Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела

Общие сведения

Первые упоминания о

в её зачаточной форме развития появились давным-давно.

https://www.youtube.com/watch?v=aX6m0cXxaaY

Если смотреть на историю появления мануальной медицины широко, то можно считать, что первыми «мануальными терапевтами» были древние люди, которые во время охоты на диких зверей получали различные травмы и ушибы. Наблюдательные, хоть еще и не достигшие высокого уровня развития, древние люди заметили, что именно можно предпринять, чтобы боль от ушибов, ударов, и травм легче перенести и быстрее выздороветь.

Например, ушибленную от удара или падения конечность можно подержать в холодной проточной речной воде и боль уменьшится. А сломанную ногу можно примотать к ровной палке, чтобы она скорее срослась.

Отвары трав, применение тепла и холода, перевязки – все эти элементы лечения народной медицины, с накоплением у человечества знаний по анатомии внутренних органов, постепенно превратились в хирургию. Отдельное направление ранней хирургии – костоправное дело.

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела

Первые пособия по костоправному рукодейству появились в Греции. Гиппократ практиковал оригинальный метод лечения заболеваний позвоночника – несколько его помощников растягивали руки и ноги пациента, фиксируя тем самым положение тела. А сам Гиппократ или его старший помощник ходили по спине больного.

В XVIII-XIX веках функции костоправов частично перешли от врачей к банщикам, а также к сельским знахарям.

Банщики обладали недюжинной физической силой, и своих посетителей «лечили» следующим образом: вытягивали им суставы, делали массажи, били точечными ударами кулака по определенным точкам на теле.

Сельские знахари выполняли методики с элементами массажа, ударов, прогреваний, растяжек, заклинаний. Их популярность была очень высока, потому что в сельских местностях очень редко практиковали представители официальной медицины, и другой альтернативы лечению просто не было.

Впоследствии, достижения народной медицины были систематизированы, изучены, дополнены, и трансформированы в такие прикладные разделы медицины как фитотерапия (первоначально — траволечение), бальнеотерапия и массаж (бани), психотерапия (заговоры и обряды).

Что касается непосредственно мануальной терапии, то в конце XIX столетия было выделено два основных направления работы с больным позвоночником: остеопатия и хиропрактика. Методы работы хиропрактиков и остеопатов разительно отличались друг от друга.

Хиропрактики отличались грубой ударной техникой, быстрым выполнением манипуляций.

В противовес им, остеопаты воздействовали опосредованно на поврежденный позвоночник через конечности. Это были больше теоретики, чем практики. Они преуспели в использовании теоретических знаний медицины, в то время как хиропрактики больше внимания уделяли практике.

В СССР в 1989 году был проведен Всесоюзный симпозиум мануальной терапии; в исполнение его постановлений, в 1990 году была организована Федерация мануальной медицины, у которой были открыты множество региональных отделений. Она продолжила функционировать и после распада СССР.

Сейчас существует международная ассоциация мануальных терапевтов FIMM. Ассоциация образовалась совместными усилиями многочисленных остеопатических и хиропрактических центров в Великобритании и США.

Поведение пациента после процедуры

Чего делать нельзя, так это моментально подниматься с кушетки и бежать сразу на работу или домой. Лучше полежать. Также будет хорошо, если вы зафиксируете спину корсетом. Нельзя и сильно крутить головой или наклонять её. Первое время после сеанса может усиливаться боль. Это не страшно, её можно купировать анальгетиком. При процедуре возможно и ощущение тепла: это нормализуется кровоток.

Первое и главное правило мануальной терапии: манипуляции должны выполняться исключительно специалистом. Длительность 1 сеанса лечения – 30-45 минут. Курс лечения – 1-3 месяца, иногда дольше (зависит от клинической картины).

Существует 3 основных приёма мануальной терапии:

  • Сегментарные расслабляющие движения;
  • Мобилизация;
  • Манипуляция.

Сегментарная мануальная терапия подготавливает пациента к более агрессивным процедурам, снимает напряжение в мышцах, расслабляет и разогревает их. В отличие от традиционного массажа, при мануальной терапии почти никогда не применяются крема, масла и прочие вспомогательные средства.

мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела

Мобилизация – восстановление подвижности суставов. Есть 2 метода мобилизации – пассивный и тракционный. В первом случае воздействие на сустав менее агрессивное, во втором – весьма активное, иногда с использованием собственного веса терапевта. Тракция предполагает вытяжение позвоночника: при лечении шейного отдела позвоночника такой способ практикуется редко по причине высокого риска травмирования.

Манипуляции – ещё более форсированные действия специалиста, призванные вернуть пораженным суставам работоспособность. Именно такие процедуры чаще всего сопровождаются хрустом и нередко вызывают неприятные ощущения у пациентов (а особенно у сторонних наблюдателей). Однако квалифицированный терапевт всегда заранее подготавливает больного к данному этапу лечения и проводит предварительную работу по расслаблению мышц и связок для минимизации риска травм.

Каждый специалист практикует свои методы воздействия и техники. В целом сеанс похож на традиционный массаж, только воздействие на тело более жесткое и выраженное. Не всегда пациенту следует просто лежать на животе в расслабленном состоянии – иногда врач поворачивает тело под определенными углами, используя принцип рычага для «вправления» дисков и позвонков.

Практиковать мануальную терапию целесообразно в комбинации с другими способами лечения – физиотерапией, гимнастикой, рациональным питанием, витаминотерапией. Чем разнообразнее терапевтические процедуры, тем быстрее наступает выраженный оздоровительный эффект.

Перед сеансами доктор собирает по возможности как можно больше информации о заболевании пациента. Ему назначают рентген позвоночника, стараются выяснить, насколько далеко зашел негативный процесс. Для выяснения, в каком состоянии находятся периферические мышцы и нервные окончания, проводят электромиографию.

Опытный высококвалифицированный врач непременно назначит пациенту исследование позвоночного столба специальным прибором – гониометром. В данном случае особенно важно подтвердить характер болевого синдрома: пациенты с такой хронической патологией у ортопеда наблюдается не один год. Необходимо установить системный характер недуга (негативные процессы затрагивают все отделы позвоночника).

Для специалиста важно выяснить, связано ли ухудшение состояния со сменой погоды, переохлаждением, были ли в анамнезе травмы, которые могли спровоцировать функциональные блокады. Только при получении полной картины состояния позвоночника, возможных изменений в соседних с шейным отделом зонах доктор может определить, разрешена ли пациенту мануальная терапия или нет.

История термина

В XVIII веке в медицине применялись такие термины как: любмоишиалгия,

, позвоночная боль; и все они обозначали то заболевание, которые мы сейчас называем «

». В XX веке доказали связь между болями в спине, радикулитом, и дегенеративными процессами в межпозвоночных дисках. Потребовалось определение заболевания, которое бы наиболее полно обозначило связь патологий позвоночного столба и корешковых нарушений.

Впоследствии, дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках стали называть «межтеловый остеохондроз». И далее термин «остеохондроз» распространился уже повсеместно, для обозначения патоморфологических изменений в позвоночном столбе.

Остеохондроз позвоночника относится к нейро-ортопедическим заболеваниям. Эту патологию лечат и ортопеды, и невропатологи, а также на определённой стадии заболевания – мануальные терапевты и нейрохирурги.

Действие разнообразных массажных приёмов

Массажный приём Повышение тонуса Понижение тонуса
Поколачивание и похлопывание Да Нет
Растягивание и поглаживание Нет Да
Трение Да Нет
Слабое разминание Нет Да
Сильное разминание Да Нет
  • Расслабляющий сегментарный массаж. Осуществляется в течение 5 — 7 минут. Спазмированные мышцы поглаживают, разминают. В результате этих манипуляций мышцы согреваются и становятся менее болезненными при их растяжении и пальпации.
  • Мобилизация. Движения суставов повторяются в тех пределах объёма движения, которое переносится безболезненно. Постепенно объём движений увеличится благодаря тому, что мобилизация устранит спазм мышц.
  • Манипуляция. Выполнение повторяющихся форсированных движений на поражённых суставах до предела функциональных возможностей. При выполнении манипуляции можно услышать хруст в суставах.

Основное назначение данных мануальных приёмов — это восстановление объёма движения и нормализация двигательного стереотипа. Достигается эта цель выполнением техник, которые позволяют восстановить функционирование поражённых единиц двигательной системы в полной мере (более всего популярна техника мобилизации).

В свою очередь, можно выделить из этих мануальных приёмов еще несколько разновидностей. Применение этих разновидностей обусловлено самим объектом воздействия. Например, для устранения суставной блокады применяют методики манипуляции, позиционной и ритмической мобилизации, постизометрической релаксации, простой и ритмической тракции.

На мышцы воздействуют методами постизотонической и постизометрической релаксации; а также растяжением, протяжением, реципрокным расслаблением, обыкновенным массажем. В мобилизации связок и фасций применяют кручение, растяжение, прогиб. Для устранения боли в надкостнице используют метод локальной прессуры и разминание.

Большая часть данных приёмов может применяться как в качестве диагностических методов, так и в качестве терапевтических. Иногда, после того как определенным приёмом диагностируется ограничение движения, этим же приёмом и производят устранение обнаруженной патологии.

Характеристики поверхности, на которой лежит пациент (

), и возможность их регулировать и корректировать – это немаловажные моменты, влияющие на эффективность мануальной терапии при остеохондрозе позвоночника.

На сегодняшний день производители выпускают множество моделей массажных столов, каждый из которых отличается своими конструктивными особенностями. Главный критерий – это размер (не менее 2 метров на 0,7 метров). Узкие столы неудобны, так как пациенты, особенно с нарушенной координацией, вынуждены крайне осторожно переворачиваться с бока на бок. Чувство скованности и боязнь упасть замедлят процесс расслабления мышц.

Высота стола должна быть регулируемой. Чтобы стол плавно опускался и поднимался, без рывков, необходимо, чтобы этот процесс осуществлялся гидравлическим методом. Съемный подголовник должен иметь в своей середине специальное углубление, чтобы голова могла принять нейтральное положение. Обивка стола должна легко мыться.

Стол должен быть удобным не только для того, чтобы пациенту было комфортно на нём располагаться, но и чтобы мануальный терапевт мог экономно расходовать свои силы и меньше утомляться.

Мануальная терапия – один из древнейших методов лечения остеохондроза. За многие годы специалистами разработано множество различных приемов. Причём их применение напрямую зависит от сопутствующих факторов, таких как возраст пациента, его диагноз, конституция и т.д. И при правильном применении все приемы мануальной терапии благотворно влияют на мышцы, ткани, позвонки и суставы пораженного участка тела.

Основные приемы мануальной терапии при шейном остеохондрозе:

  • Расслабляющий и сегментарный массаж. С его помощью можно разогреть и размять мышцы, сняв с них напряжение;
  • Мобилизация. Представляет собой специальные действия врача, которые направлены на восстановление поврежденных функций суставов. Могут выполняться пассивно либо при помощи тракции (метод вытяжения);
  • Манипуляция. Форсированные действия, выполняемые врачом с целью восстановления работоспособности суставов в полном объеме. Наиболее неприятная процедура, которая, как правило, сопровождается характерным хрустом, пугающим пациентов.

Следует отметить, что врач, выполняющий все вышеперечисленные приемы, должен владеть ими в совершенстве, так как даже негрубая ошибка может привести к инвалидизации больного.

Этот прием предполагает проведение специальных движений для восстановления утраченных функций позвоночника. Кроме того, терапевт проводит его пассивную мобилизацию, расслабляющий и сегментарный массаж. Грамотное воздействие на уплотнения, появившиеся в мышечных тканях, массирование особо напряженных участков позволяет ослабить общее напряжение в мышцах.

Расслабление и разогрев, разные виды массажа устраняют гипертонус, который является провоцирующим фактором головных болей и дискомфорта в позвоночнике. Отличных результатов позволяет добиться мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела. Сеансы длятся от получаса до часа, сила давления пальцев варьируется от минимальной до довольно ощутимой, вызывающей болезненные ощущения.

Для достижения максимального эффекта процедуры доктор растирает, разминает пораженные участки, поглаживает их, производит ладонями вибрирующие движения на пораженном участке.

Современная мануальная терапия

Мануальная медицина изучает особенности движений частей тела (

) в пространстве и относительно друг друга; исследует причины возникновения патологий локомоторной системы.

Мануальная терапия — это весьма эффективное средство лечения, которое можно успешно использовать при лечении разнообразных заболеваний мышечно-костного аппарата. Доказано, что эффективность мануальной терапии будет повышаться, если её чередовать с курсами фитотерапии, рефлексотерапии, а также физиотерапевтических процедур.

Основное, с чем приходится работать мануальным терапевтам – это позвоночник.

Манипуляция

Для восстановления работоспособности поврежденного отдела позвоночника мануальный терапевт особым образом воздействует на него. Надо признать, что это довольно неприятная процедура, действия врача сопровождаются хрустом хрящевой и костной ткани, что нередко вызывает испуг у пациентов. В данном случае воздействие проводится не на мышцы, а на более глубокий очаг поражения.

Таким образом осуществляется мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела. Сколько нужно сеансов для излечения? На этот вопрос вам сможет ответить только ваш лечащий врач. Это зависит от того, как поддается заболевание лечению. Доктор учитывает все позитивные изменения на проблемном участке. В ходе проводимых сеансов мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела врач воздействует на нервные окончания и зоны рефлекторной активности, тем самым ему удается не только расслабить мышцы, но и улучшить кровообращение и нормализовать отток лимфатической жидкости.

Кроме того, освобождаются защемленные корешки и нервы. Проводить описанные выше приемы должен только специалист высочайшего уровня, который знает анатомию позвоночника и неврологические заболевания в совершенстве, идеально владеющий мануальной методикой. Пациентам следует знать, что малейшая ошибка человека неопытного может повлечь за собой серьезнейшие последствия.

Суть мануальных методик

Мануальная терапия – это система ручных приёмов, которые направлены на корректирование или удаление патологических проявлений, вызванных функциональными изменениями в мышечном, костном и связочном аппарате. Основная цель терапии – это восстановление анатомического положения межпозвоночных дисков и позвонков.

Это действительно нелегкая задача, ведь смещенные со своего анатомически обусловленного места позвонки могут по принципу «падения костяшек домино» сдавить спинномозговые корешки, ущемить межпозвонковый диск и вызвать тем самым напряжение связок и мышц, сковать их подвижность и активность.

Все это может привести к патологическим изменениям во всех системах органов, которые связаны с данным отделом позвоночника. Ущемленные сосуды перестают полноценно питать органы и ткани, образуется венозный застой.

Из выше сказанного следует, что еще одной, не менее значимой задачей мануальной терапии является восстановление кровообращения. При венозном застое удаление из тел межпозвонковых дисков и позвонков продуктов обмена сильно замедляется. Данный процесс сопровождается сильной болью и патологическими изменениями в анатомии сосудов.

Мануальная терапия при остеохондрозе

Ручные приёмы и манипуляции, благодаря которым поверхности суставов отдаляются друг от друга, помогают восстанавливать кровообращение. Кроме того, мануальные терапевты осуществляют строго дозированные локальные воздействия на конкретные участки позвоночника, с целью возвращения их нормальной подвижности.

Хорошую эффективность при лечении нарушений кровообращения даёт сочетание мануальной терапии и гомеопатии. Однако не всем пациентам подходит такое лечение. Основные противопоказания: инфекционные заболевания, затрагивающие позвоночник и суставы; опухоли; недавно полученные травмы позвоночника и конечностей; гипертония.

Для сохранения лечебного эффекта, следует сделать перерыв между сеансами не менее чем на 2 суток. Длительность сеанса – полчаса.

Одна из мануальных техник, применяющаяся при лечении нарушений мышечного тонуса – постизометрическая релаксация. Этот метод не имеет противопоказаний. Суть его в том, что мышцы попеременно расслабляются и напрягаются.

Когда нарушается ток крови, то мышцы из-за недостатка питания становятся спазмированными и прикосновение к ним вызывает боль. Чтобы мышцы расслабились, терапевты проводят мягкую методику постизометрической релаксации. Эта методика позволяет растянуть находящиеся в состоянии гипертонуса мышцы, расслабить их, снять отёчность, убрать болевые ощущения.

Может ли мануальным лечением заниматься человек без медицинского образования?

И хотя мануальная терапия в лечении шейного остеохондроза достаточно распространена в наше время, назначить ее можно далеко не всем. Многое зависит от подвижности позвоночных сегментов у определенного человека.

Основными показаниями к проведению мануальной терапии являются:

  • Распространенное поражение позвоночника;
  • Поражение отдельных сегментов позвоночного столба;
  • Функциональная блокада 2-й или 3-ей степени;
  • Межпозвоночные грыжи.
Также вы можете прочитать:к чему может привести остеохондрозПоследствия остеохондроза шейного отдела
  • Опухоли различного генеза;
  • Инфекционные заболевания – стадия обострения;
  • Воспалительные процессы;
  • Состояние алкогольного опьянения;
  • Послеоперационный период, особенно если затронут позвоночник;
  • Дисковая миелопатия;
  • Артериальная гипертензия;
  • Беременность;
  • Полиартрит;
  • Аномалии развития позвоночника;
  • Артроз;
  • Секвестрация межпозвоночной грыжи;
  • Заболевания крови;
  • Свежие травмы позвоночника или суставов.

При наличии хотя бы одного из вышеупомянутых факторов, с курсом мануальной терапии следует повременить, иначе последствия могут быть крайне плачевными.

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела

Курс подобных процедур нужен во многих случаях:

  • При болезненных ощущениях в шее и грудном отделе, отдающих в сердце, если даже кардиограмма нормальная;
  • При острых болях в поясничном сегменте;
  • Если есть спровоцированные шейным остеохондрозом головные боли;
  • При хронических воспалениях позвоночника;
  • При сколиозе;
  • При защемлении любых нервов;
  • При межпозвоночных грыжах;
  • При протрузиях;
  • При спондилоартрозе;
  • При ВСД и т.д.

Многие побаиваются специалистов этого профиля и самого метода лечения, ведь позвоночник – орган серьезный и хрупкий, а повредить его достаточно один раз и жизнь изменится в худшую сторону. На самом деле, не так страшна мануальная терапия, как те, кто её делают. Именно поэтому ищите только самого профессионального врача с лучшей репутацией. Еще хорошо было бы пройти рентген.

Мануальное лечение нужно и полезно, но лучше не применять его в следующих случаях:

  • При опухолях в позвоночнике;
  • В преклонном возрасте;
  • После инсульта или инфаркта;
  • При энцефалите или менингите;
  • При ревматизме, туберкулезном спондилите и прочих неспецифических воспалениях;
  • При острых инфекциях;
  • При наличии фрагментов грыж;
  • При сосудистых заболеваниях;
  • Если на спине была сделана операция;
  • При высоком давлении;
  • При острых холецистите, гепатите и панкреатите.

Остеопатия для взрослых имеет и противопоказания относительные: беременность (второй и третий триместры, слитые переломы позвоночника, синдром Форестье, аномалии спины (сакрализации, позвонковые расщелины и др.), неустойчивость столба скелета, ну и обострение самой болезни. При этих проблемах вопрос о целесообразности и безопасности воздействия на спину руками решается только индивидуально и только хирургами.

Разумеется, нет, такой специалист вообще опасен для жизни не меньше, чем хирург без медицинского образования. Все–таки это ваш позвоночник, он у вас один и очень хрупкий, даже не смотря на все те функции, которые он выполняют.

Даже если борьба с болями таким образом и не опасна, это все-таки лотерея, и зависит выигрыш только от того, насколько правильно вы выбрали специалиста. Чтобы «правильного» врача выбрать, обязательно нужно проверить, есть ли у него диплом и сертификаты, позволяющие использовать воздействие руками на спину и суставы.

Кроме того, он должен хорошо разбираться в неврологии, хирургии, диагностике и других разделах. Трудность еще и в том, что специалистов по этому виду лечения в медицинских вузах готовить начали совсем недавно, потому риск наткнуться на непорядочного и опасного «травматолога» велик. Но всегда можно поспрашивать у знакомых или узнать о мануальщике в соцсетях.

И все же, лучше, если выбранный мануальщик будет иметь стаж.

Но все же, остеохондроз лучше предупреждать. Кстати, описанный метод лечения и для профилактики данного вида болезни использоваться может, но лучше проводить профилактику привычными способами: активно двигаться, выполнять упражнения, делать массаж этой части тела самому себе, питаться правильно и употреблять достаточно витаминов, микроэлементов и белка, также можно добавить БАДы для спины или суставов.

Кроме того, стоит отказаться от курения и спать на ортопедических подушках и матрасах. Также обязательно проходить регулярно обследования у хирургов и терапевтов и избегать травм. При выполнении таких простых правил мануальная терапия при заболевании шейного отдела вам вряд ли понадобится, ведь недуг при такой профилактике вряд ли вас настигнет.

Главная задача мануальной терапии – вернуть позвоночнику его двигательные функции. Способ существует очень давно. Официально используется с 1970 года.

Ранее, врачи, применяющие данную методику должны были иметь образование невролога или ортопеда, а также получить лицензию, так как метод мог оставить человека инвалидом.

За свою долгую жизнь мануальная терапия постоянно пополняется новыми эффективными приемами. Каждый из них воздействует на ткани, суставы, позвонки больного места.

При остеохондрозе происходит защемление нервных корешков, что сказывается на подвижности целого участка позвоночника, в данном случае шейного.

Когда больной пускает болезнь на самотек, то связки теряют устойчивость, что приводит к подвывиху. Мануальная терапия необходима, чтобы устранить эти проблемы.

В основе метода лежат знания поколений и ежегодно совершенствующиеся методики и приемы. Многие уверены, что у мануальной терапии нет противопоказаний, но это не так. Как и любая другая врачебная манипуляция, она имеет свои показания и противопоказания.

Этап подготовки

Перед процедурой врач как можно больше старается узнать о пациенте, его заболеваниях. При необходимости назначается рентген позвоночника или МРТ для выяснения на какой стадии находится процесс болезни.

Как выглядят периферические мышцы, нервные окончания можно узнать методом электромиографии.

Специалист с опытом обычно рекомендует пациенту пройти исследование с применением прибора гониометра. Важно узнать характер возникающей боли, определить системность болезни.

На этом этапе врач должен понимать ухудшается общее самочувствие в связи со сменой погоды, переохлаждением, а может это реакция на старые травмы. Когда составится полная картина и будет понятно в каком состоянии позвоночный столб и близлежащие области, только тогда рассматривается возможность лечения с помощью мануальной терапии.

Важными факторами для выбора метода мануального лечения является возраст больного, строение скелета, заболевания в анамнезе.

Противопоказаний к выполнению процедур мануальной терапии довольно много. Именно поэтому назначать подобное лечение может только профессиональный врач после детальной диагностики состояния пациента.

Основные противопоказания:

  • Острая воспалительная стадия любых заболеваний позвоночника;
  • Инфекционные патологии на этапе обострения;
  • Опухоли невыясненного и злокачественного происхождения;
  • Послеоперационный период (особенно при хирургических манипуляциях на позвоночнике);
  • Недавние травмы спины;
  • Артериальная гипертензия II-III степени;
  • Дисковая миелопатия – дистрофические повреждения спинного мозга;
  • Полиартрит;
  • Врожденные аномалии позвоночника;
  • Болезни крови;
  • Серьёзные психические заболевания;
  • Эпилепсия;
  • Открытые раны в зоне предполагаемого воздействия.

Терапию не проводят при беременности, алкогольном опьянении, ослабленном состоянии, при наличии температуры и любых воспалительных процессов. Для назначения мануальных методов воздействия необходимо рентгенологическое подтверждение диагноза.

При отсутствии профессионального подхода (например, в частных клиниках с сомнительной репутацией) мануальная терапия нередко служит источником травм и осложнений.

Опасные последствия манипуляций:

  • Разрывы мышц, сухожилий и связок;
  • Защемление нервных окончаний;
  • Смещение позвонков;
  • Развитие гипермобильности дисков и позвонков;
  • Ущемление грыжи диска;
  • Переломы ребер и позвоночных отростков;
  • Нарушения кровообращения;
  • Ишемический инсульт вследствие защемления артерий.

Ещё одна причина травм и осложнений – терапия при наличии противопоказаний. Врачи, конечно, должны как можно более полно проверять состояние пациента перед началом сеансов, но нередко сами больные не считают нужным или не хотят пройти полноценную диагностику до визита к терапевту.

Как и любой другой метод лечения, мануальная терапия для лечения остеохондроза подойдет не всем больным. Имеются противопоказания к данной процедуре. К ним относятся:

  • беременность;
  • недавние оперативные вмешательства;
  • сколиоз 4 степени;
  • травмы позвоночных отделов;
  • артериальная гипертензия;
  • активный воспалительный процесс в организме;
  • артриты и артрозы.

К сожалению, при наличии данных заболеваний мануальная терапия не только не поможет, но и может нанести существенный вред здоровью. Поэтому одним из этапов эффективного лечения будет диагностика сопутствующих заболеваний. Далее проводится непосредственное лечение.

Существует и множество факторов, при наличии которых нельзя прибегать к услугам мануального терапевта. К таковым относят:

  • инфекции в период обострения;
  • опухоли;
  • воспалительные процессы;
  • свежие травмы позвоночника;
  • заболевания кровеносной системы;
  • алкогольное опьянение;
  • полиартрит;
  • беременность;
  • повышенное артериальное давление;
  • послеоперационный период.

Если у пациента имеется хотя бы один из перечисленных, мануальная терапия при остеохондрозе переноситься на определенный срок либо отменяется. В противном случае можно получить непредсказуемые последствия, о которых мы расскажем немного позже.

Шейный отдел

Это заболевание заключается в дегенеративных изменениях межпозвонковых дисков и тел позвонков, которые к ним прилегают. Дистрофические изменения диска приводят к тому, что он выпячивается (

) или выпадает (

В медицинской практике выделяют 4 стадии остеохондроза.

Диагностировать первую стадию трудно, поскольку заболевание начинается скрыто. Жалобы могут предъявляться только общего плана: на недомогание, неопределённый дискомфорт.

Вторая стадия характеризуется появлением болей. Нарушается связанность позвонков между собой, они становятся патологически подвижными. Лимфатические и кровеносные сосуды сдавливаются из-за того, что межпозвонковые щели уменьшаются.

Во время протекания третьей стадии остеохондроза происходит разрывание фиброзных колец межпозвонковых дисков. Из-за этого возникает грыжа.

Патоморфологическое изменение поражённых отделов позвоночника приводит к тому, что появляются визуально заметные искривления позвоночника – лордоз, кифоз, сколиоз.

При лордозе позвоночник выгибается вперед.При кифозе – позвоночник выгибается назад (если в грудном отделе – то человек становится сутулым или горбатым, в зависимости от сложности случая).Сколиоз – позвоночник отклоняется вбок.

В заключительной, четвертой стадии, позвонки смещаются и уплотняются, при этом образуются патологические костные разрастания. Это приводит к снижению двигательных функций, к нарушению подвижности позвоночного столба. Развитие болезненного процесса может привести к наступлению инвалидности. На данной стадии мануальные методики являются малоэффективными.

Через развитие этих четырех стадий проходят все виды остеохондроза – шейный, грудной, поясничный, крестцовый.

Пациенты с диагностированным шейным остеохондрозом жалуются на сдавливающие и ноющие, изредка – жгучие боли в области шее. Им нагибать и разгибать голову становится сложно, поскольку затылок становится малоподвижным. Шейный остеохондроз считают главной причиной мигрени.

Заболевания, которые развиваются из-за шейного остеохондроза, могут поражать дыхательную систему (гайморит, фронтит), пищеварительную систему, зрительную систему, сердечную систему (острая сердечная недостаточность).

Ярким клиническим симптомом при остеохондрозе шейного отдела является боль в области лопаток и боль в руках. Иногда боли настолько выраженные, что беспокоят больных даже ночью, вынуждая их просыпаться.

Больные с грудным остеохондрозом жалуются обычно на боль в области сердца, боль между лопаток и между рёбер. Иногда их могут беспокоить диспепсические явления – изжога, диарея, запор. Параллельно с данными нарушениями, возникают дисфункции печени, поджелудочной железы и почек.

Больные с пояснично-крестцовым остеохондрозом предъявляют жалобы на прострелы в пояснице, резкую боль, онемение ног, судороги в мышцах ног, зябкость.

Можно ли предупредить появление остеохондроза?Да, в целом это возможно, если с юности соблюдать рациональный двигательный режим.

Если даже один позвоночно-двигательный сегмент будет подвержен патологическим остеохондрозным изменениям, то спастические сокращения мышц сразу же приведут к выраженным болевым ощущениям. Известно, что мышечные спазмы являются следствием первичных функциональных нарушений. Поэтому перед тем, как приступить к релаксационным методикам, необходимо провести лечение базового заболевания; в том числе требуется снятие функциональной блокады позвоночного столба.

Для повышения эффективности методик нужно придерживаться основных правил:

  • Первое, что надо сделать до начала упражнений – это согреть напряженные мышцы;
  • Растягивать мышцы необходимо без рывков, плавно и постепенно, понемногу усиливая растягивание;
  • Упражнения надо выполнять в физиологически удобной позе, позволяющей максимально растянуть мышцы в месте воздействия;
  • Если для растягивания необходимо произвести поворот туловища и головы, то движение глаз одновременно с поворотом головы поможет расслаблению мышц;
  • Мышцы легче расслабляются, если глаза смотрят вниз. Это следует помнить, если необходимо наклонить туловище вниз;
  • Для того чтобы растянуть мышцы, используют вес головы или конечностей, усиливая этот вес свободной конечностью;
  • Вначале сеанса мануальной терапии мышцу растягивают максимально, но при этом без интенсивных болевых ощущений (тем самым мышцу подводят к состоянию преднапряжения);
  • Перед тем как повторять растягивание, надо сделать легкое, без усилия движение в обратном направлении и зафиксировать мышцы в этом состоянии полминуты;
  • Когда человек глубоко вдыхает воздух, то в этот момент спазмированную мышцу начинают растягивать, до первого ощущения боли. Легкая боль является сигналом к тому, чтобы прекратить растягивание и зафиксировать мышцу в таком положении на полминуты.

Несколько подходов к растяжению мышцы позволяют снять спазм и улучшить кровоток.

Самой популярной методикой мануальной терапии считается массаж. Кстати, массаж наряду с разными тепловыми процедурами, был придуман людьми еще в древние времена. Во многих японских, китайских, древнеримских, древнеегипетских и греческих ранних медицинских трактатах содержатся прямые указания о пользе массажа.

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела

Само понятие мануальной терапии относится к ручным манипуляциям и воздействиям рук врача на конечности и позвоночник пациента.

Чаще всего при мануальной терапии позвоночного отдела применяют технику аутомобилизации. Пациент лежит на правом боку, на краю кушетки, левую ногу сгибает таким образом, чтобы ее стопа легла на правое колено. Левая рука поднимается вверх при вдохе, а при выдохе максимально отводится назад. Одновременно с выдохом происходит поворот тела и головы за движением руки. Таким образом, происходит ротация (

) позвоночника в положении лежа. Позвоночник вытягивается и напрягается, во время поворота. Максимально повернувшись, пациент покачивает рукой.

Другая разновидность техники аутомобилизации относится к шейному отделу позвоночника. Пациент слегка наклоняет вперед голову, потом одной рукой обхватывает макушку головы, а второй рукой упирается в подбородок сбоку с противоположной стороны, затем поворачивает голову и, добившись максимальной амплитуды этого движения, выполняет аккуратные покачивания головой в направлении вращения. Иногда при проведении этой техники слышится щелчок.

Для начала следует дать мануальной терапии научное определение: это система приёмов и методов воздействия на организм пациента посредством рук с целью лечения различных заболеваний. Наиболее характерная область применения мануальной терапии – ортопедические патологии, повреждения суставов, связок и мышц.

В лечении шейного отдела позвоночника данный способ лечения занимает одно из ведущих мест. С помощью мануальной терапии можно не только устранить болезненные проявления, но и восстановить нарушенную патологическими процессами функциональность позвоночных структур.

Манипуляции с телом пациента следует доверять только опытному специалисту. В идеале мануальный терапевт должен иметь высшее образование и быть подготовленным по таким направлениям медицины как неврология, травматология, ортопедия.

Почему специальная подготовка так важна? Причина в том, что мануальный терапевт, в отличие от массажиста, работает в основном с твёрдыми тканями и суставами – его задача: восстановить подвижность позвоночных структур и устранить, говоря профессиональными терминами, «функциональный блок». Для этой цели специалист пользуется довольно агрессивными приёмами, призванными отдалить суставы друг от друга или переместить их в надлежащее анатомическое положение. При отсутствии опыта и специальных знаний нанести травму, повредить, нервы, сосуды, мышцы и кости очень легко.

При шейном остеохондрозе осторожность мануального терапевта особенно актуальна: в этом отделе проходят важные артерии, питающие головной мозг, и располагаются обширные нервные сплетения. Позвонки в этой зоне имеют небольшие размеры, отличаются высокой подвижностью и уязвимостью. Нагрузка на шейный отдел спины присутствует даже тогда, когда человек пребывает в относительном покое – сидит за компьютером, либо перед телевизором.

При смещении дисков на прогрессирующих этапах заболевания наблюдается компрессия нервных окончаний и сосудов, что приводит к разнообразным неврологическим и сосудистым симптомам. Нарушается иннервация конечностей, возникают головные боли и признаки постоянной ишемии мозга – головокружения, расстройства внимания и памяти, ухудшение слуха, зрения. Для терапевта и пациента важнейшая задача – определить истинную причину подобных симптомов, а не купировать болезненные проявления медикаментами.

Мануальная терапия – древнейший метод терапии шейного остеохондроза. Современная медицина значительно модифицировала методики ручных манипуляций и создала множество новейших способов и приёмов. Их применение и назначение зависит от возраста больного, его конституции и физических кондиций, стадии заболевания, сопутствующих симптомов. При грамотном применении терапевтические эффекты мануальной терапии весьма выражены и разнообразны.

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела внешне похожа на массаж, но отличие в том, что врач при этом затрагивает не только мышцы с кожей, но и суставы, и сами кости.

Как следует из названия, врач работает только руками. При этом он выполняет следующие действия:

  • Мобилизует шейный отдел и тем самым расслабляет его, а также плечевой пояс;
  • Выполняет удары, изгибы, повороты и выпрямления, которые позволяют встать на место позвонкам;
  • Косвенно контактирует с позвонками.

Врач при этом влияет на шейные связки, мышцы и её сухожилия. При сеансе осуществляется и воздействие на необходимые рефлекторные зоны и рецепторы.

Таким образом, это не только постановка нервов и позвонков на место, но еще и расслабление плечевого пояса и шеи, а еще улучшение кровотока и лимфодренаж, то есть то, что этой части тела нужно при данном недуге.

  • пожилой возраст пациента;
  • наличие образований онкологического характера в области позвоночника, а также головном мозгу;
  • наличие неспецифических воспалительных процессов в области позвоночника, причинами которых может служить туберкулез, ревматизм, спондилит;
  • поражение организма пациента энцефалитом или менингитом;
  • период реабилитации после проведенных хирургических вмешательств в области шеи и позвоночника;
  • наличие грыжевых образований любого размера;
  • период проявления острых инфекционных заболеваний;
  • повышенное артериальное давление;
  • период обострения хронических заболеваний в виде панкреатита, гепатита и холецистита;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, включая тромбообразование;
  • недавно перенесенные инфаркты или инсульты.

С чего начинается заболевание?

Основополагающий признак остеохондроза позвоночника – это боль, возникающая из-за того, что межпозвоночные диски претерпели дистрофические изменения. В зависимости от того, какой именно отдел позвоночника поражен, боли могут ощущаться в плечах, шее, спине, грудной клетке, пояснице. Очень часто человек, ощущая боли в области сердца, даже и не подозревает, что на самом деле эта боль к сердцу отношения не имеет; она иррадиирует от позвоночника и проецируется в область сердца.

Второй симптом – это напряженность мышц и ощущение онемения, возникающее из-за того, что сдавливаются кровеносные сосуды и пережимаются нервы. Из-за плохого кровообращения появляются такие нарушения: головная боль, шум в ушах, нарушение четкости зрения, иногда – тошнота. Все эти симптомы очень важны, и не следует запускать свое самочувствие «на авось», надеясь, что они сами по себе пройдут.

С такими жалобами больные обращаются к травматологу или неврологу. Врач осматривает позвоночник, а затем назначает рентгенографическое исследование или магнитно-резонансную томографию.

Влияние на организм

Как утверждает статистика, более половины всех офисных работников страдают этим заболеванием. При этом у большинства из них болезнь находится в запущенной форме.

Из главных положительных эффектов, которым отличается лечение с помощью этого метода — моментальное снятие болевых ощущений. Кроме того, этот метод благотворно влияет на общее состояние пациента, а некоторые неприятные симптомы устраняются полностью:

  • освобождаются защемленных нервных окончаний;
  • восстановление функциональности суставных тканей и суставов;
  • уменьшается или полностью исчезает боль в области шеи;
  • улучшается кровообращение;
  • нормализуется обмен веществ, причем не только на пораженном участке, но и в организме в целом;
  • исчезают сопровождающие заболевание симптомы (головокружение, головная боль, шум в ушах).

Нельзя не сказать об изменении в облике пациентов после курса сеансов – исправляется осанка, человек начинает ходить легко и свободно, проходят многие проблемы, мучившие его в период обострения заболевания.

Поскольку шейный отдел неразрывно связан с грудным, то вполне естественно, что поражение одного неукоснительно влечет за собой деформацию другого. Именно по этой причине мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела (отзывы пациентов позволяют это утверждать) является эффективным профилактическим средством такого недуга с грудным отделом.

Патогенетический базис мануальной терапии

Научными основаниями мануальной медицины являются анатомические данные о строении позвоночного столба, как основного органа, к которому прикреплены мышцы и связки, и питающие их кровеносные сосуды и нервы.

Анатомической и функциональной единицей позвоночного столба является двигательный позвоночный сегмент, в который входит два позвонка, соединяющий их межпозвонковый диск, суставы, мышцы, связки. Функции позвоночника выполняются именно благодаря таким двигательным позвоночным сегментам.

Методики мануальной медицины включают в себя специально разработанные приёмы ручного воздействия (мобилизация, манипуляция, массаж, коррекция функционального взаимоотношения и т.д.), которые направлены на ликвидацию патобиомеханических проявлений остеохондроза и восстановление активности и подвижности костно-мышечного аппарата.

Мануальная терапия помогает устранить только патобиомеханические проявления и связанные с ним болевые ощущения, но при этом не влияет особо на патогенетические факторы появления и развития дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночно-двигательном сегменте.

Уменьшение или полное устранение болевого синдрома и функционального блока в позвоночном сегменте позволяет вернуться к правильному функционированию костно-мышечного аппарата.

Схема проведения сеанса мануальной терапии

Если после всех проведенных исследований и постановки диагноза пациенту назначают курс мануальной терапии, то лечение происходит следующим образом:

  1. Пациент ложится на специальную кушетку, повернув голову в сторону.
  2. Дыхание должно быть равномерным и медленным.
  3. Мануальный терапевт руками обследует состояние позвоночного столба, мышц, суставов, связок. Опытный врач легко выявит место защемления, но он обязательно изучит результаты всех исследований.

Вначале больному проводится легкий массаж для расслабления мышцы шеи. Постепенно плавные и мягкие движения рук становятся более четкими и резкими. Специалист довольно сильно нажимает на шейные позвонки, вправляя их на место. При резких поворотах шеей раздается характерный хруст. Он свидетельствует о том, что позвонки становятся на свое место. Обычно после подобных манипуляций болевые ощущения значительно уменьшаются или исчезают полностью.

Для достижения стойкого результата больной должен получить несколько сеансов, как правило, на протяжении двадцати дней. Продолжительность лечения, частоту посещений назначает врач. Он же оценивает результаты лечения, объясняет правила поведения между процедурами пациенту.

Пациенту не рекомендуется быстро вскакивать и бежать. Движения должны быть медленными, организм нуждается в отдыхе, поэтому позвоночник обездвиживают, применяя корсет.

Повороты головой, наклоны полностью исключаются. Сразу после сеанса может появится более выраженная, чем раньше боль.

Чтобы избавиться от нее допускается принимать анальгезирующие средства.

Опросив пациентов, было выяснено, что головокружение наблюдалось у 15%, 22% испытывали повышение боли, 5% отмечали мобильность позвонков, в 7% болезнь прогрессировала.

Обычный курс лечения мануальной терапией в среднем составляет несколько месяцев. В зависимости от тяжести течения остеохондроза этот период может быть меньше или больше указанного. Считается, что восстановление одного шейного сегмента требует двух или трех сеансов. Но чаще всего остеохондроз поражает более одного сегмента.

У каждого врача имеется своя индивидуальная схема лечения. Но есть и общие принципы для всех: сначала врач находит конкретную зону поражения шейного отдела, то есть, непосредственно сам сегмент. Врач попросит вас расслабиться и своими руками начнет поворачивать голову пациента из стороны в сторону, оценивая ощущения больного. Также оцениваются движения головы: так выявляется наличие ограничения подвижности. Оценивается и плотность мышц шеи с каждой стороны.

Так как при остеохондрозе присутствует напряжение мышц шеи, то перед манипуляциями необходимо их расслабить во избежание травматизации. Достигается это путем постизометрической релаксации и массажа. Затем для определенного приема врач попросит вас принять нужное положение тела, повернуться в указанную сторону и расположить части туловища под нужным углом.

Если во время обследования мануальный терапевт заметил смещение позвонка вправо или влево, то он попросит вас лечь на спину, расслабить шею и делать спокойные вдохи и выдохи. Посредством рук врач вправит сегмент в необходимую сторону. Таким образом, освободится нервный корешок, пережатие которого смещенным сегментом вызывало болевые ощущения. Затем процедура повторяется заново, все ли было сделано правильно, действительно ли сегмент был приведен в нужное положение.

Помощь при мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела

Еще один прием проводится тоже лежа на спине. Мануальный терапевт просит вас расслабить шею, затем руками немного приподнимает ее. После начинает совершать вращательные движения головы пациента небольшой амплитуды. Как только врач совершит несколько таких движений, затем произведет резкий поворот руками в необходимую сторону. Пациент может услышать и почувствовать характерный «хруст». Это значит, что позвонок был вправлен в нужное положение.

Часто смещение позвонков шейного отдела, вызывающих остеохондроз, сочетается со смещением грудных. При его наличии мануальный терапевт произведет ряд манипуляций и для вправления грудных позвонков.

Проводится несколько процедур в шейном отделе позвоночника для стойкого сохранения эффекта. После проведения нужного количества сеансов врач вам даст рекомендации о том, как продлить положительные результаты лечения. Многие люди делают большую ошибку и не следуют рекомендациям. В таком случае, все симптомы со временем могут вернуться, и в этом будет виноват не врач, а вы сами.

Эта непростая процедура назначается исключительно хирургом. Первое, что нужно сделать, если вы пришли к мануальному терапевту, это лечь на кровать и привести в порядок дыхание: чтобы получилось расслабиться, оно должно быть равномерным и медленным. Если специалист квалифицированный, то он и без рентгена сможет исследовать состояние ваших суставов, спины, связок и мышц только с помощью рук, быстро найдя место, где самый серьезный зажим и воспаление. Но и рентгеновские снимки не помешают.

Далее делается легкий массаж. Дальше нажимы постепенно становятся все более ощутимыми, специалист может сильно нажимать на позвонки, вправлять, поворачивать вашу шею. Не нужно бояться хруста при всем этом – он говорит о том, что позвонки занимают свое место. После сеанса боль сразу станет менее выраженной.

Но самые первые процедуры могут быть слишком болезненными. Если же боль невыносима, лучше сказать сразу об этом костоправу. Сколько сеансов и процедур нужно? Зависит это от запущенности недуга, а само количество назначает травматолог. Но посещать кабинет этот придется раз в три-четыре дня. Если же переносите вы сеансы нормально, то можно и ежедневно.

Функциональный блок

Это некоторое ограничение подвижности, которое возникает при нарушении анатомического взаиморасположения функциональных единиц локомоторного аппарата (

Выделяют множество причин появления функционального блока – грыжи, сильная нагрузка на позвоночник, травмы, опухоли, ограниченность движения. Термин «функциональный» означает, что данное явление обратимо, и при благоприятных условиях патологический процесс может рассосаться. Обратить процесс можно с помощью мануальной терапии, которая может восстановить подвижность суставов и позвонков.

Боль после терапии может прекратиться достаточно быстро, но никаких первоначальных проблем с позвоночником это не решает.

Причины появления остеохондроза позвоночника остаются, а его прогрессирование не останавливается. Поэтому после нескольких сеансов мануальной терапии навсегда вылечиться от остеохондроза – нельзя.

Мануальная терапия эффективна при лёгком функциональном блоке межпозвонковых суставов; неэффективна – при остеохондрозе с сохранением нормальной подвижности суставов; и строжайше противопоказана – при сильном смещении позвонков, при их чрезмерной подвижности, при костном разрастании.

Спондилолистез – это патология позвоночного столба, при которой позвонок смещается по отношению к другим позвонкам вперед или назад. Эта патология может привести к сильной деформации позвоночного столба, к сужению позвоночного канала, и к сдавливанию нервных корешков, которые выходят из межпозвоночных отверстий.

Все вышеперечисленные патологии можно выявить при проведении рентгенологического исследования. Использование мануальных методик без предварительного обследования чревато серьёзными осложнениями.

И еще немаловажный момент: когда у пациента сильные боли в области позвоночника, то сразу начинать мануальную терапию нельзя, чтобы не сделать хуже. Для начала пациенту необходимо пройти лечение у вертебролога – врача, который специализируется на заболеваниях позвоночника.

Возможные результаты

В целом, правильная мануальная терапия не приводит к осложнениям. Но если вы записались на прием к неквалифицированному специалисту, то его манипуляции могут нанести существенный урон вашему здоровью. Ходите на прием только к сертифицированному мануальному терапевту: это убережет вас от серьезных осложнений и травм. К ним относятся:

  • разрывы мышц и связок;
  • смещение позвонков и сегментов шейного отдела позвоночника;
  • механическое повреждение позвонков в виде трещин, переломов;
  • защемление нервных корешков и сосудов позвоночника.

Если резко и грубо выполнять отдельные приёмы мануальной терапии, то возможны такие осложнения:

  • Разрыв мышц или связок.
  • Переломы позвонков.
  • Острое нарушение кровообращения.

Эффективность мануальной терапии при шейном остеохондрозе достаточно высока. Однако для максимального эффекта необходимо обратиться к опытному высококвалифицированному специалисту.

Как правило, лечение продолжается от нескольких недель до 2-3 месяцев, все зависит от сопутствующих факторов и индивидуальных особенностей человека.

Итак, результаты прохождения курса мануальной терапии:

  • Полное либо частичное восстановление утраченных функций и восстановление пораженных тканей;
  • Избавление от постоянных головокружений и головных болей;
  • Устранение шума в ушах;
  • Снижение болевых ощущений либо их полное отсутствие;
  • Устранение онемения в конечностях;
  • Восстановление полного объема движений в плечах и шее;
  • Избавление от чрезмерной напряженности мышц шеи и спины.

Осложнения при мануальной терапии или после нееКонечно же, риск развития осложнений при прохождении курса мануальной терапии есть всегда. Однако он сводится к минимуму в том случае, если лечение проводится профессионалом, и учтены все противопоказания. В иной ситуации, вполне вероятны следующие осложнения:

  • Гипермобильность позвоночника;
  • Переломы ребер, отростков позвонков и других костей;
  • Смещение либо блокирование позвонков;
  • Ущемление межпозвоночной грыжи;
  • Разрыв связок или мышц;
  • Ишемический инсульт.

В целом, мануальная терапия достаточно безопасна и риск развития любого осложнения крайне мал. Тем не менее, ознакомиться с возможными последствиями все-таки стоит, особенно тем людям, которые решились испробовать данный метод лечения на себе.

Сегодня можно наткнуться на огромное количество рекламы, посвященной мануальной терапии. Однако нужно быть бдительным и перед тем, как начать лечение у кого-либо, стоит попросить его подтвердить наличие медицинского образования и уточнить условия, в которых оно будет проводиться, а также предварительно проконсультироваться со своим постоянным лечащим врачом.

Не секрет, что даже опытные специалисты могут ошибиться в выборе приемов лечения конкретного больного. Врачу важно связать болевой синдром с каждым движением, определить безошибочно локализацию очага, который провоцирует дискомфорт. Неправильное воздействие на позвоночный столб может спровоцировать очень опасные осложнения:

  • гипермобильность позвоночника;
  • ущемление межпозвоночной грыжи;
  • сильнейший болевой синдром;
  • разрыв мышечной ткани или связок;
  • смещение или блокировку позвонков;
  • ишемический инсульт.

Чем выше квалификация врача, больше учтенных во время обследования факторов, тем меньше опасность негативных реакций и поражений позвоночника во время процедур.

Они будут обязательно в том случае, если квалификация у костоправа низкая или это просто шарлатан. Среди осложнений чаще возможны разрывы связок, кровотечение, а в самых тяжелых случаях — гипермобильный позвоночник (если связки стали подвижными после неправильного лечения) и даже переломы спины.

Если же при лечении вы чувствуете сильнейшие боли, от этого метода будет лучше отказаться. Обязательно нужно обсудить с терапевтом эти неприятные ощущения или поменять его.

Локальная гипермобильность суставов

Противоположным состоянием по отношению к функциональному блоку является так называемая локальная гипермобильность суставов. Это обратимое состояние, которое заключается в увеличении объёма движений суставов. Если попросту, то суставы, активно двигаясь, смещаются со своего анатомического месторасположения.

Причинами локальной гипермобильности в области шеи принято считать травмы, перегрузки, дистрофические изменения связок. Локальная гипермобильность часто возникает как компенсаторный механизм, который позволяет при функциональном блоке сохранить нормальный или даже максимальный возможный объём движения суставов.

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела

Гипермобильность шейного отдела зачастую сочетается с гипермобильностью пояснично-крестцового отдела. Эта патология может привести к абсолютной нестабильности работы позвоночного столба, из-за которой утрачивается обратимость процесса смещения двигательного аппарата. Состояние гипермобильности постоянно усугубляется, уже само по себе, безо всяких внешних причин. «Расшатывание» позвонков, в конце концов может привести к инвалидности.

Чем характеризуется локальная гипермобильность?

  • Неприятные и болезненные ощущения в мышцах шеи.
  • Боли в спине.
  • Быстрое утомление от самых простых физических действий.
  • Невозможность повернуться или принять определенную позу тела.

Вначале наличие смещения врач определяет пальпаторно; затем для изучения состояния позвоночного столба врач назначает дополнительное исследование, обычно это рентген. Если по рентгенологическим признакам врач диагностирует локальную гипермобильность, то назначает специальное лечение.

Лечение гипермобильного синдрома:

  • Ограничение физических напряжений и нагрузок.
  • Использование эластичных ортезов, для поддержания сустава и искусственного ограничения объёма движения.
  • Укрепление мышц возле больного сустава с помощью комплекса изометрических упражнений. Такие упражнения обеспечивают оптимизацию локальной биомеханики. Вследствие этого исчезают боли.
  • Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.

https://www.youtube.com/watch?v=YhFXDB3GR7M

– это внешние специализированные ортопедические приспособления, которые корректируют, стабилизируют и компенсируют нарушения двигательной системы, а также обеспечивают разгрузку суставов от напряжения и их защиту от смещения.

Что требуется для назначения пациенту мануальной терапии?

  • Рентгенологическое подтверждение диагноза.
  • Определение конкретного вида нарушения функционирования позвоночника (гипермобильность, блок, дисбаланс мышц).
  • Выбор необходимых мануальных методик для проведения терапии.

Поведение пациента после процедуры

Влияние физиологических раздражителей на локомоторный аппарат зависит не только от применения конкретных приёмов мануальной терапии, но и от положения тела пациента. Исходя из этого факта, вопрос функционального положения тела при проведении мануальной терапии тщательно изучается специалистами.

Если у пациента диагностировано острое поражение локомоторного аппарата, то он сам ищет наиболее удобную позу тела во время лежания в постели, чтобы хоть как-то облегчить боль и разгрузить позвоночник. Поэтому правильная укладка такого пациента на лечебный стол будет сама по себе являться пассивной рефлекторной терапией, поскольку будет способствовать уменьшению болевых ощущений.

Наиболее удобная поза при тех поражениях, которые требуют принятия вынужденной позы – это лёжа на спине, с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами под прямым углом, с подложенными под голени жесткими подушками. При этом положении позвоночный столб несколько кифозируется (то есть, изгибается в противоположную сторону).

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела

Пациенты, прошедшие курс мануальной терапии, отмечают положительный результат. Большинство пациентов уверены, что в 95% случаев эффективность зависит от врача.

После мануальной терапии происходит улучшение состояния, исчезновение головных болей, снижение напряжения в мышцах плеч и спины, нормализовывается давление, возвращается подвижность позвоночника.

Отрицательные отзывы бывают, но редко и демонстрируют прямую зависимость от опыта специалиста.

Больные, страдающие этим серьезным недугом, считают, что эффективность лечения на 95% зависит от квалификации и опыта врача. Попав к опытному мануальному терапевту, пациенты отмечают очень скорое улучшение состояния: прекращаются головные боли, которые мучили долгое время, снижается напряжение мышц области плеч и спины, приходит в норму АД, восстанавливается подвижность пораженного отдела позвоночника.

К счастью, негативные отзывы встречаются значительно реже, хотя они наглядно демонстрируют всю сложность этих процедур и важность обращения только к опытным, хорошо зарекомендовавшим себя специалистам.

Массажный стол

Большинство людей не видит особой разницы между массажем и мануальной терапией. Между тем, это совершенно разные методы лечения. Сходство обеих методик только в одном – и массажист, и специалист по мануальной терапии работают руками. Но даже это сходство не абсолютное, поскольку, помимо ручного массажа, практикуется также аппаратные методики воздействия.

Если объяснить различия простым языком, то разница между мануальным терапевтом и рядовым массажистом примерно такая же, как между хирургом и медицинской сестрой. Мануальная терапия – это аналог операции, а массаж – нечто вроде перевязки.

Специалистом по массажу может стать практически любой человек, пройдя трёхмесячные курсы. Для этого даже не обязательно иметь медицинское образование. Мануальным терапевтом становится только квалифицированный медицинский работник (невролог, вертебролог или ортопед).

При этом мануальный терапевт может, как и любой другой врач, проводить диагностические процедуры, медицинские консультации и самостоятельно назначать лечение. Массажисту для проведения сеансов необходимо врачебное назначение: прописывать процедуры самостоятельно он не имеет права.

Массажист редко проводит манипуляции собственно на позвоночнике: его область – мягкие ткани спины. Массаж — метод, скорее рефлекторного, а не манипулятивного воздействия. Массажисты не могут ничего «вправлять» или «ставить на место», они поглаживают, растирают, разминают и действуют с помощью вибрации.

Мануальная терапия – более глубокий способ воздействия. Именно при таком лечении и возникает «хруст» в позвоночнике, щелчки и прочие звуки, свидетельствующие о глубокой проработке суставных и костных структур. По сути, манипуляции мануального терапевта имеют много общего с вправлением вывиха конечностей, только в данном случае областью приложения сил выступает позвоночник.

Большое значение в программах мануальной терапии имеют различные методики массажа. Они хороши тем, что их воздействие на мышечный тонус хорошо изучено и легко управляемо.

С помощью массажа можно осуществить различные давящие и растягивающие воздействия на тело пациента. Импульсы, которые при этом возникают, исходят от кожных рецепторов, затем проходят через проприорецепторы мышц, связок, сухожилий, суставных капсул и тем самым побуждают нервную систему давать ответ в виде рефлекторных реакций.

Интенсивность и длительность массажа определяют силу и характер рефлекторной реакции. Если пациент находится в расслабленном состоянии, то массаж еще больше его расслабит. Если массаж делается в сочетании с гимнастикой, то это наоборот, повышает бодрость и активность.

Если мышцы слишком напряжены, то с помощью методов массажа снижают мышечный тонус. Если же тонус мышц вялый, слабый – то применяют техники массажа, которые повышают активность и тонус.

Пробная пальпация

Чтобы мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника дала устойчивый положительный эффект, то помимо рентгенологического исследования, ей должна предшествовать точная ручная диагностическая оценка – пальпация. Мануальный терапевт пальпаторно, на ощупь, оценивает состояние мышц, кожи, подкожных тканей.

Имеет значение всё: и тонус мышц, и тургор кожи, и болезненность при нажатии. Тем не менее, пальпация производится очень легко и осторожно, без сильных нажатий и надавливаний на кожу, потому что слишком сильные воздействия могут вызвать в качестве защитной рефлекторной реакции повышенный тонус мышц, и исходная диагностическая картина из-за этого исказится.

Кроме того, здесь присутствует важный психологический момент: больные, которым и так болевой синдром не дает полноценно работать и отдыхать, крайне негативно отнесутся к мануальной терапии, если даже первые прикосновения терапевта принесут ощущение боли. Поэтому пальпация обязана быть не болезненной.

Доверительные отношения с врачом и вера больного в эффективность терапии являются важными условиями успеха лечебного мероприятия. Техники лечения должны дозироваться таким образом, чтобы и во время лечения, и после него, пациент не ощущал выраженной боли. Качество массажа вовсе не определяется силой, приложенной массажистом. Поэтому, если после массажа пациент ощущает боль – это был непрофессионально выполненный массаж.

Лечебное раздражение

Мануальная терапия представляет собой совокупность растягивающих и давящих ручных воздействий на кожный покров, а также на подкожные мышцы и ткани.

Приложенная рукой мануального терапевта сила ощущается поверхностью тела как раздражитель. Это рефлекторное ощущение. Для проведения мануальных методик используются различные физиологические раздражители, которые в зависимости от места их приложения нацелены на разные отделы позвоночника, требующие лечебного воздействия.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: