Массаж при остеоартрозе голеностопного сустава

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Механизм поражения

Корень проблемы кроется в физиологических особенностях голеностопного сустава. Дело в том, что он не имеет собственной сосудистой системы, а значит, не снабжается кровью.

Питание тканей зависит от пассивного потока жидкости в тканях. Нарушения обменных процессов, травма, старение тканей приводят к тому, что клетки хряща недополучают положенного питания, голодают, вследствие чего снижается внутриклеточный метаболизм, резко замедляется регенерация хрящевой ткани с постепенным изменением основной структуры и отмиранием.

Голеностоп

Хрящ теряет свою эластичность, и не может полноценно выполнять необходимую функцию. Голеностоп теряет свои амортизационные свойства, и резко вырастает риск получения травмы, по типу растяжений или разрывов, даже при минимальной нагрузке.

Причины возникновения патологии

Назвать точную причину, которая запускает разрушающие механизмы достаточно сложно. Остеоартроз голеностопного сустава, как и других сочленений опорно-двигательной системы является полиэтиологическим и мульти факториальным заболеванием.

Имеет доказательную базу и версия травматического повреждения тканей, так как у 6% молодых людей диагностируется остеоартроз. Так и версия естественного старения, износ мышечных тканей, несомненно, повышает риск зарождения дегенеративных изменений.

Большинство специалистов склоняются к тому, что основными причинами запуска патологии выступают:

Печальная статистика свидетельствует о том, что к 60 годам практически каждый пациент страдает от той или иной формы остеоартроза стопы, коленей, тазобедренных и других суставов.

Это связано с общим старением организма, его «изношенностью» — и с этой причиной бороться крайне сложно, но возможно, если соблюдать некоторые профилактические меры.

К сожалению, всё чаще и молодые пациенты ожидают очереди на операцию по замене сустава. Почему это происходит, и какие факторы провоцируют развитие патологии?.

Деформирующий артроз голеностопного сустава: причины, симптомы и ...

Одна из частых причин — избыточный вес. Следует признаться, что повредить абсолютно здоровым суставам он не сможет, но если у хрящевых и костных тканей появилась хоть малейшая возможность заболеть, чрезмерные нагрузки от лишней массы тела ускорят все негативные процессы.

Голеностопный сустав испытывает во время движения нагрузки, которые в четыре раза превосходят массу тела человека.

В свою очередь, ожирение может быть вызвано неправильным питанием или хроническим заболеванием. Первую причину легко устранить, стоит лишь пересмотреть рацион.

Хронические же патологии зачастую удается сдерживать профилактическими методами. Если же в силу каких-то причин это невозможно, то требуется беречь голеностопы и помогать им искусственными способами (принимая специальные препараты, проходя санаторно-курортное лечение и пр.

).

Среди других «провокаторов» остеоартроза голеностопов следует назвать:

  • травмы, ушибы, растяжения, неудачная хирургическая операция на суставы или некачественная реабилитация после нее;
  • врожденные патологии костей и хрящей;
  • воспалительные заболевания (наиболее часто вторичный артроз спровоцирован артритом);
  • гормональные сбои, нарушения обмена веществ, плохая работа эндокринной системы;
  • недостаток питательных веществ, в том числе коллагена, витамина В, кальция;
  • плохая наследственность;
  • заболевания крови.

Наиболее часто остеоартроз голеностопных суставов развивается у грузчиков и строителей, которые в силу профессиональной деятельности вынуждены поднимать тяжелые предметы.

Во время работы врачи рекомендуют им использовать специальные ортезы, которые снижают давление на голеностоп (а так же колени) и правильно распределяют нагрузку.

Длительное сидение перед компьютером на неудобном стуле, когда кровеносные сосуды на ногах пережимаются, — это прекрасная возможность для остеоартроза, который способен поразить любой из суставов.

Ни один человек не застрахован от различных повреждений и травм. Резкий неудачный поворот, движение – все это может стать причиной ушиба или падения.

Самая большая нагрузка приходится на связки больших суставов, именно поэтому они чаще страдают. Одной из самых распространенных разновидностей травм считается растяжение связок стопы.

Подвернуть ногу можно при неудачном прыжке, беге, или просто ходьбе по льду. Легче, конечно предупредить подобную травму.

Но если уж случилось, нужно знать, как поступить в такой ситуации, что делать и как оказать первую доврачебную помощь. Именно от первых ваших действий будет зависеть ваше дальнейшее состояние.

Чем быстрее и главное, правильнее вы поступите и отреагируете, тем скорее заживет конечность.

Каковы причины растяжения связок стопы?

Причин такого вида повреждения ноги, на самом деле очень много. Однако прежде чем приступить к их рассмотрению, хотелось бы уточнить один важный нюанс.

Сам термин данного вида травмы – «растяжение» не совсем точный. Дело в том, что связки оснащены несколькими типами волокон.

Они и отвечают за обеспечение связкам прочности и эластичности. Ни одна из разновидностей волокон не может увеличиться больше, чем это предусмотрено физиологией.

Поэтому то, что мы привыкли называть растяжением, на самом деле разрыв волокон.

Основная причина растяжения связок стопы — излишнее натяжение связок. Подобные повреждения более относят к бытовым травмам, нежели спортивным. Растяжение может быть обусловлено:

  • ранее перенесенными повреждениями типа внутрисуставного перелома, вывиха, или растяжения;
  • избыточной массой тела;
  • постоянной нагрузкой на суставы при переносе тяжелых предметов, во время занятий спортом, либо же при длительной ходьбе;
  • плоскостопием либо увеличенным сводом стопы;
  • нестабильностью стопы вследствие артрозных изменений.

Больше всего подвержены подобного рода травмам помимо спортсменов люди с наличием: ожирения, патологий опорно-двигательной системы, а также болезней голеностопа.Симптомы

Выделяют несколько степеней растяжения связок стопы. Первая — разрыв волокон на фоне общей структурной целостности ткани. В таком случае поступают жалобы на появление болезненных ощущений. Симптомы проявляются зачастую в виде незначительной отечности.

Вторая степень характеризуется множественными разрывами с частичным повреждением капсулы. К основным симптомам относят: умеренный отек, кровоизлияния, интенсивную боль, а также отсутствие возможности опереться о пораженную ступню.

Третья степень — полное растяжение связок стопы. Поступают жалобы на следующие симптомы: интенсивную боль и кровоподтек.

Первая и вторая степень растяжения стопы поддается медикаментозной терапии. Примерно спустя полмесяца, наступает полное выздоровление.

Лечение растяжения связок – процесс трудоемкий и длительный и зачастую требует проведения операции, потому как сами по себе связки стопы не смогут восстановиться и зажить.

Степени развития и симптомы остеоартроза

Изменения в хрящевых тканях начинают развиваться совершенно незаметно для больного. Первые нарушения происходят на молекулярном уровне, незначительный дискомфорт и быстрая утомляемость, свойственные начальной стадии болезни, не вызывают беспокойства, и большинство не обращается к ревматологу.

Без должного лечения остеоартроз быстро прогрессирует, переходя на более сложную стадию.

Всего выделяют три степени остеоартроза, каждая из них характеризуется специфическими симптомами, и требует определенных методов лечения.

Степени остеоартроза

Первая, начальная степень

Клеточные изменения на 1 стадии болезни незначительные, поэтому симптомы остеоартроза могут остаться без внимания. Внешние признаки также отсутствуют. Проблемы с поступлением питательных веществ только начинаются, клетки еще не испытывают сильного голода, но их регенеративные способности заметно снижаются. Больного могут беспокоить такие симптомы как:

  • Слабые боли, тупого, тянущего характера, локализующиеся глубоко в суставе.
  • Дискомфорт во время ходьбы.
  • Постепенное нарастание болевого синдрома, с распространением на икры ног.
  • Повышенная утомляемость.
  • Слабый хруст при движении стопой.
Боль в голеностопе

Обращение к ревматологу на этой стадии заболевания позволит остановить разрушение клеток, а правильное лечение будет самым эффективным. Причем терапия для начального остеоартроза сустава сводится к изменению режима питания, лечебной физкультуре и физиотерапевтическим процедурам.

В отсутствии лечения болезнь быстро прогрессирует и переходит в следующую фазу.

Вторая степень

Разрушение на этой стадии выражено более значительно, клетки, не получающие питания, гибнут, а картина симптомов нарастает. Восстановительная способность клеток значительно уменьшается, что выражается в значительном изменении хрящевой ткани.

Больные отмечают такие признаки как:

  • кратковременные приступы сильной боли по утрам или после продолжительного отдыха (стартовая боль);
  • усиление болевого синдрома после длительной ходьбы;
  • едва заметное усыхание мышц на больной ноге. При ходьбе человек инстинктивно, стараясь смягчить боль, переносит тяжесть на здоровую ногу;
  • увеличение отека без деформации сустава;
  • распространение на другие ткани сустава;
  • ограничение подвижности стопы.
Отек сустава

На этой стадии болезни идет разрушение соединительной ткани, поэтому отек выражен в значительной степени. Иногда наблюдается разрастание костной ткани, из-за развития синовита, для которого характерно вытекание жидкости в суставную полость.

Лечебные мероприятия второй фазы остеоартроза включают обязательное назначение лекарственных препаратов и методов вспомогательной терапии.

Третья степень

Для завершающей степени остеоартроза полностью нарушена функциональная способность стопы, визуально заметно смещение костей сустава. Стартовые боли становятся нестерпимыми, и больной долго не может разработать сустав.

  Хруст и щелчки слышны при каждом движении. Процесс охватывает не только хрящи и оболочки, но и мышцы, кости, связки.

Выражено искривление стопы, так как с одной стороны происходит перерастяжение мышц, а с другой они спазмируются. Болевой синдром приобретает постоянный характер, независимо от нагрузки.

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава – это патология голеностопа, сопровождающаяся повреждением хряща и его ранним разрушением. Как правило, в процесс вовлекается костная ткань, суставная оболочка, связки и мышцы.

Артроз стопы - деформирующий артроз суставов стопы, лечение ...

Важно. К остеоартрозу имеют склонность женщины, перешагнувшие рубеж 45 лет.

Если говорить об общем масштабе болезни, она поражает 15% населения планеты. Остеоартроз голеностопного сустава – наиболее типичная форма данного заболевания, которое занимает одно из ведущих мест по тяжести патологий двигательной функции.

Причины, приводящие к остеоартрозу

Существуют три основные причины, вызывающие развитие деформирующего артроза голеностопа:

Остеоартроз представляет собой распространенное дегенеративное заболевание, поражающее суставы человека. Главной причиной данного патологического процесса является разрушение хрящевой ткани в суставной поверхности.

Само по себе заболевание остеоартроз включает в себя несколько групп болезней разных по происхождению, но в то же время похожих дегенеративными изменениями, симптоматикой и исходом патологии.

Таким образом, наиболее близкими синонимами остеоартроза являются артроз, деформирующий артроз и остеоартрит.

Наиболее часто термин «остеоартроз» используется для указания на хроническое прогрессирующее заболевание крупных суставов. Реже болезнь поражает мелкие суставы человека.

Факт! Остеоартроз – это болезнь, которая наиболее часто поражает суставы людей. Именно она становиться главной причиной потери трудоспособности и значительного ухудшения качества жизни у пациентов после пятидесяти лет.

Степени развития и симптомы остеоартроза

Разрушительная сила патологии направлена на поражение хрящевых тканей и деформацию сустава, поэтому заболевание иногда называют деформирующий остеоартроз голеностопного сустава.

Массаж при остеоартрозе голеностопного сустава - Живи Здорово

Крайне важно начать лечение остеоартроза голеностопного сустава на ранних стадиях, но для этого нужно вовремя распознать тревожные сигналы, которые посылает организм. Попробуем разобраться, что же происходит во время развития патологии, — и это поможет нам лучше понять симптоматику.

Итак, в силу различных причин, о которых скажем чуть ниже, нарушается питание хрящевых тканей, которое сопровождается к тому же загустением синовиальной жидкости (она питает хрящи и смазывает суставы по время движения).

Из-за неполноценного питания структура хрящевой ткани меняется – новые клетки либо перестают рождаться, либо они настолько слабы, что не способны прожить полный цикл.

Такой хрящ утрачивает способность сохранять здоровый вид. Он покрывается трещинами, заусенцами, и в итоге – истончается настолько, что перестает выполнять свои функции.

Без хряща сустав утрачивает подвижность, а любая попытка изменить положение голеностопа сопровождается сильнейшими болями. В попытке исправить катастрофу формируются нездоровые костные образования, которые называют остеофитами.

Они пытаются защитить оголенный сустав. К сожалению, эти попытки имеют лишь кратковременный успех.

Без необходимого лечения хрящевые ткани не восстанавливаются, а сустав полностью теряет подвижность и деформируется, что приводит человека в инвалидное кресло.

Описание недуга явно обозначило главные симптомы остеоартроза голеностопного сустава – боли и ограничение подвижности. Степень их проявления зависит от стадии заболевания – по мере роста хрящевой деструкции симптомы обостряются, а патология сустава начинает носить более выраженный характер.

Взаимосвязь симптомов и стадий развития остеоартроза

Остеоартроз голеностопного сустава 1 степени характеризуется редким проявлением болей, которые появляются лишь после длительного физического напряжения.

Например, вы целый день провели на ногах или несколько часов укладывали ламинат, сидя на корточках, когда вес тела был смещен на голени и стопы. Боль уменьшается и уходит, если отдохнуть или растереть проблемную зону специальными мазями.

Отдых и растирания лишь облегчают состояние, но не устраняют причину развития остеоартроза, поэтому такие методы не могут являться полноценным лечением.

На раннем этапе периодически может появляться хруст, который едва различим. Ноги быстрее устают, но утренняя скованность сустава и ограничение его подвижности в течение дня отсутствуют.

Именно потому, что боли проходят «сами собой», пациенты не торопятся на прием к врачу, упуская драгоценную возможность начать лечение остеоартроза на раннем этапе.

А ведь именно в этот момент можно увидеть на рентгене или при помощи компьютерной томографии первые изменения в структуре хряща, оперативно восстановить ткани и сохранить сустав здоровым, не допустив его деформации и обездвиживания.

Большинству же пациентов ставится диагноз «остеоартроз голеностопного сустава 2 степени». Что же теперь заставляет человека обратиться за профессиональной помощью? Боли – они присутствуют почти постоянно и усиливаются после нагрузок (длительной ходьбы, ношения тяжестей и пр.

). По утрам появляется характерная скованность сустава, поэтому человеку требуется время, чтобы «расходиться».

Хруст в голеностопе при ходьбе становится более отчетливым, регулярно напоминая о серьезных проблемах. На этой стадии уже возможно появление опухоли в области щиколотки и начальной стадии деформации сустава.

Хрящи на 2 стадии остеоартроза практически полностью изношены, что и способствует смещению сустава и появлению постоянных болей.

Заключительная, 3 стадия остеоартроза встречается реже, чем вторая. К счастью, не многие люди готовы постоянно жить с болями, — и это заставляет их обратиться к врачу, не дожидаясь сильной деформации сустава, который к 3 стадии полностью утрачивает подвижность.

Пациентам с таким диагнозом показано оформление инвалидности, потому что передвигаться без подручных средств (трости, костылей, каталки) они не могут.

Лечить запущенный остеоартроз чрезвычайно сложно. При огромных совместных усилиях врача и пациента редко удается достичь положительных результатов. Поэтому зачастую единственным вариантом остается операция, во время которой хирурги-ортопеды заменяют разрушенный сустав на титановый протез.

Итак, перечислим еще раз все симптомы остеоартроза голеностопного сустава:

  • боли в области голеностопа и лодыжки;
  • быстрая утомляемость ног;
  • скованность и ограничение подвижности сустава;
  • опухоль, смещение голени вбок;
  • характерные щелчки, хруст во время движения.

При первых симптомах настоятельно рекомендуем записаться на прием к терапевту. Он лечение остеоартроза не проводит, но направляет к специалисту узкого профиля – ревматологу-ортопеду.

Дифференциальная диагностика

Артроз можно отличить от травмы, артрита, сосудистых заболеваний по клиническим проявлениям. Более точную картину дает комплексное обследование: рентген, УЗИ, КТ или МРТ, ангиография сосудов, лабораторные анализы:

Массаж при остеоартрозе голеностопного сустава - Живи Здорово

  • травма дает о себе знать внезапной острой болью и выраженной отечностью, артроз развивается постепенно;
  • артрит – воспалительное заболевание, проявляется выраженной отечностью, припухлостью сустава с покраснением и повышением температуры тканей в области поражения. Боль ноющая, постоянная. Результаты анализа крови указывают на воспалительный процесс;
  • при нарушениях кровообращения отекают не только стопа с лодыжкой, а вся нога. Характерны нарушения чувствительности – онемение, покалывание. Крутящие боли часто усиливаются при смене погоды. Меняется окраска и рельеф кожных покровов, выпирают вены, появляются сосудистые звездочки, кожа красная или синюшная. В запущенных случаях образуются трофические язвы. Ангиография показывает нарушение проходимости сосудов.

Врач для постановки точного диагноза назначает ряд обследований, и только по их результатам определяет, чем лечить заболевание.

Методы лечения

Тактика лечебных мероприятий напрямую зависит от степени заболевания и выраженности симптомов. Прежде чем начать лечение остеоартроза голеностопного сустава проводится тщательное обследование.

Помимо жалоб пациента и визуального осмотра, для подтверждения степени болезни делаются рентгеновские снимки, МРТ.

Диагностика стопы

Лечение 1 степени

На первом этапе болезни ревматологи решают такие задачи как:

  • остановка развития дегенеративного процесса;
  • нормализация физиологической функции сустава;
  • стабилизация общего состояния;
  • предупреждение осложнений.

В данной фазе нет необходимости купировать боль, так как она не причиняет пациенту беспокойства. Основная терапия направлена на устранение провоцирующих факторов, с учетом особенностей больного.

Совместно с диетологом корректируется режим питания людям страдающим ожирением. Эндокринолог выявляет проблемы своего направления и назначает соответствующий курс лечения. Исключаются чрезмерные физические нагрузки, занятия профессиональным спортом, переохлаждение и неудобная обувь.

В зависимости от состояния хрящевой ткани могут быть назначены хондропротекторы, в целях восполнения питания хряща. Обычно рекомендуют комбинированные средства, включающие и хондроитина и глюкозамин, это:

  • «Структум»;
  • «Хондротин»;
  • «Хондролон».
Хондроитин

Препараты вводятся инъекционно непосредственно в хрящевую ткань. Такой способ позволяет быстро доставлять питание клеткам и стимулировать ресурсы организма.

В рамках вспомогательной терапии назначаются:

  • Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия)- эффективно снимают воспаление и стимулируют обменные процессы.
  • Мануальная терапия – восстанавливает хрящевую ткань, возвращая ей эластичность.
  • Гирудотерапия или апитерапия. Производные компоненты выделений и пиявок и пчел насыщены полезными веществами, способствующими восстановлению тканей.
Физиолечение

Лечение 2 степени

На второй стадии болезни предпочтение также отдается консервативным методам лечения остеоартроза. Стандартная схема включает нижеследующие методы.

Лекарственные препараты:

  • НПВС — для снятия боли, например, бутадион, пироксикам, диклофенак.
  • Хондропротекторы – глюкозамин, хондротитнсульфат.
Целебрекс

Физиотерапия:

  • Электрофорез,
  • Озокерит,
  • Фонофарез,
  • Магнитотерапия.

Процедуры оказывают лечебное действие непосредственно на больной сустав, значительно повышая эффективность используемых препаратов.

Массаж

Сеансы грамотного массажа стимулируют метаболизм тканей, снимают боль и восстанавливают подвижность сустава. При остеоартрозе голеностопного сустава не рекомендуется заниматься массажем самостоятельно, несмотря на кажущуюся простоту движений массажиста.

Только опытный специалист может определить степень давления и выверить правильные направления движений.

Лечение остеоартроза

Лечебная физкультура

Комплекс упражнений лечебной физкультуры помогает разрабатывать сустав, восстанавливая его подвижность, и не давая усыхать мышцам. Основные упражнения подходят для первой и второй стадии болезни.

Выполнять их нужно без напряжения и видимых усилий, ни в коем случае не терпеть боль. Лучше всего заниматься в воде, это принесет на много больше пользы.

Ниже представлен примерный комплекс лечебной физкультуры.

Исходное положение Методика выполнения
Сидя или лежа в ванной. Вода комфортной температуры. Обхватите голеностоп рукой, и медленно выполняйте вращательные движения по часовой стрелке и обратно.

Далее вращайте суставом без помощи руки.

Сидя в ванной на стульчике. Ноги скрестите в области щиколотки. Опираясь на носки скрещенных ног, слега приподнимитесь, и медленно опуститесь.
 Стоя на полу, ступни от пола не отрывать. Выполните полуприседание в медленном темпе, и также медленно вернитесь в исходное положение.
Сидя на стуле, стопы, на полу. Развести носки в стороны, пятки внутрь, слега приподняться на носках, вернуться в исходное положение.

Лечение 3 степени

На третьей стадии, когда боли становятся нестерпимыми, а стопа деформируется настолько, что трудно передвигаться консервативная терапия используется только как вспомогательная методика воздействия.

Остановить патологический процесс на этом этапе медикаментами, диетой и упражнениями невозможно. Единственным выходом остается операция.

Хирургическое лечение

В зависимости от результатов обследования (RG, магнитно-резонансная томография или КТ), рекомендуется вид операции, это может быть:

  • Артроскопия – удаление поврежденных тканей или остеофитов. Выполняется при сильном болевом синдроме, не купируемым препаратами или других патологических симптомах, не поддающихся лечению.
  • Артродез – удаление суставной фракции и сшивание костных тканей.
  • Эндопротезирование – замена поврежденного сустава трансплантатом.
Эндопротезирование

Народные средства лечения

Существует немало методов лечения таких заболеваний как коксартроз, гонартроз, артроз голеностопа как лечить их, в значительной мере зависит от стадии болезни.

На ранних стадиях прибегают к консервативному лечению, на поздних оно малоэффективно, часто помочь может только оперативное вмешательство. Терапевтические (консервативные) методы делятся на медикаментозные и немедикаментозные.

Медикаментозная терапия является основным направлением лечения, физиотерапия, ЛФК, массаж, альтернативные методики применяются в качестве вспомогательного.

Массаж при остеоартрозе голеностопного сустава - Живи Здорово

При остеоартрозе голеностопного сустава лечение осуществляется с применением лекарственных препаратов быстрого и медленного действия. Первые облегчают симптомы, вторые замедляют развитие заболевания.

Препараты быстрого действия представлены нестероидными и стероидными противовоспалительными средствами, анестетиками, местнораздражающими мазями. Ко второй группе относятся хондропротекторы, содержащие компоненты хрящевой ткани.

Их прием позволяет затормозить разрушение хряща и стимулировать процессы регенерации. Вещества в составе хондропротекторов компенсируют дефицит эндогенных (вырабатываемых организмом) хрящевых компонентов и нейтрализуют ферменты, под воздействием которых хрящевая ткань разрушается.

К препаратам замедленного действия прибегают на ранних стадиях, пока изменения сустава не приобрели необратимый характер. Как ясно из названия, они действуют не сразу, терапевтический эффект достигается только после продолжительного систематического применения.

Врач определяет, как лечить артроз голеностопного сустава, учитывая его стадию и наличие острых проявлений. Большинство методов немедикаментозной терапии применяется вне обострения, после того, как купирована острая боль и воспаление. К ним относятся:

  • физиотерапия;
  • ЛФК;
  • массаж и самомассаж;
  • мануальная терапия;
  • санаторно-курортное лечение, в том числе бальнеотерапия (ванны, целебные грязи);
  • альтернативные методики – иглоукалывание, гирудотерапия.

В остром периоде необходимо ортопедическое лечение деформирующего артроза голеностопного сустава. Для перераспределения нагрузки на сустав и предотвращения подвывихов он фиксируется с помощью эластичного бинта, полужесткого ортеза.

Ортез необходимо носить при формировании вальгусной или варусной деформации стопы. Всем пациентам с артрозом голеностопного сустава показано ношение ортопедической обуви или стелек.

Из физиотерапевтических процедур показаны электрофорез с медикаментозными препаратами, лазерная, магнитная терапия. Вне обострения назначают тепловые процедуры: обертывания, аппликации, ванночки с парафином, озокеритом, грязями.

Хороший эффект дают компрессы с медицинской желчью, бишофитом и димексидом.

При артрозе голеностопного сустава проводят несколько видов операций:

  • артроскопия – малоинвазивное санационное вмешательство, в процессе которого через небольшой разрез из суставной полости под контролем эндоскопа удаляются осколки разрушенного хряща, костные отростки. Это единственная операция, к которой прибегают уже на 2 стадии заболевания. Она позволяет на время избавиться от болей и восстановить подвижность;
  • артродез – удаление разрушенного сустава и неподвижное сращение костей. При артрозе голеностопа к этой операции прибегают чаще, чем при артрозах других крупных суставов, поскольку подвижность стопы после нее частично сохраняется за счет соседних сочленений;
  • эндопротезирование – наиболее прогрессивная, эффективная операция по замене сустава эндопротезом.

Если крузартроз развивается в комбинации с плоскостопием, эндопротез будет разрушаться ускоренными темпами. В таких ситуациях помимо эндопротезирования показана операция по устранению деформации стопы – остеотомия.

В ходе операции формируется правильный свод стопы. Если артроз вызван разрывом или ослаблением связок, выполняется операция по их восстановлению.

В ряде случаев после пластики связок прогрессирование артроза прекращается. Реже при крузартрозе прибегают к пересадке кости (остеосинтезу) и хряща (артропластике).

Эти операции требуют применения донорского материала.

Несмотря на существование множества методов лечения ответ на вопрос, как вылечить артроз голеностопного сустава и можно ли это сделать, неутешительный.

Заболевание хроническое, с однонаправленным развитием, и протекающие при нем дегенеративно-дистрофические процессы обратить нельзя. Но начатое на раннем этапе лечение хондропротекторами в сочетании с дозированной физической активностью иногда позволяет запустить процессы регенерации и остановить разрушение хряща.

Удается если не полностью излечить болезнь, то хотя бы надолго отсрочить момент выраженной деформации и обездвиживания сустава.

Для эффективного лечения необходимо устранить факторы, которые спровоцировали артроз: нормализовать обмен веществ, вес, устранить костные деформации, дисфункции связок, очаги хронической инфекции.

Из оперативных методов лечения наиболее эффективным является эндопротезирование. Операция позволяет восстановить подвижность сустава и избавиться от болей, но требует длительной реабилитации.

К тому же, эндопротезы не вечны, и если операция выполнена в молодом возрасте, через 10-25 лет понадобится повторная.

Комплексное лечение артроза голеностопного сустава должно быть направлено на устранение причин, негативных процессов и симптомов, сопровождающих это заболевание.

Артроз голеностопного сустава, как и всякий артроз, характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами в суставных поверхностях, представляющих собой хрящевую ткань.

Дистрофия хряща ведет к структурным и функциональным нарушениям. Эти нарушения проявляются увеличением объема сустава, местным отеком мягких тканей, болью и снижением объема движений.

Ведущей причиной артрозных изменений в голеностопе являются перенесенные ранее травмы – внутрисуставные переломы, вывихи, кровоизлияния в суставную полость (гемартроз).

Нередко артроз в голеностопе развивается как осложнение ревматизма, ревматоидного артрита, и других системных поражений соединительной ткани.

Виды лечения

В любом случае, если развился артроз голеностопного сустава, лечение должно быть направлено на:

  • Обезболивание
  • Снятие местного воспаления
  • Регенерацию хрящевой ткани
  • Расширение объема движений в суставе
  • Улучшение обмена веществ в суставе и прилегающих анатомических областях (голени и стопе).

Эти задачи решаются путем использования:

  • Медикаментов
  • Физиотерапевтических процедур
  • Массажа
  • Лечебной физкультуры
  • Народной медицины
  • Хирургического лечения.

Медикаменты

Используемые медикаменты, таблетки, уколы и мази напрямую не влияют на расширение двигательной активности при артрозе. Тем не менее, обезболивание, устранение отека и воспаления приводит к облегчению движений в голеностопе.

Хорошим анальгетическим и противовоспалительным эффектом обладают НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. У некоторых из них более выражен анальгетический эффект (Анальгин, Дексалгин, Ренальган), у других – противовоспалительный (Диклофенак, Вольтарен, Мовалис).

Так как НПВС влияют на слизистую оболочку желудка не лучшим образом, желательно использовать их в мазях (Диклак, Фастум гель) или в уколах (Диклофенак, Мовалис, Дексалгин).

Лекарства могут вводиться не только внутримышечно и наружно, но и непосредственно в полость пораженного сустава. В основном это препараты на основе стероидных гормонов – Дипроспан, суспензия Гидрокортизона, Кеналог.

Правда, в последнее время появилось новое направление в лечении артрозов – внутрисуставное введение лекарств на основе гиалуроновой кислоты – Дьюралана, Ферматрона, Остенила.

Как известно, гиалуроновая кислота входит в состав внутрисуставной жидкости. Таким образом, данные средства можно рассматривать как синтетические заменители внутрисуставной жидкости.

После курса терапии этими средствами развивается стойкий эффект. Существенный недостаток такого лечения – дороговизна.

Менее дорогостоящим является комбинированное использование мази Хондроксид и капсул Хондроитин Комплекс (Хондроитин сульфат + Глюкозамин). Снять отек и улучшить обмен веществ в хрящевой ткани можно, усилив микроциркуляцию и отток венозной крови из голеностопа.

Микроциркуляция усиливается посредством внутривенного капельного введения Пентоксифиллина или Трентала. Тонус вен повышается после длительного курсового употребления таблеток (Детралекс, Флебодиа) или мазей (Венорутон, Троксевазин).

Физпроцедуры и массаж

Если развился голеностопный артроз, обязательным компонентом лечения должны быть физиотерапевтические процедуры. Хотя некоторые медики довольно скептически относятся к этому виду лечения.

Тем не менее, применение магнитотерапии, электрофореза и фонофореза с глюкокортикоидами, парафина усиливает действие лекарств и снимает отек и воспаление в голеностопе.

Правда, такое лечение следует проводить только в фазе ремиссии (затихания) артрозных процессов. Эффект от физпроцедур можно закрепить санаторно-курортным лечением на грязевых курортах.

Другой метод, которым лечится артроз голеностопа, — это массаж. При этом массируется не только сам сустав, но и прилегающие участки – стопа, голень, бедро.

Ведь укрепление мышц стопы и голени усиливает связочный аппарат голеностопного сустава. Массаж проводят по восходящему направлению.

Начиная с пальцев стопы, переходят на саму стопу, голеностопный сустав, голень и бедро, при этом плавными движениями разминают и растирают мышцы в этих областях.

На каждый сеанс массажа отводится примерно 15-20 мин. Для достижения эффекта желательно провести 3 двухнедельных курса с такими же двухнедельными перерывами.

Существует группа патологических состояний опорно-двигательного аппарата, которые невозможно устранить путем улучшения их структуры. Единственным решением в таком случае, может стать блокирование функционирования определенного сегмента.

Артродез голеностопного сустава — одна из таких операций. Суть ее состоит в удалении нежизнеспособных частей сочленения, исправления оси конечности, и их фиксации в правильном положении.

Показанием к операции служит деформирующий остеоартроз голеностопного сустава, не продающийся консервативному лечению, и в случае невозможности эндопротезирования.

Также переломы таранной кости, при неэффективности лечения длительное время, могут стать показанием для артродеза – замыкания голеностопного сочленения.

Стаж 29 лет. Занимается диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Методика лечения

Для доступа к голеностопу используют разрез до 10-15 см в этой области. Суставные поверхности выводятся в рану.

Затем удаляют хрящевую ткань, деформирующие костные разрастания, и нежизнеспособные ткани. Формируют, соответствующие друг другу, поверхности большеберцовой и таранной костей.

При этом, устанавливают правильную ось конечности. На последнем этапе методики артродеза голеностопного сустава, фиксируют сочленение специальными металлическими пластинами и другими приспособлениями.

Обзор медикаментозных препаратов

И среди препаратов для симптоматического лечения, и среди хондропротекторов есть формы для местного и системного применения: таблетки, мази, уколы:

Массаж при остеоартрозе голеностопного сустава - Живи Здорово

    • Диклофенак, Нимесулид (Нимесил, Найз гель), Ибупрофен, Фастум-гель, Напроксен (Налгезин), Финалгель и аналоги – НПВС. Хорошо снимают боль и воспаление, но при длительном пероральном приеме оказывают негативное воздействие на ЖКТ, могут спровоцировать опасные системные реакции. При местном применении в форме мазей, гелей риск побочных эффектов ниже;
    • Апизартрон, Финалгон, Вольтарен, Эспол, Капсикам – препараты с согревающим, сосудорасширяющим, местнораздражающим эффектом. Предназначены исключительно для местного, наружного применения. Снимают боль и улучшают трофику тканей;
  • Випросал, Бом-бенге – комбинированные препараты местного действия, содержащие НПВС и местнораздражающие, сосудорасширяющие компоненты;
  • Траумель С – гомеопатический препарат в форме мази или подъязычных таблеток для рассасывания. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие, стимулирует процессы восстановительной регенерации;
  • Кеналог, Гидрокортизон – стероидные противовоспалительные препараты. При деформирующем артрозе голеностопного сустава лечение ими показано, если воспалительный процесс протекает в острой форме, а НПВС не помогают. При артрозе для максимальной концентрации действующего вещества в очаге поражения и минимизации побочных эффектов применяются в форме внутрисуставных инъекций;
  • Дона, Терафлекс, Глюкозамин, Артра, Артрин, Хондролон – хондропротекторы. Разные препараты этой группы выпускаются в форме таблеток, капсул, порошка для перорального приема, раствора для внутримышечных инъекций, мазей и гелей;
  • Пентоксифиллин, Детралекс,Трентал, Троксевазин – препараты для улучшения кровообращения и нормализации тонуса сосудов.

При сильных острых болях выполняют внутрисуставные блокады путем инъекционного введения кортикостероидов в сочетании с обезболивающими препаратами. При дефиците синовиальной жидкости – инъекции препаратов гиалуроновой кислоты (Остеонил, Синвиск). Такое лекарство называют жидким протезом.

Профилактика болезни

Остеоартроз является хроническим заболеванием, поэтому единожды допустив проблемы с хрящами и суставами, на протяжении всей оставшейся жизни придется контролировать их здоровье.

Гимнастика при артрозе: ЛФК и физические упражнения

Для профилактики заболевания:

  • регулярно делайте гимнастику и соблюдайте диету;
  • контролируйте массу тела;
  • носите удобную обувь;
  • исключите избыточные нагрузки на ноги;
  • после 40 лет ежегодно проходите профилактические обследования суставов и принимайте хондропротекторы, если лечащий врач сочтет это нужным;
  • не отказывайтесь от поездки в специализированный санаторий или на курорт, где можно поправить здоровье суставов,

Своевременно обнаружить симптомы и начать оперативное лечение остеоартроза голеностопного сустава достаточно просто. Всё, что требуется, — это внимательно относится к своему здоровью и не жалеть на него времени, ведь лучше пройти профилактический осмотр в течение нескольких часов, чем провести годы с болями в ожидании операции, а затем потратить еще пару лет на реабилитацию.

https://www.youtube.com/watch?v=P50Ma_OA7pQ

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector