Скорость развития остеопороза при кастрации мужчин

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что такое кастрация у мужчин?

Кастрация — это хирургическое вмешательство в организм мужчины, в процессе которой снимают половые железы. Пациенты, которым предписана такая операция, переживают сильнейшее волнение и даже потрясение, хотя согласно наблюдениям и заверениям врачей, вся совершенная работа совершенно безболезненна для мужчин.

Также не стоит путать проведение кастрации пациента со стерилизацией, так как это совершенно разные врачебные процедуры.

Согласно историческим данным, именно для кастрации впервые начали применять анестезию. Сегодня такая операция может проводиться двумя способами:

  • химическая кастрация мужчин;
  • лучевая и гормональная кастрация.

Для справки! Если раньше в древние времена кастрация подразумевала подобное удаление мошонки с ее составляющими органами, современная операция называется вазэктомией. Она предполагает только создание преграды искусственным способом для поступления сперматозоидов в эякулят, при том, что сохраняется целостность и функции всех половых органов.

Внешние причины остеопороза

  • низкая масса или плотность кости;
  • пожилой возраст;
  • женский пол;
  • этническая принадлежность (белый или выходец из Азии):
  • семейный анамнез;
  • потребление кальция
  • низкая масса тела;
  • курение
  • синдром Кушинга;
  • терапия глюкокортикоидами;
  • гипертиреоз и заместительная терапия тироксином;
  • гипогонадизм;
  • нервная анорексия;
  • гиперпаратиреоз;
  • беременность;
  • агонист антагонисты гонадолиберина;
  • диабет 1-го типа
  • алкоголизм;
  • глютеиновая болезнь;
  • гастрэктомия:
  • потеря костной массы после трансплантации:
  • мастоцитоз
  • нарушенный остеогенез;
  • синдром Менкеса;
  • синдром Элерса-Данло;
  • гомоцистинурия:
  • синдром Марфана:
  • синдром остеопороза-псевдоглиомы

У женщин:

  • двусторонняя овариэктомия;
  • химиотерапия;
  • ингибиторы ароматазы;
  • нервная анорексия;
  • аменорея, вызванная физическими упражнениями

У мужчин:

  • синдром Кляйнефслтера;
  • кастрация;
  • синдром Кальмана

У мужчин и женщин:

  • гемохроматоз;
  • аналоги гонадотропин-рилизинг гормона;
  • гонадальный дисгенез;
  • поражение гипофиза

Когда может развиться заболевание остеопороза у мужчин

Чаще всего болезнь поражает людей, имеющих неблагоприятную наследственность. Остеопороз может быть первичным и вторичным. Первичный остеопороз чаще всего развивается в пожилом и старческом возрасте из-за общего угасания всех биохимических процессов в организме человека.

Диагностика посткастрационного синдрома

Диагноз посткастрационного синдрома устанавливается с учетом гинекологического анамнеза (перенесенной овариэктомии) и типичных проявлений. При гинекологическом осмотре определяются атрофические изменения слизистой вульвы и влагалища. Гинекологическое УЗИ позволяет динамически отслеживать процессы в малом тазу после тотальной овариэктомии.

Большое диагностическое значение при посткастрационном синдроме имеет исследование уровня гонадотропинов (ФСГ, ЛГ), гормонов гипофиза (АКТГ), щитовидной железы (Т4, Т3, ТТГ), метаболизма костной ткани (паратиреоидного гормона, остеокальцина и др.), глюкозы крови.

Для оценки степени выраженности остеопороза выполняется денситометрия. При изменениях со стороны сердечно-сосудистой системы показано выполнение ЭКГ и ЭхоКГ.

Перед назначением ЗГТ для выявления противопоказаний требуется проведение маммографии, кольпоскопии, исследование мазка на онкоцитологию, печеночных проб, коагулограммы, уровня холестерина и липопротеинов. К обследованию пациенток с посткастрационным синдромом привлекаются гинекологи-эндокринологи, неврологи, маммологи, кардиологи, урологи, эндокринологи.

Лечение посткастрационного синдрома

Лечить это заболевание нужно медикаментами, улучшающими минеральную плотность кости. К ним относятся препараты кальция и фосфора, витамины А, В, С, Е, D. Диета, богатая органическим кальцием и фосфором, помогает поддерживать состояние костей на нужном уровне.

Выбор терапии при остеопорозе зависит от того, какие наблюдаются симптомы, и лечение зависит от причин, из-за которых он стал развиваться. При наличии в анамнезе заболеваний эндокринной системы или ревматоидного артрита назначают глюкокортикоидную терапию.

К ней добавляют терапию, направленную на лечение остеопороза. Применение препаратов кальция и витамина D в сочетании с бисфосфонатами не дает развиваться симптомам остеопороза при наличии этих заболеваний.

Хромосома-Yбийца, или почему мужчины умирают раньше? / Хабр

Если человек принимает антиконвульсанты, то помимо кальция и витамина D ему назначают бисфосфонаты.

Низкий уровень тестостерона лечат гормональными препаратами, которые содержат этот андроген.

Использование заместительной гормональной терапии у мужчин улучшает костную массу и укрепляет ее. Отказ от курения и алкоголя, особенно пива, снижает риск развития остеопороза, потому что эти вещества сильно влияют на эндокринную систему и нарушают ее работу.

В лечении посткастрационного синдрома клиническая гинекология использует немедикаментозные и медикаментозные методы, направленные на нормализацию регуляции процессов адаптации, компенсации и гормонального баланса.

Как правильно подготовиться к операции

Несмотря на то, что современная медицинская практика довольно часто применяет кастрацию представителей сильного пола, для многих остается непонятной кастрация мужчин, что это и для каких целей предназначается.

Многочисленные страны практикуют удаления яичек в целях наказания сексуальных злодеяний. По итогу такая операция приводит к ряду изменений и перестроек в мужском организме, которые могут вызывать патологии и нарушения.

Хромосома-Yбийца, или почему мужчины умирают раньше? / Хабр

Исходя из этого, становится понятно, что операция кастрация может проводиться строго по веским основаниям, а также после многочисленных проб и методик устранения этих оснований щадящими путями. Отсутствие возможностей устранения причин подобного оперативного вмешательства делает данную операцию обязательным условием, в результате которой мужчина остается бесплодным.

После того как пациент перенес вазэктомию, врач выдает ему послеоперационные рекомендации по уходу за своим здоровьем. Нормальное восстановление возможно при следующих условиях:

  • на протяжении 8 часов после операции в область разреза нужно приложить холодное;
  • принимать душ можно только по разрешению врача;
  • согласно рекомендациям врача носят суспензорий, то есть поддерживающую повязку;
  • оперируемую часть тела нужно сохранять в чистоте, стерильности и сухости;
  • чистый бинт нужно менять в течение первых трех суток;
  • при наличии кровотечения нужно обратиться к врачу;
  • иногда по рекомендации специалиста необходим прием антибиотиков.

Также на протяжении 2-3 месяцев после проведения вазэктомии мужчине противопоказаны физические нагрузки и подъем тяжестей. Как показывает практика, большинство пациентов спустя несколько дней уже могли возвращаться к своей профессиональной деятельности.

Операция по кастрации требует предварительной подготовки. такой как: изучение карточки больного, проведение диагностики болезни, сдача всех необходимых анализов и выбор подходящей для клиента анестезии. Пациент должен пройти обследование у кардиолога. для выявления скрытых болезней сердца, и других отклонений в его работе.

Это необходимо, чтобы избежать нежелательных реакций со стороны сердечной системы во время операции. Также необходимо за месяц до планированной операции посетить уролога.

для выявления мочеполовых заболеваний. При обнаружении каких-либо отклонений урологом, операция переносится в обязательном порядке.

Также необходимо сдать анализы крови на обнаружение различных вирусных и инфекционных заболевании и паталогий. Также анализ крови поможет выявить гормональный фон мужчины.

За две недели до кастрации мужчина должен воздержаться от половых контактов. Это необходимо для сохранения секрета семенной жидкости в чистом виде.

При активной половой жизни у пациента мало сперматозоидов в секрете. Прием алкогольной продукции должен быть прекращен за пару дней до процедуры так как данные вещества оказывают негативное действие на сердечно-сосудистую систему.

Молекулы спирта оказывают сильное раскрытие сосудов. Во время операции у таких пациентов происходит значительная кровопотеря.

Препараты, ассоциированные с остеопорозом

  • Глюкокортикоиды
  • Циклоспорин
  • Левотироксин натрия
  • Гепарин натрия
  • Противосудорожные препараты
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона
  • Ингибиторы ароматазы
  • Цитотоксические препараты

Хотя генетические факторы в значительной степени определяют пиковую костную массу, недавние исследования продемонстрировали, что влияние окружающей среды во время внутриутробной жизни, в детстве и юности модулируют генетически детермини­рованный тип роста скелета.

В чем состоит суть процедуры

Суть процедуры кастрации заключается в полном или частичном удалении яичек. Процедура должна обязательно проводиться в стационаре, под присмотром опытных и квалифицированных врачей. Как правило, время всей операции не превышает 3 часов, а в случае частичной кастрации меньше часа.

Выписывают пациента уже через пару дней. Если описывать сам процесс хирургического вмешательства, то после того как пациент получит анестезию, делается надрез на мошонке посередине и достается пораженный опухолью орган или оба вместе с семенным канатиком, который пережимается и вводится обратно в мошонку. Мошонка после операции кастрации зашивается хирургическими швами.

На видео можно увидеть моделирование процедуры одной из разновидностей кастрации.

Медицинскими показаниями для кастрации мужчин могут являться: двусторонняя опухоль яичек или не поддающиеся лечению новообразования в простате. В данных ситуациях рекомендуется резекция яичек (орхидектомия).

При злокачественном образовании не обязательно полностью удаляют половые желёзы, пациенту могут назначить энуклеацию, резекцию паренхимы. Операбельное вмешательство производится только после подтверждения нелечебного новообразования.

Вследствие резекции в организме мужчины начинаются следующие модификации:

  • развивается гиподерма;
  • рост волос идет по женскому типу;
  • понижается либидо;
  • атрофируется простата.

Если операция была произведена у больного, не достигшего половой зрелости, то изменяется структура костной ткани:

  • удлиняются длинные и короткие кости;
  • черепные кости перестают расти;
  • начинается активное выражение лобной кости, челюсти.

Вследствие химического, лучевого, хирургического кастрирования нарушается работа всей эндокринной системы организма.

Подготовка и проведение операции

Перед оперативным вмешательством проводят тщательное обследование инструментальными и лабораторными методами:

  • клинический анализ мочи;
  • исследование биохимии крови (определение уровня билирубина, креатинина, белка, гемоглобина, холестерина);
  • диагностика на гепатит, сифилис, иммунодефицит;
  • рентгенологическое исследование;
  • электрокардиография;
  • гормональное обследование.

Patofiziologia_Tom_2 - Стр 40

При наличии каких-либо дополнительных патологий (кроме яичек и предстательной железы) больной направляется на дополнительные обследования к профильным специалистам.

За несколько недель до оперативного вмешательства прекращается прием препаратов, разжижающих кровь. Сама операция не представляет какой-либо сложности (в том числе и по медицинским показаниям), прием других медикаментов зависит от индивидуальных характеристик организма и показаний к применению лекарств.

Выполняется прошивание, связывание и рассекание кольцевидной связки, спускающей яйцо. Канал выводящего протока связывается и отсекается. После этого прошивают, перевязывают и рассекают оставшиеся участки семенного канатика, накладывают шов, на этом операция завершается.

Важно! В практике применяют и более тонкую пластическую процедуру с сохранением белкового мешочка яичек и косметической видимости половых органов.

Последствия и осложнения

Несмотря на то, что кастрация – довольно простая операция, после ее проведения в организме мужчины происходят необратимые изменения. Не все из них считаются осложнениями – многие попросту неизбежны и считаются нормальным последствием операции.

Несмотря на то, что кастрат, возможно, после операции тяжело
переживает потерю своей мужественности, нередко удаление яичек является единственным способом спасти его жизнь.

Итак, к нормальным последствиям после удаления яичек относятся:

  • снижение сексуального интереса вплоть до полного отсутствия;
  • развитие ожирения по женскому типу и стремительный набор веса;
  • снижение роста волос;
  • атрофирование предстательной железы.

Изменение внешнего вида мужчины в сочетании с его половым бессилием наносит удар по мужской психике. Чаще, чем можно подумать, из-за посткастрационного комплекса мужчины заканчивают жизнь суицидом, впадают в депрессию или же
подвергаются зависимости от психоактивных веществ.

Поэтому, если кастрация была проведена по медицинским показаниям, долг близких пациента – поддержать его в нелегкий момент и помочь восстановить приемлемый облик тела.

Кроме того, к осложнениям после кастрации можно отнести т. н

«приливы», которые весьма схожи с тем, что испытывают женщины при климаксе. Развиваются также периодические головные боли или мигрени.

Опасность представляет также ожирение и его последствия, поэтому важно сопровождать пациента на всем периоде его реабилитации, стимулируя его к физическим нагрузкам. Очень важно общение мужчин в посткастрационный период с клиническим психологом и «собратьями по несчастью».

Кроме того, возможны «технические» осложнения операции – расхождение или нагноение шва, инфекция, воспаление.

Таким образом, при кажущейся простоте, кастрация представляет собой символический смысл для пациента и влечет за собой множество психических проблем и изменения в облике всего тела. Важно оказывать особое внимание и поддержку пациентам, перенесшим кастрацию, для поддержания их физического и психического здоровья.

Любое хирургическое вмешательство может сопровождаться определенными рисками, с которыми пациента обязан ознакомить хирург.

Кастрация предполагает следующие возможные последствия:

  • отечность;
  • кровоподтеки;
  • инфицирование;
  • кровотечение;
  • боли в области яичек хронического характера;
  • гранулема спермы;
  • вероятность прорыва сперматозоидов по протокам и дальнейшая беременность.

Большие показатели таких рисков наблюдаются у тех мужчин, которые курят, имеют местные инфекционные заболевания, сталкивались с операциями в этой части тела, а также страдают от нарушенной свертываемости крови.

Через месяц после оперативного вмешательства у многих больных развивается посткастрационный синдром. Осложнения захватывают эндокринную, вегето-сосудистую систему, отражаются на психическом здоровье.

Наиболее распространенные последствия операции:

  • приливы;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная потливость;
  • периодические головные боли;
  • гипертония;
  • ожирение;
  • остеопороз;
  • психические расстройства;
  • депрессия;
  • ухудшение памяти;
  • синдром хронической усталости;
  • атеросклероз;
  • импотенция;
  • сахарный диабет.

Самое негативное последствие, которое может случиться у больных, – вероятность приспособления опухолевой ткани к проведенному лечению, опухоль будет продолжать расти.

Лечение послеоперационного синдрома

Перед назначением терапевтического лечения необходимо удостовериться, что причинами симптомов является именно перенесенная операция, а не иные патологии. Для выяснения этиологии изучаются записи о хронических болезнях пациента. Все терапевтические назначения зависят от характеристики и общего состояния больного в каждом конкретном случае.

Лечебная терапия послеоперационных осложнений проводится в комплексе, который представляет собой:

  • применение седативных, общеукрепляющих средств, нейролептиков, витаминных комплексов, транквилизатора;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • водолечение (обтирание, обливание);
  • физиотерапию;
  • дополнительное гормональное лечение.

Прогноз реабилитации зависит от индивидуальных характеристик организма больного. В основном удается купировать вегето-сосудистые и неврологические проявления. Только эндокринно-обменные процессы требуют долгого реабилитационного, заместительного лечения.

Прогноз и профилактика посткастрационного синдрома

Своевременность назначения терапии после овариэктомии позволяет предотвратить и существенно снизить проявления посткастрационного синдрома. Тяжесть течения посткастрационного синдрома определяется возрастом, премоорбидным фоном, объемом операции, своевременностью начала корригирующей терапии и профилактики нарушений.

Благодаря современным репродуктивным технологиям, беременность у женщин, перенесших овариоэктомию, возможна при помощи искусственного оплодотворения с использованием донорской яйцеклетки или подсадки в маткудонорских эмбрионов.

Желание иметь детей у пациентки после гистерэктомии может быть реализовано путем суррогатного материнства.


Женщины после тотальной овариэктомии находятся под диспансерным наблюдением гинеколога, эндокринолога, маммолога, невролога, кардиолога. Пациенткам с посткастрационным синдромом, особенно находящимся на ЗГТ, требуется систематический контроль состояния молочных желез (проведение УЗИ, маммографии), исследование системы гемостаза, печеночных проб, холестерина, проведение денситометрии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector