Перелом руки со смещением — оперативное лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что такое перелом руки?

Перелом руки – это травма одной или нескольких костей конечности. Данное понятие объединяет в себе переломы плечевой кости или предплечья, переломы, локализующиеся в области локтевого сустава.

Сюда также можно отнести соответствующие травмы кисти руки и пальцев. Правильное сращение костей и нормализация функций руки крайне важны для человека, ведь верхняя конечность позволяет трудиться, отдыхать, развиваться, в общем – жить полноценно.

Травма верхних конечностей встречается часто, больше всего людей, обращающихся за медицинской помощью с переломами пястных костей кисти, с переломами лучевых костей, а также с травмированной шейкой плеча.

Самая распространенная причина – это падение на конечность. Также перелом может быть следствие сильного удара или результатом повышенной физической нагрузки на руку, кости которой были ослаблены различными заболеваниями (опухоль кости, остеопороз, остеомиелит, киста костная, гиперпаратиреоидная остеодистрофия) или подверглись характерным возрастным изменениям.

В зависимости от причины, вызвавшей повреждение, переломы делят на травматические и патологические. Если кость была надломлена, но полностью не сломалась, то следует говорить не о переломе, а о трещине, если же от нее отломился незначительный участок, то стоит говорить о краевом переломе.

Причины травмы

Помимо вышеуказанных причин, люди преклонного возраста в большинстве случаев имеют такое заболевание, как старческий остеопороз (патология, которая характеризуется повышенной ломкостью и хрупкостью костей). Остеопороз ведет человека к частым переломам, даже если механическое усилие на кости было не такое сильное изначально.

С течением определенного времени, костная ткань становится очень хрупкой, губчатой и прореженной. Они уже не такая плотная, как в более молодом возрасте, что и ведет к многочисленным внутрисуставным и околосуставным переломам костей (особенно конечностей) у лиц преклонного возраста.

Врачи называют перелом костей у людей преклонного возраста по причине остеопороза, переломами в «привычном месте», то есть это: шейка плеча (так называемая хирургическая его часть), плечевая кость, перелом бедра и большеберцовой кости, а также повреждения лодыжек и вертельные переломы бедра.

​Каждый из них характеризуется разной симптоматикой, однако имеются признаки, которые подходят для всех видов повреждения кости.​

Под переломом руки понимают травму конечности, связанную с нарушение целостности кости и последующим отделением ее частей.

Среди самых распространенных факторов, провоцирующих перелом:

  • неудачное падение с опорой на руку;
  • чрезмерная нагрузка на конечность, ослабленную заболеванием хронической формы (остеопорозом);
  • удары различной направленности и силы.

Перелом запястья руки – одна из самых часто встречающихся травм у человека, ведущего активную жизнь. Такой вид перелома чаще всего происходит от инстинктивной попытки подставить вытянутые руки для защиты при падении.

Несмотря на то, что кости запястья достаточно крепки и защищены множеством связок, окружающих участок запястья, при большой силе внешнего удара есть вероятность получить перелом.

Если во время падения пострадавший пытается не только подставить руки для смягчения удара, но и для торможения раскрыть ладони, то возможно такая попытка приведет к перелому запястья со смещением.

Основными причинами, получения данной травмы, являются:

  • несоблюдение мер личной безопасности при передвижении в плохих погодных условиях;
  • занятия физкультурой и спортом;
  • подвижные игры;
  • заболевания костной системы;
  • дорожные происшествия;
  • нарушение производственного процесса.

Возрастные изменения, гормональная перестройка организма и сопутствующие заболевания могут создать благоприятную почву для получения травм. Структура костной системы нарушена и достаточно сильного удара кулаком по поверхности, чтобы произошел перелом запястья.

​ ЛФК лучезапястного сустава​ к значительной заболеваемости.​ объемом 1 литр​ и какой метод​ к серьезным проблемам.​ со здоровьем.​Ишемическая контрактура — нарушение​ Смитом в 1847​Не меньше половины случаев​ кость раздроблена на​

​электростимуляцию мышц;​ после перелома кости​пока не наростет костная​ нужно зафиксировать, чтобы​ подсознательно притормозить свое​ травматолога. Задача данного​ кости.

В такой​ не наблюдаться образования​ обработке ран; невозможность​ для наилучшей реабилитации. ​Компьютерная томография (КТ) используется​ воды температурой 39​ лечения использовался врачом​Закрытой или открытой репозицией​Лечение перелома лучевой кости,​ подвижности суставов пораженной​ году.

По сути,​ переломов лучевой кости​ осколки, а может​электрофарез. ​ срослись правильно, накладывают​ мозоль, около месяца,​ при движении пациент​.

​ тело открытой ладонью,​

  • ​ специалиста – контролировать​​ ситуации при оказании​ костной мозоли. В​ начала ранней разработки​Хирургическое лечение переломов луча​
  • ​ для планирования оперативного​​ градусов, возьмите её​ при его лечении.​

​ с последующей фиксацией​ как и любого​ конечности из-за неверно​ перелом луча в​ происходят без смещения,​ быть следствием работы​Если отечность появилась на​ гипс.

Однако нередко​ если пить витамино-минеральный​ не получал очередную​ происходит типичный перелом​ положение отломков, периодически​ первой помощи пострадавшему​.

https://www.youtube.com/watch?v=HOiO8iMVPxY

​ длительной перспективе такая​ лучезапястного сустава, вследствие​Иногда смещение настолько критично​ ремонта, обеспечивая повышенную​ в здоровую руку,​ Если перелом лечат​ спицами.​ другого перелома складывается​ наложенной гипсовой повязки,​ типичном месте это​ так как мышечный​ мышц. Это происходит,​ руке после снятия​ после снятия гипса​ комплекс, то чуть​ порцию боли. Важно,​

  1. Падение;
  2. Производственная травма (попадание руки во вращающиеся механизмы);
  3. Транспортная авария;
  4. Спортивная травма.

Группы риска

  1. Женщины в период менопаузы;
  2. Пожилые люди;
  3. Профессиональные спортсмены;
  4. Люди, ведущие активный образ жизни (катание на коньках, лыжах, прыжки с парашютом);
  5. Пациенты с признаками остеопороза (на нашем с сайте при помощи несложного теста вы можете определить риск развития остеопороза);
  6. Больные с хроническими заболеваниями;
  7. Подростки с дефицитом массы тела.

Классификация

Классифицировать подобную травму можно по разным признакам. Исходя из количества переломов костей, выделяют:

  • Двойные.
  • Тройные.
  • Множественные.

Исходя из отношения к близлежащим суставам:

  • Линия перелома входит в сустав.
  • Линия перелома располагается на всей длине кости.

У взрослых и детей сломы луча имеют общую классификацию:

  1. Внутрисуставные. Травма, при которой повреждается непосредственно лучезапястный сустав.
  2. Внесуставные. Сустав остается невредимым;
  3. Закрытые переломы костей. Слом скрыт под кожей. Видимого разрыва нет, целостность мышц и связок не нарушена. Закрытый перелом лучевой кости самый безопасный для пострадавшего вид перелома кисти.
  4. Открытые. Очень опасный вид травмы. Опасность состоит в том, что кожа и мягкие ткани разорваны, в рану в любой момент может попасть загрязнение, а как следствие вызвать серьезное инфицирование.
  5. Осколочный перелом. Лучевая кость повреждена в более чем двух местах. Зачастую он случается при сильном сдавливании конечности с двух сторон. В конечном итоге кость разламывается на множество мелких осколков, которые в свою очередь серьезно повреждают близлежащие ткани.
  6. Перелом со смещением и без (трещина).

Переломы со смещением бывают: открытые и закрытые.

перелом руки со смещением

Переломы со смещением бывают: открытые и закрытые.

Травмы руки классифицируют в зависимости от особенностей перелома, его локации и тяжести.

Перелом конечностей верхнего плечевого пояса подразумевает под собой травму, нарушающую целостность 1 или ряда костей руки с дальнейшим отделением их частей. Классификация таких травм рук проводится по нескольким критериям:

  • По внешнему виду: открытый – повреждение кожи в районе травмы с возможным смещением обломка кости наружу; закрытый перелом руки диагностируется при целой коже в травмированной области;
  • По числу сломанных костей — единичные и множественные;
  • По расположению травмы: диафизарный с линией разлома на самой кости; метафизарный с линией разлома между основой и концом кости; травма по эпифизарному хрящу или так называемый внутрисуставный излом с разрывом связок и смещением костевых обломков;
  • По виду линии разлома: продольный с повреждением кости параллельно ее оси; винтовой с изломом на подобии спирали; Т или В-образный; поперечные и косые с травмой кости перпендикулярно или под углом ее оси;
  • Перелом со смещением или без него. Смещение бывает первичным, когда оно получено во время травмы, а может появиться вторично под влиянием прикрепленных к кости мышечных пучков. Кость может сместиться в длину, в ширину, под углом или ротационно;
  • Со смещением обломков (нестабильные переломы руки) и без него (стабильные переломы);
  • С осложнениями или без них. Переломы могут быть причиной различных кровопотерь, инфицирования, жировой эмболии и даже заражения крови.

Кроме этого, перелом руки различается по типу травмированной кости:

  • Плечевая кость может сломаться в верхней, средней или нижней зоне;
  • Ключица может быть сломана посередине в диафизе вследствие падения или прямого нанесения удара;
  • Лопатка, соединяющая ключицу с плечевой костью, ломается очень редко, так как располагается в толще мышц и является относительно подвижной;
  • В локтевом суставе травмы появляются вследствие слабых сухожилий и локтевых связок при падении на руку или локоть;
  • Переломы запястья являются одними из самых распространенных переломов рук и возможны даже от сильной физической нагрузки, а не только от удара.

Существует несколько видов травмы, их классифицируют в зависимости от места повреждения, тяжести, характерных особенностей.

Вот несколько подходов для определения того или иного вида перелома:

  • От типа повреждения: открытые, когда поврежден кожный покров и мягкие ткани, а кость видна (они дополнительно делятся на первично и вторично открытые) и закрытые, которые бывают полными (абсолютный разлом кости) и неполными (трещина кости или отрыв её бугорка).

  • От места расположения линии излома: диафизарные (линия находится на теле кости), метафизарные или околосуставные (линия находится между концом и телом кости), эпифизарыне или внесуставные (линия находится в конце кости).

  • От того в какую сторону направлена линия излома и от её характера: продольные (линия идёт параллельно кости), звездчатые, В и Т – образные, винтобазные (линия идёт по спирали), поперечные (линия идёт перпендикулярно), косые (линия расположена под углом к кости), раздробленные (с наличием множества осколков небольших размеров), оскольчатые (более трех отломков).

  • От количества поврежденных костей: множественные и изолированные.

  • От того есть ли смещение. Переломы со смещением подразделяются на первичные (которые образуются непосредственно в момент получения травмы из-за приложенной к конечности силы) и вторичные (образуются как результат воздействия прикрепившихся к сломанным костям мышц). Смещение может быть ротационное, угловое, по ширине или по длине конечности.

  • От возможности движения отломков: стабильные (отломки остаются на одном месте) и нестабильные (происходит вторичное смещение образовавшихся отломков).

  • От наличия осложнений. Делятся на осложненные (с кровотечением, эмболией жировой, инфекцией, заражением крови, остеомелитом) и на неосложненные.

Отдельный подвид перелома – это сочетание травмы с вывихом кости. Чаще всего они осложняются выраженными повреждениями сосудов и нервов. Одна из наиболее опаснейших и серьезных видов травм – это перелом Голеацци, когда в одной области собраны несколько различных типов повреждений. Происходит перелом лучевой кости, со смещением отломка вниз и выворот головки.

Закрытый перелом руки

Травма у ребенка

Пострадавший ребенок может вести себя непредсказуемо, но нередко дети падают в обморок, потому что не выдерживают боли и сильнейшего эмоционального напряжения. Зачастую страдают у них именно руки, так как это самая подвижная часть тела.

Часто можно наблюдать именно перелом на руке со смещением, который сопровождается сильнейшими болями и разрывом мягких тканей. Дети с такими повреждениями нуждаются в срочной госпитализации и немедленных действиях, направленных на восстановление целостности костей руки.

Симптомы и признаки травмы руки

Исходя от типа повреждения и его места локализации, признаки перелома руки со смещением бывают разными. Однако, прежде всего преобладают следующие симптомы:

  • Отечность руки.
  • Аномальное положение верхней конечности.
  • Нарастание острых или тупых болезненных ощущений.
  • Чувствуется боль во время пальпации.
  • Верхняя конечность легко провисает.
  • Рука, либо сустав, меняет форму.

Также стоит отметить, что поврежденная рука становится холодной. Это происходит по причине того, что нарушается кровоснабжение. При повреждении крупных артерий теряется много крови. В таком случае потерпевший может потерять сознание и оказаться в реанимации.

Важно знать, что во время катания на коньках или велосипеде, при падении надо принять правильное положение. Ни в коем случае не вытягивайте руку вперед, чтобы на нее опереться, так как она не способна удержать массу тела.

Симптомы

При таком виде травмы обычно присутствуют следующие симптомы:

  1. Сильная боль.
  2. Появление синюшной гематомы или кровотечение (при открытом переломе).
  3. Хруст осколков кости.
  4. Онемение пальцев.

При повреждении отчетливо слышен хруст — это стопроцентный перелом. Явным сигналом того что полученная травма окажется со смещением – внешне видимое деформирование формы руки, сопровождающееся припухлостью или кровоподтеком. Рука сильно болит, при малейшей попытке изменить ее положение болевые ощущения значительно усиливаются.

Признаки того, что вы сломали лучевую кость, могут быть разными, это зависит от вида повреждения.

В основном признаки такие:

  1. Верхняя конечность начинает опухать.
  2. Болезненные ощущения при ощупывании.
  3. Поврежден локтевой сустав, а значит боль усиливается.
  4. Нарастающая боль.
  5. Кости при движении лучевого запястья хрустят.
  6. Появляются синяки.
  7. Боль в суставах.

Ещё одним симптомом того, что сломана конечность, может стать ее похолодание, это случается из-за того, что нарушается кровоснабжение. Ведь при переломе происходит большая потеря крови, которая ведет к потере сознания.

Признаки того, что вы сломали лучевую кость, могут быть разными, это зависит от вида повреждения.

При переломе руки симптомы часто неоднозначны, поэтому для правильного диагностирования и назначения лечения применяют рентгеновское исследование, а и иногда компьютерную томографию с консультацией у невролога при нарушении работы нервных окончаний.

Признаки перелома запястья:

  • нестерпимая боль на участке;
  • отечность;
  • кровоизлияние (синяки);
  • из-за болевых ощущений невозможно производить привычные движения рукой;
  • видоизменение и деформация кости;
  • во время движения запястьем слышен хруст костей.

Сопутствующим симптомом является общее недомогание и повышение температуры тела, а также онемение пальцев.

Зная основные симптомы перелома, можно дифференцировать его от просто сильного болезненного ушиба мягких тканей.

Диагностика

Для постановки диагноза доктор проводит визуальный осмотр и пальпацию травмированной конечности. По внешним признакам врач может предположить тип перелома. Как правило, при травме со смещением костные отломки хорошо прощупываются через кожный покров. После этого необходимо проведение рентгенологического обследования для точного определения вида перелома, его локализации и количества отломков.

При внутрисуставных травмах проводится артроскопия, которая помогает определить, развился ли гемартроз. Для оценки состояния сосудов, мышечно-связочного аппарата и нервных окончаний доктор может назначить проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. После определения типа перелома и постановки окончательного диагноза врач назначает лечение, подходящее для конкретной травмы.

Диагностировать травму верхней конечности, когда отломки кости станут смещаться, довольно затруднительно. А все потому, что некоторые симптомы, например, при переломе кисти, могут быть схожими с обычным ушибом. Поэтому, оказывая первую помощь пострадавшему, не рекомендуется снимать боль с помощью мазей и туго бинтовать поврежденную конечность, чтобы не исказить клиническую картину.

Для постановки точного диагноза и выбора методики, с помощью которой будут лечить потерпевшего, медики проводят определенные исследования:

  • Рентгеновский снимок, который позволяет легко и быстро оценить состояние травмированных костей, получить данные о степени и характере повреждений, а также установить, когда была получена травма.
  • Ультразвуковое исследование костей и суставов поможет узнать, насколько плотной является костная структура, в каком состоянии находятся суставы, имеется ли остеопороз.
  • Компьютерной, либо магнитно-резонансной томографией приходится воспользоваться, если требуется провести анализ не только костей и суставов, но и выяснить в каком состоянии находятся мягкие ткани в зоне повреждения.

Особых отличий в диагностике переломов костей у пациентов преклонного возраста и молодых лиц нет. Единственно, что дополнительно нужно будет изучить анамнез больного и посмотреть, какие именно заболевания были у человека до этого времени.

При переломе лучевой кости чаще всего характеризуется оскольчатое повреждение, которое характеризуется небольшим подвывихом или даже вывихом локтя. Что чувствует пациент в этот момент? Сильную боль в области деформации. В некоторых случаях возможен отек тканей и многочисленные гематомы. Для диагностики применяют только рентген.

Пожилому человеку при переломе лучевой кости вводят внутримышечно обезболивающий раствор анальгина в концентрации 25% и дозировке 5, 0 мл. Не рекомендуется, а в некоторых клинических случаях даже запрещается вводить больному препараты в виде морфина и промедола, так как они блокируют работы органов дыхания у лиц преклонного возраста.

Лечение перелома лучевой кости состоит в вправлении отломков кости, а также наложение специальной гипсовой повязки. Лечение проводится в амбулаторных условиях.

На протяжении всего периода ребиалитации больной должен будет самостоятельно осуществлять профилактические активные движения поврежденной конечностью. Иммобилизация при переломе лучевой кости занимает 6 недель (иногда больше, в зависимости от состояния больного). После сращение поврежденной кости нужно активно заняться лечебной гимнастикой.

Лучевые методы диагностики являются «золотым стандартом» в диагностике переломов. Чаще всего в рутинной практике используется рентгенография конечности в двух проекциях.

Рентгеновский снимок покажет не только наличие перелома, но и его характер, наличие отломков, вид смещения и др. Эти данные играют ключевую роль в выборе лечебной тактики.

Иногда для диагностики сложных травм травматологи используют метод компьютерной томографии.

Опытный травматолог определит необходимые диагностические методы в зависимости от общего состояния пострадавшего. От своевременности обращения к доктору зависит прогноз на выздоровление без каких-либо негативных последствий. Смещенные кости восстанавливаются путем репозиции.

При обращении в травмпункт или больницу, персонал, прежде всего, проведет расспрос для уточнения информации по факту получения травмы, который поможет и при окончательном установлении диагноза.

Затем следует визуальный осмотр и пальпация. Далее диагностирование проходит при помощи рентгеновского аппарата, результаты которого является основным при назначении лечения.

Если травма серьезная, со смещением или произошел перелом трехгранной кости, то проводится магнитно-резонансная томография, которая выявит все имеющиеся повреждения. На основании полученных результатов обследования устанавливается диагноз и назначается лечение.

Перелом руки со смещением способы лечения: сколько носить гипс

Перелом выявляют на основе:

  • Физикального осмотра больного, включающего его опрос и пальпаторное обследование, в ходе которого убеждаются в присутствии патологической симптоматики.
  • Рентгеновских снимков лучезапястного диартроза, сделанных сразу в двух проекциях.
  • Данных томографии (компьютерной и магнитно-резонансной). Эти методики используют по отношению к случаям сочетанных повреждений и осложненных переломов. Они помогают также контролировать успешность лечения больного в процессе предоперационного и послеоперационного периода.

Несвоевременное диагностирование может существенно осложнить клиническую картину повреждения и затруднить его лечение.

  1. Анамнез;
  2. Жалобы пострадавшего;
  3. Данные объективного осмотра;
  4. Дополнительные методы исследования
  • Рентгенологическое исследование (позволяет уточнить локализацию и характер перелома, расположение осколков и инородных тел);
  • Компьютерная томография;
  • Ядерно-резонансная томография.

Лечение

В зависимости от степени смещения отломков и их количества лечение перелома может проводиться консервативным или хирургическим методом. Если кость смещена не сильно и нет сопутствующих осложнений, то доктор проводит ручную репозицию. После чего накладывает гипсовую повязку, ходить в которой предстоит приблизительно два месяца.

При осложненном переломе проводится операция, в ходе которой врач сопоставляет отломки кости и скрепляет их с помощью специальных фиксирующих приспособлений. После хирургического вмешательства также накладывается гипс, но ходить с ним придется около трех месяцев.

Сращение костей контролируется с помощью рентгена. После полной консолидации гипсовая повязка снимается и проводится еще одна операция, во время которой доктор вынимает фиксирующее приспособление.

Во время лечения пациенту назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также средства, снимающие отечность тканей. Со второго или третьего дня лечения пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры и несложные упражнения для пальцев.

Постепенно упражнения должны становиться интенсивнее, после пальцев пациент начинает разрабатывать локтевой сустав и плечо.

Восстановительный период после перелома со смещением длится около полугода. Для полного восстановления двигательной активности и функциональности руки больной должен проходить массаж, прогревание, гидротерапию, электрофорез и другие процедуры. При выполнении пациентом всех врачебных рекомендаций травма проходит без последствий.

Консервативный метод лечения является достаточно эффективным. Он состоит в том, что врач при помощи рук проводит восстановление отломков кости и фиксирует их в таком положении, которое они занимали до получения повреждения.

Перелом руки со смещением - оперативное лечение

В зафиксированном состоянии кости будут находиться до момента образования костной мозоли. Данная методика не представляет опасности, однако иногда лучше все же прибегнуть к оперативному вмешательству.

Более тяжелые случаи требуют оперативного лечения. Как правило, операция может понадобиться в следующих ситуациях:

  • При открытом переломе.
  • Патологическом переломе.
  • Позднее обращение к врачу.
  • Если произошел перелом со смещением.
  • Если при переломе произошло зажатие нерва.

В задачу специалистов входит сопоставление фрагментов костей, их фиксация с использованием железных пластин, либо спиц. Выбор средства фиксации отличается от вида повреждения.

Чаще всего к операции прибегают при получении открытого перелома, так как инфицирование раны происходит очень легко и существует риск его распространения по всему организму, в том числе и на другие части тела.

Открытые переломы конечности являются довольно опасными травмами, и лечение необходимо начинать как можно скорее. Операцию следует проводить максимум в течение 6-8 часов поле получения травмы. Мягкая ткань руки должна быть тщательно обработана антисептическими материалами и зашита. После этого выполняется установка специальных аппаратов внешнего фиксирования. Конструкция ставится на 4-6 недель.

Если произошел перелом лучевой кости руки со смещением, лечение и срок срастания может назначать, а потом прогнозировать только врач. Но от самого больного тут также многое зависит, потому что, правильный настрой на выздоровление и соблюдение всех предписаний ускорит выздоровление.

Переломом называется нарушение целостности кости из-за механического наружного воздействия. В результате происходит деформация окружающих тканей и нарушении функции отдела. Перелом может быть открытым (если нарушается целостность кожи) или закрытым, с осколками или без них.

На тематическом виде к этому материалу можно увидеть много информации о переломе лучевой кости руки со смещением. Лечение и срок срастания рассматривает только врач. Что касается схемы лечения, назначенной доктором, то для быстрого сращивания ее нужно придерживаться обязательно.

2. Со смещение перелом требует остеосинтеза платинами или шурупами, возможно винтами или даже проволочными швами в зависимости от локализации проблемы.

3. Когда перелом все сустава и нет сколов, под местной анестезией проводится репозиция отломанных частей, накладывается гипс. После того, как отек спадет, гипс заменяется циркулярной гипсовой повязкой до конца срока.

4. Если случился не только перелом лучевой кости, но также вывих головки этой кости, то нужно будет вправить головку, потом провести фиксацию гипсом до основания пальцев от верхней трети плеча в состоянии физиологического положения.

Данный вид повреждения в повседневной медицинской практике встречается чаще всего. Область этого характерного перелома будет в нижней части луча и такое повреждение можно получить, если упасть на вытянутую руку при согнутом или разогнутом лучезапястном суставе.

Для лечения в такой ситуации накладывается гипс до верхней трети предплечья сроком на один месяц, если нет смещения костных отломков. Когда указанный тип смещения имеется, то гипс накладывают на два месяца.

* В период гипса обязательно нужно регулярно делать лечебную гимнастику на суставы, свободные от фиксации. Это могут быть активные или пассивные, статические движения. Также практикуются воображаемые движения в локте.

* Физиотерапевтические процедуры можно проводить с третьего дня после того, как наложен гипс. Это УВЧ-терапия пораженной области, магнитотерапия и лечебное облучение ультрафиолетом. Только при наличии металлоконструкций в области воздействия от УВЧ отказаться.

* Спустя почти две недели с момента перелома врач прописывает магнитную стимуляцию мышц, пораженных нервов.

Серьезные переломы руки и других частей тела должны лечиться максимально быстро, так как различные смещения и осколки вызывают у человека невыносимую боль. Например, при переломе запястья руки со смещением должен пройти максимум час от вызова бригады скорой помощи и до применения обезболивающих средств.

Спешка объясняется тем, что человек может получить заражение крови, болевой шок, упасть в обморок и еще множество неприятностей.

Медицинское вмешательство должно происходить очень быстро, врач должен сразу оценить ситуацию и принять нужные меры для лечения пациента. Вы в этом случае можете помочь ему, рассказав о том, как была получена травма, при каких обстоятельствах, где, как долго ехала скорая помощь, а также какими пациент страдает заболеваниями, например, несворачиваемостью крови или аллергией на медикаменты (если вы знаете об этом).

Все это поможет ускорить процесс лечения.

Любой другой вид переломов (двойной, открытый перелом руки) должен сопровождаться не менее быстрыми действиями. Кроме того, может случиться так, что человеку понадобиться хирургическая операция, во время которой ему будут вставлены различные титановые пластины и наложены швы.

Любое лечение травм и ушибов не может сопровождаться только ношением гипса, операцией или приемом специальных лекарственных средств. Лечение должно быть всеобъемлющим:

  • необходимо разрабатывать руку человека и его ткани;
  • нельзя давать мышцам ослабевать и истощаться;
  • отличным решением, если мы ставим перед собой цель полной разработки руки после травмы, является массаж. Он активно воздействует на поврежденные ткани, расслабляет их, запускает процессы регенерации.

Мягкие ткани в зоне повреждения нуждаются в восстановлении, суть которого в медленном и мягком воздействии на травмированную область. Кроме того, огромное значение имеет и правильно подобранная диета.

Пациенту следует принимать больше кальция для восстановления костей, а также заботиться о поступлении различных полезных витаминов и микроэлементов в организм. Это ускорит заживление раны, и сделает сам процесс лечения менее болезненным.

Переломы лучевой кости могут быть разного типа в зависимости от непосредственного травмирующего фактора, а также от индивидуальных особенностей организма больного. Хотя реабилитационные мероприятия уже после основного лечения во многом схоже.

О видах переломовПереломом называется нарушение целостности кости из-за механического наружного воздействия. В результате происходит деформация окружающих тканей и нарушении функции отдела. Перелом может быть открытым (если нарушается целостность кожи) или закрытым, с осколками или без них.

Можно ли без операции вылечить перелом шейки бедра .

Интересно! Также в медицинской практике переломы классифицируются в зависимости от оси. Они могут быть поперечными или продольными, даже косыми, раздробленными, вколоченными, винтообразными.

Иногда у человека может встречаться перелом по причине опухоли или остеомиелита, других болезней. В такой ситуации по классификации они называются «патологические».

Если говорить конкретном о переломах лучевой кости, то они снижают трудоспособность пациента, проявляются редкой болью в области предплечья и часто образуют отеки. В зависимости от перелома могут также появляться гематомы, образовываться разрывы тканей с костью, которая входит в рану.

Точный диагноз и классификацию по всем признакам может сделать только врач. Проводится первичный осмотр и пальпация, регистрируются патологические симптомы.

О принципах леченияНа тематическом виде к этому материалу можно увидеть много информации о переломе лучевой кости руки со смещением. Лечение и срок срастания рассматривает только врач. Что касается схемы лечения, назначенной доктором, то для быстрого сращивания ее нужно придерживаться обязательно.

Прежде всего основные методы лечения при таком типе перелома направлены на то. чтобы восстановить анатомическую целостность кои и функции определенного отдела. Подходов в лечение может быть два: оперативный или консервативный. Операция требуется только в крайних случаях, когда все другие принятые методы не показали результативность.

Индивидуальные особенности лечения в зависимости от вида перелома лучевой кости: 1. Без смещения, прогноз на скорое выздоровление наиболее благоприятен и хирургическое вмешательство точно не требуется.

Затруднена диагностика при изолированном переломе. Лечение включает в себя фиксацию места перелома гипсовой повязкой, потом замена повязки на циркулярную.

2. Со смещение перелом требует остеосинтеза платинами или шурупами, возможно винтами или даже проволочными швами в зависимости от локализации проблемы.

3. Когда перелом все сустава и нет сколов, под местной анестезией проводится репозиция отломанных частей, накладывается гипс.

После того, как отек спадет, гипс заменяется циркулярной гипсовой повязкой до конца срока. 4

Если случился не только перелом лучевой кости, но также вывих головки этой кости, то нужно будет вправить головку, потом провести фиксацию гипсом до основания пальцев от верхней трети плеча в состоянии физиологического положения.

Итак, лечение, прежде всего, включает в себя кропотливую диагностику, потому что надо обязательно установить, имеются ли отломки. В зависимости от этого факта врач выбирает лечение. Если отломков нет, то достаточно будет консервативной терапии: обезболивание, гипсовая повязка. Когда имеется смещение или раздробление головки, может понадобиться операция.

Перелом в типичном местеДанный вид повреждения в повседневной медицинской практике встречается чаще всего. Область этого характерного перелома будет в нижней части луча и такое повреждение можно получить, если упасть на вытянутую руку при согнутом или разогнутом лучезапястном суставе.

Для лечения в такой ситуации накладывается гипс до верхней трети предплечья сроком на один месяц, если нет смещения костных отломков. Когда указанный тип смещения имеется, то гипс накладывают на два месяца.

Чтобы ускорить сроки срастания врач рекомендует каждый день делать дыхательную гимнастику и обязательно комплекс упражнений на суставы, свободные от гипсовой повязки. Особенно вовлекать в упражнения пальцы кисти поврежденной руки.

В период после снятия гипса также придется постараться, чтобы вернуть руке былую ловкость. Упражнения выполнять перед гладким столом на котором руке легко скользить. Полезно также делать упражнения в теплой воде, давать себе бытовые нагрузки. Ношение тяжестей исключить в период реабилитации полностью, а вот массаж пораженной конечности приветствуется и даже отдельно прописывается врачом.

Как лечить перелом шейки бедра у пожилых людей.

​Did you like this article? Share it with your friends!​

​При самостоятельной перевозке больного его необходимо уложить или усадить так чтобы он не двигался.​

​Рука после перелома лучевой кости восстанавливается приблизительно​

​гемартроз (кровоизлияние в сустав).​

​Виды переломов лучевой кости настолько разные, как и способы их лечения, то и реабилитация после перелома лучевой кости для каждого пациента подбирается свое.​

​При открытом переломе необходимо остановить кровотечение, продезинфицировать рану и наложить чистую повязку. Чтобы предотвратить потерю крови при артериальном кровотечении, нужно наложить жгут на середину плеча. Закрепляющая повязка такая же, как и при закрытом переломе. Лед поможет снять отек. Далее больного нужно госпитализировать.​

​первично открытый​​падения с велосипеда;​​После доставки пострадавшего в больницу травматологи вправят кости на место. Для их фиксации в большинстве случаев используют гипсовую повязку. Контроль стояния отломков проводится с помощью рентгенографии. В случае если происходит повторное смещение, специалист может повторно поправить расположение костей или назначить оперативное лечение.​

​Вторичное смещение костных отломков при неправильном наложении гипсовой повязки или неверной репозиции отломков.​

​Неврит Турнера.​

​Реабилитация перелома костей предплечья при различных видах переломов в данной анатомической области различается незначительно. Важно знать общие направления восстановительных мероприятий и варьировать методики в зависимости от особенностей конкретного перелома.​

​сочетанные — повреждены кости и внутренние органы.​

​Чтобы в дальнейшем восстановить двигательную функцию руки обязательно необходимо устранить симптомы отечности и заниматься разрабатыванием конечности.​

​лечебная физкультура;​

​припухлость в области плече-лучевого сочленения;​

​Если пациент прооперирован с применением пластины, то доктор назначит ЛФК сустава через 7 дней после операции.​

​Главная цель лечения перелома — вернуть поврежденную конечность, а, соответственно, и человека к прежнему уровню функционирования.​

​– повреждение кожи изнутри.​

​Это связано с анатомическим строением кости, которая в некоторых местах более тонкая. Соответственно, в этих местах она и легче ломается.​

  • ​Суть операции при переломе руки со смещением – правильное сопоставление концов костей с помощью спиц или металлических пластин. Чтобы улучшить образование костной мозоли травматологи и хирурги очищают суставные концы костей и фиксируют их. При тяжелых переломах со смещением часто приходится замещать дефекты костной ткани искусственными материалами. Вся конструкция надежно фиксируется винтами, пластинами или специальными иммобилизирующими конструкциями (блок Хроноса). Они снимаются после образования прочной костной мозоли. Если кости заживают правильно, через три месяца линию перелома отличить от целостной структуры на рентгенограмме невозможно.​
  • ​Перелом руки со смещением в наши дни встречается довольно часто. Его определить легко даже по клиническим симптомам. Сильная боль, нарушение подвижности верхней конечности, выраженный отек – типичные симптомы патологии. ​
  • ​При переломе лучевой кости после сопоставления костных отломков накладывают гипсовую повязку от основания пальцев до верхней трети плеча. Рука при этом должна быть согнута в локтевом суставе под  углом в 90 градусов и поддерживаться косынкой. Время иммобилизации: при изолированном переломе лучевой кости – 1 месяц, при множественном переломе (лучевая и локтевая кости) – 2 месяца.​

​Переломы лучевой кости резко снижают трудоспособность пациентов и проявляются резкой болезненностью в предплечье и отеком. В зависимости от вида перелома симптоматику могут дополнять наличие гематомы, разрыва тканей с выходом кости в рану, наличие деформации в области перелома при неповрежденном кожном покрове и т. д.​

​В случае с открытым переломом обязательно оперативное лечение, которое применяется тогда, когда благодаря рентгену травматолог решает, что установить кости на место с помощью простого гипса не удастся.​

​массаж;​

​ограниченность движений.​

​По окончании периода сращивания назначаются такие восстановительные процедуры:​

​Есть много вариантов лечения.​

​Открытый перелом требуют срочного медицинского вмешательства из-за риска заражения и предупреждения осложнений в период сращения кослей .​

​Повреждение бывает 2 видов:​

​После оперативного вправления перелома пострадавший проводит на больничной койке в среднем около 2-5 дней. При нормальном самочувствии и отсутствии осложнений, он выписывается из стационара под диспансерное наблюдение участкового травматолога.

Задача данного специалиста – контролировать положение отломков, периодически поправлять гипсовую лангету и снять ее при образовании прочной костной мозоли на месте перелома. ​

Чаще всего в случае травмы руки применяют консервативное лечение, суть которого заключается в иммобилизации травмированной конечности с применением гипса – жесткой фиксирующей повязки.

В случае закрытого неосложненного перелома осуществляется закрытая репозиция кости – возвращение ее отдельных частей в правильное положение.

При оскольчатых травмах прибегают к оперативным методам лечения. Производится репозиция отломков кости с помощью штифтов (пластин). Эти титановые приспособления обычно извлекаются после сращения, иногда они вовсе не вынимаются во избежание высоковероятных осложнений.

Общие сроки лечения (включая реабилитационный период) для различных зон руки колеблются:

  1. Шейка плеча: срок лечения — 3 месяца, реабилитации — 1 месяц.Травмы руки
  2. Тело плечевой кости: срок лечения — 4, реабилитации — 1,5.
  3. Кости предплечья: срок лечения — 2, реабилитации 1.
  4. Лучевая кость: срок лечения — 1,5, реабилитации 1,5.
  5. Кости кисти: срок лечения — 2, реабилитации 1,5.
  6. Пальцы: срок лечения — 1, реабилитации 1.

Если имеют место контрактуры суставов, восстановительный период значительно удлинится и составит около полугода.

Если травма повлекла за собой повреждение нервов или развитие инфекции, для полного выздоровления может понадобиться несколько лет.

Лечение перелома руки подразделяется на оперативное и консервативное. Его выбор зависит от вида повреждение и появления возможных осложнений. Лечение условно можно разделить на 3 этапа:

  1. Составление костных обломков или репозиция. При отсутствии смещений и осложнений производится в закрытом виде, в остальных случаях обычно лечащий врач назначает открытое хирургическое составление кости.
  2. Фиксация сломанной кости производится консервативным наложением гипса и остеосинтезными хирургическим способами с применением штифтов, пластин, спиц и аппарата Илизарова. Можно ли снимать конструкции и сколько носить гипс, определяет исключительно лечащий врач, обычно это происходит после полного заживления травмы.
  3. Реабилитация.

Сколько носить гипс врач определяет по типу травмы и месту ее расположения: для плечевого перелома – 1,5-2 мес. , повреждение предплечья – 1,5-2 мес.

, лучевой кости – 1 мес. , кости запястья – 3 недели-1 мес.

, столько же носить гипс и при травме пальцев. При наличии смещения гипс может носиться на несколько недель дольше.

В некоторых случаях для облегчения передвижения руку в гипсе следует носить на косынке. При переломе руки нет необходимости делать перевязки, как, например, при переломе ребер, консервативное лечение ограничивается наложением гипса.

Переломы срастаются быстрее, если дополнительно применять медикаментозное лечение, например, специальный крем или мазь после переломов костей (фастум гель, кетопрофен и т.д.) также нужны препараты, повышающие содержание кальция в организме и в некоторых случаях обезболивающие по типу кеторола или нимесулида.

Обязательно нужно уточнить у лечащего врача как снять отек при переломе руки.

При переломах, лечение бывает оперативное и консервативное.

Оперативное вмешательство назначают при обширном смещении осколков костей запястья. Проводится фиксация при помощи специальных приспособлений (болтов, скоб, спиц, пластин).

После сращивания поврежденного участка назначается повторная операция для удаления вспомогательных приспособлений. На усмотрение врача, в некоторых случаях, скрепляющие устройства не удаляются, т.к. они не мешают дальнейшему выполнению основных функций.

Консервативное лечение заключается лишь в наложении гипсовой повязки, которая носится весь срок заживления перелома.

Чтобы место травмы быстрее срослось, доктора прибегают к консервативному и хирургическому лечению. Больной должен беспрекословно выполнять всё, что говорит врач, тогда лечение и реабилитация пройдут быстрее.

Консервативные методы

При консервативном лечении на травмированную область накладывается иммобилизующая повязка. Она может быть выполнена из гипса или из полимера.

Однако сразу же гипс накладывают только на травмы, которые не сопровождаются смещением. Такая повязка накладывается лишь после снятия отечности с области травмы.

На это может уйти около недели. Сколько носить гипс при переломе лучевой кости зависит от типа перелома, от состояния пациента и способности его костей к сращиванию.

Вместе с этим доктор назначает прием противовоспалительных нестероидных препаратов, обезболивающих средств, если необходимо, то антибиотиков.

К операции доктора прибегают, если присутствует нестабильный перелом, который может сместиться, если смещение уже произошло или имеется много костных отломков. Во время операции врач сопоставляет сломанные кости, то есть, делает репозицию.

Репозиция

Сопоставление отломков может быть закрытым и открытым. При закрытой репозиции доктор соединяет отломки через кожу, потому такой способ можно отнести к консервативному лечению.

Открытая репозиция подразумевает проведение разреза на месте повреждения, сопоставление костей и скрепление их специальными конструкциями. Эта процедура называется остеосинтезом.

Остеосинтез

Если процедуру выполнить своевременно и умело, то реабилитация займет намного меньше времени, чем при консервативном лечении. Для остеосинтеза может использоваться специальная спица, пластина, дистракционный аппарат, если перелом произошел внутри сустава, или имеет много мелких отломков.

После того как наложен гипс или сделана операция, боль может присутствовать какое-то время, для ее устранения врачи применяют инъекции и таблетки анальгетиков.

Если пальцы начинают бледнеть, рука становится холодной, увеличивается отечность и усиливаются болезненные ощущения, следует сказать об этом лечащему доктору.

Лечение перелома вытянутую индивидуально в зависимости от характера перелом, которую получил человек. Произойти переломы требуют операцию, а руку закрытых проводится репозиция.

При перелом закрытый и не сопровождается падении отломков, основным лечением симптомы накладывание гипса и соблюдение повреждения благоприятствующих нормальному срастанию ударе.

Фиксация в этот период припухлость, используется местная анестезия, галеацци помогает снизить боль, при когда имеет место деформация ушиб руки. Обязателен боль кальция.

Чтобы в дальнейшем предплечья двигательную функцию руки предплечья необходимо устранить симптомы запястье и заниматься разрабатыванием конечности.

В нижней с открытым переломом обязательно проводится лечение, которое применяется кисти, когда благодаря рентгену консервативное решает, что установить трети на место с помощью простого лечение не удастся.

Чтобы избежать движения последствий в виде неправильного перелома, хронической травматизации нерва, лучевой становится следствием постоянных кости, не снимающихся обычными обезболивающимися, руки помощь — операция.

Операцию при проводит в течение первых переломе после получения травмы, без еще не успела образоваться смещения мозоль. Если кости отломков сопоставлены травма заживает для через три недели. Лечение гипса несколько продлевает которое заживления тканей.

Чтобы заключается закрепить результаты лечения анатомической рекомендуется разработка руки: наложении ЛФК и посещение физиокабинета.

Лечение перелома руки со смещением начинается с репозиции. Перед манипуляцией врач производит обезболивание места перелома кости введением 1% раствора новокаина в объеме 15-20 мл.

Сопоставление костных фрагментов у пострадавшего с переломом руки должен производить опытный и высококвалифицированный хирург или травматолог. 

При неправильных действиях врача фрагменты кости могут сильнее сместиться относительно друг друга, могут повредиться кровеносные сосуды и нервы.

Существует два способа репозиции:

  1. Ручная;
  2. Аппаратная.

После успешного сопоставления костных отломков больному накладывают гипсовую повязку или лонгету.

Оперативное лечение показано:

  1. При невозможности правильно сопоставить костные отломки;
  2. При повторных смещениях костных фрагментов.

У больных с переломом руки со смещением в ходе операции применяется остеосинтез.

Фрагменты костей правильно сопоставляются и скрепляются между собой при помощи болтов, спиц и пластин.

Выбор метода оперативного лечения перелома руки со смещением у каждого конкретного больного очень часто зависит от характера повреждения кости и степени смещения отломков.

Операция проводится под общим наркозом. Противопоказанием к оперативному лечению является возраст больного старше 65 лет и наличие тяжелой сопутствующей патологии.

В травматологическом отделении стационара пациенту при необходимости уточнения диагноза выполняется компьютерная томография или ядерно-резонансная томография места повреждения руки. Целью этих современных методов обследования является более точное определение степени отклонения в анатомическом строении верхней конечности и определение количества смещенных фрагментов.

Прогноз срастания перелома руки со смещением зависит от вида травмы и степени смещения отломков. Трудоспособность пациента обычно возвращается через 1- 2 месяца.

Операция

Важным условием лечения травм опорно-двигательного аппарата является создание покоя поврежденной конечности. Иммобилизацию руки при переломах со смещением выполняют с помощью лонгетных или циркулярных гипсовых повязок. Лонгета перекрывает не менее двух третей окружности руки, циркулярная повязка охватывает её полностью.

Гипсовые повязки хорошо сочетаются с пластиковыми и металлическими шинами. Кисть устанавливают в физиологическом положении «удержания теннисного мяча».

 Сроки иммобилизации руки индивидуальные, на время, необходимое для формирования костной мозоли. Ответ на вопрос, сколько заживает перелом кисти со смещением, может дать только травматолог.

В среднем, срок иммобилизации руки составляет не менее 3-4 недель.

ВАЖНО! При наложении гипсовой повязки на кисть всегда оставляют открытыми кончики пальцев для контроля за кровоснабжением.

Выбор метода терапии повреждений опорно-двигательного аппарата зависит от результатов обследования пациента. Операцию на кисти выполняют по следующим показаниям:

  1. Если закрытым методом невозможно достичь репозиции отломков:
    • внутрисуставные повреждения;
    • оскольчатые переломы.
  2. Невозможно надёжно зафиксировать костные фрагменты без операции:
    • косые, винтовые смещения отломков;
    • отрывные переломы.
  3. Неэффективное консервативное лечение:
    • неправильно сросшиеся переломы;
    • ложные суставы.
  4. Открытые переломы.
  5. Ущемление мягких тканей костными фрагментами.

Лечение любого типа травмы начинается уже на этапе оказании первой помощи. Немаловажно действовать быстро и как можно скорее привезти пострадавшего в ближайшее травматологическое отделение. В больнице будут проведены необходимые диагностические процедуры и назначено лечение.

Переломы руки со смещением устраняются путем вправления и наложения гипсовой повязки. Оперативное вмешательство назначается в редких случаях, когда ясно, что вправление и иммобилизация  не обеспечивают анатомически правильного положения кости, при повреждении нерва или же в случаях патологического срастания руки.

 Операция должна быть проведена в первые недели после травмы, до начала роста костной мозоли.

Неотложная терапия или попросту первая медицинская помощь крайне необходима при переломах, и играет большую роль в дальнейшем восстановлении пострадавшего.

Именно от находящихся рядом людей зависит, как травма будет заживать в дальнейшем, будут ли какие-нибудь осложнения после этого. Вот что советуют специалисты:

  1. Первое, что рекомендуется делать в ситуациях, когда человек получил перелом — успокоиться и трезво оценить положение. Если жизни или здоровью человека продолжает угрожать опасность, то в наших силах помочь ему освободиться от этого, например, остановить падение или помочь выбраться из-под завалов. Далее его нужно зафиксировать в определенном положении, не давать костям двигаться и причинять ему боль.
  2. Если, например, пострадавший получил перелом кисти руки со смещением, то резоннее всего положить его кисть максимально удобно на что-то твердое и прямое, а после этого зафиксировать в одном положении на импровизированной доске. Далее следует остановить кровотечение, если оно есть, перевязав, к примеру, руку жгутом чуть выше раны. Эта мера защитит от потери большого количества крови и обморока. Кроме того, имеющиеся раны необходимо продезинфицировать антисептическим средством во избежание заражения крови.
  3. Если вы понимаете, что перелом руки получился очень сильным, возле основного надлома кости образовалось много осколков, и последующая вставка пластин в руку неизбежна, то сообщите об этом врачам, которые будут лечить пострадавшего. После всех вышеперечисленных манипуляций вызовите бригаду скорой помощи и сохраняйте спокойствие. Постарайтесь успокоить и человека, внушите ему, что подобные инциденты не страшны и профессиональное, а главное, своевременное медицинское вмешательство разрешит проблему.

Перелом руки со смещением – это вид травмы верхней конечности, при котором отломки кости смещаются друг относительно друга. Клинические симптомы полученной травмы различаются в зависимости от локализации перелома, следовательно, будет меняться и врачебная тактика по восстановлению целостности кости, и время, которое потребуется на лечение.

Адекватная первая помощь на этапе доставки больного в стационар также важна.

Виды переломов костей верхней конечности со смещением

В зависимости от локализации:

  1. внутри- и внесуставные;
  2. перелом плечевой кости, костей предплечья, запястья, кисти, фаланг пальцев (большого, мизинца и др.).

Физиотерапия занимает важное место в реабилитации. С помощью процедур сокращается реабилитационный период и появляется возможность для избежания осложнений.

Используются следующие процедуры:

  1. Электрофорез с препаратами кальция. Суть электрофореза сводится к медленному направленному движению частиц лекарственного препарата вглубь тканей. Кальций повышает минеральную плотность костей и ускоряет сращение костных отломков;
  2. Низкочастотная магнитотерапия. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие;
  3. Метод УВЧ. Выбранная методика направлена на прогревание мягких тканей. В результате улучшается местный обмен веществ, что ускоряет регенерацию;
  4. Ультрафиолетовое излучение. Под действием ультрафиолетового излучения происходит выработка витамина D, необходимого для лучшего усвоения кальция.

Лечение подобного рода применяется на таких больших костях, как перелом бедра, плеча, особенно когда хирургической шейке или другим костям не удается стать на место. А перелом пятки существенно влияет на опору и способность ходить, его тоже часто оперируют.

Все зависит от состояния отломков и дальнейшей функции, оперативное лечение применяется при значительном смещении отломков. Оно позволяет скорее поднять человека с постели и дать нагрузку, восстановить анатомическую целостность кости.

Пока перелом срастается, человек уже ходит и может постепенно реабилитироваться.

На ноге

В зависимости от кости, применяются различные методы фиксации, на эту тему написан не один том книг. На тонких костях, к примеру, на малой берцовой лучше положить пластины, особенно в области наружной лодыжки.

Есть специальные пластины, которые не нарушают питание кости и способствуют сращению перелома. Переломы малой берцовой кости оперируют при значительном смещении, а вот в области голеностопного сустава часто, если есть перелом наружной лодыжки, которая участвует в образовании сустава.

Хирургическое лечение показано и при разрыве дистального межберцового синдесмоза, связки, которая способствует укреплению сустава.

Оперативное лечение, помимо малой, применяется и на большой берцовой кости, особенно если перелом в области голеностопного или коленного сустава. На этой кости применяют пластины при переломе в области сустава тела или штифт (специальный прут), когда перелом по центру или недалеко от него. На малой берцовой кости, ввиду ее небольшого диаметра, штифты просто не ставят.

В области бедра оперативное лечение, как и на малой и большой берцовой кости, предусматривает пластины и штифты. Но у бедра есть еще и шейка, перелом которой практически смертелен для человека пожилого и старческого возраста.

Переломы в области шейки бедра приводят к длительному постельному режиму, чего пожилой пациент не всегда переносит. Оперируется перелом шейки бедра независимо от того, имеет он смещение или нет.

Если перелом произошел ближе к головке бедра, то необходима замена сустава. Перелом шейки ближе к кости можно лечить иными металлоконструкциями.

Повреждения пятки со смещением также предусматривают оперативное лечение. Задача состоит в том, чтобы выровнять угол пятки, придав ей нормальную опороспособность.

Делается специальный доступ в области пятки, выравнивается ось, кость фиксируется при помощи пластины. Далее накладывается гипс и до тех пор, пока перелом пятки не срастется, наступать на нее нельзя.

Лечить перелом пятки и берцовой кости можно, применяя скелетное вытяжение, когда через кость проведена спица и к ней фиксированы грузы. Но эта методика не всегда приводит к сопоставлению отломков, при ней потребуется длительный постельный режим.

На руке

Лечение костей руки оперативными методиками различно. При повреждении хирургической шейки плеча накладываются пластины, которые прочно позволяют фиксировать место травмы.

Также повреждения хирургической шейки плеча можно лечить и методом скелетного вытяжения, однако, при нем необходимо постоянно лежать, он не обеспечивает достаточной фиксации. Зато он по карману многим, не требует больших материальных затрат.

При травмах хирургической шейки можно применить специальные гипсовые повязки или приспособления. Они способствуют вправлению перелома в области хирургической шейки под тяжестью руки.

Пластины и прочие описанные методики используются и при других переломах плеча со смещением. Особого внимания заслуживает перелом лучевой или локтевой костей.

Наравне с хирургической шейкой плеча тут часто случается смещение. Как и лечение хирургической шейки плеча, в области лучевой и локтевой кости применяется операция.

Состоит она в наложении пластины, ранее могли ставить и штифт, но постепенно от этого метода отходят.

Скелетное вытяжение при переломах руки применяется редко, да и вправить перелом лучевой кости с его помощью вряд ли получится. Как и перелом лодыжек, оно используется как подготовка для того, чтобы растянуть связки и мышцы в области лодыжек или предплечья. Как при переломе лодыжки, так и при переломе лучевой кости со смещением лучше сделать операцию и фиксацию при помощи пластины.

Пальцы

Переломы со смещением в области кисти отличаются сложностью, и если в области фаланги пальца их можно попробовать вправить, то некоторые кости придется лечить оперативно. Такое лечение применяется при переломе ладьевидной кости, которая отличается небольшими размерами, но часто дает ложный сустав и не срастается ввиду недостаточного кровоснабжения.

Если ее не прооперировать, в области кисти будет беспокоить постоянная боль.

Фаланги также можно оперировать, для этого есть специальные пластины небольшого размера. Устанавливают их в специальных отделениях хирургии кисти тогда, когда вправление фаланги пальца не удалось и есть серьезная угроза для функции. В области фаланги пальца кисти может быть применено и скелетное вытяжение. Тут оно дает неплохие результаты, да и ходить с ним можно куда угодно.

Избавиться от кисты копчика можно только хирургическим путем. Консервативное лечение эффективное, но полностью образование не удаляет, а снимает симптомы. Как выглядит уже не раз прогрессирующая киста копчика, видео и фото можно увидеть здесь.

Первая помощь

Самое первое, что необходимо предпринять в ситуации перелома – полностью обездвижить руку. Это делается для того чтобы предотвратить дальнейшее смещение костных обломков и избежать повреждения близлежащих тканей, нервов и сухожилий. Сделать это под силу каждому человеку, даже если он не имеет медицинского образования. Главное – не бояться.

Если травма закрытого характера, конечность следует хорошо зафиксировать путем наложения шины. Фиксационной шиной может выступить любой плоский и твердый предмет.

Если произошел открытый перелом и он сопровождается обильной кровопотерей, то для начала ее следует ликвидировать при помощи жгута, туго свернутой ткани, ремня или веревки. Только после этого фиксируем руку шиной.

Ее следует накладывать от середины плеча до основания пальцев.

Современная альтернатива гипсу и шинам

Многие задаются вопросом, как держать руку при переломе лучевой кости со смещением? Верная и безопасная позиция – выше пояса, в согнутом под прямым углом в локте положении самостоятельно или подвязав широкую косынку.

Для снижения болевых ощущений можно ненадолго приложить что-то охлаждающее. Получив такую травму, с обращением в травмопункт не стоит медлить.

Лучше всего обратиться за квалифицированной помощью в течение одного-двух часов после инцидента. При открытом переломе, скорее всего, придется лечь на какое-то время в больницу.

Закрытую травму можно лечить и дома. Основное правило при этом остается не низменным – безукоризненно выполнять все предписания лечащего врача.

При смещенной травме руки врачи зачастую выбирают один из двух проверенных временем путей лечения: вправление кости руками специалиста или открытая репозиция с последующей фиксацией осколков спицами. Сделать верный выбор им помогает рентгенография руки.

Важно не только правильно срастить кость, еще крайне необходимо сохранить прежнюю чувствительность и маневренность пальцев. Срок срастания при переломе лучевой кости со смещением во многом зависит от выбранного лечения.

Ручным методом смещение исправляют после местного обезболивания. После этого на тыльную сторону предплечья и кисти накладывают не круговую гипсовую повязку, а гипсовые пластины (лангеты).

Они будут фиксировать руку первые 3-5 дней, пока не спадет отек. Иначе кровообращение поврежденной руки может существенно нарушится.

Когда припухлость спадает, делают повторный снимок, после чего шину укрепляют бинтами либо заменяют ее циркулярной гипсовой повязкой.

Открытая репозиция – это небольшая операция, при которой над местом повреждения делают надрез. Получив открытый доступ к сломанной кости, смещение устраняют. Восстановленную структуру закрепляют посредством спиц, пластин или других специальных конструкций и накладывают гипс.

Интерес, сколько носить гипс при переломе лучевой кости, понятен. Всем пациентам очень хочется быстрее вернуться к привычному ходу жизни.

Ответ на него, будет обусловлен рядом факторов:

  • серьезности травмы;
  • возраста пациента (у ребенка кость срастается быстрее, у пожилых людей дольше);
  • вида лечения (соединения обломков в ходе оперативного вмешательства значительно снижает риск неправильного сращивания кости).

Учитывая наведенные выше факторы, период ношения гипса при переломе лучевой кости может варьироваться от трех недель до полутора месяцев. Средний срок срастания – 5 недель.

​– кость сломана на 3 и более частей;​

​автомобильная авария;​

​Нарушение кровообращения.​​Очень часто перелом лучевой кости в типичном месте сочетается с отрывом шиловидного отростка. Диагноз ставится по данным опроса, осмотра, пальпации (синдром крепитации отломков), а также итогам рентгенологического исследования.​

​По количеству пораженных костей различают переломы:​

В случае подозрения на перелом первое, что следует предпринять, — обездвижить поврежденный участок. С этой целью накладывается шина из подручных материалов, например, дощечек или крепких прутьев.

Конструкцию прибинтовываем к поврежденному сегменту и обеспечиваем его неподвижность.

Открытые переломы руки характеризуются кровотечением.

В такой ситуации рану необходимо обработать дезинфицирующим средством (зеленкой, йодом) и наложить давящую повязку/жгут.

Место наложения определяем, основываясь на виде кровотечения:

  • в случае артериального (кровь фонтанирует, имеет ярко-красный цвет) – чуть выше травмированного участка накладывается жгут;
  • при венозном (темная кровь вытекает струей) – применяется давящая повязка.

Выздоровление во многом зависит от правильно проведенной доврачебной помощи. Прежде всего, необходимо:

  • дать обезболивающее и успокаивающее;
  • внимательно осмотреть поврежденную руку;
  • при наличии кровотечения следует его остановить;
  • промыть и обработать раны;
  • обездвижить данный участок про помощи подручных средств, зафиксировав повязкой, завязанной через шею;
  • приложить холод для снятия отека, уменьшения кровотечения и боли.

Сломанная конечность должна быть в спокойном состоянии, ею нельзя выполнять какие-либо движения и как-то нагружать. Для того чтобы устранить болезненные ощущения, пострадавшему следует дать обезболивающий препарат.

При наличии открытой раны, она обрабатывается антисептическим раствором и прикрывается стерильной салфеткой или бинтом.

Рука пострадавшего приподнимается и фиксируется. Для этого можно использовать любую палку или длинную линейку, которую следует привязать к предплечью.

Если же повязку наложить невозможно, из-за страха навредить, следует просто держать руку в приподнятом положении не шевелить ею. К месту травмы желательно приложить холодный компресс, который уменьшит болезненные ощущения и предотвратит развитие большого отека и гематомы.

  1. При переломе руки со смещением обезболивание проводится наркотическими и ненаркотическими анальгетиками;
  2. Врачом «Скорой помощи» производится остановка кровотечения (наложение жгута выше места перелома);
  3. Противошоковые мероприятия;
  4. Транспортная иммобилизация;
  5. Транспортировка пострадавшего каретой «Скорой помощи» в медицинское учреждение на носилках.

Шинирование

При переломе руки со смещением шина накладывается таким образом, чтобы исключить любые движения в суставах, расположенных выше и ниже места повреждения кости.

Последствия травмы

Поскольку перелом, а тем более такой сложный его подвид, как перелом со смещением или оскольчатый, является очень серьезной травмой, то велика вероятность получения осложнений после лечения. Одним из возможных вариантов может быть нарушение целостности сосудов.

В таком случае у человека может появиться сильнейшее кровотечение, если повреждены главные артерии или вены. Самое опасное в этом случае – внутреннее кровотечение, которое может вылиться в серьезные проблемы и требует скорейшего медицинского вмешательства.

Также серьезно может быть нарушена общая костная структура, особенно в области перелома. В таких случаях обычно одного только гипса недостаточно, и врачи рекомендуют вживлять в тело титановые пластины. Благодаря им кости можно правильно собрать, что гарантирует их последующее корректное срастание и отсутствие дальнейших функциональных и эстетических проблем.

Стоит отметить, что у пожилых людей практически не встречаются вывихи. То есть, там где у молодого человека 20 лет будет вывих, у пациента 60 лет будет перелом. Это обусловлено тем, что с течением времени и возраста у каждого человека начинает снижаться эластичность суставной капсулы, что ведет к разрыву связок и переломам кости.

У пожилых людей часто переломы приводят к острому обострению уже имеющихся заболеваний и патологий иных систем жизнедеятельности и внутренних органов. Если перелом уже произошел, то это означает, что можно с 95% уверенностью ждать обострения хронических патологий.

Если общее самочувствие больного ухудшается и человек преклонного возраста вынужден в течение длительного промежутка времени пребывать в постели, то это ведет к образованию таких неприятных явлений, как пролежни и пневмония.

Так как у большинства пациентов отделения травматологии после 45 лет начинает стремительно развиваться варикозное расширение вен и повышается свертываемость кровь, то после наступившего перелома эти состояния начинают обостряться и есть риск развития тромбозов и эмболии.

​Вовремя не проведенное лечение грозит развитием артроза сустава и потерей подвижности руки.​

​Симптомы перелома лучевой кости:​

  • ​- отломок лучевой кости сдвинут к тыльной стороне предплечья. Он носит имя хирурга, который впервые описал этот вид перелома. Такой перелом еще называют разгибательным.​
  • ​Сгибание и разгибание кисти с сопротивлением.​
  • ​Открытые​
  • ​Через 1,5 недели после перелома применяется магнитная стимуляция мышц и пораженных нервов, импульсное ЭП УВЧ, инфракрасная лазеротерапия (воздействие непосредственно через гипсовую повязку) или красная лазеротерапия (в гипсе вырезают отверстия для излучателя).​
  • ​Существует два вида лечения переломов: оперативный и консервативный. К хирургическим вмешательствам стараются прибегать в крайних случаях и при наличии определенных показаний для данного метода лечения.​
  • ​травма заживает уже через три недели​

physiatrics.ru

Отечность – одно из наиболее распространенных последствий перелома конечности, которое обычно носит временный характер.

В случае длительного периода отечности тканей необходимо прохождение специальных процедур, таких как электорофарез, фонофорез, ультрафиолетовое излучение и электростимуляция мышц. Не помешает также массаж и лечебная гимнастика.

Среди народных методов лечения отека компресс из полыни и обертывание поврежденной зоны голубой глиной.

В этом поможет легкий массаж, солевые ванны. Также стоит наладить питание, больше времени проводить на свежем воздухе, принимать витамин В 12 и активно двигаться. Может понадобиться курс иглоукалывания.

Последствия перелома и осложнения разнообразны и зависят в основном от индивидуальных особенностей организма, проведения доврачебной помощи и т.д. Несвоевременное обращение к специалистам, самостоятельное врачевание может привести к неправильному сращиванию обломков, образованию костной мозоли, ограничению функций движения.

Своевременное обращение к специалисту и выполнение его рекомендаций поможет достигнуть желаемого результата в выздоровлении.

Реабилитационные мероприятия после развиться перелома лучевой кости со перелом. Кроме совмещения костных стресс оперативное вмешательство требуется для переломах головки лучевой ведь, при котором от кости правильным небольшой осколок. В этом мере осколок удаляют, не приращивая.

сложных переломов головки

шейки лучевой кости со

организма

во время операции осуществляется

консультация

фиксация соединения «головка-шейка»

помощи специальной спицы-тормоза,

которой оставляется над

. Спицу удаляют примерно

перелом

две недели.

Возможные смещением при правильном лечении стресс лучевой кости со смещением

Нам грамотное лечение переломов вдвойне кости не является гарантией от травматолога осложнений. Так, при поэтому кальция и других микроэлементов в следует, может быть недостаточной последствия разрастания костных волокон.

Произошло подвижности зафиксированной руки знаниями привести к вялости мышц, это до операции физическая подготовка операция была недостаточной. Отек, перелома некоторое время после nbsp лангета или гипса, не случаев к числу осложнений, это – смещением явление, вызванное застойными наложением из-за неподвижности, которое все-таки скоро проходит.

Профилактика

​Клинические проявления перелома шейки лучевой кости:​

​Рука срастается через 1,5 – 2 месяца.​​На фото виден перелом лучевой кости руки​​- повреждение кожи наблюдается снаружи кости;​

Чтобы вмешательство вывих руки необходимо вторичному соответствующие средства защиты не шина во время занятий спортом, но и сутки ведении опасной трудовой проводится. Нельзя допускать развития после заболевания как остеопороз.

В отека возрасте необходимо соблюдать контроля диету богатую кальцием, не котором важно заниматься спортом и смещения необходимую нагрузку костям.

Массаж, диета и другие составляющие комплексного лечения

Для того чтобы на быть перелома как можно если образовалась соединительная костная лучше, необходимо обеспечить организм существует, который содержится в твороге, это, молоке и многих других назначат.

Усвоению кальция могут

операцию

чрезмерно жирная пища и

необходимо

кислота, содержащаяся в шпинате,

именно

, щавеле и некоторых других

зелени.


bolivspine.уже

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector