Болит позвоночник в области поясницы

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Источники появления и виды поясничных болей

Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:

  • используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
  • примите обезболивающее;
  • необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).

Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.

Боли в пояснице при остеохондрозе могут усиливаться при кашле и чихании, при любых движениях, особенно при наклонах туловища вперед. Наряду с болью в пояснице, поясничный остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности отдельных участков кожи или мышц нижней половины туловища и ног, ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов ног.

  • Как правило, при остеохондрозе наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от плоскости, в которой происходит искривление, различают сколиозы (искривление вправо или влево), лордозы (выгнутость вперед) и кифозы (сглаживание поясничного отдела или даже выгнутость его назад). В том случае, если при остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.
  • Однако, наиболее часто поясничный остеохондроз проявляется радикулярными болями — т.е. развивающимися в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне. Так, один из широко известных поясничных синдромов — люмбаго. Возникает он в момент физического напряжения или в неловком положении тела, а иногда и без видимой причины. Внезапно в течение нескольких минут или часов появляется резкая простреливающая боль («прострел»), часто она жгучая и распирающая («как будто кол воткнули в поясницу»).

Больной застывает в неудобном положении, не может разогнуться, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Попытки спуститься с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце. Если больного попросить встать на ноги, то выявляется резкая обездвиженность всей поясничной области за счет напряжения мышц.

Эти тесты применяют как способ провести предварительную диагностику, они названы с именами тех врачей, которые их предложили.

Симптом Дежерина если напрячь брюшной пресс и прислушаться к пояснице, то боль станет сильнее. В таком случае есть большая вероятность, что у пациента остеохондроз.
Симптом Нери если при резком наклоне вперед головы перед прикосновением груди есть болевые ощущения в пояснице, это также свидетельствует о проблемах с позвоночником.
Симптом Ласега это можно ощутить после следующих действий: лежа на спине, по очереди нужно поднять каждую ногу. Если после этого заломит поясницу, и боль будет отдавать по седалищному нерву в ногу, это свидетельство патологии позвоночника.
Симптом Леррея если болевые ощущения проявляются у человека по ходу седалищного нерва, после того, как он поднимается вперед, не сгибая колени, с лежачего положения, речь идет о проявлениях хондроза.

Когда болит спина ниже поясницы, кроме очевидных заболеваний позвоночника (ишиас, люмбаго, межпозвоночные грыжи, болезнь Бехтерева и пр.), возможными причинами являются периодические боли во время менструаций у женщин, заболевания женских половых органов, такие как воспаления придатков матки — оофорит, сальпингоофорит (аднексит), а также заболевания тазовой брюшины, кишечника, воспаление аппендикса (отростка слепого кишечника, у мужчин — заболевания предстательной железы, мочевого пузыря.

Как правильно лечить поясницу? Подход к лечению спины полностью зависит от симптомов заболевания, диагноза поставленного врачом, стадии болезни. Обычно используется комплексный подход, включающий в себя несколько методик лечения.

Выделяют следующие группы мазей:

  • комбинированные медикаменты (применяются при растяжениях и травмах, наряду с противовоспалительным и обезболивающим действием оказывают заживляющий эффект за счет входящих в их состав гепарина, деметилсульфоксида);
  • противовоспалительные анальгетики (в их состав входят лекарственные вещества охлаждающего действия, снимающие раздражение — ментол, лаванда, и обезболивающие препараты — нурофен, ибопрофен, диклофенак);
  • хондропротекторы (одним из активных компонентов таких препаратов является хондроитин сульфат, применяемый при патологических процессах в хрящевой ткани, способствующий активному восстановлению хрящевых поверхностей суставов);
  • препараты раздражающего действия (эффект основан на расширении сосудов и притоку крови к источнику боли).

С помощью лечебной гимнастики пациент сможет уменьшить болевые ощущения, сделать мышцы крепкими, увеличив расстояние между позвонками. Они помогут освободить сдавленные корешки нервов, нормализовать кровоток на поражённом участке, улучшить обменные процессы.

Для того, чтобы такая гимнастика лечила, а не калечила необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

  1. Движения делаются медленно и плавно без резких поворотов;
  2. Помещение необходимо проветрить перед тренировкой;
  3. Больному следует надевать одежду не стесняющую движения;
  4. Упражнения делается когда пациент вдыхает, а на выдохе ему необходимо вернуться к первоначальному положению;
  5. Нагрузка увеличивается постепенно. Сначала количество подходов около 10, а потом их увеличивают;
  6. Во время гимнастики следует следить за своим самочувствием. Если началась резкая боль, то необходимо прекратить свои занятия.

Кроме этого, массаж отлично помогает в избавлении от боли поясничном отделе позвоночника. К положительным терапевтическим эффектам массажа относятся следующие:

  • улучшение кровоснабжения больной части тела;
  • разминание мышц, что делает их и связки более гибкими и эластичными;
  • снятие острой боли;
  • избавление от накопленных в мышцах и подкожной клетчатке токсинов;
  • приятные ощущения за счет стимуляции нервных окончаний кожи;
  • положительные эмоции.

Его можно доверить специалисту в клинике или проводить в домашних условиях, в любом случае польза от него будет неоценимой.

Если у человека возникли боли в спине в области поясницы, причины могут быть разными вплоть до почечной патологии. Чаще всего этот симптом обусловлен заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поясничный отдел является подвижным, что становится причиной более частого травмирования именно этой области.

Если постоянно болит поясница сзади, то это может быть проявлением остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это заболевание, при котором поражаются преимущественно диски между позвонками. Они истончаются, что приводит к трению между ними и снижению подвижности диска. Выделяют следующие предрасполагающие факторы развития этого заболевания:

  • пребывание часами в неудобной позе;
  • длительные наклоны туловища;
  • недостаточную разминку при занятиях физкультурой;
  • слабость мышц и связок спины;
  • ношение рюкзаков на 1 лямке;
  • наличие плоскостопия;
  • тяжелый физический труд;
  • большую статическую нагрузку;
  • неправильную организацию рабочего места.

Боли в спине являются главным признаком остеохондроза. При 1 степени заболевания болевой синдром отсутствует. При развитии протрузии (выпячивании) диска развивается люмбаго. Это внезапно появляющаяся боль внизу спины. Некоторые люди ощущают ее как удар током. Она появляется при резкой смене позы или при движении.

Если болит спина в области поясницы, то причиной может быть люмбалгия. Это хроническая боль при остеохондрозе. Ее появление не зависит от двигательной активности человека. Боль является ноющей. Таким людям трудно разгибать тело. В положении человека лежа на спине болевой синдром исчезает или уменьшается.

При остеохондрозе 3 степени развивается корешковый синдром. Он проявляется люмбоишиалгией. Это боль, которая отдает в нижнюю конечность вплоть до пальцев стоп. Нередко она сочетается с нарушением чувствительности. Дискомфорт в области поясницы обусловлен сдавливанием нервов, кровеносных сосудов и мышечным спазмом.

Поясничный отдел позвоночника имеет самые крупные позвонки и несет на себе очень большую нагрузку. И из-за этого он достаточно сильно подвержен возникновению различных заболеваний, которые сопровождаются болевым синдромом. Боли в позвоночнике в поясничном отделе способны доставить значительный дискомфорт. О чем сигнализирует их появление и как предотвратить их возникновение?

Всего в позвоночнике человека имеется 5 отделов, в каждом из которых насчитывается определенное количество позвонков. В поясничном отделе их 5 единиц. Сегменты этой части позвоночного столба – самые крупные, если сравнить с другими, что находятся в остальных отделах позвоночника. Состоят они из двух элементов – дугообразной задней части и напоминающей катушку для ниток – передней.

Поясничный отдел располагается между грудной клеткой и тазом. На него идет опора всей верхней половины тела, и эта часть позвоночника испытывает ежедневно огромную нагрузку. Именно поэтому в данной области довольно часто возникает болевой синдром.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

Однако не только дефицит питательных веществ может спровоцировать появление болей. Порой достаточно перетащить какую-то тяжесть, и болевой синдром обеспечен. Но все-таки в большинстве случаев его появление связано именно с возникновением какого-либо заболевания.

  • кожа и подкожная клетчатка;
  • мышцы, связки и сухожилия поясничной области;
  • позвонки, межпозвоночные диски и суставы;
  • нервные корешки и периферические нервы;
  • внутренние органы грудной, брюшной и полости таза;
  • анатомические структуры забрюшинного пространства.

Ввиду такого большого количества потенциальных источников появления поясничных болей, их можно разделить на два вида:

  1. Истинная боль – обусловлена раздражением структур поясничной области. Локализация болевой точки в таком случае соответствует месту расположения патологического очага или в разной степени выходит за его пределы. Она всегда имеет эпицентр (самую болезненную зону) с постепенным ослаблением к периферии.
  2. Отраженная боль . Представляет собой болевую точку, которая расположена на отдаленном расстоянии от источника ее появления. В таких случаях появление боли в позвонке связано с передачей болевого импульса по структурам вегетативной и периферической нервной системы (нервам и сплетениям). Чаще всего такое случается при некоторых заболеваниях внутренних органов.

Болевые ощущения слева и справа

Если болит поясница справа и слева одновременно, то это может свидетельствовать о развитии гепатита, пиелонефрита, холецистита. Боль в пояснице справа также проявляется при воспалении придатков матки, простаты. Болевые ощущения справа сзади в районе подреберья могут развиваться при плеврите, пневмонии.

Боль в ягодице справа у женщин возникает как при остеохондрозе, так и при повреждении связок и мышц в этой области.

Боль в спине — это всего лишь симптом. Острая боль в пояснице, связанная с нарушением работы поясничных позвонков и дисков, называется люмбаго. Почему болит спина в нижней части, должен знать каждый. Выделяют следующие причины появления этого симптома:

  • остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • межпозвоночную грыжу;
  • болезнь Бехтерева;
  • смещение позвонков;
  • врожденные пороки развития (наличие добавочного поясничного позвонка, расщепление дужек);
  • врожденное нарушение формы позвонков;
  • доброкачественные, злокачественные и сосудистые опухоли;
  • ревматизм;
  • воспаление мышц спины (миозит);
  • воспаление седалищного нерва;
  • перелом позвоночника;
  • спондилолистез;
  • остеомиелит;
  • фиброзит;
  • остеопороз;
  • протрузию диска;
  • сужение позвоночного канала;
  • артроз;
  • заболевания почек (гидронефроз, пиелонефрит, опухоли).

Позвоночник в районе поясницы может болеть вследствие простого мышечного спазма. Это возможно при резком повороте или выполнении спортивных упражнений. Боль в спине в области поясницы чаще встречается у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни и поднимают тяжести. У лиц, занимающихся спортом, данная патология встречается гораздо реже.

Ввиду существования большого количества потенциальных причин появления боли в области поясничного отдела позвоночника, нужно уметь дифференцированно подходить к оценке болевого синдрома. Учитываться должны:

  • характеристики боли (приведены ниже);
  • пол пациента и его возраст;
  • особенности образа жизни;
  • наличие предшествующих эпизодов поясничных болей и их причины;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Характеристики болевого синдрома:

  • локализация боли;
  • характер и интенсивность;
  • провокация, условия появления и исчезновения;
  • сопутствующие симптомы.

Для проведения дифференциальной диагностики поясничных болей нужно помнить такие закономерные особенности:

  1. Истинная боль, которая связана с непосредственным поражением анатомических структур поясничной области, встречается гораздо чаще, чем отраженная. Как правило, она очень интенсивная.
  2. Отраженная боль практически всегда сопровождается дополнительными симптомами (тошнота и рвота, боли в верхних или нижних отделах живота, расстройства мочеиспускания, выделения из половых путей, задержка месячных, головокружение, снижение артериального давления и пр.) Наличие этих симптомов при поясничной боли является прямым показанием для консультации врача и проведения диагностики в неотложном порядке.
  3. Если болит позвоночник в результате поражения позвонков без вовлечения периферических нервов и их корешков, практически всегда возникает точечная боль, соответствующая локализации патологически измененного сегмента.
  4. Поясничная боль, обусловленная раздражением нервных корешков, характеризуется выраженной интенсивностью, сопровождается мышечным спазмом. Наличие прострелов, распространяющихся на нижние конечности, пах, промежность является свидетельством грубой патологии.
  5. Поражение почек сопровождается ноющими распирающими болями в боковых отделах поясницы. Локализация боли в проекции позвоночника не характерна.
  6. При заболеваниях органов брюшной полости болевые точки расположены на уровне 1-2 поясничных позвонков.
  7. При заболеваниях органов таза невыраженная болезненность в пояснице локализована на уровне нижних сегментов и крестцово-подвздошных сочленений.
  8. Наличие температурной реакции организма разной степени выраженности свидетельствует о воспалительном происхождении боли. Критерием определения локализации патологического очага должны служить характеристики болевого синдрома.
  9. Появление болевого синдрома на фоне нагрузки на позвоночник является свидетельством поражения костных и нервных структур.
  10. Если спина начинает болеть после перенесенных респираторных заболеваний, пребывания на сквозняке или переохлаждения, усиливается при поворотах туловища, то вероятнее всего боль обусловлена радикулитом или миозитом.
  11. Интенсивные жгучие боли, которые не купируются приемом обезболивающих препаратов и не зависят от нагрузки на позвоночник чаще всего обусловлены метастазами злокачественных опухолей (рак простаты, яичников, матки) в костную ткань позвонков.
  12. На фоне ожирения резко увеличивается нагрузка на позвоночник, что может стать причиной возникновения периодических ноющих болей в спине.
  13. Постоянный болевой синдром является свидетельством грубой патологии, в то время как периодические боли, проходящие после отдыха или сна, говорят о физической перегрузке.
  14. Периоды активного роста детей сопровождаются синдромом поясничной боли. В результате несоответствия между костным и мышечным каркасом спины возникают нарушения осанки и деформации позвоночника.
  15. Беременность, роды и ранний послеродовый период являются фактором риска по возникновению вертеброгенной патологии, поэтому у таких женщин может болеть спина. Механизм запуска подобных отклонений связан с гормональными перестройками, размягчением костно-хрящевых элементов на фоне увеличенной нагрузки на позвоночный столб.

Признаки грыжи

Грыжа межпозвонкового диска – не менее редкая причина, клиническим проявлением которой является боль в пояснично-крестцовом отделе спины. Межпозвоночный диск (внутреннее пульпозное ядро) при длительном травмирующем воздействии, а также с возрастом теряет свои упругие свойства и эластическую способность.

При продолжающемся воздействии (избыточный вес, травмы, прогрессирующий остеопороз), фиброзное кольцо диска становится более тонким, в нём формируются дефекты. Через указанные слабые места в фиброзном кольце, пульпозное ядро диска может смещаться и даже выпячиваться.

Если беспокоит боль в пояснице, причины могут крыться в межпозвоночной грыже. Это очень распространенная болезнь. При ней ядро диска позвонка смещается. Нередко на фоне этого происходит разрыв фиброзного кольца. Уровень заболеваемости составляет 150 случаев на 100 тыс. человек. Выделяют следующие возможные причины формирования грыжи:

  • травмы (ушибы, падения);
  • остеохондроз пояснично-крестцового отдела;
  • избыточный вес;
  • искривление позвоночного столба;
  • резкие повороты.

В группу риска входят водители и офисные служащие, которые работают за компьютером. Боль при грыже имеет следующие особенности:

  • является локальной;
  • нередко отдает в бедро, ягодицы и голень;
  • сочетается с другими симптомами (онемением, покалыванием);
  • усиливается при физической нагрузке.

Выраженность болевого синдрома определяется величиной грыжи. Если она крупная, то может развиться радикулит. Он проявляется ишиалгией. Это сильная боль в виде прострелов.

У большинства больных грыжей развивается боль по типу люмбаго. К дополнительным симптомам грыжи относится снижение потенции, ограничение подвижности поясницы, слабость в ногах. Иногда нарушается мочеиспускание.

Возможные причины появления

Болит позвоночник в области поясницы

Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:

  • в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
  • в 6 % причина боли – это заболевания почек;
  • 4% — заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).

На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет).

Если развиваются постоянные боли в пояснице, причины у женщин и мужчин могут быть связаны с раздражением нервов позвоночного столба, раздражением или отеком мышц и связок. Ответ на вопрос, почему может болеть в пояснице, может состоять и в том, что у пациента развивается определенное заболевание внутренних органов, и боль при этом отдает в область поясницы. В таком случае может чувствоваться боль ниже и выше, слева, справа.

Если речь идет о том, почему болит поясница у женщин, причины могут быть в пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни. Иногда причины того, от чего болит поясница у женщин, связаны с болезнями мочеполовой системы, в частности, с воспалением придатков матки. Но даже если в области поясницы периодически побаливает и ноет, причины этого явления должен обязательно выяснить специалист.

Почему болит поясница у мужчин, также зависит от заболевания, которое обязательно необходимо диагностировать. Если проявляется боль в пояснице у мужчин, причины, могут быть связаны с болезнями предстательной железы.

Болит позвоночник в области поясницы

Кроме того, существует вероятность, что боли в области поясничного отдела позвоночника могут развиваться и вследствие проблем с кишечником, также боль может иррадировать, когда поражены легкие.

Но отчего бы ни развивались сильные боли в пояснице, причины такого явления нужно выяснить незамедлительно и обеспечить адекватное лечение.

Согласно со статистикой, до 60% жителей городов в развитых странах периодически жалуются на то, что поясница болит. Причины этого явления связаны с патологиями позвоночника. В большинстве случаев на такие нарушения жалуются люди в возрасте от 30 до 60 лет.

60% случаев таких болей – следствие остеохондроза, когда происходит поражение одного из корешков первого крестцового, 4, 5 поясничного позвонка. Такое явление называется монорадикулярным синдромом. При поражении двух корешков развивается бирадикулярный синдром (примерно в 33% пациентов). Поражение трех корешков называют трирадикулярным синдромом, оно диагностируется редко.

Хроническая боль:

  • Остеомиелит;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Деформирующий спондилез;
  • Болезни роста — сколиоз;
  • Инфекционные поражения межпозвоночных дисков и позвонков (эпидуральный абсцесс, туберкулез позвоночника, бруцеллез);
  • Метаболические заболевания костей — остеомаляция, остеопороз;
  • Первичные опухоли и метастатические опухоли спинного мозга, позвонков, ретроперитонеального пространства;
  • Неинфекционные воспалительные заболевания — ревматоидный артрит, синдром Рейтера, анкилозирующий спондилит;
  • Опухоли почек;
  • Атеросклероз брюшной части аорты и ее ветвей.

Острая боль:

  • Спондилоартрит;
  • Патологии тазобедренного сустава;
  • Эпидурит спинальный;
  • Протрузия межпозвоночных дисков в области поясницы;
  • Остеохондроз позвоночника;
  • Острая межпозвоночная грыжа;
  • Кишечная непроходимость, атипичное течение острого аппендицита;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Острое растяжение, переломы позвонков;
  • Люмбаго, ишиас;
  • Острые нарушения спинального кровообращения — инсульт;
  • Острый пиелонефрит.

Иррадиирующая боль при некоторых заболеваниях внутренних органов:

  • Заболевания органов малого таза. У женщин — воспалительные процессы в придатках матки, эндометриоз, рак матки, рак яичников, ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) У мужчин — простатит, рак простаты;
  • Заболевания желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
  • Заболевания кишечника — воспаление дивертикула, неспецифический язвенный колит, опухоли кишечника;
  • Заболевания почек — почечная колика, камни в почках;
  • Расстраивающая аневризма аорты.

Боли в пояснице могут возникнуть, если вы:

  1. Страдаете избыточным весом;
  2. Дополнительный риск для женщин;
  3. Вы беременны или недавно рожали;
  4. Проводите много времени за рулем автомобиля или компьютером;
  5. Ведете преимущественно сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, служащие уличной рекламы, хирурги) образ жизни;
  6. Занимаетесь динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела (особенно если ваша специальность связана с тяжелой физической нагрузкой);
  7. Чрезмерно нагружаете себя в тренажерном зале или фитнес-клубе. Будьте предельно осторожны, если начали тренироваться недавно;
  8. Увлекаетесь дачными работами;
  9. Достигли постменопаузы, располагающей к развитию остеопороза.

Итак, из-за чего может болеть в пояснице? Если боль возникает только после больших физических нагрузок и проходит во время отдыха, наиболее вероятной причиной считается мышечное переутомление. Особенно часто это испытывают люди, ведущие малоактивный образ жизни и те, кто постоянно подвергает свои мышцы усиленным нагрузкам, например, спортсмены.

Для нормальной работы мускулов необходима умеренная, но регулярная нагрузка, если же она избыточная либо, наоборот, недостаточная, мышцы ослабевают, растягиваются, повышается их склонность к микротравмам и воспалениям. Выражается это, как правило, ноющей болью в спине, которая быстро проходит, когда тело находится в состоянии покоя.

Причиной болей в спине часто является мышечное переутомление

Другие причины не так безобидны, к сожалению. Чаще всего поясница ноет из-за патологий позвоночника – остеохондроза, искривления, спондилоартроза, болезни Бехтерева. Поясничный отдел является очень уязвимой частью поясничного столба и испытывает повышенные нагрузки. При наличии провоцирующих факторов в дисках и позвонках возникают дегенеративно-дистрофические изменения, что приводит к развитию болевого синдрома.

Болезни позвоночника, такие как остеохондроз или спондилоартроз, являются самой распространенной причиной ноющих болей в пояснице

Провоцирующими факторами являются:

  • травмы позвоночника;
  • врожденные патологии развития скелета;
  • чрезмерные нагрузки на спину, в том числе и статические;
  • ослабление мышечного корсета вследствие отсутствия физической активности;
  • инфекционные заболевания костей;
  • гормональные сбои и возрастные изменения;
  • неправильное питание;
  • избыточный вес.
Спровоцировать появление боли в пояснице может травма спины при падении или избыточный вес

Нередко болезни позвоночника развиваются на фоне запущенного детского сколиоза. Если искривление не было устранено до завершения роста костей, в дальнейшем нагрузка на скелет распределяется неправильно и провоцирует усиление деформации со всеми сопутствующими осложнениями – истончением межпозвоночных дисков, возникновением протрузий и грыж, смещением позвонков, сдавливанием кровеносных сосудов и нервных волокон.

Запущенный в детстве сколиоз со временем вызывает необратимые изменения в позвоночнике и способствует развитию серьезных осложнений

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Спинальные инфекции

Причиной болей в спине могут являться спинальные инфекции. Сейчас они встречаются достаточно редко, по сравнению с другими патологиями, и в большинстве случаев имеют вторичный характер. В зоне риска находятся люди с избыточной массой тела, ослабленным иммунитетом, наличием в организме ВИЧ, диабетики, наркозависимые, а также те, кто перенес онкозаболевание или трансплантацию органов.

Ноющую боль в спине могут вызывать инфекции, поражающие позвоночник и спинной мозг

К инфекционным болезням позвоночника относятся:

  • дисцит;
  • остеомиелит;
  • эпидуральный абсцесс;
  • туберкулез;
  • послеоперационные инфекции.
Остеомиелит - одна из самых опасных спинальных инфекций

Причиной инфицирования являются патогенные микроорганизмы и грибки, которые могут проникать в тела позвонков и межпозвоночные диски из других очагов заражения в организме. При оперативном вмешательстве риск инфицирования связан с использованием специальных фиксаторов, которые вживляются в позвонки.

Проявляться ноющей болью в поясничном отделе могут различные патологии мочевыделительной системы:

  • камни в почках и мочевом пузыре;
  • опущение почек;
  • почечная недостаточность;
  • пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • почечные колики;
  • воспаление мочевого пузыря.
Боли ноющего характера в пояснице - типичный симптом при заболеваниях почек

Чтобы знать, к какому специалисту обращаться, стоит проанализировать имеющиеся симптомы. Разумеется, самодиагностика вовсе не гарантирует правильный результат, но в большинстве случаев позволяет сэкономить время на поиск нужного врача.

Таблица. Определение возможной причины по симптомам

Заболевания Симптоматика
Болезни позвоночника
Тупые боли в спине, усиливающиеся при движении и нагрузках, скованность (особенно по утрам после сна), нарушение чувствительности в ногах, тазовой области, крестце. При сдавливании нервных окончаний появляются резкие простреливающие боли, отдающие в ногу и ягодицу со стороны защемления. В запущенных случаях наблюдается существенное ограничение подвижности позвоночника и усиление болевого синдрома.
Спинальные инфекции
Ноющая боль, которая не проходит при перемене положения тела и постепенно распространяется с поясницы на другие участки позвоночника. С развитием инфекции боль становится интенсивнее, может менять характер и переходить в острые болевые приступы. У больного наблюдается легкая парестезия отдельных участков спины и конечностей, общая слабость, повышение температуры. Нередко возникают расстройства мочеиспускания, светобоязнь, периодически человек ощущает озноб.
Болезни мочевыводящей системы
Тупые ноющие боли ощущаются с одной стороны поясницы, учащаются позывы к мочеиспусканию, может повышаться температура. В большинстве случаев наблюдается помутнение мочи или наличие в ней мелких белесых хлопьев.
Патологии пищеварительной системы
В зависимости от конкретного заболевания, боли могут возникать в крестцово-поясничной области или в подреберной части с одной стороны. Интенсивность их проявления часто зависит от приема пищи. Дополнительно боль сопровождается нарушениями стула, метеоризмом, горьким или кислым привкусом во рту.
Женские болезни
Тупые ноющие боли ощущаются в пояснице и крестце, могут отдавать в подреберье. Приступы усиливаются при физических нагрузках, длительном пребывании на ногах, после полового акта. Наблюдаются нарушения менструации, появляются выделения различной консистенции с неприятным запахом.
Мышечное воспаление (миозит)
Ноющая боль локализуется в пояснице, отдает в крестец, бедра, икры ног, усиливается при движении, переохлаждении и ощупывании болезненных участков.

Симптомы при анкилозирующем спондилоартрите

Онкологические заболевания не всегда имеют такие выраженные симптомы, особенно на ранней стадии, и выявить их можно только в клинических условиях.

Это хроническое, системное заболевание, при котором чаще всего поражаются суставы позвоночника. Точные причины развития этой болезни не установлены. Выделяют следующие возможные этиологические факторы:

  • воспаление органов мочеполовой системы;
  • переохлаждение;
  • травмы костей;
  • наследственную предрасположенность;
  • инфекции.

Боль в пояснице

Болезнь Бехтерева возникает преимущественно у молодых лиц в возрасте от 15 до 40 лет. Данная патология проявляется суставными и внесуставными симптомами. Боли в спине и скованность позвоночника считаются наиболее ранним симптомом. Боль ощущается в пояснично-крестцовом отделе. На ранних стадиях она выражены слабо. Ее появление обусловлено воспалением.

Боль является двусторонней. Многие люди отмечают, что болевой синдром наиболее ярко выражен с одной стороны. Он длится более 3 месяцев и не проходит. Болезнь развивается очень медленно. Боль беспокоит таких людей преимущественно в утреннее время. Возможно ее появление после длительной статической нагрузки.

К середине дня она уменьшается. Болевой синдром усиливается в состоянии покоя и исчезает во время работы. В стадию разгара боль возникает в ночное время и во время работы. На поздних стадиях развивается радикулит. Болевой синдром при болезни Бехтерева сочетается с ухудшением общего самочувствия человека, стеснением в груди, одышкой, опущением головы, болями в мышцах и груди. Часто поражаются глаза.

Определение причины болей по симптомам

В поясничном отделе позвонки разделены упругими хрящевыми дисками, которые уберегают хребет от травм, но сами подвержены износу и старению.

В норме диск представляет собой желеобразное пульпозное ядро, окруженное более плотным слоем фиброзного кольца. Эластичность ядра обусловлена его способностью связывать и удерживать воду: при повышении нагрузки оно накапливает воду, и упругость повышается, при снижении давления ядро отдает воду и становится площе.

Остеохондроз в позвоночном отделе развивается при нарушении питания межпозвоночных дисков (их «усыхания») или при чрезмерной локальной нагрузке. Чаще всего боли в пояснице связаны с тем, что нижние полюса ее межпозвоночных дисков несут наибольшую нагрузку при сидении, при поднимании тяжестей впереди себя. При этом в дисках образуются надрывы, смещения, повреждаются позвоночные связки, возникает постоянная ноющая боль, пульсация.

Сильная боль в спинеОстрая боль в спине
  • нарушение микроциркуляции в тканях, окружающих позвоночник и, в частности, в спинномозговом канале, образование застойных явлений и отеков. Такие состояния развиваются на фоне переохлаждения, перегрева, воспалительных процессов.
  • дегенеративные процессы в фиксирующих связках позвоночника. Повышение подвижности позвонков приводит к их легкому смещению и не физиологичной компрессии, что вызывает ущемление нервов, сосудов, образование грыж.
  • осевая компрессия позвонков при поднимании тяжестей или их повреждение при чрезмерной ротации (повороте).
  • асептическое воспаление. Разрушение ядра приводит к выходу в спинномозговой канал сенсибилизирующих факторов. Происходит раздражение нервных окончаний, что вызывает спазм мышц, которые ущемляют соседние позвонки – выше и ниже грыжи. Постепенно реакция охватывает весь поясничный отдел и приводит к тому, что любые движения вызывают ощущение боли.

Ослабленный диск может разрываться с образованием выпячивания, протрузии или пролапса ядра, а в итоге – грыжи. Появление грыжи оказывает давление на спинной мозг и корешки спинномозговых нервов. В таких условиях резко появляется пульсирующая боль в пояснице, которая расходится по ходу ущемленного нерва.

Поражение седалищного нерва

Боли в поясничном отделе позвоночника усиливаются в положении сидя и стоя, при поворотах, наклонах. Часто возникает защитная мышечная реакция – болезненное сокращение мышц (образование валиков) по обеим сторонам позвоночника, которое изолирует отдел от лишнего движения. Остеохондроз впоследствии приводит к появлению пояснично-крестцового радикулита (воспалению корешков спинномозговых нервов).

Опасным является

корешковый синдром

при ущемлении нервов поясницы, отвечающих за иннервацию внутренних органов (корешки конского хвоста). При этом боли отдают в живот, нарушается функция мочевого пузыря и кишечника, возникают проблемы с потенцией у мужчин и гинекологические заболевания у женщин.

Многие пациенты из-за того что поясница болит очень сильно, принимают анальгезирующие позы – отклоняют корпус влево, если болит правая сторона, лежат на правом боку. Если грыжа находится слева. Также характерно появление сильнейших болей при надавливании на грыжу в межпозвоночном промежутке (симптом звонка).

Чем лечить, если болит спина при остеохондрозе:

  • в период приступа боли можно принять обезболивающую позу – лечь на спину, а под колени подложить валик. Спать также рекомендуется на жесткой поверхности;
  • из анальгезирующих препаратов можно принимать анальгин, ортофен, диклофенак и другие НПВС внутрь или в виде инъекций по обе стороны позвоночника в поясничном отеле;
  • использовать местнораздражающие средства в качестве отвлекающей терапии – горчичники, йодную сетку, перцовый пластырь и мази;
  • устранять миотический спазм посредством мануальной терапии, акупунктуры, вакуумного массажа, рефлексотерапии, гимнастики;
  • при затухании острого периода можно использовать грязевое лечение, озокерит, прогревания.

Лечение болей при корешковом синдроме включает:

  • обеспечение постельного режима, вытяжения поясничного отдела (сухое или подводное);
  • применение новокаиновых блокад в месте ущемления, прием НПВС или слабых опиатов;
  • физиотерапию – стимуляцию микротоками, электрофорез с анальгетиками.

Показаниями к операции является постоянна острая боль, а также нарушение функции внутренних органов, развитие паралича конечностей, секвестрация грыжи в спинномозговой канал.

Боль в пояснице может происходить от сдавления спинного мозга опухолью снаружи (экстрамедуллярные образования) и изнутри (интрамедуллярные, происходящие из самого спинномозгового вещества).

Патологически разрастаться могут клетки различных тканей:

  • жировой – образуется липома;
  • нервных корешков – невриома;
  • сосудов спинного мозга – гемангиома;
  • вспомогательной ткани – глиома;
  • костной ткани – остеосаркома;
  • хрящевой ткани – хондросаркома.

Опухолевый процесс, особенно злокачественный, характеризуется болевым синдромом, который напоминает радикулит (может иметь односторонний и двусторонний характер), общим ухудшением состояния больного, истощением.

Опухоль позвоночника

Если патология затрагивает область I–IV поясничных позвонков, то ощущается жгучая боль спереди и по бокам верхней части бедра, неполный паралич этой области.

При поражении в области IV поясничного – II крестцового сегментов отмечается онемение парагенитальной области, нарушение двигательной и чувствительной иннервации ягодичных мышц, задней поверхности бедра, икроножной, недержание кала и мочи.

Выраженное нарушение в работе органов малого таза возникает при новообразовании в районе V–III крестцовых позвонков. Пациент страдает от полового бессилия или нарушения менструации, запоров или недержания кала и мочи.

Лечение опухолей специфическое, обезболивающие, и противоопухолевые препараты относятся к рецептурным.

Как видно, боль в пояснице обычно вызвана костно-мышечными патологиями. Диагностировать их можно по клиническим признакам и данным исследования, главная задача которых – верно определить природу заболевания и не спутать его с онкологическими причинами, заболеваниями внутренних органов или травмой. При появлениях боли в пояснице рекомендуем всегда обращаться за консультацией к невропатологу или ортопеду.

Если болит спина в пояснице, то причиной могут быть заболевания почек (гидронефроз или пиелонефрит). Почки располагаются забрюшинно. При воспалении (пиелонефрите) боль в пояснице является наиболее частой жалобой больных. Это заболевание нередко выявляется у детей и молодых девушек. Пиелонефрит часто развивается на фоне почечнокаменной болезни.

Болезнь имеет инфекционную природу. Наиболее ярко протекает острый пиелонефрит. Он характеризуется болью в нижней части спины, тошнотой, повышением температуры тела, ознобом, слабостью, недомоганием, частым мочеиспусканием. Нередко появляются отеки. Боль чаще всего односторонняя, тупая и постоянная.

Если появилась боль в пояснице, причины могут крыться в гидронефрозе. Это заболевание, при котором происходит расширение почечных чашечек и лоханок. Часто данная патология развивается у маленьких детей. В основе развития гидронефроза лежит нарушение оттока мочи, неправильная работа клапанов и закупорка мочевыводящих путей.

При гидронефрозе появляется резкая боль в спине. Она является иррадиирущей. Она возникает в боку немного выше костей таза. Боль приступообразная, напоминает почечную колику. Болевой синдром сочетается с тошнотой, рвотой, появлением крови в моче.

Причины острой боли

Основными причинами появления острой боли могут стать определенные заболевания. Такой болевой синдром часто носит название «люмбаго». Например, чаще всего он возникает из-за травмирования спины. Это может произойти из-за неудачного или резкого поворота тела, при прыжке, наклоне, падении. Обычно травмирование происходит, если перед совершением какого-либо действия мышцы не были предварительно разогреты, а суставы – размяты.

Спровоцировать боль в пояснице может и острое растяжение мышц. Тут не всегда страдает позвоночник, но ощущения будут очень схожими. Но еще более значимый вред получит спина при переломах позвонков. Сами по себе эти структурные элементы достаточно прочные, но ряд факторов могут повысить риск перелома при падениях на ноги или на спину. Чаще всего переломы позвонков случаются у тех, кто страдает остеопорозом, гиперпаратиреозом, имеет болезнь Педжета и т. д.

Острые боли часто наблюдаются при межпозвонковых грыжах, смещении позвонков, радикулите. Последний обусловлен рядом определенных изменений в структуре позвоночника. При такой патологии боль часто отдает в ягодицу, голень или бедро, может усиливаться при движении тела, кашле.

Однако, даже если не наблюдается деформаций позвоночного диска или самого позвонка, боль все же может возникнуть. Нередко ее причиной становится так называемый фасеточный синдром, который возникает из-за сдавливания нервного корешка в том месте, где он вышел из позвоночного канала (не стоит забывать, что почти по всей длине позвоночника расположена одна из главных частей нервной системы – спинной мозг).

Хронические боли

Не всегда боль в пояснице имеет острый характер. Довольно часто люди сталкиваются и с хронической ее формой. Обычно хронический болевой синдром возникает при наличии таких проблем.

    Спондилез. Заболевание характеризуется наличием дегенеративных изменений сегментов позвоночника – при этой патологии на позвонках появляются костные выросты, из-за которых позвоночный канал сужается и происходит сдавливание корешков спинного мозга. Обычно болевой синдром отмечается при движении. Подтвердить диагноз сможет только врач после проведенного им обследования.

Заболевания позвоночного столба в поясничном отделе

Группа причин Конкретные заболевания
  • Врожденные аномалии и дисплазия позвонков;
  • Патология межпозвоночных дисков (протрузии и грыжи);
  • Патология межпозвоночных суставов (вывихи, подвывихи позвонков, спондилолистез);
  • Дегенеративные изменения позвоночника на фоне остеохондроза;
  • Остеопороз позвоночника;
  • Переломы и другие виды травматического повреждения позвонков;
  • Метастазы злокачественных опухолей в позвоночник;
  • Операции и медицинские манипуляции на позвоночнике;
  • Деформации позвоночника (сколиоз, лордоз, кифосколиоз, нарушения осанки);
  • Туберкулезный или спондилит иного происхождения (воспаление позвонков);
  • Сакроилеит (воспаление суставов, соединяющих кости таза с крестцом);
  • Остеомиелит и нагноительные процессы в позвоночнике.
Заболевания нервных структур
  • Люмбалгия и люмбаго (раздражение нервных корешков и поясничных нервов);
  • Радикулит и радикулонейропатия;
  • Воспалительное, дегенеративное или опухолевое поражение спинного мозга и его оболочек;
  • Рассеянный склероз.
Заболевания мягкотканных образований поясничной области
  • Инфекции кожи и подкожной клетчатки (дерматит, абсцесс, фурункул, флегмона);
  • Миозит поясничных мышц;
  • Растяжение и перенапряжение поясничных мышц;
  • Псоас-абсцесс и гнойные натечники в поясничную область.
Заболевания внутренних органов (вызывают появление отраженных болей в пояснице)
  • Заболевания почек, мочеточников м мочевого пузыря (воспаление, камни, опухоли);
  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • Патология тонкого кишечника;
  • Воспалительное или деструктивное поражение органов таза (аднексит, апоплексия яичников, внематочная беременность);
  • Болезни простаты и прямой кишки;
Причины, не связанные с патологией
  • Тяжелая работа и физическое переутомление;
  • Недостаточный уровень физической активности (гиподинамия);
  • Профессиональные вредности;
  • Избыточный вес и ожирение;
  • Период активного роста организма;
  • Беременность, роды и послеродовый период;
  • Менструальный синдром;
  • защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
  • ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
  • грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
  • миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.

Боли в пояснице при беременности

Многие женщины спрашивают о том, что делать, если болит спина в пояснице в период беременности. Сложно понять, что делать, когда нельзя применять многих лекарств, в частности, антибиотиков, и чем лечить такое состояние.

Причины жжения и боли в период вынашивания малыша связаны с тем, что в это время организм женщины подвергается повышенной нагрузке. По мере роста плода меняется центр тяжести, и часто будущие мамы жалуются на боль в пояснице при наклоне вперед, а позже – на постоянную боль и жжение в области спины. Кроме того, при беременности в процессе физиологических изменений отмечаются другие проявления – болит голова и грудь, выпадают волосы.

В период беременности происходит расслабление бедренно-крестцовых суставов, так как организм готовится к родам. Это также является причиной напряжения позвоночника и болей в спине.

Каждая женщина, которая ждет ребенка, должна обязательно проконсультироваться с врачом. Особенно важно сделать это в том случае, если проблемы со спиной наблюдались ранее. Важно обратиться к специалисту, сфера деятельности которого шире, чем гинекология, и определить, как действовать, чтобы предотвратить негативные проявления.

Чаще всего при беременности болит спина в области почек у женщин, которые ранее страдали остеохондрозом, искривлением позвоночника, мышечными болями. Однако следует учитывать, что болевые ощущения в области почек – это иногда симптомы болезней внутренних органов. Так, боль в почке слева может свидетельствовать о воспалительных процессах мочеполовой системы.

Если болит седалищный нерв при беременности, практикуется мануальная терапия, специальные упражнения. Любые лекарства назначает только специалист. Очень важно в точности выполнять все рекомендации врача. Только в таком случае можно свести к минимуму все негативные проявления.

Беременность обостряет проявления заболеваний, существующих в организме матери. Из-за изменения гормонального фона и повышенных нагрузок патологии особенно часто проявляются во второй половине беременности. Помимо болей, сопровождающих угрозу преждевременных родов, причиной болей в пояснице беременной могут быть:

  • грыжа межпозвоночного диска;
  • радикулит;
  • панкреатит;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная (почечнокаменная) болезнь.

Проявления при ишиасе

Если сильно болит позвоночник в районе поясницы, причиной может быть воспаление седалищного нерва. Это состояние называется ишиасом. В группу риска входят лица преклонного возраста. Ишиас (пояснично-крестцовый радикулит) часто развивается на фоне межпозвоночной грыжи, инфекционных заболеваний (гриппа, малярии, туберкулеза), остеоартроза, интоксикаций. Нередко ишиас наблюдается у беременных.

Боль при ишиасе имеет следующие особенности:

  • острая (кинжальная);
  • пронизывающая;
  • интенсивная;
  • жгучая или стреляющая;
  • изначально появляется в пояснице, а затем спускается (носит нисходящий характер);
  • распространяется на ягодицу, бедро и голень;
  • беспокоит постоянно в форме приступов;
  • имеет разную силу;
  • чаще односторонняя.

Боль сопровождается покалыванием, онемением и двигательными расстройствами. К другим симптомам ишиаса относится мышечная атрофия, нарушение потоотделения, сухость и истончение кожи.

План обследования пациентов

Боли в области поясницы

Не каждый знает, что делать, если болит спина в области поясницы. Необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Могут понадобиться следующие исследования:

  • компьютерная томография;
  • рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • УЗИ почек;
  • магнитно-резонансная томография;
  • электронейромиография;
  • допплерография сосудов;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • цистоуретрография.

Обязательно проводится осмотр и пальпация поясничной области и позвоночника. Требуется консультация невролога или вертебролога. При осмотре врач оценивает подвижность позвоночника, рефлексы, мышечную силу, объем движений в конечностях. Практически всегда причиной боли в пояснице являются заболевания позвоночника. Их несложно выявить по снимку.

Боль выше поясницы

Если болит спина справа выше поясницы — так может иррадиировать печеночная боль, при каких-либо патологических изменениях в печени — гепатите, печеночной недостаточности, приеме токсичных лекарственных средств. Боль при этом чаще всего локализуется в правом подреберье.

Если боль ощущается справа или слева чуть выше поясницы, очень возможно, что причина кроется в острых заболеваниях почек. Многие хронические заболевания почек, такие как поликистоз, злокачественные новообразования почек, хронический пиелонефрит сопровождаются малыми симптомами, поскольку почечная капсула растягивается постепенно. [adsen]

От чего болит справа и слева чуть выше поясницы? Скорее всего, в таком случае развиваются острые болезни почек. Часто при поликистозе, пиелонефритев хронической форме, новообразованиях почек отмечаются слабо выраженные симптомы. Ведь растягивание почечной капсулы происходит постепенно. Как определить, что болит — почки или поясница? Точно ответить на этот вопрос можно только после проведения полноценной диагностики.

Если при остром пиелонефрите развивается отек, или у пациента заблокирован мочеточник, то боль интенсивная, но тупая, часто ноющая. Но такие ощущения проявляются постоянно, долго, часто отдают в область пупка, низ живота. Также дискомфорт и болевые ощущения могут проявляться в подреберье слева или справа.

При хронических недугах почек боли иногда возникают вследствие приема некоторых лекарств. Когда лечение отменяют, такие ощущения проходят.

Иногда развивается мышечная боль, которая может проявляться не только в пояснице, но и в области грудины и др. В таком случае необходимо установить точный диагноз.

Лечебные мероприятия

Если сильно болит спина, то лечение должно быть направлено на основную причину боли. Применяются следующие методы лечения:

  • системная лекарственная терапия;
  • использование местных обезболивающих в виде гелей и мазей;
  • физиотерапия;
  • мануальная терапия;
  • иглоукалывание;
  • блокады;
  • хирургическое лечение;
  • ЛФК.

Если болит позвоночник в районе поясницы на фоне болезни Бехтерева, то применяются следующие группы лекарств:

  • НПВС (Вольтарен, Кетонал, Мовалис, Индометацин);
  • глюкокортикоиды (Преднизолон);
  • миорелаксанты (Мидокалм);
  • противовоспалительные средства (Сульфасалазин);
  • иммуносупрессоры (Азатиоприн).

Такие больные должны заниматься гимнастикой и соблюдать белковую диету. Все выполняемые упражнения должны иметь высокую амплитуду. Если боль в пояснице является признаком пиелонефрита, требуется соблюдать постельный режим, принимать обезболивающие и антибиотики. При хроническом воспалении дополнительно назначаются мочегонные (Фуросемид). Из антибиотиков предпочтение отдается фторхинолонам и пенициллинам.

Дополнительно назначаются иммуномодуляторы и витамины. В случае развития гидронефроза может потребоваться хирургическое лечение. При болях на фоне ишиаса применяются анальгетики (Анальгин), комбинированные средства (Баралгин, Пенталгин, Андипал), НПВС (Вольтарен, Диклоген, Ортофен, Мовалис). В тяжелых случаях требуются новокаиновые блокады. В схему лечения включают массаж, гимнастику, иглоукалывание.

Для устранения боли может проводиться отвлекающая терапия. Применяется мазь с пчелиным или змеиным ядом. При грыже показаны НПВС, вытяжение позвоночника, массаж и лечебная физкультура. В тяжелых случаях необходима операция. При боли на фоне радикулита лечение предполагает иммобилизацию позвоночника, применение обезболивающих и внутримышечное введение анестетиков. Дополнительно назначаются витамины группы B (Комбилипен).

Эффективна и физиотерапия. При обнаружении остеохондроза показана кинезитерапия, массаж, прием обезболивающих, ЛФК. Обязательно назначаются хондропротекторы. Таким больным нужно больше двигаться и меньше времени проводить стоя или сидя. В схему лечения включают мануальную терапию и блокады. Таким образом, появление боли в нижней части спины является поводом для обращения в больницу.

источник

К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?

  1. Если боль в спине ирригирует в поясницу, а сама расположена чуть выше (в районе грудной клетки). Сопровождается боль потливостью, приступами рвоты и тошноты, одышкой.
  2. Боль ирригирует в брюшину, грудь, шею, челюсть.
  3. У пациента кружится голова, возникает спутанность сознания.
  4. Начинается тахикардия
  5. Травма позвоночника, сопровождающаяся потерей контроля над дефекацией, мочеиспусканием.
  6. Слабеют ноги, немеют ягодицы, половые органы.

При боли в спине, причина которой не известна, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Он поможет определить заболевание по совокупности симптомов.

Болит позвоночник в области поясницы

Самолечение допустимо только в случаях, если причина боли точно известна.

Дифференциальная диагностика болевого синдрома

Для того чтобы определить, какая болезнь спровоцировала боль в пояснице, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.

Лабораторные методы:

  • Общие и биохимические анализы мочи и крови.
  • Анализы на онкомаркеры, присутствующие в крови при образовании опухолей.

Инструментальные способы исследования:

  • Рентгенография позвоночника.
  • Эндоскопия кишечника, желудка и матки.
  • Ультразвуковое обследование брюшной полости.
  • Магнитно-резонансная томография.

При подозрении на проблемы с позвоночником следует обращаться к врачу-ортопеду или вертебрологу, а если есть признаки, указывающие на защемление нерва, дополнительно потребуется консультация невролога. Как правило, после первичного осмотра и сбора анамнеза пациенту назначается аппаратное исследование для подтверждения диагноза. Традиционно для этого используют рентгенографию: на снимках видны все деформации позвонков, микротравмы, изменения в прилегающих тканях.

Для диагностики заболеваний позвоночника используют рентгенографию

Если требуется более детальное обследование, применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию. С их помощью можно выявить малейшие изменения в структуре тканей, что позволяет подобрать самый оптимальный вариант лечения.  КТ и МРТ также используются при подозрении на спинальные инфекции и миозиты, но в этих случаях обязательно требуется общий и биохимический анализ крови. Такое исследование помогает выявить возбудителя инфекции и правильно скорректировать лечебную методику.

Биохимический анализ крови позволит оценить работу внутренних органов и выявить наличие патогенных микроорганизмов

При подозрении на болезни внутренних органов обязательны анализы крови и мочи, а также ультразвуковое исследование брюшной полости. По результатам УЗИ врач может направить пациента к урологу или гинекологу, гастроэнтерологу либо другому профильному специалисту.

Лечебная терапия подбирается в зависимости от вида заболевания и его тяжести. Если причиной болей являются заболевания позвоночника, лечение включает следующие методики:

  • прием лекарственных препаратов для снятия боли («Диклофенак», «Мовалис»);
    Таблетки {amp}quot;Диклофенак{amp}quot;
  • прием витаминно-минеральных комплексов для нормализации обмена веществ;
  • лечебная физкультура;
    Устранить болевой синдром помогут специальные упражнения для поясничного отдела позвоночника
  • массаж;
  • курсы физиотерапии;
    Хороший результат при болях в пояснице дает лечение ультразвуком
  • плавание;
  • прием хондропротекторов.
    При наличии дегенеративных изменений в позвоночнике показан прием препаратов-хондропротекторов

Физиотерапевтические аппараты

Лечение обязательно должно быть комплексным, так как по отдельности указанные способы лечения дают гораздо меньший эффект. Основной упор делается на ЛФК: правильно подобранные упражнения способствуют укреплению связок и мышц, поддерживающих позвоночник, нормализации кровотока и обменных процессов, ускорению регенерации тканей. Приступать к занятиям можно лишь после снятия болевого синдрома, чтобы не вызвать осложнения.

Лекарственные препараты назначает врач, а самостоятельно можно использовать наружные средства с обезболивающим эффектом, если нет возможности сразу обратиться к специалисту.

Пластырь {amp}quot;Вольтарен{amp}quot;: инструкция по применению

При поражениях инфекционного характера следует пропить курс антибиотиков. Их тоже должен выписывать врач, так как выбор препарата зависит от вида возбудителя инфекции. К тому же, антибиотики имеют перечень противопоказаний и побочных эффектов, а потому не стоит рисковать и подбирать лекарство по своему усмотрению.

Принимать антибиотики следует только по назначению врача в строго указанных дозах

Если причиной болей являются болезни внутренних органов, терапия включает прием медикаментов и соблюдение диеты. Коррекция рациона особенно важна при патологиях пищеварительной системы, поскольку некоторые продукты способны усугубить состояние и спровоцировать развитие осложнений.

Устранить боли в пояснице можно с помощью народных средств

Народные средства можно использовать в качестве вспомогательной терапии, но сначала желательно проконсультироваться с врачом. Описанные ниже рецепты рекомендуется применять при болях, вызванных патологиями позвоночника – остеохондрозом, спондилоартрозом, радикулитом.

  1. Понадобится пучок свежих стеблей крапивы двудомной. Больной должен лечь на живот, после чего ему нужно хорошенько побить поясницу крапивой. Сначала ощущается сильное жжение, но через некоторое время оно проходит, а вместе с ним и боль в пояснице. На коже не должно быть ссадин, порезов и других повреждений, также нельзя выполнять процедуру, если у больного повышена температура.
    Для лечения нужно собрать молодые и крепкие стебли крапивы
  2. Нужно взять 0,5 литра горячей воды и 3 полных столовых ложки морской соли. Соль растворяют в воде, дают слегка остыть, затем обмакивают в раствор марлю, сложенную в несколько раз, и прикладывают компресс к больному месту. Спину накрывают полотенцем и оставляют часа на два.
    Компрессы из морской солью эффективно устраняют воспаление и снимают боль
  3. Потребуется растительное масло (можно взять и растопленное сливочное) и плоды конского каштана. Сухие каштаны растирают в порошок, просеивают, смешивают с маслом, чтобы получилась полужидкая масса. Используют для растирания поясницы не чаще 2 раз в день.
    Плоды конского каштана обладают высокими целебными свойствами и широко используются в народной медицине

Причин для появления болей в поясничном отделе очень много. Однако чтобы победить их, потребуется поставить точный диагноз и на основании него выбирать методику лечения. Это сделать сможет только врач. Как правило, обращаться требуется к неврологу. Для начала специалист собирает анамнез, опрашивая пациента.

Лечение будет меняться в зависимости от диагноза. Но для снятия болей врач может порекомендовать прием каких-либо препаратов или использование мазей. Могут быть назначены и уколы. Чтобы устранить боль, потребуется пить анальгетики. Хорошо себя зарекомендовали в лечении болей в спине физиопроцедуры, лечебная физкультура. Иногда они могут применяться и при обострении какого-либо заболевания.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

источник

Если нет возможности своевременно обратиться к специалисту, а боль значительно нарушает привычный жизненный ритм человека, следует придерживаться таких рекомендаций:

  • Полный функциональный покой и отдых.
  • Фиксация поясницы корсетом или тугим бинтованием.
  • Прием нестероидных аналгетиков и противовоспалительных средств: аналгин, темпалгин, кетанов, кетонал, дексалгин, диклофенак, нимесил, ревмоксикам и пр. Ограниченное применение у лиц, страдающих заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки, беременных и детей. Последним двум категориям назначаются исключительно парацетамол и ибупрофен по строгим показаниям.
  • Прием спазмолитиков: баралгин, спазмалгон, дротаверин, но-шпа, никошпан. Они оказывают положительный эффект как в случаях истинной, так и отраженной поясничной боли.
  • Легкий массаж. Исключаются грубые манипуляции и приемы на позвоночнике.
  • Обязательный визит к врачу. Первично это может быть врач-терапевт или невропатолог.

Правильная оценка и интерпретация болей в районе поясницы сопряжена с необходимостью комплексного подхода. Это убережет пациента от прогрессирования болезни и излишних материальных затрат.

источник

Сильная боль в спинеОстрая боль в спине

Частота возникновения болей и факторы риска

С болями в пояснице сталкивается хотя бы раз в жизни практически каждый человек. Они могут быть хроническими или острыми, связанными с перенапряжением спины или же появиться из-за болезней внутренних органов. Болевой синдром может отравлять жизнь человека несколько дней подряд или даже месяцев.

К факторам риска возникновения болей в позвоночнике в области поясницы относятся:

  • лишний вес;
  • пожилой возраст;
  • наследственность;
  • тяжелый физический труд;
  • низкий уровень подвижности;
  • тяжелый спорт.

Таблица. Частота возникновения болей в пояснице.

Показатель Значение
Наличие межпозвонковой грыжи 4% мирового населения
Механические причины появления болей 98%
Наличие воспалительных процессов 2%
Ежемесячная боль в пояснице 80% мирового населения

Чаще всего с жалобами на боли в пояснице к врачам обращаются люди пожилого возраста. Но за последние годы участились случаи посещения медиков по этому поводу и молодежью. Некоторые приходят к специалистам с просьбой оказать помощь уже в 20-летнем возрасте.

Чем можно помочь на первом этапе лечения

Если боль возникла неожиданно и попасть к врачу в ближайшее время не получится, то можно следовать нескольким советам, чтобы снизить интенсивность болевого синдрома:

  • важно понизить уровень физической активности до минимума, особенно если речь идет о спорте;
  • лучше всего как можно больше лежать на ровной твердой поверхности;
  • не стоит пить обезболивающие препараты самовольно – их можно принять только в случае, если боль не хочет проходить на протяжении длительного времени;
  • спать первые дни лучше всего в позе эмбриона, поместив между ногами подушку.

Как правило, спустя некоторое время боль утихает, если ее не вызвало какое-то серьезное заболевание. В любом случае, показаться врачу настоятельно рекомендуется.

источник

Как избавиться от боли в пояснице?

Шаг 1. В первую очередь, при возникновении боли следует отправиться в больницу и узнать точную причину ее появления. Это сможет сделать только врач.

Шаг 2. Важно тут же обеспечить себе полноценный отдых, отказаться от физических нагрузок, по возможности взять на работе выходной.

Шаг 3. Требуется контролировать осанку. Часто боли в пояснице появляются именно из-за неправильного положения спины.

Шаг 4. На работе следует постоянно помнить о необходимости легкой разминки. Даже если встать со своего рабочего места и пройтись по офису туда-сюда, можно существенно облегчить спине существование.

Шаг 5. В случае если боль невыносима, следует принять обезболивающий препарат. Желательно получить предварительную консультацию врача по этому поводу.

Шаг 6. На спину можно сделать холодный или теплый компресс. В последнем случае лучше обмотать поясницу шерстяным шарфом, чтобы тепло было сухим.

Шаг 7. Рекомендуется сделать несколько простых упражнений, которые растянут мышцы спины.

Шаг 8. Очень хорошим средством профилактики боли в пояснице является массаж. Однако важно сначала посоветоваться с врачом. Также массаж нельзя делать в период обострения хронических болей – сначала нужно снять острый болевой синдром.

Шаг 9. Следует снизить до минимума количество стрессов на работе и дома.

Боли в поясничном отделе позвоночника не всегда являются признаком страшной патологии, но могут таковым быть. Именно поэтому не стоит закрывать глаза на их наличие. Лучше всего не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, особенно если происходят частые рецидивы даже без видимых причин.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector