Классификация ревматоидного артрита — поражение суставов — Диагностика и классификация артритов

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины возникновения

Ревматоидный артрит относится к группе заболеваний суставов и характеризуется воспалительными процессами не только внутри сустава, но также может задевать и околосуставные составляющие: сухожилия, хрящи, кости (эпифизы).

Основной причиной этого типа артрита врачи называют сбой в иммунной системе организма, в результате чего клетки иммунитета начинаю разрушать здоровые суставы человека, принимая их за чужеродный орган.

Классификация артритов

Еще одним характерным признаком ревматоидного артрита является его симметричность, воспалительные процессы всегда задевают одинаковые суставы на руках или ногах.

Главными причинами ревматоидного артрита называют:

  • врожденная (генетическая) предрасположенность к болезни;
  • грибковые, бактериальные или вирусные инфекции;
  • стрессовые ситуации;
  • как последствие после травмы;
  • гормональный сбой.

Зачастую поражаются: локтевые, плечевые суставы, кисти, колени, а также суставы стоп и лучезапястные.

Кроме суставов могут затрагиваться внутренние органы, кровеносная система, а также зрение.

Подробнее о развитии ревматоидного артрита >>

Общие (основные) причины

  • Наследственность;
  • травмы;
  • ожирение;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • частые переохлаждения;
  • инфекции;
  • нерациональные распределение физической активности: то долгое нахождение в сидячем положении, то чрезмерные физические нагрузки;
  • острые бактериальные, вирусные либо грибковые инфекции;
  • болезни нервной системы;
  • аутоиммунные заболевания.

Дополнительные причины

  • Операция на суставе,
  • преклонный возраст,
  • роды,
  • ослабленный иммунитет,
  • вакцинация,
  • аллергия,
  • неоднократные аборты,
  • неправильное питание,
  • неблагоприятная экологическая обстановка,
  • недостаток минералов и витаминов.
подагрический артрит

Неправильное питание – основная причина подагрического артрита

Причины конкретных видов артрита

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

На развитие ревматоидного артрита влияет сбой работы иммунитета. По непонятным причинам особые клетки иммунной системы начинают «атаковать» собственные ткани суставов.

В результате начинается аутоиммунное воспаление, протекающее с разрастанием агрессивной ткани с опухолеподобным развитием, из-за которой повреждаются связки, суставные поверхности, разрушаются хрящи и подлежащие к ним кости.

Это приводит к развитию фиброза, склероза, эрозий, в итоге – к контрактурам, подвывихам, стойкой неподвижности сустава – анкилозу.

Классификация артритов

Классификация неинфекционных артритов предусматривает следующие виды заболевания:

  • ревматоидный полиартрит;
  • хронически протекающий деформирующий остеоартрит;
  • ревматоидный артрит;
  • полиартриты, связанные с профессиональной деятельностью;
  • артриты, обусловленные эндокринными нарушениями;
  • метаболические артриты.

Помимо этого в классификацию включены травматические септические воспаления суставов, которые могут быть обусловлены:

  1. закрытыми повреждениями (сильными ушибами, подвывихами, вывихами, разрывом связок или переломами головок костей);
  2. ранениями;
  3. постоянной легкой травматизацией.

Стоит отметить, что классификацию ревматоидного артрита проводят по нескольким характеристикам:

Презентация на тему: "План 1.Введение 2.Классификация 3.Образец ...

С учетом этиологической обусловленности выделяют следующие группы реактивных артритов:

По характеру происходящих изменений артриты делят на:

  • воспалительные, для которых характерно наличие воспаления,
  • дегенеративные, когда происходит сначала нарушение питания хряща, дистрофия, изменение внешнего вида пораженного сустава с последующей его деформацией.

Артрит протекает в острой, подострой и хронической форме. Для воспалительного поражения наиболее характерно острое или подострое течение, для дегенеративно-дистрофического – хроническое.

Острый воспалительный процесс бывает: серозного, серозно-фиброзного, гнойного характера.

Самое «безобидное» воспаление с образованием и накоплением серозной (прозрачной) жидкости в синовиальной сумке бывает при синовите – воспалении оболочки сустава.

Особо тяжелый артрит – гнойный. При нем воспаление затрагивает, кроме суставной сумки, еще и прилегающие к ней ткани, а в суставной жидкости появляется гной из-за активного размножения патогенных микроорганизмов.

Развитие гнойного процесса чревато формированием капсульной флегмоны (когда гнойный процесс захватывает весь сустав).

Сустав человека состоит из хрящевой поверхности кости, капсулы, суставной полости, наполненной смазкой (синовиальной жидкостью). Все воспалительные процессы протекают во внутренней части суставной сумки под влиянием многих факторов.

Подобные патологические состояния с течением времени могут распространиться на другие части сустава, вызывая вторичное воспаление околосуставной ткани.

В зависимости от характера протекания артрита принято выделять фазы:

Классификация артритов. Разница между артритом и артрозом

Поскольку артритов на свете много, за каждым закреплено длинное описание. А складывается оно из указаний на отдельные признаки – статус данного заболевания согласно той или иной классификации.

То есть классификаций артрита существует несколько: по количеству задетых суставов, по происхождению и по форме протекания.

Итак, артрит одного из суставов тела называется моноартритом. Если поражены суставы числом до пяти, у нас олигоартрит. Если же больше, заболевание классифицируется как полиартрит.

По происхождению артрит бывает инфекционным, травматическим или дистрофическим. Последний связан не с низкой массой тела или недоеданием, а с нарушением обмена веществ, которое привело к дефициту снабжения сустава питательными веществами.

Наконец, по особенностям течения выделяют острый, хронический и рецидивирующий артрит.

Диагностика артритов

Чтобы точно узнать, какие виды артритов имеют место, специалисты проводят лабораторную и инструментальную диагностику. При подозрении на инфекционное воспаление суставов или ревматоидный артрит большое значение имеет определение количества лейкоцитов, уровня СОЭ, концентрации белков острой фазы в крови и поиск ревматоидного фактора.

Кроме того, необходимо установить не только факт наличия возбудителей инфекции, но также идентифицировать их. С этой целью осуществляется пункция сустава и забор внутрисуставной жидкости на анализ.

В случае артритов, которые обусловлены эндокринными заболеваниями, обычно требуется измерить концентрацию различных гормонов в крови: тироксина, трийодтиронина и эстрогенов.

Если врач предполагает, что воспаление суставов вызвано нарушением обменных процессов, он может назначить в качестве диагностики биохимическое исследование крови для определения уровня глюкозы и мочевой кислоты.

Когда воспалительные явления в суставах развиваются в связи с другими заболеваниями, могут потребоваться самые разные анализы и исследования. Также диагностика артритов включает ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию, рентгенографию и артроскопию.

Эти исследования в большей степени помогают оценить тяжесть поражения суставов, и составить прогноз.

Изменения в периферической крови при реактивном артрите проявляются повышением скорости оседания эритроцитов; в венозной крови обнаруживается рост С-реактивного белка на фоне отрицательных тестов ревматоидного фактора (РФ) и антинуклеарного фактора (АНФ).

Специфическим маркером, свидетельствующим о наличии реактивного артрита, является обнаружение антигена HLA 27. Для дифференциальной диагностики реактивного артрита от артритов ревматического происхождения необходима консультация ревматолога.

В зависимости от инфекции, вызвавшей реактивный артрит, пациент направляется для обследования к урологу или венерологу.

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ: — системное воспалительное заболевание ...

ПЦР-исследование биологического материала (крови, мазка из половых путей, кала) позволяет предположить вероятного возбудителя инфекции и причину реактивного артрита.

При этом в посеве суставной жидкости возбудители отсутствуют, что позволяет дифференцировать диагноз с бактериальным артритом. При реактивном артрите рентгенография суставов не имеет решающего диагностического значения, однако нередко выявляет наличие пяточных шпор, паравертебральной оссификации, периостита костей стоп.

Проведение пункции сустава или артроскопии обычно не требуется.

Установка точного диагноза базируется на совокупности клинических проявлений, данных осмотра врача и результатах лабораторной диагностики, подтверждающих наличие артрита (данные диагностики также помогают определить вид, стадию, степень активности процесса).

При обследовании с визуальным осмотром и пальпацией беспокоящих суставов врач отмечает отечность, покраснение кожи, которая горячая на ощупь; при запущенной болезни отмечается видимая деформация сочленения.

Методы лечения

Основным принципом терапии реактивного артрита является устранение первичного инфекционного очага в урогенитальном или кишечном тракте. Назначается этиологически обоснованная противомикробная терапия в оптимальных дозировках сроком не менее 4-х недель.

При реактивном артрите, обусловленном хламидийной инфекцией, используются препараты групп макролидов, тетрациклинов, фторхинолонов. Одномоментному лечению подлежат половые партнеры даже при отрицательных анализах на хламидиоз.

В случае отсутствия динамики после проведенного антибактериального курса повторно назначают препараты другой группы.

Семейный врач. Терапевт (том 1): Ревматические болезни ...

Для ликвидации воспалительной реакции в суставах проводится лечение НПВС; при тяжелом течении артрита — кортикостероидами (преднизолоном), как системно, так и с помощью внутрисуставных и периартикулярных инъекций.

Введение кортикостероидов в область крестцово-подвздошных суставов осуществляется под контролем КТ. Затяжное течение реактивного артрита может потребовать назначения противовоспалительной терапии базисными препаратами – сульфасалазином, метотрексатом.

С помощью препаратов-ингибиторов ФНО (этанерцепта, инфликсимаба) поддаются лечению даже резистентные к терапии формы болезни, купируются признаки артрита, спондилита, острого увеита.

Введение стволовых клеток при реактивном артрите помогает восстановить структуру поврежденного хряща, нормализовать метаболизм, ликвидировать воспаление в суставе.

При образовании воспалительного выпота производят его эвакуацию из полости сустава. Локально используются противовоспалительные кремы, мази, гели, аппликации димексида.

Из методов физиотерапии при реактивном артрите предпочтение отдается фонофорезу гидрокортизона, синусоидально-модулирующим токам (СМТ), криотерапии, ЛФК.

После купирования острой степени воспаления назначаются процедуры, направленные на восстановление функций суставов — лечебные ванны (с солями Мертвого моря, сероводородные, сернистоводородные), грязелечение.

Любой вид артрита имеет несколько стадий развития. Для каждой подбирают определенные способы лечения: для первой и второй достаточно консервативной терапии, для третьей и при наличии осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство.

В таблице представлена общая схема лечения артритов.

методы лечения артрита

Методы лечения артрита

Методы лечения разных видов артрита очень схожи, различия лишь в некоторых конкретных нюансах, например:

  • При специфических артритах лечат основное заболевание (при туберкулезе упор делают на противотуберкулезные средства).
  • Для снижения активности псориатического артрита вышеперечисленные способы дополняют ультрафиолетовым или лазерным облучением крови, гемосорбцией. А из физиопроцедур эффективна ПУВА-терапия, сочетающая прием внутрь специального фотосенсибилизирующего препарата с наружным облучением длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами.

Доминирующей причиной возрастного остеоартроза считается постепенное замедление всех регенеративных процессов в организме, именуемое старостью. «Молодой» артроз можно считать метаболическим и травматическим.

Но вероятность его наследования возрастает прямо пропорционально количеству задетых суставов. Кроме того, все наследственные заболевания обычно проявляются ярко и в возрасте до 25 лет.

Поэтому предлагаем считать наследственным только выраженный, быстро прогрессирующий, устойчивый к терапии полиостеоартроз, наступивший в возрасте до 30 лет.

Такие случаи крайне редки, но именно они демонстрируют действительно «плохую» наследственность. Все же прочие варианты будем считать нашей личной проблемой – нашего питания, образа жизни, подхода к ежедневным физическим нагрузкам и общему развитию организма.

Будем исходить из того, что имеем. У нас проблемы с обменом веществ вообще и в суставе – в частности.

В потенциале, если мы это не исправим сейчас, сохранение способности к прямохождению нам и впрямь не нужно. Ведь если даже мы сможем ходить по состоянию скелетных костей, то наверняка не сможем по какой-нибудь другой причине.

Например, из-за отказа почек, характерной для сахарного диабета гипогликемии и нарушений в тканях конечностей… Словом, причины найдутся, обязательно.

Итак, первое, что нам потребуется сделать, это восстановить способность хряща к росту и регенерации. Состояние кровеносной системы и мышц в пораженной области срочно необходимо улучшить.

Остеоартроз чаще всего поражает область 2–7-го позвонка, бедренный сустав, колени, голеностопные суставы, плечевые суставы. Мышцам в этой области придется научиться чаще и как бы разнообразнее двигаться.

Конечно, придется приложить и некоторые усилия.

Однако поначалу нам это едва ли удастся: процесс зашел уже достаточно далеко, в суставе имеется воспаление и налицо еще одно позднее следствие – крепящиеся к нему мышечные головки болезненны и плотны на ощупь.

В них тоже проходит безмикробное воспаление – миозит. А сами волокна тем временем подвергаются обызвествлению.

То есть в них усиленно откладываются соли кальция, приводя к затвердеванию и утрате ими способности к движению. Да, процесс дегенерации распространяется, и одним суставом он не ограничится.

Так или иначе, ожидать спортивных рекордов от мышц в подобном состоянии нам явно не следует. Их придется начать постепенно разрабатывать.

А каждую тренировку – завершать расслабляющим массажем. Заодно он поможет замедлить отложение солей кальция и вывести уже образовавшиеся.

А воспалением – причиной всех дегенеративных явлений в мышцах – нам придется заняться вообще в первую очередь.

Как правильно питаться

Как правильно питаться

Виды артритов: какие бывают, классификация разновидностей

Как мы уже поняли из всего сказанного выше, вопрос обмена веществ в организме и особенно его нормы играет чуть ли не первостепенную роль в формировании всех неинфекционных артритов и артрозов.

Именно заболевания неинфекционной и нетравматической этиологии составляют большинство случаев артрита по всему земному шару. И по этой же причине большинство из них связано с возрастными изменениями – чем мы старше, тем выше риск заболеть.

Добрая половина исхода при решении вопроса, быть или не быть патологии, зависит от того, насколько стабилен, быстр и полноценен метаболизм нашего тела.

Прочие же факторы (нагрузки, травмы и даже степень серьезности поражения при инфекции) являются во многом сопутствующими, а не основными.

Конечно, норма метаболизма обеспечивается его скоростью – скоростью поступления веществ в клетки, их превращения, распада и выведения продуктов всех этих реакций.

Но не только. Чтобы реакция произошла, нужны вещества – реагенты.

И иногда катализаторы – вещества, без которых реагенты не могут вступить в реакцию друг с другом. Все это должно поступать в организм с пищей.

Однако не секрет, что пища современного человека содержит в достаточном количестве только основные элементы – белки, жиры, углеводы. Причем при привычке есть некоторые продукты чаще других можно добиться даже дефицита по белкам.

Например, при любви к колбасе вместо мяса, к творогу и молоку с завода вместо творога и молока с фермы и т.  д.

А вот по минералам, витаминам и микроэлементам современные продукты заметно отстают от аналогов прошлых лет. Дело не в ГМО и не в акселерации – дело в технологиях длительного хранения продуктов.

Современные овощи и фрукты должны обладать способностью храниться в необработанном, свежем виде гораздо дольше, чем им отведено природой. Потому что их производят в очень больших количествах и перевозят на очень большие расстояния.

В прошлые эпохи ни то ни другое не являлось нормальной практикой. А в современном мире – является.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector