Перелом большого пальца на руке симптомы фото

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины образования перелома

Основной причиной переломов пальцев рук является прямая травма: сильный удар или сдавление, падение с высоты, аварии на производствах или дорогах. Такие травмы часто происходят у спортсменов – особенно среди волейболистов, баскетболистов, спортивных гимнастов и боксеров. А особенно опасные переломы могут возникать при попадании пальцев в сложные работающие механизмы.

В более редких случаях перелом пальцев провоцируется минимальным механическим воздействием при остеопорозе, остеомиелите и, крайне редко, при наличии опухолевого новообразования или его метастазов.

По данным статистики чаще происходит перелом мизинца. Этот факт объясняется тем, что он находится на краю кисти. А самым опасным в плане восстановления дальнейшей трудоспособности является перелом большого пальца. Травмы остальных пальцев так же могут быть опасными, если произошло их неправильное срастание, приводящее к нарушению мелкой моторики.

Как и все переломы, травмы пальцев рук могут быть открытыми и закрытыми. При нарушении целостности кожных покровов существенно возрастает риск инфицирования области перелома и развития такого опасного осложнения, как остеомиелит.

В зависимости от расположения отломков все переломы пальцев разделяют на травмы со смещением и без него. Переломы со смещением делят на переломы с расхождением или захождением отломков.

В зависимости от количества осколков переломы разделяют на:

  • безоскольчатые;
  • однооскольчатые;
  • двухоскольчатые;
  • многооскольчатые.

По характеру линии разлома перелом может быть:

  • поперечный;
  • продольный;
  • винтовой;
  • косой;
  • Т-образный;
  • S-образный и др.

Поднадкостничный перелом фаланг пальцев специалисты относят к отдельному виду травмы. Как правило, он может происходить только у детей и при нем надкостница остается неповрежденной. Это происходит из-за того, что в таком возрасте надкостница остается гибкой и мягкой. Подобные травмы сложнее выявляются, но очень хорошо поддаются лечению, не требуют выполнения репозиции и быстро заживают.

Часто причина перелома большого пальца кисти — это результат игры с мячом или падения на конечность. Переломы сопутствуются вывихами и ушибами.

Локализации перелома при этом могут быть самыми различными. Переломы, локализованные внутри сустава или дифизарные переломы всегда сопутствуются неудачному исходу.

Симптомы перелома большого пальца руки

При описании перелома условно делят все случаи на два вида: травматические и переломы в результате иных воздействий или заболеваний.

Симптоматика двух видов сильно отличается. Как правило, для травматических переломов характерно резкое, концентрированное разрушение костной ткани. При иных переломах перелом большого пальца кисти может быть следствием долгого разрушения или образования трещин ранее.

Все повреждения костных тканей можно разделить на следующие виды:

  • Винтообразный перелом. В результате перелома большого пальц на рентгене будет видно образовавшийся острый угол. При этом для образовавшихся осколков костной ткани характерно смотреть в различные стороны от кости.
  • Косой перелом. На рентгеновских снимках четко наблюдается образование острой костной части и срез под острым углом.
  • Оскольчатый. Характеризуется наличием как минимум трех осколков костной ткани на очаге перелома. Между осколками на снимках образуется просвет. Просветы могут быть как косыми, так и горизонтальными и вертикальными.
  • Продольный перелом. Достаточно редкий перелом. При этом разлом разделяет кость большого пальца на две части вдоль дистальной или проксимальной фаланг.
  • Поперечный. Как и в продольном переломе, разделение кости происходит на две части. Однако в данном случае, перелом проходит поперек, а не вдоль всей костной ткани.
  • Отдельно классифицируют травматические переломы:
  • Открытый. Тяжелая форма перелома в результате, которого костные осколки повреждают все элементы большого пальца и видны через верхние покровы кожи. Тяжесть обусловлена повышенным риском заражения, как костных тканей, так и плоти инфекциями. Для проксимальной и дистальной фаланг повышается риск образования острого остеомиелита.
  • Закрытый перелом. Более удачный вид перелома без повреждения мягких тканей большого пальца. Осколки распространяются только в очаге перелома.

В зависимости от вида перелома и его характера будет принято решение о проведение хирургических вмешательств или лечение без использования операционных средств.

Симптоматика перелома у взрослого человека всего выражена ярко. Первыми симптомами по праву можно считать боль, возникающая в предполагаемом месте перелома. Через некоторое время образуется отек. Через некоторое время проявляются признаки разрыва кровяных сосудов, выраженные в гематоме на месте опухания. К моменту образования гематомы переломанный палец большой руки уже полностью обездвижен, отек распространяется на прилежащие конечности.

Для подтверждения перелома осуществляется осмотр врачом поврежденной конечности. Могут быть выявленные искривления или уменьшение размера пальца. В некоторых случаях диагностируется усиление ощущения боли, что свидетельствует о серьезном продольном переломе.

Проведенная пальпация выявит отсутствие или наличие смещения, а также наличие осколков. При отсутствии признаков смещения определить состояние кости невозможно без рентгеновского снимка.

Детская симптоматика перелома большого пальца выявлена не так ярко. В детском возрасте первостепенно необходимо сделать снимок большого пальца кисти. И сравнивая со здоровой кистью выявить дефекты.

Возраст ребенка при обнаружении симптомов очень важен. В возрасте до 7 лет дети подвергаются осложнениям при переломе большого пальца.

При возможности, первостепенно, необходимо немедленно посетить травмпункт. В случае отсутствия таковых – вызвать скорую помощь.

Бывает, что помощь необходимо оказывать немедленно, не дожидаясь приезда скорой. В этом случае необходимо знать несколько вещей.

При переломе пострадавший испытывает выброс адреналина в организм. Это притупляет болевые ощущения. Однако через 2-3 минуты действие адреналина прекращается. Возникает сильная боль в мете предполагаемого перелома (ушиба).

Определив очаг боли необходимо «заморозить» место. Использование холодного объекта — это аналог анестезии. Полностью избавить от боли не получится, но снизить послешоковое состояние удастся.

При наличии обезболивающих препаратов необходимо дать пострадавшему такое количество, которое указано в инструкции.

Затем необходимо зафиксировать конечность. Для наложения шины на большой палец руки используется жидкий материал плоской формы. Как правило, такого материала под рукой нет. Будет достаточно привязать больной палец к смежному. При фиксации стоит не забывать, что палец впоследствии увеличится в объеме и чрезмерно затянутая повязка перекроет поступление крови в конечность. Поэтому привязывать палец стоит аккуратно и с расчетом.

Терапия перелома будет завесить от многих факторов: вид перелома, и осложнения.

Традиционно используют три методики лечения перелома:

  • Постепенная (или одномоментная) репозиция. При помощи репозиции восстанавливают перелом сопровождающийся осколками. Кость словно по частицам собирают вновь.
  • Тракция. Тракция предполагает вытягивание мышечных тканей большого пальца. Тем самым восстановив изначальное положение костей.
  • Открытая репозиция. Данный вид репозиции отнесен в отдельную классификацию, так как восстановление после такой операции предполагает наличие возможных осложнений. По сути это хирургическая операция под местной анестезией с нарушением целостности мягких тканей большого пальца руки.

При использовании любого метода предполагается послеоперационная или после процедурная фиксация конечности. Поэтом накладывается гипс. Перелом большого пальца считается сложным переломом и иммобилизация — это обязательный процесс лечения.

Ушиб – травма не слишком серьезная. Возникает она, как правило, вследствие удара о тупой предмет или же при падении с незначительной высоты. Чаще всего не происходит нарушение кожных покровов, и нет опасности для организма.

При сильном ушибе человек может испытывать нестерпимую боль, тогда как легкие травмы практически незаметны. Симптоматика данной травмы зависит от степени ее тяжести и включает в себя такие признаки:

  1. Образование припухлости в месте получения повреждения.
  2. Изменение цвета пальца (он может покраснеть или посинеть).
  3. Боль при попытке пошевелить пальцем.
  4. Образование гематомы, которая может быть светло-синего или черного цвета.

Перелом большого пальца на руке симптомы фото

Сильный ушиб имеет несколько иные, более ярко выраженные симптомы:

  • Нестерпимая боль.
  • Невозможность пошевелить травмированным пальцем.
  • Неестественная подвижность поврежденного пальца.
  • Внешняя деформация.
  • Нарушение кожных покровов и кровотечение.
  • Трещина в кости.

Это гораздо более серьезное повреждение, чем простой ушиб. При этом нарушается целостность костей и есть риск неправильного срастания пальца. Такие, казалось бы, разные травмы не так уж просто отличить, при получении повреждения человек испытывает схожие симптомы, и порой без медицинского обследования очень сложно определить, что именно происходит с пальцем.

Переломы могут привести к необратимым последствиям, особенно это касается переломов большого пальца – в этом случае человек на время полностью теряет трудоспособность. Такие переломы к счастью встречаются довольно редко, наиболее распространенный вид повреждения — перелом мизинца.

Получить данное повреждение можно даже при незначительном ударе или неловком падении. Очень часто ломают пальцы спортсмены, особенно волейболисты и баскетболисты. Последствия могут быть довольно неприятными – кость может срастись неправильно, из-за чего палец будет плохо справляться со своими функциями. При получении даже незначительной травмы не стоит откладывать визит к врачу.

К общим симптомам и признакам данного вида повреждения относят:

  1. Боль в месте повреждения, которая усиливается при движении или нажатии на верхушку пальца.
  2. Отек и покраснение.
  3. Повышение температуры кожных покровов в месте получения повреждения.
  4. Ограниченность движений.

Признаки, по которым можно сделать вывод о наличии перелома следующие:

  • Наличие раны, из которой видны костные обломки (при открытом переломе).
  • Изменение формы кости и ее укорочение.
  • Неестественная подвижность.
  • Хруст при движении.
  • Заметное нарушение целостности при пальпации.

Виды перелома большого пальца руки

Перелом на руке не исключается, если отмечается резкая болезненность пальцев. Палец выглядит отёчным с первых часов получения травмы, а так же изменяется цвет его кожи. Врач при пальпации отмечает крепитацию (чувствуются отломки кости под кожей). Чтобы с большей уверенностью поставить диагноз перелома, необходимо сделать пробу.

Она выявит насколько тяжёлая степень травмы. Исследуем сухожилия. Данные методы должны показать, насколько уменьшится сила сопротивления, если Врач будет сгибать или разгибать повреждённый палец (или по-другому пассивное сгибание и разгибание пальца).

Возможен такой вариант, что палец не получится ни согнуть, ни разогнуть.  Так же исследуется функции отведения (повернуть палец в сторону) и приведения (вернуть в исходное положение), а так же противопоставления большого пальца. При переломе все эти движения будут ограничены или резко болезненны. 

Существует так называемый «симптом ножниц». Он представляет следующее: когда все пальцы руки сжимают в кулак, то можно заметить, как они смещаются. Это будет говорить о том, что имеет месту быть ротационное смещение отломков при переломе (справка: все дистальные фаланги пяти пальцев руки в согнутом положении направлены в сторону ладьевидной кости).

Как и при других переломах, при таких травмах пальцев на руке возникает сильная боль. Позднее в области перелома появляются следующие вероятные симптомы:

  • покраснение и отек в месте перелома;
  • кожа в месте травмы более теплая;
  • существенное ограничение движений поврежденного пальца;
  • появление боли при попытке надавливания на верхушку травмированного пальца;
  • щадящее положение пальца.

Присутствие всех вышеперечисленных вероятных признаков перелома пальца почти в 100 % случаев указывает на нарушение целостности кости и не нуждается в проведении диагностики для выявления достоверных симптомов перелома:

  • выявление трещины при прощупывании;
  • крепитация при пальпации;
  • выявление патологической подвижности в тех участках пальца, в которых ее быть не должно;
  • изменение формы кисти;
  • укорочение поврежденного пальца (при сравнении его длины с таким же здоровым пальцем на другой руке).

Следует помнить о том, что проведение манипуляций по определению достоверных признаков перелома всегда сопровождается болью и может вызывать прогрессию перелома. При прощупывании травмированного пальца человеком, не имеющим медицинского образования, высок риск повреждения нервов, сухожилий и кровеносных сосудов. В дальнейшем такие травмы будут нуждаться в хирургическом лечении и могут приводить к необратимым нарушениям функции кисти.

Как определить перелом в условиях отсутствия медицинской помощи?

Как отличить перелом от ушиба или вывиха, правильно распознать признаки перелома пальца на руке, чтобы своевременно обратиться к специалисту и получить квалифицированную помощь?

Для этого нужно различать основные признаки, которых достаточно много. Признаками перелома являются:

  • острая или щемящая боль, отдающая в кисть;
  • быстро распространяющийся отек;
  • перекос фаланги;
  • невозможность пошевелить пальцем;
  • наличие гематомы в месте повреждения и изменивший цвет ноготь;
  • определенный хруст при движении фаланги;
  • утрата чувствительности;
  • состояние, если сустав не может согнуться или разогнуться или им больно двигать;
  • мышечное подрагивание.

При определении степени повреждений пальца, симптомы, описанные выше, крайне важны, тем более для людей, далеких от медицины.

Перед приездом специалиста, очень важно отличить ушиб от более серьезного повреждения и запомнить симптомы перелома пальца, чтобы оказать пострадавшему правильную помощь.

Первая помощь

При подозрении на перелом пальца важно правильно оказать первую помощь пострадавшему – от адекватности выполнения этих мероприятий зависит будущая успешность лечения:

  1. Успокоить пострадавшего и дать ему принять обезболивающее средство (Анальгин, Кеторол, Нимесил, Ибуфен или др.).
  2. Вызвать бригаду скорой помощи.
  3. При наличии раны обработать ее антисептическим раствором и наложить повязку из стерильного бинта.
  4. При наличии сильного кровотечения провести его остановку наложением жгута, прикрепив к нему записку о времени наложения.
  5. Выполнить иммобилизацию поврежденного пальца при помощи подручных средств (веток, деревянных палочек, проволоки и т. п.). Положение пальца при этом должно быть таким, в котором пострадавший ощущает наименьшую боль. Один конец импровизированной шины крепится к поврежденному пальцу (при этом ее конец должен быть выше пальца на 2-3 см). Другой конец должен лечь на ладонь и предплечье. После этого шина фиксируется бинтом. Бинтование выполняется по направлению от локтя к пальцам. При невозможности наложения шины травмированный палец прибинтовывается к соседнему. После выполнения обездвиживания пальца для большей надежности руку иммобилизуют косыночной повязкой.
  6. Приложить к области травмы лед и снимать его через каждые 5-10 минут на 2 минуты для профилактики обморожения.

Оказывая доврачебную помощь необходимо помнить об опасности открытого перелома, при котором в раневые отверстия попадает разного рода инфекция. Для облегчения состояния, остановки кровотечений при переломе пальца руки со смещением и предотвращения осложнений, проводятся обеззараживающие манипуляции антисептиками с наложением стерильных повязок.

Для грамотной фиксации используют шину при переломе, вызывают неотложную помощь. Шину можно заменить различными современными альтернативами, предоставленными на фото ниже.

Считается, что при травме кости не обязательно обращаться к медикам, но это не так. Сломанный палец не шутка, потому что:

  1. Боль от перелома зачастую сравнивают с зубной.
  2. Шоковое состояние после перелома может спровоцировать резкое падение давления, вплоть до самых низких отметок.
  3. Опасным считается внутреннее нарушение кровотока.
  4. Редко, но бывает сильное повреждение сосудов с обильным кровотечением, остановить которое могут только специалисты.
  5. Лишь люди со специальной подготовкой смогут подсказать, как наложить транспортную шину.

Возможные осложнения при самолечении или неадекватном лечении

При неправильном лечении перелом пальцев руки может приводить к таким осложнениям:

  1. Образование псевдоартроза (ложного сустава). Такое осложнение приводит к сгибанию пальца в том месте, в котором в норме он не сгибается. Оно может развиваться при недостаточной иммобилизации. В результате отломки со временем стираются друг об друга, закругляются и костный канал в них зарастает, а одна кость разделяется на две короткие. Между ними присутствует небольшой просвет, и палец приобретает патологическую подвижность. Такое осложнение может устраняться только при помощи хирургического вмешательства. В дальнейшем травмированный палец становится короче.
  2. Формирование чрезмерно большой костной мозоли. При неправильном сопоставлении отломков развивается гигантская костная мозоль, которая не только приводит к формированию косметического дефекта, но и вызывает ограничения в движениях поврежденного пальца.
  3. Появление контрактур. При непрофессиональном лечении воспаление в области поражения протекает длительно, а неправильная иммобилизация приводит к укорочению сухожилий. В результате травмированный палец утрачивает свою подвижность. Устранение таких осложнений всегда длительное и сопровождается болями при процедурах растягивания укороченного сухожилия.
  4. Неправильное сращение. При неправильном сопоставлении отломков один из них смещается и после срастания оказывается в нефизиологичном положении. В результате движения травмированного пальца не могут осуществляться в полной мере.
  5. Формирование анкилоза (полной неподвижности сустава). Такое осложнение может развиваться при переломах в области суставных поверхностей. При неправильном лечении они полностью срастаются, становятся неподвижными, и палец полностью утрачивает свои функции. Анкилоз может приводить пострадавшего к инвалидности, т. к. пока не существует методов лечения такого осложнения.
  6. Остеомиелит. Такое осложнение возникает при инфицировании костного мозга при открытом переломе в момент травмы или после операции. Заболевание сопровождается сильными болями и часто становится хроническим. После срастания кости у пострадавшего периодически появляются обострения остеомиелита, доставляющие сильные страдания. Лечение этого осложнения может быть только хирургическим.

Диагностика и лечение

Диагностика проводится в соответствии с классическими методиками и зависит от сложности перелома — осмотр, пальпация, рентгеноскопическое обследование.

Если первоначальный диагноз подтверждается, то врачом назначается лечение перелома пальца руки, которое включает в себя:

  • противовоспалительную и антибактериальную терапию;
  • хирургическое вмешательство;
  • фиксацию.

При сложных повреждениях в первую очередь устраняется угроза жизни, производится оперативное лечение для восстановления целостности кости с применением современных практик и методик — скрепление с помощью спиц и пластин.

Фиксированная повязка накладывается немедленно только при неосложненном переломе. Наложенный гипс следует носить столько времени, сколько определил врач.

Перелом большого пальца на руке симптомы фото

Диагностика перелома большого пальца не всегда проста. Но чаще всего определить вид возможно без использования снимка. Рентгеновский снимок необходим лишь для подтверждения первоначального симптома.

Диагностика усложняется в случаях, если медицинская помощь была оказана не удовлетворительно или вовсе не совершалась, или отечность конечности не позволяет сделать пальпацию.

После опроса и осмотра пострадавшего и уточнения всех обстоятельств травмы для подтверждения диагноза «перелом пальца» врач назначает рентгенограмму отдельного пальца или всей кисти. Снимки выполняются в двух проекциях – прямой и боковой. В дальнейшем они дают возможность составить полную картину перелома – его форму, точное расположение и глубину – и назначить наиболее эффективное лечение.

После снятия гипса обязательно выполняется повторная рентгенограмма, позволяющая проконтролировать качество заживления и подтвердить правильность расположения внутрикостных приспособлений для фиксации отломков (если такие использовались).

Время ношения гипса

Длительность иммобилизации при переломах пальцев на руках зависит от тяжести травмы, возраста и наличия сопутствующих заболеваний, мешающих срастанию костей:

  • при простых переломах без смещения (после закрытой репозиции) гипс носится 2-3 недели, а трудоспособность восстанавливается через 3-4 недели;
  • при простых и многооскольчатых переломах со смещением (после скелетного вытяжения) гипс носится 3-4 недели, а трудоспособность восстанавливается через 6-8 недель;
  • при сложных переломах (после остеосинтеза) гипс носится около 6 недель, а трудоспособность восстанавливается через 8-10 недель.

Закрытые переломы не представляют особой опасности и период фиксации примерно равны 2-3 неделям. Полное восстановление функциональности кисти возвращается на 3-4 недели.

Переломы средней сложности требуют 6-8 недель на полное восстановление. Первые 3-4 недели уходит на гипсовую иммобилизацию. К сложным переломам большого пальца можно отнести: осколочные, со смещением, а также требующие при лечении тракции.

Восстановительный период сложных переломов пальца доходит до 10 недель. Ношение гипса при использовании шурупов и спиц доходит до 6 недель. Ношение гипса и восстановительный период может увеличиваться при возникновении осложнений во время лечения и реабилитации.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector