Диффузный остеопороз костей поясничного отдела и позвоночника в целом

Диффузный остеопороз: лечение заболевания и причины возникновения — Эра здоровья

Оперативное вмешательство необходимо пациентам с остеопоротическими переломами позвоночника.

Большинство врачей для борьбы с ними использует вертебропластику и транспедикулярную фиксацию. При выполнении последней хирурги нередко сталкиваются с рядом трудностей. Основная из них – выраженное снижение плотности костной ткани. Иногда медикам приходится отказываться от транспедикулярной фиксации из-за высокого риска прорезывания винтов.

Заднюю стабилизацию позвоночника выполняют при свежих оскольчатых переломах одного или двух сегментов. Операции с передним доступом делают при застарелых переломах, переломовывихах, значительном снижении высоты тел позвонков и выраженной нестабильности позвоночника. Их также выполняют в случае неэффективности транспедикулярной фиксации. При полисегментарных переломах в поздней стадии больным показано введение цемента в тела позвонков.

О заболевании

Итак, остеопороз – это системное заболевание, при котором происходит истончение костной ткани на фоне нормальной ее минерализации, что приводит к частым и серьезным переломам даже при незначительной травме.

В основе патонегеза остеопороза лежит нарушение баланса между  процессами катаболизма (резорбции, разрушения костной ткани) и анаболическими процессами ее синтеза. Вследствие этого кости становятся хрупкими и часто подвержены переломам даже при незначительной, легкой травме.

Причин для развития остеопороза множество. В целом они связаны с гормональными изменениями в организме, вызванными различными причинами.

Так, наиболее частой причиной развития этого заболевания (в особенности, диффузной его формы) является постменопаузальный синдром.

У женщин в постменопаузе резко изменяется гормональный фон. Количество эстрогенов в крови значительно снижается и это влечет за собой ряд существенных изменений в характере функционирования различных органов и систем, в том числе и опорно-двигательного аппарата.

Снижение природного эстрогенового фона смещает баланс процессов катаболизма и анаболизма в костной ткани в пользу катаболизма. Это приводит к развитию той самой хрупкости костей, свойственной остеопорозу и появлению типичных для этого заболевания переломов. Чаще всего местами переломов становятся наиболее уязвимые с анатомической точки зрения места: шейка бедренной кости, позвоночник, ребра, лучевая кость в области запястья.

Жалобы врачу на перелом.

Именно с жалобами на частые переломы в этих местах чаще всего обращаются пациенты за помощью. И именно переломы в этих «типичных» местах, а также наличие в анамнезе пациента факторов риска развития остеопороза, должны настроить доктора на проведение более детального обследования на предмет выявления остеопороза.

Следует помнить, что своевременно поставленный диагноз и своевременно проведенное лечение как нельзя лучше влияют на прогноз исхода самого заболевания и сохранение высокого качества жизни пациента.

Другим важным фактором риска развития остеопороза является патология щитовидной железы, которая также приводит к нарушению равновесия в процессах синтеза и резорбции костной ткани, ее истончению и частым переломам.

Вот почему всем пациентам с диагностированным нарушением функции щитовидной железы рекомендовано дополнительное профилактическое обследование на предмет исключения остеопороза.

Нарушение усвоения кальция, его всасывания в кишечнике – также является существенной причиной, способной привести к развитию остеопороза. И потому требует особого внимания врачей. При развитии серьезной патологии кишечника, нарушается функционирование его ворсинчатого эпителия и, как следствие, кальций просто не может в достаточном объеме быть усвоенным.

Сравнение здоровой кости с пораженной остеопорозом.

Важным фактором может стать и недостаточное потребление кальция с пищей. Тогда даже здоровому кишечнику просто нечего будет усваивать из пищи. Такой вариант развития патологии возможен при неправильном (питание в фастфудах) либо резко сокращенном количестве потребляемой пищи (как например, у пациентов с психогенной анорексией).

Встречается также вариант детского остеопороза (который также чаще – диффузный). Его появление связан ос генетически детерминированной особенностью минерального обмена. В данном случае своевременная точна диагностика и своевременное лечение особенно важны, поскольку они способны в значительной мере повлить на будущее развитие опорно-двигательного аппарата малыша, поскольку он пребывает еще на стадии формирования.

К счастью, медицина и техника не стоят на месте и на сегодняшний день они способны предложить нам точные и безболезненные методики диагностика остеопороза, которые позволяют зафиксировать патологические изменения в костной ткани уже на ранних стадиях.

Так, к примеру, обычная рентгенограмма позволяет диагностировать остеопороз только тогда, когда уже потеряно 25-30% костной массы, в то время, как один из наиболее современных методов, применяемых сегодня, – ультразвуковая денситометрия, дает возможность определить плотность костной ткани, а, следовательно, и наличие в ней патологических изменений, уже при 2-5% потери костной массы.

Таким образом, ранняя и точная диагностика остеопороза и своевременное его лечение на сегодняшний день не составляет особого труда.

Частым фактором, приводящим к развитию остеопороза является также продолжительный прием глюкокортикостероидных препаратов. Этот фактор оказывает серьезное влияние на процесс остеосинтеза, однако, зачастую довольно сложно подлежит модификации. Все дело в том, что продолжительную терапию глюкокортикоидами вряд ли назначают «просто так».

правило, на это существует веская причина:  наличие у пациента серьезного, часто, аутоиммунного заболевания, или иной патологии, сопровождающейся хроническим воспалением. Вот почему отмена приема препарата в таких случаях часто бывает невозможным. Приходится корректировать баланс разрушения и синтеза элементов костной ткани через прием дополнительных препаратов.

Определяющую роль в процессе диагностики играет своевременное обращение пациента к доктору за помощью и конечно – внимательность доктора, при приеме пациента, составляющего группу риска по развитию остеопороза, верно подобранное лечение.

Лечение

Своевременное обращение позволяет сделать лечение максимально эффективным.

Как уже было сказано выше, огромную роль, позволяющую сделать лечение максимально эффективным, играет своевременное обращение пациента за помощью, достижение комплаенса между врачом и пациентом, дисциплинированность больного и четкое следование его указаниям врача.

В основном базисное лечение при остеопорозе состоит конечно же в восстановлении баланса между процессом резорбции и синтеза костной ткани, коррекции уровня кальция в крови (при его недостаточном потреблении), лечении основного заболевания, которое привело к развитию остеопороза или , по крайней мере, устранении его декомпенсации.

В качестве медикаментозной терапии назначают препараты кальция, с обязательным содержанием в них витамина D, которых играет определяющую роль в процессе усвоения кальция.

В последние годы доказала свою эффективность также заместительная гормональная терапия  у женщин в постменопаузе. Назначение низких доз эстрогенов помогает скорректировать изменения в концентрации гормонов в крови женщины, и, тем самым, восстановить процессы остеогенеза.

Однако у такой терапии существует ряд противопоказаний, связанных с негативным влиянием эстрогенов, в частности, на риски новообразований молочной железы, тромбообразовани и т.д. В связи с этим, назначая такую терапию, доктор должен взвесить все «за» и «против», подробно изучить наличие сопутствующих заболеваний  женщины и оценить все риски.

В зависимости от изменения состояния позвоночника выделяют 3 стадии заболевания:

1. Умеренная деформация позвонков. Признаки болезни отсутствуют или проявляются слабо.
2. Деформация позвонков средней степени. Изменения в позвоночном столбе на рентгеновском снимке очевидны. Наблюдаются первые признаки разрушения костной ткани, болевые ощущения усиливаются.
3. Выраженная деформация позвонков. Нарушение изгиба отдельных участков позвоночника, сутулость, хронические боли. На этой стадии нередкое явление – перелом позвоночника.

Основная опасность заболевания – высокий риск перелома позвоночника.

При сложных переломах, которые нередко сочетаются с повреждением других костей скелета (наиболее часто – бедренных), человек может стать инвалидом, поскольку восстановление костной ткани в пожилом возрасте – чрезвычайно медленный процесс, не всегда сопровождающийся положительным прогнозом.

По статистике, в случае сочетания перелома крупной кости конечности с переломом позвоночника более половины пациентов больше никогда не смогут самостоятельно передвигаться.

Доказано, что при отсутствии лечения остеопороза повторные переломы случаются в 4-5 раз чаще. Риск смертности для больных остеопорозом очень высок.

Причиной нередко становится развитие пневмонии, тромбоэмболий, почечной недостаточности в результате длительного нахождения на постельном режиме.

Диагностирование

При постановке диагноза после сбора анамнеза, оценки клинической картины (сутулость, горб, выпячивание живота и т.д.) и антропометрии (измерение роста по специальной методике и расстояния от затылка до вертикальной поверхности, в положении стоя) можно сделать вывод о переломе 1 или нескольких позвонков.

МРТ или КТ позволяет сравнить с эталоном минеральную плотность скелета.

Денситометрия– наиболее предпочтительный способ выявления остеопороза, не применяющий ионизирующего излучения. Лабораторные исследования включают определение содержания фосфора, кальция в крови, а также их содержание натощак и после принятия пищи. Дополнительно оценивается концентрация щелочной фосфатазы, остеокальцина, креатинина мочи и т.д.

Цель консервативного лечения — нормализация кальциевого обмена, снижение болевых ощущений и предотвращение перелома позвоночника.

1. Появление в организме человека злокачественных новообразований. Это может быть миелома – опухоль, возникающая из компонентов костного мозга. При этом страдает в основном позвоночный столб.
2. Сбои в работе щитовидной железы. который снижает костный синтез и провоцирует резорбцию.
3. Патологические процессы в кишечнике. которые приводят к нарушению процесса усвоения кальция организмом. Причиной может стать и простая нехватка кальция при неправильном питании.
4. В группу риска входят женщины после наступления менопаузы. Во время климакса в крови снижается уровень эстрогена. Недостаток женских гормонов сказывается на восстановительных процессах в костной ткани. Происходит как бы вымывание кальция их женского организма. У мужчин спровоцировать заболевание может недостаток тестостерона.
5. Диффузный остеопороз может быть вызван генетической предрасположенностью или наследственностью .
6. К заболеванию может привести прием ряда лекарственных препаратов. которые провоцируют вымывание кальция из костей.
7. Наличие вредных привычек (курение и алкоголь) относят злоупотребляющих граждан к группе риска.

Как остановить диффузный остеопороз, чтобы не стать инвалидом

Чаще всего это заболевание, называемое в народе стеклянной болезнью, поражает людей пожилого возраста, но в редких случаях может встречаться и у детей.

В отличие от других видов основного заболевания, которым является остеопороз. диффузный поражает сразу все кости и позвоночник, а не отдельные части скелета человека.

Костная ткань, за счет уменьшения минеральной плотности, истончается равномерно во всем организме. Начинается постепенная деформация скелета, при этом любая, даже незначительная травма, может привести к перелому.

В случае диффузного остеопороза нарушается баланс между естественным восстановлением ткани (костным синтезом) и разрушительными процессами в структуре костей (резорбции).

Говоря проще, восстановление костной ткани происходит медленнее, чем ее разрушение.

В отличие от других видов основного заболевания, которым является остеопороз, диффузный поражает сразу все кости и позвоночник, а не отдельные части скелета человека.

Незаметный процесс

В самом начале диффузный остеопороз никак себя не проявляет. Нет никаких болезненных ощущений. Могут появляться такие безобидные на первый взгляд симптомы, как искривление позвоночника, ноющие боли в спине, судороги мышц голени и стоп, снижение работоспособности и быстрая утомляемость.

А то, что прогрессирующая потеря костной ткани даже без заметной деформации скелета может вызывать порой мучительные боли, с остепорозом люди обычно не связывают. Человек может даже не задумываться о болезни.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

Выявление болезни на ранней стадии

Самым эффективным способом диагностики диффузного остеопороза является рентгенография, которая позволяет наиболее точно оценить состояние костей и суставов.

Этот метод позволяет выявить основные симптомы заболевания – снижение плотности костной ткани и ее истончение, вдавливание позвонков в тело или их выпирание. С помощью рентгенографии выявляют наличие остеофитов – отростков костной ткани, появляющихся на крупных суставах или на позвоночнике.

На фото диффузный остеопороз костей кистей

В качестве альтернативы используют двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию. С ее помощью с большой точностью измеряют минеральную плотность костей. Кроме того, проводят лабораторные анализы для определения количества кальция в крови, берут гормональные пробы.

Реально оценить состояние вашего опорно-двигательного аппарата можно только при комплексной диагностике организма.

Если вы находитесь в группе риска, стоит обязательно пройти обследование, чтобы выявить диффузный остеопороз на ранней стадии и вовремя приступить к лечению болезни.

Однако выявить заболевание можно, не дожидаясь тяжелых последствий. Уже на первых этапах развития нарушений заметить перемены в костях и суставах помогает ультразвук. С помощью ультразвуковой денситометрии остеопороз определяется при снижении костной массы на 2-5 процентов.

Рентген «видит» патологию костной ткани, когда потеряно уже двадцать пять-тридцать процентов её нормальной массы. На снимке отражаются не плотные кости, а полупрозрачные тени, обведенные более четкой линией. Диффузный остеопороз характеризуется наличием в костной ткани множества тонких пластинок, с широкими промежутками между ними. На рентгеновском снимке можно увидеть, как межпозвоночные диски словно вдавливаются в тела позвонков – синдром рыбьего позвоночника.

Для уточнения диагноза и определения стадии болезни выполняется двухэнергетическая ренгеновская абсорбциометрия и компьютерная томография.

Также берется анализ крови, чтобы выяснить уровень содержания в ней кальция, фосфора и щелочной фосфатазы. Все вместе это позволяет составить полную картину.

Диффузный остеопороз позвоночника может длительное время протекать никак не обнаруживая себя. Часто становится известно о болезни, когда больной подвергается перелому.

Заподозрить развитие остеопороза можно по:

• уменьшению роста;
• искривлению позвоночного столба;
• деформации грудной клетки;
• выпячиванию живота;
• исчезновению линии талии;
• ограничению двигательной функции позвоночника;
• ноющим болям в спине;
• образованию отеков в суставах;
• судорогам мышц, расположенных в голени и стопах;
• понижению работоспособности;
• быстрой усталости.

Выявить наличие остеопороза поможет денситометрия, определяющая плотность костной ткани. Также используют рентген, компьютерную томографию и анализ крови на содержание кальция, фосфора и паратгормона.

https://www.youtube.com/watch?v=FIJT-eThRpk

Чтобы предотвратить развитие остеопороза, необходимо:

• откорректировать питание, наполнив рацион пищей, богатой кальцием и витамином D;
• заниматься физическими упражнениями;
• уменьшить потребление кофе и пить его только с молоком;
• отказаться от курения;
• не злоупотреблять алкоголем;
• стараться избегать падений;
• контролировать плотность костей.

Остеопороз позвоночника встречается у большого числа людей старше 40 лет. Сегодня условия жизни приводят к тому, что у многих развивается гиподинамия, а загрязнение среды и некачественная пища разрушают организм. Витамины и микроэлементы не усваиваются в нужном количестве. Все это приводит к истощению костной массы и как следствие к возникновению остеопороза. Можно лечить его народными средствами, но лучше прибегнуть к комплексной терапии.

Симптомы

Остеопороз позвоночника развивается постепенно и его причины могут крыться во многих факторах. В основном это недостаток кальция, что особенно актуально для женщин после менопаузы.

При остеопорозе позвоночника симптомы и определяют во многом лечение, ведь они указывают на главную причину – недостаток кальция. При этом симптомы шейного остеопороза обычно скрыты долгое время. Начинать лечить болезнь нужно как можно раньше. Чаще всего выделяют такие симптомы:

• частые переломы;
• сутулость в области шейного отдела, горб;
• неестественный изгиб позвоночника;
• уменьшение роста человека;
• затруднение двигательной функции;
• быстрая усталость.

Если у женщин удалены яичники, они увеличивают свои шансы на остеопороз. Симптомы распределяются по отделам и указывают на локацию проблемы.

Виды заболевания

Чтобы знать какую зону нужно лечить более интенсивно, нужно определить вид остеопороза.

Диффузный остеопороз позвоночника характеризуется потерей общей костной массы. Обычно это следствие проблем щитовидной железы, гормональных перепадов у женщин, нарушения всасываемости кишечника. Такой остеопороз может наблюдаться и у детей. Лечение и диета требуются незамедлительно. Дополнительно можно проводить профилактику народными средствами.

Переломы – это местные симптомы. Можно определить остеопороз шейного, грудного или поясничного отдела.

Остеопороз шейного и грудного отделов позвоночника может привести к стремительной потере роста и образованию горба. Одними народными средствами здесь не справиться. Поэтому нужно разминать область шейного позвонка, принимать витамины.

Остеопороз крестцово-поясничного отдела позвоночника – это проблема женщин, угрожающая их жизни. Переломы в нижней части, а особенно шейки бедра могут парализовать навсегда. При выявлении поясничного остеопороза нужно обратиться к врачу.

Лечение

Подобные заболевания предвещают долгое лечение, которое совместимо с профилактикой. Основные направления процесса избавления от остеопороза включают:

• физиотерапия: массаж, электрофорез и т.д.;
• повышенная физическая активность: прогулки, гимнастика, утренняя зарядка;
• диета;
• лечение народными средствами;
• прием витаминов и препаратов, укрепляющих костную ткань;
• отказ от вредных привычек.

Клиническая картина остеопороза

Основная опасность заболевания заключается в том, что на ранних этапах оно протекает бессимптомно, и даже при появлении болей, они приписываются другим болезням. От 30 до 50% пациентов относят боль в спине при остеопорозе к проявлению других заболеваний.

Если речь идет именно об этом недуге, то причиной появления болевого синдрома является компрессионный перелом позвонков. Он может возникать даже при незначительных нагрузках на позвоночный столб: подъем небольших тяжестей, резкий поворот туловища, падение с высоты своего роста.

В таких случаях, боль имеет тенденцию усиливаться при движении, нагрузках на спину, кашле, смене положения тела. Со временем болевой синдром ослабевает и перетекает в хроническую форму, значительно ухудшая общее самочувствие.

Локализация боли зависит от места возникновения микроперелома. Сложность диагностики заключается в том, что симптоматика очень схожа с признаками заболеваний, не связанных с опорно-двигательным аппаратом.

При компрессионных переломах в грудном отделе позвоночника, симптомы схожи с инфарктом, стенокардией и плевритом.

Повреждение позвонка в поясничном отделе можно перепутать с признаками остеохондроза и другими болезнями с неврологической симптоматикой.

Патологию желудочно-кишечного тракта может спровоцировать забрюшинная гематома, которая возникает в результате множественных микропереломов в позвонках.

Подобные повреждения также могут стать катализатором обострения других заболеваний опорно-двигательного аппарата: остеохондроза, межпозвоночных грыж.

Важной отличительной чертой остеопороза является отсутствие нарушений двигательных функций или чувствительности, что свидетельствует об отсутствии патологических процессов в нервных окончаниях или спинном мозге, как это наблюдается при других заболеваниях позвоночника.

• ноющие боли в области спины и суставов;
• снижение роста, вызванное деформацией спинных позвонков;
• переломы нетравматического характера или в результате падений с высоты собственного роста;
• неприятные ощущения при пальпации, напряжение в мышцах спины;
• ночные судороги в ногах.

Шейный отдел

• частые головные боли и головокружения;
• общая слабость, вялость на протяжении всего дня;
• тошнота;
• боль в мышцах шеи.

Грудной отдел

• сутулость, которая со временем усугубляется вплоть до формирования горба. Это связанно с увеличением количества микропереломов в областях естественных изгибов позвоночного столба;
• изменение осанки;
• ощущение постоянной тяжести между лопатками.

Поясничный отдел

• боль при долгом сидении или наклонах;
• появление характерных кожных складок (из-за уменьшения расстояния между бедрами и ребрами).

Остеопороз – это прогрессирующее заболевание, характеризующееся снижением плотности и нарушением основной структуры костной ткани. Болезнь развивается медленно и часто обнаруживается уже после свершившегося перелома костей конечностей или тел позвонков. Остеопороз позвоночника считается самой сложной и опасной формой данного заболевания, так как позвоночный столб является опорой всей костей и мышц человеческого тела.

Основой любых костей скелета человеческого тела является костная масса, ее формирование заканчивается примерно к 25 годам и после этого рубежа уже не продуцируется организмом и остается неизменной. Снижение костной массы после 55-60 лет наблюдается почти у каждого человека, пока этот уровень уменьшения находится в пределах возрастной нормы остеопороза не наблюдается. Увеличение скорости разряжения костной массы происходит под влиянием нескольких факторов, самыми основными из них являются:

•   Недостаток половых гормонов. Остеопороз часто развивается у женщин во время или после климакса, при этом состоянии уменьшается выработка эстрогена, что влияет на увеличение вымывания кальция из костей.
•   Возрастные изменения. К старости происходит уменьшения усвояемости минералов, поступающих с пищей, за счет этого кости становятся хрупкими.
•   Генетическая предрасположенность. Замечено, что остеопороз часто выявляется у родственников.
•   Злоупотребление курением и алкоголям. К вредным привычкам можно отнести и гиподинамию, что также влияет на состояние костной ткани.

Вторичный остеопороз развивается у людей с сахарным диабетом, болезнями щитовидки, онкологией, почечной недостаточностью, у пациентов врачей, длительное время принимающих кортикостероиды и препараты алюминия. Для пожилых людей характерен диффузный остеопороз позвоночника, его характерной особенностью является разряжение костной ткани практически во всех костях скелета. При этом состоянии возникают многочисленные переломы под воздействием даже самого незначительного неблагоприятного фактора.

Симптомы остеопороза позвоночника в начале развития заболевания не регистрируются. Часто диагноз выставляется после перелома тел позвонков. Компрессионные переломы позвонков могут возникать под влиянием незначительных ударов, резких поворотах, при выполнении физической работы, то есть при низкоэнергетических травмах, которые при нормальном состоянии костной ткани не приводят к повреждениям.

Выявить заболевание на ранней стадии самостоятельно довольно сложно. Обратить внимание можно на изменение в осанке, появление избыточного разрушения зубной ткани, ломкость ногтей и волос. Остеопороз может вызывать и боли в костях при изменениях погодных условий, ночные судороги в ногах. При долгой малоподвижной работе и гиподинамии возникают боли поясничного отдела, в шее и грудной клетке.

В пожилом возрасте внимание следует обратить на появление сутулости, уменьшение роста. Остеопороз шейного отдела может отражаться болями в затылке, периодической скованностью в шее. Остеопороз грудного отдела отражается болезненностью в области сердца и легких. Нарушение минерального обмена приводит и к негативным изменениям в вегетативной нервной системе, что проявляется следующей симптоматикой:

•   Беспокойством, раздражительностью,
•   Появлением беспричинного страха.
•   Тахикардией и повышением АД.

Заболеванием чаще всего болеют женщины, поэтому после 45 лет нужно всегда обращать внимание на появление выше перечисленных признаков и при регистрации одного из них желательно пройти обследование.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза позвоночника необходимо начать как можно раньше, что поможет сделать внимательное отношение к своему здоровью. При выявлении первых признаков заболевания на рентгенографии врач назначает фармацевтические препараты, их использование предотвратит дальнейшее разрушение костной ткани и человек сможет жить обычной жизнью.

К традиционным фармацевтическим препаратам, используемым для лечения остеопороза, относится кальций и витамин Д, без этого витамина не происходит полное усвоение минерала. Витамин Д активно вырабатывается организмом под воздействием обыкновенного ультрафиолета, поэтому пациентам показаны длительные прогулки в солнечные дни.

В зимний период солнечный свет может заменить ультрафиолетовое облучение. Назначается кальцитонин, препарат замедляющий разрушение костной ткани. Женщинам назначается эстрогены для стабилизации гормонального фона. Гормонотерапия противопоказана при некоторых женских заболеваниях, поэтому самостоятельное назначение препаратов данной группы недопустимо.

Важная роль в терапии остеопороза позвоночника отводится диете. Медицинскими исследованиями установлено, что большинство заболевших в необходимом объеме не получали кальций, употребление его с пищей снизит вероятность дальнейшего разрушение костных структур. Важно научить больных правильно заниматься физическим трудом и спортом.

Питание при остеопорозе позвоночника должно быть всегда обогащено продуктами, содержащими необходимый для костей кальций, витамин Д и витамины других групп. Кальций в необходимом количестве содержится в молочной пище, орехах, белокочанной капусте, черном хлебе. Из молочных продуктов предпочтительнее употреблять сыр, в 100 грамм этой пищи содержится примерно 700 мг кальция.

Потребность взрослого человека в минерале составляет от 1200 до 1500 мг, у беременных и кормящих женщин она еще выше. Кальцию помогает усвоиться в организме витамин Д, содержащейся в рыбе и свежих овощах, особенно богата минералом петрушка и свекла. Ограничивают употребление поваренной соли, из жидкостей можно употреблять минеральные воды.

Нужно помнить, что усвоению кальция мешает крахмал и клетчатка, поэтому нужно разделить прием молочных продуктов с кашами, растительной пищей, хлебом. Повышенное потребление кальция наблюдается у людей любящих кофеин содержащие напитки, сладости. Мешают усвоению минералов и витаминов вредные компоненты никотина. Замечено, что у курящих женщин после менопаузы остеопороз регистрируется в несколько раз чаще.

В пожилом возрасте основное предпочтение следует отдавать растительной пище, так как жирные продукты могут стать причиной повышения холестерина.

О заболевании

Как уже отмечалось, диффузный остеопороз является заболеванием возрастным. Наблюдать болезнь можно у лиц в возрасте старше 50 лет. Почему? Дело в том, что появление остеопороза связывается с процессами старения в организме и обладает физиологическим характером.

Диффузный остеопороз является возрастным заболеванием.

Самая отличительная черта остеопороза состоит в том, что происходит умеренно выраженное и равномерное поражений всех костей скелета, не отдельных элементов. Такое обстоятельство объясняет тот факт, что первоначально возникновение и развитие заболевание обнаружить необычайно сложно, вне зависимости от опыта врача-специалиста.

1. Нарушения работы щитовидной железы, способствующие снижению костного синтеза.
2. Патологические процессы кишечника, вызывающие нарушение усвоения кальция.
3. Появление раковых образований, таких как миелома — новообразование, возникающее из костного мозга и поражающее, в основном, позвоночник.
4. Наследственная предрасположенность.
5. Период менопаузы. Женщины в возрасте наиболее подвержены развитию заболевания по причине снижения в организме выработки эстрогена. За счет этого костная ткань хуже восстанавливается и происходит вымывание кальция, что приводит к развитию болезни.
6. Недостаточная выработка тестостерона в организме у мужчин.
7. Прием лекарств, провоцирующих вымывание кальция или его ухудшенное усвоение организмом.

Терапия при данном недуге

Остановить прогрессирование диффузного остеопороза можно, если привести процессы разрушения и восстановления костной ткани в равновесие. Для этого применяются препараты кальция в сочетании с витамином Д: без него кальций не усваивается человеческим организмом. В сложных случаях используются лекарства, ускоряющие рост костной ткани и замедляющие её разрушение.

Если остеопороз развился на фоне другого заболевания, обязательно проводится его лечение. В случае, если эта болезнь хроническая, используются средства для уменьшения её проявлений.

Лечение остепороза у женщин в период менопаузы может включать гормональную терапию: синтетические гормоны замещают нехватку собственных эстрогенов, и это положительно сказывается на состоянии костной ткани.

Задача минимум – существенно снизить скорость истончения костей. Задача максимум – обеспечить прирост костной ткани. Это должно предотвратить переломы и увеличить двигательные возможности пациента.

В особенно запущенных случаях диффузного остеопороза позвоночника назначается операция с использованием метода пункционной вертебропластики.

Важно понимать, что терапия диффузного остеопороза – процесс длительный, иногда – продолжающийся до конца жизни. И его серьезная часть – особая диета, которая составляется для каждого пациента индивидуально.

Лечение носит комплексный характер и направляется на решение ряда специальных задач:

1. Приостановление и прекращение потери костных масс — костная резорбция должна быть остановлена. При определенных возможностях проводятся мероприятия по наращиваю кости.
2. Предотвращение новых повреждений кости, возникающих из-за развития патологических процессов.
3. Устранение болезненности.
4. Улучшение двигательной активности пациента.
5. Коррекция уровня кальция в сыворотке крови до его нормализации.
6. Восстановление гормонального баланса.
7. Лечение первопричины диффузного остеопороза.

Терапия проводится как на уровне молекул, так и клеток. В первом случае речь идет о следующих мероприятиях:

• диетическое питание — рацион обогащается пищей, содержащей много кальция, магния, фосфора, витамина Д;
• дополнительный прием препаратов кальция, витаминно-минеральных комплексов;
• гормонозаместительная терапия — назначается курс гормональных препаратов (эстрогена, кальцитонина).

На уровне клеток используют препараты из класса биофосфонатов, которые подавляют клетки, способные разрушать хрящевую ткань и суставную жидкость. Менее эффективными препаратами подобного действия, но при этом обладающими меньшей степенью вредности, являются средства типа Ризедроната и Алендроната.

Пациенты должны быть готовы к тому, что лечение окажется довольно длительным и дорогостоящим. Однако это единственный способ, чтобы устранить такое серьезное патологическое заболевание, как диффузный остеопороз.

Превентивные меры

В качестве профилактики диффузного и других видов остеопороза рекомендуется правильно питаться. В рационе должно быть достаточно кальция и витамина Д. А вот кофе лучше не пить или пить его только с молоком. Развитию болезни препятствует адекватная физическая нагрузка. И отказ от курения табака.

Кроме того, медики советуют держать плотность своих костей под контролем. Людям старшего возраста – регулярно проходить рентгеновскую или ультразвуковую денситометрию. Женщинам – после шестидесяти пяти, а мужчинам – после семидесяти лет. Тем, кто моложе, обследоваться нужно в случае, если они принимают препараты, имеющие побочный эффект в виде снижения плотности костной ткани. И при наличии патологий щитовидной железы.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич, врач-травматолог

Сегодня есть способы профилактики, и врачи рекомендуют внимательнее относиться к своему рациону и употреблять достаточно продуктов, богатых такими элементами, как кальций и витамин Д — творог, сыр, молоко и другие. Кроме того, сегодня многие производители продуктов питания добавляют в продукты эти компоненты.

Вторая профилактическая мера — это ведение активного образа жизни. Чтобы укрепить костный корсет, важно выполнять посильные физические упражнения, ходить пешком, заниматься танцами.

Еще один важный пункт — отказ от губительных привычек. К размягчению костных тканей приводит курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков. Люди, употребляющие алкоголь, не только чаще страдают от остеопорозов, но и от их осложнений, так как чаще падают.

Пациентам, страдающим подобными патологиями, стоит поберечь себя и снизить риски падения. Для этого можно:

• использовать специальную трость для передвижения по улице;
• отдавать предпочтение удобной обуви с низким и устойчивым каблуком;
• стоит дома закрепить дорожки и напольные покрытия, чтобы человек не мог за них запнуться;
• от любимой многими домашней обуви типа «шлепанцы» лучше отказаться;
• ванну лучше оборудовать специальными ручками и перекладинами, которые облегчают прием водных процедур;
• в жилье должно быть хорошее освещение, а на ночь лучше включенным оставлять небольшой ночник.

Диффузная патология костей — страшное своими последствиями заболевание, которое способно приковать человека к постели. Поэтому важными являются его раннее диагностирование и комплексное лечение. Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем выше шансы на полноценную дальнейшую жизнь. Важно помнить, что диффузный остеопороз (лечение которого назначает врач) может существенно изменить вашу жизнь, поэтому не стоит откладывать визит в поликлинику при наличии признаков заболевания.

Что такое диффузный остеопороз позвоночника

Диффузный остеопороз — патология, поражающая все костные структуры опорно-двигательного аппарата. Кости становятся более легкими и хрупкими, утрачивают изначальную прочность. Заболевание долгое время протекает бессимптомно, поэтому человек не обращается к врачу. Заподозрить его развитие можно по частым переломам костей под воздействием незначительных нагрузок.

У здорового человека скорость восстановления костной ткани равна скорости ее разрушения. Если под воздействием негативного фактора целостность кости нарушается, то в организме запускаются процессы ускоренной регенерации. У больных остеопорозом такое равновесие нарушается. Снижение костной массы не компенсируется, процессы катаболизма преобладают над метаболическими реакциями.

Одна из важных задач диагностики — установление причины диффузного остеопороза. Для этого используется рентгенография, компьютерная томография, денситометрия. Обязательно исследуется костный метаболизм и гормональный фон пациента. В лечении применяются консервативные методы: длительный курсовой прием препаратов с кальцием и витамином D, проведение гормонально-заместительной терапии.

Чаще всего провоцирует возникновение заболевания естественное старение человека. В этом случае патология осложняется недостаточной выработкой коллагена. Эта структурная единица соединительных тканей ответственна за прочность и эластичность связочно-сухожильного аппарата. Снижение выработки коллагена в сочетании с резорбцией приводит к тому, что опасный перелом диагностируется после банального подворачивания стопы. Провоцируют развитие диффузного остеопороза поясничного или грудного отдела позвоночника и костей следующие внешние и внутренние факторы:

• хронические патологии органов ЖКТ, мочевыведения, желез внутренней секреции. Это тиреотоксикоз, сахарный диабет, заболевания кишечника, почечная и печеночная недостаточность. Патологии прямо или косвенно нарушают усвоение кальция в организме, искажают его метаболизм;
• дефицит жирорастворимого витамина D (эргокальциферола), поступающего с продуктами питания и синтезируемого в организме при достаточном количестве солнечного света. При отсутствии эргокальциферола даже при избыточной концентрации кальция он усваиваться не будет;
• малоподвижный образ жизни становится причиной истончения костных пластинок. Остеобласты (молодые костные клетки) вырабатываются при этом в недостаточном количестве для восполнения костной массы;
• изменение гормонального фона в период естественной менопаузы. В организме женщины снижается уровень эстрогенов — половых гормонов, способствующих усвоению кальция. Эти биоактивные соединения также стимулируют процессы костеобразования. Дефицит эстрогенов провоцирует повышение активности остеокластов, запускающих костную резорбцию.

Многие фармакологические препараты при длительном применении истончают костные ткани, делая их хрупкими и непрочными. Это кортикостероиды, некоторые антисудорожные средства, иммунодепрессанты. Ухудшение всасывания кальция — выраженное побочное проявление «безобидных» антацидов с алюминием. Спровоцировать развитие остеопороза способны вредные привычки.

Клиническая картина

Длительное время диффузный остеопороз никак не проявляется. Снижение массы костей приводит к возникновению болей в спине. Сначала они слабые, ноющие, тревожат человека только после интенсивных физических нагрузок. Но по мере прогрессирования патологии болезненные ощущения становятся постоянными. Диффузный остеопороз позвоночника приводит к нарушению осанки, а затем и компрессионному перелому позвонков, обычно в пояснично-крестцовом отделе.

• позвоночный столб деформируется, в его верхней части образуется горб;
• развивается сколиоз — фиксированное отклонение позвоночника вправо или влево относительно своей оси;
• человек становится на 2-3 см меньше ростом из-за компрессионных переломов и деформации позвонков;
• переломы костей происходят даже после незначительного механического воздействия.

Деформация позвоночника негативно влияет на функционирование внутренних органов. Грудная клетка искривляется, нарушая работу ЖКТ, сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Внутренние органы сдавливаются, смещаются, что может послужить причиной развития хронических патологий.

В пожилом и старческом возрасте особенно опасны переломы шейки кости бедра. Часто пациенты полностью не восстанавливаются, а некоторые становятся инвалидами. Потеря 10% костной массы повышает вероятность переломов в 2-3 раза.

Практикуется комплексный подход к лечению этой системной патологии — постоянный прием препаратов, занятия физкультурой и правильное питание. Большинство народных средств малоэффективно при диффузном остеопорозе костей, но применение некоторых из них помогает значительно улучшить самочувствие больного.

Остеопороз позвоночника – системная метаболическая болезнь, которая характеризуется нарушением качества костной ткани и снижением плотности позвонков. Остеопороз позвонков возникает в результате множества факторов, прогрессирует медленно, бессимптомно, вплоть до возникновения перелома позвонков.

Лечение остеопороза позвоночника – проблема чрезвычайно актуальная в связи с высокой распространенностью и частотой переломов. По данным статистики в мире насчитывается 250 млн. человек, страдающих остеопорозом. При денситометрическом исследовании лиц старше 50 лет остеопороз выявляется у 33% женщин и 20% мужчин.

К 70 годам более половины женщин и 20% мужчин имеют выраженный остеопенический синдром или остеопороз. Для женщин старше 50 лет риск перелома позвоночника составляет 15,5%. Те же данные указывают, что каждый 8 мужчина старше 59 лет переносит в дальнейшем остеопоротический перелом, причем в 20% случаев – это перелом позвонков.

Лечебная гимнастика – это важная часть комплексного лечения остеопороза. Она помогает укрепить мышцы спины, улучшить микроциркуляцию и обмен веществ в паравертебральных тканях. Регулярные занятия лечебной физкультурой позволяют нормализовать метаболизм в костях позвоночника, замедляя их разрушение.

Поскольку при остеопорозе костная ткань становится очень хрупкой, заниматься нужно предельно осторожно. Очень тщательно нужно относиться и к подбору комплекса упражнений. Желательно, чтобы этим занимался ортопед или реабилитолог.

Прежде чем приступать к занятиям ЛФК, обязательно посоветуйтесь с врачом. Тот обследует вас и скажет, разрешены ли вам физические нагрузки. После этого специалист подберет вам наиболее безопасные упражнения.

Лечение

Остеопороз позвоночника, симптомы и лечение которого будут описаны далее, представляет собой системное заболевание, развивающееся на фоне снижения плотности костных тканей. Прочность позвонков во многом зависит от количества содержащегося в организме кальция. При некоторых патологиях происходит вымывание этого вещества, что повышает хрупкость костей.

В основном патология обнаруживается у женщин, вошедших в период менопаузы, более 30% травм, получаемых в пожилом возрасте, связаны именно с остеопорозом.

Остеопороз позвоночника – это заболевание, для которого характерно нарушение структуры костной ткани, что провоцирует снижение ее массы и потерю прочности.

Остеопороз позвоночника — довольно распространенное заболевание

Именно по этой причине может возникнуть перелом позвоночника. Основная опасность патологии заключается в том, что она развивается постепенно, не сопровождаясь никакими симптомами.

К развитию данного заболевания приводит достаточно много причин:

• дефицит двигательной активности;
• хронические патологии желудка и кишечника;
• эндокринные нарушения;
• генетическая предрасположенность;
• бесконтрольное применение гормональных препаратов;
• нарушения менструального цикла.

Остеопороз проявляется в форме постепенного сдавливания тел позвонков

• злоупотребление кофе;
• недостаток физической активности;
• курение;
• избыточные нагрузки;
• недостаток кальция в организме;
• неправильное питание;
• дефицит витамина D.

В любом случае основной причиной развития остеопороза считают нарушение обменных процессов, вследствие чего костная ткань испытывает постоянный дефицит витаминов и микроэлементов.

Чаще всего патология прогрессирует постепенно, поэтому на начальном этапе признаки отсутствуют или выражены довольно слабо. Потому остеопороз обычно выявляют на поздних стадиях. В этом случае у человека может возникнуть перелом или деформация позвоночника и других костных структур. Это состояние провоцирует достаточно сильные боли.

В некоторых ситуациях можно диагностировать острое начало остеопороза – это происходит в том случае, если наблюдается компрессионный перелом позвоночника. У человека появляются выраженные боли, которые существенно увеличиваются при попытке изменить положение туловища. Боли могут присутствовать до 1,5 месяцев, после чего понемногу утихают.

Начальные симптомы остеопороза позвоночника обычно появляются после поражения грудного или пояснично-крестцового отдела. Это обусловлено высокими нагрузками на данные области, которые связаны с присутствием физиологических изгибов.

Поражение грудного отдела провоцирует постоянные боли в спине, которые усиливаются при смехе, кашле или сильных вдохах. Отличительным симптомом поражения грудного отдела является появление сутулости, которые впоследствии переходит в образование горба.

Остеопороз поясничного отдела позвоночника встречается чаще всего. Он проявляется в форме постепенного сдавливания тел позвонков и снижения длины туловища. Иногда это происходит насм.

• избыточное потребление алкогольных напитков;

Возможные осложнения

Для предупреждения появления травм рекомендуем придерживаться некоторых простых правил организации своего быта:

• формирование правильной осанки. Очень важно научиться держать спину прямо. Именно такое положение помогает максимально разгрузить хребет и снижает риск возникновения повреждений;
• если вам сложно сохранять равновесие, стоит задуматься об использовании трости;
• откажитесь от каблуков и неудобной обуви;
• в длительных поездках пользуйтесь ортезом, который поможет снять чрезмерную нагрузку с вашей спины;
• обезопасьте себя, не выходите на улицу в гололед. Если же это необходимо, воспользуйтесь чьим-то сопровождением;
• обогатите свой рацион молочными и кисломолочными продуктами. Они содержат большое количество кальция, необходимого для костей.

Помните, любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Не затягивайте, обращайтесь к врачу даже при незначительных болях в спине!

Опасность заключена не столько в самом заболевании, сколько в осложнениях, которые могут возникнуть во время течения болезни – самопроизвольных переломах.

Наиболее уязвимыми местами при диффузном остеопорозе являются:

• позвоночник;
• тазобедренный сустав;
• шейка бедра;
• плечевой сустав или предплечье;
• лучевая кость.

Даже падение с небольшой высоты вызывает перелом. Особенно страдают женщины старше 60 лет. Из-за недостатка эстрогена скелет становится хрупким, как стекло. Особенно опасен перелом шейки бедра .

Размягченную болезнью костную ткань при современном уровне развития медицины, восстановить, к сожалению, невозможно. После такой травмы женщина может навсегда остаться прикованной к постели.

При этом она получает весь букет заболеваний лежачего больного – пролежни, гиподинамическую пневмонию, тромбоз и некроз мягких тканей.

• позвоночник;
• тазобедренный сустав;
• шейка бедра;
• плечевой сустав или предплечье;
• лучевая кость.

Специалисты предупреждают, что последствия данного заболевания вызывают больше опасений, чем сама патология. Ведь возникает риск самопроизвольных переломов позвоночника, тазобедренных суставов, шейки бедра и других отделов. Особенно подвержены травмам пожилые люди, которые плохо координируют движения, а «стеклянные» кости приводят к тяжелым повреждениям.

К сожалению, современная медицина не может избавить пациента от процесса размягчения костных тканей и полностью восстановить их первоначальную структуру. Этот процесс может стать причиной пожизненной инвалидности, и пациент на всю жизнь остается «лежачим». Естественно, что в этом случае возникает ряд специфических заболеваний — пролежни, гиподинамическая пневмония, закупорка сосудов (тромбозы) и некрозы, поражающие мягкие ткани.

Предупреждение диффузного и других видов остеопороза

То, что любое заболевание гораздо легче предупредить, чем лечить, известно всем.

Для профилактики требуется выполнять самые простые правила. Основным из них является правильно сбалансированное питание. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые кальцием и витамином Д. К ним относятся сыры, йогурты и нежирное молоко.

Сегодня на прилавках магазинов можно найти множество продуктов, специально обогащенных кальцием. Витамин Д продается в любой аптеке в форме таблеток или капсул.

Не менее важным способом профилактики остеопороза являются физические упражнения, которые укрепляют кости. Это подъем по ступенькам, ходьба, перемещение небольших грузов.

Чтобы избежать болезни, следует отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Табак и алкоголь разрушают костную ткань.

Известно, что в состоянии опьянения люди падают гораздо чаще. В этом случае, при наличии скрытой формы диффузного остеопороза, переломы им обеспечены.

Берегите свое здоровье, так как болезнь гораздо легче предупредить, чем вылечить.

Типы остеопороза и их признаки

Существует несколько форм остеопороза, которые различают по причинам их возникновения и характеру поражения.

1. Сенильная форма обнаруживается у людей старше 70 лет, связана она с нарушением баланса резорбции и остеогенеза.
2. Постменопаузальный остеопороз диагностируется у женщин старше 50 лет. Первые его симптомы появляются через 5-10 лет после прекращения менструаций.
3. Комбинированная форма возникает у пожилых пациенток, ее развитию способствует несколько причин.
4. Вторичный остеопороз протекает на фоне каких-либо патологических процессов, нарушающих усвоение кальция.
5. Локальный тип заболевания диагностируется на ранних стадиях, в дальнейшем он переходит в диффузную форму.

Специалисты выделяют 3 степени снижения плотности костных тканей:

1. На 1 стадии наблюдается слабовыраженная деформация позвонков, болевые ощущения обычно отсутствуют.
2. При остеопорозе 2 степени изменения имеют умеренную выраженность. На этой стадии появляются рентгенологические признаки заболевания и первые симптомы разрушения костей, боли становятся более выраженными.
3. На 3 стадии деформация становится явной — позвоночник искривляется, нарушается осанка, появляются постоянные боли и патологические переломы. Именно они представляют наибольшую опасность для жизни и здоровья пациента, особенно это касается пожилых людей.

Сложные переломы позвоночника, сочетающиеся с поражениями других отделов опорно-двигательного аппарата, делают человека неспособным к самостоятельному передвижению и совершению привычных действий. Восстановление костей у людей старшего возраста может затягиваться на несколько лет, что делает прогноз неблагоприятным.

Причинами летальных исходов становятся:

• тромбоз глубоких вен;
• воспаление легких;
• острая почечная недостаточность.

Как лечить остеопороз позвоночника?

Методы хирургического лечения патологии

Терапия обязательно должна быть комплексной и учитывать особенности протекания недуга. При вторичном остеопорозе очень важно устранить причины его появления. Пациент обязательно должен отказаться от применения лекарственных средств, которые могут привести к развитию болезни. Кроме того, немаловажное значение имеет место локализации изменений – при поражении шейного или поясничного остеопороза лечение может отличаться.В схему терапии обязательно входят такие составляющие:

• этиологическое лечение;
• достаточная физическая активность;
• отказ от курения и избыточного потребления алкоголя;
• лечебное питание;
• прием препаратов кальция и витамина D;

• лечебная гимнастика;
• массаж;
• патогенетическое лечение;
• физиотерапия.

Важную роль в лечении остеопороза играет правильное питание. Чтобы не допустить развития недуга, нужно включить в меню продукты с высоким содержанием фосфора, кальция, магния. Немаловажное значение имеет потребление витаминов С, К, D.Некоторые растения включают ингредиенты, которые препятствуют усвоению кальция.

К ним относят шпинат, ревень, щавель. Питание не должно включать частое потребление фасоли или пшеничных отрубей.К выведению кальция из организма приводит потребление соли, кофе и газированных напитков. Поэтому правильное питание обязательно должно учитывать эти особенности.Для эффективного лечения остеопороза обязательно нужно применять препараты кальция и витамина D.

Однако назначать их должен врач с учетом имеющихся противопоказаний.Чтобы запустить процессы восстановления костной ткани и укрепить мышечный корсет, обязательно нужно заниматься лечебной гимнастикой. При этом выполнение упражнений не должно провоцировать боли, иначе они могут привести к мышечным контрактурам или даже вызвать перелом костной ткани.

Массаж допустимо выполнять только через 4-6 месяцев после начала терапии. Вначале следует ограничиваться поглаживаниями и растираниями шейного или поясничного отдела. Затем можно аккуратно переходить к поколачиванию и разминанию. Данную процедуру должен проводить опытный специалист. Если сделать массаж неправильно, может возникнуть перелом позвоночника.

При остеопорозе обычно не выписывают жесткий или полужесткий корсет. Применять данное приспособление нужно исключительно по назначению специалиста. Обычно корсет назначают в том случае, если у человека произошел компрессионный перелом.Также корсет выписывают, если человеку нужно долгое время находиться на ногах.

Остеопороз – довольно распространенное заболевание, которое провоцирует ощутимые боли и даже может вызвать перелом костей. Чаще всего наблюдается поражение грудного или пояснично-крестцового участка позвоночника, реже – возникает нарушение шейного отдела. В любом случае первые же симптомы остеопороза должны стать поводом для визита к врачу.

Лебедев Евгений Иванович

Терапия обязательно должна быть комплексной и учитывать особенности протекания недуга. При вторичном остеопорозе очень важно устранить причины его появления. Пациент обязательно должен отказаться от применения лекарственных средств, которые могут привести к развитию болезни. Кроме того, немаловажное значение имеет место локализации изменений – при поражении шейного или поясничного остеопороза лечение может отличаться.

Важную роль в лечении остеопороза играет правильное питание. Чтобы не допустить развития недуга, нужно включить в меню продукты с высоким содержанием фосфора, кальция, магния. Немаловажное значение имеет потребление витаминов С, К, D.

Некоторые растения включают ингредиенты, которые препятствуют усвоению кальция. К ним относят шпинат, ревень, щавель. Питание не должно включать частое потребление фасоли или пшеничных отрубей.

К выведению кальция из организма приводит потребление соли, кофе и газированных напитков. Поэтому правильное питание обязательно должно учитывать эти особенности.

Для эффективного лечения остеопороза обязательно нужно применять препараты кальция и витамина D. Однако назначать их должен врач с учетом имеющихся противопоказаний.

Чтобы запустить процессы восстановления костной ткани и укрепить мышечный корсет, обязательно нужно заниматься лечебной гимнастикой. При этом выполнение упражнений не должно провоцировать боли, иначе они могут привести к мышечным контрактурам или даже вызвать перелом костной ткани.

Массаж допустимо выполнять только через 4-6 месяцев после начала терапии. Вначале следует ограничиваться поглаживаниями и растираниями шейного или поясничного отдела. Затем можно аккуратно переходить к поколачиванию и разминанию. Данную процедуру должен проводить опытный специалист. Если сделать массаж неправильно, может возникнуть перелом позвоночника.

При остеопорозе обычно не выписывают жесткий или полужесткий корсет. Применять данное приспособление нужно исключительно по назначению специалиста. Обычно корсет назначают в том случае, если у человека произошел компрессионный перелом.

Также корсет выписывают, если человеку нужно долгое время находиться на ногах. Однако постоянно использовать корсет нельзя, поскольку он спровоцирует ослабление мышечной ткани. Если же человек вынужден носить корсет, ему нужно делать специальные физические упражнения.