Тянет ногу под коленом сзади: причины и лечение

Заболевания нервов и сосудов подколенной ямки

Болевые ощущения под коленом сзади появляются по разным причинам, которые очень трудно определить. Сложность диагностирования возникает из-за строения подколенной ямки. Внутренняя поверхность бедренной кости и задняя сторона капсулы, закрытая связками и мышцами, формируют ее дно. Больше информации по вопросу вы найдете в статье «Анатомия колена: кости, мышцы, связки коленного сустава».

Верх и низ ограничен мышечной тканью и сухожилиями голени и бедра. В центре впадины расположены нерв и крупные кровеносные сосуды. В ямке находится подкожно-жировая ткань с пучком нервов и лимфоузлы, предотвращающие попадание инфекции в организм из нижней конечности.

Множественные структуры, расположенные в подколенной ямке и прикрытые подкожной клетчаткой очень трудно поддаются диагностированию и выявлению очага заболевания при наружном осмотре. Поэтому высока вероятность списать тянущую боль под коленом сзади на травму. Упущенные признаки болезненных процессов в любом анатомическом образовании ведут к постановке неправильного диагноза, и лечение может не принести желаемого результата.

Если болит сзади колена и одновременно наблюдается инфицирование раны на голени или стопе, такая боль может быть следствием возникновения абсцесса подколенной ямки, так как именно здесь имеется достаточно большое скопление лимфоидной ткани, в том числе регионарных лимфатических узлов, собирающих лимфу с дистальных отделов нижней конечности.

Если в результате возникновения трещин, микротравм голени или стопы в них попадает инфекция, то может развиться гнойный лимфаденит, приводящий к возникновению абсцесса и возникновения ноющей боли под коленом.

В связи с тем, что лимфатические узлы данной области практически погружены в подкожную клетчатку и расположены относительно глубоко, классического покраснения кожи или выраженной отечности практически не наблюдается.

Лечение

Тянет ногу под коленом сзади: причины и лечение

Как правило, если абсцесс уже сформирован, лечение только оперативное, подразумевающее вскрытие гнойника с последующим дренированием.

Большеберцовый нерв вместе с венами и артерией располагается на дне подколенной ямки. При его воспалении или появлении опухоли возникает сильная резкая боль сзади под коленом и распространяющаяся на стопу.

Лечение опухоли только хирургическое и направлено на удаление образования. В предоперационный период назначаются обезболивающие средства.

Аневризма подколенной артерии представляет собой расслоение ее сосудистой стенки с образованием мешкообразного выпячивания. Для этого заболевания характерна пульсирующая, тянущая боль в подколенной ямке.

Обычно аневризма развивается лишь с одной стороны, лечение — хирургическое.

Хотя тромбы в вене под коленом образуются достаточно редко, однако сильные боли, возникающие в области подколенной ямки, могут быть обусловлены именно этой причиной.

К сожалению, тромбоз вены под коленом достаточно длительное время протекает абсолютно бессимптомно и дает о себе знать лишь при возникновении осложнений.

Почему и у кого могут появляться боли

Эта зона достаточно уникальна, поскольку анатомическое строение коленного сустава отличается от других сочленений. Позади колена имеется относительно открытый доступ к сухожилию. Сама по себе ткань сухожилий прочна, но при этом очень слабо растягивается. Именно этот факт обуславливает вероятность повреждений, чаще всего разрывов и растяжений. По этой причине повреждение сухожильно-связочного аппарата случается нередко.

Специалист при постановке диагноза будет ориентироваться на клиническую картину, в особенности – на характер боли в коленном суставе. Причинами могут являться:

  • повреждение менисков;
  • травмы в результате интенсивных физических нагрузок;
  • повреждения в результате ушибов, падений, столкновений;
  • опухоль костной ткани;
  • инфекция (псориаз, сифилис);
  • тромбоз подколенной вены;
  • остеохондроз позвоночника;
  • воспаление сочленения (волчанка, подагра);
  • киста Беккера;
  • синдром «колено велосипедиста»;
  • аневризма подколенной артерии;
  • болезнь Шляттера;
  • варикоз;
  • растяжение или разрыв связок;
  • тендинит;
  • бурсит.

Тянет ногу под коленом сзади: причины и лечение

Есть отдельные группы лиц, у которых разные заболевания коленного сустава и бедра появляются намного чаще:

  • Профессиональные спортсмены. В большинстве случаев, спорт – источник здоровья и хорошего самочувствия. Но если человек занимается спортом профессионально и пытается достичь самых высоких результатов, то такие действия чаще всего являются непосильной нагрузкой на организм и несут только вред. Суставы изнашиваются очень быстро. Более того, даже после того, как спортсмен уходит из большого спорта, вероятность развития заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом, остается очень высокой.
  • Лица, занятые тяжелым трудом. Подъем тяжести, по сути, приравнивается к профессиональному спорту. Ежедневная значительная физическая нагрузка на организм способствует разрушению всех суставов, в особенности локтей и колен. У одних людей этот процесс начинается быстрее, у других – медленнее.
  • Лица после операций или серьезных заболеваний. Очень часто хирургическое вмешательство провоцирует осложнения, и проявиться оно может в любом органе, системе или сочленении. То же самое можно сказать и о различных заболеваниях, которые ухудшают состояние иммунной системы.

Киста Бейкера

Среди заболеваний коленного сустава киста Бейкера является одной из наиболее распространенных причин возникновения болей в сзади под коленом. Чаще всего она возникает после 40 лет в результате воспаления синовиальной оболочки — синовиита.

Причина

Непосредственной причиной развития кисты Бейкера является то, что из–за воспаления в коленном суставе скапливается избыточное количество внутрисуставной жидкости, под действием которой околосуставная сумка как бы продавливается в одном из наиболее слабых мест — в области задней стенки сустава.

Симптомы

Сначала изредка возникают характерные неприятные ощущения сзади под коленом, а затем появляется и усиливается чувство боли, сопровождающееся другими симптомами:

  • онемением и покалыванием в области стопы;
  • затруднением при сгибании на ноге пальцев (в связи со сдавливанием нервных волокон);
  • возникновением плотного опухолевидного образования, болезненного при нажатии.

Лечение

https://www.youtube.com/watch?v=dRZ_tfFGLY4

Если киста Бейкера развилась сравнительно недавно, то ее лечат консервативно:

  • осуществляют пункцию коленного сустава с откачиванием избытка синовиальной жидкости и введением противовоспалительного препарата (например, кортикостероидного гормона);
  • очень эффективным является эластичное бинтование сустава или постоянное ношение эластичных надколенников;
  • проводят соответствующее лечение основного заболевания, вызвавшего синовиит;
  • ограничивают физическую нагрузку на коленный сустав.

В запущенных ситуациях для лечения кисты Бейкера прибегают к оперативному вмешательству и удаляют ее.

Заболевание представляет собой воспалительный процесс синовиальной оболочки выстилающей сустав. Результатом воспаления является скопление большого количества жидкости, продавливающей под давлением синовиальную оболочку и вызывающей тянущую боль под коленом.

Тянет ногу под коленом сзади: причины и лечение

Чаще всего киста Бейкера возникает у лиц, преодолевших сорокалетний рубеж, и сопровождается не только болевыми ощущениями в колене, но и онемением, покалыванием, а также образованием плотного отека.

Консервативное лечение больного с кистой Бейкера на ранней стадии состоит из следующих мероприятий:

  • удаление лишней синовиальной жидкости;
  • инъекций противовоспалительного препарата;
  • бинтование колена эластичным материалом, ношение специальных надколенников;
  • ограничение физической нагрузки на больной сустав.

На более поздних сроках лечение предусматривает оперативное вмешательство для удаления возникшего опухолевидного образования.

Больше информации по вопросу вы найдете в статье «Что такое киста Бейкера коленного сустава».

Повреждение менисков

Ощущения, которые появляются при разрыве мениска, сложно сравнить с чем-то еще. Боль очень резкая, острая. Сам по себе мениск (задний рог этого сочленения) порваться не может. Чаще всего это происходит при травме, например, при неосторожном вращении колена. Помимо боли, явным симптомом такой травмы будет непроизвольные движения (сгибания и разгибания) колена.

Артроскопия коленного сустава

Нередко происходит и внутренне кровоизлияние – гематома, которое выражается в потемнении подкожного слоя сзади или сбоку колена. Сустав отекает. В качестве первой помощи показано прикладывание холода к больной зоне, а также прием анальгетика. Человеку необходима срочная медицинская помощь. Важно, чтобы специалист провел полную диагностику.

Так, рентген покажет состояние только костной ткани. Деформации же в сухожилиях можно определить только на УЗИ. Терапия при разрыве мениска – только оперативная. Больному предстоит операция, во время которой его хрящ будет реконструирован, то есть сшит заново. Во время реабилитационного периода показан минимум движений и физиотерапия.

Такая травма обычно возникает при сильном вращении голени без отрыва стопы от земли. Тянущие боли под коленом сзади обычно свидетельствуют об отрыве заднего рога внутреннего мениска. При этом у больного возникает блокада пораженного сустава и чувство «подгибания» колена. Причиной подобной травмы могут быть как большие нагрузки на сустав, так и нарушение питания хрящевой ткани. Подробнее про Симптомы повреждения мениска и способы лечения читайте в отдельном материале.

По дну подколенной ямки проходит большеберцовый нерв, повреждение которого может сопровождаться болью в этой зоне. Основные заболевания нерва:

  • опухоль (невринома),
  • травма (ушиб, защемление, растяжение, разрыв),
  • воспаление.

Кроме боли, при поражении большеберцового нерва наблюдается нарушение чувствительности кожи голени и стопы, снижение сухожильных рефлексов, парез стопы, снижение мышечной силы и атрофия мышц голени. Лечение зависит от причины.

Таким образом, боль под коленом может быть вызвана не одним десятком причин. В каждом случае определить этиологию болевых ощущений очень важно, так как от этого напрямую зависит лечение и его успех.

Варикозное расширение вен

Причиной появления неприятных ощущений под коленом может быть варикоз вен. Заболевание возникает при снижении пропускной способности кровяных сосудов, вследствие чего они начинают расширяться под натиском крови. Симптомами болезни является извитые темно-синие вены на ногах, неравномерная пигментация на пораженной конечности, возникновение судорог.

Читайте у нас на сайте

Лечение заболевания предусматривает, прежде всего, поиск причины заболевания и укрепления стенок сосудов, рекомендуется использование мазей. При обострении процесса больному назначается склеротерапия (инъекции для спадания расширенных вен) либо операция (иссечение вены).

Подробнее про Варикозное расширение вен нижних конечностей — варикоз вы прочитаете в статье, находящейся по ссылке.

Тромб в этой зоне может формироваться длительное время или оторваться от стенки другого сосуда и попасть с кровотоком на место сгиба. Происходит нарушение кровообращения, при этом болит под коленом на задней стенке сустава. Болезненность может иногда переходить на икру или стопу, поскольку они расположены ниже уровня закупоренной вены. Боль усиливается при попытке потянуть ступню на себя.

Ниже колена нога отекает, больной может описать свои ощущения, как распирание. Опасность представляет постепенное, медленное нарастание симптомов. Пациенты долго не решаются обратиться к врачу. Медлить с лечением нельзя, поскольку осложнения могут быть очень плачевными.

При легкой тяжести заболевания применяют консервативные методы лечения – препараты для рассасывания тромбов, которые принимаются перорально или местно, в виде мазей. Запрещены в этот период и нагрузки на колено, чтобы не спровоцировать отрыв тромба. В половине случаев тромб удаляют хирургическим путем, малоинвазивными методами.

Тенденит, тендовагинит

В данную группу заболеваний входят бурситы, тендиниты, и пр. которые сопровождаются воспалительными процессами в сухожилиях. Для них характерна тянущая боль сзади колена и ограничение двигательной активности. Следствием длительного воспаления является перенапряжение сухожилия, снижение его прочности и как результат возникает опасность его разрыва.

Сопутствующим заболеванием при воспалительных процессах в сухожилиях считается воспаление синовиальной сумки (тендовагинит), возникающий вследствие проникновения болезнетворных бактерий в синовиальную полость.

Лечение заболеваний в первую очередь включает иммобилизацию сустава и физиотерапия. Терапия может быть как общая, так и местная:

  • использование противобактериальных средств;
  • общеукрепляющие средства;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • физиотерапия (ультразвук, микроволновая терапия, УВЧ);
  • мази, пластыри.

Воспаление сочленения

Гнойно-воспалительный процесс в коленном суставе обычно начинается после травмы, при которой был разрыв ткани и началось кровотечение. В некоторых случаях воспаление начинается из-за увеличенных лимфоузлов, и в данном случае заболевание колена будет вторичным. Диагностика представляет сложность, поскольку лимфатические узлы расположены глубоко под кожей, и основательно прощупать их не всегда возможно.

При воспалительном процессе в коленном суставе типичные признаки – отек и покраснение – будут отсутствовать. Явные симптомы – боль при надавливании и разгибании колена, припухлость и дискомфорт в состоянии покоя.

Лимфаденит

Очень редко, но вызывать боль под коленом могут и увеличившиеся лимфоузлы. Изменение их в размере происходит при воспалительных процессах различной природы и называется лимфаденитом. Помимо неприятных ощущений под коленом заболевание сопровождается головной болью, повышением температуры и общим недомоганием.

Больше информации по данной теме — в статье «Лечение лимфостаза нижних конечностей».

В лечение лимфаденита входит обеспечение покоя для больного колена, прием антибиотиков, нанесение противовоспалительных препаратов наружного действия. Рекомендуется использование физиопроцедур: гальванизации, лекарственного электрофореза, ультразвуковой терапии.

Киста Беккера

Если тянет ногу под коленом сзади, это может быть признаком появления кисты в подколенной чашечке. Определить ее наличие можно самостоятельно – на задней стороне колена появляется припухлость. В данном случае по каким-то причинам воспалилась синовиальная оболочка сустава, и происходит усиленный синтез и накопление жидкости. Постепенно эта жидкость начинает продавливаться наружу в самом слабом месте – в зоне задней стенки сустава.

Киста Беккера

При согнутых коленях заметить это образование почти невозможно, но при выпрямлении ноги она будет четко видна невооруженным взглядом. Если слегка надавить на нее, она исчезает, а точнее, – западает обратно в сустав. Диагноз «киста Беккера» обычно имеет симметричное расположение, то есть ее проявления появляются одновременно на левом и правом коленях. Лечение этого заболевания включает в себя прием противовоспалительных и гормональных средств.

Кстати, последние могут применяться в виде инъекций и вводиться непосредственно в сустав. Во время лечения пациент должен носить специальные эластичные наколенники или заматывать эту зону эластичным бинтом. Будут полезны и методы физиотерапии – ультразвук с гормональными препаратами, а также компресс на больную зону.

Аневризма подколенной артерии

При этом происходит выпячивание сосуда, что приводит к нарушению кровообращения. Впоследствии может развиться ишемия зоны ниже колена.

руки на коленеБоль с внутренней стороны колена

Помимо тянущей боли под коленом, человек наблюдает острую слабость ноги. Нередко нога ниже колена даже в тепле зябнет. Нога до стопы выглядит бледной, иногда даже синюшной. Со временем чувствительность этой зоны может уменьшаться и вовсе пропасть.

При несвоевременном обращении к врачу могут развиться осложнения, которые не поддаются терапии, и высока вероятность ампутации части конечности. Терапия аневризмы – исключительно хирургическая операция, во время которой заменяют участок вены искусственным.

Невропатия большеберцового нерва

В результате травмы, сдавливания, авитаминоза либо на фоне сахарного диабета происходит повреждение малоберцового нерва, что становится причиной болей под коленом сзади. При этом может нарушиться сгибание стопы и попытка повернуть ее заканчивается неудачей. Также периодически возникают жгучие боли, и постепенно снижается чувствительность голени.

Больше информации по теме — в материале «Особенности синдрома диабетической стопы».

Для лечения обычно назначаются обезболивающие препараты, противосудорожные средства, витаминные добавки и антидепрессанты. Хороший эффект оказывает иглоукалывание, физиолечение, лечебная гимнастика и массаж.

Как видим причин, вызывающих тянущие боли под коленным суставом достаточно много. Но в качестве профилактики специалисты рекомендуют заниматься укреплением мышц ноги, что позволит снимать лишнюю нагрузку на коленный сустав и поддерживать мышечную систему в тонусе.

Варикоз

Это сосудистое заболевание может проявиться на любых частях тела, но особенно сильно оно «любит» ноги. Провоцирующими факторами является возраст человека (от 45 лет), любовь к высоким каблукам и отсутствие физической нагрузки. При варикозе тянет под коленом сзади, а также иногда наблюдаются судороги ног. Ноги очень быстро утомляются.

Лечение направлено на повышение тонуса сосудов. Помимо специальных препаратов, пациенту будет рекомендовано регулярно смазывать кожу ног антитромботическими мазями. В случаях, если венозная стенка утратила эластичность, то применяют процедуру склеротерапии, то есть вену просто «запаивают» путем введения в нее специального вещества.

Варикоз

Тендинит

Воспаление сухожилия часто является следствием и осложнением ревматизма или артрита. При этом затрудняется движение стопы, а в колене появляется боль тянущего характера. Терапия такого состояния заключается в лечении основного заболевания, а также укреплении организма. Боли под коленями сзади практически всегда сигнализируют о значительных проблемах в организме. Это не тот случай, когда можно немного полежать, и все пройдет само. Возможно, потребуется консультация разных специалистов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector