Как определить перелом пальца на руке самостоятельно?

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины

Перелом — это нарушение линейной целостности кости под действием, превышающем предел ее прочности.

Основной причиной перелома является прямая травма:

  • удар тяжелым предметом;
  • защемление;
  • попадание в работающий механизм.

Нередко переломы получают спортсмены — боксеры, волейболисты, баскетболисты.

Что такое перелом пальца со смещением? Это нарушение целостности одной из фаланг и смещение образовавшихся частей относительно друг друга.

Чаще всего такие переломы бывают открытыми, при которых нарушается целостность кожных покровов. Переломы со смещением делят на переломы с расхождением или захождением отломков.

Смещения бывают:

  • по длине;
  • по ширине;
  • под углом;
  • комбинированные;
  • ротационные.

Кисть человека состоит из трех отделов. Ближе к предплечью располагается запястье, образованное восемью небольшими губчатыми косточками. Средний отдел кисти – пястные кости в количестве 5, которые направляются от запястья к проксимальным фалангам пальцев.

Наконец, непосредственно пальцы состоят из костей, называемых фалангами. Каждый палец, кроме большого, имеет 3 фаланги: проксимальную (ближе к основанию ладони), среднюю и дистальную (ногтевую). Большой палец состоит из двух фаланг.

перелом пальца на руке

Основной причиной нарушения целостности пальцев является непосредственно травма, этот механизм повреждений называется прямым. Непрямой механизм переломов случается не так часто, а именно, когда на разные концы фаланги действуют силы, под воздействием которых травма случается не в месте давления, а по центру кости.

В международной классификации болезней повреждения целостности костей классифицируются МБК 10.

Травмы пальцев чаще всего встречаются в бытовых условиях или являются производственными травмами. Как ни странно, но в военное время количество таких травм не увеличивается, чего не скажешь о повреждениях других костей. Пальцы могут ломаться также по причине метастазов и злокачественных опухолей, но на практике встречаются не так часто.

Классификация

Перелом мизинца руки – самый распространенный вид, так как он самый тонкий и расположен с края кисти.

Перелом большого пальца руки случается реже, однако это самый опасный вид, так как процесс восстановления трудоспособности весьма сложен. Такая травма обычно сопровождается вывихом и случается из-за слишком сильного обратного разгибания.

Если от перелома пострадал безымянный палец на руке, следует старательно подойти к курсу восстановления, так как его травма может привести к проблемам в функциональности всей кисти. Переломы среднего пальца и переломы указательного пальца менее опасны, однако при неправильном срастании приводят к нарушениям моторики и другим осложнениям.

Краевой перелом кончика пальца часто случается по неосторожности при работе с инструментами или большим весом.

Поднадкостничный перелом выделяют в отдельный вид. Обычно он встречается у детей, при этом надкостница остается целой, потому что в этом возрасте она еще достаточно мягкая и гибкая. Обнаружить его сложно, однако он быстро зарастает и не требует репозиции.

Со смещением

Ответы Mail.Ru: Как определить перелом пальца на руке?

Переломы делят на две группы в зависимости от того, как расположены отломки: со смещением, без смещения. Перелом пальца со смещением может быть с расхождением или захождением отломков.

По количеству осколков выделяют: безоскольчатые, одно-, двух- и многооскольчатые. По форме линии разлома различают поперечный, винтовой, косой, Т-образный, S-образный и другие виды повреждения. По месторасположению бывают околосуставные, внутрисуставные и внесуставные или переломы диафизарной части.

Травма со смещением может заживать от 3 до 6 недель. Сколько срастается перелом без смещения, сказать проще — при отсутствии осложнений на это уходит 2-3 недели, полностью восстанавливается через месяц.

Закрытый

Закрытый перелом – это внутреннее повреждение, при котором не нарушается целостность покрова кожи. Такой вид травмы менее травматичен и не угрожает заражением.

Открытый

Открытый перелом – повреждение, при котором кожный покров поврежден, часто бывает видна кость. У пострадавшего может быть кровотечение разной силы. Опасен возможностью инфицирования и серьезной травмы нервов, сосудов, связок и т.п.

Фаланги

Чаще всего, от перелома страдают отдельные фаланги пальца руки. Различают переломы:

  • проксимальной фаланги;
  • средней фаланги;
  • дистальной фаланги (первой).

Травма основной фаланги встречается чаще остальных. Перелом ногтевой фаланги часто происходит из-за неосторожности при работе с молотком или другими инструментами. Для травмы верхней фаланги характерно массивное раздробление кости и повреждение кожи, которое может привести к инфицированию.

Перелом характеризуется нарушением целостности костной ткани. Существует несколько видов переломов костей, которым подвергаются пальцы рук:

  1. Закрытый– самый распространенный вид, при котором не нарушена целостность кожи.
  2. Открытый–отломки кости разрывают мягкие ткани, при этом образуется рана, из которой выступает часть отломка.
  3. Со смещением – повреждается надкостница, и подвижные отломки кости травмируют окружающие ткани.
  4. Без смещения – кость не выходит за границу надкостницы.
  5. Раздробленный– большая часть кости разрушается и образуется множество отломков.
  6. Оскольчатый – кость разбивается на несколько частей.
  7. С изломом – части кости принимают положение под разным углом.

Причины повреждения целостности костей пальцев часто связаны с бытовой и профессиональной деятельностью:

  • Повреждения при сильном ударе или падении.
  • Травмы при контактном спорте, например, баскетболе, волейболе.
  • Несчастные случаи на производстве, при работе с автоматизированными механизмами, неосторожное обращение с молотком, кувалдой, прессом.
  • Умышленное приложение силы: выкручивание или неестественное разгибание.

Перелом Пальца Фото На Руке

Чаще всего переломам подвержены люди, которые страдают остеопорозом и дефицитом кальция в организме. Такие травмы называются патологическими.

Кисть имеет достаточно сложное строение, состоит из запястья, пяди, пальцев. Все кости кисти взаимосвязаны между собой и выполняют похожие функции. В конструкции каждого пальца, кроме большого, имеются три фаланги: проксимальная, средняя и дистальная. У большого пальца нет средней фаланги. Из возможных травм кисти, переломы пястных костей и фаланг пальцев являются самыми распространенными.

Для создания единой терминологии, удобства в диагностике и лечении разработана классификация травм пальцев кисти.

По локализации выделяют:

  • Перелом мизинца на руке.
  • Перелом безымянного пальца.
  • Перелом среднего пальца.
  • Перелом указательного пальца.
  • Перелом большого пальца.

Каждый из них классифицируется с указанием поврежденной фаланги: проксимальной, средней или ногтевой.

Переломы делят на травматические и патологические.

Травматический перелом — это повреждение кости пальца вследствие травмы. Патологический перелом является перелом кости, измененной патологическим процессом (как правило, вследствие какого-либо заболевания). Также к переломам относятся такие виды повреждения кости, при которых нарушается целостность ее структуры.

Медицина разделяет переломы на закрытые и открытые. Если кожные покровы над местом травмы остаются целыми, такое повреждение целостности кости называют закрытым. При открытом же переломе кожные покровы повреждаются острыми частями сломанной кости.

Признаки и симптомы перелома

Перелом пальца руки дает о себе знать, прежде всего, сильным болевым ощущением. Затем появляются и другие признаки.

Симптомы перелома мизинца руки или других пальцев:

  • покраснение кожи;
  • отек в пораженной области;
  • гиперемия;
  • ограничение подвижности;
  • если надавить на кончик, боль станет сильнее;
  • палец принимает вынужденное щадящее положение.

Для травмы мизинца характерна боль и ограничение подвижности локтя. Человек будет чувствовать онемение, снижение чувствительности, судороги, возможен паралич.

Если проявляются эти наиболее распространенные признаки, указывающие на переломы пальцев руки, врач во время осмотра замечает также следующие симптомы:

  • трещина, ощутимая при пальпации;
  • патологический хруст;
  • подвижность в месте, где ее не должно быть;
  • изменение формы кисти;
  • палец заметно укорачивается.

Несмотря на то, что вы знаете, как распознать перелом пальца, не стоит проводить пальпацию самостоятельно – это может вызвать увеличение перелома и навредить человеку. Поэтому такими травмами занимается только врач.

При выявлении первых симптомов следует оказать помощь и доставить человека в медицинское учреждение.

Характерные признаки перелома:

  • резкая или ноющая боль в травмированной части конечности, усиливающаяся при пальпации или физической нагрузке;
  • распространяющаяся припухлость или отечность с места повреждения на весь поврежденный палец и кисть руки;
  • ограниченная подвижность – резкая боль при движении травмированной конечности, отсутствие возможности полного разгибания пальца или сжатия руки в кулак;
  • кровоизлияние в месте перелома, кровоизлияние под ногтевую пластину;
  • нехарактерная подвижность пальца в месте возможного перелома;
  • при движении пальцем ощущаются трение и хруст;
  • деформация пальца – это верный признак закрытого перелома.

Симптомы, характерные для травмы:

  • отек;
  • боль;
  • кровоизлияние под кожу;
  • ограниченность движений;
  • при открытых переломах зачастую имеется кровотечение и травматический шок.

Симптомы

Как было сказано выше, с лечением перелома лучше поторопиться. Но иногда люди не могут вовремя распознать симптомы сломанной фаланги. Очень часто признаки перелома пальца путают с вывихом или сильным ушибом.

Основные симптомы сломанного пальца:

  • резкая боль в пальце, которая усиливается от прикосновения к поврежденному месту;
  • движения пальца происходят с хрустом и трением;
  • искривление пальца;
  • пальцем невозможно свободно двигать без дискомфорта и боли;
  • отеки и припухлость на пальце и кисти;
  • подвижность сустава там, где этого не должно быть;
  • укорочение фаланги.


Существуют еще возможные признаки перелома фаланги, которые необязательно указывают на сломанную кость. К ним относится покраснение, небольшой отек на пальце, более теплая кожа на месте повреждения относительно всей фаланги.

Также к неточным признакам относятся болезненные ощущения при надавливании на верхнюю часть пальца.

Если присутствует большая часть или все косвенные симптомы перелома пальца, то нужно немедленно идти к врачу.

Если попробовать самостоятельно выправить фалангу в домашних условиях, то это может привести к осложнениям. Очень часто в таких случаях происходит травмирование артерии или вены пальца.

Тогда происходит подкожное кровотечение с разрывом нерва и другими неприятными последствиями. Во всех этих случаях необходимо вмешательство специалиста и операция.

Умение отличать нарушенную целостность кости от простого ушиба или вывиха является необходимым для своевременного обращения к специалисту и получению квалифицированной медицинской помощи. Более серьезными последствиями вышеуказанная травма отличается для пациентов в детском возрасте.

Стоит подчеркнуть, что признаки перелома безымянного пальца являются главными факторами, благодаря которым возможно с точностью определить диагноз:

  • болезненные ощущения острого или щемящего характера, которая может иррадиировать к область поврежденной кости;
  • стремительно развивающиеся отечность области полученного удара;
  • наличие перекошенной фаланги;
  • развитие гематомы в месте произошедшего удара;
  • ноготь с измененным цветом;
  • полная или частичная утрата чувствительности травмированного пальца;
  • наличие мышечного подрагивания.

Кроме того, симптомы перелома безымянного пальца на руке могут проявляться, как невозможность осуществлять какие-либо движения. Даже в случае способности сгибать или разгибать сустав человек может жаловаться на существенное и резкое увеличение болезненных ощущений.

Стоит также отметить, что наличие хруста костных отломков при попытках двигать сломанным безымянным пальцем и подрагивания определяются, как ярко выраженные симптомы перелома безымянного пальца.

Несмотря на то, что характерные признаки вышеуказанного диагноза оказываются весьма яркими, позволяя практически сразу определиться с точным диагнозом, диагностические исследования и назначение соответствующего лечения должны осуществляться исключительно квалифицированным специалистом.

Это позволяет избежать нежелательные последствия и риск дополнительного повреждения фрагментов кости фаланг пальцев.

Повреждение целостности фаланги сопровождается сильной болью, которая усиливается при попытке движения. Сразу же в месте травмы образуется отек и гематома, которые распространяются практически по всей кисти. При наличии смещения, деформация пальца видна невооруженным глазом. В этом случае может наблюдаться неестественная подвижность.

Выявить достоверные признаки травмы должен только врач. Некомпетентная проверка симптомов может нанести еще больший вред пострадавшему!

Как выглядит перелом пальца? Сломанный палец не всегда можно определить при первом же осмотре.

Перелом Пальца Фото На Руке

Симптомы могут напоминать вывих или ушиб:

  • боли;
  • затруднение движений;
  • припухлость и синяк на коже.

Легко определяется только открытое повреждение, когда имеется рана, на дне которой видны костные отломки. Как выглядит перелом пальца на руке, когда нет открытой раны?

Признаки перелома пальца являются довольно характерными и с большой степенью вероятности позволяют заподозрить патологию. Однако для постановки окончательного диагноза всегда необходимо рентгенологическое подтверждение.

Основные признаки перелома пальца:

  1. Острая боль в момент получения травмы.
  2. Чувство щелчка, хруста в момент получения повреждения.
  3. Болезненность сохраняется до момента заживления кости. Симптомы усиливаются при попытке движения, при пальпации поврежденной области.
  4. В области травмы нарастает отечность тканей, которая усиливает боль. Это симптомы развивающегося воспалительного ответа.
  5. Покраснение кожи над местом травмы, нередко наблюдается подкожная гематома.
  6. Ограничение амплитуды движений. Нередко невозможно пошевелить не только поврежденным пальцем, но и соседними за счет боли и отека тканей.
  7. Деформация руки, видимые поврежденные элементы. При открытом переломе нарушена целостность кожи, имеется кровотечение.

Обозначенные симптомы помогают врачу и пострадавшему определить, есть ли перелом пальца руки.

Симптомы не позволяют с достоверностью сказать есть ли перелом со смещением, или нет. Для полноценной диагностики необходим рентген.

Симптомы переломов пальцев в целом схожи с травмами других локализаций. Все симптомы можно условно разделить на достоверные и вероятные.

Вероятные:

  • на месте повреждения появляется локальный отек;
  • боль;
  • конечность находится в щадящем положении;
  • место травмы покраснело;
  • невозможность двигать пальцем;
  • над местом травмы кожа более горячая.

Достоверные:

  • кожа треснула над местом травмы;
  • форма кости визуально изменена;
  • кость двигается не там, где должна;
  • сломанная конечность поврежденной руки визуально короче.

Диагностика


Сломанную фалангу диагностируют с использованием рентгена в нескольких проекциях. Это позволяет не только узнать тип перелома пальца на руке, но и понять, где именно находится повреждение.

Если есть сомнение насчет травмы и места ее расположения, то травматологи могут сделать томографию с помощью компьютера. Однако в большинстве случаев обычного рентгена для постановки диагноза достаточно.

Когда кости пальца срослись и гипс снимают, врач должен провести повторную рентгенографию, чтобы проверить, как сросся сустав.

Диагностика включает в себя осмотр больного и пальпацию поврежденного пальца. Затем необходимо сделать рентген в двух проекциях: прямой и боковой. Они дают возможность определить форму перелома, его месторасположение и глубину. У ребенка диагностика проводится так же.

Врач-травматолог легко может диагностировать такой перелом на основании данных осмотра. Для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое исследование.

На снимках можно увидеть количество отломков, линию перелома, локализацию травмы, наличие мелких осколков. После того, как диагноз будет установлен назначается соответствующее лечение.

Основой диагностики перелома является рентгенография кисти. Производится снимок обеих конечностей для сравнения места травмы со здоровой рукой.

На снимке врач определяет:

  • Наличие или отсутствие перелома.
  • Характер травмы.
  • Стабильность перелома.
  • Наличие осложнений.
  • Поврежден ли межфаланговый сустав.

На основании полученных данных врач определяет тактику лечения.

В качестве дополнительных методов диагностики могут использоваться ультразвуковое исследование и компьютерная томография. В первом случае повсеместное распространение метода ограничивает его низкая информативность, во втором высокая стоимость КТ.

При наличии осложнений со стороны периферических нервов для консультации может быть привлечен невролог или нейрохирург.

Для того чтобы узнать, как отличить перелом от ушиба пальца руки, нужно сделать рентген. Даже несмотря на то, что у такой травмы большое количество симптомов, признаки повреждения пальца не всегда описывают полный диагноз.

Чтобы точно установить диагноз при повреждениях делают рентгенографический снимок в двух проекциях.

С помощью рентгена врач определяет, есть ли нарушение целостности пальца, уточняет его локализацию, глубину и форму. И только после этого подбирает подходящий метод лечения повреждения.

Лечение

Лечение перелома пальца зависит от типа повреждения, места расположения перелома и других факторов.

В большинстве случаев для восстановления фаланги врачи используют способы скелетного вытягивания, одномоментную закрытую репозицию и репозицию открытого типа.

Способы скелетного вытяжения

Способы скелетного вытяжения используются при закрытом многооскольчатом переломе. Такое лечение используется, если не получилось закрепить кость в нужном положении в ходе репозиции.

Сначала проверяют, нет ли у пациента аллергии на обезболивающее средство, и если все нормально, то накладывают лонгетку на предплечье и кисть. Напротив поврежденной фаланги на ладони укрепляют проволоку, которая выходит за верхнюю часть пальца.

Обычно лонгета заканчивается петелькой или крючком.
.

Репозиция закрытого типа

Репозиция закрытого типа используется при простом закрытом повреждении со смещением. Как и в случае скелетного вытяжения, сначала проверяют, как реагирует организм пациента на обезболивающие.

Если все нормально, то их вводят в ткани, располагающиеся рядом с переломом. Когда ввели анестетик, то травматолог аккуратно сгибает все суставы пальца, ищет угол перелома и давит на него, пока сустав не выправится.

После этого фалангу фиксируют в этом положении.

Обездвиживание поврежденного пальца происходит при помощи подобной лонгеты, как и в первом случае.

Здоровые пальцы оставляют свободными, т.к. их обездвиживание может привести к затвердеванию связок и их укорочению.

После накладывания лонгеты пациенту следует держать палец в приподнятом положении около трех суток, чтобы уменьшились отеки.

В некоторых случаях врач прописывает анестетики.
.

Репозиция открытого типа

Репозиция открытого типа применяется при открытом многооскольчатом переломе, а также при неправильно сросшейся кости. Данный способ лечения заключается в оперативном вмешательстве, которое заключается в фиксации суставов пальца в правильном положении.

Делается это при помощи шурупов и гвоздей. В ходе оперативного вмешательства могут использовать аппарат Илизарова для фиксации.

Основное его преимущество в том, что при его применении не нужно накладывать гипс. Благодаря этому рана при открытом переломе не будет гнить, но с другой стороны потребуется ежедневный уход, т.к. аппарат будет чужеродным телом для организма.

Гипс и прочие фиксаторы

Лечение при переломе пальца подразумевает также использование гипса или гипсовой повязки. Однако иногда вместо гипса могут использовать специальные полимеры для фиксации конечности.

После высыхания полимеры не нужно защищать от попадания воды, и весят они намного меньше. Но подобные материалы есть далеко не в каждом травмпункте, поэтому чаще всего все-таки используют гипс.

При травме сустава пальца гипсовую повязку накладывают, начиная с предплечья, потом переходят на кисть и заканчивают на поврежденной конечности. Очень важно правильно расположить кисть, т.к. при затвердевании гипса, положение уже невозможно будет изменить.

Обычно повязку накладывают на три недели, полное восстановление сустава чаще всего наступает через месяц (4 недели). Если травма средней сложности, то гипс делают на месяц, а полное срастание наступает через полтора.

В случае открытого перелома со смещением и осколками гипс могут сделать на полтора месяца, а палец полностью восстановится за два.
.

Для скорейшего заживления травмы врач должен выбрать наиболее подходящий способ лечения. Выделяют три основных метода:

  • закрытая репозиция (консервативный метод);
  • скелетное вытяжение (консервативный метод);
  • открытая репозиция (хирургический метод).

Консервативное лечение

Проводится при закрытом переломе со смещением или без него. Если есть смещение, необходимо провести репозицию костных отломков. Для этого больному делают местную анестезию и проводят специальные манипуляции. После этого накладывают гипсовую повязку. После наложения руку следует держать в приподнятом положении на протяжении двух-трех суток. Это поможет избежать формирования большого отека.

Скелетное вытяжение проводится, если нет возможности сопоставить отломки обычным способом, или если перелом многооскольчатый. Также делается местная анестезия.

На руку накладывают гипсовый лонгет, напротив сломанного пальца крепится проволока с крючком. Через мягкие ткани осколки ставят на место с помощью скоб, нитей и т.п. После этого человек должен принимать препараты для снятия боли, воспаления и антибактериального действия.

Хирургическое лечение

Хирургическую операцию назначают в случае открытого повреждения, сложного многооскольчатого типа, а также если кости срослись неправильно или при гнойных осложнениях.

Первая медицинская помощь заключается в обеспечении предотвращения попадания различных инфекций в область открытой травмы. Чтобы облегчить состояние больного с вышеуказанной проблемой необходимо заняться остановкой кровотечения и максимальным обездвиживанием фаланги пальца.

Таким образом, возможно предотвратить возможные осложнения перелома с помощью обеззараживающих манипуляций антисептическими препаратами и стерильными повязками. Более подробно эта процедура представлена в видео в этой статье.

Стоит отметить, что эффективно иммобилизовать поврежденный палец удается путем накладывания шины. В случае ее отсутствия вместо нее возможно использование различных современных альтернативных фиксирующих материалов (накладок и повязок).

Подтвердить диагноз, а также установить характер перелома может лучевой метод диагностики. Данные рентгенографии помогут специалисту выбрать оптимальную тактику лечения.

Если затрагивается сустав, нужно убедиться, что поверхность сустава не нарушена и смещение не произошло.

Важно определить стабильность перелома. Когда отломки фаланги смещены, или есть риск их смещения спустя время после правильной репозиции, такой перелом является нестабильным. В этом случае нарушение анатомии может повлиять на работу пальца.

Когда поверхность сустава нарушена, присутствуют смещенные отломки, поврежденный участок пальца деформирован, или перелом носит нестабильный характер – необходимо хирургическое вмешательство(остеосинтез).

Суть остеосинтеза заключается в том, что сопоставление сломанных частей пальца происходит в открытом виде и фиксируется с помощью металлоконструкций: пластины, винта или спицы.

Если перелом не сопровождается смещением, лечение носит консервативный характер: поврежденный палец фиксируется с помощью гипсовой повязки. В случае более серьезных повреждений на сломанную фалангу пальца кисти накладывается шина.

Лечение проводят по разным методикам, которые зависят от тяжести травмы и сопутствующих симптомов.

Основными принципами терапии являются:

  • точное сопоставление отломков;
  • устранение боли, отеков, деформации;
  • назначение медицинских препаратов и процедур;
  • восстановление функций.

Лечение может быть консервативным и хирургическим.

При таком диагнозе выполняют закрытую репозицию отломков. Проводится внутрикостная анестезия, после чего ассистент хирурга фиксирует руками предплечье пациента.

Хирург накладывает на ладонную поверхность поврежденного пальца влажную гипсовую лонгету и слегка сгибает сустав пальца. Затем вытягивает палец по длине вместе с лангетой, постепенно сопоставляя отломки.

Застывший гипс закрепляется повязкой. Обязательно проводится контрольное рентгенологическое обследование. Срок иммобилизации примерно 3 недели.

Оперативное вмешательство проводится в случае, если хирургу не удалось сопоставить отломки и удержать их в правильном положении. В этом случае пациенту показана операция остеосинтеза с использованием спицы. Как проводится эта операция расскажет специалист в видео в этой статье.

Операция проводится обязательно. Но перед этим необходимо выполнить первичную хирургическую обработку.

  1. Кисть несколько раз промывают водой с мылом. Из раны извлекаются инородные предметы и мелкие осколки кости.
  2. Удаляют некротические ткани, являющиеся благоприятной средой для развития инфекции. Иссекают рану в пределах здоровых тканей.
  3. Крупные и средние отломки обрабатывают антисептиками и антибиотиками. Загрязненные участки скусывают.
  4. Рану инфильтрируют антибактериальными средствами. Затем накладывается временный шов для переведения открытого перелома в закрытый.

Следующий этап операции осуществляется через 2-4 дня после первичной обработки.

Терапия перелома фаланги пальца может быть осуществлена с применением консервативной или оперативной тактики. К последней прибегают при наличии осложнений, нестабильном переломе, многооскольчатой травме, наличии смещения.

Независимо от того, какой метод лечения был выбран, пациенту назначается симптоматическая медикаментозная терапия. Она включает применение противовоспалительных и анальгетических препаратов.

Нестероидные противовоспалительные средства являются препаратами выбора для устранения боли. К ним относятся:

  • Нимесил.
  • Мелоксикам.
  • Целекоксиб.
  • Диклофенак.
  • Ибупрофен.

В ходе стационарного лечения лекарства применяются в виде уколов. При переводе пациента на амбулаторное долечивание, используют таблетированные формы лекарств.

Среди анальгетических препаратов используют таблетки и уколы с Анальгином, Баралгином, Лидокаином, Новокаином. Эти средства можно применять для блокады места перелома. Анальгетики действуют только на механизм боли, не устраняя воспаление.

Консервативная тактика

Консервативное лечение перелома фаланги подразумевает репозицию отломков кости под местной анестезией и последующую иммобилизацию с помощью гипса или бандажа. Для прочной фиксации могут использовать соседний палец, накладывая шину и на него.

Современный рынок ортопедических изделий предлагает различные бандажные изделия. Ортезы могут накладываться как на один, так и на несколько пальцев. Такие устройства в отличие от гипса позволяют коже дышать, а их установка производится легко и безболезненно.

Иммобилизация производится на срок около трех-четырех недель. За это время выполняются 2–3 контрольные рентгенограммы для исключения смещения костных отломков.

Если за время консервативного лечения обнаруживаются признаки нестабильности, смещения отломков, назначается плановая операция.

Оперативное лечение

Все оперативные вмешательства по восстановлению целостности кости носят название остеосинтеза. В ходе операции возможно использование различных металлических конструкций, которыми костные отломки закрепляются друг с другом.

В качестве фиксирующих устройств могут выступать:

  • Металлические пластины.
  • Винты.
  • Спицы различной формы.

Лечение при переломе пальца руки со смещением следует начать с сопоставления отломков, в дальнейшем это поможет восстановить функции пальца, производят репозицию пальца под действием местного наркоза. В дальнейшем накладывают гипсовую повязку, захватывая при этом весь первый палец. Наложение контролируется рентгеновским снимком.

Отломки обычно фиксируют спицами на три недели. По прошествии данного срока спицы извлекают, но больной ходит с гипсовой повязкой до пяти недель.

При переломе фаланги пальца руки без смещения лечение заключается в наложении на травмированный палец шины Белера или ладонной гипсовой ленты. В среднем пациент ходит с ней на протяжении месяца. При подобных травмах пациенты носят гипс на протяжении четырех — шести недель.

В случае закрытого повреждения сухожилия на пальце, добиваются сращения перелома и только после этого делают пластику нарушенного сухожилия. Термины лечения, в таком случае, растягиваются на два — три месяца.

Повреждения костей лечатся разнообразными методами, которые зависят от их сложности и присутствующих осложнений.

Консервативное

При консервативном лечении сначала добиваются сопоставления отломков кости, поскольку если этого не сделать, можно потерять подвижность пальца. Процедуру сопоставления осколков проводят в кратчайшие сроки, не позже двух дней после повреждения.

Одномоментная закрытая репозиция проводится под местным обезболиванием. Если репозиция прошла успешно, на всю конечность накладывают гипсовую повязку, перед этим с помощью рентгеновского аппарата делают снимок всего пальца.

Если происходит повторное смещение, травматологи накладывают скелетное вытяжение сроком не меньше трех недель, или же проводят операцию. Осколки фиксируют несколькими спицами на пару недель.

После истечения этого времени спицы достают, а гипс оставляют еще не несколько недель. Для восстановления повреждённой руки проводится физиотерапия и лечебная физкультура.

Хирургическое

Если случается нарушение целостности кости без смещения, накладывают гипсовую лонгету или шину Белера, примерно на один месяц. В случае, если консервативным путем невозможно сопоставить осколки, проводится операция.

Хирург обнажает отломки, которые фиксирует одной-двумя спицами и костным штифтом, после чего накладывается гипсовая повязка на один месяц. Также часто используется скелетное вытяжение за ногтевую фалангу.

Видео: Операция при переломе пальца

Вне зависимости от методов лечения пациенту назначается прием лекарственных препаратов. Медикаментозная терапия включает в себя использование обезболивающих и противовоспалительных препаратов, иммуномодулирующих средств, препаратов кальция, витаминов и антибиотиков при наличии открытых переломов.

Сколько заживает травма будет зависеть от своевременности оказания первой помощи, адекватности проводимого лечения и от строгого выполнения всех назначенных процедур в период реабилитации.

Оказание первой помощи

Если произошел перелом пальца на руке, а до больницы еще надо доехать, то нужно оказать первую помощь пострадавшему. Для начала следует полностью обездвижить фалангу.

Это можно сделать при помощи деревянной палочки от эскимо, ручки для письма и т.д. Зафиксировать шину нужно, используя бинт или ткань. Следует знать, что нужно укрепить шину в том положении, которое доставляет меньше всего дискомфорта пострадавшему.

Открытый перелом

Если у человека открытый перелом, то это более сложный случай. Очень часто при такой травме происходит заражение мышц и тканей сустава.

Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо сначала обработать рану любым подходящим дезинфицирующим средством. Если на пальце или рядом с ним есть какие-то царапины или ранки, то их тоже лучше обработать, чтобы не попала инфекция.

Если перелом открытый, то человек испытывает сильнейшую боль. Чтобы ее уменьшить, нужно приложить лед, завернутый в тряпочку к пальцу или холодную бутылку.

Только нужно следить, чтобы не было переохлаждения.

В случае, если боли настолько сильные, что холод не помогает, тогда можно использовать обезболивающие таблетки.

Существует несколько средств, которые можно дать пострадавшему, все эти лекарства обычно есть в домашней аптечке.

Список обезболивающих, которые можно дать человеку с переломом:
.

  • Аспирин;
  • Кетанов;
  • Анальгин;
  • Парацетамол.

Можно использовать и другие препараты с подобным эффектом, но только если есть уверенность, что они не навредят. Одновременно и по многу давать обезболивающие ни в коем случае нельзя, иначе может случиться передозировка.

После того как боли уменьшатся, нужно немедленно отвезти пострадавшего в травмпункт. Самостоятельно ничего делать не надо, иначе можно еще больше повредить сустав.

Независимо от типа перелома фаланги пальца, лучше всего сначала вызвать скорую, а потом оказывать первую помощь.
.

Перелом мизинца на руке требует профессионального лечения. Если у человека наблюдаются симптомы, характерные для перелома пальца, следует оказать первую помощь.

Что вы должны сделать:

  • успокойте человека и дайте ему анальгетик (например, анальгин, ибуфен и др.);
  • вызовите скорую помощь или такси;
  • если есть открытая рана, осторожно обработайте ее антисептиком и аккуратно наложите повязку;
  • если открылось сильное кровотечение, следует использовать жгут, точно запомнив время наложения;
  • иммобилизация верхней конечности: наложите повязку с помощью веток, палок или других подручных средств. Кисть следует зафиксировать в положении, в котором больной чувствует боль меньше всего. Шина должна одним концом ложиться на палец, заходя на 2-3 см выше него, а с другой — на ладонь. Бинтовать нужно от ладони к пальцу. Если нет возможности наложить шину, прибинтуйте пострадавший палец к соседнему;
  • время от времени прикладывайте лед;
  • лучше держать руку в подвешенном состоянии на косынке через плечо.

Помните, что у пострадавшего может быть сложный оскольчатый перелом, поэтому все действия должны быть максимально аккуратными, чтобы не усугубить ситуацию.

Как и при любом переломе, первая помощь заключается в иммобилизации пальца с помощью шины, которую можно изготовить из любых подручных материалов: ветки, карандаша, палочки для мороженого. Укрепить шину можно бинтом или полоской ткани.

Серьезную опасность представляет открытый перелом digitus со смещением, часто сопровождающийся инфицированием костных и мягких тканей. В этом случае палец нужно промыть и обработать рану любым антисептиком.

Чтобы уменьшить болевые ощущения, пострадавшему дают принять обезболивающее средства и прикладывают холод к месту перелома. После оказания помощи пострадавшего доставляют в травмпункт.

Первое, что надо сделать при оказании пострадавшему первой помощи в случае перелома пальца на руке — обездвижить травмированный палец. Для этого используют шину. С успехом можно использовать любые предметы, находящиеся под рукой: палочки от мороженного, шариковую ручку, веточку дерева, ну а для укрепления шины на пальце пострадавшего – бинт или кусочек ткани.

Чтобы снизить болевые ощущения на травмированную конечность следует приложить кусок льда или какой – либо другой холодный предмет.

В лечении пострадавшего первым этапом является оказание первой помощи. Основные действия при оказании скорой помощи — устранить боль, иммобилизовать верхнюю конечность и бороться с осложнениями. Обязательно обратиться в травмпункт или вызвать скорую помощь.

Так как из-за боли резко падает артериальное давление, нужно обязательно принять обезболивающее средство (кетанов, анальгин, парацетамол, ибуфен, аспирин, нимесил) — 1-2 таблетки.

Реабилитационные процедуры

После успешного лечения травмы главное — восстановить нормальное функционирование конечности. Врач разрабатывает реабилитационную программу индивидуально под конкретного пациента и рассказывает, как разработать пальцы руки после перелома.

Лечебная гимнастика проводится только со здоровыми пальцами, ее проводят для профилактики контрактур и улучшения микроциркуляции кровоснабжения тканей на протяжении 10 дней, а также с третьего дня после снятия гипса.

Чтобы обезопасить пораженное место от воспалительных процессов, почти сразу после снятия гипса делают :

  1. Теплые ванны с содой и солью, температурой 35-39°. Похожее воздействие имеют аппликации озокерита, которые успешно прогревают ткани и улучшают обмен веществ пораженной зоны. Такие аппликации применяют с пятого дня после снятия гипса и проводят около 15 дней.
  2. Механотерапия восстанавливает двигательную активность и чувствительность с помощью разных манипуляций с мелкими предметами. Также эта реабилитационная процедура восстанавливает координированную работу мышц после периода длительного покоя. Механотерапию проводят ежедневно в течение тридцати дней после того, как сняли гипс.
  3. Физиотерапия пальцев после лечения заключается в проведении разнообразных упражнений, которые следует выполнять, начиная с момента наложения гипса вплоть до его снятия. Для успешной реабилитации применяют ультравысокочастотную терапию (УВЧ), которая подразумевает глубокий нагреве костной и окружающей мышечной ткани. Данный курс процедур проводится с третьего дня после снятия гипса и включает 15 сеансов.

Теперь нам известно, как определить перелом пальца на руке и лечить подобные повреждения.

Возможные осложнения

Как было сказано выше, недооценивать переломы пальцев не надо, поскольку даже такая относительно небольшая травма может спровоцировать ряд неприятных осложнений.

Костная мозоль

Одним из наиболее распространенных осложнений является формирование костной мозоли. Если вправление сустава и фиксация конечности проведены правильно, то мозоль – это абсолютно нормальное явления для сращивания.

Однако если врач допустил ошибку, то мозоль становится очень большой. Объясняется это тем, что при неправильной иммобилизации (обездвиживании) фаланги увеличивается и нагрузка на сустав.

Организму в свою очередь нужно восстановить повреждение, поэтому мозоль формируется очень большой, чтобы как можно лучше укрепить место травмы. Подобная мозоль не только делает палец искривленным, но и серьезно ограничивает его функционирование.

Появление контрактуры

Еще одним осложнением является образование [css3_tooltip header=’Что такое контрактура?’ content=’ограничение пассивных движений в суставе, то есть такое состояние, при котором конечность не может быть полностью согнута или разогнута в одном или нескольких суставах, вызванное рубцовым стягиванием кожи, сухожилий, заболеваниями мышц, сустава, болевым рефлексом и другими причинами.

‘ position=’top’ tag=’a’ width=’180px’ style=’style_42′ delay=’0′ cursor=’help’ event=’hover’ ]контрактуры[/css3_tooltip] (укорочение связок и сухожилий). Данное осложнение является последствием долгого бездействия конечности или следствием воспалительных процессов.

Когда происходит перелом сустава, то одни связки и сухожилия подвергаются большей нагрузке, а другие меньшей. Бывает, что после сращивания костей и снятия повязки некоторые связки стали короче, из-за этого они серьезно мешают двигать конечностью.

Чтобы их разработать уйдет много времени и сил, т.к. повторная разработка сухожиий достаточно болезненна – придется каждый день их растягивать, пока они не придут в норму.
.

Анкилоз

Неправильно сросшийся перелом пальца руки может привести к неприятным последствиям, которые существенно повлияют на функциональные возможности кисти и дальнейшую жизнь человека.

Игнорирование проблемы, неграмотное самолечение и пренебрежение рекомендациями врача могут привести к серьезным осложнениям. Некоторые из них являются следствием оказания неправильной доврачебной помощи или безответственного отношения к своему здоровью со стороны пациента. Важно знать, к каким осложнениям это может привести.

  • Если кость срастается неправильно, это приводит к деформации фаланги пальца, нарушению кровообращения и неполноценному функционированию кисти, что нехарактерно для нормальной жизнедеятельности человека.
  • Неправильное лечение перелома может спровоцировать формирование анкилоза. Это состояние, когда ранее подвижный сустав замещается костной тканью, что делает движение пальца невозможным. Пострадавший рискует стать инвалидом, так как на сегодняшний день анкилоз не лечится.
  • Формирование ложного сустава происходит, если отломки не срастаются, их концы стираются друг об друга, в результате чего образуется две кости вместо одной. Такое осложнение устраняется только путем операции.
  • В результате неправильного сопоставления отломков фаланги, может образоваться большая костная мозоль, которая ограничивает подвижность пальца и выглядитне эстетично.
  • При открытом переломе или операции может произойти инфицирование костного мозга. Это приводит к серьезному осложнению, которое влечет за собой гниение и разрушение кости – остеомиелит. Обострение остеомиелита сопровождается нестерпимой болью, и лечится путем ампутации части фаланги.

Перелом пальца руки может стать опасной травмой при развитии различных осложнений. К ним относятся следующие состояния:

  1. Остеомиелит – воспалительное заболевание костного мозга. Развивается в случае попадания внутрь костного отломка патогенных микроорганизмов. Имеет тяжелое течение и прогноз.
  2. Ложный сустав – последствие неправильного лечения. Происходит неполное сращение отломков, наблюдается патологическая подвижность, невозможность выполнять полноценную функцию.
  3. Формирование костной мозоли с деформацией пальца. При неправильном лечении травмы со смещением формируются деформация, которая нарушает функцию и внешний вид пальца.
  4. Контрактура – укорочение вследствие травмы связок или сухожилий, которое приводит к стойкой потере подвижности пальца.
  5. Анкилоз – сращение костей в области межфалангового сустава без возможности движения в нем.
  6. Повреждение осколками сосудов. Развитие кровотечения, анемии.
  7. Нарушение целостности нервов. Влечет за собой потерю чувствительной и двигательной функций.

Лечить повреждения костей пальцев нужно очень ответственно, так как небрежное отношение к лечению может привести к осложнениям.


Возможные осложнения при таких повреждениях:

  1. Неправильно срастается кость (костные обломки не были поставлены на место).
  2. Остеомиелит (воспаление костного мозга, лечится исключительно хирургическим путем).
  3. Появление ложного сустава (место, где кость сгибается там, где в норме сгибаться не должна; формируется при недостаточной иммобилизации фаланги).
  4. Укорочение связок и сухожилий (происходит из-за неправильной иммобилизации).
  5. Появление анкилоза (сращивание поверхности сустава и образования сплошной кости на месте сустава; лечения такого осложнения не существует, человек становится инвалидом на всю жизнь).
  6. Появление большой костной мозоли (чрезмерно большая костная мозоль образуется при неправильном совмещении осколков кости, она ограничивает движение пальца).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector