Перелом лопатки — симптомы, лечение и последствия

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Описание

Механизм повреждения

Причиной перелома лопатки чаще всего становится прямой удар, падение на спину или плечо (при прижатой к телу руке). Возможно повреждение лопатки в результате непрямой травмы – падения с упором на руку.

Выделяют следующие виды переломов лопатки:

  • поперечные, продольные и многооскольчатые переломы тела лопатки;
  • переломы акромиального и клювовидного отростков лопатки;
  • перелом хирургической и анатомической шейки лопатки;
  • перелом суставной впадины;
  • перелом нижнего и верхневнутреннего углов;
  • перелом ости лопатки.

Переломы лопатки наблюдаются в травматологии достаточно редко и, как правило, сочетаются с переломами ребер. Перелом акромиального отростка может сочетаться с переломом или вывихом акромиального конца ключицы.

Причины

Повреждение такого типа может быть последствием сильного механичного удара в область кости, в результате дорожно-транспортного происшествия и при неудачном падении на спину или плечо. Зачастую такой перелом диагностируют мужчинам, возраст которых колеблется от 20 до 45 лет.

В основном это люди, которые занимаются экстремальными видами спорта или работают в небезопасной сфере. Также причиной травмы могут стать различные болезни, которые значительно ухудшают состояние костей.

Обычно перелом лопатки случается, когда человек падает на спину или непосредственно на плечо. Утратить целостность данная кость может и при очень сильном ударе.

Травмирование лопатки встречается очень редко. На долю таких повреждений приходится около 1-1,5% от общего объема переломов. Чаще всего они появляются у мужчин 25-45 лет, на фоне других травм или в результате профессиональной деятельности. Это может произойти как во время ДТП, так и при занятиях спортом.

Переломы лопатки обусловлены прямой травмой с большим вектором силы. Как правило, в 80% случаев переломы лопатки сопровождаются травмами грудной клетки, легких и плеча. Поэтому, при наличии перелома лопатки необходимо тщательное обследование на наличие сопутствующих травм. Основные причины перелома лопатки следующие:

  • Дорожно-транспортных происшествия
  • Падения с прямой травмой плеча
  • Падение на вытянутую руку
  • Прямой удар, например, бейсбольной битой или молотком
  1. Падение с большой высоты;
  2. Падение на спину (например, человек поскальзывается в гололед);
  3. Падение человека на вытянутую руку;
  4. Сильный удар в область лопатки;
  5. ДТП;
  6. Завалы в шахтах горной породой;
  7. Производственные травмы.

Виды переломов

  1. Перелом тела лопатки;
  2. Перелом углов лопатки;
  3. Перелом в области шейки лопатки;
  4. Перелом в области суставного отростка лопатки (в том месте, где лопатка соединяется с головкой плечевой кости и образует плечевой сустав);
  5. Перелом акромиального отростка лопатки;
  6. Перелом клювовидного отростка лопатки.

Повреждение тела кости и акромиального отростка происходит при прямом воздействие вследствие ударов, падений или сдавлений. Остальные виды переломов связаны с опосредованным воздействием травмирующего фактора через иные костные структуры, как правило, через плечевую кость.

Перелом ости

Клиническая картина перелома

Существуют определенные признаки и симптомы перелома лопатки, помогающие установить предварительный диагноз. Как правило, после травмы человек жалуется на боль в плече, надплечье и в лопатке, интенсивность которой возрастает при попытке движения. Отмечается отечность задней поверхности надплечья, а в пораженной области появляется ссадина или рана.

Близлежащие ткани наливаются кровью и это приводит к формированию синяка, что отчетливо проступает под кожей. Далее, он будет спускаться вниз по плечу. При ощупывании пораженной зоны может отмечаться патологическая подвижность, однако если у пациента всего лишь трещина, а не закрытый перелом лопатки, то этот симптом отсутствует.

Непосредственно после травмы пациента беспокоит болевой синдром в месте повреждения, может она локализоваться в области надплечья, плеча и становится сильнее при попытке пошевелить рукой. В области надплечья, по его задней поверхности, развивается отек, как результат удара, который и служит причиной перелома, кожа нередко повреждена.

Повреждения, локализованные в этой области, могут быть в виде ссадин или ран.

Через некоторое время после полученной травмы и перелома лопатки появляется синяк, который является результатом пропитывания кровью тканей. Позже кровоизлияние может опускаться вниз по плечу, происходит это через несколько дней, а порой и недель.

Лопатка ломается в результате прямого удара, падения или дорожно-транспортного повреждения. В результате поломанными могут быть и другие кости или органы, такое состояние медики называют политравмой.

какая иммобилизация нужна при переломе лопатки

Согласно данным исследований от 35 до 98% случаев сопровождается и другими повреждениями. Наиболее часто ломается ключица, от 15 до 40% случаев, далее следуют ребра, от 25 до 40%, повреждаются легкие и плевра от 15 до 55%.

Более реже ломается плечевая кость в любом ее отделе (примерно 12%), повреждается плечевое сплетение (от 5 до 10%), переломы костей черепа наблюдаются примерно в 25%, бедро и голень ломаются в 11%, повреждаются крупные сосуды в 11%, разрыв селезенки наблюдают в 8%.

Разделение на типы

Перелом лопатки классифицируется на следующие виды, в зависимости от его локации:

  • Продольные, поперечные и многооскольчатые травмы тела кости;
  • Перелом анатомической или хирургической шейки лопатки;
  • Повреждение суставной впадины;
  • Ломание верхнего внутреннего и нижнего углов;
  • Перелом клювовидного и акромиального отростка;
  • Травма ости.

При повреждении акромиального отростка также может произойти вывих или перелом акромиального конца ключицы.

В большинстве случаев встречается перелом шейки кости – на такие травмы приходится около 45% от всех типов переломов лопатки. Повреждение акромиального отростка и тела происходит намного реже. В крайне редких случаях встречается разлом нижнего угла лопатки. В наиболее тяжелых случаях наблюдается сочетание нескольких видов перелома.

Перелом акромиального отростка, сопровождающийся повреждением суставной впадины, приводит к деформации плеча. Травмы являются редкими, но достаточно опасными. Существует вероятность смещения жизненно важных органов, которые могут привести к необратимым последствиям. При травме клювовидного или акромиального отростка, а также оси, могут быть повреждены сосуды, мышечные ткани и волокна.

Множественные фрагментации сустава и травмы края лопатки со смещением вперед и назад являются признаками деформации суставной ямки.

Существуют следующие виды повреждений:

  1. Переломы шейки лопатки. Могут быть со смещением и без смещения. В большинстве случаев приводит к смещению и травме сустава, что требует оперативного вмешательства. Неправильное или неполное сращение может привести к повторным вывихам или трещинам.
  2. Переломы клювовидного и акромиального отростка. Часто сопровождаются вывихом ключицы. Не тяжелая травма, возможно быстрое восстановление без осложнений.
  3. Переломы тела лопатки. Часто срастаются самостоятельно и не требуют хирургического вмешательства.
  4. Переломы суставной впадины лопатки (гленоиды). Нарушают функцию плечевого сустава. Несвоевременное устранение смещения отломков может привести к проблемам с плечевым суставом.

Перелом лопатки: симптомы, признаки, диагностика и лечение ...

Появление боли, отеков и синяков в области лопатки в верхней части спины или же выше клювовидного отростка в верхней части плеча является характерным симптомом травмы лопатки.

При наличии следующих показателей необходимо немедленно обратиться к специалисту:

  • боль в лопатке увеличивается при движении руки;
  • рука со стороны повреждения прижата к телу;
  • в случае перелома лопаточной кости пострадавший не сможет приподнять руку;
  • каждый глубокий вдох приносит болевые ощущения (это обусловлено тем, что при дыхании грудная клетка двигается и вызывает дискомфорт при повреждении лопатки);
  • гематома вокруг плеча;
  • боль не уменьшается спустя 5 дней.

Классификация переломов лопатки предполагает их разделение на открытые либо закрытые (без повреждения целостности кожных покровов). Также классифицируют переломы лопатки по количеству осколков (с одним или несколькими) и по локализации повреждения.

В последнем случае выделяют:

  • область оси;
  • переломы шейки;
  • травмы суставной впадины;
  • повреждения клювовидного отростка;
  • повреждение акромиального отростка;
  • травмы в зоне верхнего и нижнего угла;
  • поперечные, продольные и многооскольчатые;
  • отдельно выделяют дырчатые (бывают при ударе острым предметом либо пулевом ранении).

Как правило, чаще всего встречаются повреждения акромиона и суставной впадины. Подобные переломы лопатки нуждаются в специальном лечении и даже после завершения реабилитации еще некоторое время могут беспокоить боли. Повреждения же шейки лопатки нередко становятся причиной тяжелых осложнений и серьезных последствий.

В зависимости от локализации травмы различают такие виды перелома лопатки:

  • оси;
  • суставной впадины;
  • шейки;
  • клювовидного отростка;
  • акромиального отростка;
  • верхнего и нижнего углов;
  • продольные, поперечные, многоосколочные переломы;
  • дырчатые (при пулевом ранении).

Самым распространенным видом повреждения лопатки является перелом суставной впадины и акромиона.

Такие травмы требуют специального лечения, после которого пострадавшего еще некоторое время могут беспокоить боли.

Признаки перелома

В целом симптоматика схожа с любым другим переломом – отличается только локализация. У пострадавшего наблюдаются:

  • отек;
  • значительная боль при движении рукой;
  • скрип или похрустывание;
  • в некоторых случаях под мышкой явственно прощупываются осколки кости;
  • плечо отвисает книзу;
  • утолщение задней части лопаточной кости;
  • затрудненное дыхание.

Человека с таким сложным переломом необходимо доставить в ближайшее лечебное заведение, поскольку близкое расположение некоторых жизненно важных органов повышает риск их повреждения костными отломками.

Симптомы

Основным симптомом перелома лопатки является боль в поврежденной области, плече и надплечье, которая усиливается при совершении движения верхней конечностью. Позже в районе травмы в результате повреждения окружающих мягких тканей и кровеносных сосудов появляется отечность, кровоизлияние и ссадины.

Припухлость по форме практически идентична лопатке. Данное явление назвали «треугольная подушка Комолли». Причиной ее образования является пропитывание мягких тканей кровью.

Боль, отек, и синяки могут появиться как в области лопатки в верхней части спины, так и в верхней части плеча выше клювовидного отростка и акромиона.

  • Пациент будет держать руку со стороны поврежденной лопатки, прижатой к телу.
  • Движение руки будет увеличивать боль в лопатке.
  • Пациент не сможет поднять руку со стороны перелома лопатки.
  • Пациент может испытывать боль при каждом глубоком вдохе, так как при дыхании происходит движение грудной клетки. Это движение может вызвать движение сломанной лопатки, что и вызывает боль.
  • Может отмечаться уплощение или деформация плеча при переломе лопатки.

Симптомы, при наличии которых необходимо обратиться за медицинской помощью, если произошла травма плеча или в верхней части спины:

  • Боль при движении в травмированном плече
  • Отек плеча
  • Синяки вокруг плеча
  • Если боль в плече уменьшается не в течение 3-5 дней

Такие симптомы, как одышка, онемение в травмированной руке, сильная боль в руке или плече деформация плеча, особенно когда есть и другие травмы грудной клетки шеи или спины, являются основанием к экстренной госпитализации.

Надплечевой отросток лопатки (акромион)

Пациента беспокоит боль в области лопатки, усиливающаяся при движениях руки на стороне повреждения. В области повреждения выявляется отек, кровоизлияние, в ряде случаев – патологическая подвижность (зависит от тяжести и локализации перелома лопатки). При переломе суставной впадины кровь из отломков изливается в полость плечевого сустава, сустав увеличивается в объеме, формируется гемартроз.

Диагноз выставляется на основании характерной клинической картины и данных рентгенографии. При развитии гемартроза плечевого сустава производится пункция сустава.

• Боль и болезненность при прощупывании в месте перелома;• Припухлость в области перелома и всей лопатки. При переломе суставного отростка и шейки лопатки припухлость наблюдается в области плечевого сустава, что можно спутать с повреждением последнего;• Хруст отломков в области перелома;• Деформация наблюдается лишь при смещении.

Чаще всего, смещение встречается при переломе шейки лопатки. В этом случае плечевой сустав опущен по сравнению со здоровой стороной;• Ограничение движений в надплечье и плечевом суставе.

  1. Пострадавшего беспокоит боль в области лопатки;
  2. Боль в лопатке и в верхней половине туловища усиливается при попытке больного поднять руку или плечо;
  3. В зависимости от тяжести и локализации перелома лопатки у пострадавшего может наблюдаться патологическая подвижность всей верхней конечности;
  4. Если у пострадавшего одновременно с переломом лопатки произошло нарушение целостности плечевого сустава и рядом расположенных кровеносных сосудов, то кровь изливается в полость сустава, он увеличивается в объеме, становится болезненным при пальпации, формируется гемартроз;
  5. При осмотре пострадавшего можно увидеть отечность тканей в области перелома (плечо и задняя поверхность грудной клетки);
  6. Хруст отломков в области повреждения лопатки;
  7. Гематома и множественные подкожные кровоизлияния в области перелома лопатки;
  8. В том случае если у пострадавшего произошел перелом в области шейки лопатки, можно увидеть смещение фрагментов сломанной кости, и плечевой сустав на стороне повреждения располагается несколько ниже по сравнению со здоровой стороной;
  9. У пострадавшего ограничены активные движения в области надплечья и в плечевом суставе.

Диагностика

К сожалению, диагностировать перелом лопатки не всегда получается вовремя. Данная травма очень часто сопровождается повреждениями, которые являются более опасными для жизни человека. В таких случаях, внимание врача сконцентрировано, в первую очередь, на устранение более серьезных проблем, что часто приводит к неправильному сращиванию отломков и проявлению всевозможных осложнений.

Как показывает практика, если перелом лопатки закрытый, то человек не сразу видит проблему, а потому обращается за помощью слишком поздно.

В сложных случаях наблюдаются также и повреждения внутренних органов. В этой ситуации первоочередное внимание уделяют их лечению. Лишь после того как врач убеждается, что опасность такого рода миновала, он имеет возможность заняться собственно переломом.

Поздние обращения за помощью нередко способствуют неправильному сращиванию кости – такой дефект требует уже хирургического вмешательства.

Для определения состояния лопатки проводится рентгенологическое исследование. Требуется сделать два снимка – спереди и сзади. Повреждения мягких тканей выявляют при помощи МРТ или КТ.

Обязательной диагностической процедурой при повреждении лопатки, как и при любом другом переломе, является рентген. Выполняют рентгенографию в двух проекциях, но в определенных случаях показана еще одна, косая, проекция. Такой снимок требуется в случае повреждения ключицы либо акромионного отростка лопатки. Еще более информативной процедурой является КТ с пространственной реконструкцией.

Стоит отметить, что во время диагностики лопаточного повреждения специалисты могут столкнуться с весьма серьезной проблемой – не вовремя выявленным переломом. Такое возможно, когда у пациента присутствуют политравмы и на первый план выходят более серьезные повреждения костей либо внутренних органов.

Именно поэтому все большую популярность приобретает МРТ. Ценность метода заключается в возможности отображения на снимке не только костей, но и мягких тканей.

Это помогает специалистам вовремя обнаружить травмы вращательной манжеты, нервов либо сосудов и оказать необходимую помощь.

Диагноз перелома лопатки устанавливается на основании осмотра и анализа инструментальных методов исследований.

  • Проводится рентгенография плеча и грудной клетки.
  • КТ органов брюшной полости и грудной клетки, для выявления возможной травмы других органов и систем.
  • КТ плеча необходимо в том случае, если необходимо исключить внутрисуставной перелом.

Иногда переломы лопатки диагностируют при обследовании, связанном с более серьезными травмами (падениями, ДТП).

По прибытию в больницу травматолог проводит первичный опрос, осмотр и обследование при помощи метода пальпации (ощупывает поврежденное место). Следующим действием специалиста будет назначение рентгенографии.

При необходимости (если кровь попала в сустав) назначается УЗИ. Как говорилось выше, перелом лопатки чаще всего встречается в комплексе с другими повреждениями, поэтому травма не всегда диагностируется вовремя.

В таком случае, за короткий промежуток времени лопатка, частично или полностью срастается со смещением, что приводит к дальнейшим сложностям в лечении.

Рентгеновское исследование уточняет диагноз.

Диагноз подтверждается при помощи рентгенологического исследования. Ингода, при сопутствующем повреждении капсулы плечевого сустава или наличии крови в суставе, выполняется ультразвуковое исследование плечевого сустава.

Но, при всей простоте, перелом лопатки часто не диагностируют вовремя. Поскольку переломы лопатки встречаются у пациентов с политравмой, когда повреждены другие органы, внимание врачей может быть приковано к более жизненно важным  повреждениям, а перелом лопатки диагностируется позднее, когда опасность для жизни уже миновала.

К сожалению, при особо тяжелых травмах на лечение других опасных для жизни травм и их осложнений тратится столько времени (несколько недель и даже месяцев), что перелом лопатки успевает срастись со смещением.

Основной метод диагностики перелома лопатки – рентгенографическое исследование. Для этого выполняется снимок в боковой и прямой проекции.

При этом, для последнего необходимо отведение руки под прямым углом. Некоторые виды повреждений требуют дополнительных проекций.

При наличии многооскольчатых переломов тела или суставной впадины возможно проведение КТ с целью определения локализации всех костных осколков.

Лечение

Когда известен характер полученного перелома, его вид и степень тяжести, доктор решает, консервативное или оперативное лечение лучше использовать в данном случае.

Зачастую перелом лопатки поддается обычному лечению без использования хирургического вмешательства. Для начала врач вводит пациенту обезболивающее средство, чтоб в дальнейшем не развился хронический болевой синдром.

Процесс сопоставления фрагментов кости считается лишним тогда, когда смещении отсутствует или является незначительным. В таких случаях пострадавшему накладывают фиксирующую повязку Дезо, а в подмышечную впадину вкладывается специальный валик, пациент ходит так в течение трех-четырех недель.

Если травмирован акромиальный отросток или шейка лопатки, то используют торакобрахиальную гипсовую повязку или шину для фиксации поврежденной конечности. Период обездвиживания колеблется от 4 до 6 недель.

Процедура репозиции с вытяжением на шине назначается тогда, когда перелом шейки лопатки случается со смещением. Вытягивается кости приблизительно за три-четыре недели, после чего также накладывается повязка сроком, как минимум, на три недели.

Вид оперативного лечения назначают в случае:

  • травмирование верхнего поддерживающего комплекса лопатки;
  • значительное смещение отломков;
  • при внутрисуставном переломе, ступенька которого составляет пять или более миллиметров, а также в случае перелома, затрагивающего больше чем одну четверть окружности суставной впадины;
  • если случился подвывих головки плечевого сустава.

Хирургическое вмешательство проводится под сильным местным обезболивающим. В положении лежа на животе руку пациента отводят в сторону.

В области лопатки делается разрез и разделяется малая круглая и подостная мышца. С помощью специальных крючков, рана раскрывается для удобства проведения операции.

Используя металлические пластины, фрагменты кости сопоставляют и фиксируют. После скрепления зашивают разрезанные ткани.

По истечению шести недель пациенту накладывается повязка с задней девиацией плеча и отведением.

После окончания лечения доктор назначает методы реабилитации, которые считают не менее важными для дальнейшего наиболее эффективного результата и максимального восстановления работоспособности поврежденной конечности.

Прежде всего, медики обезболивают область перелома. Если травма произошла без смещения, то в большинстве случаев достаточно будет консервативных методов. В этом случае проводится иммобилизация.

В обязательном порядке пациент уже на второй день после травмирования направляется на ЛФК. Специальные упражнения позволяют поддержать тонус:

  • локтевого сустава;
  • пальцев;
  • кисти.

Обычно основной этап лечения завершается через месяц. Но к полноценной жизни пациенту удается вернуться не ранее как спустя два.

Если случается перелом шейки, то очень редко костные отломки не смещаются. Здесь пациенту требуется скелетное вытяжение. Курс лечения занимает примерно 4 недели. Только после этого наступает черед ЛФК. Все упражнения нужно делать на особой подушке. Такая реабилитация занимает 14 дней.

До полутора месяцев придется проходить в гипсе, если был сломан акромиальный отросток.

Тактика в терапии любого перелома лопатки прямо зависит от характера повреждения. Как правило, предпочтение отдается методам консервативного лечения, с последующей иммобилизацией (при переломе лопатки теперь редко применяется гипс, в основном накладывается специальная фиксирующая повязка).

Что же до оперативного вмешательства, то оно зачастую проводится при переломе со смещением, когда есть необходимость фиксировать отломки с помощью винтов, спиц, пластин либо более сложных металлоконструкций. Фиксируют перелом на 1-1,5 месяца, после чего начинается этап восстановления с применением лечебной физкультуры.

Консервативное лечение

Поскольку переломы лопатки часто связаны с тяжелыми, потенциально опасными для жизни травмами пациента необходимо экстренно госпитализировать в стационар.

  • Необходимо провести фиксацию и ограничить любое движение. Фиксацию можно провести с помощью специальной повязки.Руку сгибают в локтевом суставе приводят к туловищу и подвешивают на косыночной повязке.
  • Приложить пакет со льдом, избегая прямого контакта льда с кожей, к травмированной области, что позволит уменьшить отек и дискомфорт.
  • В связи с тем, что в 80% случаев перелом лопатки сопровождается другими травмами, пациента необходимо госпитализировать в травматологическое отделение по скорой помощи.

Большинство переломов лопатки лечатся без применения хирургического вмешательства.

Применение нестероидных противовоспалительных (НПВП) и анальгетиков позволяет уменьшить болевой синдром и воспаление. Препараты назначаются при наличии болевого синдрома в течение периода регенерации костной ткани. Учитывая наличие у этих препаратов побочных действие, прием препаратов должен осуществляться только под контролем лечащего врача.

Иммобилизация, как правило, необходима на 3-4 недели до исчезновения болевого синдрома

ЛФК. Физические упражнения необходимо подключать, как можно раньше (начинать можно через неделю после травмы) так, как это позволяет избежать развития плечелопаточного периартрита (снижение объема движений может произойти при длительной иммобилизации плеча).

Физиотерапия применяется в восстановительном периоде для улучшения регенерации и улучшения кровообращения в плече.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение при переломах лопатки необходимо при некоторых типах переломов в основном в тех случаях, когда есть повреждение суставной впадины (розетки) или шейки лопатки. Своевременная консультация врача — травматолога позволяет определить необходимую тактику лечения.

Чаще всего подобные травмы подлежат консервативному лечению – это значит, что больному накладывается гипсовая повязка, именуемая Дезо. Период лечения не превышает трех-четырех недель.

Когда у человека ломается суставный отросток, его фиксируют в специальной отводящей шиной. Время до полного выздоровления в таком случае займет пять-шесть недель.

При наличии перелома основы лопаточной кости со смещением назначают процедуру скелетного вытяжения через локтевой отросток (полный курс 21-29 дней). Затем накладывают гипс и курс продлевают еще на месяц.

Если подобные мероприятия не оказали позитивного эффекта, назначается хирургическое вмешательство. Операция проводится под местным наркозом, пациент в это время лежит на животе, с отведенной в сторону конечностью, лопатку надрезают по контуру.

Место перелома фиксируется при помощи хирургических спиц или других приспособлений (пластины, винты). После оперативного вмешательства накладывается гипс сроком на 21 день, а металлические конструкции вытягиваются через несколько месяцев или лет.

Тактика на этом этапе зависит от того, какой характер имеет перелом. Основных направления тут два:

  • консервативное;
  • оперативное;

Если перелом без смещения, то срастись он может консервативно, для этого достаточно его просто обездвижить при помощи повязки. Во время операции важно устранить смещение отломков, если таковое имеется, а после фиксировать при помощи пластин или винтов.

Показаниями к оперативному вмешательству может служить:

  1. Внутрисуставной перелом, с наличием смещения (ступеньки) более 5 миллиметров, если затронуто более четверти окружности суставной впадины на лопатке.
  2. Наличие подвывиха головки плеча. Случиться такое может при изменении угла наклона впадины, где расположена головка плечевой кости.
  3. Повреждается верхний комплекс, который поддерживает лопатку.

Если затронута поверхность, входящая в полость плечевого сустава, то если есть смещение, оно устраняется, а после фиксируется при помощи металлических конструкций. Операция подобного рода носит название остеосинтеза и при таких типах переломов с целью фиксации используются винты.

После оперативного вмешательства рука фиксируется отводящей повязкой на протяжении от 3 до 4 недель. Отломки срастаются и угроза смещения полностью исчезает, затем переходят к восстановлению движений в суставе.

Консервативная терапия

Применяется при осколочных и переломах без смещения.

Для иммобилизации используют повязки Дезо, укрепляющие гипсовые бинты, отводящие шины, торакобрахиальные гипсовые повязки.

Верхняя конечность отводится до 90° с передней девиацией до 30° при локтевом суставе, согнутом до 90-100°. В таком положении исчезает напряжение мышц пояса верхней конечности и блокируются дополнительные движения отломков лопатки.

Назначается лечебная физкультура для пальцев, кисти, локтевого сустава.

Сращения перелома наступает на 4-5-й неделе, а через 1,5-2 месяца восстанавливается работоспособность.

Скелетное вытяжение

При переломах шейки лопатки со смещением показано лечение на скелетном вытяжении. Спицу проводят за локтевой отросток и верхняя конечность должна быть в положении отведения в плечевом суставе до 90°, задней девиации – до 10° и сгибание в локтевом суставе – до 90°.

Скелетное вытяжение длится 4 недели, после чего его снимают. Конечность укладывают на клиновидную подушку и проводят курс лечебной физкультуры в течение 2 недель. Трудоспособность восстанавливается через 2 месяца после травмы.

Оперативное вмешательство

Оперативное лечение проводится в случаях, когда перелом шейки сочетается с переломом суставной впадины и консервативным путем невозможно достичь восстановления конгруэнтности суставной поверхности.

1. Консервативные методы лечения

В большинстве случаев переломы лопаток подаются консервативному лечению. При любом виде перелома в место повреждения для обезболивания вводят от 10 до 40 мл однопроцентного раствора прокаина.

Если отломки углов лопатки незначительно смещены, то в их репозиции нет необходимости. Далее накладывается сроком на 4 недели повязка Дезо с расположенным в подмышечной впадине валиком.

Она поддерживает предплечье и фиксирует плечо к груди.

При переломе акромиального отростка со смещением и шейки лопатки без смещения конечность фиксируется гипсовой торакобрахиальной повязкой или отводящей шиной. Срок иммобилизации при такой травме составляет от четырех до шести недель.

Перелом шейки лопатки со смещением требует репозиции, которая проводится с применением скелетного вытяжения на шине, которое происходит в течение 3-4 недель.  После  вытяжение заменяется торакобрахиальной повязкой, срок ношения которой составляет еще 3 недели.

2. Хирургическое лечение

Оперативное лечение переломов шейки лопатки назначается в исключительных случаях. Показанием к тому являются переломы со значительным смещением отломков, когда есть вероятность грубого нарушения функций плечевого сустава.

Операция проводится с применением местного обезболивания. Пациента укладывают на живот и отводят руку в сторону.

Параллельно наружному краю лопатки проводят разрез и разделяют малую круглую и подостную мышцы. Используя крючки, разводят края раны, тем самым обнажая шейку лопатки.

Сопоставляют и скрепляют отломки и металлическими пластинками. Рассечённые ткани ушивают, накладывая кетгутовые швы.

На 6 недель накладывают  торакобрахиальную повязку с задней девиацией плеча и отведением.

Реабилитация после перелома лопатки

После перелома лопатки, вне зависимости от метода лечения, пациенту в течение 3 недель нужна иммобилизация в шине. В это время очень важно осуществлять пассивные движения в плече, в противном случае есть риск развития синдрома «замороженного» плеча.

После снятия шины следует для разработки сустава начинать лечебную гимнастику. Выполняются дыхательные и общеразвивающие упражнения, а так же  упражнения для лучезапястного сустава,  пальцев и напряжения мышц плеча.

Через 2 недели показано выполнять маховые движения рукой. Спустя 6 недель после травмы разрешено выполнять упражнения с нагрузками.

Функции сустава и плеча восстановятся в полном объеме не ранее, чем через 3 месяца.

Предлагаем вам посмотреть видео о том, как проводится операция

Первая помощь при переломе лопатки

При переломе лопатки, прежде всего, необходимо выполнить следующие действия:

  • пострадавшему дать обезболивающий препарат (амидопирин, анальгин);
  • вне зависимости от вида перелома лопатки отвести плечо в сторону, в подмышечную впадину вложив при этом ватно-марлевую подушку;
  • на косынке подвесить руку к шее;
  • в положении сидя транспортировать больного в медицинское учреждение.

При поступлении травматолог производит местное обезболивание области перелома. При переломах тела, нижнего и верхневнутреннего углов, ости, суставной впадины, шейки, акромиального и клювовидного отростков лопатки накладывается повязка Дезо, поддерживающая предплечье и фиксирующая плечо к груди.

В подмышечную впадину подкладывают валик. На 10-11 день повязку снимают и руку пациента подвешивают на косыночную повязку.

При переломе акромиона со смещением отломков используется отводящая шина сроком на 3-4 недели. Лечение переломов суставной впадины и шейки лопатки со смещением проводится с использованием накожного или скелетного вытяжения сроком на 1 месяц. Оперативное лечение при переломах лопатки применяется редко. Полное сращение наступает в течение 1,5-2,5 месяцев.

Переломы тела, углов, клювовидного и акромиального отростков лопатки лечат консервативно, при помощи гипсовой повязки Дезо или ее современного аналога, сроком на 3-4 недели.

Повязка Дезо и ее современный аналог

Переломы шейки и суставного отростка иммобилизуют отводящей шиной на 4-6 недель.

Отводящая шина

Переломы шейки лопатки со смещением лечат скелетным вытяжением за локтевой отросток (3-4 недели), затем накладывают гипсовую повязку еще на 3 недели. В случае безуспешности скелетного вытяжения выполняют оперативное устранение смещения и фиксацию перелома спицами, винтами и пластинами.

После операции накладывается гипс на 3-4 недели. Винты и другие металлические конструкции удаляются спустя несколько месяцев или лет после операции.

Вид лечения зависит от того, в каком месте произошел перелом лопатки.

Если у пострадавшего произошел перелом шейки суставного отростка лопатки, то проводят иммобилизацию при помощи шины на срок 1 месяц.

При переломе тела, углов, а также акромиального отростка лопатки больного лечат консервативно. Ему накладывается фиксирующая гипсовая повязка Дезо или ее современный аналог (ортез) на срок 3-4 недели.

Переломы в области шейки лопатки со смещением фрагментов кости лечат при помощи скелетного вытяжения за локтевой отросток (срок 1 месяц), а затем больному накладывают гипсовую повязку на срок не менее 3 недель.

В том случае если скелетное вытяжение не принесло ожидаемых результатов и у больного сохраняется смещение фрагментов костей, ему показано оперативное лечение. Операция проводится под общим наркозом и для фиксации костных отломков лопатки используют специальные винты, пластины и спицы.

После операции пациенту накладывается гипсовая повязка на 1 месяц. В конце этого периода перед снятием гипса ему делается рентгеновский снимок, чтобы увидеть, срослись ли костные фрагменты между собой.

Металлические конструкции обычно удаляют через несколько месяцев после операции, у пожилых людей они остаются на всю оставшуюся жизнь.

Реабилитация

Лечебную гимнастику необходимо начинать на 2 день после фиксации перелома. Больной должен выполнять дыхательные и общеразвивающие упражнения. Объем движений в первом периоде после травмы зависит от общего состояния больного и от способа фиксации руки.

Рекомендуется на первой неделе делать сжимания пальцев на поврежденной верхней конечности и активные упражнения здоровой рукой.

Не ранее чем через неделю после травмы больной может проводить изометрические сокращения мышц плеча без активных движений в плечевом поясе.

Физиолечение направлено на уменьшение процессов воспаления и улучшение кровообращения в поврежденной верхней конечности. Больному назначают УВЧ, магнитотерапию, а также УФО на здоровый сустав.

Физиотерапевтические процедуры, назначенные сразу после снятия гипса, могут уменьшить болевые ощущения в поврежденной руке за счет снятия отечности мягких тканей и улучшения местного кровообращения.

После того как больному снимут гипс, он может выполнять активные движения в плечевом суставе лопаткой одновременно со здоровой рукой.

Упражнения:

  1. Больной находится в положении стоя, руки опущены. Он поднимает и опускает надплечья («пожимание» плечами);
  2. В положении стоя, руки опущены и прижаты к туловищу, производит круговые движения плечами;
  3. Больной сводит и разводит лопатки;
  4. Пациент поднимает и опускает вытянутые руки в стороны;
  5. Больной выводит руки вперед и совершает ими круговые движения в правую и левую стороны;
  6. Две руки заводятся за спину и пациент смыкает обе кости одновременно;
  7. Упражнения с вытянутыми руками можно выполнять с гимнастической палкой;
  8. В дальнейшем в качестве дополнительной нагрузки для мышц верхнего плечевого пояса можно использовать гантели(но не более чем 2-3 кг);

Одновременно с физиотерапевтическим лечением больному показана лечебная гимнастика в воде и плавание. Температура должна быть комфортной для пациента, необходимо избегать переохлаждения.

Во втором периоде реабилитации назначаются физиопроцедуры:

  1. Магнитотерапия;
  2. Лазеротерапия;
  3. Ультразвук;
  4. УВЧ;
  5. Аппликации озокерита;
  6. Грязелечение;
  7. Массаж (при наличии у больного атрофии мышц).

Полное сращение перелома ключицы наступает в среднем через 2.5-3 месяца.

Занятия спортом после перелома лопатки разрешаются не ранее чем 4-6 месяцев.

Как и при лечении любых иных переломов, существует три способа лечения травм лопатки: консервативные (иммобилизация), полуконсервативный (скелетное вытяжение) и оперативный.

Операции

Традиционно медики прибегают к такого рода вмешательству только в самых крайних случаях. В данной ситуации речь идет об угрозе утраты подвижности плечевого сочленения. Такой риск существует, если отломки кости сместились значительно.

Операция проводится под локальной анестезией. В ходе ее открытым способом соединяют фрагменты кости и фиксируют специальными устройствами. Пациенту придется провести в гипсе не менее 6 недель.

Сразу после поступления пациента с подобным диагнозом в больницу травматолог вкалывает в поврежденную область местный обезболивающий препарат. При травме клювовидного и акромиального отростков, верхнего внутреннего и нижнего углов, шейки лопатки, тела, ости или суставной впадины применяется повязка Дезо, основной функцией которой является поддержка предплечья и фиксация плеча к грудной клетке.

В этих случаях положено размещение валика в подмышечной впадине. Повязка снимается спустя 10-11 дней. После этого верхняя конечность фиксируется в согнутом состоянии повязкой косыночного типа.

Лечение перелома лопатки со смещением обломков заключается в применении отводящей шины, которая накладывается на 21-28 дней. При повреждении со смещением шейки лопатки или суставной впадины необходимо скелетное или накожное вытяжение. Длительность такой процедуры составляет месяц.

Для уменьшения воспалительного процесса и боли применяются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) и обезболивающие средства. Они назначаются при появлении болезненных ощущений во время регенерации поврежденной кости.

Прием данных медикаментов осуществляется исключительно под наблюдением врача, так как они могут вызвать побочные эффекты. Кость полностью срастается спустя 6-10 недель.

При переломах лопатки редко требуется хирургическое вмешательство. Оно может понадобиться при повреждении ее шейки или суставной впадины. Также к нему прибегают при наличии смещенных отломков – они закрепляются металлическими пластинами и винтами.

К другим показаниям к оперативным методам относится:

  • Внутрисуставный перелом с неровностью от 5 мм и более;
  • Подвывих плечевого сустава;
  • Перелом затрагивает более четверти окружности впадины сустава;
  • Повреждены верхние структуры, которые поддерживают всю лопаточную структуру.

Лечение любого вида перелома лопатки начинается с введения обезболивающего средства в место травмы.

В лечении осколочных переломов без смещения, как правило, применяется консервативный метод.  Изначально проводится иммобилизация.

Какая иммобилизация применяется при травме?

При переломе лопатке применяются:

  • повязки Дезо;
  • укрепляющих гипсовых бинтов;
  • отводящих шин;
  • торакобрахиальных гипсовых повязок.

Дополнительно при при переломе лопатки назначается ЛФК  для пальцев, кисти, локтя.

Выздоровление наступает через 4-5 недель после травмы, а полная работоспособность — через 2 месяца.

Перелом шейки часто сопровождается смещением. Поэтому доктор назначает лечение на скелетном вытяжении. Такой метод лечения продолжается 1 месяц.

Затем конечность кладут на специальную подушку и выполняют лечебные упражнения. Курс гимнастики — 2 недели.

При переломе акромиального отростка со смещением и шейки без смещения используется гипсовая торакобрахиальная повязка или отводящая шина.

Иммобилизация в таком случае длится от 4 до 6 недель.

Хирургия, как крайняя мера

Хирургический метод лечения назначается в сложных случаях, когда налицо вероятность грубого нарушения функции плечевого сустава.

Первая помощь

Чтобы дальнейшее выздоровление было успешным, при малейшем проявлении травмы нужно обеспечить пострадавшему неотложную первую помощь.

Как только случился перелом лопатки необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи, а больному, в это время, обеспечить полную неподвижность конечности. Для этой процедуры пострадавшего садят в удобную позу и используются всевозможные подручные предметы, которыми можно подвязать руку. В место подмышечной впадины кладут валик, подушку и т.п.

Для того чтобы избавить потерпевшего от болевых ощущений применяют любое местное обезболивающее средство, которое находится в домашней аптечке.

Если своевременно оказать больному первую помощь, можно предупредить появление различных осложнений и избежать повреждения нервов, сосудов и мышц.

Пострадавшему человеку необходимо оказать первую помощь. От этого во многом зависит и дальнейшая терапия. До прибытия врача потребуется обездвижить руку – только так удается избежать усугубления его состояния.

Используют для повязки косынку или шарф – конечность подвешивают, закрепив ее на шее. Важно не забыть подложить подмышку что-нибудь мягкое – подойдет свернутая в валик шапка, большой комок ваты, банная губка и пр.

Чтобы облегчить страдания, пациенту дают обезболивающее. Если «скорую» вызвать не представляется возможным – человека отвозят в лечебное заведение. Он должен транспортироваться в сидячем положении.

Ни в коем случае не стоит пытаться вправлять кость самостоятельно – последствия таких неквалифицированных действий спрогнозировать невозможно.

При переломе лопаточной части пострадавшему необходимо моментально оказать первую доврачебную помощь:

  1. Дать обезболивающий препарат.
  2. Аккуратно приподнять руку и зафиксировать небольшой валик в подмышечной впадине.
  3. Использовать подручные средства для того, чтобы подготовить повязку и надежно наложить ее для обездвиживания руки. Если нет возможности сделать такую повязку, можно использовать майку, футболку или рубашку.
  4. Боль в области травмы облегчают с помощью холода.
  5. Транспортировка пострадавшего проводится в положении сидя.

Сразу же после происшествия пострадавшему необходимо оказать грамотную первую помощь, что поможет снизить интенсивность болевого синдрома и отека.

Вначале человеку дают 1 таблетку анальгетика, и пока не прибыла скорая помощь, в подмышечную область укладывается поддерживающий валик. Также из подручных материалов нужно сделать косынку, что будет поддерживать поврежденную конечность.

Правильная иммобилизация руки способна существенно снизить болевой синдром, а также помогает избежать возможного повреждения сосудов, нервов, мышц и кожных покровов в процессе транспортировки пострадавшего. Если у человека присутствуют повреждения кожи, то на них накладывают стерильные повязки.

Вдобавок первая помощь при переломе лопатки заключается в том, чтобы приложить охлаждающий компресс. В подобных целях можно использовать пакеты замороженных овощей или ягод, предварительно обернутые в полотенце.

Длительность такого компресса не должна превышать 20 минут, после чего делается 10-минутная пауза. Процедура повторяется минимум 3 раза.

Транспортировка пострадавшего в больницу осуществляется сугубо в сидячем положении.

В случае подозрения на перелом лопатки пострадавшего садят на твердую поверхность. После, поврежденную руку привязывают к телу с помощью повязки.

Сначала руку в изогнутом состоянии обматывают платком, который закрепляется за шеей, а после двумя бинтами или другими тряпичными материалами обматывают руку и тело в поперек. При наличии сильных болевых ощущений, потерпевшему дают выпить анальгин, кетанов или димедрол.

После нужно вызвать скорую помощь и не давать травмированному совершать резких телодвижений. Крайне не рекомендовано самостоятельное лечение (попытки вправить руку).

При переломе ключицы самое главное предотвратить смещение отломков и как следствие травматический шок. Сделать это можно за счет иммобилизации, наиболее простым способом является косыночная повязка на руку. Помочь фиксировать конечность может повязка Дезо или шина Крамера.

Лестничную шину Крамера, перед тем как накладывать, необходимо, согнуть и отмоделировать. Сделать это можно на здоровой конечности, не причинив особых проблем. После она надевается на поврежденную руку и приматывается бинтом.

На место повреждения прямо через одежду прикладывается холод, так можно уменьшить отек и кровотечение в ткани. Если имеются повреждения других участков тела, то необходимо иммобилизовать их, остановить кровотечение, наложить повязки. Человек должен быть доставлен в медицинское учреждение для всестороннего обследования.

Своевременно оказанная первая помощь при переломе лопатки — залог дальнейшего успешного лечения.

Первое, что нужно сделать — обеспечить неподвижность руки.

Для этого конечность со стороны повреждения подвешивают на используемую в таких случаях косынку, а в подмышки подкладывают валик или просто шар ваты. Вместо косынки можно использовать специальную повязку.

Для уменьшения болевого синдрома пострадавшему дают один из самых эффективных обезболивающих препаратов и в положении сидя отправляют в лечебное учреждение.

Первая помощь при травме способна не только уменьшить страдание больного, но и не допустить повреждения нервов, сосудов, разрывов мышц, кожи, смещения отломков.

Запрещено самостоятельно исправлять положение кости, вправлять ее.

При подозрении на перелом лопатки пострадавшему нужно дать обезболивающее.

Независимо от типа перелома, плечо нужно отвести в сторону и вложить в подмышечную впадину ватно-марлевую подушку. Руку согнуть в локте и подвесить к шее на косынке.

В медицинское учреждение транспортировать в положении сидя.

Больного усаживают, поврежденную конечность фиксируют к туловищу повязкой косынкой, дополнительно закрепляя ее турами бинта. При выраженной боли можно дать пострадавшему обезболивающий препарат (аспирин, анальгин, кеторол, диклофенак и др.).

  1. При переломе лопатки пострадавшего необходимо усадить и успокоить;
  2. Верхнюю конечность на стороне поражения иммобилизируют косыночной повязкой. А для лучшей фиксации можно сделать несколько туров бинта вокруг туловища;
  3. При выраженном болевом синдроме больному дают таблетку анальгина, кеторола или диклофенака.
  4. Доставить пострадавшего в ближайший трамвпункт для дальнейшего обследования и лечения.

Без применения дополнительных методов диагностики в виде рентгенографии, достоверно определить наличие или отсутствие перелома лопатки может быть довольно затруднительно, особенно при его локализации в области тела, ости или клювовидного отростка.

Повреждения суставной впадины и акромиального отростка определяются проще за счет возможности визуально оценить состояние данных структур и функцию верхней конечности. В связи с данными особенностями, на догоспитальном этапе следует:

  • Наложить повязку Дезоили косыночную на руку со стороны повреждения, максимально обездвижив ее;
  • При болевом синдроме обеспечить пострадавшего анальгетиками;
  • При подозрении на кровоизлияние в плечевой сустав, повреждение артерий, огибающих лопатку, приложить холод в месте повреждения.

Последствия

После повреждения лопатки бывают такие осложнения:

  • развивается артроз;
  • могут ограничиваться движения травмированной конечности;
  • визуальное изменение области перелома;
  • хронические боли;
  • мышцы могут атрофироваться;
  • развивается невропатия, если при переломе был поврежден нерв;
  • появляется синдром соударения.

При неправильном лечении существует риск нарушения подвижности не только плеча, но и всей конечности. Пациенты, у которых перелом лопатки случился в области суставной впадины, в будущем могут страдать от частых вывихов.

На фоне травмы нередко развивается артроз из-за повреждения хрящевых тканей.

Сломанное тело лопаточной кости приводит часто к деформации, а та в свой черед мешает свободе движения. Как результат – боли и иногда хруст.

В большинстве случаев для заживления перелома лопатки требуется 6-8 недель. Но при травме суставной впадины длительность реабилитационного периода может быть увеличена. Иногда она сопровождается осложнениями.

Нарушение целостности лопатки может привести к следующим негативным последствиям:

  • Регулярные боли;
  • Ухудшение подвижности плеча;
  • Уменьшение силы;
  • Артроз;
  • Бурсит.

Лопаточный перелом вовсе не безобиден. Из-за такой травмы нередко повреждается хрящ плечевого сочленения, на фоне чего в этом месте впоследствии может развиться артроз. Перелом лопатки со смещением в дальнейшем опасен деформацией этой треугольной кости. Вдобавок она может начать свободно двигаться по ребрам, что обычно сопровождается неприятным хрустом и болью.

Что же до операции, то она может спровоцировать:

  • атрофию мышц;
  • хронические вывихи;
  • межреберную невралгию;
  • ограниченность в движениях руки.

Однако если вовремя не сделать операцию, человек может напрочь утратить работоспособность и превратиться в инвалида. Чрезвычайно важно вовремя диагностировать данный перелом, тогда и негативные последствия будут минимальными.

При консервативном варианте лечения может развиться нестабильность плечевого сустава, которая проявляется привычными вывихами. Нередки случаи и развития посттравматического артроза, ограничения движений. За счет повреждения надлопаточного нерва развивается невропатия. Может наблюдаться атрофия мышц, которые удерживают лопатку или она может свободно уходить со своего места (флотировать).

При оперативном лечении риск последствий снижается, но могут развиваться те же состояния, как и после консервативного лечения.

Как видно, перелом лопатки сопровождается своими индивидуальными особенностями, и диагностировать его в принципе несложно. Вот только при политравме заметить его не удается, а порой на него и просто не обращают внимания, ведь есть более значимые повреждения.

А кость тем временем постепенно срастается и хорошо, если без смещения. Вопрос о целесообразности оперативного лечения лучше обсудить со своим лечащим врачом, а он уже решит, как именно достичь результата с максимальной выгодой.

Перелом лопатки способен привести к нарушению двигательной функции руки.

Если повреждение произошло в суставной впадине кости, покрытой хрящом, где есть соприкосновение с головкой плечевой кости, то можно ожидать вывихов в плечевом суставе. Причина — невозможность удерживать отломками суставной впадины головку плечевой кости.

  1. Развивается нестабильность (привычный вывих) сустава;
  2. Синдром соударения;
  3. Артроз;
  4. Ограничение амплитуды и силы движений в верхней конечности;
  5. Невропатия (при повреждении плечевого нерва);
  6. Атрофия мышц;
  7. Флотирующая лопатка.

Значительные осложнения могут развиваться при внутрисуставных переломах лопатки. Нарушение целостности суставного хряща и кровоизлияние в полость сустава формируют обстоятельства, при которых высок риск развития деформирующего артроза с прогрессирующей утратой функции сустава.

Профилактика

В основе профилактики образования перелома лопатки,
лежит избежание получения травм, которые способны спровоцировать его появление.
Во время занятия активными видами спорта, в обязательном порядке, необходимо
использовать средства защиты.

Для предотвращения перелома лопатки следует быть максимально внимательным и осторожным при увлечении некоторыми видами спорта:

  • Дельтапланеризм, парашютный спорт, альпинизм, скалолазание и другие виды спорта с увеличенным уровнем риска падения;
  • Смешанные бои, хоккей, футбол и другие контактные спортивные состязания.

Рекомендуется всегда применять в поездках на автомобиле ремни безопасности.

Перелома лопатки можно избежать, если соблюдать максимальную осторожность при занятиях такими видами спорта:

  • где высок риск падений (скалолазание, прыжки с парашюта, дельтапланеризм)
  • контактные виды спорта (футбол, хоккей) бои в смешанном стиле

Необходимо всегда использовать ремни безопасности при езде на автомобиле.

Большинство переломов лопатки заживают без осложнений в течение 6-8 недель. Переломы, при которых есть повреждения суставной впадины плеча, требуется длительное восстановление и, как правило, сопровождаются определенными осложнениями.

Прогноз и профилактика

Обычный перелом лопатки, при адекватном лечении и соблюдении всех указаний врача заживает за четыре-пять недель. Повреждение шейки лечится несколько дольше – два-три месяца (потому, что плечевой сустав сложнее разработать, а смещение тяжело фиксируется).

Человек получивший перелом суставного отростка может восстанавливаться несколько лет, при этом у него может развиться артроз разных степеней тяжести.

При перелом тела и углов лопатки функция восстанавливается за 4-6 недель. Перелом шейки лопатки требует более длительный срок восстановления — от 2-х до 3-х месяцев, что связано с необходимостью разработки плечевого сустава и сложностью в лечении при смещении перелома.

Перелом суставного отростка лопатки в отдаленный период (спустя несколько лет) может послужить причиной развития артроза плечевого сустава.


Врач травматолог Воронович В.А.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector