Перелом малоберцовой кости код по МКБ-10 сколько ходить в гипсе реабилитация

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Содержание


Названия

 Название: Перелом большеберцовой кости.


Перелом большеберцовой кости
Перелом большеберцовой кости

Описание

 Перелом большеберцовой кости. Самый часто встречающийся перелом длинных трубчатых костей. В большинстве случаев вместе с большеберцовой костью ломается и малоберцовая. Причиной повреждения, как правило, становятся высокоэнергетические травмы: автодорожные аварии, падения с большой высоты, несчастные случаи при занятиях горнолыжным спортом Проявляется резкой болью, отеком, деформацией, крепитацией и патологической подвижностью в области голени. Для уточнения диагноза назначают рентгенографию. Лечение может быть оперативным или консервативным.


Дополнительные факты

 Перелом большеберцовой кости – часто встречающаяся травма, которая имеет большое значение, как в силу своей распространенности, так и в силу возможных негативных последствий. В абсолютном большинстве случаев сопровождается смещением отломков (по длине, угловым, ротационным). Возникает вследствие значительных прямых, изгибающих и скручивающих воздействий, что обуславливает высокую долю сложных повреждений (открытых, оскольчатых, косых и винтообразных переломов). Все перечисленное в ряде случаев становится причиной неблагоприятных исходов: укорочения и искривления конечности вследствие неправильного сращения, отсутствия сращения и образования ложных суставов.
Причиной развития таких повреждений, как правило, являются высокоэнергетические травмы (автомобильные аварии, падения с высоты, несчастные случаи на производстве, техногенные и природные катастрофы), поэтому переломы большеберцовой кости часто сочетаются с другими травмами: переломами таза, переломами других костей конечностей, переломами ребер, повреждением грудной клетки, тупой травмой живота Лечение переломов костей голени осуществляют травматологи.


Перелом большеберцовой кости
Перелом большеберцовой кости

Классификация

 Переломы тела большеберцовой кости практически всегда нестабильны и сопровождаются более или менее выраженным смещением отломков. В зависимости от расположения линии излома и количества фрагментов в травматологии выделяют следующие виды повреждений:
 • Поперечный перелом. Линия излома перпендикулярна оси кости. При одновременном нарушении целостности малоберцовой кости, как правило, наблюдается нестабильность фрагментов. Если малоберцовая кость не повреждена, возможно относительно стабильное повреждение без существенного смещения отломков.
 • Косой перелом. Линия излома расположена под углом. Перелом нестабильный, имеется тенденция к увеличению смещения.
 • Винтообразный перелом. Возникает при воздействии скручивающей силы. Линия излома имеет вид спирали. Повреждение обычно нестабильное.
 • Оскольчатый перелом. Под воздействием травмирующей силы образуется три или более костных фрагмента. Оскольчатый перелом отличается крайней нестабильностью.
Кроме того, выделяют открытые и закрытые повреждения большеберцовой кости. При закрытых переломах кожа не повреждена, при открытых целостность кожи нарушена, область перелома сообщается с внешней средой. Открытые переломы часто сопровождаются серьезными повреждениями мягких тканей, при таких травмах существует более высокий риск развития осложнений: нагноения раны, остеомиелита, неправильного сращения, отсутствия сращения.


Лечение

 На догоспитальном этапе пострадавшему дают обезболивающее, осуществляют иммобилизацию голени специальной шиной или подручными средствами (например, двумя досками). Необходимо, чтобы нижняя часть шины «захватывала» голеностопный сустав, а верхняя доходила до верхней трети бедра. При открытых переломах с кожи вокруг раны удаляют инородные тела и крупные загрязнения, рану закрывают стерильной повязкой. При обильном кровотечении накладывают жгут на бедро. При наличии травматического шока (может развиваться при множественных и сочетанных повреждениях) проводят противошоковые мероприятия.
Тактика стационарного лечения зависит от уровня и характера повреждения и может быть консервативной или оперативной. При стабильных переломах большеберцовой кости без смещения (встречаются крайне редко) возможна иммобилизация гипсовой повязкой. В остальных случаях необходимо накладывать скелетное вытяжение. Спицу проводят через пяточную кость, ногу укладывают на шину. Средняя величина начального груза для взрослого человека составляет 4-7 кг и зависит от веса тела, степени развития мышц, вида и характера смещения отломков. В последующем при необходимости массу груза можно уменьшать или увеличивать.
В дальнейшем возможны два варианта. При консервативном лечении скелетное вытяжение сохраняют в течение 4 недель, добиваясь правильного стояния фрагментов. После появления рентгенологических признаков костной мозоли вытяжение снимают, на ногу накладывают гипс сроком еще на 2,5 месяца. На начальном этапе пациенту назначают анальгетики. В течение всего периода лечения показано ЛФК и физиолечение. После снятия гипса проводят реабилитационные мероприятия.
Показанием для оперативного лечения являются многооскольчатые переломы, при которых невозможно восстановить нормальное положение отломков с использованием консервативных методов. Кроме того, хирургическое лечение применяют для ранней активизации пациентов и предупреждения развития посттравматических контрактур. В большинстве случаев операции выполняют через неделю и более после поступления пациента в стационар. К этому времени состояние больного обычно нормализуется, отек конечности уменьшается, а врачи успевают провести всестороннее обследование с целью выявления противопоказаний к оперативному вмешательству. В предоперационном периоде пациент находится на скелетном вытяжении.
При оперативном лечении переломов большеберцовой кости используют различные металлоконструкции, в том числе – интрамедуллярные штифты, пластины и блокирующие стержни. Выбор способа остеосинтеза осуществляют с учетом характера и уровня перелома. В большинстве случаев предпочтительным является интрамедуллярный (внутрикостный) остеосинтез большеберцовой кости. Кроме того, при таких повреждениях широко используют внеочаговый остеосинтез аппаратами Илизарова – этот метод позволяет восстанавливать нормальное взаиморасположение отломков не только одномоментно (во время операции), но и в послеоперационном периоде. Он может применяться для лечения самых сложных повреждений, в том числе – раздробленных переломов с образованием дефекта кости. Недостатком методики является наличие массивной и неудобной внешней металлоконструкции.


Неотложная помощь

 Период сращения неосложненного перелома большеберцовой кости в среднем составляет 4 месяца. При оскольчатых переломах, открытых повреждениях и тяжелых сочетанных травмах этот срок может увеличиваться до полугода и более. Обязательным условием полноценного восстановления функции конечности является выполнение рекомендаций врача, в том числе – раннее возобновление движений, регулярные занятия ЛФК и ограничение нагрузки на травмированную ногу.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Консультации врачей

Консультация хирурга
любаяврач — 607 клиникврач к.м.н. — 207 клиникд.м.н., профессор — 115 клиникчк рамн — 2 клиники  
Консультация ортопеда
любаяврач — 417 клиникврач к.м.н. — 162 клиникид.м.н., профессор — 107 клиникчк рамн — 4 клиники  

Анализы

Прочие биохимические исследования крови
любаяПепсиноген в крови — 258 клиникГазовый состав крови — 10 клиникКислотно-основное состояние (КОС) крови — 44 клиники  
Посев крови
любаяПосев крови на аэробные и анаэробные бактерии — 111 клиникПосев крови на стерильность — 346 клиник  
Общий белок крови
Общий анализ мочи
МНО
Коагулограмма
Исследования мочи
любаярН-метрия мочи — 50 клиникОбщий анализ мочи — 752 клиникиПроба Зимницкого — 488 клиникОбщий белок в моче — 473 клиникиАнализ мочи по Нечипоренко — 587 клиникТрехстаканная проба мочи — 279 клиникКетонурия — 54 клиникиДвухстаканная проба мочи — 189 клиникЦитологическое исследование мочи — 89 клиникПроба Аддиса-Каковского — 29 клиник  
Иммуноферментный анализ (ИФА)
любаяСифилис RPR-тест — 486 клиникАнтитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа — 485 клиникАнтитела к хламидям трахоматис — 519 клиникАнтитела к цитомегаловирусу — 534 клиникиАнтитела к хеликобактер в крови — 497 клиникАнтитела к трихомонаде — 284 клиникиАнтитела к кандида — 374 клиникиАнтитела к микоплазме хоминис — 458 клиникАнтиген H. pylori в кале — 245 клиникАнтитела к гарднерелле — 66 клиник  
Группа крови и резус-фактор
Коды без услуг:
A09.06.001 Исследование уровня циклоспорина A

Хирургия

Фиксация пластинами
Первичная обработка поверхностных ран
любаябез ушивания — 448 клиникс ушиванием — 258 клиник  
Остеосинтез переднего и заднего тазового полукольца
Остеосинтез мыщелков большеберцовой кости
любаяпластиной — 27 клиниквинтами — 24 клиники  
Остеосинтез заднего края большеберцовой кости
Операции на плечевом суставе
любаяАртродез плечевого сустава — 47 клиникОперация при привычном вывихе плеча — 44 клиникиАртропластика плечевого сустава — 19 клиникАртротомия плечевого сустава — 14 клиникОперация подвешивания плеча — 2 клиники  
Операции на локтевом суставе
любаяАртроскопия локтевого сустава — 82 клиникиАртропластика локтевого сустава — 37 клиникАртроскопическое удаление свободных внутрисуставных тел локтевого сустава — 22 клиникиАртродез локтевого сустава — 49 клиникОткрытое вправление головки лучевой кости — 21 клиникаАртроскопический артролиз локтевого сустава — 11 клиникАртроскопическая хондропластика локтевого сустава — 8 клиникАртротомия локтевого сустава — 7 клиникОперативное вправление застарелого вывиха костей предплечья — 2 клиники  
Операции на костях предплечья
любаяОстеосинтез диафиза костей предплечья — 57 клиникКостная пластика при ложных суставах костей предплечья — 32 клиникиОстеосинтез локтевого отростка — 64 клиникиРезекция головки лучевой кости — 32 клиникиОстеосинтез диафиза локтевой кости — 59 клиникОстеосинтез диафиза лучевой кости — 68 клиникОстеосинтез дистального метаэпифиза лучевой кости — 27 клиник  
Операции на костях кисти
любаяОстеосинтез ладьевидной кости — 45 клиникОткрытое вправление вывиха полулунной кости — 13 клиникАртродез кистевого сустава — 10 клиникОперация при синдактилии — 48 клиникРеплантация кисти — 11 клиникРеплантация пальцев кисти — 21 клиникаКостная пластика ладьевидной кости — 4 клиники  
Костная пластика при ложном суставе плечевой кости
Кожная пластика
любаяИссечение рубца с косметическим швом — 233 клиникиАутодермопластика — 105 клиникИссечение рубца с пластикой местными тканями — 74 клиникиПластика Филатовским стеблем — 16 клиникФормирование Филатовского стебля — 14 клиник  
Коды без услуг:
A16.04.048 Дренирование полости сустава

Нехирургическое лечение

Общая фармакотерапия
любаяВнутрикожная, подкожная, внутримышечная инъекция — 191 клиникаВнутривенная инъекция — 186 клиникВнутривенное капельное введение растворов — 167 клиникВнутривенное введение препаратов через инфузомат — 28 клиникВнутривенное капельное введение метотрексата — 1 клиникаВнутривенное капельное введение пентоксифиллина — 1 клиникаПульс-терапия метилпреднизолоном — 3 клиникиВнутривенное капельное введение ритуксимаба — 3 клиники  

Клиники для лечения с лучшими ценами

Цена Всего:251 в 19 городах

Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Оптиков 7(812) 339..показать 7(812) 339-39-39

7(812) 607-59-00


7(981) 758-89-80

Санкт-Петербург (м. Старая Деревня) 83430ք(80%*)
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Ак. Лебедева 7(812) 339..показать 7(812) 339-39-39


7(812) 607-59-00


7(981) 758-89-80

Санкт-Петербург (м. Площадь Ленина) 84530ք(80%*)
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова 7(812) 292..показать 7(812) 292-34-35


7(812) 292-32-86

Санкт-Петербург (м. Площадь Ленина) 85790ք(80%*)
Городская больница Святого Георгия на Северном 7(812) 511..показать 7(812) 511-96-00


7(812) 576-50-50


7(812) 511-95-00


7(812) 510-01-49

Санкт-Петербург (м. Озерки) 116625ք(80%*)
Клиника ВМТ им. Н. И. Пирогова на Фонтанке 7(812) 676..показать 7(812) 676-25-25


7(812) 676-25-65

Санкт-Петербург (м. Балтийская) 121845ք(80%*)
Клиника ВМТ им. Н. И. Пирогова на Циолковского 7(812) 676..показать 7(812) 676-25-25


7(812) 676-25-10

Санкт-Петербург (м. Балтийская) 121845ք(80%*)
Клиника ВМТ им. Н. И. Пирогова на Кадетской 7(812) 676..показать 7(812) 676-25-25 Санкт-Петербург (м. Василеостровская) 121845ք(80%*)
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной 7(499) 519..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(499) 519-33-87


7(495) 788-18-17


7(495) 645-00-54

Москва (м. Авиамоторная) 158240ք(80%*)
Он клиник на Зубовском бульваре 7(499) 519..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(499) 519-30-94


7(495) 266-08-04

Москва (м. Парк Культуры) 176760ք(80%*)
Он клиник на Трехгорном Валу 7(499) 519..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39


7(499) 519-30-94


7(495) 229-19-01


7(495) 266-08-04

Москва (м. Улица 1905 года) 176760ք(80%*)
* — клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.

Виды переломов голени

Перелом малоберцовой кости код по МКБ-10 сколько ходить в гипсе реабилитация

Чем быстрее и точнее поставлен диагноз, тем больше вероятность избежать осложнений и длительной реабилитации.

  • Перелом со смещением. Части кости в месте травмы разъединяются, и отклоняются от обычного положения. Такой перелом в большинстве случаев требует хирургического вмешательства.
  • Перелом большеберцовой кости (код по МКБ 10: 82) без смещения. Самый простой вид травм, края перелома не сильно отходят от естественной оси. Для лечения обычно достаточно гипсовой повязки. Только у 10% пациентов с подобной травмой возникают осложнения.

Переломы бывают открытого типа, когда кость прорывает мышечные ткани и кожу острым обломком, возможно повреждение вен и артерий, что, в свою очередь, вызовет сильное кровотечение.

При закрытом переломе большеберцовой кости (код по МКБ 10: 82,0) кровотечение не возникает, но возможны осложнения из-за несвоевременного обращения в больницу.

Зоны, в которых возникают переломы:

  • верхний эпифиз, создающий вместе с бедренной костью колено;
  • нижний эпифиз, соединяющийся с таранной костью в лодыжку;
  • тело большеберцовой кости.

Чаще всего возникает повреждение тела кости. Она имеет треугольную форму, передний заострённый край, по которому чаще всего и можно определить перелом. Он хорошо пальпируется.

Межкостный край прикрыт малоберцовой костью и его нельзя прощупать, так же как и медиальный, округлый край, закрытый икроножной мышцей.

Специфические переломы

Перелом малоберцовой кости код по МКБ-10 сколько ходить в гипсе реабилитация

Поперечная (горизонтальная) травма. Если при этом не возникает перелома малоберцовой кости, то смещение маловероятно из-за того, что фрагменты фиксируются.

Если сломаны обе кости,  смещение возникает всегда, и чаще всего фрагменты значительно отодвигаются друг от друга. Это потребует серьёзного вмешательства и продолжительной реабилитации. Возможны осложнения со стороны мышечной и кровеносной системы. Перелом в области заднего края большеберцовой кости не является исключением.

Скошенный перелом. Возникает, когда воздействие происходило под углом. На начальных этапах смещение маловероятно, поскольку эта кость поддерживается малоберцовой и мышцами. Но после, под воздействием веса человека, головка смещается, фрагменты начинают разъезжаться, даже если малоберцовая цела. Образуются острые края, что крайне опасно, и именно из такой травмы образуются открытые переломы.

При травме со смещением требуется длительная реабилитация.

Возникает при скручивающем воздействии. Травма происходит, когда одна часть голени зафиксирована, а на другую оказывается давление. В зависимости от сложности повреждения может потребоваться оперативное вмешательство.

Осколочный. Возникает, когда кость дробится не на два, а на большее количество фрагментов. Вне зависимости от стабильности, требуется операция для закрепления осколков.

Самыми тяжёлыми считаются переломы в верхнем или нижнем отделе, к которым присоединены мышцы и другие кости. Их зачастую невозможно распознать без рентгеновского обследования, они тяжело лечатся. Но случаются достаточно редко, из-за специфических заболеваний или травм голеностопа.

Описание

Перелом большеберцовой кости. Самый часто встречающийся перелом длинных трубчатых костей. В большинстве случаев вместе с большеберцовой костью ломается и малоберцовая. Причиной повреждения, как правило, становятся высокоэнергетические травмы: автодорожные аварии, падения с большой высоты, несчастные случаи при занятиях горнолыжным спортом Проявляется резкой болью, отеком, деформацией, крепитацией и патологической подвижностью в области голени. Для уточнения диагноза назначают рентгенографию. Лечение может быть оперативным или консервативным.

Причины возникновения переломов

Перелом малоберцовой кости код по МКБ-10 сколько ходить в гипсе реабилитация

Чаще всего такие травмы происходят в следующих случаях:

  • Во время автомобильной аварии, когда основной удар приходится на голень.
  • Производственные травмы, возникающие при нарушении норм технической безопасности или чрезвычайных ситуациях.
  • Прыжки с большой высоты, когда большеберцовая кость первая принимает на себя удар. Часто возникает при неправильном завершении парашютного прыжка.
  • Спортивные травмы, вызванные силовым воздействием на голеностоп или коленный сустав, а также при падениях на выступающие препятствия.

Во всех этим ситуациях главная причина повреждения – резкое, сильное воздействие тупого предмета, пришедшееся на небольшую поверхность.

Дополнительные факты

Перелом большеберцовой кости – часто встречающаяся травма, которая имеет большое значение, как в силу своей распространенности, так и в силу возможных негативных последствий. В абсолютном большинстве случаев сопровождается смещением отломков (по длине, угловым, ротационным). Возникает вследствие значительных прямых, изгибающих и скручивающих воздействий, что обуславливает высокую долю сложных повреждений (открытых, оскольчатых, косых и винтообразных переломов).

Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом

Из-за анатомических особенностей диафиз большеберцовой кости со смещением заметен сразу. Часто повреждения удается выявить не только с помощью пальпации, но и визуально, по неестественному виду конечности. По сравнению со здоровой ногой заметно отклонение от оси, возможно появление бугра с передней стороны голени.

Другие симптомы:

  • Резкая, незатухающая боль в районе голени, распространяющаяся на щиколотку и ступню, а также на бедро.
  • Невозможно перенести вес на пострадавшую конечность, даже поставить ступню на землю, из-за усиления боли.
  • Деформация конечности, отклонение щиколотки от прямой линии.
  • Отсутствие тактильных ощущений ниже линии перелома.
  • Невозможность пошевелить стопой.
  • Нарушение целостности мышц и кожных покровов, обильное кровотечение.
  • Непроходящее напряжение бедренных и икроножных мышц, возможны судороги.

Перелом малоберцовой кости код по МКБ-10 сколько ходить в гипсе реабилитация

Обнаружив один или несколько из этих симптомов, нужно срочно обратиться в травматологический пункт за профессиональной консультацией. Ногу нужно зафиксировать, если заметно искривление, не стоит пытаться выровнять конечность самостоятельно. Чем быстрее будет выявлено повреждение, тем меньше вероятность осложнений из-за смещения.

Скорость заживление переломов напрямую зависит от степени раздробления и смещения осколков по отношению к нормальной оси.

При смещении заживление затруднено, возникает воспаление из-за повреждения мягких тканей. При полном смещении сращивание невозможно из-за отсутствия контакта между фрагментами.

Консультации врачей

Консультация хирурга
любаяврач — 607 клиникврач к.м.н. — 207 клиникд.м.н., профессор — 115 клиникчк рамн — 2 клиники  
Консультация ортопеда
любаяврач — 417 клиникврач к.м.н. — 162 клиникид.м.н., профессор — 107 клиникчк рамн — 4 клиники  

Анализы

Прочие биохимические исследования крови
любаяПепсиноген в крови — 258 клиникГазовый состав крови — 10 клиникКислотно-основное состояние (КОС) крови — 44 клиники  
Посев крови
любаяПосев крови на аэробные и анаэробные бактерии — 111 клиникПосев крови на стерильность — 346 клиник  
Общий белок крови
Общий анализ мочи
МНО
Коагулограмма
Исследования мочи
любаярН-метрия мочи — 50 клиникОбщий анализ мочи — 752 клиникиПроба Зимницкого — 488 клиникОбщий белок в моче — 473 клиникиАнализ мочи по Нечипоренко — 587 клиникТрехстаканная проба мочи — 279 клиникКетонурия — 54 клиникиДвухстаканная проба мочи — 189 клиникЦитологическое исследование мочи — 89 клиникПроба Аддиса-Каковского — 29 клиник  
Иммуноферментный анализ (ИФА)
любаяСифилис RPR-тест — 486 клиникАнтитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа — 485 клиникАнтитела к хламидям трахоматис — 519 клиникАнтитела к цитомегаловирусу — 534 клиникиАнтитела к хеликобактер в крови — 497 клиникАнтитела к трихомонаде — 284 клиникиАнтитела к кандида — 374 клиникиАнтитела к микоплазме хоминис — 458 клиникАнтиген H. pylori в кале — 245 клиникАнтитела к гарднерелле — 66 клиник  
Группа крови и резус-фактор
Коды без услуг:
A09.06.001 Исследование уровня циклоспорина A

Хирургия

Фиксация пластинами
Первичная обработка поверхностных ран
любаябез ушивания — 448 клиникс ушиванием — 258 клиник  
Остеосинтез переднего и заднего тазового полукольца
Остеосинтез мыщелков большеберцовой кости
любаяпластиной — 27 клиниквинтами — 24 клиники  
Остеосинтез заднего края большеберцовой кости
Операции на плечевом суставе
любаяАртродез плечевого сустава — 47 клиникОперация при привычном вывихе плеча — 44 клиникиАртропластика плечевого сустава — 19 клиникАртротомия плечевого сустава — 14 клиникОперация подвешивания плеча — 2 клиники  
Операции на локтевом суставе
любаяАртроскопия локтевого сустава — 82 клиникиАртропластика локтевого сустава — 37 клиникАртроскопическое удаление свободных внутрисуставных тел локтевого сустава — 22 клиникиАртродез локтевого сустава — 49 клиникОткрытое вправление головки лучевой кости — 21 клиникаАртроскопический артролиз локтевого сустава — 11 клиникАртроскопическая хондропластика локтевого сустава — 8 клиникАртротомия локтевого сустава — 7 клиникОперативное вправление застарелого вывиха костей предплечья — 2 клиники  
Операции на костях предплечья
любаяОстеосинтез диафиза костей предплечья — 57 клиникКостная пластика при ложных суставах костей предплечья — 32 клиникиОстеосинтез локтевого отростка — 64 клиникиРезекция головки лучевой кости — 32 клиникиОстеосинтез диафиза локтевой кости — 59 клиникОстеосинтез диафиза лучевой кости — 68 клиникОстеосинтез дистального метаэпифиза лучевой кости — 27 клиник  
Операции на костях кисти
любаяОстеосинтез ладьевидной кости — 45 клиникОткрытое вправление вывиха полулунной кости — 13 клиникАртродез кистевого сустава — 10 клиникОперация при синдактилии — 48 клиникРеплантация кисти — 11 клиникРеплантация пальцев кисти — 21 клиникаКостная пластика ладьевидной кости — 4 клиники  
Костная пластика при ложном суставе плечевой кости
Кожная пластика
любаяИссечение рубца с косметическим швом — 233 клиникиАутодермопластика — 105 клиникИссечение рубца с пластикой местными тканями — 74 клиникиПластика Филатовским стеблем — 16 клиникФормирование Филатовского стебля — 14 клиник  
Коды без услуг:
A16.04.048 Дренирование полости сустава

Нехирургическое лечение

Общая фармакотерапия
любаяВнутрикожная, подкожная, внутримышечная инъекция — 191 клиникаВнутривенная инъекция — 186 клиникВнутривенное капельное введение растворов — 167 клиникВнутривенное введение препаратов через инфузомат — 28 клиникВнутривенное капельное введение метотрексата — 1 клиникаВнутривенное капельное введение пентоксифиллина — 1 клиникаПульс-терапия метилпреднизолоном — 3 клиникиВнутривенное капельное введение ритуксимаба — 3 клиники  

Классификация

Переломы тела большеберцовой кости практически всегда нестабильны и сопровождаются более или менее выраженным смещением отломков. В зависимости от расположения линии излома и количества фрагментов в травматологии выделяют следующие виды повреждений:  • Поперечный перелом. Линия излома перпендикулярна оси кости. При одновременном нарушении целостности малоберцовой кости, как правило, наблюдается нестабильность фрагментов.

Если малоберцовая кость не повреждена, возможно относительно стабильное повреждение без существенного смещения отломков.  • Косой перелом. Линия излома расположена под углом. Перелом нестабильный, имеется тенденция к увеличению смещения.  • Винтообразный перелом. Возникает при воздействии скручивающей силы. Линия излома имеет вид спирали.

Повреждение обычно нестабильное.  • Оскольчатый перелом. Под воздействием травмирующей силы образуется три или более костных фрагмента. Оскольчатый перелом отличается крайней нестабильностью. Кроме того, выделяют открытые и закрытые повреждения большеберцовой кости. При закрытых переломах кожа не повреждена, при открытых целостность кожи нарушена, область перелома сообщается с внешней средой.

Этапы диагностики травмы

Перелом малоберцовой кости код по МКБ-10 сколько ходить в гипсе реабилитация

Пострадавшего должен осмотреть врач-травматолог. Нужно подробно рассказать, как произошла травма, какие ощущения и симптомы возникли сразу после неё. Также важно показать место, куда пришёлся удар. Травматолог оценивает следующие параметры:

  • есть ли деформации;
  • заметно ли кровоизлияние;
  • есть ли отёчность, бугры и выступы, неестественные вмятины под кожей;
  • подвижность конечности.

Если возникает подозрение на перелом, проводится рентгенограмма. По снимкам определяется вид и степень повреждения.

Если травма сложная, требующая хирургического вмешательства, проводится дополнительное обследование с помощью компьютерной томографии (МРТ). На снимках отображается более полная картина травмы, можно оценить состояние мягких тканей и связок, краев фрагментов.

Период реабилитации

Перелом малоберцовой кости код по МКБ-10 сколько ходить в гипсе реабилитация

Полное излечение наступает в течение 3-8 месяцев. Срок зависит от общего состояния организма и тяжести травмы. В сложных случаях реабилитация может длиться не один год, после чего требуется соблюдать меры предосторожности.

Обязательные этапы:

  • Исключить нагрузки на ногу, кроме упражнений, прописанных лечащим врачом.
  • После снятия гипса и наложения шины требуется приступить к разработке мышц для скорейшего выздоровления и возвращения подвижности.
  • С разрешения врача обязательное посещение лечебной физкультуры, где проконтролируют нагрузки на повреждённую ногу. Это предотвратит атрофию мышц, предотвратит проблемы с суставами.
  • По истечении 6 месяцев со дня снятия фиксирующей шины требуется посетить лечащего врача, узнать, какие физические нагрузки разрешены.

При переломе со смещением большой и малой берцовой кости восстанавливаться нужно под наблюдением реабилитолога, который разрабатывает индивидуальные упражнения и поможет освоить технику.

Если все рекомендации выполнены правильно, удастся избежать осложнений, связанных с неправильными действиями пациента.

Осложнения:

  • неправильное зарастание и искривление кости из-за нагрузок на ногу в период, требующий покоя;
  • разрушение нервных волокон;
  • повреждение кровеносной системы и образование тромбов в ноге;
  • нарушение опорно-двигательной функции.

При травме метаэпифиза у детей возможен эпифизеолиз, сопровождаемый разрывом эпифизарного хряща. Такое состояние способно привести к укорочению кости за счет замедления ее роста. Чем быстрее проведена диагностика, тем эффективнее будет лечение.

Перелом малоберцовой кости код по МКБ-10 сколько ходить в гипсе реабилитация

Чтобы восстановление прошло без последствий для здоровья, важно четко следовать рекомендациям врача, не нагружая ногу и своевременно посещая лечебное учреждение.

Клиники для лечения с лучшими ценами

Цена Всего:251 в 19 городах
Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Оптиков 7(812) 339..показать 7(812) 339-39-39

7(812) 607-59-00


7(981) 758-89-80

Санкт-Петербург (м. Старая Деревня) 83430ք(80%*)

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector