Макулодистрофия сетчатки глаза лечение народными средствами

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Почему может произойти разрыв сетчатки глаза?

Причины этой патологии дополняются факторами, усугубляющими общую клиническую картину и ведущими к развитию отслойки сетчатки. К их числу относятся:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • травмы и механические повреждения глаз;
  • длительное пребывание в стрессовом состоянии;
  • повышенное АД;
  • преклонный возраст;
  • резкие наклоны и прыжки;
  • подъем тяжестей.

Макулярной отверстие (или макулярный разрыв) сетчатки, как следует из названия, представляет собой отверстие в центральной области сетчатой оболочки глаза. Причина образования разрыва макулярной зоны сетчатки в основном связана с изменениями стекловидного тела.

Стекловидное тело представляет собой гелеобразную структуру, которая занимает пространство между хрусталиком глаза и поверхностью сетчатки. С возрастом эта структура претерпевает ряд изменений, в частности становится более плотной и теряет значительную часть влаги, что приводит к ее сокращению и движению по направлению к передней части глаза, в сторону хрусталика.

При плотном прилегании стекловидного тела к поверхности макулярной зоны сетчатки, образуется спайка между ними. Этот процесс приводит к тому, что стекловидное тело начинает тянуть сетчатку в центральной ее зоне.

Это явление носит название – «витреомакулярный тракционный синдром». Стоит знать, что в большинстве случаев, стекловидное тело отделяется без каких-либо побочных эффектов, однако, в некоторых случаях, когда стекловидное тело прочно спаяно с центральной зоной сетчатой оболочки.

макулярный разрыв сетчатки глаза лечение народными средствами

В макулярной зоне может образоваться небольшое отверстие – макулярный разрыв сетчатки глаза.

Стадия I а — желтое пятно в фовеолярной зоне сетчатки,  изменение профиля фовеа, фиксация стекловидного тела на всем протяжении макулярной зоны.  Возможно образование интраретинальных кист.

Стадия I b — желтое кольцо в фовеолярной зоне сетчатки, сглаживание фовеолярной зоны сетчатки, фиксация стекловидного тела через макулярную зону.  Расслоение внутренних слоев сетчатки (ламеллярный макулярный разрыв).

Стадия II — сквозной дефект сетчатки на протяжении всех ее слоев, размер менее 400 микрон в диаметре. Форма может быть круглой или в виде полумесяца, а так же овальной при эксцентричном расположении. Может визуализироваться над фовеа непрозрачная мембрана (крышечка).

Стадия III — округлый дефект сетчатки на протяжении всей ее толщи, более 400 микрон. Стекловидное тело фиксировано частично в макулярной зоне, образуя витреомакулярные тракции. Может визуализироваться над фовеа непрозрачная мембрана (крышечка).

Стадия IV округлый дефект сетчатки на протяжении всей ее толщи, более 400 микрон. Стекловидное тело полностью отошло от поверхности сетчатки.

Причины развития

Если это происходит именно по причине возраста пациента – порыв называют спонтанным, при этом он может быть как полным (или сквозным), так и образоваться в виде надрыва (такой дефект также известен как ламеллярный).

Основная причина развития макулодистрофии – это возраст. В возрасте от семидесяти пяти лет и старше признаки этого заболевания есть у каждого третьего человека.

Стоит отметить, что многие имеют наследственную предрасположенность к макулодистрофии.

Дегенеративные изменения сосудов сетчатки тоже могут стать причиной макулодистрофии, поскольку они приводят к кислородному голоданию тканей.

Образование дырчатого разрыва может быть обусловлено периферической дистрофией сетчатки. При этом в зоне истончения формируются синехии между внутренней оболочкой глазного яблока и стекловидным телом.

Данные сращения также могут провоцировать клапанные разрывы. В основе патогенеза лежит попадание коллоидных масс из полости стекловидного тела в пространство между ним и сетчаткой.

https://www.youtube.com/watch?v=6FynqwmONSE

При этом выраженные синехии являются триггером разрыва и последующей отслойки. Нарушение целостности внутренней оболочки глаза в области проекции зубчатой линии провоцируют травмы глаза или ятрогенные повреждения.

Симптомы

На первых порах протекание такого заболевания может оставаться незаметным для пациента, особенно если речь идет о неполном разрыве.

Но так как такая патология в половине случаев не прогрессирует, симптомов может не наблюдаться в течение всей жизни.

Однако в 50% случаев болезнь продолжает развиваться, и об этом говорят следующие признаки:

  • затруднения при чтении, которые проявляются в «наслаивании» строчек друг на друга и «пропадание» некоторых букв в словах;
  • снижение остроты зрения как при взгляде вдаль, так и при рассматривании близко расположенных предметов;
  • невозможность работы с мелкими деталями или затруднения при выполнении таких операций;
  • ощущение, что контуры рассматриваемых предметов искажены (вогнуты или выгнуты);
  • цвета начинают восприниматься в неестественном виде;
  • в центре поля зрения может появляться серое пятно, размеры которого зависят от степени разрыва;
  • при рассматривании предмета больным глазом размеры объекта могут казаться существенно больше, чем если бы пациент смотрел на него здоровым глазом (такое явление называется метаморфопсией).

разрыв сетчатки лечение гомеопатией

Если хотя бы один из симптомов начинает беспокоить, необходимо в срочном порядке записаться на прием к офтальмологу, поскольку успешность лечения напрямую зависит от степени повреждений. А ведь даже самые слабые симптомы макулярного разрыва имеют тенденцию к постоянному прогрессированию.

Макулодистрофия медленно, но необратимо ведет к потере зрения. Она протекает безболезненно.

На начальных этапах можно заподозрить макулодистрофию по следующим симптомам:

  1. Появление темных пятен в центральном зрении.
  2. Потеря четкости изображения, его искажение.
  3. Ухудшения восприятия цветов.
  4. Резкое ухудшение зрения в темноте.

Основной признак сухой макулодистрофии – это затуманивание зрения. Оно вызвано разрушением светочувствительных клеток, в результате чего центральное зрение в становится нечетким. Чем меньше клеток в макуле нормально работает, тем больше проблем со зрением.

Когда светочувствительных клеток становится очень мало, то в середине поля зрения появляется темное пятно, которое со временем увеличивается.

Главный признак влажной макулодистрофии – это искривление прямых линий. Происходит это из-за того, что жидкость, пропотевающая из кровеносных сосудов, собирается под макулой и приподнимает ее, искажая изображение предметов. В этом случае также может появляться темное пятно.

Самый простой тест для определения наличия макулодистрофии – это тест Амслера. Сетка Амслера состоит из пересекающихся прямых линий с центральной черной точкой посередине. Люди, имеющие это заболевание, могут некоторые линии размытыми или волнистыми, а в поле зрения появляются темные пятна.

Мельчайшие разрывы сетчатки глаза в течение длительного времени могут не проявляться ярко выраженными признаками. Они не отличаются характерной симптоматикой, поэтому пациенты редко приходят на прием к офтальмологу. Обратить внимание необходимо на следующие симптомы.

На ранних стадиях заболевания пациент может не замечать или не придавать значения изменениям своего центрального зрения. Изменения зрения, например, могут проявляться только при чтении или вождении автомобиля.

ламеллярный разрыв сетчатки лечение

Так как симптоматика обычно прогрессирует постепенно, пациент часто обращается за медицинской помощью уже на поздних стадиях заболевания. Изменения могут быть обнаружены случайно при  закрытии одного глаза и взгляде, например на текст только поврежденным глазом.

В редких случаях, пациент точно знает дату наступления у него изменений зрения, однако при детальном расспросе часто жалобы на зрение присутствуют более длительный период времени.

  • Снижение способности видеть мелкие детали на любом расстоянии
  • Искажение объектов, предметов, прямых линий, лиц и т.д.
  • Изображение подобно взгляду через туман или кривое зеркало
  • Темное или серое пятно в центре поля зрения.

При наличии хотя бы одного из этих симптомов необходимо в кратчайшие сроки обратиться за консультацией к офтальмологу. Вам будет выполнен комплекс офтальмологических обследований, направленных на выявление причин ваших жалоб. В ряде случаев макулярный разрыв сетчатки диагностируется случайно, при плановом офтальмологическом осмотре.

Степень выраженности жалоб и снижения зрения зависит от стадии и размера разрыва макулы. При эксцентричных небольших разрывах зрение может оставаться практически нормальным, в пределах 8/10. При ламеллярном макулярном разрыве острота зрения, так же бывает достаточно высокой.

Разрыв макулы. Диагностика

В последнем случае специалист создает трехмерное изображение сетчатки и ее отдела, который подвергается исследованию.

Макулярный разрыв сетчатки — симптомы и лечение

Это позволяет распознать не только полные и неполные разрывы сетчатки, но и исключить псевдоразрывы (дефекты, которые принимаются за макулярные разрывы).

Одной из самых распространенных причин утраты или нарушения зрения у пожилых людей является макулодистрофия сетчатки.

Другие названия этого заболевания – дегенерация желтого пятна, ВМД (возрастная молекулярная дегенерация), сенильная (или старческая) макулодистрофия.

В результате болезни происходит нарушение центрального зрения и поражение сетчатки глаза. При этом степень снижения зрения может быть разная.

В тяжелых случаях люди могут полностью утратить центральное зрение, и соответственно, не смогут видеть прямо перед собой. В других случаях зрение может ухудшиться незначительно. В любом случае полностью зрение не утрачивается, так как периферическое зрение не нарушается.

Формы и виды болезни

Макулярный разрыв сетчатки — симптомы и лечение

Выделяют две формы макулодистрофии сетчатки: сухую и влажную.

Для выявления макулярного отверстия и стадии развития патологии проводятся такие мероприятия:

  • оценка остроты зрения;
  • осмотр глазного дна – проводится с использованием специальных капель, расширяющих зрачок;
  • тест-сетка Амслера – представляет собой таблицу с прямыми горизонтальными и вертикальными линиями, при разрыве сетчатки появится искажение прямых линий или выпадение участков таблицы;
  • оптическая когерентная томография – современный диагностический метод, благодаря которому создается трехмерное изображение сетчатки и удается выявить дефект, его локализацию, степень прогрессирования разрыва и его размер.

Кроме этих методов используются также УЗИ глаза, тест с лазерным лучом (при наведении светового луча на поврежденный участок сетчатки пациент его не видит, когда луч переводится на здоровую зону сетчатки, то он сразу становится видимым для человека).

Обследование каждого глаза проводится по отдельности. В 10-15 % случаев у людей отмечается двусторонний макулярный разрыв.

Диагноз ставится на основании биомикроскопии глазного дна с широким зрачком. На начальных стадиях, а так же для точного определения размера разрыва макулы в большинстве случаев выполняется томография сетчатки. Оптическая когерентная томография (ОКТ) позволяет визуализировать макулярную зону сетчатки почти в виде микроскопического изображения.

Лечение

Макулярные разрывы сетчатки приводят к существенному снижению центрального зрения, искажению изображения, к затруднению работы на близком расстоянии и чтению. Некоторые макулярные разрывы закрываются самостоятельно и не требуют лечения. Но, как правило, требуется хирургическая операция, чтобы закрыть макулярный разрыв сетчатки, а следовательно, повысить остроту зрения и улучшить качество зрения.

Современное хирургическое лечение макулярного разрыва сетчатки позволяет полностью устранить проявления заболевания.

Ламеллярный разрыв сетчатки имеет такие же симптомы, как и сквозной разрыв макулы глаза, однако сопровождается менее значимым снижением остроты зрения. Основным симптомом при ламеллярном разрыве является ощущения искривления, искажения изображения.

До недавнего времени ламеллярные разрывы лечились консервативным способом. Однако применение в рамках консервативной терапии ферментных препаратов, таких как коллализин, оказалось неэффективным.

Макулярный разрыв сетчатки не предполагает медикаментозного лечения и тем более не может быть устранен народными средствами.

Единственный действенный способ исправить дефект – это оперативное хирургическое вмешательство.

Диагностика заболевания требует проведения самых тщательных исследований. Для этого используются:

  • Визометрия(исследование уровня зрения при помощи специальных таблиц);
  • Исследование глазного днапри помощи офтальмоскопа;
  • Тест Амслера – способ проверки центрального поля зрения при помощи специальной сетки;
  • Офтальмомикроскопия с контактной линзой;
  • Флюоресцентная ангиография.

Наиболее точные результаты обследования можно получить при использовании оптической когерентной томографии – метода, создающего трехмерное изображение требуемого участка сетчатки и позволяющего определить степень и размеры разрывов.

Медикаментозная терапия

Макулярный разрыв сетчатки в большинстве случаев лечится хирургически. Иногда разрыв настолько незначителен, что не подлежит оперированию либо ткани восстанавливаются сами (например, при травмах).

В этом случае лечение заключается только в выполнении рекомендаций врача: применение различных оптических приборов (очков, линз, луп). Улучшения зрения можно добиться и при использовании аппаратного лечения, а также компьютеризированных зрительных тренажеров.

Хирургически

Поскольку оперативное лечение разрыва – достаточно сложный процесс, с массой возможных осложнений и рецидивов, в большинстве случаев операция имеет смысл только при разрыве на обоих глазах, когда появляется угроза полной слепоты, или при опасности отслоения сетчатки.

После операции врач назначает глазные капли, а повязка не понадобится уже спустя сутки. Однако прооперированный глаз пока не будет видеть нормально из-за газового пузыря.

В позиции «пузыря» больному рекомендуется находиться от 3 до 8 суток. Для многих пациентов это представляет немалую сложность.

Рекомендованная поза – сидя за столом и положив голову на сведенные руки. При этом на колени можно положить книгу или планшет.

Также можно гулять, стараясь смотреть на ноги. Для обеспечения нужного положения во время сна некоторые ложатся головой в матрас, а другие спят сидя.

Для исчезновения газа требуется от 15 до 20 суток. В это время зрение на больном глазу будет осуществляться как будто через аквариум. В этот период запрещается осуществлять авиапутешествия.

В течение месяца после исчезновения пузыря зрение восстанавливается до уровня перед операцией и не должно опускаться ниже. В течение 0,5 года прогнозируется улучшение зрения до 50%. В 90-95% случаев операция проходит успешно.

Видео Сетчатка глаза лечение Киев

При проведении операции пациент может быть выписан в тот же день, после назначения необходимых глазных препаратов (антибиотиков и противовоспалительных) и рекомендаций врача по соблюдению необходимого режима, а также графика обязательных консультаций.

Народные средства

Народные средства можно использовать как дополнение к основному лечению макулодистрофии.

Отвары, чаи

Сетчатка глаза — очень важный элемент этого зрительного органа, который призван обеспечивать хорошее зрение.

Без сетчатки изображение не смогло бы преобразовываться и проектироваться. Проще говоря, человек не мог бы ничего видеть.

Поэтому вполне естественно, что если вы замечаете какие-либо симптомы болезни сетчатки, необходимо срочно начинать ее лечение.

Поэтому в этой статье мы рассмотрим, как осуществлять лечение народными средствами макулодистрофии сетчатки глаза.

Характеристики заболевания

Макулодистрофия сетчатки глаза – это недуг, который поражает центральную часть сетчатки глаза и приводит к ухудшению зрения.

В первую очередь становится меньше просвет сосудов в оболочке, которую подпитывает сетчатка. В результате этого ткани начинают ощущать существенный недостаток жизненно важных веществ, а также кислорода.

Такие сбои в работе макулы провоцируют снижение зрения или даже его полную потерю. Чаше всего такие случаи происходят у пациентов старше 50 лет. Тогда такое заболевание называют возрастной макулодистрофией.

Для начала необходимо разобраться, что собой представляет «макула». Это светочувствительный элемент сетчатки, который располагается в ее центре.

Благодаря ей мы можем хорошо видеть все предметы, которые находятся у нас перед глазами. С помощью этого элемента мы можем также различать все цвета и их оттенки. А значит, в случае ее повреждения, человек не может нормально писать и читать.

Состав макулы — это светочувствительные клетки. Они очень «чувствительны» и не застрахованы от всевозможных повреждений.

Также патология может проявляться в обоих глазах, причем процесс проходит неравномерно, поэтому определить, что болезнь наступила, можно далеко не сразу.

Заболевания сетчатки глаза значительно ухудшают качество нашей жизни, но при этом болями не беспокоят.

Замечено специалистами, что у женщин данная патология проявляется гораздо чаще. Кроме того, в большинстве случаев ее развитие происходит в уже преклонном возрасте.

С возрастом неизбежно начинаются проблемы со здоровьем. После пятидесяти лет острота зрения у многих людей начинает снижаться. Чаще всего это происходит по причине развития макулодистрофии, при которой поражается центральная часть сетчатки глаза из-за кислородного голодания.

Макулодистрофия может привести к тому, что человек потеряет центральное зрение и уже не сможет читать, работать с мелкими предметами и управлять транспортным средством. Но к полной потере зрения данное заболевание привести не может.

Определение заболевания

Макулодистрофия или возрастная макулярная дегенерация – это заболевание, которое поражает центральную область сетчатки (макулу), которая участвует в обеспечении зрения.

Макула или жёлтое пятно представляет собой центральный участок сетчатки. Она отвечает за детальное зрение. В этой области фоторецепторы воспринимают световые импульсы, а нервные клетки передают эти сигналы.

Эта болезнь является основной причиной ухудшения зрения и слепоты среди людей от пятидесяти лет и старше. Но в последние годы наблюдается тенденция к тому, что и в более молодом возрасте может развиться макулодистрофия.

Зрение снижается из-за дегенерации макулы, которая является одной из главных областей сетчатки глаза.

Дегенерацию может вызвать интенсивный обмен веществ в сетчатке, который провоцирует образование свободных радикалов, но только при условии, что работа антиокислительной системы недостаточна. Под действием кислорода и света образуются нерасщепляемые друзы (полимеры), состоящие из липофусцина.

Из-за этого атрофируются прилегающие слои сетчатки, увеличивается число патологических новообразованных сосудов. Затем начинаются процессы рубцевания, в результате которых утрачивается много фоторецепторов сетчатки.

При макулодистрофии происходит быстрая потеря центрального зрения и утрачивается общая работоспособность. Степень тяжести заболевания зависит от его формы.

Выделяют две формы макулодистрофии:

  1. Сухая или неэкссудативная, атрофическая. Это наиболее распространенная форма заболевания. Она диагностируется в восьмидесяти пяти процентах случаев. Зрение падает относительно медленно. Иногда сухая макулодистрофия может переходить во влажную. Стадии сухой макулодистрофии:
  2. Влажная или экссудативная, неоваскулярная. Она встречается в десяти-пятнадцати процентах случаев. Влажная макулодистрофия быстро прогрессирует и приводит к серьезному ухудшению зрения. Виды:
    • Скрытая. Ломких кровеносных сосудов мало, кровоизлияния почти незаметны.
    • Классическая. Увеличиваются кровеносные сосуды. Происходит рубцевание тканей глаза. Снижается острота зрения.

Тактика лечения макулярного разрыва сетчатки зависит от размера, локализации и степени развития патологии. Эффективность отмечается только в случае оперативного лечения, когда в глазном яблоке делают три микропрокола через которые вводят специальные инструменты.

Медикаментозное лечение разрыва макулы глаза практические не используется, так как не дает результатов. В редких случаях пациентам могут назначаться лекарства, снижающие внутриглазное давление, но только при травматическом разрыве, когда высокая вероятность самостоятельного заживления макулярного отверстия.

Видео разрывы сетчатки

Ламиллярные и сквозные макулярные разрывы сетчатки устраняются только оперативным путем – микроинвазивной витрэктомией. Данная операция имеет много осложнений и рецидивов, поэтому проводится в случае бинокулярных разрывов и вероятности развития отслойки сетчатой оболочки глаза или полной слепоты.

Порядок проведения операции:

  1. При помощи витреотома из глазного яблока извлекается стекловидное тело.
  2. Далее происходит извлечение оболочки стекловидной структуры, которая прилегает к сетчатке.
  3. Чтобы исход операции был успешным необходимо удалить пограничную мембрану в центральной зоне сетчатки.
  4. Затем в полость глаза вводится пузырек газа. В течение 4-6 дней пациенту необходимо ходить с опущенной головой, чтобы газ не давил на центральную зону сетчатки – макулу.

В восстановительном периоде важно соблюдать все рекомендации окулиста, в этом случае вероятность осложнений сводится к минимуму. Кроме хождения в опущенной головой, необходимо и спать либо на животе, лицом в матрас, либо сидя с опущенной головой.

Газ исчезает в течение 15-20 суток. В этот период больному будет казаться, что зрение осуществляется через аквариум. В послеоперационном периоде важно предотвращать воздействие внешних раздражителей (температуры, хлорированной воды, мыла), избегать физических нагрузок.

Успешный исход операции отмечается в 95% случаев. Через месяц после хирургического вмешательства зрение восстанавливается до предоперационного, а в течение полугода зрительная функция улучшается на 50%.

Лечение макулярного разрыва сетчатки глаза народными средствами не осуществляется. Кроме отсутствия результата от подобной терапии, высокая вероятность развития сопутствующих патологических процессов и занесения инфекции в поврежденное глазное яблоко.

Применение домашних рецептов без консультации со специалистом опасно, так как приводит тяжелым последствиям – полной потере зрения и возможности распространения воспаления и инфекции на оболочки синусов и головного мозга.

Размер разрыва макулы является основным фактором при прогнозировании успеха при хирургическом лечении. От этого зависит успех операции и длительность восстановления в послеоперационном периоде. Частота успешного хирургического лечения составляет 95%.

В случае развития макулярного отека после хирургического устранения дефекта удается лишь незначительно восстановить остроту зрения.

При травматическом надрыве макулы в ряде случаев отмечается спонтанное закрытие отверстия (в течение 4-6 недель после получения равмы) и в этом случае оперативное вмешательство не потребуется.

Чтобы не допустить развития макулярного разрыва необходимо:

  • регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога;
  • снизить вероятность возрастных дегенеративных изменений стекловидного тела;
  • избегать травмирования глазного яблока;
  • при миопии необходимо исключить физические нагрузки, а также стрессовые ситуации;
  • при артериальной гипертензии необходимо принимать препараты, восстанавливающие давление;
  • совершенствовать методику хирургического лечения регматогенной отслойки клетчатки.

Разрыв клетчатки является тяжелой патологией, которая приводит к сильному ухудшению зрения и при прогрессировании заболевания – к полной слепоте. Особенно тяжело протекает патология у ребенка, поэтому разрыв сетчатки проще предотвратить, чем лечить.

Для дифференциальной диагностики проводится офтальмоскопическое исследование, позволяющее рассмотреть сетчатку и сосудистую оболочку.

Ноя 28, 2017Анастасия Табалина

Единственный метод лечения разрыва макулы – хирургический. Хирургическое лечение выполняется при помощи технологии, которая носит название витрэктомия. Суть операции заключается в удалении стекловидного тела, которое тянет макулярную зону сетчатки. А так же в удалении внутренней пограничной мембраны сетчатки глаза. После чего выполняется сведение краев разрыва сетчатки.

https://www.youtube.com/watch?v=4gYkYElqMO8

Рис. А-В. Витрэктомия с пилингом внутренней пограничной мембраны при макулярном отверстии

Видео разрывы сетчатки

После того, как края макулярного отверстия сведены, задняя часть глаза (витреальная полость) заполняется специальной газо-воздушной смесью, которая на срок от 10-до 14 дней остается в полости глаза и медленно рассасывается, замещаясь на собственную внутриглазную жидкость.  Газовый пузырь мягко надавливает на края макулярного отверстия, что способствует их срастанию.

Крайне важным фактором после операции является вынужденно положение пациента в пространстве. Положение головы пациента должно быть ориентировано лицевой стороной книзу пока пузырь газо-воздушной смеси не рассосется больше чем наполовину. Особенно важно соблюдать такое положение в течение первой недели после операции.

Наилучшие результаты хирургического лечения разрыва достигаются при выполнении вмешательства в первые 6-12 месяцев после формирования разрыва. В ряде случаев наличие заболевания более года уже считается неоперабельным.

Примерно в 80-90% случаев хирургическое лечение макулярного отверстия сетчатки проходит успешно. После закрытия разрыва макулярной зоны происходит улучшение остроты зрения на 2 и более строчки на таблице проверки остроты зрения.

У некоторых пациентов даже при полном закрытие разрыва сетчатки улучшения остроты зрения не происходит, а в небольшом проценте случаев происходит даже снижение остроты зрения. В послеоперационном периоде возможны редкие осложнения, такие как отслойка сетчатки, инфекционные осложнения или кровоизлияния.

У большого процента пациентов в раннем или позднем послеоперационном периоде происходит развитие катаракты. Если катаракта выражена, замена хрусталика может быть выполнена  через несколько месяцев или лет после операции по поводу макулярного отверстия.

В большинстве случаев при отсутствии лечения зрение стабилизируется на уровне 1/10. Риск развития макулярного разрыва на парном глазу составляет около 10-15%.

Тактика лечения зависит от локализации, продолжительности и глубины разрыва сетчатки. При незначительном повреждении внутренней оболочки или ламеллярном разрыве пациентам рекомендовано динамическое наблюдение у офтальмолога, т.к. эти дефекты склонны к самостоятельной регрессии.

В случае отсутствия признаков регенерации проводится лазерная коагуляция. Во время операции используется аргоновый лазер, свойства которого приводят к местному повышению температуры с дальнейшей коагуляцией.

Хирургическое вмешательство осуществляется под региональной анестезией. Преимуществом данной методики является возможность воздействия на ограниченном участке.

При полном макулярном разрыве сетчатки целесообразно проведение витрэктомии. В ходе эндоскопического оперативного вмешательства выполняются три небольших разреза.

Через первый разрез происходит подача в глаз жидкости для поддержания внутриглазного давления. Второй доступ необходим для обеспечения освещения.

Третий разрез используется для выполнения хирургических манипуляций. Под многократным увеличением с помощью вакуумного пинцета производится удаление мембраны стекловидного тела.

На заключительном этапе операции поврежденный участок сетчатки фиксируют при помощи перфтордекалина или других искусственных полимеров. Данный метод позволяет избежать ятрогенного тракционного отслоения сетчатки и в некоторой степени восстановить остроту зрения.

Восстановление после операции

При такой патологии, как разрыв сетчатки глаза, лечение возможно исключительно хирургическим путем. После того как врач подтвердит диагноз, к терапии следует приступать незамедлительно. Откладывание визита к доктору или попытки самостоятельного лечения могут закончиться тотальной слепотой.

В настоящее время специалисты предлагают несколько вариантов проведения операции.

  1. Лазерная коагуляция. К такому методу хирургического вмешательства прибегают чаще всего, ведь он позволяет полностью ликвидировать разрыв сетчатки глаза. Операция проводится с использованием местной анестезии и специальных лазеров-коагулянтов. Они воздействуют на определенные участки, что влечет за собой местное повышение температуры. В результате образуются множественные микроожоги, чем достигается сращение сетчатки непосредственно с сосудистой оболочкой. Вся операция длится не более 30 минут и не требует восстановительного периода в условиях стационара.
  2. Пневматическая ретинопексия. Суть этой процедуры сводится к следующему: сразу после анестезии врач в полость стекловидного тела вводит небольшой пузырек газа. Основная его функция заключается в удержании сетчатки неразрывно с сосудистой оболочкой. Приблизительно через 14 дней она окончательно закрепляется посредством криопексии или лазерной коагуляции.
  3. Витрэктомия – это очень сложная операция. К ее помощи обычно прибегают, когда имеет место макулярный разрыв сетчатки глаза. Лечение в этом случае подразумевает замену стекловидного тела сначала на специальное силиконовое масло, а затем — на солевой раствор.

Иногда для достижения стойкого положительного эффекта требуется проведение подряд нескольких операций. Такие пациенты обычно становятся частыми гостями в кабинете офтальмолога, так как у них велика вероятность появления повторных разрывов.

После хирургического вмешательства врач накладывает на глаз специальную повязку, снять которую можно будет только на следующий день. Если во время манипуляций пациент чувствует, что в глаз попала воздушная тампонада, не стоит пугаться резкого снижения зрения.

По ходу течения операции она будет постепенно удалена с помощью специально предназначенной для промывания глаз жидкости. Обычно врач сообщает обо всех осложнениях.

В зависимости от того, какой подход использовал специалист, чтобы устранить разрыв сетчатки глаза, после операции пребывание в условиях стационара не превышает трех суток. Врач должен в обязательном порядке рассказать, какие мази накладывать на пораженную область, как за ней правильно ухаживать.

При появлении осложнений после выписки (тошнота, сильная боль в глазу, ухудшение зрения) следует без промедлений обратиться за помощью к офтальмологу.

Возможные осложнения

Несомненно, каждый больной при ухудшении зрения, а тем более при искажении зрительного восприятия постарается посетить офтальмолога. Ведь хорошее зрение необходимо для качественной жизни, а его утрата или снижение остроты могут значительно ухудшить способность пациента выполнять все необходимые функции самостоятельно.

Наиболее тяжелым осложнением при несвоевременно проведенном лечении становится отслоение сетчатки, вследствие чего пациенту грозит потеря зрения (полностью или частично).

Макулодистрофия не является причиной полной потери зрения. Из-за нее может пропасть только центральное зрение.

Это заболевание плохо влияет на качество жизни, делая невозможными работу, чтение, просмотр телевизора и так далее. Даже в бытовом плане ослабленное центральное зрение вызывает у людей чувство беспомощности.

Разрывы сетчатки глаза могут повлечь за собой ряд серьезных осложнений, самым распространенным из которых считается ее отслойка. В этом случае лазерная коагуляция оказывается малоэффективной. Специалистам приходится прибегать к помощи витрэктомии или операции с пломбировкой склеры посредством силиконовой губки.

После хирургического вмешательства таким пациентам рекомендуется находиться под постоянным наблюдением офтальмолога, чтобы свести к минимуму вероятность рецидивов. Желательно избегать интенсивных занятий спортом и серьезных нагрузок.

Профилактика

Такие осмотры должны проводиться не менее 1 раза в год, а если замечены начальные симптомы, то и чаще.

При обнаружении первых признаков заболевания пациентам может быть назначена периферическая ограничительная лазерокоагуляция, способная предотвратить развитие отслойки.

Причины разных по размеру зрачков у взрослогоЗастойный диск зрительного нерва — что это такое и как лечить данную патологию расскажет эта статья.Визометрия — как проводится и когда назначается http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/diagnostika/vizometriya-osobennosti-metoda-i-tipy-tablic.html

К числу другим мер профилактики относятся:

  • Ограничение физических и зрительных нагрузок;
  • Соблюдение режима дня;
  • Ограничение в выборе некоторых профессий;
  • Для беременных – рекомендация проведения кесарева сечения.

Особую осторожность следует соблюдать лицам в возрасте старше 60 лет: исключить возможность стрессов, перенапряжений общего характера и при усиленной работе глаз, избегать травм головы и глаз, а также не забывать о профилактических осмотрах.

Поскольку эффективных способов лечения макулодистрофии нет, то следует обратить пристальное внимание на методы профилактики этого заболевания. Они включают в себя:

  • Отказ от вредных привычек (курение).
  • Использование солнцезащитных очков и головных уборов с широкими полями на ярком солнечном свете.
  • Прием витаминов для глаз (по рекомендации врача). Например, витаминно-минеральный комплекс с лютеином и зеаксантином, витаминами С, Е, цинком и селеном. Доказано, что такой состав предупреждает развитие возрастных изменений сетчатки глаза, позволяет наслаждаться острым зрением даже пожилым людям.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Регулярное обследование у врача-офтальмолога.

Доказано, что люди, которые каждый день едят много свежих фруктов и овощей, страдают макулодистрофией гораздо реже.

Овощи и фрукты богаты витаминами, питательными веществами, микроэлементами и антиоксидантами. Многие из них содержат в своем составе лютеин и зеаксантин. Эти вещества очень полезны для профилактики макулодистрофии. Также очень полезен витамин С, токоферол, селен и цинк. Они питают, восстанавливают и защищают ткани глаз.

Лечение демодекоза глаз у человекаГлаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика описаны в этой статье.Все про препарат Индометацин http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/glaznye-kapli-indometacin-kogda-i-kak-primenyat.html

Чтобы предупредить разрыв сетчатки глаза, последствия в виде ее отслойки, важно соблюдать элементарные меры профилактики. В первую очередь рекомендуется следить за здоровьем и регулярно посещать офтальмолога. Необходимо придерживаться правильного режима труда и отдыха, не проводить у монитора компьютера большую часть свободного времени.

Специфической профилактики разрыва сетчатки не разработано. Неспецифические превентивные меры сводятся к соблюдению правил безопасности на производстве при работе с материалами, требующими ношения защитных очков или каски.

Прогноз для жизни и трудоспособности при разрыве сетчатки зависит от обширности поражения. При незначительных повреждениях внутренней оболочки глазного яблока возможна самостоятельная регрессия.

Пациентам с данным видом повреждения необходимо наблюдаться у офтальмолога. Своевременная диагностика и лечение других форм обеспечивают благоприятный прогноз.


При отсутствии адекватной терапии существует высокий риск развития слепоты и дальнейшей инвалидизации пациента.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector