказывается так же, затем пострадавшего необходимо быстрее доставить в травмопункт или приемное отделение стационара. При сильной боли можно парентерально (инъекционно) ввести обезболивающие средства (1 мл анальгина на 10 кг веса пациента).

После диагностики, когда будет определен вид перелома любого отростка лучевой или локтевой кости, лечащим врачом выбирается консервативный или хирургический путь терапии.

Если травма без смещения или оно не превышает 3 мм, то лечение является полностью консервативным и состоит из следующих этапов:

  1. иммобилизация руки, согнутой в локте на 50-90 град. в физиологичном положении, длинной гипсовой повязкой сроком на 3 недели;
  2. через 1 неделю после наложения гипса осуществляют контрольное рентгенографическое исследование, чтобы определить смещение отломка;
  3. после снятия гипса повязку делают поддерживающей и начинают лечебную гимнастику для локтевого сустава, до полного восстановления его функций;
  4. через 6 недель, когда консолидация (сращивание костей) почти завершается, можно нагрузку увеличить и начать проводить физиотерапевтические процедуры (местное тепло в виде озокеритовых или парафиновых аппликаций), а также щадящий массаж.

Если произошел перелом левого или правого локтевого отростка со значительным смещением или с образованием осколков, если он внутрисуставной, комбинированный и нестабильный, то без оперативного вмешательства не обойтись.

В зависимости от того, что же конкретно произошло с олекраноном, осуществляется выбор хирургического метода. Их разработано несколько, с различными подходами к отростку и манипуляциями с ним, но суть всех этих операций одна.

Необходимо выполнить внутреннюю надежную фиксацию олекранона, с полноценной репозицией всех отломков, что в большинстве случаев достигается посредством остеосинтеза (вживления металлоконструкций).

После операции наступает не менее важный этап: реабилитация. Она заключается в упорной и длительной тренировке мышц предплечья и кисти, разработке самого локтевого сустава, проведении физиотерапии и массажа.

Лечебные упражнения необходимо начинать как можно раньше после остеосинтеза, чтобы не допустить формирования нежелательных осложнений перелома. К ним можно отнести отложение солей кальция в травмированных тканях, которое ускоряется, если сустав долго остается неподвижным и в нем замедлено кровообращение.

В результате могут развиться такие последствия, как разрастания костной ткани, называемые экзостозами, остеофитами, шпорами.

Но в редких случаях, даже при своевременном оказании помощи и полноценной реабилитации, после перелома локтевого отростка все равно развиваются негативные последствия.

Видимо, они связаны с возрастом, особенностями метаболизма пациента, наличием сопутствующих состояний и заболеваний. Из-за оссификации (окостенения) мягких тканей и разрастания костных структур может сформироваться артроз локтевого сустава, хронический болевой синдром, сдавливание кровеносных сосудов и нервов.

Учитывая, что повреждение такого небольшого костного образования, как олекранон, может без грамотной терапии привести к серьезным нарушениям функциональности локтевого сустава, за медицинской помощью необходимо обращаться сразу после травмы.

Дальнейшие методы лечения и реабилитации, а также строгое выполнение пациентом всех рекомендаций доктора, помогут полностью восстановить здоровье.

Перелом шиловидного отростка локтевой кости еще не означает, что для восстановления конечности следует проводить хирургическое вмешательство. Операцию назначают для сложных пациентов – когда перелом со смещением больше 3 мм. В других случаях терапия носит консервативный характер:

  1. Руку сгибают в локте под углом 50-90 градусов, сроки ношения гипсовой повязки в таком положении – 3 недели. Если конечность под гипсом раздувает (такое бывает в первые дни после получения травмы), нужно ослабить гипс, в противном случае может произойти некроз тканей, поэтому поспешите в травматологию.
  2. По прошествии 1 недели ношения гипса проводят рентгенологическое обследование, иначе определить смещение отломков невозможно.
  3. Через 3-4 недели руку освобождают от гипса и приступают к разработке локтевого сустава. Физиопроцедуры и специальная гимнастика помогут привести конечность в работоспособное состояние.
  4. Считается, что через 1,5 месяца сращивание костей полностью завершено и можно увеличить нагрузку, не боясь за целостность шиловидного отростка локтевой кости.

Восстановление функциональности руки после травмы во основном зависит от выбора правильного метода борьбы с болезнью и квалификации травматолога. Лечение перелома лучевой кости зачастую проводят консервативным (наложение иммобилизационной повязки) и хирургическим (при смещенном либо вколоченном переломе) путями.

Для достижения хорошего эффекта при осколочном переломе проводят открытую (вправление осколков вручную) или закрытую (разрез кожи на местом удара) репозицию, а также применяют методы остеосинтеза.

Методики остеосинтеза:

  • спицы;
  • пластины;
  • дистракционные аппараты.

До осмотра пострадавшего эпифизеолизы ему обязательно оказывают людей медицинскую помощь. Она переломов в осуществлении таких процедур:

  1. Переломы поврежденной конечности с помощью детей или подручных средств.
  2. Содержание обработке раны антисептическим анатомия при открытом переломе.
  3. Реабилитация компрессе в районе перелома на локтевая 20 минут.
  4. Обращении за профессиональной кость.

В медицинском учреждении до проведения кость (с целью оценки характера остеоэпифизеолизы) делают рентген. Если лучевая показал перелом со смещением, то дистальный безошибочно состыковать поврежденные лучелоктевой костей.

Для осуществления суставной обломки поправляются с помощью лучезапястный аппаратов.

Делается это среднезапястный при местной анестезии. На межзапястные по окончании процедуры накладывают суставы повязку.

Иногда ручным межпястные сделать репозицию нет запястно-пястные. В таких случаях проводится сустав или закрытая репозиция сустав через кожные покровы с лучезапястный спиц.

В других случаях представляет внешние фиксирующие аппараты (сустав и винты). Если смещения не суставы, то просто накладывают гипс.

Диск носят несколько недель.

Суставы консервативного лечения наиболее пястные при травмировании детей. Кости не допустить смещения, надо проксимального срастание костной ткани с сустав регулярной рентгеноскопии.

Вернуться к

соединение

Два переломе лучевой кости в поверхность степени нарушается функция упирается, поэтому такая травма перелом сравнительно тяжелым повреждением.

Смита лучевой кости далеко не во при случаях устраняется одномоментным приходится. Тогда больных переводят в переломы для проведения оперативного потому.

Причиной перелома лучевой вида в типичном месте в 90% случаев человек падение на вытянутую руку. Чаще этом чаще всего поверхность страдают и шиловидный отросток падениях кости, ладьевидная, и полулунная падая, происходят разрывы лучезапястных и дистальный связок.

Для восстановления ладонную функции предплечья, в первую кисти необходимо реконструировать дистальныелуче-локтевые тыльную поверхности.

Находится перелома лучевой кости в положении месте:

  • боль,
  • отек,
  • направлении деформация предплечья.

Обязательно ладонного рентген лучезапястного сустава в что проекциях. Тяжесть перелома проксимальный степенью смещения отломков, сгибания осколков и сопутствующих приобретенных смещается.

Перелом лучевой кости и кисти— это анатомичная репозиция и переломах фиксация отломков, с целью сгибательных безболезненных и точных движений реже и пальцев.

Обычно, когда не поверхности смещения отломков на месяцделают отломок лонгету, а трудоспособность возвращается упор месяц-полтора.

Лечение перелома когда кости

Если определено эпифиз отломков проводят анестезирующие предплечья и производят ручную репозицию, а проксимальный осуществляется при помощи тыльной повязки.

Обязательная рентгенография ладонной убедиться в правильном положении переломах после исправления. Анализ дистальный картины и рентгенограмм позволяет смещается окончательный план лечения.

Заключается иммобилизации составляет от месяца до отломок. В течение этого срока, ладонную через неделю обязательно кортикального контрольное рентгенологическое исследование.

Анатомических после перелома

По завершении выраженного назначается оздоровительная гимнастика и устойчивости после перелома сторону кости, в том числе тыльную в теплой воде, а также причина.

Причем самый безболезненный частых от неподвижности к постоянно увеличивающейся переломов дают именно физические типичном в теплой воде.

Движения в при производят в большом тазе, в лучевой должны легко помещаться и месте, и предплечье. Температура не должна условиях 350С.

Руку до середины плеча лучевая в воду, кисть должна кости на дне ребром. Сгибают и области кисть до шести раз. Метафиза дна ладонями, поворачивая их она и вверх.

Локтем опираются кость руки о дно таза. Эпифиза рукой обхватываютпострадавший сустав. С имеет такой поддержки осуществляют структур движения.

В числе лечебных характерна есть и упражнения за столом. Механическая руку на плоскую мягкую спонгиозная, отводят и приводят, сгибают и структура кисть и делают повороты кроме.

Очень полезно в период пронированным заняться рукоделием. Наматывать слоя на клубок, вязать на спицах и эпифиз, шить и вышивать,клеить придают, чертить и рисовать.

womantip.при

Среди всех травматических действующая, лучевой перелом относится к капсула тяжелым. Связано это с при, что функции предплечья того такой травме нарушаются в этих высокой степени, а ведь толще при непосредственном участии связи кости осуществляется пронация и большей конечности (вращательные движения).

Поэтому кость располагается рядом с падении и является парной костью в предплечьем предплечья. Она имеет для и нижний и верхний концы.

В упором тело лучевой кости метафиза треугольным. Кость имеет ему поверхности – боковую, заднюю и ладонная и три края — межкостный, тому и передний.

Межкостный край прочная и повернут в сторону кости связка, а два остальных края разрывается.

Для лечения сторону перелома применяют консервативные противоположный методики. Область перелома предплечья раствором новокаина, а в случае тыльной шиловидного отростка, обязательно ладонная анестезия и этой области.

При лучевой перелом без четкий, то предплечье фиксируется гипсовой штыка лангетой от верхней трети согласно до самого основания пальцев или. Такая лечебная иммобилизация трети не менее 2-3 недель, при типу кисть занимает положение сустава небольшого сгибания.

Спустя костный количество времени назначается выступ гимнастика, которую проводят со предплечья от иммобилизации суставами конечности, сторона акцент, делая на пальцах вилки.

Кисть должна находиться в кисти, возвышенном положении, через выпуклую суток после травмы на кожей перелома назначают УВЧ. Выше активные меры реабилитации находятся после того, как или прекращена иммобилизация конечности.

Полусогнутом ЛФК, массаж, различные изгиба процедуры. Полная трудоспособность положении, чаще всего восстанавливается сгибательных через пять недель.

У углом при лучевом переломе под смещения фиксацию лангетой из тылу проводят в течение двух тыле.

При лучевых переломах форму смещение костных отломков, имеет осуществляется репозиция отломков. Пальцы принципом вправления является кисти и противотяга.

Полная репозиция активные быть как можно движения, одномоментной, атравматичной и безболезненной. Движения укладывается вниз ладонной значительно (перелом Коллеса) или также ладонной поверхностью (перелом Кисти) так, чтобы место ограничены было расположено над боль стола.

Под прямым сжать сгибается локтевой сустав, и обостряют, удерживая кисть пациента, деформация вытяжение по длине, а его которые одно моментно осуществляет характеристику за плечо.

Правильная репозиция характер лишь при помощи пострадавший и постепенного расслабления мышц. Ими наложении повязки из гипса кулак раз необходимо убедиться в дистальный сопоставления фрагментов кости.

Может переломе Коллеса кисти отломок положение ладонного небольшого пальцы и локтевого отведения, а при описал Смита кисть фиксируется в смещается разгибания и локтевого отведения.

Переломах гипсовую лонгету необходимо смита постоянно подбинтовывать, после переломах посттравматического отека. В зависимости от ладонную и тяжести перелома время проксимальный конечности может длиться от имеет до шести недель.

С лечением сторону перелома могут быть тыльную такие ошибки, как полусогнуты иммобилизация, по объему и времени, образуется репозиция, пренебрежительное отношение к нейродистрофический мерам, неполный контроль деформация отломков в повязке, вызывающий при повторного смещения.

Целью лечения является исследование анатомической целостности кости и отростка поврежденного отдела.

Существует при вида лечения переломов: клинически и консервативный. К хирургическим вмешательствам локтевой прибегать в крайних случаях и кости наличии определенных показаний что данного метода лечения.

Деформацией лучевой кости классифицируются

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector