Как лечить остеопороз суставов и костей у женщин в домашних условиях

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что такое остеопороз

Остеопорозом называют нарушение формирование костей, определенное ВОЗ как уменьшение показателей Т-шкалы более -2,5 SD ниже среднего значения [в Т-шкале сравнивают BMD с контролем, имеющим максимальную минеральную плотность (молодыми взрослыми), в Z-шкале учитывают возраст и пол].

Остеопороз костей

Остеопороз определяют, прежде всего, как снижение костной массы, обычно с помощью денситометра. Это связано с тем, что существующие в настоящее время клинические методы определения массы костной ткани основаны на денситометрии костной ткани.

По определяемой денситометром плотности костной ткани косвенно судят о её массе.

С другой стороны, в последнее время обращают также внимание на такой параметр кости, как её качество. В частности, при одной и той же костной массе прочность кости может существенно различаться.

Это и есть отражение её качества, которое зависит от особенностей внутренней структуры кости, — аналогично тому, как прочность моста или Эйфелевой башни зависит не только от потраченного на строительство металла, но и от взаимного расположения балок и перемычек.

С возрастом качество костной ткани снижается, поэтому при одном и том же показателе денситометрии риск перелома кости в молодом возрасте существенно ниже, чем в пожилом.

В итоге критерии остеопороза, основанные на данных денситометрии, различаются в молодом и пожилом возрасте. Более того, фактически диагноз остеопороза отражает только риск развития перелома, и в идеале он должен основываться на показателях как костной массы, так и её качества.

Однако, так как в настоящее время не предложено для широкой клинической практики каких-либо приборов, оценивающих качество костной ткани, диагноз остеопороза (риска перелома по сути) оказывается вероятностным.

Для проведения корректирующих результаты денситометрии расчётов (и даже замены денситометрии) разработана специальная компьютерная программа, которая поддерживается Международной ассоциацией по остеопорозу и которая называется FRAX.

Эта программа рассчитывает риск переломов (фактически диагностирует остеопороз), даже если нет результатов денситометрии. Это актуально, так как денситометрия скелета доступна не везде.

К сожалению, программа FRAX теперь платная, и её можно закачать из Интернета не только на компьютер, но и на iPhone. Она стоит для сотового телефона недорого.

Автор рассчитал с помощью программы для iPhon’a свой риск перелома на ближайшие 10 лет (без данных денситометрии), и риск оказался довольно низким: 4,6% для больших переломов и 0,5% для перелома шейки бедренной кости, т.е. не нужно принимать препараты, снижающие риск переломов.

Что также удобно сделано в этой программе: есть возможность создать индивидуальную базу данных и по больным, за которыми ведётся регулярное наблюдение.

Скелет человека состоит из групп костей, которые защищают тело и помогают ему двигаться. Остеопороз является прогрессирующим заболеванием скелета, при котором кости становятся тонкими, слабыми, хрупкими и склонными к переломам.

Остеопороз буквально означает «пористые кости». Истончение костей вызвано потерей плотности костной ткани.

Минеральной плотности костной ткани способствуют кальций и другие минералы, которые помогают укреплять и защищать кости.

С возрастом плотность костей снижается и это считается нормальным явлением. Однако у некоторых такие изменения происходят раньше и протекают более интенсивно: остеокласты – клетки, разрушающие старую костную ткань, функционируют активнее, чем остеобласты, создающие новую, происходит вымывание кальция из костей, они становятся все более хрупкими.

У женщин это явление более распространено, чем у мужчин. У детей остеопороз считается очень редким заболеванием и проявляется в виде патологий костной ткани, связанных с наследственными болезнями, недоношенностью ребенка, тяжелыми гормональными, обменными нарушениями, дефектами опорно-двигательного аппарата, особенно такими, как сколиоз.

Медики выделяют 4 стадии остеопороза:

Остеопороз – заболевание, медленно поражающее костную ткань, из-за чего кости теряют кальций (точнее, хуже усваивают его) и становятся менее прочными.

При любой, даже незначительной травме, они деформируются либо ломаются.

Причины остеопороза

Остеопороз костей называют еще диффузным или стеклянным, по причине поражения всего костного скелета, а не отдельных его отделов. Главной причиной развития остеопороза является вымывание кальция из костной ткани.

У подростков до 16-17 лет, процессы набора костной массы находится на пике, в этом периоде появление костных клеток значительно превышает их разрушение.

У молодых людей процессы восстановления и разрушения костных тканей находятся в равновесии, поэтому остеопороз в таком возрасте практически не диагностируют.

Такое равновесие должно сохраняться в организме до 45-50 лет, но, к сожалению, ежедневная врачебная практика обнаруживает совсем иную тенденцию. В норме допускается ежегодная потеря костной массы в пределах 0,5-1 % от общей массы.

В первый год после климакса у женщины потеря составляет 10%, и с каждым последующим годом еще около 2%.

Эндокринные и наследственные Неэндокринные

Гипогонадизм: 

  • ранняя менопауза;
  • мужской гипогонадизм;
  • синдром Тернера.

Болезни, сопровождающиеся гипоэстрогенией более 6 мес:

  • гиперпролактинемия; 
  • неврогенная анорексия; 
  • гипоталамическая аменорея.    

Эндокринопатии:

  • синдром Иценко-Кушинга;
  • гипосекреция СТГ;
  • гиперпаратиреоз;
  • акромегалия, сочетающаяся с гипогонадизмом;
  • тиреотоксикоз (около 3 лет);
  • сахарный диабет.

Эндокринные препараты:

  • глюкокортикоиды;
  • агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона;
  • депривация андрогенов.

Наследственные нарушения:

  • несовершенный остеогенез;
  • синдром Марфана;
  • синдром Хайду-Чени (аутосомно доминантный) со значительной потерей костной ткани

Болезни желудочно-кишечного тракта:

  • мальабсорбция;
  • состояние после гастрэктомии;
  • целиакия;
  • болезнь Крона.

Болезни печени:

Опухоли:

  • множественная миелома;
  • системный мастоцитоз. Хроническое воспаление:
  • ревматоидный артрит;
  • муковисцидоз. Нарушение питания:
  • парентеральное питание;
  • непереносимость лактозы. Лекарственные средства:
  • препараты гепарина, когда их используют длительно, особенно во время беременности;
  • химиотерапия, особенно подавляющая функцию гонад;
  • циклоспорин;
  • противосудорожные средства;
  • ингибиторы Н++-АТФазы (ингибиторы протонной помпы);

Метаболические нарушения:

Остеопороз и атрофия костей причины и последствия | Science Debate

Первичный остеопороз. Первичный остеопороз является самым распространенным типом остеопороза. Как правило, он возрастной и связан с постменопаузой, а значит — снижением уровня эстрогена, или связан с недостаточностью кальция и витамина D.

Причины болезни

Вторичный остеопороз чаще всего развивается из-за приема некоторых лекарств или других медицинских условий.

— Лекарства. Лекарства, которые могут привести к остеопорозу:

— Оральные кортикостероиды (также называемые стероидами или глюкокортикоидами) могут уменьшить костную массу. Ингаляционные стероиды могут также вызвать потерю костной массы при приеме в высоких дозах в течение длительного периода времени.
— Петлевые диуретики – такие, как Фуросемид (Лазикс), повышают экскрецию (выделение, удаление из организма конечных продуктов обмена — экскретов, мешающих поддержанию нормальных условий в организме) кальция в почках, что может привести к истончению костей. Тиазидные диуретики, с другой стороны, защищают от потери костной массы, но этот защитный эффект после использования прекращается.
— Гормональные контрацептивы, которые используют эстроген без прогестина (например, Депо-Провера), могут привести к потере плотности костной ткани. По этой причине, Депо-Провера в инъекциях не должна использоваться более 2 лет.
— Противосудорожные (анти-захвата) препараты повышают риск потери костной массы (как, собственно, и эпилепсия).
— Ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые используются для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), могут повышать риск потери костной массы и риск переломов, когда они назначаются в высоких дозах в течение более одного года. Эти препараты включают: Омепразол (Прилосек), Лансопразол (Превасид) и Эзомепразол (Нексиум). Другие препараты, которые увеличивают риск потери костной массы включают: разжижающий кровь препарат гепарин и гормональные препараты, которые подавляют эстроген (например, гонадотропин-рилизинг-гормона агонисты и ингибиторы ароматазы).

— Заболевания. Остеопороз может быть вторичным по отношению к другим заболеваниям, в том числе алкоголизму, диабету, щитовидному дисбалансу, хроническим заболеваниям печени или почек, болезни Крона, целиакии (глютеновой энтеропатии), цинге, ревматоидному артриту, лейкемии, циррозу печени, желудочно-кишечным заболеваниям, дефициту витамина D, лимфоме, гиперпаратиреозу, анорексии, преждевременной менопаузе и редким генетическим расстройствам – таким, как синдромы Марфана и Элерса-Данло.

Вследствие вымывания кальция из костей, происходит изменение костной массы, что приводит к образованию многочисленных трещин и переломов.

Остеопороз развивается очень медленно, обычно тревожные симптомы проявляются через несколько лет.

Хронические болезни

Различают первичную и вторичную формы патологии.

Первичный остеопороз

Заболевание развивается в результате взаимодействия многих факторов. Оно имеет генетическую основу, связанную с нарушением выработки различных веществ, участвующих в построении костной ткани.

Пример костей

Это могут быть половые гормоны, паратиреоидный гормон, витамин D, факторы роста, цитокины и другие.

Наследственность

К остеопорозу приводят различные причины. Прежде всего, это генетика. От предков детям передаются неблагоприятные факторы, которые нарушают накопление костной массы.

Возраст

Пожилой возраст провоцирует остеопороз. Обычно костная масса набирается до 25 лет и сохраняется в нужном количестве до 40 летнего возраста. А затем кости начинают истончаться. Повышенным фактором риска считается сниженный вес у взрослого человека (меньше 50 кг). В 85 % случаев наблюдается старческий и постменопаузальный остеопороз.

У людей, которые старше 70 лет, старческий остеопороз встречается в 25% у женщин и в 15% у мужчин. Самым опасным его последствием является перелом шейки бедра. Это приковывает человека на долгие месяцы к постели. Лечить такой перелом очень трудно. Смертность в первый год после травмы составляет 30%. Если была проведена операция, то риск смертности снижается в 2 раза.

Факторов, которые влияют на развитие заболевания довольно много. Среди них выделают следующие причины остеопороза:

Как происходит минерализация кости?

Костная ткань находится в постоянном динамическом равновесии. В ней постоянно происходят процессы созидания и разрушения.

Основой для отложения минеральных соединений служат молекулы белка коллагена. На них, как на каркасе, образуются и растут кристаллы фосфата кальция, которые затем превращаются в гидроксиапатиты.

Функция минерализации костной ткани принадлежит особым клеткам – остеобластам. Они выделяют фосфаты, которые затем соединяются с кальцием. Другой вид клеток – остеокласты – отвечают за разрушение костной ткани и вымывание из нее минеральных соединений.

На данный момент процессы минерализации кости изучены недостаточно полно.

Факторы, оказывающие влияние на минерализацию костной ткани (факторы, повышающие риск развития остеопороза)

Виды остеопороза

Изучая факторы, которые способствуют развитию остеопороза, необходимо упомянуть о видах этого заболевания. Врачи выделяют две формы остеопороза:

Самая распространенная классификация заболевания основывается на том, каких именно минералов или веществ не хватает в организме, что и приводит к развитию недуга.

Остеопороз и атрофия костей причины и последствия | Science Debate

По этой классификации выделают следующие виды остеопороза:

Остеопороз делят на две большие группы: первичный и вторичный. Первичный остеопороз является следствием естественного старения организма. Вторичный остеопороз представляет собой симптом других заболеваний.

Виды первичного остеопороза:

  • постменопаузальный – развивается у женщин в постменопаузальном периоде
  • старческий – является симптомом естественного старения организма
  • идиопатический – развивается в любом возрасте, его причины до настоящего времени не установлены

Виды вторичного остеопороза

Симптомы

При остеопорозе обычно довольно рано проявляются симптомы. К сожалению, перелом запястья или бедра часто является первым признаком остеопороза.

В таком случае, эти переломы могут иметь место даже после относительно незначительных травм – таких, как наклоны, подъемы, прыжки или падения из положения стоя.

Остеопороз костей лечение

Обычно остеопороз сопровождается вялыми симптомами и зачастую проявляется лишь в случае переломов.

Поэтому выявить болезнь без соответствующего обследования у специалиста весьма сложно.

Существует ряд признаков, при обнаружении которых, нужно не медля обратиться за помощью.

Основные симптомы остеопороза:

Как правило, заболевание диагностируется только при появлении перелома. На ранних стадиях оно не сопровождается болями или отеками суставов, нарушением двигательной активности и другими симптомами.

Обычно уменьшение плотности костей происходит медленно, и заболевание протекает бессимптомно (особенно старческий остеопороз). Однако больных могут беспокоить боли в костях при перемене погоды, изменения в осанке, хрупкость ногтей и волос, разрушение зубов.

Диагностика остеопороза

Для опытного врача не составит труда диагностировать остеопороз, собрав анамнез заболевания. Но прежде чем назначить лечение, необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Рентгенография выявляет переломы костей. Однако она малочувствительна в определении снижения костной массы и выявляет лишь изменения структуры при снижении минерализации на 20—30%.

Остеопороз костей: причины, симптомы, лечение и диета

У больных с хроническими переломами диагностика остеопороза не требует специальных исследований. Для диагностики можно воспользоваться рядом методов, но наибольшую точность измерения МПКТ в разных местах и наименьшую лучевую нагрузку на больного обеспечивает DXA.

Согласно современным рекомендациям, у всех женщин старше 65 лет следует проводить денситометрию костей. Более молодым денситометрия костей рекомендуется при наличии факторов риска переломов, но точный срок начала таких исследований после менопаузы не установлен.

МПКТ — очень надежный показатель риска переломов. На каждое стандартное отклонение от средней величины МПКТ для человека в возрасте пика костной массы риск переломов возрастает примерно вдвое.

Снижение МПКТ отдельных костей позволяет предвидеть переломы именно в данном месте, но общий риск переломов можно оценить, измеряя МПКТ в любом месте.

На основании данных, полученных при исследовании женщин белой расы после менопаузы, ВОЗ предложила абсолютный стандарт МПКТ для диагностики остеопороза.

Согласно предложенному критерию, остеопороз имеет место у человека, у которого МПКТ на 2,5 или более стандартных отклонений ниже средней для него в возрасте пика костной массы.

При меньшем снижении МПКТ следует говорить об остеопении. Такой поход к диагностике все же оставляет много вопросов, особенно в отношении мужчин, молодых лиц и представителей других рас.

Нельзя полагаться только на абсолютную величину МПКТ, игнорируя роль других факторов, определяющих хрупкость костей. Такие факторы включают размеры и геометрию костей, равно как и качественные характеристики костного матрикса и минерального состава кости.

Поэтому основная ценность результатов денситометрии костей состоит не в диагностике остеопороза как такового, а в оценке риска переломов. В настоящее время разрабатывается модель с включением МПКТ в небольшой перечень факторов риска, позволяющий оценивать риск переломов у данного человека в ближайшие 10 лет.

По завершении этой работы придется решать, при какой величине 10-летнего риска переломов нужно проводить лечение.

В настоящее время диагностика основана на данных денситометрии и наличии переломов.

Анализ крови. Концентрация кальция в сыворотке обычно не изменена при остеопорозе.

Паратгормон. Увеличение содержания паратгормона в сочетании со сниженной концентрацией фосфата в сыворотке и нормальным или уменьшенным содержанием кальция говорит о гиперпаратирозе, дефиците витамина D и остеомаляции.

25-(ОН)-витамин D. Дефицит витамина в пище также вносит вклад в развитие остеомаляции.

Функциональные печеночные пробы. Повышение активности АЛТ при нормаль ной активности ГГТ говорит о костном происхождении АЛТ (например, при остеомаляции). Для дифференциации печеночной и костной АЛТ определяют изоформу фермента.

Исследование функций щитовидной железы

Рентгенография. Остеопению выявляют на простых рентгеновских снимках.

— Исследование плотности костной ткани. Из-за того что остеопороз может иметь ряд симптомов, тестирование важно. Тестирование на плотность костной ткани рекомендуется для:

— всех женщин в возрасте 65 лет и старше;- женщин моложе 65 лет с одним или более факторов риска остеопороза;- всех мужчины старше 70 лет;- мужчин в возрасте от 50 до 70 лет с одним или несколькими факторами риска остеопороза.

Помимо возраста, основные факторы риска остеопороза:- небольшая масса тела или низкий индекс массы тела;- долгосрочное употребление табака;- чрезмерное употребление алкоголя;- наличие родителей, у которых был перелом, вызванный остеопорозом.

Другие факторы риска, которые могут указывать на необходимость тестирования костной минеральной плотности — следующие:- длительное применение таких препаратов, связанных с низкой костной массой или потерей костной массы, как кортикостероиды, некоторые противосудорожные препараты, Депо-Провера, гормоны щитовидной железы или ингибиторы ароматазы;- история лечения рака предстательной железы и рака молочной железы;- история таких заболеваний, как диабет, щитовидный дисбаланс, недостатки эстрогена или тестостерона, ранняя менопауза, нервная анорексия, ревматоидный артрит;- значительные потери массы тела.

Для измерения плотности костной ткани используются определенные тесты, в том числе Центральная ДРА (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия), Центральная DXA (центральная рентгеновская остеоденситометрия), скрининг-тесты и прогнозирования риска переломов.

Остеопороз диагностируется, когда плотность костной ткани снизилась до такой степени, что она может привести к так называемому порогу перелома.

Лечение

Прежде чем рассказать, как лечить остеопороз костей, необходимо отметить, что процесс этот очень длительный и трудоемкий. Чтобы достичь выраженного и стойкого эффекта от проведенного лечения, необходимо комплексно подходить к решению этой проблемы. Общий принцип лечения остеопороза костей направлен на:

  • лечение первопричины, вызвавшей заболевание;
  • воздействие на патогенетический процесс;
  • устранение беспокоящих симптомов.

С этой целью назначают препараты таких фармацевтических групп, как бифосфонаты, препараты кальция и эстрогенные гормоны и др.

Препараты, принадлежащие к группе бифосфонатов, являются основой терапии остеопороза костей так, как предотвращают потерю кальция костной тканью. Данные лекарства не являются дешевыми, но результат их действия того стоит.

Самыми популярными лекарствами данной группы можно назвать Бонива, Дидронел, Фосамакс, Актонель. Для женщин в климактерическом периоде целесообразно применять такой препарат, как Алендронат, который эффективно борется с проявлениями остеопороза, а также восстанавливает плотность костей и нормализует обменные процессы после проведенной гормональной терапии.

Большинство данных средств представлены в аптечной сети в таблетированной форме. При лечении данными бифосфонатами, необходимо соблюдать несколько несложных правил:.

  • пить их утром исключительно натощак;
  • после приема препарата около 60 минут не разрешается садиться и лежать, а также принимать пищу и пить воду.

Есть также и бифосфонаты, которые вводятся с помощью инъекций. Это препараты Зомета и Рекласт, которые вводятся внутривенно струйно с большой скоростью.

Стоит отметить, что у этой формы препарата есть существенное преимущество, так как делается он раз в год, под контролем врача и воздействует непосредственно на кости, минуя желудочно-кишечный тракт.

В отличие от многих других патологических состояний, лечение остеопороза направлено не на устранение каких-либо проявлений болезни (их фактически нет), а на снижение риска переломов.

В этом одна из основных проблем комплайентности лекарственной терапии остеопороза — болезнь не вынуждает придерживаться назначенного лечения, так как нет симптомов, которые должно устранять лечение, а лечение при этом следует проводить обычно несколько лет.

Проблему комплайентности в лечении остеопороза преодолевают созданием препаратов с длительными действием, которые после однократного введения могут действовать от нескольких недель до года.

В результате лечение оказывается независимым от степени комплайентности больного, по крайне мере, на период действия введённого вещества, например, в течение года.

Остеопороз костей: причины, симптомы, лечение и диета

Следует также иметь в виду, что для профилактики переломов при остеопорозе очень важно не только лекарственное лечение, но и другие нефармакологические меры.

  • Прекращение курения.
  • Исключение злоупотребления алкоголем.
  • Физические упражнения с утяжелением: нагрузка на нижние конечности, например ходьба по 20 мин 3 раза в день, существенно снижает риск переломов.
  • Соблюдение сбалансированной диеты.

Выбор оптимального препарата для лечения остеопороза достаточно обоснован и лаконично представлен на сайте Британского института здоровья (http:guidance.nice.org.uk, примеры перечислены ниже).

— Изменение образа жизни. Здоровый образ жизни, включая достаточное поступление в организм кальция и витамина D, имеет важное значение для профилактики остеопороза и поддержки лечения.

Существует несколько типов препаратов для профилактики и лечения остеопороза:

Норма кальция— Антирезорбтивные препараты — включают бифосфонаты (или бисфосфонаты — это синтетические препараты, которые являются производными бифосфоновых кислот; класс препаратов, предотвращающих потерю костной массы и используемых для лечения остеопороза и аналогичных заболеваний), селективные (избирательные) модуляторы рецепторов эстрогена (ИМРЭ — соединения, связывающиеся с рецепторами эстрогена в различных тканях, но обладающие и антагонистическими, и агонистическими действиями) и кальцитонин (гипокальциемический гормон щитовидной железы, синтезирующийся в парафолликулярных клетках). Бифосфонаты — стандартные препараты, применяемые для лечения остеопороза. Деносумаб (Пролиа) представляет собой новый тип антирезорбтивных препаратов. Эти препараты блокируют (предотвращают) резорбцию, которая замедляет скорость ремоделирования кости, но они не могут восстанавливать кости. Поскольку резорбция и преобразования встречаются в природе в виде непрерывного процесса, блокирование резорбции в конечном итоге также может уменьшить формирование кости;

— Анаболические (формирующие костную ткань) препараты, наркотики. Наркотики, которые восстанавливают кости, известны как анаболики. Первичный анаболический препарат — низкие дозы ПТГ, который вводят через инъекции. Это лекарство может помочь восстановить кости и предотвратить переломы. Все же эти препараты относительно новые, и долгосрочные последствия их действия до сих пор еще неизвестны. Фтор является другим перспективным препаратом для формирования костей, но он имеет свои ограничения, и обычно не используется. Оба препарата эффективны в предотвращении потери костной массы и переломов, хотя они могут вызывать различные виды побочных эффектов. Рекомендуется, чтобы эти препараты назначались только пациентам, которым был диагностирован остеопороз.

На вопрос, можно ли вылечить остеопороз, медики дают отрицательный ответ. Терапия заболевания направлена на приостановление его прогрессирования и снятие боли. Для этого применяются специальные медикаменты, такие как препараты с кальцием, ЛФК, массаж, физиотерапия. Лечение остеопороза у пожилых женщин и мужчин может включать ношение ортезов, замедляющих деформацию костей.

Лекарствами

Для медикаментозной терапии применяются препараты кальция, фториды, бисфосфонаты, стероиды, гормональные, витаминные средства. Определяя, как лечить запущенный остеопороз у больных пожилого возраста, врач должен учитывать, что у таких пациентов практически всегда имеются полные или частичные противопоказания к приему целого ряда препаратов.

Народными средствами

Выбирая, как лечить развивающийся остеопороз, некоторые отдают предпочтение нетрадиционным методам, считая их более безопасными, чем терапия препаратами, которые обладают побочными эффектами. Для облегчения симптомов народная медицина предлагает рецепты на основе мумие, лечебных трав, меда, прополиса, яичной скорлупы, грецких орехов.

Лечебная физкультура при остеопорозе должна проводиться по врачебному назначению и под контролем специалиста. Специальная гимнастика подбирается с учетом возраста, физических возможностей пациента, стадии заболевания, степени выраженности патологических изменений костной ткани. Нагрузка должна быть умеренной, а увеличивать ее следует постепенно.

Массажем

Лечебный массаж при остеопорозе направлен на уменьшение болей и укрепление мышечного каркаса, поддерживающего хрупкие кости. Его применение нужно согласовывать с врачом. Лечение в домашних условиях с использованием массажа возможно, но оно подразумевает только самое щадящее воздействие на тело, исключающее интенсивные растирания или нажатия.

Анна, 52 годаПримерно полгода назад рентгенолог диагностировал остеопороз костей коленных суставов. Ревматолог назначил алендроновую кислоту и кальций («Альфакальцидол»). Особого эффекта от препаратов пока не замечаю – колени по-прежнему опухают, периодически боли очень сильные. Немного помогают снять их только массаж и спиртовые компрессы.

Альвина, 37 летМама лечится от остеопороза препаратами кальция и бисфосфонатами («Кальцемин-адванс», «Осталон»), ходит к специалисту на лечебный массаж, делает специальную гимнастику. Врач, лечащий остеопороз, рекомендовал ей уколы гормональным препаратом на основе кальцитонина, но от них у нее начались приливы и сильные повышения давления.

Василий, 58 летДолго лечил болезнь таблетками с кальцием и препаратами, улучшающими его усвоение, боли не проходили. Улучшения почувствовал после уколов «Миакальцика», ревматолог назначал на 3 месяца, но я ходил только 2, так как препарат дорогой. Дальше для снятия болей стал покупать его же, но в виде спрея – тоже помогает, но боль в костях не проходит полностью, а только уменьшается.

При лечении тяжелой формы остеопороза, без приема лекарственных препаратов просто не обойтись.

Группы лекарственных препаратов

  • Препараты, направленные на увеличение метаболизма костной массы. К ним относятся витамин D и кальций (применяются в базовой терапии при клиническом остеопорозе), флавоновые соединения (более эффективны при длительном лечении) и оссеино-гидроксиапатитный комплекс (улучшает работу остеобластов и замедляет функцию остеокластов);
  • Средства, останавливающие «вымывание» костной ткани и способствующие ее наращиванию. Это эстрогены, бисфосфонаты, кальцитонин и препараты стронция. Они и довольно эффективны, однако имеют ряд противопоказаний;
  • Средства, способствующие костеобразованию (применяются при старческом остеопорозе). К этой группе препаратов относятся соли фтора и соматотропный гормон.

Сегодня лечение остеопороза – задача несложная.Современные комплексы лечения и профилактики этого заболевания содержат и медикаментозные, и немедикаментозные методы. Пациент должен лишь строго выполнять все требования врача.

Различают следующие виды:

Симптоматическое

Следует заметить, что лечение рассматриваемого заболевания – достаточно сложный вопрос, в котором необходимо комплексное вмешательство ряда специалистов.

Ориентировано лечение на достижение стабилизации тех показателей, которые актуальны для костного метаболизма, помимо этого важно достичь и замедления потери костной массы с одновременным предотвращением на фоне этих процессов появления переломов. Также необходимо уменьшение сопутствующего болевого синдрома и повышение общей двигательной активности пациентов. Виды терапии при остеопорозе сводятся к следующим ее разновидностям:

  • Терапия этиологическая – ориентирована на лечение того заболевания, которое является при остеопорозе основным, то есть, его спровоцировавшим.
  • Терапия патогенетическая – заключается в применении фармакологических методов в лечении остеопороза.
  • Терапия симптоматическая – направлена на устранение актуального для больных болевого синдрома.

Полное излечение от остеопороза в целом является невозможным, соответственно, лечение остеопороза позволяет лишь до определенной степени улучшить общее состояние больного по части его костной системы, для чего применяются препараты, воздействующие на усвоение кальция и его всасывание, а также собственно препараты кальция.

Комплексное лечение предполагает применение немедикаментозных методов, правильного питания и лекарств.

Показана лечебная физкультура: ходьба и силовые тренировки; бег и прыжки не рекомендуются. В диете следует увеличить содержание продуктов, богатых кальцием. Это сыр, капуста, сардины, молоко, черный хлеб, креветки, семена кунжута. Необходимо отказаться от курения и спиртных напитков.

Важна профилактика падений, особенно у пожилых людей:

  • подбор очков;
  • коррекция артериального давления, профилактика гипотонии;
  • использование трости;
  • создание безопасной среды – поручни в ванной, нескользящие коврики, обувь на низком каблуке;
  • прием препаратов кальция и витамина D.

Всего в сутки организм должен получать до 1,5 г кальция и до 2000 единиц витамина D.

При постменопаузальном остеопорозе назначаются азотсодержащие бисфосфонаты: алендронат, золедроновая кислота, ибандронат. Есть разные схемы их приема и пути введения – от ежедневного приема таблеток до ежегодной инфузии лекарственного раствора. Назначает их только врач.

Золедроновая кислота показана также мужчинам и женщинам после перелома бедренной шейки, вызванного остеопорозом, для предотвращения новых травм.

При неэффективности этих средств, а также после перелома тел позвонков или шейки бедра назначается терипаратид.

При непереносимости или неэффективности перечисленных препаратов назначается стронция ранелат. Однако он часто противопоказан пожилым людям, если у них имеется сопутствующая ИБС, гипертония, заболевания мозговых артерий.

Золендровая кислота при лечении остеопароза

Лечение проводится в течение нескольких лет, применяется только 1 препарат в комбинации с кальцием и витамином D. Через 1 – 3 года от начала терапии оценивается ее эффективность с помощью аксиальной DXA денситометрии. При выполнении пациентом всех рекомендаций врача терапия остеопороза препаратами обычно эффективна, и костная масса увеличивается или остается на прежнем уровне.

Народные рецепты при остеопорозе включают продукты и растения, богатые кальцием и витамином D:

  • настой из зелени петрушки и укропа: мелок нарезанная зелень заливается таким же количеством горячей воды и настаивается 3 часа, принимать настой следует по стакану в течение дня;
  • луковый отвар: две крупных луковицы с кожурой измельчаются и обжариваются, затем отвариваются в течение 10 минут в литре воды; после остывания и процеживания необходимо принимать по стакану отвара в день;
  • чай из листьев одуванчика: ложку измельченной зелени заливают стаканом кипятка, делают настой и выпивают в течение дня;
  • яичная скорлупа: ее очищают от внутренней пленки, моют и сушат, затем отваривают в течение 3 минут и снова сушат, а уже затем измельчают; принимать ее нужно с соком лимона по четверти чайной ложки каждое утро.
Чай из листьев одуванчика

Эти и другие средства можно использовать лишь дополнительно к основному лечению.

Лечение остеопороза должно быть направлено на приостановление разрушения костной ткани, ее укрепление, устранение болевого синдрома и восстановление нормальной функции суставов и костей. Терапия должна снизить напряжение с пораженных участков. В комплекс при лечении остеопороза обязательно входят физиотерапевтические процедуры. Хорошо зарекомендовали себя: электрофорез, бальнеотерапия, ультразвук, лазеротерапия. Для того чтобы купировать боль необходимо применять обезболивающие мази и анальгетики. Также применяют электрофорез с анальгином и новокаином.

Лечебная гимнастика. Это еще один способ укрепить кости при остеопорозе. Только физические нагрузки должны строго дозироваться, все упражнения проводятся сидя или лежа, чтобы снизить нагрузку на больные кости. Еще лучше проводить зарядку в бассейне, где тело находится в состоянии невесомости и кости нагрузки не испытывают. Не лишним будет и назначение щадящего массажа. Для больных остеопорозом желательно посещать санатории и курорты с минеральными водами и грязелечением.

Больным не рекомендуется долгое стояние и длительные прогулки. При ходьбе необходимо каждые 10 минут делать остановки и желательно присесть. Это снижает нагрузку на суставы, которые и так уже ослаблены. Любая тяжелая физическая работа исключается. Также больным назначается диета с повышенным содержанием кальция.
Назначаются и медикаментозные препараты кальция и витамина D для того, чтобы укрепить костную ткань. Также, чтобы лечить остеопороз и для улучшения обменных процессов прописывают анаболические стероиды и препараты улучшающие микроциркуляцию. Следует помнить что стойкий эффект при лечении остеопороза может быть достигнут только при комплексном подходе. Если препараты принимаются по отдельности, то положительного результата достичь очень сложно.

Лечение остеопороза костей народными средствами

  1. Включают в меню свежие овощи и фрукты, фасоль, рыбу (и рыбный бульон из голов), печень и яйца.  Прием рыбьего жира в капсулах выполняют короткими курсами с перерывом для исключения лишних  сантиметров на талии и бедрах и переизбытка витамина D.
  2. Полезно выпивать по 1 л молока в день, съедать 200 г творога и продукты, содержащие фосфор, принимать аскорбиновую кислоту (2-3 г) на протяжении 30 дней ежедневно, заменить поваренную соль – морской (норма в день – до 10 г вместе с продуктами), сократить потребление сахара и помидоров, употреблять цитрусовые с медом.
  3. Восстанавливают обменные процессы употреблением отрубей,  пророщенной пшеницы и овса: промывают в проточной воде по 100 г и раскладывают слоями по 2-3 см, прикрывают марлей и заливают емкость небольшим количеством  воды. Дают постоять при температуре 10-22˚С до появления ростков 2-3 мм. Съедают натощак в целом виде или перемолотом (в миксере) и запивают  отжатым молочком.

Остеопороз суставов: симптомы, лечение, профилактика

Чтобы победить остеопороз, народное лечение предусматривает употребление мумие для восстановления крепости костей. Растворяют шарик,  как спичечная головка, в 1/3 стакана воды. Принимают по утрам и вечером за 20 минут до еды.

С этой же целью в сок из 10 лимонов добавляют сырые яйца со скорлупой (6 шт. )

Банку прикрывают марлей и дают настояться неделю в темном месте. Скорлупа должна раствориться, в смесь добавляют липовый мед (300 г), чуть подогревают и вливают коньяк (150 г).

Принимают после еды по 1 десертной ложке. Хранят в темном шкафу.

Как наружное средство нужно поджарить отварной желток на сковороде. Выделенную черную жидкость втирают в болезненные места и прикладывают компрессы, пропитанные этой жидкостью.

Осложнения остеопороза

Чаще всего в качестве осложнений выделяют переломы шейки бедра и тел позвонков, а также переломы лучевых костей. Данные ВОЗ указывают на то, что к инвалидности, а также к летальному исходу приводят именно переломы области бедренной кости по причине остеопороза, что ставит заболевание на 4 место среди причин, которые могут привести к подобным результатам.

Ожидаемая продолжительность жизни при наличии остеопороза в среднем снижается до 20%.

Остеопороз - причины, признаки, симптомы и лечение

Профилактика

С целью профилактики остеопороза рекомендуется:

  • сбалансировано питаться;
  • заниматься посильными видами спорта;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • употреблять в пищу как можно больше продуктов, богатых кальцием.

Основной способ профилактики остеопороза – здоровый образ жизни. Замедлить старение костей помогают богатое кальцием питание, прогулки на солнце, способствующие выработке витамина D, занятия спортом.

Немаловажно бережное отношение к организму: сон на хорошем матрасе, достаточный отдых, разумная организация быта, благодаря которой не нужно постоянно наклоняться.

Остеопороз костей: причины и виды заболевания

Узнайте, как выбрать­пластырь от боли в спине.

  Профилактика остеопороза – комплекс несложных мер, способствующих укреплению костной ткани и предотвращению потери кальция.
 

В этот комплекс входят:

  • поддержание физической активности;
  • отказ от курения, кофе, алкоголя;
  • правильное питание;
  • поддержание содержания уровня кальция в пище;
  • прием антибиотиков только по рецепту врача;
  • спокойные прогулки;
  • принятие солнечных ванн;
  • полноценный здоровый сон.

По оценкам различных исследователей, у примерно у 40% подростков уже наблюдается дефицит костной массы. Поэтому профилактику остеопороза необходимо начинать с раннего возраста, когда происходит активное формирование скелета.

Чтобы предупредить развитие заболевания нужно заботиться о костях, начиная с молодого возраста. Следует исключить факторы риска развития заболевания, не курить и не злоупотреблять алкоголем, следить, чтобы суточная норма кальция составляла не менее 1000 мг.

Для этого в рацион включают молочные продукты (молоко, творог, сыр, йогурты), овощи, капусту, орехи, курагу, чернослив, рыбу (лосось, сардина с костями).

или же назначаются препараты кальция, часто они содержат еще и витамин D. Витамин D также содержится в желтках, рыбьем жире и печени.

Питание должно быть сбалансированным.

Увеличению плотности костной ткани способствуют регулярные физические упражнения, например бег, ходьба, аэробика, танцы, теннис и подъемы по лестнице, а также специальные упражнения, при которых идет нагрузка на кости.

Нужно избегать больших физических нагрузок, которые могут привести к травмам, а излишняя потеря жировой клетчатки – к нарушению менструального цикла и раннему наступлению менопаузы.

Следует почаще бывать на солнце, т.к. солнечные лучи влияют на выработку витамина D. Женщине следует следить за своим менструальным циклом, регулярно посещать гинеколога.

  • правильное питание
  • достаточная физическая активность
  • прием поливитаминных комплексов, биологически активных добавок к пище, содержащих кальций
  • своевременное лечение всех заболеваний, которые способны стать причиной остеопороза
  • отказ от вредных привычек: курения, злоупотребления алкоголем
  • рациональный режим труда и отдыха
  • борьба с недостаточной массой тела
  • достаточное пребывание на солнце (под действием солнечных лучей в коже образуется витамин D, который способствует усвоению кальция костями)

После острого периода профилактика остеопороза предусматривает применение лечебной физкультуры. Упражнения для растяжения мышц должны быть дозированными, как  и упражнения, направленные на формирование адаптивного двигательного стереотипа.

В качестве профилактики и лечения применяют с пользой и эффектом легкий массаж, стоунтерапию, магнитотепапию, литотерапию, лазеротерапию, иглорефлексотерапию, физиотерапию (при условии отсутствия противопоказаний). Мануальную терапию не применяют, она противопоказана.

Тепловые процедуры стимулируют ток крови и лимфы. В результате кровообращения к тканям, органам и мышцам, включая ткани кости,  поступает кислород и микроэлементы с витаминами.

Это способствует сохранению в костной ткани кальция, витамина D, насыщает ткань новыми питательными веществами, купирует болевые синдромы. В качестве тепловых процедур в домашних условиях можно выполнять массаж, литотерапию (стоунтерапию) и магнитотерапию, прогревание синей лампой и  горячей ванной.

Полезно принимать домашние рапные ванны с добавлением морской соли (300-400 граммов на 100 л воды с температурой 38-42˚С) или эфирных масел (15-20 капель): пихтового, кедра, эвкалипта, сосны, шалфея, лаванды.

Питание и диета при остеопорозе

Диета для лечения остеопороза должна включать продукты, богатые кальцием, витамином D и фосфором: морскую капусту, шпинат, брокколи, творог, печень, орехи, жирные сорта рыбы.

Женщинам, страдающим остеопорозом, рекомендована пища с содержанием эстрогена: бобовые культуры, семена льна, отруби, соевые продукты. Полезен луковый суп, который замедляет вымывание кальция из костной ткани.

Анализ на остеопороз

Огромное внимание при лечении остеопроза следует уделить питанию: в пище обязательно должны присутствовать кальций, фосфор, витамины D, K, C, E, магний.

Большое количество этих веществ содержится в кисломолочных продуктах, орехах, свежих фруктах (особенно в хурме) и овощах, зерновых культурах.

Исключению из рациона подлежат продукты, способствующие «вымыванию» кальция из организма. Это газированные напитки, алкоголь, изделия из пшеничной муки, колбасы, мясо, консервы, кофе, чай, шоколад, мед, соль и сахар.

Рекомендованное меню

Завтрак:

  • Овсяная каша (100-110 г) с курагой (5 шт.) и молотыми грецкими орехами (10 г).
  • Свежий апельсиновый сок (120 мл).
  • Обезжиренное молоко (120 мл).
  • 4 помидора.
  • Зелень (250 г).
  • 2 листа салата.
  • 60 г нежирного творога с апельсином, виноградом (по 30 г) и кунжутом (10 г).
  • Спагетти с куриной грудкой. Для приготовления понадобится 120 г. грудки без кожи, 30 г спагетти, немного тертого сыра, 50 г брокколи и 100 г шпината.

Правильно подобранная диета при остеопорозе поможет укрепить не только костную ткань, но и весь организм.

Во время лечения лучше отказаться от алкоголя и курения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector