Массаж при повреждении менисков коленного сустава

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Почему травмируются мениски

Обычно они повреждаются в результате различных травм.

      Существует несколько основных факторов, способствующих заболеванию хрящевых прокладок.

К ним относятся:

    • болезни суставов коленей, который носят хронический характер, к ним можно отнести ревматизм или подагру,
    • падение на прямые ноги,
    • сильные удары в область колена, во время которых нога выворачивается наружу или во внутреннюю сторону,
  • плоскостопие,
  • патологии коленных суставов, которые носят врожденный характер;
  • дегенеративные процессы, протекающие в тканях хрящей.

Причины разрывов мениска

Анатомически мениск делится на три части – тело, передний и задний рог. Для диагностирования точной локализации разрыва врач обязательно назначает рентген или МРТ. Чаще всего восстановление происходит посредством консервативного лечения. При осложненных случаях избежать оперативного вмешательства сложно.

Частой причиной разрыва становится комбинированная или непрямая травма. В некоторых случаях травма может происходить при резком отведении или разгибании голени, сильного удара в области колена.

Комбинированная травма представляет собой не только разрыв самого мениска, но и капсулы, связки или хрящевой ткани. Существуют повреждения вторичные, которые являются следствием дегенеративного процесса.

В этом случае в области коленного сустава образуются кисты, резко снижается эластичность хрящевых тканей и сухожилий. Помимо этого, вторичные поражения менисков развиваются на фоне таких заболеваний, как ревматизм или подагра.

Виды повреждений

    Травматологи выделяют две основные группы повреждений:
  1. Хронические патологии или менископатия. Если хрящевая ткань постоянно травмируется, то через время в ней происходят дегенеративные изменения.К разновидностям менископатий относятся:
    • перерождение мениска, носящее кистозный характер,
    • дегенеративное перерождение.
  2. Острое травматическое повреждение коленного мениска – если нагрузка на сустав оказалась чрезмерной, то происходит травмирование одного из менисков или обоих сразу.
    Разрыв наружного мениска

Симптомы разрыва мениска коленного сустава

Зачастую симптомы неспецифичны, исходя из них, повреждение можно спутать с другими заболеваниями коленного сустава. Если травма была средней или легкой степени тяжести, то лишь через одну-две недели можно с уверенностью говорить о травмировании мениска.

      Больного будут беспокоить следующие симптомы:
    • затруднение, когда человек поднимается или опускается по лестнице,
    • болезненные ощущения на внутренней или наружной поверхности колена,
    • боли при физических упражнениях, занятиях спортом,
  • во время сгибания сустава слышится особый щелчок,
  • увеличение температуры тела в области пораженного места.

1.При ударе пострадавший слышит характерный щелчок, после чего ощущает острый приступ боли.

2.На следующий день после травмы боль чувствуется с новой силой, практически обездвиживая пострадавшего.

3.Коленный сустав отекает. Наблюдается покраснение и повышение температуры кожных покровов.

Диагностика

Диагноз устанавливается, основываясь на жалобы пациента. Инструментальные исследования назначают для определения степени тяжести и вида повреждения.

Врач может воспользоваться следующими методами диагностики:

  • Симптом Байкова – колено сгибается под прямым углом, при этом врач пальпирует суставную щель и пассивно разгибает сустав. Болевые ощущения говорят о повреждении мениска.
  • Симптом Чаклина – он включает в себя симптом «щелчка» и признак портяжной мышцы.
  • Симптом Штеймана – колено нужно согнуть под углом в 90 градусов. Затем врач производит ротационные движения голенью. При болезненных ощущениях фиксируется повреждение.

Рентгенограмма – на обыкновенных снимках мениски не видны. Для постановки диагноза помогают рентгеновские снимки с введением в сустав специального контрастного вещества. Но этот метод практически не используется, поскольку его заменили более удобные и информативные способы исследования.

МРТ – распространенный метод диагностики, основывающийся на ядерно-магнитных резонансах. Этот способ помогает конкретизировать повреждение. МРТ не требует специальной подготовки. Во время исследования пациенту придется спокойно лежать, не шевелясь.

    Выделяется 4 степени изменений (классификация по Stoller):
  • 0 – мениск без изменений,
  • 1 – в толще мениска располагается очаговый сигнал, не достигающий поверхности мениска,
  • 2 – в толще мениска находится литейный сигнал, который не достигает поверхности хрящевой прокладки,
  • 3 – наличие сигнала, достигающего поверхности мениска (это считается истинным разрывом).

Ультразвуковое исследование – информативный способ диагностики. Он не требует подготовки, единственное условие – за несколько дней до УЗИ не стоит делать внутрисуставные инъекции. УЗИ обладает рядом преимуществ: процедура безвредная, оперативная, не повреждает ткани, доступна по стоимости.

Консервативное лечение

На первом этапе нужно устранить блокаду сустава колена. Врач пунктирует поврежденный сустав, выводит из него содержимое (это может быть кровь или выпот). Затем пострадавшему делают местный наркоз, путем ввода новокаина или другого препарата.

Как устраняют блокаду

    Перед процедурой пациента усаживают на высокий стул. Угол между бедром и голенью должен быть девяносто градусов.
  1. На первом этапе с помощью специального приспособления врач вытягивает стопу больного.
  2. Доктор отклоняет голень в сторону, которая противоположна поврежденному мениску. При этом он может занять естественное положение.
  3. Врач осуществляет ротационные движения, при них он поворачивает голень внутрь и наружу.
  4. На данном этапе производится свободное разгибание и сгибание поврежденного колена. Движения не вызывают усилий.

Лекарственная терапия

включает в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов, хондопротекторов, растирание мазями и внутрисуставные инъекции.

УВЧ-терапияЭто физиотерапевтический метод, при котором на пораженное место воздействуют электрическим полем сверхвысокой частоты. Данный способ улучшает кровоснабжение поврежденного сустава. Обладает обезболивающими, противоотечными и противовоспалительными эффектами.

Лечебная физкультураОна представляет собой комплекс специальных упражнений, нацеленных на восстановление поврежденного сустава. При обездвиженном колене нужно выполнять общеукрепляющие упражнения, развивающие все группы мышц.

Важно задействовать здоровую ногу. Существуют и специальные физические занятия с больной ногой: необходимо напрягать мышцы бедра, поднимать ногу, придавая ей возвышенное положение, чтобы предотвратить венозный застой крови.

Консервативная терапия

Если блокаду колена не получается устранить, то больным показано хирургическое вмешательство. Операция осуществляется, если тело или рога мениска разорваны или раздавлена хрящевая ткань, зафиксирован разрыв мениска с его смещением.

    Хирургическое лечение может быть осуществлено разными способами:
  • Артротомия – операция на коленном суставе, при которой удаляются вирусные образования. Операцию делают под общим наркозом.
  • Менискэктомия – удаление мениска, может быть частичное или полное.
  • Парциальная менискэктомия – неполное устранение хрящевой прокладки.
  • Трансплантация – пересадка донорского мениска.

Артроскопия – одна из самых безопасных операций, при ней происходит сшивание поврежденного мениска. Врач видит весь сустав целиком. Сшивание производится с помощью артроскопа. На теле человека остаются все две маленькие дырочки после ввода аппарата. Средняя стоимость операции от 17 000 рублей.Хирургическое вмешательство производится у людей, чей возраст не превышает 45 лет.

При лечении консервативными методами в первую очередь назначаются лекарственные средства, направленные на снятие симптоматики, например, отечности, воспаления или болевого синдрома. Используются противовоспалительные и обезболивающие средства, нога в области коленного сустава должна быть зафиксирована с помощью лангеты.

При консервативном методе лечения может проводиться пункция сустава для удаления скопившейся в нем крови.

Когда выполнена первоначальная задача – исключена нагрузка на сустав и снижены проявления воспалительного процесса — к лечению добавляют физиопроцедуры, массаж и ЛФК. Обычно это бывает через две недели после начала лечения травмированной нижней конечности.

Стоит отметить, что при рассматриваемом виде повреждения медикаментозная терапия часто служит дополнением к основному виду лечения, которым является оперативное вмешательство.

Принципы консервативной терапии направлены на снижение нагрузки на сустав. Добиваются этого за счет наложения на него лангеты. В итоге сустав остается в полном покое, но при этом получает все питательные вещества, так как лангета не препятствует кровообращению. Далее при лечении используются хондропротекторы.

Эти лекарства способствуют ускоренному восстановлению хрящевой ткани. В помощь хондропротекторам при необходимости специалист назначает нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Лечебная физкультура должна быть направлена на предотвращение атрофического процесса в мышцах и восстановление функции суставного сочленения.

Лечебно-физкультурный комплекс упражнений

Лечебная физкультура при повреждении мениска коленного сустава назначается после снятия лангеты. Целью этого метода является разработка подвижности колена, а также усиление питания суставных структур за счет активации кровообращения пораженной нижней конечности.

Комплексы лечебных упражнений подбираются в индивидуальном порядке, поэтапно, с постепенным увеличением нагрузки.

Начальный этап. Подразумевает довольно легкие упражнения без какого-либо отягощения:

  1. Сокращение четырехглавой мышцы. При выполнении упражнений нужно лечь на спину, подложить под колено валик. При помощи опоры на валик максимально выпрямить ногу и задержать в таком положении на 5-10 секунд, упражнение повторить 10 раз.
  2. Сокращение ягодичной мышцы. Упражнение также проделывается лежа на спине. Напрягать ягодичные мышцы на 10 секунд, повторить 10 раз.

Средний этап. Упражнения проделываются такие же, как и на начальном этапе, но уже добавляются утяжелители. Например, при сокращении четырехглавой мышцы на голеностоп добавляется утяжелитель сначала весом в 200 г, затем с течением времени вес постепенно увеличивается до 2 кг.

Можно проделывать упражнения стоя. При этом опора должна быть на здоровую ногу и на руку. Другой рукой тянуть больную ногу к ягодице, как только почувствуется достаточное растяжение бедра, задержать в таком положении на 10 секунд.

Завершающий этап. Встать на травмированную ногу, рукой придерживаясь за опору. Здоровую ногу подогнуть и приседать до 45 –30 градусов. Упражнение проделать 10 раз.

Встать рядом со ступенькой высотой в 15 см, шагнуть на нее больной ногой, здоровую приставить. Спускаться нужно начиная со здоровой ноги, повторить 10 раз.

Лечение травмы при помощи народных средств

Лечение разрыва мениска коленного суставного сочленения народными средствами осуществляется только в том случае, если его повреждение незначительно и нет смещения. Народная медицина при этой патологии предлагает применение обезболивающих компрессов и мазей.

Самым популярным обезболивающим компрессом является медовый согревающий компресс. Его применение возможно только после консультации и осмотра врача.

Первая помощь

Если есть подозрение на разрыв мениска коленного сустава, то нужно иммобилизовать конечность – обеспечить полную неподвижность. Конечность иммобилизуют в той позиции, в которой блокировался сустав.

После обездвиживания на сустав нужно положить ледяной компресс, он сужает сосуды и уменьшает боль. Держать лед на больном колене нужно от 10 до 30 минут.

Обезболивающие препараты

Массаж при повреждениях менисков коленного сустава. Профессор В.И ...

Если пострадавший жалуется на невыносимые боли после получения травмы, он может принять обезболивающие средства.

    1. Нестероидные противовоспалительные препараты – медикаментозные средства, устраняющие боль, снимающие воспаление. Они представлены: Диклофенаком (от 11 рублей), Кетапрофеном (от 39 рублей), Индометацином (от 17 рублей), Напроксеном (от 77 рублей).Противопоказания – язвенная болезнь, беременность, лактация, эпилепсия, бронхиальная астма, тромбоцитопения, сердечная недостаточность.
  • Агонисты опиоидных рецепторов – препараты, регулирующие болевые ощущения. К этой группе относится Промедол (цена от 264 рублей).

Противопоказания – дыхательная недостаточность, индивидуальная непереносимость, гипертония, бронхиальная астма, нарушение сердечных ритмов, проблемы со свертываемость крови.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector